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某医院金黄色葡萄球菌感染临床分布及耐药性分析
目的:回顾性分析浙江省海宁市人民医院2012-2015年间分离的金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况,为探讨防治策略提供参考.方法:收集某医院2012年-2015年分离的1 121株金黄色葡萄球菌,采用VITEK2 Compact全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和药敏试验.通过纸片琼脂扩散法筛选出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).以WHONET 5.6版软件对统计数据进行讨论分析.结果:1 121株金黄色葡萄球菌中,标本来自痰液870株(77.6％);脓液141株(12.6％);穿刺引流液40株(3.6％);血液38株(3.4％).临床分布主要以ICU 357株(31.8％),儿科284株(25.3％),呼吸科240株(21.4％)为主.共检出MRSA 321株(28.3％).药敏试验结果显示金黄色葡萄球菌具有多重耐药性,耐药率高的为青霉素(4年总体耐药率为92.1％),其次是红霉素(55.0％),四环素(24.5％)和克林霉素(21.0％),所有菌株对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁/达福普汀敏感.MR-SA对青霉素、头孢西丁、红霉素、四环素、克林霉素、左氧氟沙星和庆大霉素的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).结论:金黄色葡萄球菌造成的医院感染不容乐观,具有多重耐药性,临床医务工作者需根据药敏结果对MRSA感染制定合理有效的抗菌治疗措施,加强对MRSA的预防隔离和耐药性监测.
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致皮肤软组织感染社区获得性金黄色葡萄球菌的分子生物特征分析
目的：了解解放军总医院第一附属医院致皮肤软组织感染社区获得性金黄色葡萄球菌（ CA-SA）的流行情况、耐药特点、毒力和致病因素信息。方法收集2009年1月至2010年8月皮肤科、门诊、急诊55例患者化脓性皮肤软组织感染检测标本，进行细菌鉴定和药敏试验，采用多位点序列分型（ MLST）、金黄色葡萄球菌A蛋白（ SPA）分型和毒素基因检测筛查。结果55例中分离到社区获得性甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（CA-MSSA）12株；药敏结果显示CA-MSSA除对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素和左氧氟沙星耐药性较高（8.3％～50.0％），对其他抗菌药物均敏感。毒素基因检测显示杀白细胞素（pvl）、肠毒素C（sec）和毒性休克综合征毒素－1（tsst-1）在CA-MSSA中的阳性率分别为33.3％，25.0％和8.3％，未检测到葡萄球菌肠毒素H（seh）和葡萄球菌表皮剥脱毒素（et）；结合MLST和SPA分型，发现CA-MSSA中的克隆有ST5-t002（2株）、ST22-t309（2株）及 ST398-t034、ST15-t5864、ST7-t091、ST25-t078、ST30-t318、ST121-t1425、ST800-t1425、ST630-t377各1株。结论我院致皮肤软组织感染CA-MSSA菌株对抗菌药物的敏感性较高，分子分型具有多样性，携带多种毒素。
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2013-2016年医院金黄色葡萄球菌分布特点及耐药性分析
目的 通过分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 选取2013-2016年医院临床检出分离并鉴定为金黄色葡萄球菌的细菌进行药物敏感性试验,根据其对甲氧西林敏感性分为MRSA和MSSA,分别对科室分布、标本来源及耐药性进行分析.结果 共分离出782株MRSA和491株MSSA,MRSA的检出率占61.4％;MRSA和MSSA临床科室主要分布在神经外科分别占23.6％、31.0％,ICU分别占19.8％、13.2％,呼吸内科分别占13.3％、5.7％;MRSA和MSSA主要来源于痰标本,分别占65.7％和42.6％;MRSA对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀的敏感率均＞95.00％,MSSA对苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、利奈唑胺100.00％敏感,对青霉素G的耐药率为94.1％.结论 MRSA对多种抗菌药物有较高的耐药性,MRSA耐药性明显大于MSSA,MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性,临床上应合理选用抗菌药物.
