国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胱抑素C对卵巢过度刺激综合征肾功能损伤的诊断价值
目的 探讨胱抑素C(Cys C)对卵巢过度刺激综合征(OHSS)肾功能损伤的诊断价值.方法 回顾性分析67例不同分度OHSS患者和对照组65例非OHSS患者的尿素氮(Urea)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C).结果 中、重度OHSS患者的Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而Urea、Scr的水平只有重度OHSS患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);轻度OHSS患者的Urea、Scr、Cys C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在OHSS患者3项肾功能监测指标Urea、Scr、Cys C中,随病情发展,中度OHSS患者Cys C即发生异常改变,其改变明显早于Urea、Scr.Cys C能更加敏感地反映OHSS患者肾功能早期损伤.临床工作中检测血液Cys C有利于对OHSS患者的肾功能进行有效的监测.
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经皮胆红素测定新生儿黄疸的准确度评价
目的 探讨经皮胆红素测定对新生儿黄疸测定的准确性.方法 回顾性统计53例新生儿黄疸病例的经皮胆红素测定值及血清胆红素测定值,并进行t检验及相关性分析.结果 经皮胆红素测定值(TCB)与血清总胆红素测定值(TSB)差异无统计学意义,(11.79±2.21)与(12.53±3.95)mg/dL比较,P=0.234 0,两者具有明显的相关性(r=0.548,P=0.000).结论 新生儿TCB测定与TSB测定具有高度相关性,TCB测定能准确评估新生儿黄疸程度.
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利用Gap-PCR技术鉴定1例罕见的巴氏水肿胎儿
目的 运用Gap-PCR技术对罕见的缺失型珠蛋白生成障碍性贫血进行基因分析鉴定.方法 用XE-2100血细胞分析仪对一对夫妻的静脉血标本进行检测,并用毛细管电泳分析仪Capillarys2对夫妻的静脉血和胎儿脐带血进行分析.后用珠蛋白生成障碍性贫血商品试剂盒和实验室配置的试剂进行珠蛋白生成障碍性贫血基因分析.结果 血细胞分析显示,夫妻二人的红细胞参数为小细胞低色素型细胞,而血红蛋白电泳分析结果正常.胎儿血红蛋白分析显示,HbH带1.0%,HbBart′s带90.9%,HbF带4.5%,HbA带2.1%,另有一条不明快速带1.5%.珠蛋白生成障碍性贫血基因Gap-PCR分析,丈夫为东南亚型缺失珠蛋白生成障碍性贫血,妻子为泰国型缺失珠蛋白生成障碍性贫血,胎儿为泰国型缺失合并泰国型缺失珠蛋白生成障碍性贫血.结论 Gap-PCR技术可以用于鉴定未知缺失突变的珠蛋白生成障碍性贫血基因型.
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慢性肾功能不全患者联合检测血浆脑钠素和抗氧化低密度脂蛋白自身抗体的意义
目的 探讨慢性肾功能不全患者联合检测血浆脑钠素(BNP)和抗氧化低密度脂蛋白自身抗体(OX-LDL-Ab)的意义.方法 选择慢性肾功能不全患者60例,其中伴有充血性心力衰竭的40例,无充血性心力衰竭的20例.健康对照组30例.采用化学发光法检测研究对象BNP,酶联免疫法检测OX-LDL-Ab,酶法检测肾功能和血脂水平.结果 CRI伴CHF组分别比CRI无CHF组和健康对照组BNP和OX-LDL-Ab水平都高,差异有统计学意义(P<0.05);而CRI无CHF组和健康对照组BNP和OX-LDL-Ab水平差异无统计学意义(P>0.05);CRI伴CHF组和CRI无CHF组肾功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRI伴CHF组分别比CRI无CHF组和健康对照组血脂水平都高,差异有统计学意义(P<0.05);而CRI无CHF组和健康对照组血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测BNP和OX-LDL-Ab,对早期诊断CRI患者是否发生CHF有帮助.
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不同容量规格一次性加样针对抗-HCV酶联免疫吸附实验的影响
目的 评估帝肯Freedom EVO 150全自动加样仪使用1 000与200 μL两种不同容量规格的一次性加样针对抗-HCV酶联免疫吸附实验的影响.方法 选1份抗-HCV弱阳性标本和稀释后血清标准物质作为待检样本,用两种酶免试剂在全自动加样仪上使用不同规格的一次性加样针进行加样检测,并对检测结果进行灵敏度、孔间精密度和符合性对比分析.结果 应用200与1 000 μL两种不同容量规格一次性加样针加样后,在两种抗-HCV酶免试剂检测各孔间S/CO值统计结果CV值差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用全自动加样仪进行加样时,应选用满足微量样本移取精度要求的一次性加样针,避免因使用不当容量规格的一次性加样针而导致血液检测质量事故的发生.
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固相凝集法血小板配合实验在免疫性血小板输注无效中的应用
目的 探讨固相凝集法血小板配合实验在解决免疫性因素引起的血小板输注无效中的作用.方法 对18例血小板输注无效且血小板抗体筛选阳性的患者,采用固相凝集法进行多次血小板配合实验,找到配型相合的供者血小板输给患者,比较血小板配合实验前后的平均血小板输注间隔期和平均每次血小板的输入量.结果 血小板配合实验前的血小板平均输注间隔期为5 d,平均每次输注量为1.8个治疗量;配合实验后的血小板平均输注间隔期为8 d,平均每次输注量为1.0个治疗量,配合实验前后两者的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 固相凝集法血小板配合实验可提高血小板输注的效率,解决免疫性血小板输注无效的问题.
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多发性骨髓瘤细胞免疫表型和治疗前后变化的分析
目的 探讨异常浆细胞的免疫表型对多发性骨髓瘤诊断和进行微小残留检测的作用.方法 用流式细胞仪检测多发性骨髓瘤患者的骨髓异常浆细胞的免疫表型和治疗后患者的微小残留病变.结果 52例多发性骨髓瘤患者异常浆细胞表达CD56有49例,占94.2%;表达CD19有2例,占3.8%;表达CD45有9例,占17.3%.18例检测微小残留病变患者的浆细胞免疫表型有10例发生变化.结论 通过细胞免疫表型的检测,可以区分异常浆细胞和正常浆细胞,有助于多发性骨髓瘤的诊断.
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血液病患者两种血小板输注的临床疗效比较
目的 探讨单采和手工分离血小板输注对血液病患者的临床疗效差异,为临床合理、有效使用血小板提供参考依据.方法 选择62例(256例次)输注血小板的血液病患者,其中输注单采血小板患者39例为单采组,输注手工分离血小板患者23例为手工组,于输注前、输注后24 h进行外周血小板计数,根据血小板计数增高指数(CCI)、血小板回收率(PPR)等指标来判断临床疗效.结果 输注有效率、输血不良反应率、输注后24 h CCI和PPR在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对需反复输血的血液病患者,输注血小板次数影响血小板输注疗效,输注单采血小板的临床疗效明显优于手工分离血小板,应首选单采血小板输注.
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某地区人乳头状瘤病毒感染状况初步分析
目的 通过对某地区1 520例妇科门诊及住院患者21种人乳头状瘤病毒(HPV)的分型检测,分析某地区HPV亚型感染的年龄特征及型别分布规律.方法 采用基因芯片技术导流杂交法进行HPV分型检测.结果 通过对1 520例患者和232例健康体检者HPV分型检测结果分析,HPV总感染率分别为38.4%(584/1 520)和14.2%(33/232),其中感染率高的型别是HPV16,其他型别依次为HPV18、58、11、52、53、68和CP8304;HPV高危型、低危型和中国人常见亚型感染率分别为31.5%、3.6%和3.3%,HPV高危型感染率显著高于后两者;感染高峰在大于25～45岁年龄段.健康体检组感染率高的型别为HPV16,其次为HPV11,其他各亚型及年龄组感染率与患者组相同.结论 HPV多型别亚型检测,对某地区HPV感染的流行病学调查及宫颈癌的防治有重要意义,对HPV疫苗在某地区的应用和研究有一定指导意义.
