国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血清降钙素原检测在儿童脑膜炎诊断中的价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)在儿童脑膜炎鉴别诊断中的临床价值.方法 采用化学发光免疫分析法检测68例急性脑膜炎患儿血清PCT,对照组为健康体检儿童.根据临床表现和脑脊液检查结果 把脑膜炎患儿分为化脓性脑膜炎组(化脑组) 和病毒性脑膜炎组(毒脑组).结果 化脑组血清PCT为(10.71±16.89)μg/L,毒脑组血清PCT为(0.63±0.35)μg/L,对照组PCT为(0.33±0.11)μg/L.与毒脑组和对照组比较,化脑组PCT均有显著性差异(P<0.05);与对照组比较,毒脑组PCT无显著性差异(P>0.05).结论 PCT可作为鉴别诊断儿童化脑与毒脑的一项重要参考指标.
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食物不耐受与变态反应性皮肤病的相关性研究
目的 观察食物不耐受与变态反应性皮肤病的相关性,为临床提供诊治依据.方法 采用酶联免疫方法 (ElISA)半定量检测187例变态反应性皮肤病患者血清中14种食物过敏原特异性IgG抗体,并对不同年龄及不同疾病组进行分析比较.结果 187例患者中,检测阳性者124例(66.3%),14种食物中,牛奶的IgG阳性率高(47.1%),其次是鸡蛋(40.1%),未见对西红柿、小麦和猪肉的不耐受,0～24个月食物过敏原特异性IgG抗体检测的阳性率86.4%(51/59),是3个年龄组中高的,牛奶的阳性率在各年龄组中比较,差异具有统计学意义(P<0.05),3组疾病中湿疹患者的阳性率高(80.4%),荨麻疹低(38.5%).结论 食物不耐受与变态反应性皮肤病尤其湿疹的发生具有相关性,检测食物过敏原特异性IgG抗体对于变态反应性皮肤病病因的诊断及治疗具有重要意义.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性变迁的趋势分析
目的 调查湖北十堰地区近年耐甲氧西林金黄色葡萄(MRSA)医院感染的流行病学特征和耐药性变迁,为指导临床合理使用抗菌素提供依据.方法 运用WHONTE 5.5软件统计2007~2011年医院感染金黄色葡萄的药敏试验结果,Cox-Staurt 趋势检验分析医院感染MRSA耐药趋势.结果 2007~2011年MRSA的检出株数呈上升趋势,但其检出率未见明显上升趋势.经Cox-Staurt趋势检验分析,MRSA对克林霉素和米诺环素耐药率呈上升趋势,对复方新诺明的耐药率呈下降趋势;对环丙沙星、庆大霉素、青霉素、红霉素和头孢西丁的耐药率均大于75%,且耐药率无明显变化趋势.未检出万古霉素耐药株,仅万古霉素和米诺环素耐药率小于30%.结论 医院感染MRSA分离率高,耐药性强,且对多种药物的耐药率呈上升趋势,应加强细菌耐药性监测和抗菌谱分析,以控制耐药菌株的流行和产生.
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尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义
目的 探讨尿微量蛋白(mALB)在肾脏疾病早期发现中的临床意义.方法 用免疫比浊法对本院尿蛋白阴性的90例患者(48例糖尿病患者和42例原发性高血压)的尿液mALB水平进行检测,并对50例健康者进行比对.结果 患者组的mALB水平明显高于对照组.结论 mALB检查有助于早期肾损害的诊断排查,具有重要的临床意义.
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哮喘患儿血清总IgE的检测及意义
目的 测定哮喘患儿血清总IgE含量,探讨其在哮喘发病中的免疫学机制作用.方法 收集50例哮喘急性发作期患儿及50例健康者的静脉血,采用化学发光法检测血清总IgE含量.结果 实验组血清总IgE的平均值(627.80 IU/mL)明显高于对照组(205.30 IU/mL),且血清总IgE超常例数百分率(74.0%)也明显高于对照组(6.0%),差异有统计学意义(t=4.028,P<0.05).结论 免疫球蛋白E的含量与哮喘的发病密切相关.
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嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布与耐药率分析
目的 了解嗜麦芽寡养单胞菌(Sma)临床分布及耐药情况,以指导临床医师更好地进行抗感染治疗.方法 对2011~2012年临床送检标本Sma的分布及耐药率进行回顾性统计分析.结果 共分离Sma 180株,主要分离自痰液标本,占53.0%和ICU病房,占75.0%,Sma对复方磺胺、头孢哌酮/舒巴坦、替卡西林/棒酸耐药率低,为分别为0.0%、6.0%、2.0%;对亚胺培南、氨基糖苷类的耐药率为100.0 %;对其他大多数抗菌药物也呈现不同程度的耐药.结论 Sma对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强对该菌的监测,防止扩散与传播,合理使用抗菌药物.
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肿瘤患者医院感染病原菌分布及其耐药性研究
目的 通过细菌耐药性检测,调查甘肃省肿瘤医院近两年来临床分离病原菌的分布与耐药现状,为临床合理选用抗菌药物治疗感染性疾病提供参考依据.方法 药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),并对肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株、葡萄球菌属甲氧西林耐药株进行分别检测,依据CLSI2009年标准判断检测结果,数据用上海新和实验室管理软件进行分析.结果 2010年1月至2011年12月我院共分离出病原菌2 230铢,其中Gˉ杆菌占40.45%(902/2230),G+球菌占28.88%(644/2230),真菌占30.36%(677/2230);白色假丝酵母菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别为真菌、G-杆菌和G+球菌的首位.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 菌株分别为49.71(169/340)%和24.23%(47/194),阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株占17.82%(18/101),铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)菌株占12.0%(6/50);甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SAU)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的26.28(36/137)%和66.52%(155/233),未发现万古霉素MRSA和MRCNS耐药株;万古霉素、碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌敏感的药物.结论 本院肿瘤患者医院感染以白色假丝酵母菌位居第一,对抗真菌药物敏感率较高;细菌耐药性以产ESBLs酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、产AmpC酶阴沟肠杆菌、产金属β-内酰胺酶(MBL)铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况,临床微生物实验室应继续加强耐药性监测调查,为临床合理选用抗菌药物提供依据.
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胶体金联合ELISA技术在血小板单采检测中的应用
目的 调查和研究新的单采血小板采集模式.方法 2010年9月至2011年2月期间将胶体金快速法运用于单采血小板献血者初筛时的血液检测,联合对其血小板制品的ELISA法检测并对结果 进行统计分析.结果 统计学分析显示,单采血小板献血者初筛时用胶体金快速法检测6 251例,其中不合格102例;合格6 149例单采血小板成品后经ELISA法检测其中35例不合格,单采血小板成品报废率为0.57%;胶体金法HBV、HCV、HIV和TP的灵敏度、特异度分别为89.2%、99.9%、86.7%、100%、52%、100%、76%、99.9%.结论 采用胶体金快速法对献血者进行初筛检查,提高了血液筛查的准确度,减少了不必要的检测环节,有利于提高无偿单采血小板献血队伍建设的时效性;但胶体金快速法的灵敏度较一般、特异度较好.
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高血压患者外周血胱抑素C水平的检测
目的 探讨Cys-C的外周血表达与高血压病的关联性,以期了解Cys-C在高血压患者中的诊断价值.方法 取门诊高血压患者436例,按血压级别分组,并空腹采血样做Cys-C的浓度检测,随机取健康体检者93例作对照组.结果 高血压患者Cys-C的浓度随血压升高而升高,与对照组相比,结果 P<0.01,有统计学差异.结论 高血压患者Cys-C血清浓度高于正常人,可以作为高血压并发症早期预防的参考指标之一.
