国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者下呼吸道感染病原菌谱及耐药性监测
目的 探讨老年患者下呼吸道感染病原菌谱和耐药性,为临床治疗提供用药依据.方法 802例下呼吸道感染老年患者合格痰标本细菌学培养及鉴定,用K-B法测定病原菌耐药性.结果 802例合格痰标本中,分离出964株细菌和118株真菌,复数细菌感染162株,占20.2%;G~- 菌占66.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属和阴沟肠杆菌分列前5位;G~+ 菌占22.4%,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及表皮葡萄球菌分列前3位;真菌占10.9%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示,除真菌以外的大多数细菌出现多重耐药,革兰阴性菌对亚胺培南敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感.结论 对老年患者下呼吸道感染病原菌进行耐药性监测,对临床合理用药具有重要的指导意义.
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1 785例孕妇血型抗体效价检测结果分析
目的 了解血型抗体效价异常在孕妇中所占比例及临床意义.方法 采用微柱凝胶免疫技术进行血型抗体IgG抗-A(B)效价检测.结果 夫妇血型不合者占59.0%,ABO血型不合者占58.9% ,Rh(D)血型不合占0.1%.夫妇血型不合者,血型抗体IgG阳性率为9.3%,O型孕妇抗体阳性率明显高于非O型孕妇,孕次大于或等于2次者明显高于初次妊娠孕妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产前保健孕妇中进行ABO血型抗体效价检测,及早发现异常,及时治疗,可减少由于母婴血型不合引起的溶血性疾病的发生,提高人口素质.
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2004～2008年泌尿生殖道支原体感染流行病学及耐药性变异分析
目的 分析本院2004～2008年泌尿生殖道炎性反应患者支原体感染及耐药性变异状况,为临床提供新的流行病学资料和用药指导.方法 采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体鉴定及药敏试剂盒,检测本院妇产科和皮肤科送检的泌尿生殖道分泌物,回顾性分析支原体培养和药敏试验结果等资料.结果 5年检测疑似支原体感染患者5 175例,支原体总检出率为43.2%～50.1%;其中解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)、混合型(Mh+Uu) 检出率分别为35.0%～40.7%、0.6%～1.1%、5.6%～8.9%.Uu在5年间对DOT、JOS、CLA和PRI敏感率非常高且稳定;对TET敏感率较高且呈上升趋势;对ERY和AZI敏感性较弱且呈减弱趋势;对OFL和CIP敏感率低.Mh在5年间对DOT、JOS和PRI敏感率高;对TET敏感性较高;对OFL和CIP敏感性较低;对ERY、AZI和CLA敏感率差.结论 近5年,支原体在本地的流行病学变化较小,女性较男性更易感染,且Uu感染维持在1个较高的水平,应引起有关监控部门重视;泌尿道支原体感染经验治疗应使用DOT、JOS和PRI,使用其他药物时应有药敏试验结果作依据.
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尿微量蛋白联合检测在糖尿病肾病早期的诊断价值
目的 分析尿微量蛋白在糖尿病肾脏损伤早期诊断的意义.方法 采用免疫比浊法检测300例糖尿病患者尿中微量清蛋白(m-Alb)、α1-微球蛋白(α1-m)、β2-微球蛋白(β2-m)及免疫球蛋白G(IgG)含量.结果 尿蛋白阴性的糖尿病患者m-Alb、α1-m、β2-m、IgG含量较健康对照组升高(P<0.01).尿蛋白阳性的糖尿病患者m-Alb、α1-m、β2-m、IgG含量较尿蛋白阴性糖尿病患者显著升高(P<0.01).其中,单项检测或任意2项指标诊断肾脏损伤阳性率较低,不到70%;采用4项指标同时检测,阳性率可达95%.结论 多项指标联合检测对DN的早期诊断、治疗、改善预后有一定的临床价值.
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小儿细菌性腹泻的病原菌分布特点及耐药性分析
目的 了解广州地区小儿腹泻的主要病原菌及耐药情况,为临床诊治和流行病学调查提供相应依据.方法 对就医于广州市儿童医院,临床疑似细菌感染性腹泻的小儿大便标本进行临床细菌学检验.结果 小儿腹泻的易感人群为婴幼儿,好发于夏、秋季节.主要病原菌为大肠埃希菌、克雷伯菌和志贺菌,对常见抗生素较为敏感,但耐药呈逐年上升趋势.结论 严格掌握抗生素的应用指征,用药前进行细菌分离鉴定和药敏试验,以保证临床合理用药.
