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老年慢性心衰住院患者SCL-90与N端B型脑钠肽前体相关性研究
目的:探讨老年慢性心衰住院患者SCL-90与N端B型脑钠肽前体(NT-pr0BNP)相关性,有助制定老年慢性心衰患者个体化的临床干预和治疗方案.方法:对96名老年慢性心力衰竭患者临床表现、心脏彩色多普勒进行心衰分析、检测NT-pr0BNP,并由专业国家二级心理咨询师进行SCL-90测评后采用Pearson相关性分析(r)法分析相关性.结果:老年慢性心衰患者心衰与NT-pr0BNP指数呈正相关,SCL-90的10项症状中,强迫和敌对因子与NT-pr0BNP指标在0.05水平(双侧)上显著正相关.结论:NT-pr0BNP是基层实际工作中老年慢性心力衰竭患者早期诊断和鉴别指标,还可以作为预后判别指标.SCL-90症状自评量表从全人的角度判定患者病情,为大程度提高患者的康复提供参考依据.
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血浆NT-proBNP浓度在高龄心衰患者诊断和治疗中的应用价值
目的 对本院住院的高龄收缩期心力衰竭(心衰)患者测定其血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度,探讨其对高龄心衰患者的诊断价值及对心功能的评估价值.方法 121例明确诊断心衰的高龄患者作为心衰组,美国纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级49例、Ⅲ级43例、Ⅳ级29例,40例老年健康体检者作为对照组,检测血清NT-proBNP浓度,并进行比较.结果 对照组入院时NT-proBNP为(157.94±56.80)pg/ml,心衰组为(2480.03±720.82)pg/ml,组间比较差异具有统计学意义(P<0.01).本次心衰患者NYHAⅢ级有1例、Ⅳ级有2例死亡病例,未计算入其中.伴随着心衰患者心功能分级的升高,血浆NT-proBNP浓度逐渐升高,不同分级间比较差异均有统计学意义(P<0.01).NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者出院前NT-proBNP浓度[(236.77±145.83)、(1118.16±379.40)、(2601.32±524.84)pg/ml]均低于入院时[(534.18±189.85)、(2188.85±471.82)、(6030.60±685.37)pg/ml],差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 高龄心衰患者心衰分级程度越严重,其NT-proBNP浓度也越高,因此,可将NT-proBNP浓度作为临床诊断老年收缩期心衰及临床治疗的依据,并对心衰的危险程度分级具有重要的评估价值.
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急性冠脉综合征患者N端B型脑钠肽浓度测定的临床意义
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的价值。方法选取本院2011年12月~2013年12月收治的60例ACS患者，并与同期50名在本院做冠脉造影正常者进行比较。结果ACS患者的NT-proBNP水平高于正常组，且急性心肌梗死高于不稳定性心绞痛，多支病变高于单支病变(P<0.05)。结论 NT-proBNP水平可作为评价心肌缺血范围和严重程度的指标。
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血清N端B型脑钠肽前体检测对冠心病诊断及预后相关性研究
目的 探讨冠心病患者血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)浓度变化及对其诊断和预后的意义.方法 检测132 例冠心病患者和30例健康对照者血清NT-proBNP水平,及34例急性冠状动脉综合征患者在住院后第7天、第15天、第30天血清NT-proBNP水平并进行统计分析.冠心病患者同步作心电图检查.患者均随访180天,观察此期间发生主要不良心脏事件的情况.结果 (1)不同病变程度冠心病组血清NT-proBNP水平随着病情程度的加重逐渐升高且明显高于健康对照组(P<0.01).(2)随访期内冠心病患者死亡组血清NT-proBNP水平明显高于生存者组(P <0.01).(3)急性冠状动脉综合征患者好转出院组治疗后第7天血清NT-ProBNP水平开始显著降低(P <0.01),第7、15、30天的血清NT-ProBNP水平逐渐下降.死亡组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比均明显升高(P<0.05).心衰恶化组治疗后3个时间点血清NT-proBNP水平与治疗前相比升高但无统计学意义(P>0.05).结论 血清NT-proBNP水平与冠心病严重程度密切相关,是CHD患者将来发生心血管事件及心源性猝死的一个独立危险因素.