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73株嗜麦芽窄食假单胞菌的临床分布及耐药性分析
目的 分析嗜麦芽窄食假单胞菌的临床分布及耐药情况.方法 对2010年1月至2011年12月73株嗜麦芽窄食假单胞菌进行12种抗菌素的药物敏感实验,统计分析其感染的临床分布及耐药特征.结果 嗜麦芽窄食假单胞菌标本主要来源依次为痰液、血液和分泌物,以呼吸科、ICU和儿科为主;嗜麦芽窄食假单胞菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均为100%,抗菌作用较强的抗菌素有美满霉素、左氧氟沙星、复方新诺明、头孢他啶,耐药率分别为4.29%、9.59%、34.25%、38.57%,而对其余检测抗菌素的耐药率均大于40%.结论 嗜麦芽窄食假单胞菌已成为医院感染的重要病源菌,对多种抗菌素耐药率高,临床应根据细菌药敏结果 合理选用抗菌药物.
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结直肠癌患者术后腹腔引流液中肿瘤因子的水平及其与疾病的相关性研究
目的 探讨肿瘤因子CEA、CA125、CA19-9在结直肠癌患者术后腹腔引流液中的水平及其与疾病进展的关系.方法 检测53例结直肠癌患者术后第一天腹腔引流液各肿瘤因子的水平,将患者严格按UICC(2009版)分期标准进行TNM分期,并以有无淋巴结转移分组,用电化学发光法检测各肿瘤因子.结果 CEA,CA19-9,CA125在结直肠癌患者不同病理分期术后腹腔引流液中的浓度比较,Ⅱ期与Ⅰ期,Ⅲ期Ⅱ期,Ⅳ期Ⅲ期均有显著性差异(P＜0.01),有无淋巴结转移各肿瘤因子水平比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 对结直肠癌患者术后腹腔引流液联合检测CEA、CA199及CA125有利于结直肠癌疾病病情的正确评估,以及时准确的指导治疗方案,提高患者的生存期,具有重要的参考价值.
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125例乙肝病毒携带产妇乳汁HBV-DNA与血清HBV-DNA水平的相关性分析
目的 通过分析乙肝产妇血清标志物与血清、乳汁HBV-DNA含量的关系,探讨母乳喂养安全性问题并指导母乳喂养.方法 采用实时荧光定量PCR(Real-time quantitative PCR,RQ-PCR)方法,对125例乙肝产妇,测定其血清标志物,同时检测血清、乳汁中HBV-DNA含量.结果 血清HBV-DNA阳性产妇中,HBeAg(+)占76%,HBeAg(-)占24%,乳汁HBV-DNA阳性产妇中,HBeAg(+)占80%,HBeAg(-)占20%,两组比较有显著差异;血清HBeAg(+)产妇中,血清HBV-DNA阳性占93.3%,乳汁HBV-DNA阳性占77.3%,血清HBeAg(-)产妇中,血清HBV-DNA阳性占32%,乳汁HBV-DNA阳性占20%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);血清中HBV-DNA含量与乳汁中HBV-DNA含量呈正相关,(r=0.591,P<0.05).结论 产妇血清与乳汁HBV-DNA含量具有密切相关性,定量检测其含量,能确定哺乳方式,指导母乳喂养.而血清中的HBeAg与血清、乳汁中HBV-DNA含量无明显关系,HBeAg血清标志物检测不能作为产妇哺乳传染性指标.
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血液病患者输注单采血小板的疗效观察
目的 探讨血液病患者单采血小板输注的疗效及其影响因素.方法 选择72例(341例次)输注单采血小板的血液病患者,比较输注前、后24 h外周血小板结果,根据血小板计数增高指数(CCI)、血小板回收率(PPR)等指标来评价血小板输注疗效.结果 急性白血病(AL)、骨髓增生异常综合征(MDS) 、再生障碍性贫血(AA) 、特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板输注有效率分别为:67.5%、60.3%、52.2%、46.9%,只有AL组与ITP组比较差异有统计学意义(P＜0.05).随着输注次数的增加,血小板输注有效率逐渐下降(P＜0.05),频繁输注者输注疗效较差,甚至出现血小板输注无效(PTR).结论 不同类型血液病患者其血小板输注疗效不同,输注血小板的次数影响输注疗效.
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高龄孕妇TORCH检测与唐氏筛查联合应用对预防出生缺陷的意义
目的 提高人口出生素质,预防和减少出生缺陷的发生,探讨本地区高龄孕妇TORCH与唐氏筛查联合检测的临床意义.方法 对2011年1月至2012年8月来本院妇科门诊的96例高龄孕妇在孕早期及孕中期分别进行TORCH-IgM和唐氏筛查检测.结果 96例高龄孕妇中,TORCH-IgM抗体总阳性7例,阳性率为7.28%,其中TOX-IgM、RV-IgM、HSV-Ⅱ-IgM检出率均为2.08%,CMV-IgM检出率为1.04%;唐氏筛查高危孕妇4例,检出率为4.17%,其中2例伴有TOX-IgM阳性,1例伴有RV-IgM阳性.结论 高龄孕妇在孕早期及孕中期分别进行TORCH-IgM检测与唐氏筛查是有必要的,二者联合是进行产前干预的有效方法,能够降低不良妊娠和出生缺陷的发生率,对提高优生优育水平有着积极的意义.
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AIDS患者新型隐球菌感染的细菌分布特点及其耐药分析
目的 探讨新型隐球菌在AIDS患者标本中的分布特点及其耐药状况,为临床诊断及治疗提供依据.方法 采集患者脑脊液、血液、骨髓、痰、关节积液等标本进行分离培养,观察新型隐球菌生长情况,并对分离菌株进行药敏实验.结果 新型隐球菌在脑脊液中的分布比例高占55.3%,血液次之占40.7%;新型隐球菌对两性菌素B、5-氟胞嘧啶的敏感率、依赖性敏感及耐药率分别为86.9%、7.2%、5.8%和88.4%、4.3%、7.46%.结论 对AIDS患者同时进行脑脊液和血液真菌培养可提高新隐球菌检出率,两性菌素B及氟胞嘧啶可作为新型隐球菌感染治疗的首选药物.
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红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死诊断中的应用
目的 探讨血中红细胞及血小板相关参数在急性心肌梗死(AMI)中的变化和意义.方法 收集该院96例急性心肌梗死患者,并选择342例门诊健康体检者血样作为对照,采用Sysmex XE1800血细胞仪分别测定红细胞平均体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)等指标,对急性心肌梗死患者与健康对照者进行统计分析.结果 96例心肌梗死患者与342例对照组的MCV和RDW相比差异无统计学意义(P>0.05),MPV和PDW在AMI患者较健康对照组显著升高(P<0.05).考虑到性别因素与同性别人群相比较,AMI者MPV和PDW均较相应对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);女性AMI患者RDW较健康女性对照组显著性升高(P<0.05),而在男性人群中则无差异(P>0.05).96例心肌梗死患者中,男性AMI的MCV高于女性,RDW低于女性(P<0.05),而MPV和PDW则差异无统计学意义(P>0.05).结论 血细胞检测中的RDW、MPV及PDW等参数的变化跟AMI有一定的关系,而且该项目检测方便、经济,考虑到性别差异的情况下,联合其他诊断指标检测可以用于对怀疑急性心肌梗死疾病患者的辅助诊断和病情监测.
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乙肝病毒外膜大蛋白与乙肝病毒标志物定量及HBV DNA检测的关系研究
目的 通过检测慢性乙肝患者乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)、HBV DNA、前S1抗原(Pre-S1)、乙肝病毒标志物(HBVM),探讨HBV-LP与上述其他指标的关系,研究HBV-LP反映HBV复制情况的可靠性.方法 对192例慢性HBV感染者及50例健康对照血清采用ELISA法检测HBV-LP、PreS1;时间分辨法定量测定HBVM,FQ-PCR定量检测HBV DNA.结果 慢性乙肝患者HBV-LP与HBV DNA检测结果 差异无统计学意义(P<0.05),HBV-LP与PreS1阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01),不同HBVM模式的HBV-LP与HBV DNA检测结果 差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA拷贝数与HBV-LP A值具有相关关系(相关系数r=0.915),而与HBVM中HBsAg的定量值无相关关系.结论 HBV-LP是反映HBV复制程度的可靠指标,是对HBeAg检测的补充;血清中HBV-LP含量与HBV DNA拷贝数具有较好的相关性,可作为判断HBV复制新的血清学指标,尤其对HBeAg(-)患者意义更为显著.