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1种改良的高效单特异性兔多克隆抗体的制备方法
目的 建立1种改良的高效单特异性兔多克隆抗体的制备方法.方法 用RT-PCR方法获得bax保守N端1～123位氨基酸基因片段,并将其插入pET42a原核表达载体,诱导表达的Bax融合蛋白组合应用GST、His亲和层析技术获得免疫原(pET42a/Bax融合蛋白),HPLC鉴定纯度达95%.利用改良快速免疫法获得人Bax兔多克隆抗体,并经蛋白A柱亲和层析技术,抗原亲和纯化技术获得高效价高特异性的抗体.间接ELISA检测抗体滴度、Western blot和免疫组化试验检测抗体特异性,并与商业化抗体进行对比.结果 通过快速免疫法得到人Bax兔多克隆抗体,经过Protein A柱纯化,再经抗原亲和纯化后,间接ELISA证明,抗体效价均达1∶51 200;Western blot显示,只有经过抗原亲和纯化后的抗体特异性高,无其他杂带;免疫组化证明,在原发性肝癌组织中,人Bax兔多克隆抗体能特异地和内源性Bax结合,其高效高特异性已达国外Santa Cruse公司 Bax商业化抗体水平.结论 快速免疫法与抗原亲和纯化相结合,获得人Bax高效单特异性兔多克隆抗体,建立了1种改良的高效单特异性兔多克隆抗体的制备方法.
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多重PCR检测临床产ESBLs阴沟肠杆菌的耐药基因型研究
目的 了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阴沟肠杆菌的耐药性、阳性率及基因分布特点.方法 改良双纸片法检测80株临床分离阴沟肠杆菌对14种抗生素的耐药性及ESBLs表型,多重PCR检测鉴定ESBLs基因型,DNA测序确认DNA序列.结果 80株阴沟肠杆菌中,29株检出ESBLs,阳性率36.3%.80株阴沟肠杆菌对亚胺培南全部敏感,产ESBLs的阴沟肠杆菌对头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶等头孢菌素类抗生素的耐药率高达96.1%.29株细菌所产ESBLs中,12株为TEM型,6株为SHV型,24株为CTX-M型.其中CTX-M-1组9株,CTX-M-9组15株,未检出CTX-M-2组及CTX-M-8/CTX-M-25组.结论 阴沟肠杆菌ESBLs检出率较高,耐药显著.产ESBLs阴沟肠杆菌的主要基因型为CTX-M型.
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血清新蝶呤检测对婴幼儿哮喘与喘息性支气管炎的鉴别诊断价值
目的 探讨血清新蝶呤(NP)检测对婴幼儿哮喘与喘息性支气管炎的鉴别诊断价值.方法 选择2004年1月至2008年12月收治的哮喘患儿58例(哮喘组)、喘息性支气管炎患儿60例(喘支组)及健康婴幼儿30例(健康对照组).每例对象均留取空腹静脉血约3 mL,分离血清,采用法国Immunotech公司试剂盒(ELISA法)测定血清NP水平.结果 喘支组患儿血清NP水平显著高于哮喘组及健康对照组,差异有统计学意义;而哮喘组血清NP水平略高于健康对照组,但差异无统计学意义;随病情加重,喘支组及哮喘组血清NP水平均逐渐增加.结论 血清NP监测不仅对喘支和婴幼儿哮喘的鉴别诊断有重要的临床价值,还有助于喘支及婴幼儿哮喘的病情判定与预后评估.血清NP作为1种微创、快速、简捷、敏感的辅助诊断指标,值得临床推广应用.
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泌尿生殖道支原体感染情况及耐药性分析
目的 探讨本院2005～2007年泌尿生殖道支原体感染药敏情况.方法 应用珠海丽珠生物技术研究所提供的试剂盒,对2005～2007年本院皮肤科和妇科门诊就诊患者共4 188例作支原体培养鉴定及药敏试验.结果 临床上以解脲脲原体感染居多,约占非淋球菌性尿道炎的40.0%;单纯人型支原体感染较少,只有0.8%.耐药情况为:四环素类没有明显的变化,大环内酯类、喹诺酮类差异有统计学意义,解脲脲原体对其敏感性2005～2007年显著升高,但罗红霉素则从13.6%下降到5.3%.结论 本地区支原体感染率高,分离出支原体具有多重耐药性和高耐药性,临床治疗需根据药敏结果选择合适的抗生素.
