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我国医院中社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况的Meta分析
目的 通过Meta分析了解我国医院发现的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的分子生物学特征和流行病学现状.方法 系统检索2015年12月3日前收录于中国知网(CNKI)、万方数据库、PubMed和Web of Science核心合集的期刊或学位论文,遵照PRISMA规范进行Meta分析,利用Stata 13.0软件对医院发现的CA-MRSA检出率、杀白细胞素基因(PVL)基因携带率等数据进行合并,对医院和社区的CA-MRSA检出率进行比较.结果 医院患者中检出的CA-MRSA占金黄色葡萄球菌的12％(95％CI:8％～16％);占MRSA的18％(95％CI:12％～24％);CA-MRSA中PVL携带率约为42.1％(95％CI:20.4％～63.7％),高于一般的MRSA(t=-2.99,P=0.011).结论 我国医院中CA-MRSA检出率较低,但PVL基因携带率高.需采取有效监测和预防措施,以达到控制CA-MRSA在人群中传播的目的.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 社区获得性感染 医院感染 杀白细胞毒素 耐药性 -
重组金黄葡萄球菌杀白细胞毒素体外对人肺泡巨噬细胞Toll样受体2表达的影响
金黄葡萄球菌杀白细胞毒素(panton-valentine leukocidin,PVL)是致病性金黄葡萄球菌产生的一种特异作用于中性粒细胞与单核/巨噬细胞的外毒素,是坏死性肺炎的重要毒力因子.我们用荧光定量PCR法观察重组PVL(rPVL)对人肺泡巨噬细胞Toll样受体(TLR)2表达的影响.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及mecA和PVL基因检测
目的 检测临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) mecA基因和杀白细胞素(PVL)基因携带情况,并分析其对常用抗菌药物的耐药性,指导临床上合理规范用药.方法 应用96孔肉汤微量稀释法对菌株进行10种常用抗菌药物敏感性试验,全部药物敏感试验采用MIC法鉴定,采用聚合酶链反应(PCR)法检测mecA基因和PVL基因携带情况,并对PVL基因阳性菌株感染患者的临床资料进行分析.结果 60株MRSA对克林霉素、庆大霉素、利福平耐药率均＞80％,环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率均＞90％,对呋喃妥因,复方新诺明较敏感,耐药率＜10％,60株MRSA对万古霉素,利奈唑胺均敏感.60株MRSA的mecA基因均为阳性,其中检出3株菌株携带PVL基因,占5.0％,另外57株MRSA为PVL基因阴性,占95.0％.结论 本地区临床分离出的MRSA耐药性较高,以携带mecA耐药基因为主,因此治疗应以糖肽类抗生素为主,合理规范用药.MRSA-PVL基因阳性率相对较低,但其与一些严重的金黄色葡萄球菌感染有关,临床应予以关注并加强对PVL基因的监测,有效控制及防止此类菌株播散流行.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 杀白细胞毒素 mecA基因 聚合酶链反应 -
潘顿-瓦伦丁杀白细胞毒素lukF-PV基因的克隆及原核表达
潘顿-瓦伦丁杀白细胞毒素(PVL)是金黄色葡萄球菌所产生的一种毒素蛋白,由lukF-PV和lukS-PV蛋白组成,编码基因分别为lukF-PV和lukS-PV,双组分在PML形成聚合体,通过细胞打孔机制引发白细胞裂解和凋亡 [1].PVL近年来在世界范围内呈上升趋势,1999年美国CDC报道4例儿童患者死于PVL阳性的金黄色葡萄球菌引起的脓毒症,其中3例合并坏死性肺炎和(或)脓胸,由此引起临床高度重视 [2].有报道提示,PVL阳性金黄色葡萄球菌肺炎患者在住院48 h内死亡率为37%,终死亡率高达75% [3].目前检测PVL主要依靠分子生物学方法 [4-5],但此类方法 程序繁琐,且成本较高,故探讨建立操作简单易行的免疫学方法 显得尤为重要.本研究旨在通过分子生物技术,克隆并表达lukF-PV蛋白,为建立PVL的免疫检测方法 奠定基础.