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携带杀白细胞素基因金黄色葡萄球菌5种超抗原肠毒素基因型的相关性研究
目的 研究金黄色葡萄球菌中杀白细胞素(PVL)、MecA和五种超抗原肠毒素基因型(SEs)及其相关性.方法 收集2012年1月-2017年2月间医院临床分离的206株非重复金黄色葡萄球菌,共检测出17株PVL阳性的金黄色葡萄球菌.用PCR法检测17株PVL阳性的金葡菌与随机抽取的32株PVL阴性金葡菌中的五种超抗原肠毒素基因(SEA、SEB、SEC、SED、SEE).结果 17株PVL阳性的金黄色葡萄球菌中共检出SEA、SEB、SEC、SED、SEE的阳性菌株分别为10、7、7、0、10.32株PVL阴性的金黄色葡萄球菌中共检出SEA、SEB、SEC、SED、SEE的阳性菌株分别为17、2、5、1、11.两组比较,SEB和SEC基因检出率差异有统计学意义(P<0.05);SEA、SED和SEE基因检出率无统计学差异.PVL(+)耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和PVL(+)甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的超抗原肠毒素基因检出率差别无统计学意义.结论 PVL阳性的金葡菌其携带超抗原肠毒素基因的概率高于PVL阴性的金葡菌,尤其是SEB和SEC基因在PVL+的金黄色葡萄球菌中更多见.
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患者皮肤感染中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药性研究
目的 探究从皮肤感染患者中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的耐药性、基因分型及毒力基因分布特征.方法 选取2015年12月-2016年6月于医院就诊的皮肤软组织感染患者96例,收集患者分离出的78株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),进行耐药性检验、脉冲场凝胶电泳(PFGE)基因分型,并对不同型别的菌株进行毒力基因检测,分析其耐药性、基因分型及其毒力基因分布特征.结果 耐药性检测显示,所有MSSA菌株中耐药率高的2种抗菌药物是红霉素(87.18％,68/78)、青霉素(92.31％,72/78),MSSA菌株对其他药物耐药率低于以上两种药物(P＜0.05).基因分型结果显示,78株MSSA中分15型,其中Ⅰ型占28.21％(22/78)、H型占32.05％(25/78)为优势型别.78株菌株中杀白细胞毒素(Panton-Valentine leukocidin,PVL)阳性率为75.64％(59/78),优势型别的毒力基因总携带率高于非优势型别(P＜0.05).结论 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对红霉素类和β-内酰胺类抗菌药物有较强的耐药性,其基因型多样,Ⅰ型和H型为优势型别,且优势型别的毒力基因携带率高于非优势型别.
关键词： 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 耐药性 基因分型 毒力基因 -
携带杀白细胞素基因金黄色葡萄球菌临床感染菌株的回顾性研究
目的：研究临床分离的金黄色葡萄球菌携带杀白细胞素基因在社区与医院菌株分布流行的情况，及其携带 mecA基因型的相关性分析。方法收集2010年1月－2014年12月医院临床分离的188株非重复金黄色葡萄球菌，进行菌株鉴定和药敏分析，用头孢西丁药敏纸片法初筛耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），用PCR法检测金黄色葡萄球菌的杀白细胞素基因（ PV L ）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 mecA 基因，并测序部分阳性基因PCR产物。结果头孢西丁药敏纸片法初筛试验与 mecA基因PCR法结果差异有统计学意义；188株金黄色葡萄球菌中，76株为M RS A ，阳性率为40．4％，其中64株M RS A为医院获得株，12株M RS A为社区获得株；112株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）中99株为医院获得株，13株为社区获得株；共有14株 PVL基因阳性，阳性率7．4％，社区检测到2株PVL（＋）CA‐MSSA（社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌），医院共检测到12株、阳性率6．4％，其中7株为PVL（＋）HA‐MRSA（医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、5株为PVL （＋）HA‐MSSA （医院获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌），对该14株PVL基因阳性菌株进行MIC（低抑菌浓度）分析，喹奴普汀／达福普汀、呋喃妥因、利福平、万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率为0，耐药率较低的有四环素（21．4％）、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶（14．3％）、左氧沙星（7．1％）、庆大霉素（7．1％），菌株大部分分离自皮肤软组织、脓等标本。结论携带PVL毒力基因的MRSA在医院的检出率比在社区的明显高，提示含 PVL高毒力与多重耐药基因的医院获得株‐金黄色葡萄球菌 PVL（＋）MRSA已经从社区转移到医院感染，应引起院感与临床部门的高度重视。