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NGAL在慢性粒细胞性白血病中的表达及其诊断意义
目的 探讨NGAL在慢性粒细胞性白血病(下称慢粒)患者骨髓中的表达及其临床意义,为深入研究NGAL在慢粒发生、发展过程中所发挥的作用提供科学依据.方法 运用免疫组化技术,对42例慢粒患者及健康对照组骨髓样品中的NGAL表达情况进行检测,并结合ELISA分析方法检测慢粒患者和健康对照组血清中NGAL的表达.结果 通过免疫组化染色,NGAL在42例慢粒患者及健康对照组骨髓中表达皆为阳性,但是慢粒组NGAL表达量明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,通过ELISA分析方法测出慢粒患者血清中NGAL含量明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P=0.001).结论 NGAL在慢粒的发生、发展过程中起着重要作用.
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广州市健康成人血尿酸水平调查与分析
目的 调查广州市健康人群的血尿酸水平,建立本地区健康成人血尿酸的参考值.方法 采用尿酸酶-过氧化物酶耦联法检测2 451例健康成人血尿酸,其中男性1 313例,女性1 138例.结果 健康男性血尿酸均值为(335.90±66.75)μmol/L,女性血尿酸均值为(244.49±56.33)μmol/L,男性各年龄组尿酸水平明显高于女性(P<0.05).男性的血尿酸水平随年龄的增加差异无统计学意义(P>0.05);女性的血尿酸水平随年龄的增加呈波段性增加,20～岁年龄组与30～岁年龄组处于较低水平,两年龄组差异无统计学意义(P>0.05);而40～岁年龄组显著高于40岁以下的各年龄组(P<0.05),但也显著低于50岁以上各年龄组(P<0.05);50岁以上各年龄组血尿酸有逐渐增加的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).本次调查显示,男性与女性中青年及女性老年、老年前期的血尿酸参考值上限依次为469.40、349.85、375.68 μmol/L,参考值下限依次为202.40、127.61、170.44 μmol/L.结论 女性的不同年龄之间存在明显差异,应相应制定不同的尿酸参考范围;同时,各地区的血尿酸的平均水平也不尽相同,有必要建立本地区的参考值.
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基于血清胱抑素C水平评估肾小球滤过率的研究进展
临床常用肾小球滤过率(GFR)评价肾小球滤过功能,菊糖清除率为公认的GFR金标准,但因其繁琐和潜在危险,多限于研究使用;血清(浆)内生肌酐清除率因影响因素多,致过高评估GFR功能.胱抑素C(Cys C)因不受身长、体质量、性别、年龄、种族和肌肉量的影响,被美国食品药品管理局推荐并广泛接受为新的GFR评价指标,基于Cys C的GFR评价公式应运而生.本文综述GFR检测的历史过程和研究进展.
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KPC碳青霉烯酶及检测的研究进展
KPC是2001年发现的一类具有碳青霉烯水解活性的A类丝氨酸β-内酰胺酶,至今,至少有5种变异酶组成(KPC-1～KPC-5),其编码基因位于可转移质粒.可有效水解几乎所有β-内酰胺类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类、单酰胺类和碳青霉烯类,其活性可被克拉维酸和他唑巴坦所抑制.此外,KPC编码基因常与其他类抗生素(如氟喹诺酮类和氨基糖苷类)耐药基因联合,这将终限制有效治疗药物的选择.若按CTX-M和质粒介导AmpC的传播速度推算,可以想象,KPC的广泛传播必将给医学界带来严峻挑战.
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聚集素与肿瘤的研究进展
聚集素是1种普遍存在于人体组织细胞质中的异二聚体硫酸糖蛋白,具有多种生理功能,在肿瘤细胞中有高表达,并发挥抗肿瘤细胞凋亡的作用.本文主要就聚集素的结构功能、在肿瘤发生中的机制及其在肿瘤中的应用作一综述.
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产PVL毒素的金黄色葡萄球菌感染与坏死性肺炎
随着越来越多的国家相继出现金黄色葡萄球菌相关性坏死性肺炎的报道,其相关致病因子也日益引起医学界关注.多项研究表明,Panton-Valentine杀白细胞素与金黄色葡萄球菌性坏死性肺炎之间存在着明显的相关性.本文就PVL 阳性金黄色葡萄球菌pvl基因和PVL蛋白、流行病学、坏死性肺炎及其致病机制作一综述.