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hs-CRP在胸腹水性质的鉴别诊断中的应用
目的 探讨hs-CRP在胸腹水性质鉴别诊断中的应用.方法 将本院2011年5月至2012年3月间胸腹水标本共102例前瞻性进行hs-CRP检测,利用回顾性分析将标本分为渗出液、漏出液两组,以SPSS 19.0分析两组hs-CRP水平,绘制ROC曲线并确定鉴别诊断的Cut off值.结果 渗出液的hs-CRP水平显著高于漏出液的hs-CRP水平(P<0.001),以hs-CRP>10mg/L为Cut off值诊断渗出液的特异度为100%,敏感度为80.6%.结论 hs-CRP在鉴别胸腹水性质上有重要意义.
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正常妊娠孕妇血清胱抑素C水平变化分析
目的 检测正常妊娠孕妇血清胱抑素C在不同妊娠期的水平并观察其变化情况.方法 收集262例正常妊娠的孕妇血清,将其分为3组:早期妊娠组(1~12周)80例,中期妊娠组(13~28周)90例,晚期妊娠组(29~40周)92例,采用乳胶增强免疫透射比浊法对3组孕妇分别进行血清胱抑素C检测,采用ANOVA统计数据.结果 妊娠早期和中期的胱抑素C水平比较无统计学差异(0.64±0.13)mg/L和(0.69±0.15)mg/L(P>0.05),而妊娠晚期则显著升高(1.33±0.35)mg/L,P<0.05,分别与前两组比较均有统计学意义(P<0.000 1).结论 正常妊娠各期胱抑素C水平发生变化,正常人群的参考值不适用于妊娠孕妇,并且胱抑素C不能作为妊娠晚期孕妇肾脏功能评价的可靠指标,这可能与孕妇妊娠期肾小球滤过率改变以及各种激素水平改变的影响有关.
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农村和城镇已婚女性妇科普查结果分析
目的 了解农村和城镇已婚妇女患妇科疾病分布情况和特点,根据不同特点对不同人群进行妇科疾病防治.方法 将2011年在该院参加妇科体检的共3 925例已婚妇女分成两组,一组为农村已婚妇女,另一组为城镇已婚妇女,通过对两组人群妇科普查情况进行统计学分析.结果 来我院参加妇科普查的已婚妇女各种妇女病患病率达 41.71%,其中宫颈糜烂患病占首位,农村已婚妇女患宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫脱垂、滴虫性阴道炎患病率明显高于城镇单位女性;城镇已婚妇女患霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和乳腺增生患病率明显高于农村已婚妇女,差异具有统计学的意义.结论 根据不同人群患妇科疾病的特点,进行针对的健康教育和预防,能有效地降低妇科疾病的发生.
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5种自身抗体联合检测在SLE诊断中的应用价值
目的 探讨抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Smith抗体(抗Sm抗体)、抗核小体抗体(AnuA)和抗组蛋白抗体(AHA)5项自身抗体联合检测在诊断系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值.方法 用间接免疫荧光法检测ANA,用免疫印迹法检测抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和AHA,分别对经临床确诊为系统性红斑狼疮的89例患者23例健康体检者进行了联合检测.结果 89例SLE患者中ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、AnuA和AHA阳性率分别为95.5%、49.4%、31.5%、58.4%、32.6%.特异度分别为70.9%、100%、98.7%、97.9%、68.7%,抗ds-DNA抗体和AnuA在活动期SLE中的敏感度与稳定期相比差异有统计学意义(P＜0.05),表2中除ANA外的4种自身抗体联合检测的阳性率明显高于表1中除ANA外的任何单检的阳性率(P＜0.05).结论 5种自身抗体联合检测,尽可能地避免了单项检测而出现的漏诊情况.从而提高了临床对SLE的诊断率.
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同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究进展
近年来,随着对冠心病的发病机制的研究不断有新的突破,高血脂、高血压、吸烟等作为冠心病的传统危险因素,在冠心病发病中的作用是勿庸置疑的,而高同型半胱氨酸(Hcy)血症作为一个新的独立的危险因素,越来越受到重视[1].本文就Hcy的来源和代谢及高Hcy血症的主要致病机制和与冠心病相互关系以及预防和治疗作一综述.
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自噬基因Beclin1与肿瘤的关系
自噬是一种在进化上保守,亚细胞水平的自我吞噬,形成自噬溶酶体,降解泡内的细胞质及细胞器,释放氨基酸和游离脂肪酸,从而实现细胞的自身代谢和细胞器更新,以适应环境、维持稳态的过程.自噬活性的改变、自噬信号通路和转运途径的负向调控与多种肿瘤的发生、发展密切相关,自噬基因的异常表达能够启动或抑制某些肿瘤的形成.Beclin 1 基因是近十多年来发现的与自噬相关的一种抑癌基因,主要通过诱导自噬、促进凋亡而抑制肿瘤的发生发展,在多种肿瘤中发现Beclin 1 基因表达异常.现对自噬基因Beclin 1的结构、功能及与肿瘤的关系,尤其是与神经胶质细胞瘤的关系综述如下.
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锌指蛋白A20调节炎症信号的作用与机制研究进展
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御性反应,炎症信号起始于模式识别受体(PRR)与病原生物表面的病原体相关分子(PAMP)相互识别和作用,继而启动免疫应答,在机体抵抗外来感染的过程中发挥着关键作用[1].
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与小细胞肺癌相关的自身抗体检测及临床研究进展
1 癌神经抗原的概念及特征癌神经抗原(onconeural antigens)即正常表达于神经系统而异常表达于肿瘤组织的蛋白.根据生物学特征可将这些抗原大致分4类:(1)神经肌肉接头蛋白;(2)神经末梢突触蛋白;(3)神经特异性DNA/RNA结合蛋白;(4)神经信号蛋白[1].多种PNSN相关抗原(如Hu、Yo、Ri等)也属于癌神经抗原.原发性恶性肿瘤根据其自身性质,可以表达Hu、Yo或Ri等抗原,这些抗原可诱发特异性自身抗体的形成.例如:抗神经核抗体(即抗Hu抗体)与小细胞肺癌及副肿瘤脑脊髓炎、副肿瘤运动神经元病变、副肿瘤边缘性脑炎等密切相关.抗浦肯野细胞抗体(即抗Yo抗体)与卵巢癌及副肿瘤小脑退行性变等密切相关.抗神经元抗体(即抗Ri抗体)与肺癌、神经母细胞瘤及副肿瘤眼-肌运动共济失调等密切相关.这些自身抗体与神经组织中的相应抗原发生"交叉免疫反应",很可能导致神经系统疾病(PNSNS)[2-3].
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自身免疫性肝炎及其抗肝肾微粒体-1抗体的研究进展
自身免疫性肝炎(AIH)是一种与自身免疫有关的慢性活动性疾病,该病无特征性改变[1].病毒、细菌、化学物质和药物是遗传敏感个体诱发自身参与炎症性疾病过程的潜在病因[2-4].自身免疫性肝炎的诊断根据许多临床和实验室指标,其中自身抗体是重要的诊断指标[5-6].AIH在病变过程中可出现多种型态.自1950年Waldenstrom首次报道AIH以来,根据血清自身抗体谱把AIH分为3个血清学亚型:Ⅰ型AIH为经典型,发生于青年女性伴明显高丙球蛋白血症[7],并伴有抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)阳性,其可分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc 3个亚型.Ⅱ型AIH儿童多见,无各种病毒标志,常伴有肝外综合征,高丙球蛋白血症并不突出,其可分2个亚型,Ⅱa及Ⅱb.Ⅱa型:较多典型自身免疫现象,高滴度抗肝肾微粒体-1(LKM-1)阳性,对激素反应好.Ⅱb型:伴丙型肝炎病毒感染,青年男性多,球蛋白不高,抗LKM-1滴度低,对干扰素有反应.Ⅲ型AIH无抗LKM-1抗体,而有针对可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)的抗体阳性[8],对Ⅲ型AIH具有很强的特异性.
