国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同色原物葡萄糖检测试剂性能比较
目的：根据照美国临床试验室标准化委员会（NCCLS）文件对3种不同色原物的葡萄糖检测试剂的性能进行初步评价，并对其抗干扰性能进行考察。方法按照 NCCLS EP10-A2文件，使用3种不同色原物的葡萄糖检测试剂分别对葡萄糖低、中、高值标本进行检测，计算偏倚、总不精密度及其截距、斜率、携带污染、非线性、漂移性。根据 EP7-A2文件，对检测试剂进行干扰评价试验。结果3种试剂偏倚、总不精密度均在允许范围内，截距、斜率、携带污染、非线性、漂移性差异3均无统计学意义（P＞0．05）；1450浊度乳糜、5 g／L 血红蛋白和0．03 g／L 维生素 C 对3种不同色原物葡萄糖检测试剂的测定均无干扰；342 mol／L游离胆红素、342 mol／L 结合胆红素对含 MAOS 色原物的葡萄糖试剂的检测无干扰。结论3种不同色原物的葡萄糖检测试剂准确度和精密度良好，各性能指标基本符合临床要求，含 MAOS 色原物的试剂的抗干扰性优于其他色原物的试剂。
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呼吸道感染患儿肺炎支原体和沙眼衣原体检测结果分析
目的：了解呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）、沙眼衣原体（CT）的检出情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应法对1393例呼吸道感染患儿同时进行 MP、CT 检测。结果 MP、CT 总检出率为30．4％，其中 MP 为21．8％，CT 为9．3％，MP 合并 CT 为0．65％。在季节分布上，夏季 MP 和 CT 检出率高。在年龄分布上，大于或等于3岁组的患儿 MP 的检出率要明显高于其他年龄组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；小于1个月组患儿 CT 检出率要高于其他组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论夏季易检出 MP 和 CT；3岁以上患儿较其他年龄段患儿易检出 MP；新生儿较其他年龄段患儿易检出 CT。荧光定量聚合酶链反应法诊断支原体、衣原体感染快速、敏感，特异性高。
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HBcAb单项或HBcAb与HBeAb二项阳性时HBsAg定量检测分析
目的：用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙型肝炎病毒（HBV）标志物，若乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）单项或 HBcAb 与乙型肝炎病毒 e 抗体（HBeAb）二项阳性，再进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量和 HBV 载量测定，了解 HBV携带及病毒复制情况。方法 ELISA 检测 HBV 标志物 HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，选取1098例 HBcAb 阳性、966例 HBeAb 和 HBcAb 二项阳性样本及832例 HBV 标志物全阴性标本为对照，用化学发光法定量复检 HBsAg，并用 PCR 的方法检测 HBV 载量。结果1098例 HBcAb 单项阳性检测出 HBsAg 定量436例（39．7％）、PCR-DNA230例（20．9％）；966例HBeAb、HBcAb 二项阳性的标本分别定量检测出 HBsAg 定量387例（40．1％）、PCR-DNA 212例（21．9％），HBV 标志物全阴性的 HBsAg 定量和 PCR-DNA 比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 ELISA 法检测 HBV 标志物时，若只 HBcAb 阳性或HBcAb 与 HBeAb 二项阳性，仍可检出表面抗原和病毒的复制，需做进一步的检测，以免漏检，造成医疗风险。
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样本收集和保存对血液透析患者 iPTH 检测的影响
目的：评估样本收集和保存对全段甲状旁腺素（iPTH）检测结果的影响。方法10份血液透析患者血液样本同时注入4种采血管：促凝管、空白管、EDTA 管及枸橼酸钠管，采用罗氏 cobase411免疫分析仪分别检测在采血后4 h 内，以及4℃保存12、24、48 h 的血清 iPTH 水平。结果采血4 h 内促凝管血清 iPTH 快速发生降解，而空白管中 iPTH 水平高，且明显高于12、24、48 h。而在 EDTA 管和枸橼酸钠管，iPTH 水平在48 h 才会开始降解。结论首次揭示了促凝剂对血液透析患者血清iPTH 有降解或抑制作用，进一步证实 EDTA 管是 iPTH 佳的采血管。
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CEA、CA125、LDH 联合检测对良恶性胸、腹腔积液鉴别的临床应用
目的：探讨测定癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）和乳酸脱氢酶（LDH）在胸、腹腔积液良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法应用 Beckmancoulter ACCESS2全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定胸、腹腔积液中 CEA、CA125的水平，应用罗氏 C501全自动生化分析仪测定胸、腹腔积液中 LDH 的水平，评价3项指标对胸、腹腔积液良恶性判断的临床应用价值。结果 CEA、CA125、LDH 在良恶性胸、腹腔积液中的表达水平差异有统计学意义（P ＜0．05）；CEA、CA125、LDH 在恶性胸、腹腔积液中的阳性率分别为84．21％，92．98％，75．44％。结论联合检测 CEA、CA125、LDH 对良恶性胸、腹腔积液鉴别诊断有重要价值。
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新疆地区部分2型糖尿病患者体脂分布与心血管危险因素的研究
目的：探讨新疆地区部分2型糖尿病（T2DM）患者体脂分布特点与心血管危险因素之间的关系。方法用 In-body720人体成分分析仪对155例 T2DM 患者行腹部内脏脂肪面积（VA）、体脂百分比（PBF）测量，同时测量空腹三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量（W）、身高（H）、腰围（WC）、臀围（HC），计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）。对体脂参数与代谢危险因素行 Pearson 相关分析及多元逐步回归分析。结果无论男女，腹部内脏型肥胖（VFO）的 BMI 水平高于腹部皮下型肥胖（SFO），男性 VFO 的 TG 水平高于 SFO。女性患者 PBF、TC 及 LDL-C 显著高于男性患者。少数民族男性患者 VA、PBF 显著高于汉族男性。在校正年龄、病程、BMI 后，女性患者 WHR 与 DBP 呈正相关，PBF 与 LDL-C 呈正相关。男性患者的 BMI 与 SBP、VA 与DBP、VA 与 PBF 和 HDL-C 有关联；女性患者的 BMI 与 SBP、WHR 与 DBP 有关联。结论 T2DM 患者体脂分布均以腹型肥胖为主，尤其是以 VFO 为特点，其心血管危险因素不仅与体脂水平增加有关，更与 VFO 有关，且存在性别、族别差异。
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紫外分光光度法测定秋水仙碱中毒血清的临床应用
目的：探讨紫外分光光度法测定秋水仙碱中毒血清，为临床秋水仙碱中毒提供诊疗依据。方法取0．5 mL 血清加提取液（三氯甲烷∶甲醇＝95∶5）4．0 mL。充分震荡萃取，高速离心，取有机层于另一试管中氮气吹干，取0．2 mL 甲醇溶解残渣，混匀，取50 mL 做紫外扫描。结果血清中秋水仙碱大吸收峰（351±1）nm，浓度在5．0～40μg／mL 范围内呈线性，回归方程Y ＝0．0502X ＋0．0013，其相关系数为0．9995，回收率为83．8％～102．8％，相对标准差为3．3％～4．8％。日内、日间相对标准差分别为3．22％～4．74％和3．45％～4．66％，低检出浓度为1．0μg／mL。结论该方法操作简便，分析快速，结果准确，为临床诊断秋水仙碱中毒提供了一个简便准确的检测方法。
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高龄髋部骨折患者围术期 D-二聚体的测定及临床意义
目的：探讨围术期高龄髋部骨折患者血液中 D-二聚体（D-D）水平的变化及其临床意义。方法对60例80岁以上髋部骨折患者手术前、手术后血液中 D-D 水平进行检测。手术前包括入院时（T1）、即将手术时（T2），T 后包括手术后即刻（T3）和手术后第1天（T4）。结果 T1、T2、T3、T4 D-D 阳性率分别为6．67％、16．67％、41．67％、80．00％，T3、T4与 T1、T2相比，T3与T4相比，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；T1与 T2相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论高龄髋部骨折患者手术前后 D-D水平变化显著，D-D 水平的变化是反映下肢深静脉血栓的有效指标，对于高龄髋部骨折患者围术期进行 D-D 水平动态监测有着极其重要的临床意义。
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心力衰竭患儿血浆 NT-pro BNP 水平与心功能的研究