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慢性阻塞性肺疾病患者NT-proBNP的表达与患者肺功能、血气指标的关系
目的 探讨COPD患者血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达,以及与患者肺功能和血气指标的关系.方法 选取2014年1月至2015年12月在我院治疗的COPD患者68例,根据GOLD指南将患者分为A组(n=21)、B组(n=24)、C组(n=23),同时选取25名健康者作为对照组,检测各组血浆NT-proBNP、肺功能和血气指标.结果 各组NT-proBNP、FEV1％pred、FEV2/FVC、PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(F=20.834、22.153、34.238、15.637、18.526,P＜0.05);A、B、C3组NT-proBNP水平明显高于对照组,其中C组NT-proBNP水平高(271.31±37.54)ng/L;A、B、C3组肺功能指标FEV1％ pred和FEV1/FVC均明显低于对照组(F=7.831、8.103,8.933、7.606,9.012、8.105,P＜0.05);B、C2组PaO2明显低于对照组(F=7.714、9.015,P＜0.05);A、B、C3组PaCO2明显高于对照组(F=10.011、9.391、8.944,P＜0.05);血浆NT-proBNP与FEV1％ pred、FEV1/FVC、PaO2呈负相关(r=-0.553、-0.383、-0.577,P＜0.05),与PaCO2呈正相关(r=0.480,P＜0.05).结论 血浆NT-proBNP水平有助于判断COPD患者疾病严重程度,且与患者肺功能下降及动脉血气分析恶化密切有关.
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“十一味益心汤”颗粒剂治疗气阴两虚、心血瘀阻型慢性心力衰竭的临床研究
目的：观察“十一味益心汤”颗粒剂的临床疗效及对血浆 N端 B型脑钠肽前体(NT proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及左室射血分数(LVEF)的影响。方法将68例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,每组34例。对照组单纯使用西药治疗；治疗组在使用西药的基础上加服“十一味益心汤”颗粒剂,疗程4周。检测治疗前后血浆 NT proBNP、Hcy及 LVEF,记录治疗前后中医症状体征量化积分。结果两组治疗后血浆 NT proBNP水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组较对照组明显降低(P<0.05)。两组治疗后 Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但治疗后治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后 LVEF较治疗前均有提高(P<0.05),治疗后治疗组提高左室射血分数更显著(P<0.05)。两组治疗后症状体征量化积分均有明显改善(P<0.05),治疗后治疗组症状量化积分优于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效总有效率优于对照组(P<0.05)。结论“十一味益心汤”可以降低慢性心力衰竭病人血浆N端B型脑钠肽前体、同型半胱氨酸水平,改善症状体征量化积分,提高左室射血分数,改善心功能,是治疗慢性心力衰竭的有效方剂。
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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的 探讨芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年2月-2015年10月于天津市人民医院住院治疗的88例慢性心力衰竭病人,随机分为常规治疗组(西药组)和常规治疗协同芪苈强心胶囊治疗组(观察组),各44例.西药组给予限盐等一般治疗,根据病情给予利尿剂、肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体阻断剂、β受体阻滞剂等药物,观察组在西药组治疗基础上加用芪苈强心胶囊治疗,每次4粒口服,每日3次.收集入组病人一般临床资料及明尼苏达州心力衰竭质量问卷(MLHF)评分、中医证候积分、左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、舒张期左心室内径(LVDd)及血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)等指标,治疗6个月后复测上述指标.结果 治疗6个月后,观察组总有效率明显高于西药组(P＜0.05).两组病人治疗前MLHF评分、NT-proBNP、LVEF、LAD、LVDd、中医证候积分比较,差异无统计学意义(p＞0.05);两组治疗后LAD、LVDd水平均较治疗前下降(P＜0.05),LVEF较治疗前明显改善(P＜0.01).两组病人治疗后WLHF评分,中医证候积分及NT-proBNP均较治疗前下降(p＜0.05),观察组下降更显著(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭能显著改善病人临床症状,提高病人生活质量.
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血浆NT-proBNP、MYO、cTnI联合检测对诊断急性心肌梗死的临床意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度变化及三者间的相关性.方法 通过酶联荧光分析法测定60例AMI患者和48例健康对照者血浆NT-proBNP、MYO、cTnI含量并进行对照分析.结果 AMI组血浆NT-proBNP、MYO、cTnI含量显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);NT-proBNP与MYO、cTnI之间具有良好的正相关关系(r=0.715,r=0.805);AMI组NT-proBNP、MYO、cTnI单项及三项联合检测的敏感性分别为86.67％、81.67％、83.33％和96.67％;特异性分别为89.58％、68.75％、95.83％和68.75％.结论 NT-proBNP、MYO、cTnI在AMI患者中明显升高,三项联合检测可提高AMI早期诊断的敏感性.