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粪便潜血检测方法学的研究进展
粪便潜血试验(FOBT)是临床诊断多种疾病引起的消化道出血的一项重要常规检查,对胃癌和大肠癌等消化道肿瘤,持续的消化道出血可能是其早期出现的唯一特征,FOBT对早期监测方法有帮助[1-3].为解决FOBT的特异性问题及鉴别消化道出血部位,国内外临床实验室不断探索和改进多种检测方法,现就各种方法学的应用原理和优缺点研究进展予以概述.
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9株羊布鲁杆菌的基因突变研究
目的 对从血流感染的患者体内分离得到的9株致病菌进行菌属鉴定,从DNA水平分析9株菌与标准菌株的染色体差异.方法 常规方法 确定布鲁氏菌属,用分子生物学技术克隆9株布鲁氏菌的致病基因OMP25、OMP31、UGPB及BP26,进行DNA测序后,与羊标准菌株比对分析.结果 9株致病菌株均为羊种布鲁氏菌,与标准菌株相应基因序列比对发现,9株布鲁氏菌与标准菌株间存在相同或不同水平的碱基差异.碱基突变、缺失、插入等形式均有出现.结论 证实从患者血液中分离得到的菌株均为羊种布鲁氏菌,并与标准菌株间存在分子差异.
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2011年夏季北京地区儿童腹泻病原菌监测结果分析
目的 监测分析2011年夏季北京地区儿童腹泻主要病原菌,为该地区儿童腹泻病原的快速诊断与防治提供依据.方法 收集2011年夏季在该院感染消化科就诊的腹泻患儿粪便标本,提取粪便标本DNA,设计特异性引物建立PCR方法 对易导致儿童腹泻的常见的3种病原菌进行检测,部分阳性结果 测序验证,并与以往腹泻病原菌监测结果 进行比较分析.结果 在259例腹泻患儿中,总病原菌的检出率为69%,其中致腹泻型大肠杆菌属检出率为64%,志贺菌属检出率为15%,沙门菌属检出率为4.2%;男女儿童致病菌检出率、各年龄组间和急慢性腹泻天数比较差异均无统计学意义.本监测结果 显示,致腹泻型大肠杆菌属是目前北京市引起儿童夏季腹泻的主要病原菌,其次为志贺菌属.结论 (1)2011年夏季北京地区引起儿童腹泻的主要肠道病原菌种类发生了明显的变化,以致腹泻性大肠杆菌属为主.(2)该研究建立的快速PCR法可检测多种儿童腹泻易感病原菌.
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Livin α,β在人脑胶质瘤中的表达及临床意义
目的 探讨Livin α,β基因在脑胶质瘤中的表达及意义.方法 采用荧光实时定量PCR技术检测122例人脑胶质瘤组织及其33例邻近正常脑组织,10例良性脑肿瘤中的Livin α,βmRNA及内参Gapdh的表达水平.结果 Livin α在脑胶质瘤及其邻近正常脑组织,良性脑肿瘤中的表达无统计学意义;Livin β在高分化组(67例)的表达明显高于低分化组(55例)(P<0.05),两组分别与良性脑肿瘤组(10例)比较差异有统计学意义(P<0.05),其中33例胶质瘤与邻近正常脑组织比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Livin βmRNA在胶质瘤的发生及发展中起重要作用.
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肿瘤标志物联合检测诊断恶性胸腔积液的应用价值
目的 探讨联合检测胸腔积液中CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA 5种肿瘤标志物对鉴别诊断良恶性胸腔积液的价值.方法 采用化学发光法检测恶性组、结核组和良性组患者胸腔积液中CEA、CA15-3、CA19-9、β-HCG、TPA的含量;并与CT和脱落细学检查进行比较,分析肿瘤标志物的诊断敏感性、特异性及其临床应用价值.结果 恶性组胸腔积液中CEA、CA19-9、CA15-3、β-HCG含量明显高于结核组、良性组(P<0.01),其阳性检出率分别为:52.83%、47.17%、41.51%、43.40%;TPA在恶性组和结核组含量显著升高,明显高于良性组(P<0.01),TPA与任一项肿瘤标志物同时阳性诊断恶性胸腔积液敏感性为84.9%,特异性为87.69%,与CT和脱落细胞联合检测相当.结论 胸腔积液中肿瘤标志物联合检测是CT和脱落细胞检查的有益补充,对恶性胸腔积液诊断具有良好的临床应用价值.
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持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血ICAM-1的影响
目的 评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平及持续气道正压通气治疗(CPAP)对OSAS患者血清ICAM-1水平的影响.方法 收集20例健康对照者及20例OSAS患者的临床资料,回顾性分析两组患者多导睡眠呼吸监测结果,比较两组血清ICAM-1水平的差异;比较持续气道正压通气治疗前后OSAS患者血清ICAM-1水平的差异.结果 OSAS组患者治疗前血清ICAM-1含量为(105.26±37.470)μg/L,健康对照组血清ICAM-1含量为(99.98±18.78)μg/L,两组比较差异有统计学意义,P=0.018.经过CPAP治疗3个月后,OSAS组患者血清ICAM-1水平降至(93.34±21.24)μg/L,与治疗前血清ICAM-1水平比较,两组差异有统计学意义,P=0.037.结论 OSAS患者血清ICAM-1水平升高,持续气道正压通气治疗可有效降低OSAS患者血清ICAM-1水平.
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血小板参数在血小板减少性疾病中的应用
目的 探讨血常规检测中血小板计数(PLT)及相关参数[血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、血小板压积(PCT)]对血小板减少性疾病的诊断价值及疗效观察,为临床诊治提供指导意义.方法 选取四类血小板减少患者115例,其中特发性血小板减少性紫癜(ITP) 71例,再生障碍性贫血(AA)29例,骨髓增生异常综合征(MDS)15例,采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪检测PLT、MPV、PDW、P-LCR、PCT,并与健康者及治疗前后对比.结果 初诊时ITP组PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01),MPV、PDW、P-LCR明显高于健康对照组(P<0.01);AA组PLT、PCT、MPV、P-LCR明显低于健康对照组(P<0.01),PDW差异无统计学意义(P>0.05);MDS组PLT、PCT明显低于健康对照组(P<0.01),PDW明显高于健康对照组(P<0.01),MPV、P-LCR差异无统计学意义(P>0.05).ITP初诊时与治疗后缓解组比较,PLT、PCT明显升高(P<0.01),MPV、PDW、P-LCR明显降低(P<0.01).结论 血小板参数的检测对于血小板减少性疾病的疗效观察与预后判断具有重要的临床意义.
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急性胰腺炎伴肝损伤的临床分析
目的 探讨急性胰腺炎(AP)严重程度与肝功能受损指标的相关性,分析AP时肝损伤的发生概率与AP严重程度之间的关系,并探讨不同严重程度的AP患者之间年龄、性别、体重指数是否存在差异.方法 通过收集2011年10月至2012年6月长沙医学院附属医院检验科的AP患者72例的临床资料,其中轻度26例、中度31例、重度15例;水肿型52例,坏死型20例.并随机选取25例健康成年人作为对照组.比较轻、中、重度3组与对照组之间年龄、性别、体质量指数的差异和肝功能受损指标ALT或AST的关系以及水肿型、坏死型AP与ALT或AST的关系并进行统计学分析.结果 对照组、轻型组、中型组和重型组之间年龄和性别比较差异无统计学意义(P>0.05),但轻型、中型、重型3组体质量指数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).轻、中、重度3组病例ALT或AST阳性率与健康对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在轻、中、重度3组病例ALT或AST阳性率的两两比较中,轻度、中度和重度之间比较差异均有统计学意义(P=0.003,P=0.005),而中度与轻度之间差异无统计学意义(P>0.05).水肿型与坏死型两组ALT或AST阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且水肿型与坏死型两组之间ALT或AST阳性率比较,差异有统计学意义(P=0.000 1).结论 肥胖是AP的诱发因素;AP严重程度与胰腺炎伴有肝损害有一定相关性,其损害程度可反映AP严重程度;急性坏死型胰腺炎的肝损害发生率要高于水肿型胰腺炎.