目的：探讨心力衰竭患儿血浆氨基末端脑钠肽（NT-pro BNP）水平与心功能的相关性，评价其对心力衰竭患儿诊断的临床价值。方法分别选取健康婴幼儿、心力衰竭患儿各30例作为对照组和患儿组，采用化学发光法测定两组研究对象治疗前后血浆 NT-pro BNP 的水平，检测患儿组心功能参数及临床症状的变化，并与其血浆 NT-pro BNP 水平作相关性回顾分析。结果患儿组治疗前血浆 NT-pro BNP 水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。经治疗，患儿临床症状明显缓解，且患儿血浆 NT-pro BNP 水平显著降低，超声心动图左室射血分数（LVEF）亦有明显提高，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。患儿组治疗后血浆 NT-pro BNP 水平亦显著高于对照组，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。患儿组治疗前后其血浆 NT-pro BNP 水平和LVEF 均呈负相关（r＝－1．32，r＝－1．78）。结论血浆 NT-pro BNP 水平检测对心力衰竭患儿的临床诊断、病情评估、预后考核及患儿心功能分级具有重要临床指导意义。
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中国西北地区健康人群血清总胆红素参考区间的调查
目的：探讨中国西北地区健康人群的血清总胆红素（TBIL）水平。方法该次研究从2011年10月至2012年1月，依据 C28-P3的指导原则和筛选标准，收取符合筛选标准的人群722人，分别采用7600全自动生化分析仪 P 模块和 Roche 重氮法试剂、7600全自动生化分析仪 D 模块和日本和光 WAKO 钒酸盐试剂进行检测。用 SPSS13．0软件对不同系统间、农村与城市人群间和各年龄段间检测结果进行分析，按 C28-P3文件推荐的非参数法计算95％参考区间的上下限。结果血清总胆红素检测结果两种方法、农村与城市人群、各年龄段和性别之间均无统计学意义（P ＞0．05），西北地区血清 TBIL 终参考区间为2．19～29．29μmol／L。结论中国西北地区健康人群血清 TBIL 参考区间与国内目前所用的及国外人群的参考区间存在差异。新的适合中国人群的生化检验项目参考区间的建立，将为中国人群疾病诊断、治疗、预后判断和健康评估提供科学依据。
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保山市72928例献血员 ABO、Rh 血型分布调查
目的：了解保山市献血员中主要民族的 ABO、Rh 血型分布，建立本地稀有血型献血员档案，满足无偿献血员的招募和临床用血需要。方法用微板法对 ABO、Rh 血型进行检测。抽取124名 RhD 阴性者，用试管法对 C／c、E／e 进行筛选。结果7个主要献血民族中，汉、彝、白、傈僳、回族 ABO 血型分布为 A＞O＞B＞AB；布朗、傣族为 O＞B＞A＞AB；Rh 阴性比率：汉族0．33％，彝族0．35％，白族0．09％，布朗族0．00％，傈僳族0．32％，傣族0．21％，回族0．18％；Rh 表型主要有 ccdee（60．5％）、Ccdee（33．1％）、CCdee（4．0％）、ccdEe（2．4％），没有发现其他表型。结论保山市汉、彝、白、傈僳、回族献血员 ABO 血型分布率与中国汉族人群的分布相符；布朗、傣族则与其不同；Rh 阴性频率处于0．00％～0．35％之间，体现了血型分布在本市的地域和民族特点。
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大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液治疗糖尿病足对 TNF-α、CRP 水平及 AT-Ⅲ活性的影响
目的：观察大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液对糖尿病足（DF）患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）水平及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）活性的影响。方法240例 DF 患者按随机数字表法分为4组：大剂量甲钴胺＋灯盏花注射液治疗组60例（Ⅳ组），常规剂量甲钴胺＋灯盏花注射液治疗组60例（Ⅲ组），单纯灯盏花注射液治疗组60例（Ⅱ组），单纯常规剂量甲钴胺治疗组60例（Ⅰ组），4周为1疗程。治疗前后检测 TNF-α、CRP 水平及 AT-Ⅲ活性并进行对比分析。结果治疗前4组血清TNF-α、CRP 及 AT-Ⅲ检测结果之间差异无统计学意义（P ＞0．05）；分别行治疗前后比较，4组治疗后血清 TNF-α及 CRP 结果均较治疗前降低，AT-Ⅲ水平升高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗后比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论甲钴胺联合灯盏花注射液能降低 DF 患者血清中炎性因子如 TNF-α及 CRP 的水平，并使 AT-Ⅲ活性升高，尤其是甲钴胺浓度增加时效果更显著。因此，采取增加甲钴胺浓度联合灯盏花注射液的治疗方法能更明显地降低 DF 的炎症反应，且安全性好，是提高治疗 DF 的有效手段之一。
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血清 AFU 对原发性肝癌诊断价值的 meta 分析
目的：用 meta 分析的方法评价血清α-L-岩藻糖苷酶（AFU）在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值。方法检索 Co-chrane Library、Pub Med、web of knowledge（Medline、BIOSIS Previews）、Springer link、Science Direct 数据库，检索时间为1997年1月至2013年12月。中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网、万方、重庆维普等数据库，检索时间为19841月年至2013年12月。检索语言限定为中文和英文。收集研究血清 AFU 对 PHC 诊断价值的相关文献，对符合纳入标准的文献进行质量评价，采用 meta-Disc 1．4软件进行分析，综合评价血清 AFU 在原发性肝癌诊断中的价值。结果共纳入20篇文献（中文15篇，英文5篇）。分析病例组2114例，对照组5718例。对入选20篇文献进行异质性检验，提示所纳入文献具有非阈值效应引起的异质性，因此选用随机效应模型进行 meta 分析。汇总灵敏度为0．77；汇总特异度为0．87；汇总阳性似然比为5．37；汇总阴性似然比为0．28；诊断比值比为20．47；受试者工作曲线（SROC）曲线下面积为0．87。结论血清 AFU 在 PHC 的诊断中具有较高的灵敏度和特异度，对其临床诊断具有较高的价值。
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误差
误差指测量值与真值之差，也指样本指标与总体指标之差。包括系统误差、随机测量误差和抽样误差。系统误差指数据收集和测量过程中由于仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察（检测）结果呈倾向性的偏大或偏小，是可避免或可通过研究设计解决的。随机测量误差指由于一些非人为的偶然因素使观察（检测）结果或大或小，是不可避免的。抽样误差指由于抽样原因造成样本指标与总体指标的差异，是不可避免但可减少的。
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匹多莫德对儿童过敏性紫癜 Th17／Treg 细胞免疫的影响
目的：了解匹多莫德对儿童过敏性紫癜（HSP）正辅助性 T 细胞17（Th17）与调节性 T 细胞（Treg）免疫的影响。方法选取60例 HSP 患儿，将其随机分为匹多莫德治疗组和常规治疗组，每组各30例，选取30例健康儿童作为对照组。常规治疗组患儿给予常规治疗，匹多莫德治疗组患儿在常规治疗的基础上加用口服匹多莫德分散片治疗。对3组儿童的 Treg 细胞亚群和 Th17细胞亚群比例，血浆白细胞介素17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）、干扰素诱导蛋白-10（IP-10）表达水平及 HSP 患儿的皮疹缓解时间、血尿和蛋白尿缓解率、治疗1月内皮疹复发率进行检测和比较。结果经治疗，匹多莫德治疗组的 Treg 细胞亚群和 Th17细胞亚群比例与对照组的差异均无统计学意义（P ＞0．05），而常规治疗组患儿的 Treg 细胞亚群和Th17细胞亚群比例与对照组的差异有统计学意义（P ＜0．05），匹多莫德治疗组患儿的血浆 IL-17、IFN-γ、IP-10、TNF-α表达水平与对照组的差异均无统计学意义（P ＞0．05），而常规治疗组患儿的 IL-17、IFN-γ表达水平仍然显著高于对照组，匹多莫德治疗组患儿的单纯血尿缓解率显著高于常规治疗组，治疗1月内复发率显著低于常规治疗组。结论应用匹多莫德治疗儿童 HSP，可纠正患儿机体内 Treg 细胞亚群和 Th17细胞亚群功能的失衡，降低 IL-17、IFN-γ等的表达水平，抑制自身免疫反应，可达到显著缓解肾功能损伤、降低短期复发率的效果，有利于改善患儿的预后。
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冠心病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白T检测的临床意义
目的：研究冠心病患者血浆中同型半胱氨酸（Hcy）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白 T（cTnT）变化的意义。方法收集2012年8月至2013年11月延安大学附属医院冠心病患者血清240例为冠心病组，以250例健康体检合格者作为对照组，分别采用循环酶法、免疫散射法、电化学发光法测定血清中 Hcy、hs-CRP 和 cTnT 的水平，采用统计学软件 SPSS13．0进行数据分析。结果冠心病组患者血清 Hcy、hs-CRP、cTnT 水平分别为（24．89±17．78）μmol／L，（17．43±35．89）mg／L、（0．76±2．36）ng／mL。明显高于对照组（P ＜0．05）。且冠心病患者 Hcy 阳性率高（81．25％），其次为 hs-CRP（64．58％）与 cT-nT（58．75％）。结论 Hcy、hs-CRP 与 cTnT 在冠心病的发生、发展中起重要作用，降低冠心病患者的 Hcy 水平可能是防治冠心病的重要途径。
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HPV 亚型感染与液基非典型腺细胞涂片的临床探讨