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急性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体和超敏C反应蛋白检测的临床价值
目的 探讨血浆D-二聚体(D-D)和超敏C反应蛋白(CRP)在急性肺源性心脏病检测中的临床价值.方法 回顾性分析该院2010年1月至2011年6月住院的急性肺源性心脏病患者52例,分为初诊组29例,缓解组20例,重症组3例,另选20例健康人作为对照组,采用免疫比浊法测定血浆D-D和CRP.结果 急性肺源性心脏病患者血浆D-D和CRP含量明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),重症组及初诊组明显高于缓解组.结论 血浆D-D和超敏CRP含量检测能较好地反映急性肺源性心脏病患者病情,对其早期的诊断、评估疗效和预后判断有重要临床应用价值.
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糖尿病患者血清C肽水平与肾功能的关系
目的 研究糖尿病患者中血清C肽水平和肾功能中清除率、尿清蛋白和病程的关系.方法 选取临床上诊断的153例2型糖尿病患者,年龄均大于18岁,检测血清血清C肽、HbA1c血清肌酐和尿素氮、尿清蛋白和肌酐,计算肌酐清除率,然后进行统计学分析.结果 血清C肽与肌酐清除率呈负相关,但差异无统计学意义,与尿清蛋白、尿清蛋白/尿肌酐比、HbA1c和病程亦呈负相关.在低于正常值C肽的患者中,尿清蛋白平均值比其他组高,并且病程更长.结论 血清C肽与肌酐清除率和尿清蛋白相关性不强,低水平C肽的糖尿病患者出现蛋白尿时危险性更大.
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自身免疫性肝炎患者血红蛋白及红细胞相关参数检测结果分析
目的 探讨自身免疫性肝炎对人体外周血红蛋白(Hb)和平均红细胞体积(MCV)、平均细胞血红蛋白(MCH)等红细胞相关参数的影响.方法 定量测定36例自身免疫性肝炎患者和36例健康者外周Hb、MCV、MCH、红细胞分布宽度(RDW),对比自身免疫性肝炎患者与肝功能正常的住院患者和健康者各项指数的差异.结果 AIH组的MCV、MCH高于对照组,其差异具有统计学意义(MCVt=4.92,P<0.01;MCHt=4.93,P<0.01),其余Hb、RDW-SD、RDW-CV差异无统计学意义.结论 自身免疫性肝炎患者导致外周RBC、MCV、MCH升高,但不影响Hb浓度和RDW.
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降钙素原和C反应蛋白在癌症发热性白细胞减少菌血症的诊断意义
目的 探索降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在癌症患者发热性白细胞减少(FN)细菌感染中的作用.方法 选取2010～2011年143例FN患者,采集其临床资料并检测PCT和CRP水平,并进行统计学分析.结果 癌症患者FN中,30例(20.9%)患有菌血症,菌血症组PCT(2.8、0.0 ng/mL,P=0.000)和CRP(15.9、5.6 mg/dL,P=0.002),明显高于无菌血症组,PCT的曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI,0.651～0.846),CRP则为0.655(95%CI,0.548～0.761).PCT临界值为0.5 ng/mL的灵敏度和特异性为60.6%和82.3%,而当CRP临界值为10 mg/dL的灵敏度和特异性为57.6%和67.3%.结论 在癌症患者FN中发生菌血症时,PCT是有用的指标并且其诊断效能优于CRP.
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血浆HCY、hs-CRP与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性分析
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(HCY) 和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的相关性.方法 60例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择该院健康体检28例作为健康对照组(NC组),采用ELISA测定血浆HCY和hs-CRP水平,并分析血浆HCY、hs-CRP水平与IMT关系.结果 AS组和非AS组血浆HCY、hs-CRP水平均明显高于NC组;AS组血浆HCY和hs-CRP水平均明显高于AS组.2型糖尿病患者IMT与血浆HCY、hs-CRP呈正相关(r=0.405,P<0.01和r=0.247,P<0.05).结论 高水平血浆HCY和hs-CRP水平与2型糖尿病以及颈动脉粥样硬化的发病密切相关.
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2型糖尿病早期肾损害患者血清胱抑素C与尿微量清蛋白/肌酐比值的检查意义
目的 探讨2型糖尿病患者早期肾损害患者血清胱抑素C(Cys C)与尿微量清蛋白/肌酐比值(mAlb/Cr)的检查意义.方法 随机抽取该院2010年8月至2011年6月诊治的糖尿病患者112例作为研究对象,其中尿蛋白阴性者50例作为A组,尿蛋白弱阳性者62例作为B组,同期在该院健康体检的55例作为对照组,比较分析三组的血清Cys C与mAlb/Cr的检查结果.结果 A组、B组的血清Cys C、mAlb/Cr与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病早期肾损害患者的Cys C与mAlb/Cr改变明显,是诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标.
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血清中CEA、CA199及CA724联合检测在结直肠癌诊断中的意义
目的 探讨联合检测血清CEA、CA199及CA724在结直肠癌诊断中的意义.方法 对45例结直肠癌患者、60例结直肠良性病变患者及50例正常体检者采用电化学发光法检测血清CEA、CA199及CA724,统计对比分析检验结果.结果 结直肠癌组患者血清CEA、CA199及CA724水平均明显高于结直肠良性病变组患者及健康体检组,相比差异有统计学意义(P＜0.05);而结直肠良性病变组与健康体检组相比差异吴统计学意义(P＞0.05);单项检测CEA对结直肠癌诊断的敏感度、特异度及检出率分别为62.22 %、60.00%及60.95%;联合检测CEA+CA199的敏感度、特异性分别为82.22%、76.66%及79.05%;而联合检测CEA+CA199+CA724为95.55%、90.00%及92.38%.结论 血清CEA、CA199及CA724检测在结直肠癌诊断中具有重要意义,三者联合检测可提高结直肠癌的检出率.
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血清UA、IL-6、hs-CRP、Lp(a)水平与2型糖尿病及其并发症的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清尿酸(UA)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[Lp(a)]水平与并发症的关系.方法 检测95例2型糖尿病患者和40例健康对照者血清UA、IL-6、hs-CRP、Lp(a)的血清浓度,根据有无慢性并发症将糖尿病患者分为单纯性糖尿病组(A)和糖尿病并发症组(B).结果 2型糖尿病患者无论有无并发症,血清UA、IL-6、hs-CRP、Lp(a)水平均高于健康对照组(P<0.05或P<0.01),且B组血清UA、IL-6、hs-CRP、Lp(a)水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 血中UA、IL-6、hs-CRP、Lp(a)水平与糖尿病慢性并发症有关,检测其水平变化对探讨2型糖尿病的发生、发展以及预防和指导用药有重要价值.
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结核性胸水生化学指标与实时荧光PCR检测结果的关系分析
目的 探讨结核性胸水生化学指标与实时荧光PCR检测结果之间的关系.方法 对该院结核科93例结核性胸膜炎住院患者测定其胸水生化指标腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、血管紧张素转化酶(ACE)、葡萄糖、蛋白质水平,同时采用实时荧光PCR技术测定胸水中结核分枝杆菌DNA,分析实时荧光PCR检测结果与生化学指标之间的关系.结果 实时荧光PCR检测45例阳性,48例阴性.PCR阳性组生化学指标ADA、LDH、ACE、葡萄糖和蛋白质的酶活性或含量分别为(69.4±39.3)U/L、(614.3±341.3)U/L、(22.4±30.4)U/L、(3.5±2.5)g/L和(47.1±9.4)g/L;PCR阴性组分别为(62.9±21.5)U/L、(558.1±284.1)U/L、(25.0±24.3)U/L、(4.4±1.3)g/L和(50.3±5.3)g/L.阳性组与阴性组的生化学指标比较,差异均无统计学意义.结论 实时荧光PCR检测联合胸水生化学检测对结核性胸膜炎病情诊断具有重要意义.