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血胱抑素C、视黄醇结合蛋白与尿微量清蛋白/肌酐联合检测在早期肾损伤中的诊断价值
目的 探讨血清胱抑素C(Cys C),视黄醇结合蛋白(RBP)与尿微量清蛋白/肌酐(mAlb/Cr)联合检测在早期肾损伤诊断中的应用价值.方法 根据24 h尿蛋白定量分为A组和B组:A组43例,尿蛋白<150 mg/24 h,尿蛋白定性为阴性;B组63例,尿蛋白150~300 mg/24 h,尿蛋白定性为弱阳性或阳性.以尿常规作尿蛋白定性测定后,检测mAlb及Cr,通过计算得出mAlb/Cr比值;同时空腹采血,检测血清Cys C和RBP.结果 A组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于健康对照组(P<0.01),B组血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr明显高于A组(P<0.01).A、B两组3项联合检测阳性率显著提高,血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr呈明显正相关.结论 血清Cys C、RBP和尿mAlb/Cr是诊断早期肾损伤的敏感指标,联合检测具有较高的临床应用价值.
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优生化指标检测模型在4种疾病中的应用价值初探
目的 建立4种疾病优生化指标的检测模型,探讨不同模型在疾病诊断中的应用价值.方法 以肺癌、乳腺癌,直肠癌和淋巴瘤患者为研究对象(113例),采用受试者工作特征(ROC)曲线和人工神经网络(ANN)建立诊断模型.结果 ANN模型中31项生化检测项目在肺癌、乳腺癌,直肠癌和淋巴瘤中的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.777,0.848,0.827和0.733,而优化检测项目后4种疾病的AUC分别为0.869,0.949,0.859,0.947.结论 不同疾病优生化检测模型的建立提高了疾病诊断的准确,有助于减轻患者医疗费用.
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FibroScan联合血清学标志物在肝纤维化诊断中的应用
目的 分析瞬时弹性成像技术(FibroScan)结合血清学标志物检测在肝纤维化诊断中的应用.方法 选取乙型肝炎患者163例,进行肝脏活检、常规生化学检测、FibroScan检测.根据肝脏活检结果 将患者分为轻、中、重度肝纤维化及肝硬化4组.确定FibroScan、APRI、FIB-4、FibroScan联合APRI及FibroScan联合FIB-4诊断不同程度肝纤维化的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 FibroScan、APRI及FIB-4单独诊断重度肝纤维化及肝硬化的敏感度及特异度较好,单独诊断轻、中度肝纤维化的敏感度欠佳,分别为54.33%、61.70%、57.52%和60.74%、59.49%、63.31%.而FibroScan联合APRI或FIB-4诊断轻、中度肝纤维化的敏感度为63.94%、65.78%和64.56%、66.58%,明显优于FibroScan单独诊断时的敏感性.结论 FibroScan联合APRI或FIB-4可显著提高对轻、中度肝纤维化的诊断敏感性,对尽早发现肝纤维化并准确判定纤维化程度具有重要作用.
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不同HBV感染模式产妇血清及乳汁HBV-DNA检测结果分析
目的 了解不同乙型肝炎病毒(HBV)感染模式产妇血清及乳汁HBV-DNA的载量以及两者之间的关系.方法 对385例血清乙肝指标阳性的产妇,应用荧光定量法检测血清和乳汁中的HBV载量,根据产妇HBV血清标志物模式不同分为4组,分析各组血清与乳汁中HBV-DNA含量的关系.结果 A组(HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性)乙肝大三阳产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率为分别为94.1%和69.4%,明显高于其他模式(P<0.01),且其病毒载量也显著高于其他组;B组(HBsAg、HBeAg为阳性)产妇血清和乳汁HBV-DNA阳性率为分别为90.9%和61.5%,明显高于C组(HBsAg、HBeAb、HBcAb为阳性)和D组(HBsAg、HBcAb为阳性),P<0.01,且其病毒载量也显著高于C组和D组.结论 产妇血清中HBV-DNA水平的高低与乳汁中HBV-DNA呈正相关关系.
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UF-500i检测长沙地区儿童尿液有形成分参考范围
目的 调查长沙地区健康儿童尿液UF-500i全自动尿液分析仪检测的正常参考范围.方法 应用sysmex-UF-500i全自动尿液分析仪检测2011年2～8月来院体检的健康儿童共1 022例(男732例,女290例,年龄1 d~18 y)的尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、管型(CAST)、细菌数(BACT)等.按年龄分为<28 d,28 d~6 m,6 m~1 y,>1 y 4组.结果 RBC、WBC、EC、BACT性别间差异有统计学意义; <28 d组男性RBC、WBC高于其他3组(P<0.001)、28 d~6 m组CAST低于>1y组(P=0.002);<28 d组女性EC高于其他3组(P<0.001)、6 m~1 y组RBC低于其他3组(P<0.001)、28 d~6m组BACT高于6 m~1 y组及>1 y组.结论 年龄、性别不同,儿童尿液RBC、WBC、EC、BACT、CAST参考范围存在差别,在临床结果 解释时应考虑以上因素;各实验室应根据自身条件建立相应的健康人群参考范围.
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高压毛细电泳技术检测β-地中海贫血的结果分析
目的 应用高压毛细电泳技术准确、快速检测β-地中海贫血,分析基因确证β-地中海贫血患者用Sebia公司的Capillarys 2全自动毛细管电泳仪检测情况.方法 选择经反向斑点杂交方法 证实为β-地中海贫血的患者131 例(患病组) 及非β-地中海贫血人群50 例(对照组)用高压毛细电泳技术测定Hb A2和Hb F.结果 β-地中海贫血131例,其中杂合子118例(90.07%),双重杂合子11例(8.40%),纯合子2例(1.53%);以CD41-42(35.88%)、IVS-II-654(19.85%)、CD17(17.28%)、-28(10.69%)4种为主.应用高压毛细电泳方法 检测HbA2升高121例,占92.37%,其中有2例合并异常HbE,1例合并异常HbS;10例正常HbA2中有9例HbF增高,其中有1例合并异常HbS;高压毛细电泳法用于β-地中海贫血诊断的灵敏度(Se) 为97.71%,特异度(Sp)为94.00%,准确度(Ac)为96.69%,阳性预测值(PPV)为97.71%,阴性预测值(NPV)为94.00%.结论 高压毛细电泳方法 是一种用于检测β-地中海贫血的理想实验工具,能为β-地中海贫血提供快速而又准确的诊断依据.
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急性白血病患者并发感染及DIC时C反应蛋白和D-二聚体联合检测的临床意义
目的 研究急性白血病(AL)患者治疗过程中并发感染与DIC发生情况,探讨联合监测CRP和D-D对AL并发DIC的早期预测价值.方法 选取该院AL患者67例,其中并发感染51例,并发DIC15例,健康对照21例,分别检测静脉血CRP、D-D含量,对检测结果 进行统计学分析.结果 以AL患者是否并发感染及DIC分组:单纯AL患者CRP和D-D分别为16.7±6.1 mg/L、0.54±0.21 μg/mL,AL并发感染患者CRP和D-D分别为95.6±34.3 mg/L、0.72±0.35 μg/mL,AL并发感染患者CRP和D-D分别为116.4±42.5 mg/L、4.3±1.7 μg/mL,经统计学检验均与健康对照存在显著差异(P<0.05),AL并发DIC患者D-D较非DIC的AL患者高(P<0.05).以不同CRP含量分组:15例发生DIC患者中有9例CRP≥100 mg/L,AL患者不同CRP水平之间DIC发生率呈明显差异.结论 AL合并感染患者易并发DIC,CRP和D-D联合监测对AL患者预测DIC发生有重要临床价值.
