国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿液四项指标联合检测对2型糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值
目的 探讨联合检测糖尿病患者尿微量清蛋白(mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿转铁蛋白(TRF)和尿微量清蛋白与尿肌酐比值(mAlb/UCr)四项指标在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值.方法 采用免疫比浊法分别测定235例糖尿病患者和80例体检正常者的mAlb、β2-MG、TRF和mAlb/UCr,并进行统计学分析.结果 糖尿病患者四项检测阳性率明显高于正常对照组.结论 尿微量蛋白四项联合检测优于单项检测,有利于监测糖尿病早期肾损伤,提高检出率.
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尖锐湿疣及疑似患者高危型人乳头瘤病毒检测的临床应用
目的 了解尖锐湿疣(CA)及疑似患者中高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染情况.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对CA及疑似患者病变部位疣体或分泌物进行HPV DNA(高危型和低危型)检测.结果 134例HPV阳性样本(排除66例检测阴性样本)其中低危(6、11型)感染占61.94％(83/134)；高危(16、18、31、33、45、52、56、58型)感染占16.42％(22/134);高低危复合感染占21.64％ (29/134).分泌物和疣体组织标本高危HPV检出率分别占48.05％(37/77)、24.56％(14/57),P＜0.05;不同年龄、性别CA及疑似患者高危HPV检出率比较,P＞0.05.结论 CA及疑似患者以低危型HPV感染为主,但高危HPV感染有较高比例分布.CA及疑似患者高危HPV感染无性别和年龄倾向.同时检测分泌物和疣体,可能会提高高危HPV检出率.FQ-PCR法灵敏度高特异性强可推荐考虑此法对高危HPV进行筛查.
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血清免疫球蛋白测定结果与保存时间及温度关系探讨
目的 探讨实验中血清免疫球蛋白测定的合适保存条件.方法 采用特种蛋白分析仪用免疫比浊法分别测定当天及在6℃、-20℃保存4、7d血清中免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的含量.结果 6℃保存4d,只有IgA含量明显升高；保存7dIgG,IgA含量也明显升高(P＜0.05).而在-20℃保存4、7d免疫球蛋白浓度均无特殊变化(P＞0.05).结论 -20℃保存7d内血清适用于测定免疫球蛋白IgG、IgA、IgM.
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术前血清感染性指标检测结果分析
目的 了解术前患者HBsAg、HIV、梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)的感染率.方法 对32 224份样本采用ELISA检测,统计性别及各年龄段的感染状况.结果 32 224例标本中HBsAg阳性2 980例,阳性率为9.25％；HIV抗体阳性26例,阳性率为0.08％；TP抗体阳性797例,阳性率为2.47％；HCV抗体81例,阳性率为0.25％.结论 HBsAg、HCV的感染率有下降,但HIV、TP感染率却有所上升,且各年龄段均有分布.医院工作人员应加强自我防护,在诊疗过程中避免医疗损伤造成医务人员职业感染.
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降钙素原在新生儿感染性肺炎鉴别诊断中的价值
目的 探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染性肺炎鉴别诊断中的价值.方法 采用双抗体夹心免疫法检测72例细菌性肺炎、68例非细菌性肺炎及30例健康新生儿血清PCT水平.结果 细菌性肺炎患儿PCT水平明显高于非细菌性肺炎患儿及健康新生儿,差异有统计学意义(P＜0.01)；细菌性肺炎患儿治疗前血清PCT明显高于治疗后水平(P＜0.01)；非细菌性肺炎患儿治疗前后血清PCT差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT检测可作为新生儿感染性肺炎的鉴别指标.
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类风湿关节炎实验室相关指标联合应用在临床诊断中的重要意义
目的 探讨抗C反应蛋白(抗CCP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG)、补体(C3、C4)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值,提高早期诊断效果,为RA临床治疗提供诊断依据.方法 收集120例RA患者和130例其他自身免疫系统疾病患者血清,采用ELLSA进行检测CCP、RF水平,IGG、C3、C4用速率散射比浊法进行检测.观察CCP、RF、IGG、C3、C4对RA诊断的临床价值.结果 IGG,C3,C4三项指标在95％的可信区间上对于RA组和非RA组差异无统计学意义.抗CCP和RF的阳性率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).抗CCP和RF的阳性率在RA和非RA组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在患者性别、身体健康程度、实验室检测方法无较大差异的情况下,对RA组和非RA患者在抗CCP、RF、IGG、C3、C4方面的差异进行对比分析,发现抗CCP抗体对诊断RA的灵敏度和特异度较高.抗CCP、RF、IGG、C3、C4五项指标联合应用对RA的早起诊断具有相当大的意义,有助于为RA临床治疗提供诊断依据.
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胸腔积液CEA、CA19-9、CA125测定对结核病及肺癌的临床诊断价值
目的 探讨研究胸腔积液CEA、CA19-9、CA125测定在结核病与肺癌临床诊断中的价值.方法 65例患者根据疾病情况分成结核病组(35例)和肺癌组(30例),两组患者在治疗前后分别测定其胸腔积液中的CEA、CA19-9与CA125值.结果 肺癌组CEA与CA19-9与结核病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后结核病组与肺癌组患者的CA125值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CEA的特异度、阴性预测值以及准确度高,而敏感度与阳性预测值不如CA125.综合比较CEA、CA19 9与CA125,CEA对结核病与肺癌的诊断意义大,CA19-9次之,CA125小.通过对3项指标进行联合检测,可以明显提高敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度(P＜0.05).结论 胸腔积液CEA、CA19-9以及CA125的检测在诊断结核病与肺癌安全可靠,简单方便,值得在临床上进一步推广.
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肝吸虫病导致临床生化指标改变的探讨
目的 探讨单项γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高与肝吸虫病的关系.方法 130例单项G-GT升高患者为本院2011年1～3月份的门诊和住院患者,GGT测定采用欧林巴斯5400型生化分析仪,肝吸虫卵的检出采用粪便直接涂片法.结果 130例单项GGT升高患者中肝吸虫的阳性率为40％,但GGT活性水平在肝吸虫卵检测阳性和阴性的患者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝肾生化或肝功能测定中单项GGT升高与肝吸虫病存在一定的关系,可提示临床医生注意肝吸虫病的检查.
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Hcy联合hs-CRP对脑梗死的诊断价值探讨
目的 探讨联合检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对脑梗死诊断与治疗的临床价值.方法 检测330例脑梗死患者及110例健康对照组Hcy、hs-CRP水平,Hcy采用循环酶法,hs-CRP采用免疫比浊法.结果 Hcy与hs-CRP的水平在脑梗死组与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；男、女体内Hcy水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),而hs-CRP水平差异不明显.脑梗死单项Hcy阳性率39.4％,单项hs-CRP阳性率55.4％；而两项联合检测的阳性率为73.0％,两项联合检测的阳性率要明显高于单项检测.结论 Hcy、hs-CRP可作为评价脑梗死的重要指标,联合检测能提高对脑梗死的诊断率.
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血清降钙素原定量检测对老年下呼吸道感染早期诊断的价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)对老年下呼吸道细菌感染早期诊断的价值.方法 将120例实验对象分为A(细菌感染组)、B(非感染对照组)、C(健康对照组)三组,在Roche cobas e 411全自动免疫分析仪上定量测定各实验对象的血清PCT水平.结果 A、B、C三组的PCT分别为(3.65±1.02)μg/L、(0.22±0.07)μμg/L 、(0.19±0.08)μg/L.A组与B组,A组与C组比较均有统计学差异(P＜0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05).以0.5 μg/L为阳性阈值,A组中PCT诊断细菌感染的敏感度为82.5％,特异度为95％,准确诊断指数为0.775.结论 血清PCT是鉴别老年下呼吸道感染的良好炎性指标,动态监测PCT的变化,可能有助于患者的预后.
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HBV前S1抗原与乙型肝炎五项及HBV-DNA水平关系分析
目的 观察HBV前S1抗原(Pre-S1Ag)在乙型肝炎五项各种模式中的表达及与HBV-DNA水平的关系及意义.方法 采用ESISA法对1 886份临床随机标本进行乙型肝炎五项和Pre-S1 Ag检测；采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测HBV-DNA含量(以HBV-DNA值大于或等于1.0×103 copies/mL判读为阳性).结果 Pre-S1 Ag和HBV-DNA在HBsAg阴性的标本中,均为阴性；在大三阳组中[H BsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)]阳性率分别为97.9％、93.8％;小三阳组中[HB-sAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)]中阳性率分别为52.9％、44.4％；在1.5组中[HBsAg(+)、HBcAb(+)]分别为72.6％、64.1.结论 Pre-S1Ag是HBV感染、复制的敏感指标,可弥补传统乙型肝炎五项检测乙型肝炎的不足；Pre-S1 Ag与HBV-DNA在相同乙型肝炎模式组中成高度的正相关性,经统计学计算,二者差异无统计学意义(P＞0.05)；因其检测方法与PCR法相比,操作简单,价格低廉,可作为常规项目与乙型肝炎五项联合检测,在乙型肝炎的诊断、治疗及预后判断中具有重要意义.