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血浆NT-proBNP水平对评估稳定期慢性阻塞性肺疾病患者预后的价值
目的 探讨血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对评估稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的价值.方法 分别测定65例稳定期COPD患者及30例健康体检者的血浆NT-proBNP水平、肺功能、动脉血气分析及肺动脉压力,根据GOLD指南把患者分为3组(A/B组、C组及D组),健康体检者作为对照组.结果 A/B组患者20例,C组25例,D组20例;D组患者血浆NT-proBNP水平显著高于GOLD A/B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05);血浆NT-proBNP值与FEV1及动脉血氧分压呈显著负相关,与动脉血二氧化碳分压及肺动脉压力呈显著正相关.结论 血浆NT-proBNP对判断COPD患者的严重程度、呼吸衰竭的进展及肺动脉高压具有重大价值,是预测COPD患者预后的一个敏感指标.
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多种生化指标联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的意义
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和N端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type pro-brain natriuretic peptide,NT-ProBNP)联合检测在心力衰竭诊断及预后评估中的作用.方法 不同心功能分级心力衰竭患者130例,检测其入院及出院时cTnT、CysC和NT-ProBNP水平,并与30例体检健康者(对照组)进行比较;随访观察心力衰竭患者心脏事件再发生情况.结果 cTnT、CysC和NT-ProBNP水平在不同心功能分级心力衰竭患者组和对照组之间差异均有统计学意义,且心功能越差,cTnT、CysC和NT-ProBNP水平越高(P＜0.05);心力衰竭患者治疗前、后上述指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);出院后发生心脏事件组出院时cTnT、CysC和NT-ProBNP水平高于未发生心脏事件组(P＜0.05).结论 心力衰竭患者cTnT、CysC和NT-ProBNP水平明显升高,三者联合检测对诊断心力衰竭及对预后评估有重要临床意义.
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慢性收缩性心力衰竭患者V1导联P波终末电势及其与NT－ProBNP的关系
目的：探讨慢性收缩性心力衰竭患者 V1导联 P 波终末电势（P wave terminal force in lead V1，PtfV1）及其与其血清 N 端 B 型脑钠肽前体（N terminal pro －Brain Natriuretic Peptide，NT －ProBNP）之间的联系。方法将80例慢性收缩性心力衰竭的住院患者根据 NYHA 心功能分级分为 NYHA Ⅰ、Ⅱ级组（n ＝45），NYHA Ⅲ、Ⅳ级组（n ＝35），对照组为同期入院的无器质性心脏病变的心功能正常组（n ＝22），分别测定外周血 NT －ProBNP 水平，并记录 V1导联 P 波终末电势，采用 SPSS 19．0进行统计学分析。结果①慢性收缩性心力衰竭患者 PtfV1水平（－0．067±－0．023）显著低于对照组（－0．025±－0．011）（P ＜0．05），慢性收缩性心力衰竭患者 NT －ProBNP（2314．21±1465．19）水平显著高于对照组（78．33±14．33）（P ＜0．05）；②慢性收缩性心力衰竭患者各亚组中 PtfV1水平[NYHA Ⅰ、Ⅱ级组（－0．053±－0．010）、NYHA Ⅲ、Ⅳ级组（－0．086±－0．022）]显著低于对照组（－0．025±－0．011）（P ＜0．05），慢性收缩性心力衰竭患者各亚组中 NT －ProBNP 水平[NYHA Ⅰ、Ⅱ级组（1167．15±224．46）、NYHA Ⅲ、Ⅳ级组（3887．31±838．39）]显著高于对照组（78．33±14．33）（P ＜0．05），且随着心功能分级的增加 PtfV1水平下降，NT －ProBNP 水平增加（P ＜0．05）；③慢性收缩性心力衰竭患者 PtfV1与其 NT －ProBNP 水平呈负相关（r ＝－0．716，P ＜0．05）。结论慢性收缩性心力衰竭患者 V1导联 P 波终末电势（PtfV1）负值增大，并且与其 NT －ProBNP 水平升高密切相关，PtfV1负值增大可作为慢性收缩性心力衰竭患者心功能恶化的实用指标。
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芪苈强心胶囊合用西药治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的 观察芪苈强心胶囊与西药合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将120例慢性充血性心衰患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,观察治疗前后临床症状、N端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)及心脏超声指标的变化.结果 ①治疗组总有效率为91.70％,对照组为77.10％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②两组治疗后NT-ProBNP水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05);③两组治疗后超声心动图相关指标SV、CO、CI、LVEF均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善更为明显(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊与西药合用治疗慢性心衰疗效确切,安全性好,值得临床推广应用.