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新生儿心肌酶谱与血清N-端脑钠肽前体联合检测的意义
目的 通过对新生儿疾病的心肌酶谱(AST、LDH、CK、CK-MB)联合血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测和相关性分析,为临床鉴别诊断心源性、肺源性呼吸障碍以及由此引起心肌损害程度的判断提供依据.方法 采用日立7180全自动生化分析仪检测心肌酶谱;采用罗氏Cobas e 411电化学发光仪检测NT-proBNP.结果 166例新生儿(重度窒息组35例,窒息组46例,肺炎组42例,其他疾病组43例)的CK-MB和NT-proBNP的检测值以重度窒息组高,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.001);各组间的AST、LDH差异无统计学意义(P＞0.05);数据经多元线性回归及相关分析,回归模型差异有统计学意义(P＜0.001).结论 心肌酶谱和NT-proBNP的联合检测有助于临床鉴别诊断,尤其是CK-MB和NT-proBNP的联合检测可更准确识别心源性、肺源性呼吸障碍引起的心肌损害并预警心肌的损伤程度.
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高原地区实验室内血糖参考区间的建立及意义
目的 确立该地区成人空腹血清葡萄糖(以下称空腹血糖)在本实验室内的参考区间.方法 使用氧化酶法在奥林巴斯AU400自动生化分析仪上对该地区1 248例体检人员进行空腹血糖水平测定.结果 空腹血糖平均浓度:x=4.827 mmol/L,s=0.454 mmol/L.结论 该地区成人空腹血糖估计参考区间为3.94～5.72 mmol/L.
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HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)和化学发光微粒子免疫分析法分别检测卵巢癌患者(n=52)、卵巢良性肿瘤患者(n=78)和健康体检者(n=100)的血清HE4和CA125浓度,并对各组检测结果进行对比分析.结果 卵巢癌患者组HE4和CA125浓度明显高于卵巢良性肿瘤患者组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),卵巢良性肿瘤患者组与健康对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).单独检测HE4对卵巢癌诊断的敏感性为69.15%,略高于CA125的67.8%;但特异性为94.85%,显著高于CA125的78.96%;HE4和CA125联合检测对卵巢癌诊断的敏感性为84.85%,特异性为88.50%.结论 HE4检测对卵巢癌诊断的敏感性和特异性均高于CA125,两者联合检测极大地提高了卵巢癌诊断的敏感性,对卵巢癌早期诊断、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断及判断治疗效果具有重要意义.
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降钙素原在儿童细菌性血流感染诊断中的应用
目的 评价血清降钙素原定量检测对儿童细菌性血流感染的诊断价值.方法 对该院2011年6月至2012年1月临床疑似细菌性血流感染的166例儿童患者同时进行血培养、降钙素原、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测,应用SPSS17.0 统计软件进行统计学分析.结果 166例同时送检的标本中,降钙素原、hs-CRP和血培养的阳性率分别为39.2%、61.4%和22.3%;以0.10作为判断截点时,降钙素原诊断的敏感性为78.3%,特异性为72.1%,阳性预测值和阴性预测值分别为44.6%、92.1%.结论 定量降钙素原检测操作简单,阴性预测能力较强,对于排除血流感染具有较好的参考价值.同时,对于细菌性血流感染早期诊断有一定的敏感性,与hs-CRP相比具有较好的特异性,可连续监测患者感染状况,指导临床合理使用抗菌剂.
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纤维支气管镜刷检物及灌洗液与痰标本细胞学检查在肺癌诊断中的意义
目的 探讨纤维支气管镜刷检物、纤维支气管镜灌洗液、痰三种标本细胞学检查在肺癌诊断中的意义.方法 收集116例经上述三种细胞学检查为阳性并经临床及有关资料(X线片、B超、CT、MRI、内窥镜、病理活检、肿瘤标志物等)确诊为原发性肺癌的病例资料,对三种标本细胞学检查结果阳性率进行分析.结果 纤维支气管镜刷检物检出阳性率为85.3%;纤维支气管镜灌洗液检出阳性率67.2%;痰检出阳性率为25.9%,刷检物结合灌洗液检出阳性率为90.5%,三种标本结合检出阳性率为94.0%.结论 三种标本结合检查对肺癌检出阳性率高.
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叶酸及维生素B12与H型高血压的相关性研究
目的 研究调查叶酸和维生素B12在H型高血压患者中的分布情况,更好地提供H型高血压的治疗依据.方法 测定606例高血压患者的同型半胱氨酸水平,分为原发组和H型组.再测定叶酸及维生素B12水平,比较两组人群之间的差异.结果 H型高血压在原发性高血压中的发生率高达70.1%,原发组和H型组之间叶酸及维生素B12水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对H型高血压患者治疗过程中,应该实施个体化治疗方案,不能单独补充叶酸,应当根据实际情况加以补充维生素B12.
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初孕孕妇甲状腺功能状况临床研究及诱因分析
目的 通过对孕妇血清甲状腺功能改变状况临床研究及诱因分析,指导、预防和及时、合理的治疗初孕孕妇甲状腺功能改变,确保孕妇和胎儿的身心健康,达到优生优育的目的.方法 随机抽取孕前甲状腺功能检测健康的妇女376例,年龄22~37岁,于其孕期3~4个月用化学发光分析方法对孕妇进行血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平测定,采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考值范围评估,并将孕前和妊娠期甲状腺激素测定结果进行比较.结果 妊娠期妇女甲状腺功能发生变化总百分率为11.70%(44/376),其中FT3、FT4均正常,TSH增高者占1.86%(7/376);FT3、FT4均低于正常,TSH增高者占2.13%(8/376);FT3、FT4均高于正常,TSH降低者占0.80%(3/376);FT3高于正常,FT4、TSH均正常者占0.53%(2/376);FT3增高,FT4正常,TSH降低者占1.06%(4/376);FT3正常,FT4增高,TSH正常者占1.06%(4/376);FT3正常,FT4增高,TSH降低者占1.33%(5/376);FT3、FT4均低于正常,TSH增高者占1.60%(6/376);FT3降低,FT4、TSH均正常者占0.80%(3/376);FT3、TSH均正常,FT4降低者占0.53%(2/376).结论 妇女在孕期3~4个月时其血清中甲状腺激素存在不同程度变化.因此,孕妇体查时有必要进行甲状腺功能检测,对有甲状腺激素变化的孕妇要及时、有效、合理进行医学干预,尽力杜绝因妊娠期孕妇血清甲状腺激素变化所带来母体和后代的身心健康.
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红细胞体积分布宽度引起光学法和电阻抗法血小板计数的差异分析
目的 对电阻抗法(PLT-I)和光学法(PLT-O)血小板计数差异与红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)的关系进行研究.方法 采用Sysmex-XE5000全自动血液分析仪电阻抗法和光学法对245例全血血小板参数进行研究分析,将样本按MCV和RDW分组后进行配对t检验,评价两种检测方法对PLT计数的影响.结果 当RDW正常时(11.5%~15.5%),无论MCV正常(80～97 fL)或减小(<80 fL),电阻抗法与光学法所检测的血小板数均差异无统计学意义(P＞0.05);当RDW增大时(>15.5%),无论MCV正常或降低,两种方法所检测血小板计数差异有统计学意义(P＜0.05),PLT-I高于PLT-O约5.5%或6.8%.结论 Sysmex-XE5000全自动血液分析仪电阻抗法比光学法血小板计数升高与RDW关系更密切,而与单纯的MCV减小关系不大.所以,当全血细胞计数结果中RDW升高(>15.5%)常见于缺铁性贫血和重型β珠蛋白生成障碍性贫血等疾病时,应采用光学法计数血小板.
