首页 > 文献资料
-
微柱凝胶免疫分析法在新生儿免疫性血小板减少症自身抗体检测中的应用分析
目的 探讨微柱凝胶免疫分析法(microcolumn gel immunoassay,MGIA)在新生儿免疫性血小板减少症(idiopathic thrombocytopenic purpura,NITP)自身抗体检测中的应用价值.方法 选取我院自2015年4月至2017年4月间血小板减少症新生儿和母亲55例作为研究对象,分别使用固相凝集法(solid phase agglutination,SPA)和MGIA法测定该组患儿的自身抗体,同时对检测结果呈阳性的患儿母亲采用固相凝集法、MGIA法测定其自身抗体情况,对比两种测定方式的结果.结果 5例患儿自身抗体检测,固相凝集法检测阳性率为9.09%,MGIA检测阳性率为9.09%,两种检测方式结果完全一致;5例母亲自身抗体MGIA检测阳性率为100.0%,固相凝集法检测阳性率为60.0%(3例),组间数据对比差异有统计学意义(χ2=2.500,P>0.05).结论 新生儿NITP症采用MGIA方式检测诊断操作简单、准确率高,可以为患者的治疗提供参考和指导,因此值得推广使用.
-
血小板型去白细胞滤器的临床应用
目的 血小板抗体是引起血小板输注无效的免疫因素,本研究是通过探讨国产血小板型去白细胞滤器能否降低患者产生血小板抗体的概率和能否推迟患者产生血小板抗体的时间,来评价国产血小板型去白细胞滤器的临床应用价值.方法 选取40例近期只输注了3次以上未使用血小板型去白细胞滤器的机采血小板的血液病患者作为非去白细胞组,另选40例近期只输注了3次以上使用血小板型去白细胞滤器的机采血小板的血液病患者作为去白细胞组;2组患者又按血小板不同输注次数均分为a、b、c、d、e5个组.所有患者均无既往输血史.用固相凝集法分别对每位患者进行血小板抗体筛检.分别计算出非去白细胞组与去白细胞组及其各小组的血小板抗体阳性率.其中,非去白细胞组与去白细胞组的阳性率比较采用x2检验.结果 非去白细胞组有18例患者血小板抗体筛检阳性,阳性率为45.0％ (18/40),去白细胞组有5例患者血小板抗体筛检阳性,阳性率为12.5％(5/40);去白细胞组血小板抗体阳性率(12.5％)显著低于非去白细胞组的阳性率(45.0％,x2=10.31,P＜0.05);2组患者血小板抗体阳性率均随着机采血小板输注次数的增加而增加.结论 使用国产血小板型去白细胞滤器过滤的机采血小板,能够大大降低患者产生血小板抗体的概率,推迟患者产生血小板抗体的时间,血小板型去白细胞滤器值得临床推广应用.
-
血小板减少病人血小板抗体阳性的检测及临床意义
目的:本文探讨血小板减少的病因与补体C 1 q降低并且ANA阳性的相关性.方法:选择2017-05-09～2017-12-31期间的230例来我院就诊病人,方法用固相凝集法检测血小板抗体.结果:230例病人中共检出血小板抗体阳性68例(29.6％)、弱阳性135例(58.7％);阴性27例(11.7％);并对其中血小板抗体阳性86例、弱阳性54例与补体C 1 q降低且ANA阳性进行统计学分析,有显著相关性(P<0.01).结论:自身免疫性疾病(AID)是引起血小板抗体阳性重要因素.血小板抗体的筛查,常用于临床的有配合型输血、早期流产发生的风险提供诊断和治疗依据,有利于新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜预防,对血小板抗体引起的血小板减少疾病进行对症治疗和预防有着重要意义.
-
血小板血型抗体与妊娠次数及复发性流产关系的研究
目的：检测血小板血型抗体在孕妇血清中的表达情况，分析其与妊娠次数及复发性流产的关系。方法：选择2015年4月至12月，在解放军第202医院优生优育研究所进行产前检查的100例初产妇、100例经产妇（妊娠次数≥2次）及100例诊断为复发性流产患者为研究对象，收集其孕龄第16~28周的外周血血样，利用固相凝集法检测各组血清中血小板抗体的表达情况。结果：初产妇组、经产妇组及复发性流产组分别检测出血小板血型抗体阳性5、14和26例，卡方分析结果显示妊娠次数及复发性流产发生率与血小板血型抗体阳性率呈显著相关性（P<0.05）。结论：采用固相凝集法筛查产前血小板血型抗体表达情况可为复发性流产提供诊断和治疗依据。
-
1例新生儿血小板减少性紫癜的免疫抗体分析
目的 分析1例新生儿血小板减少性紫癜(NAIT)血清中免疫抗体的特异性.方法 采用同相凝集法检测患儿及其母亲血清中是否存在抗父亲/抗丈夫血小板抗体,用PAK12试剂盒鉴定血清中的抗体是抗-HLA还是抗-HPA,用ELISA法(PRA)鉴定HLA抗体的特异性,用SSOP法进行父亲、母亲和患儿HLA-I类基因分型.用PCR-SSP法进行父亲、母亲和患儿HPA抗原1-5系统基因分型.结果 该例NAIT患儿血清中存在来自母体的HLA-I类抗体和HPA抗体;HLA-I类抗体为抗-Bw6;父亲和患儿的HLA-B位点的宽特异性均为Bw4,Bw6,母亲为Bw4;患儿HPA抗原1-5系统基因型与父亲相同,有3a,母亲没有3a.结论 在对 NAIT患儿进行实验室诊断时,除注意HPA抗体的作用外,也应重视HLA-I类抗体的作用.