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下呼吸道感染金黄色葡萄球菌的耐药性分析
目的 了解下呼吸道感染金黄色葡萄球菌(SAU)的耐药特征,为临床合理用药提供参考依据.方法 对医院2008年1月-2009年12月临床各科室送检的下呼吸道标本中分离的SAU进行回顾性调查分析.结果 137株SAU对糖肽类抗菌药物万古霉素和替考拉宁100.0%敏感,137株SAU中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)61株,占44.5%,MRSA对青霉素G和苯唑西林100.0%耐药;对氯霉素耐药率较低,为10.2%,对喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类抗菌药物耐药率均较高,且存在多药耐药性;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)76株,占总株数的55.5%,MRSA对β-内酰胺类抗菌药物和其他常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA耐药率.结论 医院SAU的耐药情况已非常严重,建议医院领导加强监控力度,预防SAU医院感染暴发流行.
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全国10所医院院内与社区感染常见病原菌耐药性分析
目的 监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性.方法 按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;菌株经中心实验室复核后,采用Etest法测定抗菌药物对肺炎链球菌的低抑菌浓度(MIC),用琼脂稀释法测定抗菌药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC,数据输入WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 在收集的353株肺炎链球菌中,青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)占74.2%,青霉素中介肺炎链球菌(PISP)占9.6%,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)占16.2%;不同医院分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感性也不尽相同,在测试的β-内酰胺类药物中,头孢呋辛的敏感性较低,为0～76.7%,头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的敏感性较高,PSSP组中分别为98.1%和98.9%,PISP组中分别为61.8%和64.7%,PRSP组中分别为15.8%和10.5%;267株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比率为56.2%,206株肺炎克雷伯菌为42.7%,对于产ESBLs菌株,头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低,而头孢他啶的敏感性在测试的β-内酰胺类药物中相对较高;177株MSSA的β-内酰胺酶产酶率为73.4%,测试的β-内酰胺类抗菌药物对MSSA表现出很好的抗菌活性,敏感率98.9%～100.0%,环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为80.8%和88.1%.结论 对于肺炎链球菌,氟喹诺酮类药物保持了较高的体外抗菌活性,头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸在β-内酰胺类药物中表现较好;对于MSSA以及非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,β-内酰胺类药物均表现出较高的抗菌活性,对于产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低,而头孢他啶、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性相对较高.
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213株金黄色葡萄球菌的分布及药敏分析
目的 调查分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分布及药敏率.方法 采用VITEK-2微生物鉴定仪及纸片扩散法K-B对2006-2010年收集到的213株金黄色葡萄球菌进行鉴定和药物敏感性试验分析.结果 213株金黄色葡萄球菌中,49.3%为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),50.7%为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);在105株MRSA中ICU、普通外科、呼吸科、脑外科检出率较高,儿科检出率相对较低;所有MRSA均对青霉素耐药(100.0%),同时对测试的多种抗菌药物耐药;所有金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感,敏感率100.0%.结论 MRSA的高检出率对多种药物的耐药性表明,应加强其监测,合理使用抗菌药物,防止MRSA医院感染暴发的流行.