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198例儿科患者食物不耐受检测分析
目的 探讨儿科患者中食物不耐受的情况,为寻找病因诊断和指导饮食治疗提供实验室依据.方法 采用ELISA半定量间接法,检测198例患儿血清中7种食物特异性IgG水平.结果 198例患儿中,呼吸系统症状患者89例,皮肤症状患者55例,胃肠道症状患者16例,其他38例.7种食物中,以蛋黄/蛋白的阳性率高,为85.7%,其余阳性率依次为:牛奶80.2%,大豆36.3%,鳕鱼23.5%,虾11.7%,花生11.6%,牛肉1.6%.结论 食物不耐受可能是儿童呼吸系统疾病、变态反应性皮肤病湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、特应性皮炎等多种疾病的致病因素之一,进行食物不耐受检测对指导饮食治疗有重要的临床意义.
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肠镜检查与大肠息肉临床诊治的分析研究
目的 分析研究肠镜检查与大肠息肉的临床检出率、病理特征,以及大肠息肉不同年龄段的分布和癌变情况的相关联系,为大肠息肉的临床诊治提供帮助.方法 采用回顾性分析研究的方式,对该院2 136例肠镜检查患者进行分组分析及研究,比较不同年龄组患者的检出率、病理特征、镜下表现和恶变情况.结果 >60岁组的检出率明显高于其他两组;临床病理特征以炎性和腺瘤性为主,主要分布于直肠和乙状结肠;病变以腺瘤性多发.结论 肠镜检查对于大肠息肉的临床诊治有积极意义,普及肠镜检查、治疗及后期随访对于降低大肠息肉的临床恶变是行之有效的方法.
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人类糖皮质激素受体基因表达调控的表观遗传学机制相关性研究
研究者们对患有精神性疾病如抑郁症、慢性代谢性疾病如2型糖尿病及激素抵抗的人群调查发现[1],这类人群多伴有血浆高糖皮质激素水平,组织细胞糖皮质激素受体(GR)表达减少[2].进一步研究认为,上述现象由调节GR基因表达的分子机制介导,包括基因表观遗传学改变、基因突变、核苷酸序列多态性、糖皮质激素反应元件的自身调节等[3].其中,表观遗传学修饰中的DNA甲基化和组蛋白乙酰化是研究焦点[4].近年来,对调节GR基因的表观遗传学机制的相关性研究有许多新发现,介绍如下.
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细菌分子生物学分型技术进展
耐药细菌尤其是多耐药、超级耐药细菌的出现,以及由细菌造成的医院感染和暴发流行的发生,不仅严重威胁着人类健康,也造成了医疗资源的浪费,是当今医学界面临的严重挑战.
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缺氧缺血性脑损害患儿血小板参数变化的临床研究
目的 探讨缺氧缺血性脑损害患儿血小板参数变化的临床意义.方法 选取临床确诊缺氧缺血性脑病患儿63例作为实验组,同时选取同期发生窒息但无脑损害的患儿60例作为对照组,比较两组急性期和恢复期血小板参数的变化情况.结果 实验组血小板计数急性期和恢复期均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);平均血小板体积及血小板分布宽度急性期和恢复期均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缺氧缺血性脑病和窒息但无脑损害患儿血小板参数均有不同程度的变化,但缺氧缺血性脑病患儿变化程度较明显,临床可作为一个辅助的监测指标.
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胶体金免疫法对手足口病分型检测的研究
目的 建立胶体金免疫法(CGIA)对手足口病(HFMD)分型的检测方法.方法 用双抗体夹心检测原理建立CGIA对HFMD分型检测方法,分别检测136例HFMD患儿和30例健康儿童粪便中柯萨奇病毒A16型(CA16)和肠病毒71型(EV71),以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)为金标准,评价CGIA检测性能.结果 CGIA 与RT-PCR检测136例HFMD患儿粪便EV71阳性率分别为27.2%和28.6%;CGIA与RT-PCR检测136例手足口病患儿粪便CA16阳性率分别为33.8%和35.3%;以RT-PCR为金标准,CGIA检测手足口病患儿粪便EV71的敏感性89.7%,特异性89.7%,阳性预测值94.5%,阴性预测值95.9%,准确度95.5%;CGIA检测手足口病患儿粪便CA16的敏感性85.4%,特异性94.3%,阳性预测值89.1%,阴性预测值92.2%,准确度91.1%.结论 CGIA法操作简单、方便、快速,特异性和敏感性好,为HFMD病原学早期分型诊断提供了一个有效的检测手段.
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血清8-isoPGF2α、Cys C及CRP检测在妊娠期高血压综合征诊断中的意义
目的 研究妊娠期高血压综合征(妊高征)孕妇血清8-isoPGF2α、Cys C及CRP水平的变化与妊高征发生、发展的关系.方法 选择妊高征患者56 例及健康晚孕妇女56例,检测其血清8-isoPGF2α、Cys C及CRP水平.结果 妊高征组血清8-isoPGF2α、Cys C及CRP水平明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);重度妊高征组则明显高于中度和轻度组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 动态监测血清8-isoPGF2α、Cys C、CRP水平有利于妊高征的预防及早期治疗,可以评价该病的病情发展及预后.
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胰岛细胞自身抗体对1型糖尿病诊断价值的研究
目的 评价胰岛细胞ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体在1型糖尿病患者中的诊断价值.方法 1型糖尿病患者51例,其中男性33例,女性18例,发病年龄20～40岁;2型糖尿病患者80例,其中男性44例,女性36例,平均年龄40～70岁;120例健康者血清,采用免疫印迹法检测血清ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体.结果 1型糖尿病患者中,ICA、GADA、IA-2A、IAA四种自身抗体阳性率分别为:35.3%、52.9%、19.6%、15.7%,1型糖尿病患者中四种抗体阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).四种抗体之间在1型糖尿病患者中阳性率有差异,提示不同抗体出现在1型糖尿病患者的不同阶段.结论 ICA、GADA、IA-2A、IAA的测定对1型糖尿病的诊断具有一定价值,联合检测四种自身抗体可以提高对1型糖尿病诊断的灵敏度和互补性.
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某地区维吾尔族与汉族HBV天然耐药变异研究
目的 探讨某地区维吾尔族与汉族HBV对拉米夫定和阿德福韦天然耐药情况及基因型分布.方法 采用基因芯片对来自某地区的维吾尔族、汉族初次感染未使用核苷(酸)类似物抗病毒治疗的HBV患者101例血清标本进行与HBV耐药相关的rtL180M、rtM204I/V、rtA181T/V和rtN236T的耐药突变检测和基因型分析.结果 某地区HBV对拉米夫定和阿德福韦的天然耐药率为9.9%,其中维吾尔族耐药率2.17%,汉族16.36%,维吾尔族人群HBV天然耐药率明显低于汉族,差异有统计学意义(χ2 =5.653 9,P＜0.05);在维吾尔族突变的1例中只检出rtM204I/V突变,而在汉族检测突变的9例中4个常见位点的6种突变都有检出.结论 该地区维吾尔族HBV对拉米夫定和阿德福韦的天然耐药发生率较汉族低,且对拉米夫定耐药者多见,而汉族HBV对这两种药物耐药都可检出.