目的：根据人乳头瘤病毒（HPV）感染亚型和组织学病理结果探讨非典型腺细胞（AGC）的临床结局。方法收集2009年1月1日至2014年2月28日在上海市长宁区妇幼保健院妇科门诊检查及治疗的102例 AGC 患者的宫颈液基细胞学（LBP）、HPV 和组织学资料，进行临床结果分析。结果67218名接受 LBP 检查患者中，AGC 患者102例，发病率为0．15％。AGC 无特异性（NOS）患者中，正常或良性病变67例，癌前和恶性病变11例；AGC 倾向于肿瘤患者中，良性病变、癌前和恶性病变分别为7例、14例和3例。同时，AGC-NOS 患者中，HPV 感染64例，其中高危型感染57例（16、52、45型），低危型感染7例（6、11型），单项感染、双重感染、三重感染分别为54、6、4例；AGC 倾向于肿瘤的患者中，HPV 感染19例，其中高危型感染18例（52、16、18型），低危型感染1例（6型），单项感染、双重感染分别为15、4例。结论 AGC 对宫颈恶性病变的预测起到了重要作用，不同 HPV 亚型感染在 AGC 相关肿瘤中的结果对宫颈不良病变的预测也发挥了一定作用，两者结合分析是判断妇科宫颈癌前病变和恶性肿瘤发生的重要信号，即 AGC 结合相应的 HPV 感染亚型，不仅为宫颈病变作出判断，也对妇科恶性肿瘤高风险存在的预测提供依据，对中国区域性宫颈癌的疫苗制造与推广提供建设性意见。
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慢性丙型肝炎患者血清 HCV-RNA 水平与抗-HCV 抗体和肝纤指标水平相关性分析
目的：探讨丙型肝炎患者 RNA 水平与抗-HCV 抗体和肝纤指标水平的关系。方法收集96例慢性丙型肝炎患者的血清，实时荧光定量 PCR 测定 HCV-RNA 和 ELISA 法检测抗-HCV 抗体。化学发光法检测 LN、PCⅢ、CⅣ及放免法检测 HA。并对抗-HCV 抗体、HCV-RNA 水平与血清肝纤指标之间的关系进行分析。结果本研究的96例抗-HCV 抗体阳性的慢性丙型肝炎患者中，HCV-RNA 阳性52例，阳性率为54．2％。随着抗-HCV 抗体的 S／CO 值升高，HCV-RNA 检出率也在增高，分别为9．5％、37．1％和92．5％。高病毒载量组与低病毒载量组比较，血清 HA、LN、PCⅢ及 CⅣ水平的差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论慢性丙肝患者 HCV-RNA 阳性检出率与抗-HCV 抗体的 S／CO 值有关，S／CO 值越高，HCV-RNA 阳性率越高。而 RNA水平与肝纤指标水平没有相关性。
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抗 AEG-1单链可变区抗体的原核表达及纯化
目的：构建抗星形细胞上调基因1（AEG-1）单链可变区抗体（V23）的原核表达载体，并对表达蛋白进行纯化及免疫活性检测。方法应用 Primer5软件设计针对抗 AEG-1单链可变区抗体基因序列的引物，构建 PRsetC／V23原核表达质粒，经限制性内切酶 Pst1酶切以及 DNA 测序鉴定正确后，将原核表达质粒导入大肠杆菌 BL21中，构建含 V23基因的原核表达工程茵。经 IPTG 诱导后，用带 His 标签的磁珠纯化目的蛋白，SDS-PAGE 电泳检测目的蛋白含量，Western blot 及 ELISA 检测抗 AEG-1单链可变区抗体的免疫活性。结果构建的原核表达质粒 PRsetC／V23经单酶切和测序分析显示，构建的 V23基因与设计序列100％一致。IPTG 诱导后，SDS-PAGE 电泳显示在31×103处出现一条明显蛋白条带，Western blot 检测在80×103处出现AEG-1特异反应条带，ELISA 检测显示阳性结果。结论成功构建了 PRsetC／V23原核表达质粒及 V23原核表达工程茵，该工程茵可表达抗 AEG-1单链可变区抗体蛋白，且该蛋白具有良好的免疫活性。
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新疆地区维吾尔族网织红细胞多参数参考范围调查
目的：为了建立新疆维吾尔族健康成人血液网织红细胞（Ret）多参数参考范围，并比较在性别等方面是否存在差异。方法用贝克曼 Coulter LH750仪器测定1024例维吾尔族健康成人外周血 Ret 多参数，采用 SPSS 17．0统计软件建立数据库并进行统计分析。结果新疆地区20～79岁的维吾尔族健康成年男、女外周血 Ret 多参数参考范围分别为（1．5±0．5）％和（1．4±0．4）％；IRF 分别为（68．4±17．3）和（58．9±15．4）；HFR 分别为（0．5±0．3）％和（0．5±0．4）％；MFR 分别为（4．5±2．3）％和（4．6±2．4）％；LFR 分别为（94．7±2．6）％和（95．1±3．0）％。1024例健康维吾尔族人群不同性别 Ret 比较差异具有统计学意义，IRF、LFR、MFR，HFR 比较差异无统计学意义。结论本研究建立了新疆维吾尔族健康成人血液 Ret 多参数的参考范围，并得出族别和性别因素可影响健康人 Ret 多参数的结论。
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高脂血症人群的血清游离脂肪酸水平调查
目的：探索血清游离脂肪酸（FFA）在高脂血症人群和血脂正常人群中不同年龄及性别之间的差异。方法选择912例健康体检者（健康对照组）和1061例高脂血症者，分别测定血清游离脂肪酸（FFA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和体质量指数（BMI），用协方差分析探讨不同性别、年龄组之间 FFA 的差别，多元相关分析探讨高脂血症患者 FFA 与各项血脂指标的关系。结果高脂血症中年女性、中年男性、青年男性的 FFA 水平较相应对照组明显升高；高脂血症青年女性的 FFA 水平低于高脂血症其他人群；在血脂正常人群中，老年组的 FFA 水平明显高于中青年组。结论不同性别、不同年龄高脂血症人群之间的 FFA 水平有差异。
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6个酶学参考方法不确定度的研究
目的：建立酶学参考方法不确定度研究模型，系统地对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-淀粉酶（AMY）、谷氨酰基转移酶（GGT）和肌酸激酶（CK）6个酶学参考方法的不确定度影响因素进行研究，以明确各参考方法影响的关键因素，更好地指导参考方法的建立和运行。方法参照 JJF1059-1999《测量不确定度评定与表示》、JJF1135-2005《化学分析测量不确定度评定》、CNAS-GL06《化学分析中不确定度的评估指南》和 CNAS-CL33《检测和校准实验室能力认可准则在临床酶学参考测量领域的应用说明》，采用理论评估和实验设计相结合的方法对6个酶学参考方法不确定度进行评定。结果建立的酶学不确定度评定模型为 C＝ΔAΔt ·1ε·1L ·V 1＋V 2＋V SV ·fT ·f pH ·fλ·f 试剂·f 测试结果。结论建立了S酶学参考方法不确定度的评定模型，并成功运用于6个酶学参考方法不确定度的评定。
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Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的结果分析
目的：探讨 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的临床应用。方法收集临床住院患者胸、腹腔积液标本196例，分别采用 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式（半导体激光的流式技术-仪器法）和显微镜人工计数法（手工法）进行白细胞计数与分类计数，根据仪器计数结果将胸、腹腔积液分为两组进行两种方法的相关性分析，A 组：（0～1500）×106／L，B 组：大于1500×106／L。结果分析数据显示，两种方法对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数结果相关性良好，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数检验有着良好的应用价值。
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东莞地区儿童轮状病毒腹泻的流行病学调查
目的：探讨东莞地区儿童感染轮状病毒（RV）引起腹泻的流行病学特征。方法采集2012年6月至2013年5月到东莞东华医院门诊的腹泻患儿粪便标本，以免疫层析双抗体夹心法定性检测 A 群轮状病毒抗原（RV-A）。结果4967例患者中阳性共1555例，阳性检出率33．8％；男女比例为1．9∶1。3岁以下儿童的检出率达到93％。RV 腹泻病例终年未断，检出率在11月份（49．8％）和2月份（43．3％）呈现两个高峰，低为6、10月份（16．0％）。结论东莞地区3岁以下儿童为 A 群 RV 的易感人群。RV 腹泻在全年均发生，在春季和秋冬季出现两个发病高峰，应根据流行病学特点适时为儿童接种 RV 疫苗预防 RV 腹泻。
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自制新鲜全血对 Beckman HMX 和 Abx Pentra 60的校准应用评价
目的：使实验室内不同血细胞仪的检测结果均准确可靠且具有可比性。方法将 Beckman Coulter LH750校准后作为参考仪器，抽取患者新鲜全血混匀后分为3等份，第1份在 Beckman Coulter LH750仪器上确定靶值，第2份用来对 Beckman HMX 和 Abx Pentra 60进行校准，第3份作为校准后的验证。校准完成后对患者新鲜全血进行检测，分别进行准确性评价。结果经校准后，各台仪器的 RBC、HGB、WBC、HCT、MCV、PLT 检测结果均有较大程度的改善，且结果间的误差均小于 CLIA′88要求的1／3。结论用新鲜全血对血细胞分析仪进行校准的方法是切实可行的。
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SCCmec 相关的 psm-mec 在血液来源人葡萄球菌中的基因定位