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血清降钙素原检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测在恶性肿瘤患者感染诊断中的临床价值.方法 将入选病例依据培养结果分为细菌组、真菌组和阴性组,采用ELISA方法检测患者血清PCT水平.结果 细菌感染组血清PCT水平明显高于真菌感染组和阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05)；血清PCT阈值分别为0.25 ng/mL和0.5 ng/mL时,88例细菌组PCT阳性率分别为84.1％ (74/88)和63.6％ (56/88),真菌组的阳性率均为10.5％(4/38),P＜0.05.结论 PCT是有效诊断细菌感染的辅助指标,在鉴别细菌感染和真菌感染时取PCT阈值0.25 ng/mL更具临床意义.当PCT＜0.25 ng/mL时,应考虑真菌或病毒感染.
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急性冠状动脉综合征患者介入治疗前后NT-pro BNP水平的变化
目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.方法 对住院的急性心肌梗死(AMI)患者74例和不稳定型心绞痛(UA)患者96例,分别于入院时、PCI术后即刻、术后1月、术后3月及术后6月检测血清NT-pro BNP水平.结果 AMI组PCI前后不同时间点血清NT-pro BNP水平均显著高于UA组,差异具有统计学意义(P＜0.001)；AMI组于PCI术后即刻血清NT-pro BNP水平达峰值,而术后3月及6月与术前相比均明显降低(P＜0.001)；UA组术后即刻与术前血清NT-pro BNP水平变化不大,但术后1、3、6月血清NT-pro BNP水平均较术前有明显下降(P＜0.001).结论 NT-pro BNP可作为ACS严重程度及PCI疗效监测的一个重要指标,值得临床推广应用.
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老年男性脑梗死患者血清性激素与血脂相关性分析
目的 探讨老年男性脑梗死(CI)患者血清性激素与血脂相关性.方法 选择2010年1月至2012年1月该院神经内科就诊的老年男性脑梗死患者112例作为观察组,对照组选择同期健康男性68例为对照组,分别检测两组性激素水平及血脂水平,并对性激素与血脂相关性进行分析.结果 观察组治疗后总睾酮(TT)较治疗前有显著性上升(P＜0.05),观察组治疗前TT较对照组明显下降(P＜0.05),治疗前雌二醇(E2)较对照组差异有统计学意义(P＜0.01),观察组治疗后E2与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)较对照组明显升高(P＜0.05),治疗后观察组TG、LDL与对照组比较仍表现为明显升高(P＜0.05).TT与TG、LDL呈显著负相关,E2与TG、胆固醇(TC)、LDL呈显著正相关.结论 老年男性脑梗死患者存在急性期E2显著升高以及TT下降,并与血脂水平存在明显相关性.
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医院感染假丝酵母菌危险因素分析与预防
目的 探讨医院假丝酵母菌感染现状,分析危险因素,提出预防方法.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月该院假丝酵母菌感染的病例,对假丝酵母菌感染的部位及感染的危险因素进行分析.结果 共调查17 590份出院病历,其中医院假丝酵母菌感染83例,占医院感染率的17.62％.危险因素与高龄、基础疾病、长期使用抗菌药物、住院时间长等有密切关系.结论 医院内假丝酵母菌感染已日趋严重,其感染率有所上升.临床应加强监测与预防.
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重症监护病房病原菌分布及耐药性分析
目的 调查该院近3年重症监护病房(ICU)病原菌分布及耐药情况.方法 收集2009年8月至2012年8月ICU住院患者感染标本996份,采用法国梅里埃ATB细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏试验,对耐药结果进行分析.结果 共分离出524株病原菌,革兰阴性杆菌占70.2％,远高于革兰阳性球菌13.5％,真菌占16.2％.常见的革兰阴性菌分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌；在革兰阳性球菌中以金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主.未发现万古霉素和利奈唑胺耐药革兰阳性球菌.结论 ICU患者感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,表现出较高耐药性,应定期加强对ICU病房病原菌分布和耐药情况的监测,为临床用药指导提供依据.
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冠心病患者尿酸及血脂水平变化的研究
目的 探讨血尿酸及血脂水平的变化在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生发展中的作用.方法 分别测定109例已确诊为冠心病的患者(冠心病组)及116例健康查体者(对照组)血清中尿酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、Apo A1、Apo B水平.结果 与对照组相比,冠心病组患者血清的尿酸、低密度脂蛋白、Apo B明显高于对照组(P＜0.05)；高密度脂蛋白、Apo A1明显低于对照组(P＜0.05).结论 血清尿酸升高以及血脂水平的异常与冠心病的关系密切,可以作为预测冠心病的指标.
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成骨细胞在造血微环境中的作用
造血干细胞(HSC)具有自我更新能力并且能够发育成各系血细胞.这一过程只有在特定的骨髓微环境中才能完成,早在1978年Sehofield[1]就提出龛的概念来定义骨髓中适宜HSC生存的特定微环境结构.该假说认为HSC定位于骨髓特定的三维环境内,以维持其自我更新的特点,而一旦离开龛,HSC在基质细胞和各种细胞因子作用下进入增殖和分化状态,分化发育为各种成熟血细胞.随着研究的深入,发现这个龛可以进一步分为"骨龛"和"血管龛"[2-8],两者在调节HSC方面是有区别的,本文着重讨论作为"骨龛"中重要成分的成骨细胞在造血调控中的重要作用.
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人巨细胞病毒实验室诊断进展
人巨细胞病毒(HCMV)是一种双螺旋DNA病毒,属于疱疹病毒科乙组疱疹亚科,是疱疹病毒家族中的重要成员之一.HCMV在世界范围内广泛传播,感染大多数人口,病毒长期潜伏于宿主细胞,呈隐性感染.当妇女妊娠时,造成胎儿宫内感染,导致流产、早产、死胎或胎儿先天畸形[1];当骨髓移植,肝、肾、心脏等器官移植患者免疫功能受损时,潜伏病毒被激活、增值而发生严重感染,将导致患者器官移植失败甚至死亡[2-3].新近研究表明,巨细胞病毒感染还与某些心血管疾病和癌症的发生密切相关[4-5].由此可见,巨细胞病毒感染已对人类健康造成极大的威胁,故对HCMV感染的早期诊断显得尤为重要,目前确诊HCMV感染主要依靠实验室检测.该综述中,主要对HCMV的实验室检测方法及其进展作一简要介绍.
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16S rRNA基因及16S～23S rRNA基因间区在微生物鉴定中的应用
目前临床上引起感染的病原菌种类繁多,抗菌药物的不正规使用导致细菌培养阳性率进一步降低[J].因此,传统分类方法的不足随着新型微生物菌株的分离的增多而越来越明显,亟需一种能快速准确鉴定出微生物种类的新技术以便及时指导抗菌药物的合理使用从而控制临床感染疾病的进展.文章综述了16S rRNA及16S～23S rRNA基因间区快速鉴定微生物的基本原理、方法、存在的问题及进一步解决方案等.原核生物的rRNA有3类:5S rRNA、16S rRNA和23S rRNA,其编码基因(rDNA)长度依次为120、1 540及3 300个核苷酸.它们位于同一操纵子序列中,但被一些间隔区域所分开,从5’～3’端依次是:16S、间隔区、tRNA、间隔区、23S、间隔区和5SrRNA[2],一个操纵子进行转录后处理成为成熟的16S、23S和5S rRNA.rRNA结构既具保守性又具高变性,保守性反映生物物种的亲缘关系,高变性则揭示生物物种的特征核酸序列,是属种鉴定的分子基础[J].因此,可以利用保守区设计通用引物扩增细菌的相应靶序列,再利用可变区的差异鉴别菌种.其中以16S rRNA基因及16S～23S rRNA基因间区在细菌鉴定中的应用为成熟及广泛.
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维生素A缺乏与儿童腹泻研究进展
维生素A(VA)又名视黄醇,是一种脂溶性维生素,为人体重要的微量营养素.视黄酸(RA)作为动物体内VA的中间代谢产物,在人体的许多生命活动中起着重要的生物效应作用.VA可维持上皮细胞的完整和正常的视觉功能,参与糖蛋白、黏蛋白合成,保持儿童正常的生长发育、铁代谢,进行免疫调节等.维生素A缺乏(VAD)被世界卫生组织(WHO)公认为世界四大营养素缺乏病之一,也是增加儿童严重感染性疾病发生率和死亡风险的主要原因之一.目前已有越来越多的专家学者认识到微量营养素在维持人类正常生命活动、预防及治疗某些疾病中不可或缺.在腹泻期间补充元素锌(Zn)能缩短腹泻病程及降低腹泻再发生率已被世界公认,WHO推荐儿童腹泻时常规补充Zn.VA作为维持肠道免疫的重要膳食维生素,具有免疫调节作用,尤其在肠道黏膜免疫中发挥重要作用.而VAD与儿童腹泻之间的关系目前国内外的报道较少,故对此作以下综述.
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蛋白质芯片构建技术的研究进展
蛋白质芯片是指将蛋白质或多肽等固定于支持介质表面,用于样品成分和蛋白质之间相互作用的分析,亦称蛋白质微阵列.该技术早是作为基因芯片功能的补充,用于生物功能基因组学研究.由于其具有高通量平行分析、信噪比高、所需样品量少、可直接关联DNA序列和蛋白质信息等特点[1,2],逐渐受到生物、医学领域的关注,现已广泛应用于疾病诊断、药物开发及蛋白质组学等领域的研究.相比DNA,蛋白质的结构和功能更为复杂多变,因而相关的构建技术和芯片检测方法成为研究热点和难点,发展尤为迅速,获得很多重大进展.