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呼吸内科多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因检测分析
目的 了解该院呼吸内科分离多重耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因和β-内酰胺酶基因携带情况.方法 用聚合酶链反应技术检测14株多重耐药铜绿假单胞菌耐药相关基因.结果 除GIM、SPM、VIM-1、VIM-2、CTX-M、aac(3′)-Ⅰ、aac(3′)-Ⅱ、ant(3″)-Ⅰ基因全部为阴性外,其余耐药基因有不同程度的阳性.结论 携带多种耐药基因是呼吸内科多重耐药铜绿假单胞菌对氨基糖苷类和β-内酰胺类抗菌剂耐药的重要机制.
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凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定及分类
目的 探讨凝固酶阴性葡萄球菌简化生化反应检索表的鉴定分类技术.方法 采用凝固酶活性,溶血作用,硝酸盐还原以及有氧条件下分解,下记10种糖类(木糖、蔗糖、阿拉伯糖、海藻糖、木糖醇、果糖、麦芽糖、乳糖、核糖、甘露醇)等实验进行鉴定分类.结果 按简化生化反应检索表的程序对446株凝固酶阴性葡萄球菌鉴定分类,获得表皮葡萄球菌322株(72.2%),孔氏葡萄球菌36株(8.1%),木糖葡萄球菌26株(5.8%),华氏葡萄球菌24株(5.4%),腐生葡萄球菌20株(4.5%),头状葡萄球菌4株(0.9%),人型葡萄球菌及溶血葡萄球菌各2株,另有10株不能定种.结论 凝固酶阴性葡萄球菌按凝固酶实验和甘露醇实验的结果可初步分为表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌两大类,在观察有氧条件下各种糖类分解实验过程中,注意到凝固酶阴性葡萄球菌对多种糖类能在培养48 h内分解产酸,但对木糖和麦芽糖的分解,有些菌种则需3～7 d,呈迟缓分解.建议糖类分解实验以连续观察7 d再确定阴性为好.
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肺炎嗜衣原体Cpn 0147重组蛋白的免疫学活性研究
目的 研究Cpn 0147重组蛋白的免疫学活性及其应用于肺炎嗜衣原体(Cpn) 感染临床诊断中的价值.方法 采用GST琼脂糖凝胶纯化目的 蛋白,将Cpn 0147重组蛋白免疫新西兰兔,分别应用Western blot、ELISA法检测其免疫反应性及免疫原性,同时通过检测临床标本以评估其诊断价值.结果 成功表达并纯化了相对分子质量约41×103的重组蛋白GST-Cpn 0147;Western blot和ELISA结果显示,该重组蛋白具有良好的免疫反应性,动物实验结果表明该重组蛋白具有较好的免疫原性,ELISA结果显示该重组蛋白免疫新西兰兔血清抗体效价为1∶12 800.结论 Cpn 0147重组蛋白具有较好免疫学活性和特异性,可为Cpn感染的确诊、预防研究奠定基础.
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贮存红细胞中一氧化氮浓度的变化与输注效果的研究
目的 分析贮存红细胞中一氧化氮浓度的改变与临床输注效果的关系,为进一步提高输血的安全性和有效性提供依据.方法 535份红细胞悬液保存期分别为:2 d 40份,7 d 120份,14 d 235份,28 d 105份,34 d 35份;分别输注给266位珠蛋白生成障碍性贫血患者,并分析输注的有效率.采用一氧化氮荧光探针技术检测不同保存期贮存红细胞中一氧化氮浓度,并比较临床输注效果.结果 随着红细胞制剂贮存期延长,一氧化氮水平有持续下降的趋势(P＜0.01);红细胞制剂输注有效率也随之下降(χ2=17.41,P＜0.01),差异有统计学意义.结论 随着保存期的延长,贮存红细胞悬液中一氧化氮浓度明显下降,直接影响临床输注有效率.
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参考方法在丙氨酸氨基转移酶测定标准化中的应用
目的 调查不同检测系统使用经参考方法赋值的冰冻人血清样本作为校准品进行校准后,不同来源样本丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定结果的可比性与准确性的改变程度.方法 5份经4家候选参考实验室应用不含磷酸吡哆醛的ALT参考方法定值的冰冻人混合血清样本用于评价广州地区10个不同检测系统ALT催化活性结果的可比性与准确性.其中一个样本用作校准品校准各系统.比较校准前后各系统间新鲜血清样本与商品制备物测定结果的变异与偏倚.结果 校准后,各检测系统间新鲜血清测定结果的变异由11.90%～8.60%下降到6.78%～2.30%,偏倚则从-12.52%～-8.44%下降到-3.36%～-0.08%.校准后,常规系统测定新鲜血清结果与参考方法的回归曲线的斜率和截距比校准前更接近1和0;而商品制备物测定结果校准后的斜率和截距则无明显改善.结论 采用定值冰冻人血清样本作为校准品可以改善不同检测系统测定结果的准确性和可比性,但由于基质效应的存在不能改善商品制备物测定结果的可比性.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白和C肽水平与肝功能异常关系分析
目的 探讨2型糖尿病患者血糖控制与肝功能异常的相关性.方法 选择该院内分泌科门诊和住院已经确诊的2型糖尿病患者156例,检测其糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 hCP)和肝功能,并对检测结果进行比较及统计学处理,对伴肝功能损害情况进行分析.结果 2型糖尿病患者肝损害发生率37.82%;B组(HbA1c>9%)患者的血糖水平、肝功能异常率显著高于A组(HbA1c≤9%),P<0.01;而B组(HbA1c>9%)C肽水平均明显低于A组(HbA1c≤9%).结论 HbA1c可反映糖尿病控制好坏与否,较好地控制血糖是改善2型糖尿病患者肝损害的主要措施.
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POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血葡萄糖结果对比分析
目的 探讨POCT快速血糖仪与自动生化分析仪检测血糖结果的相关性及差异性,为临床提供参考.方法 用5个浓度的质控品和患者标本在POCT血糖仪上进行检测,连续测试5 d,计算变异系数(CV).用POCT快速血糖仪和全自动生化分析仪对54例患者的末梢血和静脉血浆进行血糖检测,测得的数据用SPSS统计学软件进行分析,评价POCT血糖仪与全自动生化仪与测定结果的相关性.结果 5个浓度的质控品和患者标本在POCT血糖仪上所测结果的CV在2.6%～4.2%,低于厂家的声明,也符合国家对血糖检测系统的测量重复性要求(CV不超过7.5%).雅培Optium Xceed血糖仪与全自动生化仪所测结果的相关系数(r)=0.974,相关性较好.结论 雅培Optium Xceed血糖仪在精密度和准确度等方面均符合临床要求,其检测结果接近血浆葡萄糖检测结果.但是POCT血糖仪仅可用于患者空腹血糖的监测或血糖过筛实验,不能代替实验室血糖的检测结果作为确诊实验.
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骨髓象分析应用于妊娠急性血栓性血小板减少性紫癜诊断1例
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一种罕见的微血管血栓-出血综合征,由于微循环中形成了血小板血栓,血小板因大量消耗而减少所形成的紫癜.对于症状不明显的急性病例,临床往往较难及时诊断,本实验室通过连续两次骨髓象分析成功诊断1例妊娠急性TTP病例,报道如下.
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烧伤病房1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染控制管理的体会
烧伤病房是医院感染防控管理的重点部门,同时也是容易产生多重耐药菌感染的高危科室[1].由于患者烧伤后,皮肤破损失去了既有的防御屏障功能[2],大部分患者机体免疫力和抵抗力均呈下降状态,加之耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的存在,极易造成病区内医院感染的蔓延流行,为防止交叉传播感染[3],应及时、有效地做好预防隔离控制工作.
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儿童反复呼吸道感染与血微量元素含量的相关性分析
目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素含量的关系.方法 用北京博晖BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪分别检测557例儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿血中铜、锌、钙、镁、铁及铅的含量,并与557例健康对照组作比较.结果 观察组患儿血中锌、铁、钙含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而0～≤6岁观察组患儿血铅的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).只有大于3～≤6岁观察组患儿血中镁的含量明显低于对照组(P<0.01).结论 RRTI与血中锌、铁、钙的缺乏及铅暴露的水平密切相关.及时、合理地补充微量元素,维持体内微量元素之间的平衡,有助于提高儿童的免疫力,降低儿童RRTI的患病率.