目的：了解 SCCmec 相关的 psm-mec 基因在血液来源人葡萄球菌中的基因定位特征，为深入研究 psm-mec 基因在人葡萄球菌中的功能奠定基础。方法收集临床血培养分离的人葡萄球菌25株，通过 PCR 扩增 mecA 基因和 psm-mec 基因，多重 PCR 对耐甲氧西林人葡萄球菌 SCCmec 分型，PCR 扩增 mecR1／psm-mec 基因与 psm-mec／xylR 基因间隔序列及 fudoh 基因，探究 psm-mec 基因在 SCCmec 上的定位特点。结果 PCR 检测显示，21株为耐甲氧西林人葡萄球菌，psm-mec 基因的检出率为47．6％，4株为甲氧西林敏感人葡萄球菌，未检出 psm-mec 基因。多重 PCR 结果显示，10株 psm-mec 基因阳性菌株中，2株属典型 SCCmec Ⅲ型，5株属类 SCCmec Ⅲ型，3株属 SCCmec 新型别。基因间隔序列和 fudoh 基因检测显示，10株 psm-mec 基因阳性人葡萄球菌中，mecR1／psm-mec 基因和 psm-mec／xylR 基因及 fudoh 基因均阳性。结论 SCCmec 相关的 psm-mec 基因广泛存在于血液来源的人葡萄球菌中，主要分布在典型 SCCmec Ⅲ型、类 SCCmecⅢ型和 SCCmec 新型别上，定位于 mecR1基因与 xylR 基因之间。
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PCT、PA 和 WBC 检测在儿童感染性疾病中的应用
目的：探讨降钙素原（PCT）、前清蛋白（PA）和白细胞（WBC）检测在儿童感染性疾病诊断中的临床应用。方法选取因感染性疾病来该院儿科住院治疗的儿童116例进行研究，根据病原微生物的不同分为非细菌组（56例）和细菌组（60例），另设在本院儿科门诊体检的健康儿童64例为对照组，对各组儿童血液 PCT、PA 水平进行检测和 WBC 计数，同时检测细菌组治疗前和治疗后的 PCT、PA 水平和 WBC 计数，分别比较各组水平的差异。结果细菌和非细菌组患儿血液 PCT 和 WBC 计数值均高于对照组，而细菌组 PA 水平低于非细菌组和对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；细菌组治疗后的 PCT 水平和 WBC 计数低于治疗前，而 PA 治疗后的水平要高于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 PCT、PA 和 WBC 计数的检测可作为儿童感染性疾病的诊断指标，同时为预后的判断提供参考。
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卵巢癌患者血清和肿瘤组织 CA125和 SMRP 表达的临床意义
目的：探讨血清和肿瘤组织可溶性间皮素相关蛋白（SMRP）和糖类抗原125（CA125）的表达水平对卵巢癌的临床意义。方法用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测82例卵巢癌患者（A 组）、76例卵巢良性肿瘤组患者（B 组）和53例健康妇女（C组）的血清 CA125和 SMRP 水平，免疫组化检测卵巢组织中 CA125和 SMRP 水平。1年后测定卵巢癌的血清 CA125和 SMRP水平，分析各统计指标的相关性。结果 A 组 CA125和 SMRP 阳性表达率明显高于 B 组（P ＜0．05）。相对于 B 组和 C 组，A 组术前血清中 CA125和 SMRP 水平较高（P ＜0．05）；B 组术前血清中 CA125水平高于 C 组（P ＜0．05）；与Ⅰ、Ⅱ期比较，卵巢癌Ⅲ、Ⅳ期术前患者的血清 CA125和 SMRP 水平较高（P ＜0．05）；与术前比较，术后 CA125和 SMRP 水平较低（P ＜0．05）。出院1年后，与基本稳定患者相比，卵巢癌组中复发的患者血清 CA125和 SMRP 水平明显上升（P ＜0．05）。对于诊断卵巢癌的敏感性和特异性，任何一项单独检测都不如结合血清 CA125和 SMRP 检测。结论 CA125、SMRP 的联合检测对提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性、早期诊断、病情监测与疗效评估具有重要价值。
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女性肛门及肛管尖锐湿疣组织 HPV 感染基因型谱的分析
目的：探讨女性肛门及肛管尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒（HPV）感染的基因型别及其临床意义。方法从140例女性肛门及肛管尖锐湿疣（CA）石蜡组织标本中提取23种 HPV-DNA，采用基因扩增结合基因芯片技术对其组织进行23种HPV 基因型别的检测，并对其患者进行临床病理资料分析。结果140例女性肛门及肛管 CA 组织标本中检出 HPV 阳性者103例，总的 HPV 感染率73．57％（103／140）。其中一型 HPV 感染68例，阳性检出率为48．57％（68／140），多型 HPV 感染35例，阳性检出率为25．00％（35／140）。一型 HPV 感染中 HPV11型为34例，阳性检出率为24．29％（34／140），HPV11型是主要的感染型别；其次是 HPV6型，共有27例，其阳性检出率为19．29％（27／140）。多型 HPV 感染中，HPV6＋11型13例，占多型感染的37．14％（13／35），是多型感染的主要型别；其次是 HPV11＋18型和 HPV6＋11＋16型各3例，各占多型感染的8．57％（3／35）。结论 HPV6型、11型、6＋11型、11＋18型和6＋11＋16型感染是女性肛门及肛管 CA 的主要致病类型。基因扩增结合基因芯片技术是一种比较适合临床开展 HPV 分型检测的诊断方法，其敏感性高，特异性好。尤其适合 HPV 感染的分子流行病学的研究。
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儿童血清与血浆中降钙素原水平差异比较研究
目的：分析儿童血浆及血清中降钙素原（PCT）水平的差异，探讨是否可用乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝血浆代替血清检测 PCT 水平。方法应用 mini-VIDS 全自动酶联荧光分析仪及配套试剂进行血清及血浆 PCT 全自动定量检测，分别检测90例儿童血清及 EDTA-K2抗凝血浆中的 PCT 水平，分析两组数据的相关性，并将检测数据分为3个水平组进行检验，比较血清及血浆中 PCT 水平的差异。同时探讨儿童年龄及性别对 PCT 水平的影响。结果血清与 EDTA-K2抗凝血浆中 PCT 水平具有很好的相关性（r＝0．812，P ＜0．05），在低水平组血清及血浆 PCT 测定值差异无统计学意义（P ＞0．05），而在中高水平组时差异有统计学意义（P ＜0．05）。且儿童的性别和年龄对 PCT 水平同样存在明显影响作用。结论儿童血清与血浆 PCT 检测值有统计学差异，对进一步系统地研究血清与 EDTA-K2抗凝血浆中 PCT 水平的差异及临床意义有重要的指导作用。
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血浆 microRNA 实时荧光定量 PCR 检测方法的建立
目的：建立特异、稳定且可靠的血浆 microRNA（miRNAs）实时荧光定量 PCR 技术。方法收集10例健康人血浆标本，采用 mirVanaTM PARIS kit 试剂盒法提取血浆 miRNAs，以 miRNA 特异的茎环引物引导逆转录，通过 SYBR Green 实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）对外参照 cel-miR-39、cel-miR-238及血浆 miR-342-3p 进行检测。结果健康人血浆 miR-342-3p 及外参 cel-miR-39、cel-miR-238可以实现特异性扩增及定量。溶解曲线显示10例健康人血浆标本中 cel-miR-39、cel-miR-238和 miR-342-3p 扩增产物分别在81．44、81．62、82．71℃时出现单一峰，无引物二聚体峰和其他非特异峰出现。血浆 miR-342-3p 批内批间重复性实验的标准差在0．13～0．20、变异系数（CV）在0．42％～0．66％，显示该方法重复性较好。以 cel-miR-39、cel-miR-238作为外参照，同一血浆标本 miR-342-3p 的5次检测结果ΔCt 的标准差为0．22、CV 为1．68％，说明 cel-miR0-39、cel-miR-238可作为血浆 miRNAs 实时荧光定量 PCR 检测的稳定外参。结论实时荧光定量 PCR 技术可作为研究血浆 miRNAs 较好的技术平台。
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便携式 Celercare M1分析仪 CRP 检测的性能验证
目的：对 Celercare M1分析仪定量测定 C-反应蛋白（CRP）的分析性能进行验证。方法根据美国临床和实验室标准协会（CLSI）标准方案，对 CRP 测定方法的线性范围、精密度、准确度、干扰试验以及方法比对等方面进行验证。结果 CRP 检测方法在0．5～200 mg／L 范围内线性良好，回归方程为Y ＝0．979X ＋0．456。CRP 低值和高值批内精密度变异系数（CV）分别为5．9％、2．0％；日间 CV 分别为6．3％、2．2％。准确度良好，CRP 低值和高值结果的相对偏差分别为2．3％、0．7％。当血清中胆红素水平不高于340μmmol／L、三酰甘油不高于10 mmol／L 和血红蛋白不高于8 g／L 时，对 CRP 水平的测定没有明显的干扰。Celercare M1分析仪（Y ）和 IMMAGE 800（X）测定 CRP 的回归方程为Y ＝0．944X ＋0．206，r2＝0．996（P ＜0．05）。Celercare M1分析仪在 CRP 3个医学决定水平（3、10、100 mg／L）的相对偏倚分别为1．0％、4．0％和5．0％，小于1／2总允许误差。结论Celercare M1分析仪定量测定CRP 的线性范围、精密度、准确度、干扰性等分析性能良好，可被临床所接受。
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血浆1，3-β-D 葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值
目的：研究血浆1，3-β-D 葡聚糖检测（G 试验）在侵袭性真菌感染（IFI）疾病中的诊断价值和佳临界值。方法收集该院2012年2月至2014年3月 IFI 确诊患者46例，同时选取外科择期手术，排除 IFI 患者30例作为阴性对照；采用 MB-80微生物动态快速检测系统及配套 G 试验试剂盒定量检测血浆1，3-β-D 葡聚糖的水平，用 ROC 曲线进行评估，并确定 G 试验的佳临界值。结果 IFI 组和对照组血浆1，3-β-D 葡聚糖水平分别为（45．28±44．50）pg／mL 和（8．62±4．85）pg／mL，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。ROC 曲线结果分析显示，血浆1，3-β-D 葡聚糖用于诊断 IFI 的佳临界值为14．7 pg／mL，曲线下面积大为0．937，95％置信区间为0．888～0．990，灵敏度和特异度分别为88．9％和90．3％，具有较好的诊断效率。结论血浆1，3-β-D 葡聚糖检测对于 IFI 具有诊断应用价值，可以用于 IFI 的早期预警指标。