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外周血miRNA诊断肝细胞癌的研究进展
肝细胞癌(HCC)是全世界常见的恶性肿瘤之一[1],患者通常在疾病早期无特异症状,一旦出现明显症状多数已进入晚期,此时缺乏有效的治疗方法,预后较差.故早期诊断及治疗对肝癌预后尤为重要.微小RNA (miRNA)作为潜在的肝癌诊断指标具有较大的应用前景.本文就近年外周血miRNA对肝癌诊断的研究进展作如下综述.1 miRNA概述miRNA广泛存在于真核生物中,是一类内源性表达的非编码单链小分子RNA,由19～25个核苷酸分子组成.miRNA不编码蛋白,通过与靶基因序列发生特异的相互作用,在转录后或翻译水平调节相关基因的表达,其在肿瘤发生、发展及转移等过程具有重要作用[2-5].另外,相关学者研究[6-8]也表明,外周血中miRNA的表达具有肿瘤特异性和高度稳定性.
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小儿泌尿系结石诊断及治疗进展
小儿泌尿系结石是一种发病率和复发率均较高的疾病,其形成受多种因素的影响.因其成分、形态、位置的多样性,使得小儿泌尿系结石治疗较为困难.虽然目前冲击波碎石、微创内镜碎石等新技术已较为成熟地运用于成人结石的治疗,但小儿治疗技术仍相对落后.因此归纳总结其流行病学特征、病因、临床表现、辅助检查、治疗进展,有助于小儿泌尿系结石的早期防范和有效治疗,从而降低其发生率,减轻患儿痛楚.
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HMGB1在肝脏缺血再灌注损伤中的作用
高迁移率族蛋白1(HMGB1)是一种普遍存在的DNA结合蛋白,通过不同类型的翻译后修饰,包括乙酰化、磷酸化、甲基化和氧化,介导和参与许多炎症反应[1-4].肝移植是目前各种急性或慢性肝病其他内、外科方法无法治愈,预计在短期内(6～12个月)无法避免死亡的唯一有效治疗方法.缺血再灌注是肝移植手术过程中无法避免的环节,由此引发的再灌注损伤是导致移植肝无功能及急、慢性排斥反应的重要原因.充分阐明及利用HMGB1与炎症通路中的相互作用,以降低肝移植缺血再灌注的损伤已成为目前研究的焦点之一,本文将此做简要综述.
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天门冬氨酸氨基转移酶参考方法建立及性能评价
目的 建立测定血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的参考方法,并对其主要分析性能进行评价.方法 按照国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)颁布的AST一级参考测量程序(37 ℃)的要求建立参考方法,并根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)系列文件(EP15-A、EP6-A)对建立的参考方法的精密度、线性范围等性能进行评价,通过测定有证参考物质(ERM)和参加国际参考实验室间比对活动(RELA)对准确度性能进行评价.结果 所有仪器性能均符合IFCC公布的关于AST的测定参考方法(37℃)的标准操作程序以及CNAS-CL33:《检测和校准实验室能力认可准则在临床酶学参考测量领域的应用说明》中对临床酶学参考实验室的主要设备的计量学性能要求；CV批内＜1％,CV总＜1％,符合参考方法精密度性能要求；ERM测定均值在其给定的参考值范围内,RELA测定结果在其给定的置信区间内,符合参考方法准确度性能要求；在AST参考方法所涉及的浓度范围内(16.05～361.88 U/L)呈线性,本实验室检测线性范围上限为361.88 U/L,高于IFCC公布的AST参考方法的大线性范围(247.65 U/L).结论 AST参考方法已基本建立,精密度、准确度及线性范围等性能指标均符合方法要求.可以提供给参考物质赋值等参考测量服务以及进行相关标准化研究.
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超敏C反应蛋白及胱抑素C检验对子痫前期患者肾功能变化的指示意义
目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和尿微量清蛋白(UmAlb)在评估子痫前期早期肾损害中的意义.方法 观察组为子痫前期患者84例,对照组选自同期健康孕妇52例,分别检测血hs-CRP、Cys C、BUN、Cr及尿UmAlb.结果 对照组研究对象hs-CRP、Cys C、UmAlb、BUN及Cr检验结果均在参考值范围内,观察组患者hs-CRP、Cys C、UmAlb显著高于对照组(P＜0.01),观察组Cr较对照组明显升高(P＜0.05),BUN较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组重度患者hs-CRP、Cys C及UmAlb均较轻度患者明显升高(P＜0.01),重度患者BUN较轻度患者升高不明显(P＞0.05),重度患者Cr较轻度患者有明显升高(P＜0.05).相对于单一血清学检测,(hs-CRP+ Cys C+UmAlb)、(BUN+Cr)较单一指标检测有更高的灵敏度及特异度,且(hs-CRP+Cys C+ UmAlb)较(BUN+ Cr)有更高达灵敏度、特异度及准确度.采用(hs-CRP+ Cys C+UmAlb+ BUN+ Cr)联合检测,对判断子痫前期患者肾损害准确度可达到92.40％,因此早期4项血清学以及尿微量清蛋白检测的同时进行可以极大提高诊断的准确率.结论 hs-CRP及Cys C联合检测有助于提高对子痫前期肾损害的早期发现与诊断,结合尿微量清蛋白可进一步提高敏感度及特异度.
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超敏C反应蛋白和细菌计数在浆膜腔细菌感染诊断中的应用
目的 探讨用UF1000i尿沉渣分析仪检测浆膜腔积液细菌计数(BACT)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)对浆膜腔细菌感染的诊断价值.方法 对398例浆膜腔积液标本,用AU2700全自动生化分析仪测定静脉血hs-CRP含量；用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪测定BACT;以细菌培养结果为标准对照,评估hs-CRP、BACT诊断浆膜腔细菌感染的灵敏度、特异度、诊断符合率等.结果 398份标本中,细菌培养结果阳性的有49份,阳性率12.3％.以细菌培养为参考方法,hs-CRP诊断浆膜腔细菌感染的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为91.8％、56.4％、60.8％；BACT诊断浆膜腔细菌感染的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为87.8％、85.4％、85.7％; hs-CRP+ BACT诊断浆膜腔细菌感染的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为81.6％、95.7％、94.0％；hs-CRP的ROC曲线下面积为0.868,BACT的ROC曲线下面积为0.929.结论 hs-CRP、BACT联检可快速诊断浆膜腔细菌感染并能提高特异度及诊断的符合率.
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测定人尿液中替米沙坦的LC-MS/MS方法及其应用
目的 建立测定人尿液中替米沙坦的LC-MS/MS方法(液相色谱-串联质谱法),并应用于中国健康受试者口服替米沙坦后的尿液样本分析,以探究中国人群中替米沙坦的尿液排泄情况.方法 尿液样本分别未经酶解及酶解处理后,采用液液萃取法提取后进样测定,未经酶解处理所得为尿液中替米沙坦原形,经酶解处理所得为尿液中替米沙坦总量,而两者之差即为以葡萄糖醛酸结合物形式存在的替米沙坦.结果 替米沙坦尿药浓度在1.00～500.00 ng/mL范围内线性关系良好,定量下限为1.00 ng/mL;相对误差(RE)在±15％以内,批内相对标准偏差(RSD)、批间RSD均小于15％.中国健康受试者尿液中以替米沙坦葡萄糖醛酸结合物形式存在的替米沙坦占尿液总排泄量的98％左右,替米沙坦经由尿液排泄的数量不到给药剂量的1％.结论 实验建立的LC-MS/MS方法专属准确、简单灵敏、分析速度快,可满足尿液未经酶解及酶解后替米沙坦测定的要求.中国人群的替米沙坦尿液排泄情况与西方人群并无差异.
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阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎中医证型疗效关系的实验室研究
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎不同中医证型患者的实验室指标关系,探究其治疗效果.方法 对该院2009年3月至2011年3月收治的78例慢性乙型肝炎患者采取中医辩证法进行分型,并给予阿德福韦酯进行治疗,观察患者治疗后情况.结果 通过治疗前后的分析,其中肝胆湿热型患者治疗后的HBV-DNA阴转率和ALT复常率明显地高于其他中医证型的HBV-DNA阴转率和ALT复常率,并且数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而肝肾阴虚型和脾肾阳虚型以及瘀血阻络型患者对阿德福韦酯的耐药率明显地高于其他中医证型的耐药率情况,并且数据的比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床治疗疗效与其中医证型相关,尤其对湿热中阻型和肝郁脾虚型患者治疗具有较好的效果.