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成人珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁和血清铁蛋白的研究
目的 探讨珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁、血清铁蛋白的浓度,了解铁负荷的状况,为预防高铁负荷危害提供理论依据.方法 将珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者109例,健康者151例,分别设为病例组和对照组.使用美国Beckman LH750全自动血细胞仪测定RBC、Hb、MCV、RDW,美国Beckman Synchron LX-20全自动生化仪测定血清铁,德国Roche6000全自动电化学发光测定血清铁蛋白.结果 病例组的珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者的血清铁和血清铁蛋白和对照组的数据经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者体内血清铁、血清铁蛋白明显高于对照组,存在高铁负荷的状态,应加强监测铁负荷,预防高铁引起的各类并发症.
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婴幼儿轮状病毒性腹泻检测及结果分析
目的 对3 848例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,分析其发病规律.方法 利用金标法快速诊断试剂盒检测婴幼儿腹泻患者粪便轮状病毒抗原,并对结果进行统计分析.结果 3 848例婴幼儿腹泻患者送检标本中检测到1 083例轮状病毒抗原阳性,阳性率28.14%;>0.6～≤2岁幼儿是轮状病毒感染的高发年龄段,检测阳性率为55.20%;轮状病毒腹泻发病的高峰期为9～12月,其次是1～3月.结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,金标法检测轮状病毒具有简单、快速、特异性高的特点.
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早产儿血细胞参数的统计与分析
目的 对不同出生时龄的早产儿血细胞参数进行统计分析,计算其在不同时间的均值和范围,了解早产儿血细胞参数的变化规律.方法 收集整理191例早产儿的临床资料,对资料按性别和时龄分组,应用正态分布法和回归分析法等统计学方法进行统计.结果 各观测值正态性检验,P>0.05;不同性别的六组早产儿的血细胞参数均值比较差异无统计学意义(P>0.05),并得到不同性别和时龄的平均值和95%CI;组间显著性比较,除RBC无组间差异外(P>0.05),其余参数均有组间差异(P<0.01或P<0.05);与出生后的时间有线性相关的参数有RBC、Hb、HCT、MCV、L%、N%和PLT.结论 早产儿血细胞参数与文献报道有一定差距,早产儿出生12 h前后细胞参数变化较为明显.
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386例假丝酵母菌菌种分布及药敏结果分析
目的 分析假丝酵母菌属临床感染的种类分布及药物耐药性.方法 采用VITEK-AMS全自动微生物鉴定系统、酵母样真菌鉴定卡YBC进行鉴定和药敏实验.结果 所分离的386例假丝酵母菌属中,白色假丝酵母菌占第一位,为64.2%;其次为热带假丝酵母菌,占20.7%;白色假丝酵母菌对唑类的耐药率较低(氟康唑0.6%,酮康唑1.2%);热带假丝酵母菌对唑类的耐药率较白色假丝酵母菌高(氟康唑6.2%,酮康唑7.5%);光滑假丝酵母菌对唑类的耐药率较高(氟康唑16.7%,酮康唑13.3%);克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率达84.2%.结论 假丝酵母菌属的感染种类不断增多,耐药性上升,对易感患者应加强监测,分析发病原因,合理应用抗菌剂,以延缓和防止真菌耐药性的进一步发展.
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某市不同行业女性生殖道环境及常见性传播疾病混合感染状况的研究
目的 通过分析某市不同行业女性生殖道环境及常见性传播疾病混合感染状况,从而为这些女性不同人群制定有效保护生殖道环境及防治性传播疾病流行提供依据.方法 所有病例选自2011年1~12月该院妇产科门诊,年龄17~35岁女性,对其从业情况和性行为采取问卷调查,根据其从业情况分为白领行业组(Wci)、特殊服务行业组(Ssi)、普通服务行业组(Osi)、工人行业组(Twi);每例患者用4支无菌专用拭子采样,分别进行白带常规、BV、细菌和支原体培养、沙眼衣原体检查.结果 Wci与Ssi、Osi和Twi三组分别比较:Wci发生混合感染情况基本低于其他三组(P＜0.05),其中Wci发生Ng+CT和Ng+CT混合感染情况与Ssi相比差异无统计学意义(P>0.05),四组中Wci生殖道环境好、细菌性阴道病的发病也低;Ssi与Osi和Twi两组分别比较:Ssi发生Ng+CT和Ng+CT混合感染情况低于其他两组(P＜0.05),Ssi发生Uu+Mh和Uu+CT混合感染情况显著高于其他两组(P＜0.01),三组生殖道环境都差,但Ssi细菌性阴道病的发病率高;四组发生Ng+Uu+CT混合感染相互比差异无统计学意义(P>0.05).结论 某市女性的生殖道环境及发生常见性传播疾病混合感染情况与其从事的行业紧密相关.
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乙型肝炎病毒相关标志物术前检测结果分析
目的 掌握该地区预手术人群中乙型肝炎病毒的感染状况及其HBV血清标志物的表达状况.方法 随机抽取该院预手术者静脉血,以ELISA法检测HBV五种标志物.结果 在4 853例标本中,共发现十种HBV血清标志物阳性模式;HBsAg、抗-HBs的阳性率分别为2.25%、20.73%.结论 该地区预手术人群HBV的感染低于全国人口的整体感染水平.手术前HBV的血清学检测非常重要,为防范与化解医患纠纷提供了直接证据.
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某市在校学生无偿献血者传染病筛查结果分析
目的 调查某市参加无偿献血的在校学生输血传染病指标的筛查结果,为完善招募策略、确保安全供血提供依据.方法 检测无偿献血学生和普通献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP,对4项感染指标的检出结果进行分析比较.结果 在校学生输血传染病指标检测总阳性率低于普通献血人群.学生无偿献血者中出现了HIV感染个例.结论 在校学生是无偿献血的主要群体、低危群体,向学生积极宣传无偿献血知识的同时,加强艾滋病防治教育势在必行.
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男性打工人群常见性传播疾病与金黄色葡萄球菌混合感染状况的研究
目的 通过分析工厂男性人群常见性传播疾病与金黄色葡萄球菌混合感染的各种相关危险因素,为某市男性打工者制定有效的防治措施提供依据.方法 所有病例选自2011年1~12月本院泌尿科和皮肤科,年龄18~45岁男性,对其性行为采取问卷调查,根据其性行为问卷调查结果分为正常性行为组(Nsex)、非正常性行为组(Isex)、不洁性行为组(Usex).每例患者取3支拭子,分别进行细菌和支原体培养、沙眼衣原体检查.结果 Nsex与Isex比较:AUR单独感染和AUR+Uu+CT混合感染差异无统计学意义(P>0.05),AUR+Uu、AUR+Mh、AUR+CT混合感染两组差异有统计学意义(P＜0.05),Isex组前列腺炎发病率显著高于正常性行为组(P＜0.01);Nsex与Usex比较:AUR单独感染、AUR+Uu、AUR+Mh、AUR+CT、AUR+Uu+CT混合感染差异有统计学意义(P＜0.01),Usex组前列腺炎发病率显著高于正常性行为组(P＜0.01);Isex与Usex比较:AUR+Uu+CT混合感染差异无统计学意义(P>0.05),AUR+Mh、AUR+CT混合感染差异有统计学意义(P＜0.05),AUR单独感染和AUR+Uu混合感染差异有统计学意义(P＜0.01),Usex组前列腺炎发病率显著高于Isex组(P＜0.01).结论 不洁性行为和非正常性行为发生金黄色葡萄球菌与支原体或衣原体混合感染,并引起前列腺炎性反应显著高于正常性行为.