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多发性硬化症与调节性T细胞
多发性硬化症(MS)是1种复杂的以中枢神经系统慢性炎性反应为特征的基因性疾病.其病理学原因在很大程度上归于自身反应性效应T细胞透过血-脑屏障,在中枢神经系统中激活.自身反应性效应T细胞既存在于MS患者血液中,也存在于健康人群的血液中,所以就有其他的调节机制存在来阻止自身反应性效应T细胞引起免疫紊乱.抑制活性的调节T细胞在控制自身抗原反应性T细胞以及介导体内外周血耐受过程中起着非常关键的作用.本文重点讨论Tregs与MS的免疫病理学改变之间的关系,以及成为治疗MS潜在靶标的可能性.
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16S rRNA在医学微生物鉴定中的应用
随着分子生物学的快速发展以及该技术在医学微生物研究中的应用,16S rRNA作为微生物分类依据已得到广泛认同,本文就其基因特征、技术步骤、临床应用及注意事项的新进展作一简要综述.
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P选择素在肿瘤转移中的作用
肿瘤转移过程中需要多种黏附分子参与.P选择素作为黏附分子的重要成员,在介导肿瘤细胞与血小板及血管内皮细胞间的黏附发挥着重要作用,促进肿瘤细胞的血道转移和扩散.随着P选择素及其配体对肿瘤转移及防治研究的不断深入,P选择素在肿瘤转移和防治的重要作用将逐步被揭示,并应用于临床.
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高敏C反应蛋白的研究现状
高敏C反应蛋白是1种急性时相反应蛋白,在炎性反应或组织损伤时会升高,在疾病诊断、病情变化及疗效观察等方面具有较大临床意义.本文对高敏C反应蛋白的研究现状作一综述.
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血吸虫31×103组织蛋白酶疫苗的研究现状
血吸虫病是1种严重危害人类健康的人兽共患寄生虫病,主要流行于亚洲、非洲和拉丁美洲的76个国家和地区.采用疫苗防治该病是当前研究的热点领域,本文综述了血吸虫31×103组织蛋白酶的蛋白质疫苗、DNA疫苗、重组酵母疫苗和表位多肽疫苗等方面的研究现状.
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血清瘦素、脂联素水平与脑血管病关系的相关分析
目的 探讨瘦素(Leptin)、脂联素(Adi)、胰岛素(INS)及血脂、血糖(GLU)与脑血管病的相互关系,评价Leptin、Adi在脑血管病发病中的作用.方法 选136例不同类型脑血管病患者和39例健康人,采用放射免疫分析法测定空腹血清Leptin、Adi水平,电化学发光免疫分析法测定血清INS水平,生化分析仪测定血脂、血糖水平,并进行相关分析.结果 脑血管病患者血清Leptin水平明显高于健康对照组;血脂、GLU、INS水平类似Leptin变化,Adi显著低于健康对照组.相关分析显示,Leptin水平与INS、TG、TC及GLU呈显著正相关(r=0.427,P<0.01;r=0.289,P<0.05;r=0.387,P<0.01;r=0.263,P<0.05);Adi水平与上述各项指标的相关性呈显著负相关(P<0.01～0.05).结论 脑血管病患者的血清Leptin、Adi水平与脂糖代谢、高INS血症以及代谢综合征的其他成分密切相关,提示高Leptin、高INS血症及低Adi水平可能是脑血管病的又一特征,并在其发病中起重要作用.
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超敏C反应蛋白和S100B蛋白的浓度对急性脑梗死患者的临床意义
目的 探讨不同程度急性脑梗死患者血清S100B蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量与其脑梗死体积之间的关系.方法 采用电化学发光法和免疫透射比浊法,对56例急性脑梗死患者进行血清S100B蛋白和hs-CRP含量测定,并分析两者与急性脑梗死体积的相关性.结果 急性脑梗死患者血清S100B蛋白和hs-CRP含量显著高于健康对照组(P<0.01),其与梗死灶大小及临床预后有显著相关性.结论 S100B蛋白是1种神经胶质标志蛋白,作为急性脑梗死早期诊断敏感的生化指标,对判断急性脑梗死患者病变的严重程度、梗死体积的大小有较好的临床意义.hs-CRP是1种典型的急性期蛋白,CRP的合成与致炎性细胞因子有着密切的关系,其水平升高是炎性反应的1个重要生化指标.联合检测血清S100B蛋白及hs-CRP含量,对于判断急性脑梗死患者病情严重程度和梗死体积具有一定的临床意义.
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血清CEA、CA199、SF联合检测在胃癌中的临床价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白199(CA199)、铁蛋白(SF)联合检测在胃癌中的临床价值.方法 采用化学发光法,检测92例胃癌患者和40例胃良性疾病患者血清中CEA、CA199、SF浓度值.结果 胃癌组血清中CEA、CA199、SF浓度均显著高于对照组(P<0.05),联合检测的灵敏度(92.4%)和准确度(87.9%)均明显高于单项检测.结论 血清CEA、CA199、SF联合检测可以提高胃癌诊断的准确度和灵敏度,为临床对胃癌的早期诊断提供重要的实验室依据.