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换血治疗重症新生儿高胆红素血症血液指标效果分析
目的 通过监测换血前后患儿相关血液指标的变化分析,评估重症新生儿高胆红素血症惠儿采用外周动静脉双管同步换血疗法进行治疗疗效.方法 选择22例有换血指征的重症高胆红素血症患儿通过输注正常血液来交换出高血清胆红素的血液,以降低患儿血清胆红素水平治疗重症新生儿溶血病(H DN).换血治疗选用O型少白红细胞及AB型新鲜血浆,其比例为3∶1,监测换血前后血清总胆红素、血红蛋白、红细胞压积、电解质、血气等指标变化,并计算胆红素置换率.结果 换血后血清总胆红素均较换血前明显下降(P＜0.01),换血前后血红蛋白、红细胞压积比较差异无统计学意义(P＞0.05),换血后血气指标pH值、BE值及电解质K+、Na+、Cl-、Ca2+等血液学指标与换血前比较差异无统计学意义(P＞0.05),胆红素置换率为(63±11)％.结论 换血疗法能迅速降低血清胆红素水平,有效减少胆红素脑病发生,换血后对血气、生化等相关血液指标无影响,是治疗HDN高效、安全、快速的方法.
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2009～2012年肠球菌属的临床分布及耐药性分析
目的 了解医院临床分离的498株肠球菌属的耐药性.方法 收集该院2009年1月至2012年6月临床标本中分离出的肠球菌属(498株),对其进行系统检验,采用纸片扩散法加MIC法进行药敏试验.结果 临床标本中肠球菌属在尿液中的分布高,占72.7％；屎肠球菌与粪肠球菌对抗菌药物的耐药率不尽相同,万古霉素耐药菌株逐年增多.药敏试验结果表明,屎肠球菌的总体耐药率高于粪肠球菌；肠球菌属对四环素、青霉素G、高含量庆大霉素的耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁保持高度敏感性.结论 医院肠球菌属感染以屎肠球菌为主,粪肠球菌次之；以泌尿系统感染为常见；耐万古霉素肠球菌株明显增加；监测肠球菌属的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义.
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近5年铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药变迁研究
目的 了解该院近5年来临床常见的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌耐药性的动态变化情况以及在不同标本间的差异.方法 采用回顾性分析方法,对2007年10月至2012年9月临床分离的铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对21种抗菌药物的耐药情况进行统计分析.结果 铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的临床分离株数量呈逐年上升的趋势.抗菌药物的耐药率均处于下降的趋势,而且有的抗菌药物耐药率下降变化差异有统计学意义(P＜0.05)；部分抗菌药物的耐药性出现波动性变化.从痰标本和血标本分离的铜绿假单胞菌的耐药率差异无统计学意义(P＞0.05),而大肠埃希菌却有6种抗菌药物的耐药率比较差异有统计学意义(P＜0.05).从血标本和尿标本分离的铜绿假单胞菌,左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05),大肠埃希菌对头孢他啶、头孢噻肟和亚胺培南的耐药率差异有统计学意义(P＜0.05),其他抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义(P＞0.05).从呼吸内科和ICU痰标本分离的铜绿假单胞菌的耐药率差异有统计学意义(P＜0.01),而大肠埃希菌有12种抗菌药物的耐药率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗菌药物的耐药率均处于下降的趋势,说明抗菌药物使用的控制措施出现了成效；铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的耐药情况因来自不同标本和不同科室发生不同的变化,对指导临床用药有重要意义.
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孕妇生殖道B族链球菌感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响
目的 探讨孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破的关系及其对母儿预后的影响.方法 收集2012年6～12月因胎膜早破在该院住院治疗的孕妇120例,同期住院的同孕周正常妊娠孕妇150例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行GBS的检测,并将孕妇GBS阳性的胎膜早破患者与阴性患者所产的新生儿的预后作对比,了解孕妇生殖道GBS感染对母儿预后的影响.结果 发生胎膜早破的患者GBS感染率(19.17％),未破膜的正常妊娠者GBS为5.33％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时感染GBS阳性的孕妇比阴性孕妇其新生儿发生胎儿窘迫、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎的发生率高且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇生殖道GBS感染为胎膜早破的高危因素,GBS的感染增加了胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染的发生率.
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PTH动态监测在甲状旁腺瘤围术期中的价值
目的 评定甲状旁腺激素(PTH)测定在甲状旁腺瘤(PHPT)围术期中的临床价值.方法 对2003年6月至201 2年5月收治的甲状旁腺瘤15例,采用化学发光免疫分析法,在术前、术中、术后3、7d进行甲状旁腺激素水平测定,并分析其结果和临床治疗的关系.结果 所有患者术前PTH值均明显升高,平均(3 547.6±358.2) pg/mL;术中PTH值均明显下降,平均(134.6±16.9)pg/mL;术后3、7d,PTH值与术中比较无明显变化.术后病理检查结果甲状旁腺瘤14例,甲状旁腺癌1例.结论 术前PTH测定可作为确诊的指标之一,而腺体切除10 min后的PTH是判定手术成功与否的重要监测手段之一,动态监测PTH在围术期有极其重要的价值.
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超敏C反应蛋白在急性主动脉综合征鉴别诊断上的价值
目的 研究在急性主动脉综合征(AAS)患者血清中超敏C反应蛋白(hs CRP)的鉴别诊断价值.方法 选取54例诊断为急性主动脉综合征的患者,将其分为主动脉夹层分离(AD)、主动脉壁内血肿(IMH)和穿透性粥样硬化主动脉溃疡(PAU)三组,并在入院治疗前检测血清中hs-CRP浓度,使用Kruskal-Walis非参数检验、卡方检验或Fisher's精确检验判断各组间的差异,同时对hs-CRP进行受试者工作者曲线(ROC)分析其在AAS鉴别诊断中的敏感度、特异度.结果 hs-CRP在AD组有较高的水平,同时其浓度为12.21 mg/L时有较好的诊断价值,曲线下面积(AUC)为0.83,敏感度为91.2％,特异度为69.2％.结论 hs CRP水平检测可以作为急性主动脉综合征的一个鉴别诊断指标.
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脑梗死患者核因子-κB、超敏C反应蛋白水平检测临床意义
目的 检测脑梗死患者血清核因子-κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨其与患者血脂水平关系及对脑梗死发病影响.方法 选择脑梗死患者,按血清三酰甘油(TG)水平分高TG组、TG正常组,分别检测其血清NF-κB、hs-CRP、TG及高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)水平,并与健康者对照比较分析.结果 脑梗死高TG组患者血清NF-κB、hs-CRP、TG水平均显著高于TG正常组和健康对照组,且脑梗死TG正常组NF-κB、hs-CRP水平又高于健康对照组.相关分析显示脑梗死患者高TG组:NF-κB与hs-CRP、TG呈正相关.hs-CRP与TG呈正相关(r=0.472,P＜0.05).脑梗死患者TG正常组:NF-κB与hs-CRP呈正相关(r=0.715,P＜0.01).NF-κB通过ROC曲线确定佳截断值为25.5 mg/L,约登指数为0.750,敏感度和特异度分别为90％和85％.hs-CRP佳截断值为2.62 mg/L,敏感度和特异度分别为97.5％和90.0％,约登指数为0.875.结论 NF-κB、hs-CRP水平检测可作为脑梗死患者辅助诊断的良好指标.
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HER-2/neu基因在肝癌高发区原发性肝癌表达和意义
目的 分析HER-2/neu基因在肝癌高发区厦门市同安区原发性肝细胞癌(PHC)中的表达及其与临床病理特征和预后的关系.方法 应用荧光定量PCR技术检测53例原发性肝癌HER-2/neu的扩增,免疫组化对照,分析HER 2 neu的表达与临床病理特征及预后的相关性.结果 在53例肝癌中有15例HER-2/neu表达,占28.3％,其中高拷贝扩增有2例(3.77％),中拷贝表达有4例(7.54％),低拷贝表达有9例(17.0％),HER-2/neu的表达与性别、年龄、AFP水平、HBV-DNA比较差异无统计学意义(P＞0.05),而与肿瘤大小、病理类型、生存期(术后1年)、癌旁组织比较差异有统计学意义(P＜0.05);HER-2/neu在肝硬化及正常肝组织中的表达率分别为8.3％(1/12)和无表达.结论 HER-2/neu基因在PHC的生长和转移中可能具有一定的促进作用,可作为PHC的预后指标.
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血清炎性因子与2型糖尿病患者认知功能的相关性分析
目的 探讨血清中炎性因子水平与2型糖尿病(T2DM)患者认知功能的关系.方法 选择T2DM患者83例,根据简易精神状态量表(MMSE)测评分为认知正常组(39例)和认知障碍组(44例)；采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,酶联免疫吸附法检测血清中IL-6、IL 8和TNF-α水平.结果 T2DM认知正常组和认知障碍组患者体质量指数(BMI)、TG、和HbA1c与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；T2DM认知障碍组MMSE总分以及MMSE量表定向力、记忆力、语言能力、注意力和计算力以及视觉空间能力得分及血清中炎性因子水平明显高于对照组和T2DM认知正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α水平上升导致T2DM患者认知功能下降的重要因素,炎症反应可能与糖尿病认知功能障碍的发生有关.
