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社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力因子研究
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）作为医院感染相关性致病菌，一直以来受到人们的广泛关注，社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Community-acquired MRSA，CA-MRSA）作为其中一种分型，主要引起皮肤及软组织感染，感染类型包括疖、痈、毛囊炎、蜂窝织炎等，严重时可以引起脓毒症，甚至坏死性肺炎等。据报道，CA-MRSA 感染发病与细菌毒力基因存在一定的相关性［1］，它本身可以产生多种毒素，主要有α型苯酚可溶解的调控蛋白（Phenolsoluble modulins，PSMα）、葡萄球菌肠毒素（Staphylococcal enterotoxins，SEs）、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素（Panton-valentine leukocidin，PVL）、表皮剥脱性毒素（Exfoliative toxins，ETs）以及中毒性休克综合征毒素-1（toxic shock syndrome toxin 1，TSST-1）［2］。近年来， CA-MRSA的流行越来越广泛，已经严重地威胁到了人们的生活。
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慢性荨麻疹患者血清金黄色葡萄球菌超抗原特异性IgE检测及其意义
目的 检测慢性荨麻疹(CU)患者血清金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)超抗原肠毒素A(SEA)、肠毒素B(SEB)和中毒性休克综合征毒素(TssT-1)的特异性IgE(slgE),分析该超抗原sIgE与慢性荨麻疹相关性,探讨其发病机制.方法 采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测63例慢性荨麻疹患者和60例正常对照组血清金葡菌超抗原SEA、SEB和TssT-1的slgE水平,分别进行金葡菌超抗原(SEA、SEB、TssT-1和SEA/SEB/TssT-1)sIgE比较,并将其浓度与病情程度评分(UAS)进行相关性分析.结果 CU患者血清中金葡菌超抗原(SEB、TssT-1和SEA/SEB/TssT-1)slgE水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);金葡菌超抗原(SEA、SEB和SEA/SEB/TssT1)sIgE水平分别与CU病情轻中重度和荨麻疹活动评分(Urticaria activity score,UAS)呈正相关(P＜0.05).结论 慢性荨麻疹患者血清中金葡菌肠毒素A、肠毒素B和TssT-1 sIgE水平升高,可能与其慢性病程及严重程度有关.
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试用ICAM-1相关小分子肽抑制角朊细胞介导的共刺激效应
目的:探讨ICAM-1相关肽抑制角朊细胞将超抗原TSST-1递呈给T淋巴细胞.方法:应用鼠抗人CD54单克隆抗体筛选噬菌体随机十五肽库,经4轮筛选后,挑取20个克隆进行测序,利用含保守序列的阳性克隆噬菌体对角朊细胞递呈超抗原TSST-1给T细胞进行阻断试验.结果:得到保守序列为ITRSFQSSMEPGPPG,所筛选的阳性噬菌体克隆与野生型噬菌体相比具有明显的阻断效应(P＜0.01).结论:ICAM-1相关小分子肽可望降低超抗原介导的皮肤炎症反应.
关键词： 噬菌体展示技术 细胞间粘附分子-1 超抗原 中毒性休克综合征毒素-1 角朊细胞 -
皮肤软组织及创伤感染金黄色葡萄球菌分离株的毒素基因检测
目的 了解皮肤软组织及创伤感染的金葡菌携带的杀白细胞素(Panton-Valentine Leukocidin,PVL)基因、表皮剥脱性毒素(ETs)基因、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)的tst基因的特点.方法 对连续收集的皮肤软组织感染中分离的90株金葡菌,采用多重PCR同时检测金葡菌特异性16SrRNA基因、mecA基因、PVL基因,采用PCR法检测TSST-1及EtsA、B基因.结果 金葡菌mecA基因阳性47株(占金葡菌52.2％)为耐甲氧西林金葡菌(MRSA).有1株MRSA的EtsB基因阳性,1株MRSA的TSST-1阳性,有7株金葡菌携带PVL基因,其中3株为mecA基因阳性株(MRSA).结论 金葡菌可分泌多种毒素,携带PVL毒素的金葡菌常可以引起严重的侵袭性感染,尤其对产毒的MRSA感染引起足够的重视,是防控的重点.
关键词： 金黄色葡萄球菌 表皮剥脱性毒素 中毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 基因 -
金黄色葡萄球菌毒素基因的检测及临床应用
目的:了解医院获得性金黄色葡萄球菌(HA-SA)和社区获得性金黄色葡萄球菌(CA-SA)所携带肠毒素、表皮剥脱性毒素(ETs)、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)及杀白细胞素基因(PVL)的特点. 方法:应用PCR法检测肠毒素A、B、C、D、E基因,ETs A、B基因,TSST-1以及PVL. 结果:116株金黄色葡萄球菌中,85株为HA-SA,检出肠毒素A基因6株,肠毒素C基因1株,肠毒素D基因1株,PVL2株;31株为社区获得性金黄色葡萄球菌,检出肠毒素A基因1株,肠毒素B基因1株,肠毒素D基因1株,PVL7株;所有菌株均未检测到肠毒素E、ETs A、B和TSST-1基因. CA-SA PVL检出率显著高于HA-SA,两者比较差异有统计学意义(P＜0.005),而肠毒素、ETs和TSST-1基因检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:金黄色葡萄球菌可分泌多种毒素,在分离金黄色葡萄球菌的同时,应注意其毒素检测.