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三种梅毒血清学检测方法比较
目的 对临床常用的梅毒血清学检测方法(TRUST、ELISA和TPPA)的检测结果进行评价,探讨各种方法的适用范围.方法 分别用TRUST、ELISA和TPPA三种方法对213份皮肤科门诊血清标本进行检测,并对结果进行统计分析.结果 TRUST检出阳性率16.9%,ELISA检出阳性率27.2%,TPPA检出阳性率29.1%,三者差异具有统计学意义.结论 三种方法各有优、缺点,应根据临床实际情况综合运用.
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随机扩增多态性DNA反应体系优化的研究
目的 筛选出反应体系的佳优化方案用于金黄色葡萄球菌的随机扩增多态性DNA分析(RAPD).方法 应用单因素设计进行RAPD反应体系的优化.结果 通过优化后得出稳定性良好的优化反应体系(关键成分浓度)为模板6 μL引物0.5 μmol/L和镁离子1.5 mmol/L.结论 采用单因素设计优化RAPD反应体系,可获得较稳定、可靠的实验结果.
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应用产色培养基快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
目的 应用ChromID MRSA产色培养基快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).方法 将922份不同种类临床标本直接接种在ChromID MRSA产色培养基和常规血琼脂培养基,采用24、48 h两个孵育时间观察结果,血琼脂培养基疑似金黄色葡萄球菌的菌落用PC20复合板作鉴定和苯唑西林低抑菌浓度测定(MIC),两者检出的MRSA用MRSA乳胶凝集实验确证,并进行比较.结果 产色培养基阳性率14.9%,常规血琼脂培养基阳性率13.9%,不同种类标本阳性率不同,两者对MRSA的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),24 h产色培养基MRSA符合率100%,48 h符合率91.2%.结论 ChromID MRSA产色培养基检出MRSA比常规方法缩短24 h,可用于临床实验室快速、准确地检测MRSA.
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不同液层蒸发对血清常规生化结果的影响
目的 探讨血清样本不同液层蒸发对常规生化测定结果的影响,为临床提供可靠的实验数据.方法 将混合血清蒸发一定时间后,取不同液层的血清样本测定钾、钠、氯、总蛋白、三酰甘油5项指标并进行对比分析.结果 相同环境下放置(5.5±0.5)h,液面下2 mm处钾、钠、氯、总蛋白的测定结果与原始结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),三酰甘油在4 mm处吸样的测定结果与原始值差异有统计学意义.结论 血清样本开盖后要及时测定,放置时间较长时应吸取下层标本进行测定以减少实验误差.
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精子染色质扩散法检测精子DNA完整性方法探讨及临床意义
目的 探讨精子染色质扩散法检测精子DNA完整性这一实验方法的操作及其应用价值.方法 对200例男性不育患者及50例健康对照者进行精液常规检查后,用染色质扩散法进行DNA完整性分析,观察实验条件的改变对检测结果的影响,从而为这一实验方法的应用和改进提供参考价值.结果 DNA完整性正常的精子染色质扩散而在核周形成晕环,并且晕环的宽度不小于精子头部的半径;而受损伤产生DNA碎片的精子则不形成晕环或晕环的宽度小于精子头部的半径.实验中,试剂、实验条件及操作方法的改变均影响检测结果的判读,从而为临床诊断带来一定困难.结论 精子染色质扩散法对男性不育患者的病因诊断有较大临床意义,该实验过程中应掌握好实验条件及操作方法.
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FMEA模式在提高感染切口标本采样阳性率脓性标本检测阳性率中的应用
失效模式及效应分析(FMEA)是一种系统性、前瞻性的分析方法[1-2],2001年美国医疗机构联合评审委员会(JCAHO)把该理念应用于医疗行为中:医院如果能够掌握存在于医院各个环节的风险所在,那么风险的发生率会极大地下降.所以,一旦医疗风险范围和风险等级被确定,医院和患者的潜在伤害或损失就能够得到较好的控制.腹部切口感染是腹部手术中常见的并发症[3-5],临床工作中发现,很多脓性标本送检后阳性率普遍不高.为提高手术感染切口标本采样的阳性率,作者应用FMEA法分析标本采样阳性率低的原因,改进采样及送检的方法,为手术感染切口采样制定有效的措施,为进一步的治疗提供可靠依据.
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基层医院检验科人员医院感染的预防及措施
医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染.医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.现医务人员发生医院感染屡有报道,尤其是检验人员每天不仅与众多的门诊患者直接接触,而且还要接触大量的临床标本,如血液、尿液、粪便、体液、分泌物等,部分标本含有各种可以致病的微生物,有着较强的传染性,检验人员的职业风险日趋增大.
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医学检验自动化流水线信息化管理系统的构建及应用
实验室自动化系统(LAS)又称全实验室自动化(TLA),是指为了实现临床实验室中的几个检测系统如临床化学、免疫学、血液学等的整合,将不同的分析仪器与分析前和分析后的实验室分析系统通过自动化传输轨道串联起来,在信息化网络的主导控制下,构成流水线作业的组合,国内也有称临床实验室自动化检验流水线[1-3],引进LAS系统后,必须建设符合LAS系统工作流程的实验室信息管理系统(LIS)及医院信息管理系统(HIS).
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大型医院检验科夜班工作的质量保证
本院是有着23个临床医技科室近600张床位的大型三级甲等中医院,据统计,夜班工作量约占全天工作量的十五分之一左右.白天由于工作人员比较充足,分工比较明细,各项规章制度执行得较好,质量比较有保障,而夜班由于工作人员少,而值班人员时常要同时应对常规、生化、免疫、微生物等各种检查,加上夜间来的大多都是急诊、危重患者,这时对检验工作的质量和分析速度提出了更高的要求.现结合本院及友邻医院的实际情况谈谈对大型医院检验科夜班工作的一些体会.
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面向危急值的检验流程的优化
危急值是一种极度异常的检验结果,如果不给予及时、有效的治疗,患者将处于危险的状态.缩短危急值标本的回报时间(TAT)对保证患者的安全显得尤为重要.加快检验结果回报时间也已经成为实验室检测质量持续改进的目标之一[1].为缩短危急值的TAT,完善危急值报告制度,作者通过对本院2010年1~10月危急值项目的历史数据统计分析,采用流程优化的理念,实施了一些的改进措施.
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跨学科生源检验研究生培养模式多样化的研究
研究生培养模式多样化是指在研究生培养过程中,因事制宜、因人制宜地将培养目标、教学内容、培养方式和质量评估等组成要素进行不同的组合,使之成为适应社会发展和经济变化需要,适应不同类型和高层次人才需要的研究生培养模式[1-2].当前,随着高等医学院校的快速发展,医学研究生招生规模不断扩大,传统的研究生培养模式已不适应新形势的要求.
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CP化学发光仪检测HCG适用稀释液及稀释倍数的选择
目的 探讨西门子ADVIA CENTAUR CP化学发光仪检测HCG的适用稀释液及如何选择稀释倍数,减少检验成本支出及尽早为患者提供准确的结果.方法 (1)适用稀释液选择:使用仪器厂家的稀释液、男性健康体检人员混合血清,分别对HCG>1 000 IU/L的30例不同水平的患者血清进行相应倍数(5、10、100、200倍)稀释后进行检测,并对检测结果作相关性统计分析.(2)稀释倍数的选择:根据 HCG金标试纸条颜色以估计稀释倍数.结果 (1)高值HCG用男性健康体检人员混合血清作稀释液的检测结果与用厂家稀释液的检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05).(2) 根据HCG金标试纸条检测线颜色估计适稀释倍数可减少重复测定.结论 男性健康体检人员混合血清(HCG<5 IU/L)可替代原装稀释液;上化学发光机前先用HCG金标试纸条检测,以确定选择何种稀释倍数可节省成本.