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血清铁调素含量在缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断价值
目的 评价血清铁调素含量在鉴别诊断缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血中的价值和意义.方法 通过对34例珠蛋白生成障碍性贫血基因携带者和36例缺铁性贫血患者检测血清铁调素含量,与同期40例健康体检者血清铁调素含量进行比较.结果 正常对照组血清铁调素含量为(47.60±30.70)μg/L,缺铁性贫血患者血清铁调素含量为(18.83±14.52)μg/L,与正常对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；而珠蛋白生成障碍性贫血患者血清铁调素含量为(41.60±31.20)μg/L,与正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).缺铁性贫血患者与珠蛋白生成障碍性贫血患者清铁调素含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺铁性贫血时血清铁调素含量降低,而珠蛋白生成障碍性贫血时血清铁调素含量无明显变化.血清铁调素含量对于鉴别缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血具有重要的价值和意义.
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乌司他丁联合丹参对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-10的影响
目的 评价乌司他丁、丹参联合用药对重症急性胰腺炎(SAP)时血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-10(IL10)的影响,从而了解乌司他丁、丹参联合用药对SAP的临床疗效.方法 将68例SAP患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),对照组仅采用西医综合治疗,治疗组在西医综合治疗基础上加用乌司他丁及丹参注射液.检测治疗前及治疗后1、3、6、10 d两组血清TNF-α、IL-10水平,并观察两组的治疗有效率；白细胞、血淀粉酶恢复时间；腹痛缓解时间及平均住院时间.结果 治疗后两组白细胞、血淀粉酶、腹痛缓解时间及平均住院时间四项指标均有所恢复,但是治疗组恢复时间较对照组明显缩短(P＜0.01).两组TNF-α水平较治疗前明显下降(P＜0.01)；IL-10水平较治疗前明显增高,而治疗组较对照组变化更明显(P＜0.01).结论 应用乌司他丁、丹参治疗急性胰腺炎,能抑制TNF-α分泌,上调IL-IO水平,对SAP具有良好的治疗作用.
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动态监测hs-CRP和NT-proBNP对急性心肌梗死的临床意义
目的 采用高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评估急性心肌梗死(AMI)患者的病情.方法 选取2009年1月至201 2年3月该院1 26例AMI患者为AMI组,90例健康体检者为对照组,测定NT-proBNP水平,比较不同Killip分级NT-proBNP水平的变化.选择90例AMI患者在4～10 h、18～26 h、40～52 h、72～84 h内做hs-CRP水平的动态测定.结果 与对照组比较,AMI组KillipⅡ级、Ⅲ级、Ⅳ患者NT-proBNP水平均明显增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).KillipⅢ级、Ⅳ级患者的NT-proBNP水平明显高于KillipⅡ级患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).AMI患者的hs-CRP水平在发病4～10 h内开始升高,病情好转组敏感度为77％,而病情加重组敏感度为89％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),且明显高于对照组(P＜0.01).在18～26 h、40～52 h的时间段,两组比较差异无统计学意义(P＞0.01),而在72～84 h两组病例敏感度差异有统计学意义(P＜0.01).4～10 h、18～26 h、40～52 h、72～84 h时间段里,病情好转组血清hs CRP水平明显低于病情严重组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AMI患者hs-CRP、NT-proBNP随病情加重进行性上升,病情好转时两者水平下降,而持续高水平时提示病情严重.动态监测hs-CRP、NT-proBNP对急性心肌梗死的病情评估有很大的价值.
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高泌乳素血症患者在不同时段巨泌乳素水平的初步分析
目的 了解高泌乳素血症(HPRL)患者在不同时段巨泌乳素(MPRL)水平的变化情况.方法 126例HPRL患者在上午08:00点、11:00点及下午16:00点不同时间段采血,使用E170电化学发光分析仪测定经聚乙二醇6000(PEG 6000)处理前、后各时间段内的PRL值.以回收率不大于40％为判断MPRL的临界值.结果 HPRL患者在不同的时间段PRL值不一致,MPRL组经PEG处理后的回收率在不同的时间段有差异.结论 确定采血时间,有助于准确检测MPRL值,判断MPRL对PRL测定的影响.
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桥本甲状腺炎患者外周血Th17与Treg细胞及其相关因子表达的研究
目的 研究桥本甲状腺炎(HT)患者外周血中Th17、Treg细胞及其细胞因子IL-17、TGF-β的表达情况,探讨Th17与Treg细胞在HT发病机制中的作用及其临床意义.方法 选择42例HT患者(HT组)和20例对照组为研究对象,采用流式细胞术检测HT组和对照组外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17和Treg细胞的比例；应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中Th17的相关因子IL-17和Treg的相关因子TGF-β含量.结果 HT组患者PBMCs中Th17细胞比例明显高于对照组(P＜0.01),Treg细胞比例明显低于对照组(P＜0.01)；HT组患者血清IL-17含量较对照组显著升高(P＜0.05),TGF-β含量较对照组略低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在HT患者中,Th17、Treg细胞的变化可能在HT发病机制中发挥重要作用；对Th17/Treg的观察可用于HT疾病进展情况监测及疗效观察.
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双链DNA测序检测白血病Flt-3和PTPN11基因突变检测的研究
目的 使用双链DNA测序方法检测不同年龄白血病患者和不同类型白血病患者Flt-3和PTPN11基因突变特点.方法 通过设计特异性引物,扩增出Flt-3和PTPN11高突变位点,并通过Sanger的酶降解测序法对扩增出片段进行测序,并与天然序列进行比对,总结白血病Flt-3和PTPN 11基因突变特点,并计算不同位点突变频率.结果 0～＜18岁患者中Flt-3和PTPN 11突变频率明显高于18岁以上的患者(P＜0.05).急、慢性淋巴细胞性白血病Flt-3和PTPN 11基因突变频率明显高于急性和慢性粒细胞性白血病(P＜0.05).结论 Flt-3(14号外显子、14号内含子和15号外显子)和PTPN11(3、8和13号外显子)突变可能与0-18岁白血病患者和淋巴性白血病发生和进展相关.
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CK-MB假性增高的诱因探讨(附2例报道)
血清肌酸激酶(CK)有三种同工酶:(CK-MM、CK BB、CK-MB).CK-MB是临床诊断心肌损伤的常用指标,一般情况下CK-MB值会小于CK值,但由于方法学局限,在临床工作中常会遇到CK/CKMB倒置现象.1 临床资料1.1 病例1 患儿,男,3周,因腹泻、呕吐,发热,抽搐2次入院诊治,经查体及相关检查后诊断为病毒性脑炎.其中无心音异常、心脏病理性杂音及心律失常等心脏异常体征,心电图未见ST段异常,超声心动图检查大致正常.化验肌红蛋白及肌钙蛋白均正常,而心肌酶谱表现CK 80 U/L,CK-MB 113 U/L.CK-MB大于CK.1.2 病例2患者,女,56岁,长年咳嗽,胸闷,偶咳血,因加重1个月入院诊治.经查体及相关辅助检查诊断为肺癌,血型为O型,无心悸、心前区疼痛等心脏病临床症状,其中化验心肌酶谱表现CK-MB 1 023 U/L,检测值远大于CK,肌红蛋白及肌钙蛋白均正常.
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从健康体检谈检验医学的发展及与中医微观辨证的关系
随着人们对健康体检的日益重视,得益于日渐敏锐的实验室检查及影像学诊断,许多疾病在早期没有任何症状、或症状极其轻微时只需通过健康体检即能够被诊断.目前这类疾病主要为糖尿病、胆石症、高脂血症、高尿酸血症、幽门螺旋杆菌感染、骨质疏松、桥本氏甲状腺炎、高血压、癌症等疾病的早期阶段.由于早期没有任何症状、或症状极其轻微,很难构成常规中医辨证论治所需要的信息量,而同样由于早期,又正好构成了医学、特别是中医学介入的好阶段,因为早期介入见效易、花费少.其中相当一部分是中医看上去似乎未病、而西医通过实验室检查及影像学诊断却已经检查出有病的患者.
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缓冲液在全自动血凝仪内摆放位置对纤维蛋白原测定的影响
纤维蛋白原(FIB)含量测定是常用的凝血试验筛检项目之一,近年来,随着全自动血凝仪的广泛应用,PT衍生法(PT-der法)和冯.克劳斯法(Von Clauss法)已成为测定FIB常用的两种方法[1],逐渐取代了传统方法.大多数血凝仪采用Von Clauss法测定FIB,该方法是美国国家临床检验委员会(NCCLS)推荐的FIB常规定量方法[2].本文旨在探讨咪唑缓冲液(IBS)在血凝仪内摆放位置对FIB测定结果的影响.1 材料与方法1.1 样本来源 TECO公司原装质控血浆,批号为047V-A194A,参考值2～4 g/L;FIB标准血浆,批号048V-B088A.1.2仪器与试剂 德国TECO Coatron 1800全自动血凝仪及原装配套试剂.
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不同原理不同方法在测定糖化血红蛋白中的应用比较
糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖经共价键结合形成的,这个过程不需要酶的参与,其合成过程比较缓慢、如果一旦形成,就不再解离,是一种不可逆反应,持续存在于红细胞内保持120 d左右.合成速度取决于红细胞所处的环境中的葡萄糖的浓度.因此,全血中HbA1c占血红蛋白的百分含量反映了120 d之前的平均血糖水平,是健康人群中糖尿病普查和糖尿病患者在较长时间内的血糖控制水平的良好指标.本院是用BIO-RAD Diastat糖化血红蛋白仪检测HbA1c,同时用HITACHI 7600全自动生化仪进行检测糖尿病患者血样中HbA1c值,以比较这两种方法的差异程度.