-
固相凝集法检测血小板抗体的临床意义
目的 探讨不同类型血小板抗体检测在临床中的意义.方法 采用固相凝集法对108例血小板减少的患者进行血小板同种抗体和血小板自身抗体的检测分析.结果 108例血小板减少的患者检测出血小板同种抗体阳性77例,阳性率为71.3％,其中再生障碍性贫血20例,急性白血病14例,慢性白血病10例,骨髓增生异常综合征6例,血小板减少症27例.对77例血小板同种抗体筛查阳性的患者进行同种异型和自身(结合、游离)抗体的检测,结果仅血小板减少症表现为同种异型、自身(结合、游离)抗体及同种异型+自身抗体三类情况均有阳性病例,再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征等均仅表现为单一同种异型抗体阳性.结论 患者机体对来自不同血小板抗原刺激可产生不同类型的血小板抗体,血小板抗体的检测对临床有着重要的诊疗作用.
-
固相凝集法血小板抗体检测与早期流产相关性探讨
目的 研究探讨通过固相凝集法检测血小板抗体对判断早期流产的临床意义,并分析血小板抗体检测结果与早期流产的相关性.方法 选取江西省赣州市人民医院产科2015年9月～2016年6月就诊的有早期流产史的50例女性作为研究对象,采用固相凝集法对其血小板抗体进行检测,并计算检测阳性率.同时,选取同期在产科接受产前检查的正常孕妇1092例作为对照,行相同检测,比较2组受检女性的血小板抗体检测阳性率.结果 有早期流产史的观察组女性血小板抗体阳性检出率(22.0％)显著高于无早期流产史的正常孕妇(3.1％)(P＜0.05);有早期流产史的女性中,流产次数＞2次的女性血小板抗体筛查阳性率(40.0％)显著高于流产次数≤2次的女性(17.5％)(P＜0.05);血小板抗体检测阳性的女性早期流产的发生率(24.4％)显著高于检测阴性的女性(3.6％)(P＜0.05),且血小板抗体筛查结果与早期流产之间存在显著相关性(r =0.782,P＜0.05),其相对风险RR =6.96.结论 通过固相凝集法对孕妇的血小板抗体进行筛查,有利于早期流产发生风险的预测,也有利于流产病因的分析及新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的预防.
-
血小板抗体对早期流产和新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的预测价值
目的 探讨血小板抗体检测与早期流产及新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜(NAITP)的相关性及其预测价值.方法 采用血小板抗体检测试剂盒(固相凝集法)对175例有早期流产史的妇女及2537例正常孕妇进行血小板抗体检测,并按流产次数进行分类观察.应用ROC曲线分析血小板抗体效价水平对NAITP发病的预测价值.结果 175例有早期流产史的妇女,检出血小板抗体阳性34例(19.43％),2537例正常孕妇检出血小板抗体阳性74例(2.92％),有早期流产史者血小板抗体阳性率明显高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).且血小板抗体阳性率随流产次数增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05).血小板抗体效价水平在1:32时具有较好的预测价值,AUC为0.802,灵敏度0.714,特异度0.854.结论 血小板抗体阳性者发生早期流产的风险较血小板抗体阴性者高,且血小板抗体效价≥1:32时对NAITP有一定的预测价值.因此,作为无创性评估手段,采用固相凝集法进行产前血小板抗体筛查可提前预判孕妇发生早期流产的风险,对于效价较高的妇女可进行早期干预,预防早期流产和NAITP的发生.
关键词： 血小板抗体 流产 固相凝集法 新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜 预测价值 -
血小板血型抗体与分娩次数及早期流产的相关性分析
目的 探讨血小板血型抗体与分娩次数及早期流产的关系.方法 选择2016年4月-2016年12月在南昌大学第二附属医院产科进行产前检查的孕龄为36～40周的初产妇142例(分娩次数=0)、经产妇244例(既往分娩次数≥1)、无早期流产史120例、有早期流产史的246例(早期流产次数≥1)为研究对象.利用固相凝集法检测各组血清中血小板抗体.结果 初产妇组、经产妇组测出血小板血型抗体阳性8例(5.6％)、30例(12.3％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).无早期流产组、有早期流产组血小板血型抗体阳性分别为8例(6.8％)和28例(11.4％),两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 血小板血型抗体的产生与分娩次数及早期流产史密切相关,其筛查有利于早期流产及新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜的预防和流产病因分析.