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不同材质真空采血管对凝血指标检测的影响
目的 探讨玻璃材质和塑料材质的真空采血管对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)结果的影响.方法 用Sysmex CA-7000全自动血凝仪检测64例用不同厂家生产的玻璃管和塑料管采血的患者(定为A组)及92例用相同厂家生产的玻璃管和塑料管采血患者(定为B组)的PT、APTT、TT、FIB结果.结果 A组的玻璃管和塑料管对PT、APTT、TT、FIB的结果经t检验差异有统计学意义(P<0.05).B组的玻璃管和塑料管对PT、APTT、FIB的结果经t检验差异有统计学意义(P<0.05),对TT结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同材质的采血管对凝血指标的检测有一定的影响,建议更换不同材质的采血管时,都应确立自己实验室的参考范围.
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两种定量方法检测乙型肝炎5项指标结果比较
目的 比较两种定量检测乙型肝炎5项指标,观察其检测的临床应用价值.方法 分别取65例样本用化学发光法和时间分辨法同时进行乙肝5项指标检测.结果 两者阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 化学发光法灵敏度更高,对HBV感染的诊断、治疗方案的选择及疗效判定有更重要的临床意义,时间分辨法更适合临床住院患者的常规筛选.
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梅毒血清学诊断用抗原Gpd蛋白的重组表达及鉴定
目的 利用基因工程技术重组表达梅毒螺旋体Gpd蛋白,探讨其在梅毒血清学诊断中的应用.方法 PCR扩增Gpd基因序列,构建表达载体pET-28b-Gpd,将表达载体转化感受态细胞E.coli BL21(DE3)并以IPTG诱导蛋白表达,经镍柱亲和层析纯化后,利用质谱和免疫印迹法鉴定重组蛋白.以重组蛋白建立间接ELISA法,并检测20份TPPA阳性和20份TPPA阴性血清去评价其在梅毒血清学诊断中的应用.结果 PCR扩增出约1.1 kb的Gpd片段,成功构建重组质粒pET-28b-Gpd.表达的重组蛋白的相对分子质量约41×103,主要以包涵体形式存在,占菌体总蛋白的40%.质谱和免疫印迹分析证实重组蛋白为Gpd蛋白,并能够与梅毒患者血清发生免疫学反应.间接ELISA法测定TPPA阳性血清和TPPA阴性血清的符合率分别为95%(19/20)和100%(20/20).结论 重组Gpd蛋白能够与梅毒患者血清发生特异性的免疫学反应,是一种可潜在应用于梅毒血清学诊断的新抗原.
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尿沉渣人工显微镜镜检红细胞、白细胞与尿液干化学分析仪的结果比较分析
目的 对尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞、白细胞进行比较.方法 尿干化学分析仪使用Bayer CLINITEK500,尿沉渣镜检使用奥林巴斯显微镜,随机检测本院门诊患者新鲜尿液标本600份,对尿液红细胞、白细胞的检测结果进行比较分析.结果 尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测白细胞的符合率为:干化学阳性符合率85.14%,阴性符合率96.60%,假阳性率为3.40%,假阴性率14.86%.尿液干化学法和尿沉渣镜检两种方法检测红细胞的符合率为:干化学阳性符合率92.78%,阴性符合率91.13%,假阳性率8.87%,假阴性率7.22%.结论 干化学法检测尿液红细胞、白细胞快速、简便,适用于过筛,但此法假阳性和假阴性较高,不能完全取代尿沉渣人工镜检.
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两台生化分析仪检测结果的可比性评价
目的 通过对同一临床实验室不同生化分析系统进行方法比对和预期偏差评估,探讨不同生化分析系统之间检测结果是否具有可比性和检测结果的偏差是否在允许的范围内.方法 按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP9-A文件要求,以奥林巴斯AU400为参比检测系统,迈瑞BS300为待评检测系统,每天取8份新鲜血清标本,分别用奥林巴斯AU400生化分析仪和迈瑞BS300生化分析仪2套检测系统测定标本天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸肌酶(CK)、尿素(UREA)、尿酸(UA)、血糖(GLU)含量,共测定5 d,记录检验结果,计算相关系数(r)、回归方程以及预期偏倚,并对偏倚进行分析评估.结果 两检测系统的测定结果有良好的可比性.结论 相同项目在同一临床实验室不同生化分析系统测定时,至少每半年应对其进行方法对比和偏差评估,对预期偏差不能接受的项目应采取相应的改进措施.
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两种仪器对尿液有形成分检测结果的分析与比较
目的 探讨尿液有形成分分析仪UF1000i和尿化学分析仪CLINITEK500检测尿液有形成分的临床应用价值.方法 3 836份尿液标本以尿液有形成分分析仪UF1000i分析系统检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)等成分,尿化学分析仪CLINITEK500测定尿液中LEU、BLD、PRO等指标,与显微镜下人工判定的结果进行比较.结果 尿液有形成分分析仪UF1000i 在灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值都优于尿化学分析仪,经χ2检验在α=0.05水准,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种仪器联合检测制定的复检规则能够有效地提高工作效率和检验质量.
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不同凝血分析仪检测项目比对结果分析
目的 探讨同一实验室不同凝血分析仪对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FBG)、抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)4项凝血检测结果的可比性.方法 随机选取40例患者新鲜血浆,分别在两个不同凝血分析仪上(Stgo-Revolution和Sysmex CA1500)检测PT、APTT、FBG、ATⅢ 4项,将Sysmex CA1500作为比较方法,Stago-Revolution为实验方法,对结果进行统计学分析.同时,验证仪器的日间精密度,以判断不同检测系统之间的检测结果是否为临床接受.结果 两个不同检测系统稳定性较好.检测PT、ATⅢ的结果间差异无统计学意义(P>0.05),同时,相关性良好.检测系统检测APTT、FBG的结果间差异有统计学意义(P<0.05).但实验方法与比较方法测定各项结果的偏倚除APTT外均在CLIA′88规定的允许误差范围内,仍处于临床可接受水平.结论 两个不同检测系统检测PT、FBG、ATⅢ结果具有较好的一致性,但APTT测定结果一致性差,有待采取改进措施.应定期对不同凝血分析仪进行比对实验,以保证检测结果的可比性.
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UriSed全自动尿液有形成分分析仪性能评价
目的 对朗迈UriSed尿液有形成分分析仪的准确度、精密度、线性、携带污染率等性能进行评价.方法 取符合要求中段尿液混匀,进行验证实验;并随机选取600例标本,进行分析仪法与镜检法的比较.结果 高、中、低值标本批内精密度(CV)红细胞(RBC)分别为2.88%、4.89%、11.40%;白细胞(WBC)分别为2.62%、4.90%、9.82%;管型(CAST)分别为5.28%、7.06%、14.57%;上皮细胞(EPI)分别为5.36%、7.45%、15.10%;细菌(BAC)分别为3.41%、4.08%、8.64%;黏液丝(MUC)分别为3.79%、6.05%、13.24%.批间精密度(CV)RBC、WBC、EPI、BAC、MUC分别为4.54%、5.56%、6.79%、3.58%、3.91%.携带污染率RBC、WBC、CAST、EPI、BAC、MUC分别0%、0%、0%、0%、0.19%、0.10%.相关系数(r)分别为0.998、0.998、0.976、0.997、0.965、0.982.分析仪法与镜检法RBC、WBC、CAST、EPI、BAC、MUC的符合率分别为94.83%、93.33%、95.83%、96.50%、94.00%、91.67%.批内精密度、批间精密度、准确度、线性、携带污染率等均在仪器和行业标准范围内.结论 朗迈UriSed各项指标均表现良好,可用于临床.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