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我国五家教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec分型及毒素基因的检测
目的 研究我国多家中心耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型,调查金黄色葡萄球菌(SA)中杀白细胞毒素(PVL)、肠毒素SEC、SEH的分布.方法 收集5家教学医院分离的483株SA,琼脂稀释法测定15种抗菌药物MIC,PCR法检测毒素PVL、SEC、SEH,并进一步对MRSA用多重PCR方法进行SCCmec分型.结果 MRSA的平均分离率是53.9%,上海为79.5%、北京为56.4%、沈阳为50.0%、浙江为35.0%、武汉为31.6%,上海与其他医院相比差异有统计学意义(χ2=506.96,P＜0.05).SCCmec分型以Ⅲ型为主(66.7%,范围64.3%～90.3%),但沈阳以Ⅱ型为主(85%),沈阳与其他4家医院分型差异有统计学意义(χ2=335.95,P＜0.05).未检测到Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型.PVL+菌株的平均分离率是6.8%,武汉为15.8%、北京为7.1%、沈阳为5%、上海为2.6%、浙江为2.5%,武汉检出率与其他医院相比差异有统计学意义(χ2=487.24,P＜0.05);PVL+菌株在MRSA中的分离率为5.0%,高于MSSA的9.0%,但差异无统计学意义(χ2=3.01,P＞0.05);门诊分离率为8.9%,高于住院的6.6%,差异有统计学意义(χ2=3.89,P＜0.05).未检测到SEC、SEH.结论 5家教学医院MRSA分离率、SCCmec分型及毒素PVL检出率存在差别.PVL+菌株在病房与门诊的分布存在显著差异,而在MRSA与MSSA中的分布无明显差别.
关键词： 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林 葡萄球菌染色体mec盒 杀白细胞毒素 肠毒素 -
致皮肤软组织感染社区获得性金黄色葡萄球菌的分子生物特征分析
目的：了解解放军总医院第一附属医院致皮肤软组织感染社区获得性金黄色葡萄球菌（ CA-SA）的流行情况、耐药特点、毒力和致病因素信息。方法收集2009年1月至2010年8月皮肤科、门诊、急诊55例患者化脓性皮肤软组织感染检测标本，进行细菌鉴定和药敏试验，采用多位点序列分型（ MLST）、金黄色葡萄球菌A蛋白（ SPA）分型和毒素基因检测筛查。结果55例中分离到社区获得性甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（CA-MSSA）12株；药敏结果显示CA-MSSA除对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素和左氧氟沙星耐药性较高（8.3％～50.0％），对其他抗菌药物均敏感。毒素基因检测显示杀白细胞素（pvl）、肠毒素C（sec）和毒性休克综合征毒素－1（tsst-1）在CA-MSSA中的阳性率分别为33.3％，25.0％和8.3％，未检测到葡萄球菌肠毒素H（seh）和葡萄球菌表皮剥脱毒素（et）；结合MLST和SPA分型，发现CA-MSSA中的克隆有ST5-t002（2株）、ST22-t309（2株）及 ST398-t034、ST15-t5864、ST7-t091、ST25-t078、ST30-t318、ST121-t1425、ST800-t1425、ST630-t377各1株。结论我院致皮肤软组织感染CA-MSSA菌株对抗菌药物的敏感性较高，分子分型具有多样性，携带多种毒素。
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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力因子研究
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）作为医院感染相关性致病菌，一直以来受到人们的广泛关注，社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Community-acquired MRSA，CA-MRSA）作为其中一种分型，主要引起皮肤及软组织感染，感染类型包括疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎等，严重时可以引起脓毒症，甚至坏死性肺炎等。据报道，CA-MRSA 感染发病与细菌毒力基因存在一定的相关性［1］，它本身可以产生多种毒素，主要有α型苯酚可溶解的调控蛋白（Phenolsoluble modulins，PSMα）、葡萄球菌肠毒素（Staphylococcal enterotoxins，SEs）、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素（Panton-valentine leukocidin，PVL）、表皮剥脱性毒素（Exfoliative toxins，ETs）以及中毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1，TSST-1）［2］。近年来， CA-MRSA的流行越来越广泛，已经严重地威胁到了人们的生活。