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金黄色葡萄球菌血液分离株毒力与耐药编码基因研究
目的：分析医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）血液分离株临床特征及菌株分子生物学特征，了解M RS A耐药机制以控制其传播。方法对医院2012年4－12月自血液分离的19株MRSA和14株MSSA的临床特征及耐药性进行分析；采用聚合酶链式反应（PCR）对33株菌株进行23种毒力基因（sasX、fnbA、clfA、clfB、icaA、efb、cna、hla、hlb、hld、hlg、hlg2、pvl、lukE、lukM、psm‐mec、ssp、eta、tst、sea、seb、cap5、cap8）与7种耐药基因[mecA、aac（6′）／aph（2″）、aph（3′）‐Ⅲ、ermA、ermB、ermC、tetM]检测。结果 MRSA感染患者年龄（78．5±7．6）岁，高于MSSA感染患者的（67．6±15．3）岁，差异有统计学意义（P＜0．05）；MRSA检出时间为入院后（9．84±4．11）d ，晚于MSSA检出时间的（6．93±3．26）d ，差异有统计学意义（ P＜0．05）；19株 M RS A 对万古霉素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及利福平的耐药率较低，分别为0、21．1％及26．3％，14株MSSA对青霉素和红霉素的耐药率较高，分别为78．6％和42．9％；19株MRSA除 hlg、lukM、eta 3种毒力基因未检出外，其余20种毒力基因均有检出，耐药基因检测示M RS A阳性率高于M RS A ，与抗菌药物敏感性试验相符；MRSA与MSSA均存在克隆现象。结论 MRSA与MSSA黏附素基因检出率高，提示菌株的定植特性，真性毒力基因检出率高，提示菌株具有宿主组织损伤特性，在临床处置中要特别注意医院感染的控制手段以降低感染风险。
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临床分离金黄色葡萄球菌的调查与耐药性分析
目的：了解医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性，为临床治疗相关感染提供参考依据。方法收集2013年1－12月医院临床送检各类培养标本中分离金黄色葡萄球菌共676株，采用法国生物梅里埃公司VIT EK‐2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测，并用Excel软件进行数据分析。结果2013年各种临床标本分离金黄色葡萄球菌共676株，标本分布主要以痰液为主占61．69％，其次是分泌物和脓液，分别占17．44％和8．73％；临床科室分布依次是儿科、耳鼻喉头颈外科和新生儿室，分别占19．53％、11．54％和8．28％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）检出率为24．41％，诱导克林霉素耐药菌株检出率为18．64％；金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、喹奴普汀／达福普汀、利奈唑胺的耐药率低，均为0，对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高，M RS A对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）高，且两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床分离金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性已比较高，应注意在临床的合理使用；M RS A表现出耐药性高、多药耐药的特性，应加强监测控制，防止其流行传播。
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 耐药性 -
mecA 基因与金黄色葡萄球菌感染患者的耐药性研究
目的：检测mecA基因在金黄色葡萄球菌（SAU）中的分布，探讨mecA基因与SAU耐药性的关系。方法用琼脂扩散法检测临床分离的112株SAU对常用抗菌药物的耐药性，采用 PCR方法检测SAU中的 mecA基因，并分析 mecA基因和SAU耐药性的关系。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）59株占52．68％，甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）53株占47．32％；MRSA对青霉素G耐药率为100．00％，对红霉素和四环素耐药率分别为69．49％和47．46％，对万古霉素和替考拉宁敏感；MSSA对青霉素G耐药率高，为88．68％，其次为红霉素和克林霉素，耐药率分别为60．38％和28．30％，对苯唑西林、利福平、万古霉素和替考拉宁敏感；SAU 耐药株主要从痰液中分离，神经外科分布多；mecA基因总阳性率为51．79％，其中M RSA 中阳性率为88．14％， MSSA中阳性率为11．32％，mecA 基因阳性的 MSSA 比 mecA 基因阴性有更高的耐药性。结论 MRSA 中mecA基因阳性率极高，在金黄色葡萄球菌的耐药中发挥重要作用。
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金黄色葡萄球菌 pvl基因的检测与耐药性分析
目的：探讨临床分离的金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因的携带及对常见抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供病原学依据。方法临床于2013年6－12月分离金黄色葡萄球菌180株，PCR法扩增其mecA、femB、pvl基因，并对其耐药性采用AST GP67药敏试剂盒进行检测。结果180株临床分离的金黄色葡萄球菌中检出MRSA 112株占62．2％、MSSA 68株占37．8％；分离的金黄色葡萄球菌中有8株 pvl基因检测阳性，阳性率4．44％；MRSA对庆大霉素、克林霉素、红霉素、利福平、四环素耐药率均达＞80．0％；MSSA对克林霉素、红霉素、四环素耐药率达＞30．0％，对庆大霉素耐药率为19．1％，对利福平耐药率仅为8．8％，与M RS A耐药率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；MSSA较MRSA诱导克林霉素耐药高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床分离的金黄色葡萄球菌 pvl基因携带率较低，但耐药问题严重，MRSA对所有β‐内酰胺类抗菌药物耐药，同时对大环内酯类、四环素类、林可霉素、氨基糖苷类、利福平耐药率明显高于MSSA ，今后应加强耐药基因的监测有效控制M RS A感染流行。