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联合检测抗CCP抗体和RF在类风湿关节炎中的诊断价值
目的 评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值.方法 用ELISA法检测87例RA患者及69例其他自身免疫性疾病患者(对照组)血清中的抗CCP抗体浓度,用免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF)浓度.以36例同期健康体检者作为健康对照组.比较抗CCP 抗体和RF 对 RA 诊断的敏感度及特异度.结果 抗CCP 抗体的敏感度为60.9%,RF为67.2%,差异无统计学意义(P>0.05).抗 CCP 抗体的特异度为94.2%,RF 为72.5 %,差异有统计学意义(P<0.05).两者联合检测特异性为97.1 %.结论 抗CCP 抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标.两者联合检测可提高检测的特异度.
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血清NSE、LDH和CRP动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床意义
目的 探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义.方法 检测68例缺氧缺血性脑病新生儿(HIE组)出生第3天、第7天和第10天血清中NSE(电化学法)、LDH(酶法)和CRP(免疫比浊法)的含量变化.另选35例健康足月新生儿作为对照.结果 HIE组出生3天血清NSE、LDH的水平分别为(36.5±6.81)ng/L、(481.27±23.00)U/L,明显高于对照组的(9.61±2.42)ng/L、(98.33±18.69)U/L,差异有统计学意义(P<0.01),第7天时有所下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);CRP含量在第7天明显高于对照组(P<0.01),第10天明显下降,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 HIE患儿生后脑损伤越重,血NSE、LDH水平越高,而且随病情恢复进行性降低,CRP应答迟发,联合检测对早期准确了解脑损伤有重要意义.
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苏州两医院女性宫颈HPV感染基因型别的对比研究
目的 比较苏州市两家医院女性宫颈上皮细胞中人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的基因型分布情况及其临床意义.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对4 393例宫颈上皮细胞标本进行23种HPV基因分型检测.结果 4 393例女性宫颈上皮细胞标本,HPV总阳性率为31.64%(1 390/4 393),苏州大学附属第一医院和苏州市立东区医院HPV总阳性率分别为33.44%(611/1 827)、30.36%(779/2 566),一重感染阳性率分别为22.44%(410/1 827)、20.73%(532/2 566),多重感染阳性率分别为11.00%(201/1 827)、9.63%(247/2 566),两院HPV总阳性率及一重、多重感染阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 基因扩增结合基因芯片检测技术可应用于宫颈细胞标本HPV分型检测,对女性宫颈HPV感染的分子流行病学研究具有重要意义.
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2010~2012年安徽池州地区TEM、SHV、CTX-M型产超广谱β-内酰胺酶分布特征
目的 研究池州地区分离的大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pn)质粒编码的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分子流行病学特征.方法 收集2010年9月至2012年4月期间从临床标本中分离的菌株,采用法国生物梅里埃(Bio-Merieus)全自动细菌分析系统鉴定,大肠埃希菌294株,肺炎克雷伯菌178株,采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)规定的ESBLs表型筛选和确证试验,确定该地区ESBLs的发生率,并用质粒提取试剂盒提取ESBLs阳性菌株的质粒DNA,通过特异性引物,聚合酶链反应(PCR)及核酸电泳分析上述菌株所携带的耐药基因并进行基因分型.结果 该地区17.3%的大肠埃希菌和19.7%肺炎克雷伯菌产ESBLs,其中大肠埃希菌耐药质粒编码TEM型、SHV型和CTX-M型基因的百分率分别为49.0%、37.2%、39.2%,肺炎克雷伯菌分别为48.6%、25.7%、42.8%.结论 该地区产ESBLs菌株已经达到一定的比例,并且出现有些菌株同时携带两种或两种以上应的耐药基因,临床上严格控制,合理使用抗菌药物已经刻不容缓.
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抗-M致小儿血型鉴定困难1例
抗-M属不规则抗体,通常以IgM形式存在,在4 ℃时活性强[1],但很少具有临床意义,偶有37 ℃或抗人球蛋白中有活性的抗-M,引起溶血性输血反应或新生儿溶血病[2-3].笔者在1名半岁患儿血清中发现含有在37 ℃和抗人球蛋白中均有活性的抗-M,报道如下.1 病例摘要患儿,男,6月+10 d,足月剖腹出生,无输血史,有预防接种史.因患腹股沟斜疝来本院行手术治疗.术前备血,血型鉴定发现正定型为A型,反定型为O型,正反定型不符,进一步血型血清学检查.
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降钙素原检测的临床意义及应用
降钙素原(PCT)作为严重细菌感染的标志物,对疾病的诊治和预后评估是相当重要的.近年来降钙素原的检测越来越得到重视,本文对PCT的临床意义和应用进行阐述.1 降钙素原的特性降钙素原是一种功能蛋白,由114～116个氨基酸分子组成.PCT是降钙素(CT)的前体,它可以在酶的作用下逐步裂解成氨基末端PCT、32 个氨基酸的CT 和21 个氨基酸的降钙蛋白.正常情况下,降钙素原由甲状腺C 细胞产生与分泌.在病理状态下,甲状腺以外的其他器官组织都可产生降钙素原[1].
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巨幼细胞贫血伴随维生素B12和(或)叶酸增高的诊断分析
巨幼细胞贫血是由于维生素B12和(或)叶酸缺乏,细胞DNA合成障碍,导致细胞核障碍所致的骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血[1],但巨幼细胞贫血伴随维生素B12和(或)叶酸增高的疾病并不多见,国外有巨幼细胞贫血伴随维生素B12和(或)叶酸增高的报道[2-4],回顾本院在2010~2012年诊断的62例巨幼细胞贫血的病例中有2例巨幼细胞贫血(均无口服叶酸、维生素B12史)伴随维生素B12和(或)叶酸增高.
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856例妊娠中期妇女甲状腺功能检查结果分析
妊娠期间进行甲状腺功能的检查,对于保障妊娠妇女的健康和优生优育有重要的意义[1].1 资料与方法1.1 一般资料 856例妊娠妇女(妊娠组)均来自本院门诊,年龄19～42岁,平均(26.5±3.2)岁,孕周13～27周(妊娠中期),平均(24.1±3.8)周,无甲状腺病史 ,B超检测无甲状腺结节.对照组为325例非妊娠育龄妇女,年龄20～38岁,平均年龄(27±2.1)岁,无甲状腺病史 ,B超检测无甲状腺结节.
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重视关节腔积液中结晶镜检在痛风性关节炎诊治中的重要性
为探讨关节腔积液结晶检查在诊治痛风性关节炎中的重要性,对2009～2011年300例在本院临床确诊的痛风性关节炎患者作关节腔积液结晶镜检,其结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2009~2011年对300例在本院临床确诊为痛风性关节炎患者作关节腔积液结晶镜检.1.2 仪器与试剂偏振光显微镜;肝素抗凝剂.1.3 方法将抽取的关节腔积液中加入肝素抗凝剂,离心5 min,弃去上清液,将沉淀物涂于玻片上,盖上载玻片,静止5 min后显微镜镜检记录.
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尿液管型对全自动尿沉渣分析仪复检率影响的探讨
随着高科技技术在医学领域的广泛应用,医学技术飞速发展,医学检验技术的发展也日新月异.尿液分析技术从初以显微镜为主的检测工具已发展到全自动干化分析仪-全自动沉渣分析仪的联合体,真正实现了机械信息自动化.然而尿液沉渣分析仪无论是流式加荧光染色还是流式加电视摄像自动粒子识别技术,有些还是需要工作人员用手工显微镜进行复检.特别是管型,因受尿液中复杂成分的干扰,显得尤为突出,尿液管型在肾脏等疾病中具有重要的临床意义,不容被忽视,在工作中就管型对复检率的影响与同仁们互相探讨.