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检验论文的写作思路和注意事项
论文是科学领域交流的重要工具,作为一个载体,向同行们宣告科研发现;论文也是一块敲门砖,晋升、续聘、考核都要用到.笔者谨以自己多年来的写作经验以及指导年轻同志写作过程中的感受谈一谈体会.1 选题出处1.1 他山之石 可以攻玉平时如果能够经常阅读正规、权威的检验杂志论文、检验年会论文、临床医学杂志论文乃至医学科普文章,日积月累,潜移默化,定能有所收获.1.2 不要放过实验工作中的"异常"发现 要善于观察实验工作中的"异常"发现,比如说,Cyfra21-1一直是监测肺癌的肿瘤标志物,但发现慢性肾脏病患者Cyfra21-1常有轻度的升高,坚持研究,就形成了一篇检验论文[1].
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桂西壮族人蛋氨酸合成酶及其还原酶基因多态性分析
目的 了解桂西壮族人群蛋氨酸合成酶及其还原酶基因的分布特点.方法 应用聚合酶链反应技术对220例桂西壮族健康成年人蛋氨酸合成酶(MS)及蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因进行扩增,进行图谱分析.并结合文献进行不同种族间的分析比较.结果 桂西壮族人群中MS基因型以AA多见,AG次之.AA基因型频率为79.09％、AG为19.55％、GG为1.36％.A基因频率为88.86％、G为11.14％.MTRR基因第66位点AA、AG和GG基因型分别为37.73％、53.18％、9.09％,与其他种族相比较,MS基因型在中国正常人群中的分布与白种人群中的分布差异有统计学意义.结论 蛋氨酸合成酶及其还原酶基因多态性在不同地域不同种族间分布存在着明显的差异.
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2010～2012年553株铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析
目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床医生合理使用抗菌药物及感染控制提供依据.方法 应用西门子MicroScan微生物鉴定及药敏系统对2010～2012年分离得到的铜绿假单胞菌进行细菌培养鉴定及药敏分析,应用WHO-NET5.4对数据进行分析统计.结果 553株铜绿假单胞菌主要分布在呼吸内科、ICU、神经外科；标本来源以呼吸道痰标本为主(74.32％)；耐药性方面阿米卡星低为12％,其次为妥布霉素19.1％,其余抗菌药物耐药率均超过20％,其中头孢曲松及头孢噻肟高分别为58.6％和58.9％.结论 铜绿假单胞菌分离率逐年增高,仍是医院感染的主要病原菌之一,因此要注重无菌操作,注意合理用药,减少院内感染.
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重症监护室鲍曼不动杆菌连续11年耐药谱动态观察
目的 了解重症监护室(ICU)鲍曼不动杆菌临床感染情况和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据.方法 回顾性分析2001年1月至2011年12月ICU临床标本中分离的733株鲍曼不动杆菌资料,用WHONET5.4分析鲍曼不动杆菌的耐药率变迁.结果 ICU鲍曼不动杆菌痰标本所占比例高(69.58％),对临床常用的15种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势；并且2009年呈飞跃式上升且2010和2011年居高不下,对除米诺环素和头孢噻肟外的13种抗菌药物的耐药率及多药耐药鲍曼不动杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌的分离率显著高于非ICU(P＜0.01).结论 ICU鲍曼不动杆菌11年对临床常用抗菌药物的耐药性显著增强,耐药形势非常严峻,应当加强感染控制.
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广东省5个不同地区某体检人群的尿酸水平及高尿酸血症的流行病学调查
目的 探讨广东省不同地区健康人群的血尿酸水平及高尿酸血症的流行病学调查,为健康人群尽早预防高尿酸血症的发病提供理论依据和指导.方法 对201 0年广东省5个不同地区(广州、汕头、中山、东莞、河源)电信单位健康职工来南方医科大学第三附属医院体检所得血清尿酸结果采用软件SPSS11.5进行统计分析.结果 同地区男性不同年龄组间的血尿酸水平及高尿酸血症发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；女性不同年龄组血尿酸水平及高尿酸血症发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05)；同地区男性血尿酸水平及高尿酸血症发病率在小于30岁、(30～＜4())岁、(40～＜50)岁的3个年龄组高于女性(P＜0.05);河源市在小于30岁、(30～＜40)岁、(40～＜50)岁3个年龄组的尿酸水平及高尿酸血症发病率低于其他4个地区.结论 年龄、性别、遗传因素、生活环境、饮食结构、生活方式、保健意识及经济发展程度等因素均可影响高尿酸血症的形成.
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合格青年献血者常见病毒感染情况的调查分析
目的 了解合格献血者巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和流行性腮腺炎病毒感染状况,进一步提高血液供给安全.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测215例合格献血者血液中上述病毒IgM抗体.结果 巨细胞病毒IgM阳性率为1.86％(4/215),EB病毒IgM阳性率为0.47％ (1/215),风疹病毒IgM阳性率为0.93％(2/215),麻疹病毒IgM阳性率为1.40％(3/215),单纯疱疹病毒IgM阳性率为1.40％(3/215),水痘-带状疱疹病毒IgM阳性率为1.86％(4/215),流行性腮腺炎病毒IgM阳性率为2.33％(5/215).结论 合格无偿献血者中存在巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、麻疹病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒感染风险,对于特殊人群所用血液有必要使用去除白细胞滤器、病毒灭活和辐照等手段,进一步提高临床输血安全.
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血清瘦素、体质量指数与肺结核的关系研究
目的 探讨肺结核患者的血清瘦素(LEP)和体质量指数(BMI)水平在抗结核治疗前后变化关系.方法 对44例肺结核患者和44例对照组.LEP和BMI在治疗前和治疗后6个月被检测,同时C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在治疗前后也被检测.结果 LEP的水平在治疗前后分别为(1.68±0.82) ng/mL和(4.15±1.95)ng/mL,肺结核患者的LEP浓度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).BMI在治疗前后分别是(19.38±2.8)kg/m2和(22.65±2.71)kg/m2.CRP在治疗前后分别是(35.24±22.9)mg/L和(10.95±9.4) mg/L.LEP和CRP之间无相关性,LEP与BMI无相关性.结论 LEP浓度和BMI在肺结核患者治疗前是低值,低值可能增加患者对感染的敏感性,LEP的浓度和BMI或许与疾病进程有关.
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肥胖儿童血糖、血尿酸及肝功能与常见并发症的关系
目的 探讨不同年龄段单纯性肥胖儿童血糖(GLU)、血尿酸(UA)及肝功能与常见并发症的发病关系.方法 通过对100例单纯性肥胖儿童(学龄前期42例,学龄期58例)检测血糖、血尿酸及肝功能,总结其常见并发症发病情况；并对不同年龄段肥胖儿童生化指标异常率与脂肪肝发病率对比分析.结果 单纯性肥胖组儿童UA、总胆汁酸(TBAC)、谷丙转氨酶(ALT)及脂肪肝发病率与对照组比较,P＜0.05.结论 单纯性肥胖儿童易患脂肪肝、高尿酸血症等肥胖并发症,且有随年龄增长发病风险增高趋势.对肥胖儿童采取控制饮食、加强体育锻炼等临床干预措施同时,要定期监控血糖、血尿酸及肝功能,尤其不能忽视糖耐量检测.
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乙肝核心抗体IgG改良加样模式在e-Lisa全自动加样器中的应用
目的 建立1种在e-Lisa全自动加样器中快速、方便、实用的检测抗乙肝核心抗体IgG(Anti-HBc-IgG)加样模式.方法 随机收集该院住院、门诊和常规体检血清标本90份,用e-Lisa全自动加样器分别按仪器自带加样模式A和改良加样模式B加样,用ELISA检测Anti-HBc-IgG,采用化学发光定量检测作为参比方法.结果 A、B模式假阴性率分别为6.7％、3.3％,假阳性率分别为4.4％、6.7％,Kappa值为0.632.结论 2种加样模式结果较一致.A加样模式检测结果假阴性率偏高,易漏诊.B加样模式结果假阳性率稍高,但可通过复检排除.改良加样模式B检测结果可靠、方便、实用,值得推广.
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高浓度胆红素对血清尿酸测定的干扰分析及解决方法
目的 探讨引起血清尿酸测定(尿酸酶法)结果偏低的原因并研究解决办法.方法 在混合血清中加入不同浓度的胆红素纯品,分别测定尿酸浓度,计算出偏差,若偏差超过CLIA' 88标示允许误差为有干扰；将高浓度(线性范围内)尿酸样本用生理盐水稀释成不同浓度分别测定3次,通过计算偏差来得到其大与佳稀释倍数；将尿酸低值样本用生理盐水稀释成4个浓度,每个浓度样本及空白样本重复测定20次,以95％下限结果大于空白样本的95％上限结果的样本浓度为检测低限.结果 胆红素对尿酸测定产生负干扰的低浓度为85 μmol/L,尿酸测定的大稀释倍数为10倍,佳稀释倍数为6倍；尿酸检测低限为36.14 umol/L.结论 高浓度胆红素会导致血清尿酸测定结果偏低,可以通过将血清样本稀释的方法(但稀释后的浓度应大于36.14 μmol/L)或在试剂中加入胆红素氧化酶的方法加以解决.