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老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行病学及多位点序列分型研究
目的 研究老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行病学及多位点序列分型.方法 随机选取医院检验科2016年5月-2017年5月间收集老年患者临床样本分离MRSA菌株30株,分别进行药敏鉴定试验,建立多位点序列分型(MLST)方法并检测染色体7个管家基因,测序结果与MLST数据库网站已有序列比对,进行聚类分析,统计克隆系及ST菌株亲缘关系发育树,并分析MLST耐药性影响因素.结果 MRSA菌株分2大集群A和B,A群由USA100和USA800型组成,B群由USA300和USA700型菌株组成;所有分离菌株均为耐苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸菌株;10株耐药菌对万古霉素的低抑菌浓度(MIC)＞1μg/mL;Logistic回归分析结果显示,PVL阳性与万古霉素MIC增加存在显著相关性(P＜0.05).结论 本研究数据表明老年患者MRSA分离株均为耐苯唑西林、阿莫西林/克拉维酸菌,针对老年患者临床用药时,需考虑相关影响因素进行防控.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 流行病学 多位点序列分型 杀白细胞毒素 老年患者 -
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌pvl及tst基因分布与感染类型研究
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株携带杀白细胞毒素(PVL)编码基因pvl和中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)编码基因tst情况、流行特征及感染类型,为该类感染的临床治疗提供依据.方法 收集2012年1-12月临床分离的MRSA 96株,采用PCR检测96株MRSA中pvl和tst基因,采用全自动微生物分析仪检测11种临床常用抗菌药物的敏感性,采用多重PCR对携带pvl基因(pvl+)或tst基因(tst+)的MRSA进行mac分型(SCCmec),了解与分析pvl+或tst+ MRSA感染类型.结果 96株MRSA中20株检出pvl基因占20.8％,13株检出tst基因占13.5％,未发现同时携带pvl和tst基因的菌株;除左氧氟沙星和莫西沙星外,pvl+/tst+ MRSA对其他抗菌药物耐药率与pvl-/tst-菌株相似;20株pvl+ MRSA中7株社区获得性感染菌株、13株医院获得性感染菌株,其中17株分离自皮肤和软组织感染患者脓液,13株tst+ MRSA均为医院获得感染菌株,其中8株分离自肺部感染患者痰液;20株pvl+ MRSA中,SCCmecⅢ型11株、SCCmecⅣa型5株、SCCmecⅡ型2株,2株未能分型;13株tst+ MRSA均为SCCmecⅢ型.结论 pvl+ MRSA在社区和医院内均有流行,主要引起皮肤和软组织感染;tst+ MRSA仅在医院内流行,主要引起肺部感染;pvl+和tst+ MRSA均以SCCmecⅢ型为主.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关致病因子的检测
目的 了解医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) (HA-MRSA)和社区相关性MRSA (CA-MRSA)的相关致病因子及其分布规律,为医院关于MRSA的感染学控制提供相关依据.方法 收集2010年1月-2011年12月医院门诊和住院患者分离的53株MRSA,应用聚合酶链反应技术(PCR)检测MRSA中杀白细胞毒素(PVL)及α-溶血素(α-HL).结果 临床分离的53株MRSA中,PVL毒素15株CA-MRSA中5株阳性,阳性率为33.3％,38株HA-MRSA中1株阳性,阳性率为2.6％,(P≤0.05)；15株CA-MRSA进行α-溶血素检测,其中9株阳性,阳性率为60.0％；38株HA-MRSA,其中23株阳性,阳性率为60.5％ (P＞0.05).结论 PVL毒素和α-溶血素是MRSA主要的致病因子,在携带率方面,CA-MRSA比HA-MRSA更容易携带PVL毒素,差异有统计学意义；而α-溶血素在两者之间差异无统计学意义.
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食源性金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素和葡萄球菌A蛋白的多重PCR检测法
目的 建立食源性金黄色葡萄球菌杀白细胞毒素luk-F、luk-S和葡萄球菌A蛋白SPA基因的多重PCR检测方法.方法 设计luk-F、luk -S和SPA基因的引物,利用单重PCR方法和测序验证引物的特异性；建立多重PCR快速检测方法,并对方法的特异性进行评价.结果 利用单对引物对实验室的多个菌株进行盲筛,出现的条带均为单一条带,且与目的片段长度一致.多重PCR反应体系:25μl套装反应液2,上、下游引物(20 μmol/L)各0.4μl,0.25μl套装反应液1,基因组模板6μl,加超纯水至50μl.扩增条件:94℃预热2 min；94℃保持30 s,54℃保持60 s,72℃保持60 s,34个循环；72℃延伸5 min.结论 该方法对金黄色葡萄球菌有很好的特异性,快速简便,可以同时对大量菌株进行筛选.