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血细胞分析仪形态学复检存在的问题及对策
随着临床检验工作中血球仪的广泛使用,血细胞分析的自动化程度越来越高,在提高工作效率的同时,基本的显微镜检查越来越被忽略,所以一方面我们要提高工作效率及时出具检验报告,配合临床医生诊断需要,另一方面要重视形态学复检,保证结果的可靠性,同时我们也要适当减低复检率,既要避免不重视形态学造成漏诊、误诊,又要减低不必要复检、以减轻工作人员的劳动强度,以满足临床快速诊断的需要.在实际的血细胞分析形态学复检中遇到一些问题及相对应对策在此作一探讨.
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冷沉淀在妇产科的应用研究
冷沉淀是FFP的部分凝血因子的浓缩制品,因其含有丰富的Ⅷ因子和纤维蛋白原,故早用于血友病、纤维蛋白原缺乏症、XⅢ因子缺乏症等疾病的临床治疗.近年来,冷沉淀及其制剂不仅用于治疗血友病和凝血因子缺乏症,也被用于妇产科手术及其出血性疾病的防治,且效果显著.现综述冷沉淀在妇产科的应用如下.
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深圳地区无偿献血人群HIV感染构成现况分析
目的 了解深圳地区无偿献血人群HIV感染的现状,采取有效措施,控制疾病经血液传播,降低输血传播疾病的风险,为献血者的招募和血液检测方案的建立提供参考依据.方法 应用酶联免疫试剂,检测2007~2011年无偿献血者样本的抗-HIV1、2抗体和p24抗原,有反应性者送到深圳市疾病预防控制中心进行免疫印迹法(WB)确认.结果 2007~2011年共采集并筛查无偿献血者样本302 422例,经确认为HIV阳性的有69例,HIV阳性率呈逐年上升趋势(χ2=25.505,P<0.005);无偿献血HIV感染者中男女差异有统计学意义(χ2=20.471,P<0.005);HIV感染以单纯HIV感染为主,占74%,其次为合并梅毒螺旋体的感染(25%)和HCV的感染(1%).结论 加强献血前的咨询和甄别,缩短检测"窗口期"和提高检测灵敏度,降低输血传播病毒危险,提高血液安全.
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宜昌地区血清肌酐酶法参考区间调查
目的 调查该地区血清肌酐的正常参考范围,建立该实验室肌酐酶法的参考区间.方法 对1 243例健康成年人(年龄大于18岁,其中男646例,女597例)进行血清肌酐的测定,并按性别和年龄组分别比较.结果 血清肌酐测定结果 不符合正态分布,成年人肌酐值男女间差异有统计学意义(P<0.05),成年男性95%参考区间为55.6~103.3 μmol/L,女性参考区间为42.0~81.9 μmol/L.结论 应该建立不同地区不同检测系统血清肌酐的参考区间.
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3678例已婚女性宫颈细胞HPV感染基因谱的研究
目的 人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病因子.该文旨在探讨南京地区已婚女性宫颈细胞中23种人乳头瘤病毒感染的基因谱分布情况及其临床意义.方法 从南京地区扬子石化集团公司3 678例已婚女性职工的宫颈上皮细胞标本中提取23种HPV DNA,采用基因扩增结合基因芯片技术对其宫颈细胞进行23种HPV基因型的检测,并对其受检者进行相关资料分析.结果 3 678例已婚女性宫颈上皮细胞标本中检出HPV感染者397例,总的HPV感染率为10.79%(397/3 678),其中单一型别的阳性检出率为9.11%(335/3 678);单一型别的感染中HPV43型为80例,其阳性检出率为2.18% (80/3 678),是主要的感染型别;其次为HPV16型35例、58型33例,其阳性检出率分别为0.95% (35/3 678)、0.90% (33/3 678); 混合型HPV感染62例,其阳性检出率为1.69% (62/3 678);其中HPV43型+ X型12例及43型+ X型+X型10例、43+ X+X+ X型1例,占混合型感染的37.10%(23/62),是混合型感染的主要型别;其次是HPV16型的二和三重混合型16例,占混合型感染的25.81%(16/62).结论 HPV43、16、58型单一型别及43型和16型的混合型是感染南京地区已婚女性宫颈细胞的主要基因型,基因扩增结合基因芯片检测技术可适用于宫颈细胞标本,一次可检测23种HPV感染的基因型,其特异性强,敏感性高,对我国已婚女性宫颈HPV感染基因型的分子流行病学的调查研究具有重要的意义.
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孕产妇6种病原体感染的血清标志物检测及其临床意义
目的 了解该地区孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及TORCH(弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)和单纯疱疹病毒(HSV))的感染情况,并探讨孕产妇感染性血清标志物检测的临床意义.方法 对2011年1~12月该院门诊和住院的2 535例孕产妇进行产前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HCV抗体(抗-HCV)及TORCH 特异性抗体IgM检测.结果 2 535例孕产妇中,HBsAg、抗-HCV、TOX-IgM、RV-IgM、CMV-IgM及HSVⅡ-IgM阳性率分别为12.5%、0.67%、1.74%、2.68%、0.55%及0.16%.结论 本地区孕产妇以HBV感染为主,此6种病原体可垂直传播导致新生儿先天缺陷,通过对孕产妇进行感染性血清标志物检测,是及早发现传染病和防止母婴垂直传播的有效防治措施之一,对减少新生儿传染病的发生,提高优生优育和人口素质尤为重要.
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γ-谷氨酰转肽酶37℃参考方法的建立在临床中的初步应用
目的 建立37 ℃γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的参考方法,并对酶校准品定值,探讨血清GGT测定结果 的准确性与可比性.方法 依据国际临床化学与检验医学联合会(IFCC)推荐的参考测量程序建立GGT酶催化活性参考方法,用参考方法 测定GGT(ERM AD452/IFCC)参考品,验证参考方法 的准确度,并对其精密度进行方法 学评价,同时用参考方法 对制备的酶校准品进行准确定值,按照NCCLS EP9-A方案分别比较40例人血清用酶校准品校正的非配套常规方法 、配套常规方法 、理论K值常规方法 和参考方法 GGT结果,计算常规方法 与参考方法 的相关系数及相对偏倚.结果 用参考方法 测定ERM -AD 452 GGT参考品结果 113.6 U/L,在其给定的(114.1±2.4)U/L范围内.初步建立的37 ℃ GGT参考方法 总CV<1%.用酶校准品校正的非配套常规方法 、配套常规方法 、理论K值常规方法 和参考方法 比较,相关性均良好,r2分别为0.999 8、0.999 6和0.999 5,与配套常规方法 、理论K值常规方法 相比较,酶校准品校正的非配套常规方法 与参考方法 的相对偏倚明显降低,在10%以下.结论 GGT参考方法 基本建立,采用参考方法 为酶校准品定值,可以提高血清GGT测定结果 的准确度和可比性.
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酶法测定同型半胱氨酸的初步评价
目的 通过观察使用免疫学方法 和酶法检测样本同型半胱氨酸(Hcy)结果 的相关性;用酶法检测Hcy的不精密度、线性范围及抗交叉污染的性能,研究使用酶法代替免疫学方法 的可行性.方法 (1)选取内科患者和体检人群样本共118例,对其血浆Hcy用两种方法 同时分别检测,评价其相关性.(2)选取不同水平样本进行酶法的不精密度、线性范围及抗交叉污染的性能评价.结果 (1)两种方法 的检测结果 显示其相关性良好(r=0.985,P<0.01).测定结果 的相对偏倚在线性范围内能被接受,其结果 具有可比性.(2)酶法检测Hcy的不精密度、线性范围和抗交叉污染的性能良好.结论 用酶法代替免疫学方法 测定Hcy在结果 上具有一致性和可持续性,在临床上是可行的.
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HBV-DNA定量检测误差来源分析及处理
目的 找到误差来源并实施相应处理措施,提高HBV-DNA定量检测质量.方法 通过室内质控发现较大误差源的存在后,对实验全过程定义误差源15项,通过理论分析、比对实验排除非目标误差源.结果 误差源10、15导致了较大负误差,对其进行处理后的室内质控CV由平均9.3%下降为3.3%.结论 证实了本文误差源查找方式的正确性与纠正措施的合理性.
