首页 > 文献资料
-
1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的:调查1999～2000年北京和湖北地区金黄色葡萄球菌临床分离株的耐药性状况.方法:采用K-B纸片扩散法进行抗菌药物活性试验.结果:(1)甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率存在地区差异;(2)北京地区和湖北地区金黄色葡萄球菌的标本来源以伤口分泌物和呼吸道标本为主,在呼吸道标本分离的金黄色葡萄球菌中,北京地区59.2%(161/272)、湖北地区39.9%(105/263)为MRSA菌株;(3)对于氯霉素,庆大霉素,红霉素,环丙沙星和复方磺胺甲恶唑,湖北地区MRSA的多重耐药谱主要为氯霉素,庆大霉素,红霉素,环丙沙星和复方磺胺甲唑(20.6%)和氯霉素,环丙沙星,红霉素,庆大霉素(9.1%),而北京地区则以氯霉素,环丙沙星,红霉素,庆大霉素(14.4%)和氯霉素,环丙沙星,红霉素,庆大霉素(8.4%)为主;(4)北京的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对临床常用抗生素氯霉素、庆大霉素、环丙沙星和复方磺胺甲唑有较好的敏感性,湖北地区的MSSA除复方磺胺甲唑外对氯霉素、庆大霉素和环丙沙星也有较好的敏感性.结论:北京和湖北地区MRSA表型多重耐药谱存在差别,MRSA和MSSA对抗生素耐药性也有不同.
-
1997～2001年不动杆菌属临床分离株分布特点和耐药性分析
目的探讨临床分离的不动杆菌属细菌在患者、季节性分布特点和耐药性现状.方法:1.菌种鉴定采用常规方法或用API试条和VITEK自动细菌分析仪;2.用WHONET5软件对不动杆菌菌种分布和药敏试验结果(Kirby-Bauer纸片扩散法)进行了统计分析.结果:1.临床分离的不动杆菌属细菌的标本来源主要以痰标本为主(74%);鲍曼不动杆菌是常见的菌种,检出数列临床常见细菌第八位;鲍曼不动杆菌的流行呈季节性分布,在潮热的夏季检出量大,在60岁以上老年人中的检出数占其总检出数的40.1%;2,鲍曼不动杆菌耐药谱分析结果表明,在二重耐药谱中以耐头孢他啶和哌拉西林多见(CP、4%);三重耐药谱中主要为耐头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林为主(CRP、10%);四重耐药谱中以耐阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林为主(ACRP、15%).结论:对临床分离的鲍曼不动杆菌应加强季节性和易感人群的耐药性监测,密切注意多重耐药株的出现.
-
1998-2000年沙门菌属耐药性变迁
目的:调查1998-2000年伤寒、副伤寒和非伤寒沙门菌耐药性的变迁.方法:纸片扩散法(K-B法),依照美国临床实验室标准化委员会制定的2000年版的标准.结果:1. 1998-2000年伤寒和副伤寒沙门菌237株(其中伤寒沙门菌191株,甲、乙、丙副伤寒沙门菌46株)对临床常用抗菌药的耐药性变化不大;而122株非伤寒沙门菌则增长较快,其中对氨苄西林的耐药率从1998年的26.6%增加到2000年的46.3%,复方磺胺甲繟唑从20.0%到59.3%,环丙沙星从10.0%到29.6%.2000年氯霉素和四环素的耐药率分别为31.5%和50.0%.2. 在非伤寒沙门菌分离株中,肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主要血清型.3. 此次分析中发现3株多重耐药谱为ACTStCp的鼠伤寒沙门菌.结论:除复方磺胺甲繟唑外,伤寒、副伤寒沙门菌对临床常用抗菌药仍很敏感.非伤寒沙门菌对临床常用抗菌药耐药率逐渐增加,加强其耐药性监测是非常必要的.
-
临床常见细菌的耐药性问题
目的通过监测数据了解临床常见细菌的耐药性现状,预测细菌耐药性变迁;为采取合理有效的措施,制定合理使用抗生素的指导原则,规范临床抗感染治疗提供数据支持.方法对国家细菌耐药性监测中心收集的临床常见致病菌药敏试验结果(K-B纸片扩散法)进行了统计分析.结果 (1)我国大、中城市耐甲氧西林金葡球菌(MRSA)的感染发生率较高,由于MRSA对氯霉素、氟喹喏酮类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环素类及磺胺类抗生素的耐药率均很高,MRSA对万古霉素敏感性的逐渐降低,国内尚未有耐万古霉素的金葡球菌的报道;经统计分析看出凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对苯唑西林的耐药率(71.7%)明显高于金葡球菌(29.8%).某些地区或医院CNS的耐药性比金葡球菌更严重;(2)耐万古霉素的肠球菌(VRE)对环丙沙星、氨苄西林、氯霉素和高浓度庆大霉素、链霉素耐药率分别为56.0%、46.2%、58.1%、33.3%和33.3%.目前尚无理想的治疗VRE感染药物,普遍采用联合用药,如氨苄西林+高浓度庆大霉素或链霉素、环丙沙星+高浓度庆大霉素+磷霉素等;(3)近10年来,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)感染率在许多国家迅速上升,国内对PRSP的研究较少;(4)近年来铜绿假单胞菌的二重耐药谱以耐环丙沙星、庆大霉素(CpG)和头孢他啶、哌拉西林(TzPi)为主,三重耐药谱耐头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林(TzGPi)和环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林(CpGPi)为主,四重耐药谱以头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、哌拉西林TzCpGPi为主;(5)比较1994～1997年和1998～2000年伤寒(包括副伤寒)沙门氏菌和非伤寒沙门氏菌的耐药性情况,前者的耐药性变化不明显,后者的耐药性有明显的增加,尤其是对氨苄西林、磺胺甲唑/甲氨苄氨嘧啶、四环素的耐药率已经相当高.结论根据药敏试验结果合理使用抗生素和感染控制在防止耐药菌的传播上是非常重要的.