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甲状腺功能低下患者血脂异常变化调查分析
目的 调查甲状腺功能低下患者血脂测定的变化特征,探讨甲状腺功能低下患者与血脂异常患者相互间的关系.方法 甲状腺功能低下组患者157例,其中男64例,女93例;平均年龄47.8岁.178例无甲状腺功能异常的健康体检的教工血标本为对照组,其中女108例,男70例;平均年龄48.2岁.比较2组人群血脂异常的患病率和其他指标.结果 甲状腺功能低下组68例血脂异常(42.7%),其中任何一项指标高都视为异常,对照组29例(16.2%)血脂异常.2组比较差异有统计学意义,P＜0.05.女性、老年(50岁以上)及甲状腺功能低下患者高密度脂蛋白胆固醇降低与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇增高等相关.结论 甲状腺功能低下患者血脂异常患病率高于对照组,需重视血脂及甲状腺功能的常规检查.
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网织红细胞参数在缺铁性贫血与小细胞性溶血性贫血鉴别诊断中的临床意义
目的 探讨网织红细胞参数在缺铁性贫血与小细胞性溶血性贫血鉴别诊断中的价值.方法 采用回顾性分析的方法收集患者临床资料,其中筛选出缺铁性贫血组348例和溶血性贫血组33例,另收集健康对照组30例.并对网织红细胞百分比(RET%)、绝对数(RET#)及未成熟网织红细胞指数(IRF)进行分析.结果 小细胞性贫血患者RET%、RET#较对照组高,且以溶血性贫血更为明显(P<0.05),缺铁性贫血患者的IRF与对照组相比无明显升高(P>0.05),而小细胞性溶血性贫血患者IRF与对照组及缺铁性贫血组相比均明显升高(P<0.05).结论 IRF较RET%、RET#更能精确而全面地反映网织红细胞的成熟度,更好地评价骨髓造血情况.综合分析IRF、RET%及RET#有助于缺铁性贫血与小细胞性溶血性贫血的鉴别诊断.
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泌尿生殖道支原体感染及药敏试验动态观察分析
目的 动态观察并分析本院2007、2008年泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染检出率及药物敏感性变化,为临床准确、合理地进行治疗提供依据.方法 利用支原体培养和药敏试剂盒,对泌尿生殖道感染初诊可疑患者的尿道或宫颈分泌物进行Uu和Mh培养和药敏试验.结果 泌尿生殖道支原体感染,女性感染率比男性高,以Uu单独感染为主.2008年与2007年相比,支原体阳性构成比有显著差异.Uu的感染率,2008年比2007年明显降低(P<0.05),而Mh+Uu混合感染和Mh单独感染率2008年比2007年明显升高(P<0.05);Uu对12种抗生素的敏感性除强力霉素、美满霉素、交沙霉素、环脂红霉素、克拉霉素外都明显降低.Mh+Uu对12种抗生素的耐药率普遍比Uu高.结论 本地区泌尿生殖道支原体感染,Uu单独感染和Mh+Uu混合及Mh单独感染阳性构成比发生变化,后者的感染率明显上升,支原体对药物的敏感性下降.对泌尿生殖道感染患者及时进行支原体培养及耐药性监测,对指导临床选择高效药物治疗,降低耐药菌株的产生,提高治愈率具有重要意义.
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联合检测尿β2-MG、NAG及AAP在地震挤压伤肾损害中的意义
目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙氨酸氨肽酶(AAP)联合检测对诊断地震挤压伤伤员肾脏早期损害的临床价值.方法 对本院收治"5.12"汶川地震伤员进行检测,采用免疫比浊法检测尿β2-MG的含量,连续监测法检测尿NAG和AAP的活性.结果 地震挤压伤伤员尿中β2-MG、NAG、AAP水平均显著高于对照组(P<0.01);单纯检测上述指标中的1项或2项阳性率较低,联合检测3项阳性率较高.结论 检测尿β2-MG、NAG、AAP是早期肾损害的敏感指标,联合检测对地震挤压伤伤员肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义.