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云南汉族人群 Tim-1外显子4上5509-5511delCAA基因多态性与类风湿关节炎关联性研究
目的：探讨 T 细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白（Tim）-1外显子4上的5509-5511delCAA 基因多态性与云南高原地区汉族人群类风湿关节炎（RA）的遗传易感性有无关联。方法采用 PCR-DNA 测序法对196例云南汉族 RA 患者和190例健康体检者 Tim-1外显子4上的5509-5511delCAA 基因多态性进行检测，同时采用 ELISA 法和间接免疫荧光法检测其类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）3种自身抗体。结果 RA 组和对照组 Tim-1外显子4上多态性位点5509-5511delCAA 的基因型及等位基因频率差异有统计学意义（P ＜0．05）；RA 组 Tim-1外显子4上5509-5511delCAA 位点不同基因型中3种自身抗体，RF、CCP 阳性率检测的差异无统计学意义（P ＞0．05），而 AKA 阳性率检测的差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论云南汉族人群 Tim-1外显子4上的5509-5511delCAA 位点存在多态性变异，且其多态性变异与 RA 遗传易感性相关，其不同基因型不会影响 RA 相关自身抗体 RF、CCP 的表达，而对 AKA 的表达有影响。
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化学发光微粒子免疫分析法在梅毒诊断中的价值评价
目的：评估化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）在梅毒诊断中的临床价值。方法选择该院确诊的梅毒患者血清标本150例为观察组，另选同期150例非梅毒健康人血清标本为对照组，分别采用甲苯胺红不加热血清试验法（TRUST）、梅毒螺旋体颗粒凝集试验法（TPPA）及 CMIA 法进行检测，计算3种方法的敏感性、准确性及特异性，并对比分析其差异。结果TRUST、TPPA 及 CMIA 3种方法的敏感性分别为65．3％、97．7％及99．3％，特异性为74．7％、97．3％及100．0％，准确性为70．0％、97．0％及99．7％，3种方法之间差异均有统计学意义（P ＞0．05）。TRUST 法敏感性、特异性及准确性均低于 CMIA 法及TPPA 法（P ＞0．05），CMIA 法与 TPPA 法之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 CMIA 法敏感性、特异性及准确性与 TPPA法相当，优于 TRUST 法，且具有操作简便、结果判断客观、重复性好等特点。
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肺癌锁骨上淋巴结转移的优免疫组化诊断指标
目的：探求诊断肺癌锁骨上转移的优免疫组化（IHC）指标。方法在符合循证医学原则的前提下，对临床上135例肺癌锁骨上淋巴结转移患者进行淋巴结活检，选取7个抗体进行检测。将135例患者分为两类，A 类110例，B 类25例。其中A 类又包括：通过组织学分析显示存在肺内原发病灶的14例；通过细胞学检测显示存在肺内原发病灶的43例；通过临床放射学分析显示存在肺内原发病灶的53例。B 类，通过组织学分析证明存在肺外病灶的25例。待检抗体包括 CK7、CK20、EMA、CEA、TTF-1、SPB 以及波形蛋白。结果单个抗体在推断肺内原发病灶过程中所表现的灵敏度和特异度分别为：CK7（90．0％、56．0％），CK20（98．0％、40．0％），EMA（90．9％、4．0％），CEA（80．9％、36．0％），TTF-1（62．7％、100．0％），SPB（65．6％、100．0％），波形蛋白（60．9％、60．0％）。四联抗体（CK7、CK20、TTF-1、SPB）表现出了高的灵敏度（85．0％）和特异度（100．0％），这使得肺癌在临床上有很高的检出率（80．0％）。结论循证医学理论前提下分析研究 IHC 结果对指导外科病理学的实践具有重大意义。
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同型半胱氨酸、纤维蛋白原与脑梗死及其预后的相关性研究
目的：研究脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（Fib）水平改变及其与病情和预后的相关性。方法检测250例脑梗死患者和100名健康者的血浆 Hcy、Fib 水平。在患者入院当天进行美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评定，并在随访6月后进行改良 Rankin 量表评价。结果脑梗死组患者血浆 Hcy、Fib 水平明显高于健康对照组（P ＜0．05）；NHISS 重度患者血浆 Hcy、Fib 水平明显高于中度、轻度患者（P ＜0．05）；中度患者血浆 Hcy、Fib 水平显著高于轻度患者（P ＜0．05）。低 Hcy、Fib 组脑梗死患者预后良好率显著高于高 Hcy、Fib 组（P ＜0．05）。结论脑梗死患者血浆 Hcy、Fib 水平明显升高，病情重的患者升高更明显。血浆 Hcy、Fib 水平升高的患者预后相对较差。
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衡水市健康人群血脂四项参考区间的调查分析
目的：建立衡水地区健康人群总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的参考区间。方法收集该地区各县市的16403例健康个体，采用全自动生化分析仪测定血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C），按照不同性别和年龄分组，并对检测结果进行统计学分析。结果 TC 3．17～7．20 mmol／L；TG 0．08～3．16 mmol／L；HDL-C 0．94～2．30 mmol／L；LDL-C 1．14～4．59 mmol／L。结论衡水地区男、女性血脂结果存在差异，且不同年龄段结果也有所不同，建议不同性别不同年龄段建立各自的正常参考区间，以便更好地为临床提供诊断依据。
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南京地区儿童与成人下呼吸道感染病原菌分布及耐药性对比分析
目的：了解儿童下呼吸道感染致病菌的流行趋势和药物敏感性，为临床合理用药提供依据。方法分别对2013年南京医科大学附属南京儿童医院（简称儿童医院）收治的患儿痰培养标本和南京市脑科医院（简称脑科医院）收治的患者痰培养标本进行病原菌培养以及药敏试验，并进行对比性分析。结果2013年入住儿童医院的患儿下呼吸道痰标本中分离出病原菌6124株，其中革兰阴性菌5121株，占62．7％，其分布较多的是流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌；革兰阳性菌2734株，占33．5％，以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主；真菌311株，占3．8％，以白色假丝酵母菌为主。2013年入住脑科医院的患者下呼吸道痰标本中分离出病原菌1600株，其中革兰阴性菌1134株，占70．9％，其分布较多的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌；革兰阳性菌296株，占18．5％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌170株，占10．6％，以白色假丝酵母菌为主。对革兰阴性菌敏感的药物有哌拉西林／他唑巴坦和亚胺培南，对革兰阳性菌敏感的药物有利奈唑胺和万古霉素。结论小儿下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，加强细菌培养和耐药性监测对临床合理使用抗菌药物十分必要。
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多种生化指标与2型糖尿病合并痛风的相关性分析
目的：探讨血尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（LPL）、高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平与2型糖尿病合并痛风的相关性。方法对2型糖尿病合并痛风组、2型糖尿病无痛风组和痛风组的 UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPL、hs-CRP 值进行测定，统计分析3组间各生化指标的差异是否有统计学意义。结果与2型糖尿病无痛风组相比，2型糖尿病合并痛风组 TG、LDL-C、hs-CRP、UA 水平均升高（P ＜0．05）， HDL-C 水平降低（P ＜0．05）；与痛风组相比，2型糖尿病合并痛风组 GLU、TG、LDL-C、LPL、hs-CRP、UA 水平均升高（P ＜0．05）， HDL-C 水平降低（P ＜0．05）。2型糖尿病合并痛风组 UA 与 GLU、TC、TG、LDL-C、LPL、hs-CRP 呈正相关（P ＜0．05），相关系数分别为0．313、0．283、0．422、0．297、0．436；与 HDL-C 呈负相关（P ＜0．05），相关系数为－0．523。结论 UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPL、hs-CRP 指标与2型糖尿病合并痛风密切相关，对这些生化指标的检测有助于监测和控制2型糖尿病合并痛风的发生和发展。
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PCI 术后氯吡格雷影响血小板 VASP 磷酸化水平的研究