-
血小板抗体对血小板输注效果的影响研究
目的:探讨血小板抗体检测对血小板输注效果的影响.方法:观察236例血液病患者的单采血小板输注效果并采用采用固相凝集法检测血小板抗体,分析血小板输注效果与血小板抗体检测结果之间的关系.结果:①血小板无效输注率为41.95%;②血小板抗体阳性检出率为38.13%;③血小板抗体阳性组输注无效率为75.56%,抗体阴性组输注无效率为21.23%,两组比较差异有高度显著性(P<0.01);血小板抗体阳性组1 h和24 h CCI值明显低于抗体阴性组,差异有高度显著性(P<0.01).结论:血小板输注前应进行血小板抗体检测,提高血小板输注的有效率.
-
固相凝集法血小板配合实验在免疫性血小板输注无效中的应用
目的 探讨固相凝集法血小板配合实验在解决免疫性因素引起的血小板输注无效中的作用.方法 对18例血小板输注无效且血小板抗体筛选阳性的患者,采用固相凝集法进行多次血小板配合实验,找到配型相合的供者血小板输给患者,比较血小板配合实验前后的平均血小板输注间隔期和平均每次血小板的输入量.结果 血小板配合实验前的血小板平均输注间隔期为5 d,平均每次输注量为1.8个治疗量;配合实验后的血小板平均输注间隔期为8 d,平均每次输注量为1.0个治疗量,配合实验前后两者的差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 固相凝集法血小板配合实验可提高血小板输注的效率,解决免疫性血小板输注无效的问题.
-
国产与进口试剂盒在血小板抗体检测中的比较
目的 采用进口Sanquin血小板抗体检测试剂盒和长春博迅血小板抗体检测试剂盒同时进行血小板抗体检测,并对两种试剂盒检测结果进行比较.方法 选择血小板减少症患者(疑似原发性血小板减少性紫癜患者)及血小板输注无效患者共96例和20例健康对照组进行检测,两种试剂盒方法均为固相凝集法.结果 在96例患者中Sanquin血小板抗体检测试剂盒共检出阳性23例,阳性率为24%;国产长春博迅血小板抗体检测试剂盒共检出阳性24例,阳性率为25%.两种试剂盒检测结果进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种试剂盒检测结果基本一致.国产试剂盒相对价格实惠,更适合于基层医院进行批量标本的临床初筛试验.
-
固相凝集法在血小板交叉配型中的实际应用探讨
目的 对1份多次血小板交叉配型不相合的样本,灵活应用固相凝集法的特点,进行选择性交叉配型.方法 血小板交叉配型采用固相凝集法,对配型相合的献血者预约其在指定日期再次献血,并与患者交叉配型,确认是否相合.结果 共与149名献血者交叉配型,7名达到配型相合,此7名献血者分别再次与患者配型,配型均相合.结论 固相凝集法简单易操作,结果较为直观且特异性较强,在此实验基础上,灵活选择实验对象,既提高了配型成功率,也能减少产生更多血小板抗体的几率.
-
固相凝集法血小板抗体检测试剂的研制
目的 研制固相凝集法检测血小板抗体试剂,用于临床血小板抗体的筛查和血小板输注前交叉配型.方法 建立抗人血小板单克隆抗体细胞株并生产抗体,经亲和层析纯化后制备反应板,配备指示红细胞及抗人IgG,经优化组合研制出固相凝集法检测血小板抗体试剂,并与同类的MASPAT 试剂进行比较.结果 经766例临床样本检测,结果表明:该试剂与MASPAT试剂盒阳性一致性为97.35%,阴性一致性为99.69%,总一致性为99.35%.试剂重复性和稳定性均较满意.结论 所研制试剂与MASPAT试剂盒质量相当,且操作简便快速、结果可靠直观,可满足临床血小板输血过程中快速检测和配型的要求.
-
流式细胞术在血小板相容性试验中的应用价值
目的 探讨流式细胞术(FCM)在临床血小板相客性试验中的应用价值.方法 应用FCM与固相凝集法同时对102名血小板输注无效的临床患者进行血小板供受者间的相容性试验,分别选择了固相凝集法交叉配血阴性或FCM中mean值小的供者血小板应用于临床患者,追踪输注效果.结果 65名血浆中存在未知特异性抗体的患者,经FCM选择的供者输注血小板后,患者的CCI上升指数为85％,固相凝集法选择的供者输注后CCI的上升指数为23％.结论 FCM较固相凝集法在血小板相容性试验中具有更灵敏、更简单、更快捷、更准确的优点,应用FCM进行血小板相容性试验对提高临床的输注疗效具有重大的意义.
-
固相凝集法在产前血小板抗体检测中的临床意义
目的:研讨在产前血小板抗体检测中实施固相凝集法的意义.方法:于2018年1月至2018年9月入组我院25例正常孕妇及25例有早期流产史患者,分别纳入A组、B组,均使用固相凝集法进行产前血小板抗体检测.结果:B组患者检出血小板抗体阳性率28.00%显著高于A组孕妇,差异显著(P＜0.05).结论:在产前血小板抗体检测中实施固相凝集法,可筛查早期流产发生风险.