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血清同型半胱氨酸对冠心病的诊断价值
目的 观察比较冠心病患者与健康人血清中同型半胱氨酸的水平,了解同型半胱氨酸浓度对冠心病诊断的价值.方法 选择住院治疗的冠心病患者66例,年龄48～83岁,排除严重肝、肾功能不全及吸烟、高血压、糖尿病患者;选择接受体检的健康人49例.2组年龄、性别比较,差异无统计学意义.所选患者清晨空腹以普通促凝管抽血,进行血清三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸检测.结果 冠心病患者组血清同型半胱氨酸为(22.89±8.40)μmol/L,健康人组为(9.58±3.23)μmol/L,冠心病患者组血清同型半胱氨酸浓度显著高于健康人组,t检验证实差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清同型半胱氨酸检测对冠心病诊断可能有重要意义.
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妊娠高血压疾病妇女D-二聚体及凝血指标检测的意义
目的 探讨妊娠高血压疾病妇女血浆D-二聚体及凝血指标检测的临床意义.方法 检测非妊娠妇女组Ⅰ;健康临产妇女组Ⅱ和子痫前期组(轻度、重度)Ⅲ;子痫组Ⅳ;慢性高血压合并子痫前期组Ⅴ;妊娠合并慢性高血压组Ⅵ妇女的血浆血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的含量.结果 组Ⅱ妇女的PLT、APTT测定值较组Ⅰ妇女的略低,但差异无统计学意义(P>0.05);组Ⅱ妇女的PT测定值较组Ⅰ妇女的低,差异有统计学意义(P<0.05);组Ⅱ妇女的FIB、D-二聚体测定值较组Ⅰ妇女的高,差异有统计学意义(P<0.05);组Ⅲ妇女的PLT、PT、APTT测定值较组Ⅰ、组Ⅱ妇女的低,差异有统计学意义(P<0.05);组Ⅲ妇女的FIB、D-二聚体测定值较组Ⅰ、组Ⅱ妇女的高,差异有统计学意义(P<0.05);组Ⅳ、组Ⅴ、组Ⅵ妇女的PLT、PT、APTT测定值较组Ⅰ、组Ⅱ妇女的低,差异有统计学意义(P<0.01);组Ⅳ、组Ⅴ、组Ⅵ妇女的FIB、D-二聚体测定值较组Ⅰ、组Ⅱ妇女的高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 产前动态监测D-二聚体及凝血功能指标,对预防、诊断和治疗妊娠高血压疾病妇女在分娩前、后可能出现大出血及弥漫性血管内凝血有重要意义.
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两种方法检测乙型肝炎病毒血清标志物的比较
目的 比较化学发光微粒子免疫分析法(MEIA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎病毒血清标志物的优、缺点.方法 采用两种方法对260例临床血清标本分别进行检测,然后进行结果分析.结果 ELISA法和MEIA法均可以测出0.1 IU/mL的低浓度HBsAg.HBsAg、抗-HBs、HBeAg的检测符合率均在95.0%以上,但对抗-HBe及抗-HBc的检测,两者符合率依次为90.3%、86.1%.结论 两种方法的检测性能相差不大,但MEIA法检测血清乙肝标志物的自动化程度比ELISA法高,并能定量检测HBsAg和抗-HBs,可动态观察疗效和监测病情.
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地震伤员创口病原菌感染特点及耐药性分析
目的 分析地震伤员创口病原菌感染特点及耐药情况,为其感染控制提供病原学调查及临床治疗依据.方法 收集本院的"5.12"地震伤员初次送检创口分泌物、坏死组织细菌培养及药物敏感试验结果,结合伤员临床资料及创口特征,分析其病原菌感染特点及耐药性.结果 85例地震伤员送检创口分泌物及坏死组织标本116份,细菌培养阳性49例,阳性率为57.6%;送检标本培养阳性74份,阳性率为63.8%;两种或两种以上细菌混合感染41份,占培养阳性的55.4%;同一伤员不同部位创口分离细菌不一致有13例(28份标本),专性厌氧梭状芽孢杆菌2份.分离细菌主要为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、溶血葡萄球菌及表皮葡萄球菌.对临床常用青霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星及头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、青霉素类及大环内酯类抗生素均较为敏感.结论 地震伤员创口病原菌感染率高,多重细菌感染较常见,同一伤员不同部位创口感染细菌可不一致,感染病原菌对临床常用抗生素较敏感,提示感染与创口受到环境细菌污染有关.
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糖尿病肾病患者全血白细胞与尿清蛋白/尿肌酐比相关性分析
目的 分析2型糖尿病患者全血白细胞总数和分类计数与尿清蛋白/尿肌酐比(ACR)的相关性.探讨白细胞在糖尿病肾病(DN)发生中的作用.方法 将137例T2DM患者根据ACR进行分组.对各组的年龄、病程、血压、血糖、血脂、吸烟等因素进行分析,评价白细胞计数与ACR的相关性.结果 随着ACR的增加,白细胞总数和中性粒细胞数、单核细胞数升高,而淋巴细胞数下降.结论 在T2DM患者中,处于正常范围的白细胞总数和分类计数与ACR相关.