目的：应用流式细胞仪检测血小板血管扩张剂刺激磷蛋白（VASP）的磷酸化程度，评估 PCI 术后氯吡格雷的应用疗效。方法17例健康对照组不予任何药物干预，26例急性冠脉综合征患者在 PCI 术后给予氯吡格雷抗血小板治疗。分别在入选时和抗血小板治疗后第7天应用流式细胞仪检测血小板 VASP 磷酸化程度，计算血小板反应性指数（PRI）。结果急性冠脉综合征患者在 PRI 术后给予抗血小板治疗的第7天，PRI 明显降低，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论流式细胞术检测血小板 VASP 磷酸化程度可以特异性评价氯吡格雷疗效。
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394对复发性自然流产夫妇染色体核型分析
目的：通过对广州地区复发性自然流产（RSA）夫妇进行染色体核型分析，探讨 RSA 与染色体异常的关系。方法对广州地区394对 RSA 夫妇外周血做淋巴细胞培养并进行染色体核型分析。结果394对 RSA 夫妇中，染色体异常41例，异常率为5．2％，其中染色体数目异常1例（2．44％），平衡易位8例（19．51％），罗伯逊易位3例（7．32％），染色体倒位1例（2．44％），染色体多态变异28例（68．29％）。结论染色体异常是导致反复流产的一个重要原因，RSA 不仅与染色体结构异常相关，而且可能与染色体多态性变异存在一定关系。
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免疫分型在单株丙球蛋白血症中的应用评估
目的：探讨免疫分型、血清免疫球蛋白的定量检测在单株丙球蛋白血症诊断中的价值。方法收集118例单株丙球蛋白血症患者进行血清蛋白电泳（SPE）、免疫固定电泳（IF）、免疫球蛋白（Ig）定量及血清轻链（κ、λ）检测。针对免疫分型阳性、Ig定量阴性患者进行分析。结果免疫分型阳性、Ig 定量阴性患者56例，其中游离轻链型6例（κ轻链型2例，λ轻链型4例），未分泌型1例；免疫分型阳性、Ig 定量阳性的患者62例。结论 IF 技术对单株丙球蛋白血症的诊断及分型具有重要意义，可以结合血清 Ig 及轻链的定量检测等其他实验室诊断。
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钠离子及丙氨酸氨基转移酶对恙虫病诊断的意义
目的：分析钠离子和丙氨酸氨基转移酶（ALT）与恙虫病诊断的关系。方法对本院59例恙虫病患者治疗前后钠离子及肝功能的 ALT 进行检测并数据分析。结果治疗前的恙虫病患者钠离子较低，ALT 较高，而治疗后恢复，两组数据差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论钠离子的下降及 ALT 的升高对恙虫病的诊断有参考意义。
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DD、FDP和AT-Ⅲ联合检测对DIC实验诊断及治疗监测的价值
目的：探讨D-二聚体（DD）、纤维蛋白裂解产物（FDP）、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）联合检测用于诊断弥漫性血管内凝血（DIC）实验诊断及治疗监测的价值。方法选取2013年10月至2014年3月该院同时检测DD、FDP、AT-Ⅲ与凝血四项即凝血酶原时间（PT）、活化的部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）的患者714例作为研究对象，并将DD、FDP、AT-Ⅲ检测指标与凝血四项和患者目前病情联合分析。结果 DIC患者的DD、FDP、AT-Ⅲ水平与非DIC患者比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；DIC患者的DD、FDP、AT-Ⅲ水平与DIC 患者治疗好转组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合DD、FDP、AT-Ⅲ更能提高DIC诊断率，在DIC治疗中监测DD、FDP、AT-Ⅲ对DIC转归有重要的意义。
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传染性单核细胞增多症合并肝功能损伤患儿血清 IL-18水平的变化及意义
目的：探讨白细胞介素18（IL-18）水平在小儿传染性单核细胞增多症（IM）合并肝功能损伤中的变化及其与疾病的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定30例 IM 及30例合并肝功能损伤患儿血清 IL-18水平的变化，并与健康对照组进行比较。结果 IM 合并肝功能损伤患儿血清 IL-18水平明显高于健康对照组及无肝功能损伤组，IM 无肝功能损伤组 IL-18水平明显高于健康对照组。结论 IL-18在 IM 患儿的疾病发展及肝功能损伤过程中发挥着重要作用，其血清水平可作为判断 IM 患儿严重程度的指标之一，并为临床应用免疫调节剂提供理论依据。
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丙型病毒性肝炎病毒标志物联合检测的临床应用分析
目的：讨论丙型病毒性肝炎（HCV）标志物（抗-HCV 抗体、HCV-RNA 和 HCV 核心抗原）联合检测在临床中的应用。方法收集2012年5月至2013年5月该院住院和门诊检测 HCV 患者共25469例，对其分别检测抗-HCV 抗体和 HCV 核心抗原。另将35份抗-HCV 抗体或 HCV 核心抗原阳性标本送检 HCV-RNA，分析其检测结果。结果抗-HCV 抗体或 HCV 核心抗原阳性患者109例，阳性率为0．43％。其中抗-HCV 抗体单独阳性94例，HCV 核心抗原单独阳性3例，两者同时阳性12例。在35例抗-HCV 抗体或 HCV 核心抗原阳性患者中检出 HCV-RNA 阳性为24例，阳性率为68．57％。结论 HCV 标志物的联合检测必将成为临床丙型肝炎感染诊断的主要方式，具有重要的临床应用价值。
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大肠埃希菌临床分布和耐药性分析
目的：研究医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性分析法对该院2013年2月至2014年1月216株大肠埃希菌的分布及耐药性进行分析。结果216株大肠埃希菌中，尿标本分离率高，占37．5％，痰标本占24．1％。对常用的抗菌药物产生了不同的耐药性，氨苄西林、哌拉西林的耐药率高，分别为91．2％和89．4％；碳青霉烯类抗菌药物的敏感率高，为100．0％。结论医院大肠埃希菌的耐药性已经很严重，应严格加强耐药性的监测，防止耐药菌株在院内传播和流行。
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218例支原体检测及耐药分析
目的：分析本地区解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染及其药敏情况，为临床合理应用抗菌药物提供参考资料。方法回顾性统计分析2010年1月至2012年10月在该院送检的218例标本支原体培养及体外药敏试验结果。结果218例标本中支原体的感染率为63．3％，其中单纯 Uu 感染率为65．2％，单纯 Mh 的感染率8．6％，Uu 伴 Mh 混合感染率26．2％。Uu 的感染率高，是引起支原体感染的主要病原体。体外药敏试验结果显示，3种不同感染类型的支原体对12种抗菌药物的药物敏感性存在一定的差异。结论本地区支原体的感染率高是 Uu，抗菌药物敏感的是美满霉素、强力霉素。
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肝素结合蛋白分泌机制及其早期诊断脓毒症研究进展
肝素结合蛋白（HBP）是存在于中性粒细胞嗜苯胺蓝颗粒和分泌颗粒中的一种蛋白分子［1］。由 Shafer 等［2］发现，因其带正电荷，具有灭菌活性，相对分子量为37×103而被命名为CAP37。后来 Gabay 等［3］将其命名为天青杀素。1991年， Flodgaard 等［4］发现其具有极强的结合肝素能力，将其命名为肝素结合蛋白，二者结合后 HBP 的活性明显受抑制［5］。HBP作为中性粒细胞分泌的重要颗粒蛋白，具有显著的灭菌活性、趋化特性及调节炎症反应作用，逐渐成为研究的热点。有研究报道，HBP 可辅助诊断局部感染，如急性细菌性脑膜炎、儿童尿路感染等。近期研究发现脓毒症患者血浆 HBP 水平明显升高，可以作为严重脓毒症早期预警生物标志物，与疾病的严重程度有关［6-10］。在此，本研究对中性粒细胞释放 HBP 机制及其对脓毒症早期诊断价值进行阐述。
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鲍曼不动杆菌流行特征和耐药机制研究现状
鲍曼不动杆菌是常见的非发酵革兰阴性杆菌之一，普遍存在于自然界，在人体皮肤和潮湿环境中容易生存，由于其黏附能力极强，可通过医务人员和病区工作人员的手及消毒不彻底的医疗器械引起院内传播。另外由于近年来抗菌药物的不合理应用及各种侵入性检查的增多，使该菌在院内感染逐年增加。鲍曼不动杆菌在医院内暴发感染的上升趋势以及对各类抗菌药物敏感度的降低，以及多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）的出现，使之成为全球性的临床治疗难题和研究热点［1］。本文就鲍曼不动杆菌的流行学特点和耐药机制研究现状进行综述。
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抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系的研究进展
卵巢储备是女性保持身心健康的重要因素。卵巢储备功能异常造成的不孕及围绝经期症状给家庭及社会带来了无形的压力。由于抗苗勒管激素（AMH）较其他激素有不受下丘脑-垂体-卵巢轴影响的优点，更能稳定反映卵巢的功能状态，受到学者的青睐。研究发现检查血清 AMH 水平不仅可提高卵巢储备功能异常的早期诊断率，还可以为此类患者恢复正常卵巢储备提供新的治疗思路。
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结核病检查方法的研究进展
临床诊断结核病除了结合临床症状和病史资料外，还依靠影像学检查、病理检查、实验室检查及结核菌素纯蛋白衍生物皮试（PPD）等辅助检查。实验室检查根据方法学不同可分为微生物学检查、免疫学检查、分子生物学检查、结核感染 T 细胞试验等，现将各种检查方法的原理及优缺点综述如下。
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血清降钙素原与血流感染患者的相关性研究