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血站管理与血液质量
输血是现代医学中用于治疗及抢救生命的重要手段,血液质量的好坏,直接关系到患者的救治效果及生命安全.但由于血液是一种极易受到破坏和污染的特殊液体,因而对其采集和储存都有着极为严格的要求[1].当前形势下,人们的法律意识普遍增强,社会对于因血液质量问题造成的输血安全事故高度关注[2].只有不断加强和完善血站的质量管理,才能确保血液质量,为临床提供优质、安全的血液用品.笔者结合实际工作经验,论述了加强人、仪器设备、血液采供环节及质量监督等方面的管理方法及意义,全面、有效、规范控制影响血液质量的各个环节,确保临床用血安全.
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LIS系统升级后效果评价
随着医院信息系统平台的不断发展和完善,实验室信息系统(LIS)的功能越来越强大,已成为医院检验科工作中不可缺少的工作平台[1].LIS开发厂商众多,产品更新换代很快,本院自2008年启用LIS后,于2012年8月进行了一次版本升级,功能优化后性能得以提升,本文拟对升级后效果进行评价[2].根据中国合格评定国家认可委员会(CNAS)于2012年9月13日发布了《医学实验室质量和能力认可准则在实验室信息系统的应用说明》和目前实验室应用现状,本文对目前大多数实验室用到的主要功能进行初步评价,供同行参考[3-4].1 材料与方法1.1 材料LIS沈阳东软集团股份有限公司产品,由2008网络版(旧版)升级到5.0版(新版).
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新形势下医学检验专业人才培养模式改革的探索与实践
随着现代医学的快速发展,和国内近年来突发公共卫生事件和灾害事件的增多,尤其是近年来发生的生物恐怖袭击以及突如其来的SARS,四川、青海大地震等突发事件中现场快速检验对灾害现场救援的乏力支撑,已经严重制约了应急医疗救援的整体质量.同时,在军事检验医学实际工作中,野战医学救援对军事(应急)检验医学的技术需求亦日益突出,医学检验的学科领域已经远远超出过去传统的中央实验室检验.而以往的医学检验人才培养目标大多瞄准供职于二级至三级以上大型医院所需的岗位技能培养为主,教材内容、课程体系和实践教学等均以大型医院检验科(室)所需相关的理论与检验技能教学为主.如何满足新形势下,灾害医学(应急救援医学)和军事检验医学对检验专业学员现场快速检验能力的需求,培养既能满足二级至三级等大型医院检验科所需的岗位技能,同时亦能满足在灾害救治和军事作业等战地条件下开展现场快速检验能力的新型检验医学专门人才,是摆在我国医学检验教育领域的一个突出和紧迫的任务.为此,近年来在医学检验专业课程设置与开设、教材编写、实践教学的训练模式和施训内容以及师资队伍构建等方面进行了针对性的拓展与应用,对培养满足新形势下医学检验专业医学生的既能满足大型医院岗位任职能力,又能在急救现场和基层单位开展快速检验的全方位专业素养进行了探索,收到了较好的应用效果,下面将详细介绍.
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传染病医院临床实验室医学检验实习生管理及能力培养
医学检验学生临床实习是培养高素质医学检验人才的关键阶段,实习基地的管理水平关系到毕业生的质量.本院是广西大的传染病专科医院,是结核病和艾滋病(AIDS)定点治疗医院,其临床实验室管理模式及技术重点与综合性医院不同,如何让医学检验实习生在本教学基地获得全面的专业能力,并进一步掌握本实验室的特色技术是培养的目标.下面就本实验室对实习生教学的重点进行探讨.1 生物安全防护及医院感染教育传染病定点治疗医院是传染病患者密集的特殊公共场所,环境被病原微生物污染的概率及程度高于综合性医院.因此,生物安全防护及医院感染管理是传染病医院诊疗工作的重中之重.实习生刚进入医院时,由于环境改变,心理状态不稳定,技术操作不熟练等因素,是职业暴露发生的高危阶段.这阶段将生物安全防护教育放在首要位置,通过以下培训,使学生在工作中逐步养成良好的职业防护习惯.
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健全生物安全防护体系保障医学检验专业学生健康
依法治教是依法治国的重要组成部分,它是依法治国方略在我国教育工作中的具体体现[1].各类学校要自觉依法规范校内各种管理制度,切实保护教职工和学生的合法权益.《中华人民共和国劳动法》(1994)第五十二条指出:用人单位必须建立、健全劳动安全卫生制度,严格执行国家劳动安全卫生规程和标准,对劳动者进行劳动安全卫生教育,防止劳动过程中的事故,减少职业危害[2].然而,我国有关院校对学生实验实训过程中所面临的生物安全问题重视不够,缺乏系统的防范体系,相关专业学生在实验实训过程中面临生物危害的风险很高.某农业大学28人感染布鲁氏菌病事件就是高校忽视学生实验生物安全问题的警示.在医学教育领域中,医学检验技术专业的学生在学习专业技能的实验实训过程中,如同临床在岗医学检验工作人员一样,存在有感染病原微生物的危险[3].本文依据卫生部颁布的《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》(WS233-2002,简称《准则》)和《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T 213-2008,简称《导则》),结合职业院校专业教学与实训基地的特点,提出防范职业暴露的措施,促进教育行政管理部门与医学院校为医学检验技术专业学生的实验实训过程建立生物安全保障体系[4-5].
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本科生导师制下如何培养本科生的科研创新能力
科研创新能力在研究生教育和院校工作中占有非常重要的地位,因此如何促进本科生的个性化发展,培养具有创新能力和实践能力的高素质人才,激发学生开放性和批判性的思维,引导他们进入科研大门已成为高等教育的重要研究方向.本科生进行科研主要的目的不一定是要得出研究成果,而是在从事科研的过程中,培养学生对科学问题的兴趣和锲而不舍的探索精神,一丝不苟的科学态度和严谨的作风以及协作精神、科研思维能力,锻炼解决实际问题的能力.本文就依据学科特点和时代特色,在本科生导师制教学过程中为培养学生的科研创新能力所作的探索和努力进行阐述[3-4].
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VITEK2 Compact全自动微生物分析仪专家系统细菌耐药表型检测能力的评价
目的 评价VITEK2 Compact全自动微生物分析仪检测细菌耐药表型的性能.方法 随机选择该院2011年1月至201 2年6月分离所得后保存的金黄色葡萄球菌60株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌共60株,分别以检测耐药基因、检测常规耐药表型和VITEK2Compact全自动微生物分析仪3种方法,分析比较结果.结果 VITEK2 Compact检测耐药表型结果与耐药基因检测、常规耐药表型检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VITEK2 Compact筛选MRSA及检测诱导克林霉素耐药和ESBLs的灵敏度、特异度较高,能对致病菌的耐药表型进行快速、准确测定,是临床微生物检测的有利工具.
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高敏肌钙蛋白Ⅰ与传统肌钙蛋白Ⅰ检测结果应用于不稳定性心绞痛诊断的对比分析
目的 比较高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnⅠ)和传统肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)两种检测方法,探讨它们在不稳定性心绞痛(UAP)诊断中的价值.方法 选择2012年3～8月在该院心内科住院诊断为UAP且接受冠状动脉造影的患者,共45例.收集血液标本,检测血清肌钙蛋白值,比较两种方法的精密度、相关性、阳性率以及离散度.结果 两种方法检测低、中值肌钙蛋白时hs-cTnⅠ的精密度均优于cTnⅠ,差异有统计学意义(P＜0.01),检测结果的相关性良好(r2=0.974 5),检测患者血清cTnI组平均CV值(8.712％)高于hs-cTnI组(3.286％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 两种方法在检测血清肌钙蛋白的作用上基本一致,但是hs-cTnⅠ的检测精密度优于传统的cTnⅠ,可能更利于不稳定性心绞痛的诊断.
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两种生化检测系统19项测定结果的比对和偏倚评估
目的 通过对实验室内同一检测项目在不同生化检测系统间的结果比对和偏倚评估,探讨不同生化检测系统间对同种检测项目的测定结果是否具有可比性,为实验室不同检测系统检验结果的互认提供依据.方法 以OLYMPUS AU640作为比较系统,Roche P800为试验系统,检测40例患者血清的19个生化项目,计算试验检测系统(y)和比较检测系统(X)之间的相关系数、直线回归方程和不同医学决定水平处的相对偏差(SE％),并以美国临床实验室改进修正案能力验证(CLIA'88)允许总误差的1/2为标准,判断不同检测系统之间的可比性和临床可接受性.结果 两种不同生化检测系统的19个生化项目检测结果相关性良好(r≥0.975,P＜0.01)；计算19个生化项目在不同医学决定水平处的相对偏差SE％,除了CHO和Ca各有一个相对偏差大于1/2 CLIA'88规定的允许总误差,其余的检测项目在各自的医学决定水平的相对偏差均小于1/2 CLIA'88规定的允许总误差,可被临床接受.结论 实验检测系统与比较检测系统19个生化测定结果相关性良好,两种检测系统间的大部分系统误差能够为临床可接受.