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1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的:调查1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性状况.方法:采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物活性试验.结果:(1)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率存在地区差异;(2)北京地区和湖北地区金黄色葡萄球菌的标本来源以伤口分泌物和呼吸道标本为主,在呼吸道标本分离的金黄色葡萄球菌中,北京地区59.2%(161/272)、湖北地区39.9%(105/263)为MRSA菌株;(3)对于氯霉素,庆大霉素,红霉素,环丙沙星和复方磺胺甲恶唑,湖北地区MRSA的多重耐药谱主要为氯霉素,庆大霉素,红霉素,环丙沙星和复方磺胺甲唑(20.6%)和氯霉素,环丙沙星,红霉素,庆大霉素(9.1%),而北京地区则以氯霉素,环丙沙星,红霉素,庆大霉素(14.4%)和氯霉素,环丙沙星,红霉素,庆大霉素(8.4%)为主;(4)北京的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对临床常用抗生素氯霉素、庆大霉素、环丙沙星和复方磺胺甲唑有较好的敏感性,湖北地区的MSSA除复方磺胺甲唑外对氯霉素、庆大霉素和环丙沙星也有较好的敏感性.结论:北京和湖北地区MRSA表型多重耐药谱存在差别,MRSA和MSSA对抗生素耐药性也有不同.
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不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌药敏试验结果比较
目的 了解不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌的药敏性,并了解本院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药情况.方法 选取2013年7月-2015年6月接收的均检出金黄色葡萄球菌的皮肤分泌物、痰液、引流物、血液和尿液标本共405例,检测金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,比较MSSA和MRSA的检出率及对抗菌药物的敏感率.结果 不同标本检出的金黄色葡萄球菌对青霉素、万古霉素和替考拉宁的敏感率的差异均无统计学意义(P均＞0.05);不同标本检出的金黄色葡萄球菌对阿莫西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛等的敏感率差异均有统计学意义(P均＜0.05).405株金黄色葡萄球菌中共检出108株MRSA(26.67％);痰液的MRSA检出率高(58.33％),皮肤分泌物的MRSA检出率低(15.07％);不同标本的MRSA检出率的差异有统计学意义(P＜0.05).MSSA对抗菌药物的敏感率均显著高于MRSA,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌有不同的药敏性和MRSA检出率,临床治疗中应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏性变化分析
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的药敏性变化,为临床抗感染治疗和控制医院感染提供分析数据.方法 选取2014年1月-2015年10月接收的痰液、分泌物、脓液、全血、胸水、腹水、前列腺液、尿液标本共128例,均检出金黄色葡萄球菌.检测不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感率,比较甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive staphylococcus aureus,MSSA)和MRSA对抗菌药物的敏感率.另外2011-2014年每年选取30株MRSA,检测万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对其的小抑菌浓度情况.结果 128株金黄色葡萄球菌中检出MRSA 44株,MRSA阳性率为34.38％;住院MRSA阳性率为40.66％ (37/91),高于门诊MRSA阳性率18.92％(7/37),差异有统计学意义(x2=4.950,P ＜0.05).痰液的MRSA检出率高(51.11％),分泌物的MRSA检出率低(20.51％);不同标本的MRSA检出率的差异有统计学意义(x2=12.301,P＜0.05).MSSA和MRSA对奎奴普汀/达福普汀、替考拉宁、万古霉素、利福平、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因的敏感率均为100.00％;MSSA对苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、四环素、环丙沙星、磺胺异噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星的敏感率均显著高于MRSA(P均＜0.01).万古霉素、替考拉宁对MRSA的MIC呈现逐年上升的趋势,而利奈唑胺对MRSA的MIC基本不变.2014年万古霉素、替考拉宁对MRSA的MIC均显著高于2011年(=36.242、14.394,P均＜0.01).结论 不同标本类型分离的金黄色葡萄球菌有不同的药敏性和MRSA检出率,临床上应注意监测MRSA对糖肽类抗菌药物的MIC.