目的：研究血清降钙素原（PCT）与血流感染患者的相关性。方法选取广东省人民医院2013年9～12月的住院患者965例（其患者 PCT≥0．05 ng／mL），同时进行血培养检测，对患者 PCT 和血培养结果之间进行分析。结果965例患者血清PCT 在0．05～0．50、0．50～＜2．00、2．00～＜10．00、10．00～＜20．00、≥20．00 ng／mL 5个不同区间的阳性率分别为3．82％、10．20％、16．38％、28．07％、40．17％，其中血培养阳性结果有138例，其 PCT 水平为（2．56±0．93）ng／mL，血培养阴性结果有827例，其 PCT 水平为（0．83±0．31）ng／mL，两者差异有统计学意义（P ＜0．05）。在138例血培养阳性结果中，革兰阳性球菌有52例，其 PCT 水平为（1．82±0．65）ng／mL，革兰阴性杆菌有81例，其 PCT 水平为（5．21±2．12）ng／mL，两者差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清 PCT 与血流感染者具有正相关性，PCT 水平越高，血培养阳性率就越高。检测 PCT 可作为辅助诊断菌血症感染的重要指标，为临床早期使用抗菌药物提供有力的依据。同时，对防止抗菌药物滥用具有重要意义。
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TSGF、AFP、CEA、CA199、CA50联合检测对消化道恶性肿瘤早期诊断价值
目的：探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类癌抗原199（CA199）、糖类癌抗原50（CA50）5项指标联合检测对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值。方法对85例消化道恶性肿瘤患者血清 TSGF、CEA、AFP、CA199、CA50的水平进行联合检测。结果 TSGF 检测灵敏度明显高于 CEA、AFP、CA199和 CA50，联合检测阳性率明显提高。结论 TSGF 作为新的广谱血清肿瘤标志物具有较大价值，TSGF 与常规肿瘤标志物 CEA、AFP、CA199和 CA50联合检测可提高消化道恶性肿瘤的诊断阳性率和准确率，也可作为消化道恶性肿瘤手术治疗、化疗、放疗及介入治疗疗效观察的理想肿瘤标志物。
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某三甲医院血培养的分布特点及阳性污染情况
目的：分析该医院2013年血培养阳性瓶的污染情况及检出菌的分布特点。方法采用全自动血培养仪 Bact／A-lert240及专用培养瓶，阳性血培养瓶转种血平板和麦康凯平板，并同时记录阳性报警时间，阴性血培养瓶经消毒灭菌后放置于专用医疗垃圾袋，另行处理。细菌通过法国梅里埃 VITEK-2 COMPACT 自动细菌鉴定药敏仪进行常规鉴定及药敏，部分细菌药敏采用 K-B 法和特殊药敏板条比浊法。结果血培养瓶总计18368瓶，血培养阳性瓶3172瓶（含假阳性126），阳性率17．27％，血培养阳性瓶分离菌共计3106株，其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）283株（9．11％）和大肠埃希菌224株（7．21％）分列前2位。判定血培养阳性瓶分离细菌为污染菌共计205瓶，224株细菌，污染率7．21％，污染菌分布在表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为密集，分别占56株（25．00％）和54株（24．12％），污染菌主要来自于重症监护室（ICU）89株（39．73％）。结论医院血培养阳性污染率较高，其中 CNS 污染率高，是常见的污染菌。因此，在采集血培养标本时，尽可能减少污染，血中分离出 CNS 时应综合分析临床和实验室资料，做出正确判断后，再用药，避免滥用抗菌药物。
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心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的诊断价值
目的：探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABPs）在急性心肌梗死（AMI）中的临床意义。方法在 AMI 症状发生后0～3 h 和3～6 h 采集47例 AMI 患者静脉血，检测心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABPs）、肌红蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）和心型肌酸激酶同工酶（CK-MB）。健康体检人群50例作为对照组，同样检测 H-FABPs、cTnI、MYO 和 CK-MB。结果 AMI 症状发生后0～3 h 和3～6 h，患者 H-FABPs 检测的特异度、灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于 cTnI、MYO 和 CK-MB，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 H-FABPs 在诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值。
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不同血液处理方式对微粒子化学发光法检测胰岛素的影响
目的：探讨采用各种不同的血液标本检测胰岛素的可行性。方法收集同一时间采集的相关血液标本，分别检测胰岛素水平，以无添加剂普通管血清测定结果作为对照组，其他各类别血样测定值作为观察组，分别与对照组进行比较，利用 Excel 2007处理数据，采用配对 t 检验、线性回归和 Bland-Altman 一致性评价法进行统计学分析。结果两组数据比较，呈现出高度的相关性，各类别血样胰岛素检测值均位于生物学变异确定的胰岛素检测允许总误差范围之内，但 NaF／EDTA-K2、柠檬酸钠抗凝血浆胰岛素检测结果的一致性较差，EDTA-K2、肝素钠抗凝血浆和促凝管血清检测结果一致性较好。结论作为微粒子化学发光分析法检测胰岛素的血样，一般选择无添加剂普通管血清或者普通促凝管血清，需要时可选择 EDTA-K2、肝素钠抗凝血浆替代。
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HbA1c 在妊娠糖尿病诊断中的价值分析
目的：检测孕24～28周产前检查妇女糖化血红蛋白（HbA1c），同时口服75 g 无水葡萄糖耐量试验（OGTT）结果，分析应用国际妊娠合并糖尿病研究组织（IADPSG）推荐的妊娠糖尿病（GDM）诊断标准，评价 HbA1c 在 GDM 诊断中的价值。方法2013年1月至2013年12月期间就诊于南京市中西医结合医院孕24～28周产前检查妇女1024例，口服75 g 无水葡萄糖 OG-TT 试验，分别进行空腹、口服葡萄糖后1、2 h 静脉采血。结果以 IADPSG 推荐的 GDM 诊断标准，GDM 诊断率为10．3％，此时对应的 HbA1c 值是5．5％，漏检率为20．4％。以一般人群糖尿病 HbA1c＞6．1％作标准，GDM 诊断率是4．3％。结论应用IADPSG 诊断标准，GDM 诊断率明显高于以 HbA1c ＞6．1％作标准的 GDM 诊断率。HbA1c 不宜用于预测 GDM 阴性，但HbA1c≥5．8％可作为诊断 GDM 的参考。
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ADVIA 2400全自动生化分析仪性能验证
目的：从精密度、准确性及线性范围3个方面，对 ADVIA 2400全自动生化分析仪进行性能验证。方法按照美国临床实验室标准化协会（NCCLS）公布的文件标准对 ADVIA 2400全自动生化分析仪进行精密度、准确性及线性范围等性能验证。结果 ADVIA 2400全自动生化分析仪检测项目钾（K）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、转肽酶（GGT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、尿素氮（BUN）、血糖（GLU）、总蛋白（TP）、肌酸激酶（CK）、淀粉酶（AMY）批内精密度和总精密度均小于厂家精密度，这些项目偏倚均小于1／2 CLIA′88允许误差范围，这些项目在厂家规定的检测范围内线性良好。结论 ADVIA 2400全自动生化分析仪性能良好，满足临床检测要求。
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乙型肝炎病毒标志物定量检测方法的评价
目的：研究乙型肝炎（简称乙肝）病毒标志物定量检测的临床应用与意义。方法从2010年5月至2012年6月，于本院选取已确诊体内含有乙肝病毒标志物的患者110例作为研究对象。经患者同意随机分成甲组和乙组，每组55人。其中甲组采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法进行乙肝病毒标志物的定量测定，乙组采用时间分辨荧光免疫分析（TRFIA）技术进行乙肝病毒标志物的定量测定，对两组检测方法检出的各项乙肝病毒标志物的阳性率进行比较。结果乙组乙肝病毒标志物定量检测的各项指标的阳性检出率均高于甲组，其中乙组抗-HBs 抗体和抗-HBc 抗体的阳性检出率分别为83．63％（46／55）和47．27％（26／55），明显高于甲组的阳性检出率67．27％（37／55）和29．09％（16／55），差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。乙组对乙肝病毒标志物定量检测的灵敏度与特异度均明显高于甲组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 TRFIA 技术对乙肝病毒标志物定量检测的各项指标阳性检出率显著，且特异度与灵敏度较高，安全性较好，值得临床推荐。
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西安地区体检人群幽门螺杆菌感染分析