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化学发光微粒子免疫分析法检测血清C肽的方法学性能评价
目的 对化学发光微粒子免疫分析(CMIA)法检测血清C肽进行方法学验证.方法 参考美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件和相关文献,结合本科室实际,设计验证方案,对CMIA法检测血清C肽的精密度、准确度、线性范围、分析灵敏度、生物参考区间和温度稳定性进行验证.结果 实验结果显示使用该方法检测血清C肽,批内总不精密度均小于3％,批间不精密度CV小于7％,准确度在±5％以内,线性范围为0.05～24.65 ng/mL,参考区间为0.78～5.19 ng/mL,分析灵敏度小于或等于0.01 ng/mL,均与厂商提供的参数接近.结论 CMIA法检测血清C肽各项参数与厂商提供的参数一致,符合相关质量要求,可应用于临床标本检测.
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AC.T 5diff血液分析仪检测白细胞时无中性粒细胞和单核细胞分类结果原因分析
目的 研究Beckman-Coulter AC.T 5diff血液分析仪检测白细胞时无中性粒细胞和单核细胞分类结果的原因.方法 对仪器检测白细胞时无中性粒细胞和单核细胞分类结果的标本,涂片染色后显微镜下进行白细胞形态观察并进行分类计数.结果 凡仪器检测无中性粒细胞和单核细胞分类结果的标本,经显微镜观察计数后,其中性杆状核粒细胞比例皆大于15％.结论 对Beckman-Coulter AC.T 5diff血液分析仪检测白细胞时无中性粒细胞和单核细胞分类结果的标本,应认真涂片复检并分类计数中性杆状核粒细胞,为临床提供准确检验结果.
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日立7600全自动生化分析仪性能评价
目的 对日立7600-020ISE全自动生化分析仪进行性能评价.方法 通过电解质(钾、钠、氯)和涵盖各波长的6个项目(丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、葡萄糖、总蛋白、尿素、肌酐)对仪器的精密度、准确度、线性范围、交叉污染率、参考区间等方面进行验证.结果 批间不精密度为0.70％～8.10％;准确度时间质评VIS得分均小于或等于80,线性范围、参考范围验证通过；携带污染率均小于2.0％.结论 日立7600-020ISE是一个精密度好、检测结果准确、线性良好、携带污染率低的检测系统.
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促甲状腺激素TSH受体基因突变同侵袭性垂体瘤的相关性研究
目的 研究TSH受体基因突变同垂体瘤侵袭性的相关性.方法 选择24例垂体瘤患者作为研究对象,其中1 3例侵袭性垂体瘤,11例非侵袭性垂体瘤,另外选择10例正常甲状腺作为对照组.使用苯酚-氯仿-异戊醇法提取基因组DNA,并对基因片段进行聚合酶链反应及DNA序列分析.结果 13例侵袭性瘤中有5例出现变异个体,对其中3例行DNA序列检测,其中1例发现密码子的点突变,2例为碱基插入突变.而非侵袭性垂体瘤组和正常甲状腺组中无突变.3组突变率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 侵袭性垂体瘤中TSH受体基因的突变率要高于非侵袭性垂体瘤,说明TSH受体基因的突变同垂体瘤的侵袭性存在一定相关性.将TSH受体基因可能作为临床诊断判断疗效的新靶点.
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溶血对基于核磁共振技术代谢组学研究的影响
目的 研究因溶血而造成的血浆标本中小分子代谢物组成及浓度的变化,探讨血浆标本溶血对代谢组学研究造成的影响.方法 未发生溶血及发生溶血的健康男性血浆样本各10份,经核磁共振波谱仪检测后,应用SIMCA-P12.0软件对积分数据进行正交偏小二乘判别分析及相关性分析.结果 溶血组标本中涉及糖代谢、脂代谢及氨基酸代谢的多种小分子代谢物浓度发生改变.结论 溶血可影响代谢组学分析结果,在实际操作中应该避免.
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雪旺细胞联合高压氧治疗对脑缺血代偿区netrin-1表达的影响
目的 研究高压氧治疗与雪旺细胞联合移植对脑缺血代偿区netrin-1的表达的影响.方法 建立大鼠大脑中动脉闭塞模型,分为第1组雪旺细胞移植和第2组雪旺细胞移植联合高压氧治疗.用RT-PCR观察netrin-1 mRNA表达变化情况.结果 联合治疗组netrin-1 mRNA比单纯细胞移植组降低1/4.结论 netrin-1在高压氧的作用下降低.可能的原因为高压氧增加自由基的生成,自由基导致netrin-1的降低.
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反向PCR扩增Ⅰ类整合酶基因侧翼序列
目的 采用反向PCR对Ⅰ类整合酶基因侧翼序列进行检测分析.方法 以临床分离的Ⅰ类整合子阳性大肠埃希菌为研究对象,用限制性内切酶HindⅢ对基因组DNA进行酶切,T4 DNA连接酶使酶切产物自身环化,设计Ⅰ类整合酶基因反向引物扩增Ⅰ类整合酶基因侧翼序列.结果 临床分离大肠埃希菌中Ⅰ类整合子检出率为68.1％,反向PCR扩增得到1 800 bp大小的Ⅰ类整合酶基因侧翼序列.结论 Ⅰ类整合子在临床分离大肠埃希菌中广泛存在,反向PCR对Ⅰ类整合酶基因侧翼序列检测进一步明确了Ⅰ类整合子的结构,并发现其侧翼序列存在RNA聚合酶基因β亚基,为Ⅰ类整合子调控基因分析及克隆奠定了研究基础.
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结核耐药基因多重荧光定量PCR快速检测方法的建立
目的 构建快速检测出结核分枝杆菌耐药基因的三重荧光定量PCR体系.方法 分别针对结核3个主要耐药基因rpoB,katG,rpsL设计特异性引物与TaqMan MGB探针,构建并优化单管同时检测此3个突变点的三重荧光定量PCR体系,验证方法的特异度、敏感度和稳定性.结果 成功构建了三重荧光定量PCR体系,可以检测到10 CFU/μL结核杆菌.结论 该实验建立结核耐药基因三重荧光定量PCR具有良好的特异度,敏感度和重复性.该方法对快速检测结核耐药有重要意义.
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重组质粒AHA1的构建和表达及对HeLa细胞周期的影响
目的 构建AHA1的真核表达质粒,并在HeLa细胞中进行表达,然后检测过表达的AHA1重组蛋白对HeLa细胞周期的影响.方法 提取HeLa细胞中总RNA,逆转录成cDNA后,设计引物扩增AHA1基因的编码序列后构建到pCMV-HA真核表达载体中,转染HeLa细胞后使用HA标签抗体通过免疫印迹检测AHA1融合蛋白在细胞中的表达,后分别使用流式细胞仪和CCK-8方法检测HeLa细胞的周期和增殖的变化.结果 pCMV-HA-AHA1重组质粒经PCR和DNA限制性内切酶酶切鉴定,后通过DNA测序并经序列相似性比对,确定AHA1重组质粒构建成功；在HeLa细胞中转染pCMV-HA-AHA1重组质粒后,免疫印迹结果显示AHA1融合蛋白在细胞确已经实现过表达,经流式细胞仪和CCK-8方法检测发现,过表达的AHA1蛋白对HeLa细胞的周期和增殖影响不大.结论 成功构建了pCMV HA-AHA1重组质粒,并且在HeLa细胞成功过表达,且过表达的AHA1蛋白对HeLa细胞的周期和增殖影响不大.
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血站酶免四项试验室内质控品的选择
目的 探讨新药典颁布后,血站酶免4项试验适宜质控品的选择.方法 酶免试验每块板均加入一孔弱阳性室内质控品随常规标本一同检测,对室内质控结果进行统计、比较和分析,选择适合实验室使用的室内质控品.结果 0.2 IU/L的HB-sAg质控血清、0.5 NCU/L抗-HCV质控血清、0.5 NCU/L(国产三代试剂)和4 NCU/L(进口四代试剂)的抗-HIV质控血清、6mIU/L抗-TP质控血清基本适合该科室酶免四项试验.结论 该实验室选择的弱阳性质控品和室内质控方法基本适合该站血筛酶免四项试验的室内质量控制.
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ISO15189认可中尿沉渣质量性能评价体系的建立
目的 按ISO15189要求,建立LONGXIN7860全自动尿沉渣仪质量性能评价体系.方法 采用新鲜小便标本,对LONGXIN7860尿沉渣仪的精密度、线性、准确性、稳定性、阴性过筛等性能进行验证.结果 高、中、低批内精密度红细胞为4.31％、6.49％、4.87％；白细胞为3.45％、5.27％、4.47％;红细胞在79～2 300/μL线性范围内的相关系数为0.997;白细胞在65～1 710/μL线性范围内的相关系数为0.997.携带污染率符合要求；与人工计数比较红细胞、白细胞相关系数分别为0.997、0.995;尿红细胞、白细胞稳定性2hCV分别为1.2％、4.6％.结论 LONGXIN7860全自动尿沉渣仪性质量能评价各项指标结果达到要求,在工作中对阳性标本要结合人工对图谱进行复查,定期进行各种性能检查,以保证仪器高速检测、结果可靠.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