关键词： 食源性金黄色葡萄球菌 杀白细胞毒素 葡萄球菌A蛋白 -
重症监护病房金黄色葡萄球菌分离株基因分型研究
目的：研究我院重症监护病房2011年1月-12月分离的金黄色葡萄球菌的耐药情况并进行同源性分析。方法收集2011年1月-12月大连医科大学附属一院重症监护病房分离金黄色葡萄球菌共41株，采用 MIC法检测其多种抗生素的耐药性和杀白细胞毒素（PVL）检测，利用脉冲场电泳技术（PFGE）进行同源性分析，使用 SPSS11．5软件进行数据分析；并对其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）采用多重PCR方法进行 SCCmec分型及多位点序列分型（MLST）。结果共分离金黄色葡萄球菌41株，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）34株（34／41，82.9％），甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）7株（7／41，17．1％），MRSA对万古霉素，利奈唑胺全部敏感，对氯霉素，复方新诺明高敏感率，与 MSSA相比较P均大于0．05，没有显著性差异。对于β-内酰胺类，喹诺酮类，大多数氨基糖苷类抗生素均呈高耐药率，与 MSSA相比较，P≤0．05，具有统计学意义。脉冲场电泳（PFGE）共分为18个性别，以G型为主，共19株（19／41，46．3％）；R 型4株（4／41，9．8％），O，F 型各2株（2／41，4．9），其余型别各一株（1／41，2.4％）。；41株金黄色葡萄球菌分离到1株携带 PVL毒素；SCCmec分型以Ⅱ型为主，共20株（20／34，58．8％），Ⅲ型11株（11／34，32．4％），Ⅳ型2株（2／34，5．9％），未分型1株，无Ⅰ型分离；多位点序列分型（MLST）共分为9个型别，分别为 ST5，239，1，15，7，630，20，946，59，以 ST5型为主，共21株（21／34，61．8％），ST239 型4株（4／34，11．8％）， ST15型和 ST7型各2株（2／34，5．9％），其余型别各1株（1／34，2．9％）。结论 MRSA是2011年度金黄色葡萄球菌的主要分离株，PFGE分型以 G型为主；MRSA主要克隆株为 ST5-MRSA-SCCmecⅡ，具有独特的地理分布。
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携带TSST-1和PVL基因的金黄色葡萄球菌的耐药特点、分布特征及与致病性的关系
目的:探讨携带中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)和杀白细胞毒素(PVL)基因的金黄色葡萄球菌的耐药特点、分布特征及其与致病性的关系.方法:收集金黄色葡萄球菌临床分离菌株93株,采用聚合酶链反应(PCR)检测TSST-1基因和PVL基因,采用琼脂扩散法检测金黄色葡萄球菌菌株对青霉素(PEN)、苯唑西林(OXA)、头孢噻吩(CEF)、氨苄西林(AMP)、头孢噻肟(CTX)、阿莫西林/克拉维酸(AMC)、亚胺培南(IPM)、克拉霉素(CLR)、万古霉素(VAN)、环丙沙星(CIP)、庆大霉素(GM)、左氧氟沙星(LVX)和利福平(RA)13种抗菌药物的耐药性.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占总数的88.2％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)占总数的11.8％.TSST-1+菌株在MRSA、MSSA中分别占12.2％、0,差异无统计学意义(P＞0.05);PVL+菌株在MRSA、MSSA中分别占40.2％、9.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).MRSA存在明显的耐药性,且表现出多药耐药性,而携带TSST-1与PVL基因的MRSA耐药性更严重.结论:MRSA在金黄色葡萄球菌中的分离率高,耐药性严重,携带TSST-1与PVL基因的MRSA耐药性与致病力增加.