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心力衰竭诊断中生化指标联合检测的应用探析
目的:探讨心力衰竭诊断中生化指标联合检测的应用价值.方法:选取2012年2月-2014年2月收治的心力衰竭患者75例为研究组,并选取同时期健康者75例作为对照组,分别检测其血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、胱抑素C(CysC)和N端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)等生化指标.结果:心功能越差,cTnT、CysC和NT-ProBNP水平上升越明显,且与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭患者治疗前后检测指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用cTnT、CysC和NT-ProBNP指标联合检测心力衰竭效果明显,具有较高临床应用价值.
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心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
目的 观察心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将102例慢性心力衰竭患者随机分为对照组51例和治疗组51例,实际入组治疗组46例,对照组48例.对照组给予常规抗心力衰竭治疗.治疗组在常规抗心力衰竭治疗基础上给予心脉隆注射液5 mg/kg静脉输注,2次/d,5d为一个疗程,连续用药10 d.观察治疗前后患者心功能改善情况、N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离的变化.结果 治疗组显效23例,有效17例,无效6例;对照组显效15例,有效16例,无效17例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组心功能、NT-proBNP、LVEF水平、6 min步行距离比对照组明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心脉隆注射液能够改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,提高患者的运动耐量,改善LVEF水平,同时具有较高的安全性.
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参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及N端B型脑钠肽前体的影响
目的 探讨参附注射液对心力衰竭患者心功能参数和血N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响及临床意义.方法 90例患者随机分成治疗组48例和对照组42例.对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参附注射液进行治疗.在治疗前后(1个疗程)检测两组患者的常用心功能参数和血NT-proBNP水平和治疗有效率,进行比较和分析.结果 两组治疗后左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)和血NT-proBNP水平与治疗前比较均有改善(P＜ 0.05),且治疗组LVESD、LVEF和血NT-proBNP水平改善优于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率91.67％高于对照组的76.19％(P＜ 0.05).结论 参附注射液能改善慢性心力衰竭患者的心功能.
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急性冠状动脉综合征患者介入治疗前后NT-pro BNP水平的变化
目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化.方法 对住院的急性心肌梗死(AMI)患者74例和不稳定型心绞痛(UA)患者96例,分别于入院时、PCI术后即刻、术后1月、术后3月及术后6月检测血清NT-pro BNP水平.结果 AMI组PCI前后不同时间点血清NT-pro BNP水平均显著高于UA组,差异具有统计学意义(P＜0.001)；AMI组于PCI术后即刻血清NT-pro BNP水平达峰值,而术后3月及6月与术前相比均明显降低(P＜0.001)；UA组术后即刻与术前血清NT-pro BNP水平变化不大,但术后1、3、6月血清NT-pro BNP水平均较术前有明显下降(P＜0.001).结论 NT-pro BNP可作为ACS严重程度及PCI疗效监测的一个重要指标,值得临床推广应用.
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急性冠状动脉综合征患者血清NT-proBNP、Hcy及hs-CRP水平变化及临床意义分析
目的 分析急性冠状动脉综合征患者血清中N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况及临床意义.方法 选取2016年3月至2017年2月该院收治的200例急性冠状动脉综合征患者为研究对象,另选取同期体检健康者50例作为对照组,收集血清标本并分别采用电化学发光法、循环酶法及免疫透射比浊法检测血清NT-proBNP 、Hcy及hs-CRP水平.结果 急性冠状动脉综合征患者血清中NT-proBNP 、Hcy及hs-CRP水平明显高于体检健康者,3种血清指标联合检测的阳性率可达91 .50%;病情越严重、冠脉病变支数越多的急性冠状动脉综合征患者的血清NT-proBNP 、Hcy及hs-CRP水平越高.结论 3种血清指标联合检测对急性冠状动脉综合征的临床诊断及治疗具有重要参考价值.
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探究急性冠脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平变化及临床意义
目的 探究急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其临床意义.方法 选取2015年3月至2018年2月乐东县第二人民医院收治的200例ACS患者为研究对象,选取同期健康体检者50例作为对照组,收集血清标本并检测血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平.结果 ACS组血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);UAP组、NSTEMI组、STEMI组血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平组间进行比较,具有明显差异(P<0.05);STEMI组3种指标水平明显高于NSTEMI组和UAP组(P<0.05);NSTEMI组3种指标水平明显高于UAP组(P<0.05);ACS组患者血清NT-proBNP、hs-CRP及Hcy的阳性检出率分别为59.50％、66.00％及80.50％,三者联合检测的阳性率为91.50％.结论 ACS患者血清中NT-proBNP、hs-CRP及Hcy水平明显升高,三种指标联合检测对急性ACS患者的临床诊断具有一定辅助诊断价值.