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某医院101株金黄色葡萄球菌的耐药性分析
目的 了解住院患者感染的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药.方法 应用Walk Away96SI微生物自边分析仪对2009-2010年各科室分离的101株金黄色葡萄球菌的药敏结果进行统计分析.结果 分离出的101株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA,占20.8％)对青霉素、头孢唑啉、本唑西林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸100％耐药,对利奈唑胺、万古霉素、链阳性菌素复方制剂100％敏感.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA,占79.2％)对氨苄西林、青霉素耐药率分别为71.3％和75.0％,对利奈唑胺100％敏感.结论 金黄色葡萄球菌除对青霉素和氨苄西林表现出高耐药性外,体外抗菌活性均较好,尤其是利奈唑胺耐药率为0,可作为临床用药参考依据.
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苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌作用的实验研究
目的:研究苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.方法:采用液体稀释法测定苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的小抑菌浓度(MIC).结果:苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度为31.6 g/L,对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度为22.5 g/L.结论:苦参碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌均具有一定的抑菌作用,且敏感性无差异.
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近10年我院金黄色葡萄球菌耐药性研究
目的 回顾性分析近10年中国医科大学附属第一医院分离的金黄色葡萄球菌(SA)临床科室分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据.方法 收集2007至2016年我院临床分离的SA,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2及美国BD Phoenix 100进行细菌鉴定和药敏试验.用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及耐药情况进行统计分析.结果 2007至2016年共收集非重复SA 3 377株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1 705株.SA占总标本的平均构成比为9.4％,MRSA占SA的平均构成比50.5％.SA主要分布为门诊和急诊776株,MRSA占 16.8％;住院2 011株,MRSA占 60.2％.SA主要标本来源为痰41.8％、脓17.9％、分泌物17.5％.MRSA对红霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、四环素、庆大霉素平均耐药率高于 75.0％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对红霉素的平均耐药率高达76.8％,对四环素、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的平均耐药率低于25.0％. MRSA和MSSA对常见的11种抗生素的10年耐药率无明显变化.结论 我院MRSA的构成较高,尤其是来自非无菌部位的菌株,提示临床医生对于非无菌部位来源的MRSA,应注意感染与定植的鉴别,同时应做好医院感染控制工作,以降低MRSA的发生率.
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两种金黄色葡萄球菌产肠毒素差异的Meta分析
[目的]分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)之间产生肠毒素的差异,为评价MRSA、MSSA与金黄色葡萄球菌食物中毒之间的关系提供参考依据. [方法]采用Meta分析方法对国内外1990～2008年发表的有关MRSA和MSSA产毒株率比较的文献进行汇总、归纳和统计分析. [结果]共检索到7篇文献,合并总RR值为2.18,95%可信区间为1.58～2.99.MRSA中的产毒株率是MSSA的2.18倍. [结论]MRSA产生肠毒素的概率远大于MSSA.