关键词： 中毒休克综合征毒素-1 杀白细胞毒素 金黄色葡萄球菌 抗菌药物 耐药性 -
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因检测与耐药性分析
目的 采用实时荧光PCR检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA)杀白细胞素(PVL)基因,并分析其对抗菌药物敏感性,指导临床合理用药.方法 采用双重实时荧光PCR技术对血液和脓液分离的40株MRSA进行PVL基因检测,并对PVL基因阳性菌株感染患者的临床资料进行分析；VITEK2-compact全自动微生物测试仪进行药敏试验.结果 40株MRSA检出7株PVL基因阳性,阳性率17.5％,PVL基因阳性菌株所致的感染分别为坏死性皮肤软组织感染3例,血流感染3例和乳腺脓肿1例.MRSA携带或不携带PVL基因菌株的药敏试验结果有所不同,未检出对万古霉素不敏感菌株.结论 MRSA携带或不携带PVL基因对抗菌药物敏感性有差异,本地区MRSA-PVL基因阳性率较高,应加强监测.
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我国各地区18所教学医院金葡菌临床分离株杀白细胞毒素基因检测及分子流行病学调查
目的 研究我国多所医院临床分离金葡菌中杀白细胞毒素(PVL)分布特征及与临床疾病的关系.方法 对18所教学医院临床分离809株金葡菌进行PCR检测PVL基因,PVL阳性菌株经纸片扩散法检测MRSA表型,mecA～femB双重PCR确证MRSA基因型,并对PVL阳性的MRSA进行SCCmec分型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)法对PVL阳性的MRSA进行同源性分析.结果 809株金葡菌中58株(58/809,7.2%)携带PVL基因.沈阳检出率较高,其次为武汉,与其他医院差异有统计学意义(P＜0.05);PVL阳性的MRSA 15株(15/407,3.5%),MSSA 43株(43/402,11.1%),差异无统计学意义(P＞0.05);PVL阳性的门诊菌株7.9%(5/63),住院6.9%(53/746),差异无统计学意义(P＞0.05).PVL阳性的MRSA经SCCmec分型,Ⅱ型3.8%(2/53),Ⅲ型4.7%(12/258),未分型1.0%(1/104),差异无统计学意义(P＞0.05).PVL阳性的MRSA经PFGE后,A克隆株73.3%(11/15);B克隆株13.3%(2/15);C克隆株6.7%(1/15);D克隆株6.7%(1/15),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PVL可以引起严重感染,及时进行检测并做同源性分析,采取有效的措施控制医院感染的暴发.
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多重PCR检测MRSA的SCCmec基因分型
目的 了解我院MRSA的流行状况.方法 收集2005年1-6月65株社区感染MRSA及60株医院感染MRSA,应用多重PCR对MRSA染色体mec基因盒(Staphylococcal cassette chromosome SCCmec)分型及杀白细胞毒素(PVL)基因检测,应用K-B纸片法进行药敏分析.结果 125株MRSA的mecA基因阳性,其中SCCmecⅡ型1株,SCCmecⅢ型120株,SCCmecⅣ型3株,未分型1株;未发现携带PVL基因的MRSA.携带SCCmecⅡ型、SCCmecⅢ型的菌株均为多重耐药株,而携带SCCmecⅣ型的菌株除对β内酰胺类药物耐药外,对其他类别的抗菌药敏感.结论 本院分离的MRSA以SCCmecⅢ型为主,发现SCCmecⅣ型CA-MRSA,但不携带PVL基因;携带SCCmecⅡ、SCCmecⅢ的临床分离株耐药严重.