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高职医学检验技术专业学生对毕业论文写作需求的调查与分析
毕业论文写作是高等学校实现人才培养目标的重要实践教学环节,是大学生在毕业前对所学知识和自身素质的自我检验与认定,也是对医学院校培养目标和教学质量的评价.如何通过毕业论文(设计)调动医学生学习的积极性,增强其创新思维意识,锻炼其实践动手能力和科技论文写作能力,训练其科研工作素养,为未来的科研工作打下良好基础,是医学院校值得关注的教学改革重点之一[1].当前大学生在完成毕业论文写作时希望得到哪些方面的指导?针对这个问题我们进行了调查研究,以期对当前大学生毕业论文写作现状得出一个较为准确、全面的认识,为今后指导学生写作毕业论文提供一定的帮助.
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临床血液学检验实验教学改革与探索
临床血液学检验是医学检验学中一门专业课,它是以血液学理论为基础,以检验学的试验方法为手段,以临床血液病为工作对象,创建一个理论-检验-疾病相互结合、紧密联系的临床分支科学.它即属于血液学范畴,又属于检验医学的分支.为适应现代医学发展的需要,培养高素质的临床血液学检验人才,在临床血液学检验实验教学过程中,结合课程的性质,我们对<临床血液学检验>实验教学内容和方法进行了一系列改革,现总结如下.
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影响医学检验技术专业临床实习质量的因素及对策
临床实习是医学生从医学理论转向实践、从课堂迈人工作岗位的第一步[1].医学检验技术专业临床实习是医学检验教育过程中的重要组成部分,是培养检验技师初步具备临床所需求基本素质的必要过程,是影响学生毕业素质和就业的重要环节,是理论联系实践的重要纽带.为了探讨医学检验技术专业学生实习质量的影响因素,我们召开了2010～2012年连续三届实习生返校座谈会,从中了解到影响学生实习质量的因素甚多.笔者主要从学校、实习医院、学生自身等方面进行影响因素分析,并提出了提高学生临床实习质量的措施与对策,现予以总结,以供同仁参考.
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医学检验导论课程的开发与实践
医学检验导论课程是在医学检验技术专业学生学习专业课之前开设的一门专业基础课程,主要学习专业概况、人才培养目标、就业面向、岗位需求、检验科工作内容和实验室基本知识等内容.通过该课程的学习,让学生早期了解医学检验行业的发展概况和岗位需求,加深对医学检验技术专业和医学检验行业的认识,培养学生专业学习兴趣,为今后的专业学习奠定基础.医学检验导论课程的开发是适应职业教育灵活多样的教学组织形式要求,实行早期接触工作岗位的人才培养模式,培养学生岗位的适应能力[1].下面将医学检验导论课程开发和实践的过程总结如下.
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穿心莲内酯在动物体内抗血小板凝聚的实验研究
目的 对穿心莲内酯在动物体内的抗血小板凝聚作用进行分析,证实其确切的作用,为临床用药提供参考.方法 选取实验室养殖的健康大鼠30只为研究对象,将其随机分为3组:(1)对照组,服用定量的生理盐水;(2)观察1组,按50 mg/kg的剂量服用穿心莲内酯;(3)观察2组,按100 mg/kg的剂量服用穿心莲内酯.使用血小板凝聚仪及血栓形成仪对各组研究对象的血小板大凝聚率和血栓形成时间进行测定,并进行比较及统计学分析.结果 观察1组、观察2组研究对象的血小板大凝聚率及血栓形成时间均较对照组有明显优势,经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05);对观察1组和观察2组的血小板大凝聚率及血栓形成时间进行组间比较,观察2组有明显优势,经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 穿心莲内酯对大鼠体内的血小板凝聚及血栓形成具有显著的抑制作用,这种抑制作用随药物的剂量增加而增强.
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47例宫颈腺癌中人乳头状瘤病毒感染基因分型的研究
目的 人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的主要致病因子.该文旨在探讨宫颈腺癌中23种人乳头瘤病毒感染的基因型分布情况及其临床意义.方法 从盐城及南京地区47例宫颈腺癌及100例正常宫颈组织标本中提取23种HPV DNA,采用基因扩增结合基因芯片技术对其宫颈腺癌及正常组织进行23种HPV基因型别的检测,并对其受检者进行相关资料分析.结果 47例宫颈腺癌标本中HPV阳性者44例,感染率为 93.6%(44/47);其中HPV16和(或)HPV18感染40例,感染率为85.1%(40/47);单一型别HPV感染者13例,感染率27.7%(13/47),其中HPV16型为7例,占14.9%(7/47),是主要的感染类型;混合型感染31例,占66%(31/47),其中HPV16型+18型6例,占混合型感染的19.4%(6/31),是混合型感染主要的类型.结论 HPV感染是宫颈腺癌发生的主要致病因素,HPV16和HPV18感染是宫颈腺癌中常见的类型;基因扩增结合基因芯片检测技术是一种较为快速、可靠的适用于临床进行HPV分型检测诊断方法.
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抗幽门螺杆菌HP1188蛋黄抗体的研究
目的 制备抗幽门螺杆菌(H.pylori) HP1188 蛋黄抗体(immunoglobulin yolk,IgY),即 HP1188-IgY,了解其理化特性和生物学活性,为研制H.pylori HP1188-IgY型抗体口服制剂提供实验依据.方法 用纯化的重组HP1188蛋白免疫产蛋鸡,以水稀释法结合氯仿有机沉淀法提取蛋黄抗体(HP1188-IgY),采用SDS-PAGE电泳检测其纯度,Bradford法测定蛋白含量,Western blot分析抗原特异性.间接ELISA评价 HP1188-IgY 对热、酸及胃蛋白酶消化作用的耐受情况.分别检测不同浓度 HP1188-IgY及不同 pH 相同浓度HP1188-IgY对H.pylori的生长抑制试验.用MTT法检测不同浓度HP1188-IgY对H.pylori细胞毒活性的中和作用.结果 HP1188-IgY 纯度约为68%,蛋白浓度为7.79 mg/mL,Western blot结果 显示在相对分子质量30 000附近出现反应条带.HP1188-IgY具有一定的耐热性、耐酸性和耐胃蛋白酶消化的能力.HP1188-IgY在体外可抑制H.pylori生长,并具有浓度依赖性和pH依赖性.HP1188-IgY 能阻断H.pylori菌体蛋白对Hela细胞的毒性作用,且该作用具有浓度依赖性.结论 成功制备了HP1188-IgY,其具有良好的理化性质和生物学特性,为进一步制备预防幽门螺杆菌感染的口服制剂奠定了基础.
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用金纳米-分子信标的荧光定量PCR新技术研究6个miRNAs在心肌缺血患者中的表达
目的 探讨新建立金纳米-分子信标探针的实时荧光定量PCR技术及其分析不同程度心肌缺血患者的6个微小RNA(microRNA,miRNA):miRNA-1、miRNA-21、miRNA-133、miRNA-199、miRNA-208、miRNA-499的表达水平.方法 用新构建金纳米-分子信标探针引入实时荧光定量PCR技术分析200例不同程度心肌缺血患者血清中的以上6个miRNAs的表达水平,并用xMAP液态芯片技术验证以上miRNAs的表达.结果 急性心肌缺血组:在急性心肌梗死(AMI)发病后1～3 h检测到miRNA-21、miRNA-133、miRNA-199、miRNA-208、miRNA-499的表达上调;慢性心肌缺血组:通过对原发性高血压并发心肌缺血患者研究显示miRNA-21、miRNA-133、miRNA-199、miRNA-1的表达上调,以上两组分别与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001).新构建的金纳米-分子信标探针检测的特异度为86.7%,灵敏度为90.2%,均高于常规分子信标(53.4%、66.8%),两种方法 比较差异有统计学意义(P<0.001),与xMAP液态芯片技术比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 新建立的金纳米-分子信标探针的实时荧光定量PCR技术可作为早期检测miRNAs新的实验方法,为心肌梗死患者的早期诊断提供新的检测手段.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