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性病门诊就诊者宫颈HPV的检测和基因分型
目的 探讨汕头地区性病门诊就诊者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因型别的感染情况及临床意义.方法 利用HPV基因芯片对811例性病门诊就诊者宫颈拭子进行23种HPV亚型检测.结果 811例宫颈拭子HPV阳性率34.2%(277/811),共检出19种HPV亚型,其中单一型别阳性207例,多重感染阳性70例.在207例单一型别阳性中,低危型检出率为45.4%(94/207),各型HPV6、11、42、43检出率分别为18.8%、22.7%、1.5%、2.4%;高危型检出率为54.6%(113/207),各型HPV16、18、31、33、35、56、58、59、68和73的检出率为 14.5%、10.1%、2.4%、3.9%、2.9%、3.9%、7.7%、2.9%、1.5%和1.9%.在70例多重感染中,单纯低危型检出率为4.3%(3/70),混合高危型检出率为95.7%(67/70).结论 HPV6、11、16、18、58及多重型是性病门诊女性就诊者宫颈HPV感染的主要型别,多重型感染以混合高危型为主,应重视性病门诊女性就诊者中宫颈HPV DNA的检测.
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iQ200全自动尿沉渣显微镜分析仪的性能评价及应用价值
目的 评价iQ200全自动尿沉渣显微镜分析仪的性能及临床应用价值.方法 对仪器的精密度、携带污染率、线性范围、干扰试验等指标进行了评价,并随机选择480份患者尿液标本,分别用iQ200全自动尿沉渣显微镜分析仪及手工定量尿沉渣镜检法,对红细胞、白细胞进行比对分析.结果 仪器的批间精密度分高值、中值、低值3个水平进行测定,分别为4.11%、2.61%、4.51%;批内精密度变异系数(CV)为3.95%;红细胞、白细胞携带污染率分别为0%～1.23%、0.13%～1.08%;线性评价:红细胞、白细胞在(0～2 000)个/μL,相关系数分别为0.996、0.999.iQ200全自动尿沉渣显微镜分析仪与手工定量尿沉渣镜检法相对灵敏度分别为91.4%、83.8%;以后者为参考方法,iQ200灵敏度为89.7%,特异性为90.8%,符合率为90.4%.结论 iQ200全自动尿沉渣显微镜分析仪在临床疾病筛查诊断和治疗监测上,具有较高的临床应用价值,但仍未能完全取代传统的标准化显微镜检查.
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临床实验室设计与规划探讨
临床实验室设施和设备越先进,等级就越高,其规划与设计的意义就越显重要.这就要求临床实验室的规划与设计者能够提出既切合实际,又具有前瞻性的方案,并要求相关管理者了解现代化临床实验室建设的基本知识.
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血气分析标本采集方法及注意事项
血气分析可迅速、准确地检测病情,为临床常用的方法.现将标本的采集方法及注意事项总结如下.采血前注意事项:1)先向患者作好解释工作,使之处于安静状态(呻吟、激动等均可导致换气过度而使PaCO2下降);使用呼吸机或吸氧者如病情许可,可终止机械呼吸或停止吸氧后 10～30 min采血;危重且不能停用呼吸机或吸氧时,应在申请单上特别注明,以利结果分析;采血时间宜在清晨空腹或餐后2 h(进餐后迷走神经兴奋,胃黏膜碳酸酐酶作用加强,胃壁细胞分泌H+,同时,大量HCO3-进入血液,此现象称为"碱潮",此时采血会影响检测结果);患者体温及血红蛋白浓度对结果有一定影响,故采血前应预先测定患者的体温及血红蛋白浓度.
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罗氏Modular生化分析仪试剂交叉污染的检测及排除
全自动生化分析仪多采用1根针吸取试剂,在吸取不同检测项目的试剂之间仅有1个短暂的水冲洗的过程,若此过程无法达到彻底冲洗的目的,则可能会造成检测项目前后之间的交叉污染.为了解罗氏Modular模块化全自动生化分析仪测定过程中不同检测项目间的交叉污染,并采取相应的措施,以大限度避免污染对检测结果的影响,对此,作者进行观察,并对如何避免交叉污染进行了试验,现报道如下.