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武汉地区门诊皮肤软组织感染患者中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 PVL基因携带及耐药性检测
目的：探讨从武汉地区门诊皮肤软组织感染（SSTI）患者中分离的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）携带杀白细胞毒素（PVL）基因及耐药特征。方法收集2011—2013年在武汉市5所医疗机构门诊就诊 SSTI 患者中分离的182株 MSSA，采用纸片扩散法进行药敏试验，多重 PCR 法检测 mecA 基因和 PVL 基因。结果182株 MSSA 中有65株 PVL 阳性，阳性率为35.71%。不同病种 PVL 阳性率差异有统计学意义（χ2=49.76，P =0.00），其中疖/痈（7/7）、毛囊炎（3/3）、脓肿（55.53%，30/57）和脓疱疮（2/4）的检出率较高。PVL 阳性患者年龄[（35.40±19.31）岁]小于 PVL 阴性患者[（43.21±20.75）岁]，差异有统计学意义（t =2.50，P =0.01）。在65株 PVL 阳性 MSSA 菌株中，耐药率居前3位的依次是氨苄西林（87.69%）、青霉素（53.85%）、红霉素（41.54%）。在117株 PVL 阴性 MSSA 菌株中，耐药率居前3位的依次是克林霉素（26.50%）、青霉素（20.51%）、氨苄西林（12.82%）。PVL 阳性 MSSA 菌株对青霉素（χ2=21.19）、氨苄西林（χ2=97.97）、多西环素（χ2=11.61）、环丙沙星（χ2=8.07）、红霉素（χ2=25.04）、庆大霉素（χ2=10.86）的耐药率高于 PVL 阴性 MSSA 菌株，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论武汉地区门诊 MSSA SSTI 患者中，PVL 阳性率较高，对大多数β内酰胺类抗菌药物耐药，经验治疗可选择氟氯西林、复方磺胺甲唑片或多西环素。
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佛山地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因分型及PVL基因的研究
目的 了解佛山地区MRSA中葡萄球菌染色体基因盒(SCCmec)基因分型及杀白细胞毒素(PVL)基因的携带情况及其流行现状.方法 采用多重PCR对佛山地区5家医院分离的297株MRSA进行SCCmec基因分型,用单一PCR方法进行PVL基因检测.结果 297株MRSA经多重PCR方法检测SCCmec基因型,SCCmecⅢ型菌株158株占54.1％,Ⅳa型86株占29.5％,Ⅱ型5株占1.7％,Ⅳc型9株占3.1％,有19株MRSA同时检出SCCmecⅢ型和Ⅳa型基因占6.5％.15株未能分型,占5.1％;单一PCR法获得PVL阳性菌株共40株,占13.5％.结论 佛山地区MRSA主要流行的SCCmec基因型是SCCmecⅢ型及Ⅳ型,有少量的SCCmec(Ⅲ+Ⅳa)混合型,佛山地区5家医院PVL检出情况无显著差异.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SPA基因分型研究与耐药性分析
目的 探讨鄂尔多斯地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株杀白细胞毒素(PVL)基因分布特点及药物敏感性.方法 收集2012年6月～2014年12月临床分离的SCCmecⅡ型和Ⅲ型MRSA菌株66株,应用聚合酶链反应对菌株进行PVL基因型检测,用琼脂稀释法测定PVL阳性菌株对常用抗菌药物的敏感性.结果 66例MRSA有6例PVL阳性,阳性率9.09％,其中Ⅱ型4株,Ⅲ型2株;6株PVL阳性菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和对多种非β内酞胺类抗菌药敏感,对β内酞胺类、大环内酯类和克林霉素高度耐药.结论 在鄂尔多斯地区MRSA菌株中PVL阳性菌株较低,4株为CA-MRSA,2株为HA-MRSA,若以PVL阳性作为区分MRSA类型的标志有待进一步研究.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 杀白细胞毒素 聚合酶链反应 琼脂稀释法 -
乌鲁木齐地区MRSA的分子分型及耐药性研究
目的:研究乌鲁木齐地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子分型及其耐药情况.方法:收集金黄色葡萄球菌163株,PCR方法扩增mecA及pvl基因,检测MRSA及pvl检出率,用SCCmec、spa、MLST等方法对MRSA进行分型,VITEK2进行药敏测定.结果:MRSA检出率39.3％,pvl阳性率45.3％,HA-MRSA为87.5％,CA-MRSA为10.9％,未定型MRSA1株.有SCCmec型5种、spa型12种及ST型6种,其中HA-MRSA以ST239-MRSA-Ⅲ-t030、ST239-MRSA-Ⅲ-t037和ST5-MRSA-Ⅱ-t002为主,CA-MRSA以ST59-MRSA-Ⅳ-t437为主,耐药结果显示未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等MRSA.结论:乌鲁木齐地区MRSA较低,以HA-MRSA为主,MRSA的多种药物敏感性呈下降趋势,值得重视.