目的：通过幽门螺杆菌（Hp）抗体检测，了解西安市体检人群 Hp 感染情况，并进行相关因素分析，探讨 Hp 的流行病学特征，为 Hp 的防治提供依据。方法选取2009～2013年西安交通大学第二附属医院体检者16506例，以年份、年龄、性别进行分组，应用 Hp 尿素酶抗体检测试剂盒（胶体金法）快速检测体检人群中 Hp 感染情况，并对其结果进行统计学分析。结果体检人群5年内总感染率为27．7％，2009～2013年感染率分别为40．0％、32．9％、31．4％、28．5％、22．4％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；男性和女性感染率分别为29．2％和25．3％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；将体检者以10岁为年龄段分为6组，感染率分别为18．6％、21．3％、26．5％、28．0％、31．7％、30．7％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论西安地区体检人群 Hp 感染阳性率各年龄组之间有显著差异，且感染分布与年龄和性别有相关性。
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慢性阻塞性肺病患者血浆 D-二聚体和超敏 C-反应蛋白检测的临床意义
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清 D-二聚体（DD）水平和超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及其临床意义。方法采用免疫比浊法对256例 COPD 患者和261例对照组进行了血清 DD 和 hs-CRP 检测，并与其白细胞（WBC）检查结果作比较。结果 COPD 患者血浆 DD 和 hs-CRP 水平明显高于对照组水平，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论COPD 患者血浆 hs-CRP 水平的变化比 WBC 更敏感，这有助于了解 COPD 患者的情况和疗效的监测，而低水平的 DD 可以排除肺栓塞。
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子痫前期患者乳酸脱氢酶检测的临床应用研究
目的：研究乳酸脱氢酶（LDH）血清水平与子痫前期患者病情严重程度及对孕产妇及围产儿结局评估的临床应用价值。方法263例子痫前期患者为研究对象，设为轻度子痫前期组182例，重度子痫前期组81例，以同期健康孕妇97例为对照组，比较3组 LDH 的检测情况，并比较 LDH 不同程度与子痫前期患者临床症状、并发症发生率及围产儿结局的关系。结果对照组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组3组 LDH 血清水平、异常率组间均存在统计学差异（P ＜0．05）；在子痫前期患者中不同LDH 血清水平的临床症状比较，子痫前期患者随 LDH 血清水平的升高出现呕吐、头痛及视力模糊，并发症（心力衰竭、胎盘早剥），LDH 重度升高子痫前期患者与其他患者比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；围产儿结局比较，正常子痫前期患者、轻度子痫前期患者及重度子痫前期患者随 LDH 血清水平升高。新生儿出生体质量及 Apart 评分反而降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 LDH 血清水平在子痫前期病情严重程度及围产儿结局的评估均有重要的临床应用价值。
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890例新生儿 ABO 溶血三项试验检测结果分析
目的：为新生儿溶血病的诊治提供直接依据。探讨分析因母婴 ABO 血型不合导致新生儿溶血病的血型分布特点和溶血三项检测试验的重要作用。方法应用微柱凝胶法分别进行 ABO 及 Rh 血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体及释放液抗体检测。结果在890例临床出现黄疸却疑为新生儿溶血病患儿血型中，A 型391例，占送检标本的43．94％，B 型499例，占送检标本的56．06％。其中直接抗人球蛋白试验阳性者110例，占12．36％；游离抗体试验阳性者405例，占45．50％；抗体释放试验阳性者722例，占81．12％。Ⅰ型阳性94例，占10．56％；Ⅱ型阳性310例，占34．83％；Ⅲ型阳性302例，占33．93％；Ⅳ型阳性16例，占1．80％；Ⅴ型阳性1例，占0．11％。结论本地区因母婴 ABO 血型不合引起的新生儿溶血病中，溶血三项检测释放试验敏感度高，是判定新生儿溶血病有力的依据，为母婴 ABO 血型不合引起的新生儿溶血病提供可靠诊断依据。
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Beclin1在人肝癌组织中的表达及 TGF-β对肝癌细胞增殖的影响
目的：探讨自噬基因———Beclin1在原发性肝细胞性肝癌（HCC）中的表达及其临床意义，转化生长因子-β（TGF-β）对肝癌细胞增殖的影响。方法应用免疫组化法检测 HCC 组织及正常肝脏组织中 Beclin1的表达，分析其与 HCC 临床病理特点的关系；用细胞 MTT 增殖方法检测肝癌细胞增殖的情况。结果 HCC 组织的 Beclin1蛋白阳性表达率明显低于正常肝组织（χ2＝9．47，P ＜0．05）；Beclin1的表达与有无门静脉或胆管癌栓、肿瘤病理分级有关（P ＜0．05）；TGF-β可抑制肝癌细胞的增殖。结论 HCC 组织中存在 Beclin1表达的缺失，可能与 HCC 的发生有密切相关；TGF-β可抑制肝癌细胞增殖。Beclin1基因及 TGF-β对 HCC 的发展及治疗有重要的意义。
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无症状粪类圆线虫感染1例
粪类圆线虫是一种兼性寄生虫，成虫主要寄生在人、狗、猫等宿主小肠，幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官，引起粪类圆线虫病，其主要临床表现有：皮肤损伤、肺部及消化道病变等症状［1］。笔者发现1例无症状粪类圆线虫感染病例，现报道如下。
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龟分枝杆菌龟亚种引起乳腺肉芽肿1例
龟分枝杆菌初由 Friedman 于1903年从柏林动物园中的龟甲中分离出来，由于其生长速度快，故属于快速生长分枝杆菌中的一种。龟分枝杆菌初定名为偶发龟型复合物，直到1955年 Gordon 对其详细描述后，才将龟分枝杆菌单独定为一个菌种，1972年将其分为3个亚种：龟分枝杆菌龟亚种、龟分枝杆菌脓肿亚种和类龟分枝杆菌［1］。
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标准化脂蛋白（a）检测辅助心血管疾病风险评估
冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是常见、危害大的心血管疾病。日前，在上海举办的罗氏诊断全国生化学术交流暨糖化血红蛋白一致性会议上，与会专家深入探讨标准化脂蛋白（a）［Lp（a）］这一新兴危险因素的研究进展，旨在提高临床医生对 Lp（a）的系统性认识及其在心血管疾病的风险评估和预测方面的价值。
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人外周血淋巴细胞微核制片方法的改良
淋巴细胞微核试验，具有快速、简便、易于掌握和操作的优点，微核率与受照剂量在一定范围内呈线形正比关系，是目前常用的辐射损伤生物学诊断指标，并被列入放射性工作人员的常规监测项目［1］。本文介绍了改良的淋巴细胞微核制片法，方法如下。
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医学检验专业临床实践教学多元化模式探讨
1研究背景
目前医学检验专业实习主要存在几方面的问题：（1）实习计划缺乏针对性，没有以现代各级医院临床检验实验室用人实际需求为导向，没有以就业岗位对人才知识、能力和素质等要求为目标来设置、安排实习内容，没有大限度地根据学生特长及兴趣爱好来提供学生训练的平台［1］。（2）传统的毕业实习是将学生分派到各实习教学医院，完成所有科目的实习，即“一站式”实习模式。然而，实际情况是各级医院的学科水平发展参差不齐，一个医院常难以满足所有实习教学内容的大纲要求［2］，实习质量也有不同程度的影响。同时，由于这种差异，给学生也造成了心理上的不平衡，形成学生实习分配难的局面。（3）高校毕业生自主择业，实习期间毕业生需联系就业单位、参加各种招聘会、考研等，也是影响毕业生安心实习的客观原因，使得实习质量难以得到保障。（4）当前，一方面学校教学总学分及总课时数减少，学校实习经费投入不足。另一方面用人单位要求学生掌握更多的知识，希望具有更强的实际动手操作技能，这种反差给临床实习增加了难度，也提出了更高的要求。基于这些问题，湖南师范大学医学院检验系对医学检验专业毕业实习进行了教学改革和实践，尽量使毕业生能够较好地完成实习，并使其在就业中具备较强的竞争力。 -
基于建构主义理论的临床教学思考
临床医学学科是一门既重视基础理论学习，又强调临床实践技能的综合学科。学校基础医学课程的学习为医学生进入临床实习奠定了良好的理论基础，但如何培养医学生临床思维能力和实践能力则是摆在临床医生们面前不容忽视的教育课题［1］。本研究对如何才能更好地将理论与实践相结合，培养医学生连贯的临床思维能力、建构主义等问题为研究者提供了新的思路。
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PBL 教学在临床血液学检验理论教学中的应用与思考
临床血液学检验是以疾病为研究对象，基础理论与临床实践紧密结合的综合性临床学科，主要内容涉及血细胞生成（包括以红细胞、白细胞为主的形态学、生理学和病理生理学）以及来源于造血组织、出血倾向和血栓栓塞等的致病原因、发病机制、临床表现、实验室检查、其他各科所引起的血液学异常等。实验部分包含了用于临床血液学评价常用的基本技术和操作。该课程是检验医学专业的必修课和主干课程之一。
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实验室信息系统在室内质量控制分析和数据管理中的应用
实验室信息系统（LIS）是利用计算机技术及计算机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输和查询，并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。LIS 系统涉及的数据信息一般包括患者信息、样本信息、检验申请信息、检验结果、结论信息以及实验室运作和管理的其他辅助信息［1］。目前，LIS系统已广泛应用于医院临床实验室。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