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微量血胆红素仪自配试剂检测体系的临床应用
因新生儿采血较困难,目前已广泛应用微量血胆红素测定代替传统的静脉血胆红素检测.本院新生儿科采用的微量血胆红素仪,可同时检测总胆红素(TB)、直接胆红素(DB).由于其配套原装试剂和校准品较贵,且与检验科OLYMPUS AU640的检测结果相关性差,故笔者自配试剂,并建立了1套微量血胆红素检测体系,与OLYMPUS AU640胆红素检测体系进行了比对,其偏差较小,在新生儿黄疸中应用效果良好.现报道如下.
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POCT血糖仪的质量管理及意义
POCT是1种快捷、简便、不受场所限制,可由非专业人员在靠近患者床旁操作的检验筛查方法,可以明显缩短检验周期.因此,在大、中型医院内得到迅速发展.其中血糖的测定为普遍,但由于临床上作血糖POCT检测的操作者主要为当班的护理人员和部分临床医师,均为非检验专业人员,未受到相关检验知识的培训.本院为加强对院内POCT项目的质量管理,2007年6月起检验科对血糖POCT进行统一管理,并采取一系列相应的可行性质量管理手段,提高了检测结果的准确性.
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流感病毒分离鉴定方法研究
流感是至今尚无法完全加以控制的1种重要的病毒性急性呼吸道传染病,同时也是国际上第1个实现全球监测的传染病[1].流感的抗原变异是决定流感流行的重要因素之一,及时分离出变异毒株,特别是有代表意义的毒株,可预测流感的发生和流行,为制备流感疫苗和诊断用品提供毒株[2-4].分离流感病毒常用的方法有鸡胚培养法和细胞培养法,两种方法各有优点.本试验试图通过改变培养条件,探索流感病毒在MDCK细胞中培养的适宜条件,以提高分离率.
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时间分辨荧光免疫分析法测定HBsAg的方法学评价
时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)具有灵敏度高、重复性好、标准曲线动态范围宽、标志物存储时间长等优点,已广泛用于临床[1],特别是近年来,作为检测乙型肝炎标志物的方法之一已逐步受到人们的重视[2].关于TRFIA的方法学评价较全面的报道并未见到,本文以检测HBsAg为例,对TRFIA方法学评价作了以下探讨.
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全自动生化分析仪检测酶活性过程中底物耗尽的监测和处理
酶活性检测是临床生化实验室常规的重要组成部分,项目一般有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血(尿)淀粉酶(AMY)等等.检测的方法一般选用全自动生化分析仪的速率法.全自动生化分析仪的高精密度和光栅的应用,为用速率法来准确检测各种酶的活性提供很好的保证.但是,当人体肝脏、心脏、胰腺等器官发生严重损伤时,ALT、AST、CK、AMY等酶的大量释放使血中浓度急剧升高,有时超过正常水平的几百倍甚至几千倍[1-3].
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广西壮族自治区钦州市户籍人群中G-6-PD缺陷的现状调查
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G-6-PD)是磷酸戊糖旁路上的第1个关键酶,它在红细胞还原型辅酶Ⅱ(NADPH)的生成上起着重要的作用,而NADPH对于细胞内自由基和H2O2毒性作用的清除是不可缺少的.由于成熟红细胞缺乏三羧酸循环,单磷酸己糖旁路(HMP)是唯一生成NADPH的途径,G-6-PD的缺乏会引起红细胞膜的损害,导致新生儿黄疸、蚕豆病、药物性溶血等疾病[1].全世界约2亿人罹患此病.中国是本病的高发区之一,呈南高北低的分布特点,患病率为0.2%～44.8%.主要分布在长江以南各省,以海南、广东、广西、云南、贵州、四川等为高[2].
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两种试剂检测血清低密度脂蛋白胆固醇的结果评价
临床生物化学是医学检验的1个重要组成部分,它的基本任务是为疾病的诊断、治疗及预后提供准确、可靠的信息.但从根本上讲,准确可靠的信息来自1个"有效的测定系统".本室的日立7600全自动生化分析仪作为1台全开放的生化分析仪,除了使用原装配套试剂外,还可使用其他厂家的试剂.为保证新试剂和原装配套试剂检测结果的一致性,在本实验室条件下,对此新试剂分析性能及可能引入的误差水平进行了解和估计,以确定两试剂所具有的偏倚在使用中对测定结果的影响是否在临床可接受的范围之内.为此,根据NCCLS中EP9-A文件的要求,对德国罗氏试剂和日本和光试剂测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)结果进行比对分析及偏倚评估.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
