国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期糖尿病患者红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值分析
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的变化.方法 将2016年1月至2016年10月于广州市妇女儿童医疗中心产科就诊的160例孕妇纳入该研究.将诊断为妊娠糖尿病(GDM)的80例患者作为GDM组,正常妊娠孕妇80例作为对照组,分析孕中期(24~28周)孕妇的临床资料、RDW及NLR的变化.结果 GDM组孕妇与对照组孕妇在年龄、孕周、既往孕产次及孕前体质量指数(BM I)方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).GDM组孕妇高血压家族史及巨大儿的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而GDM组孕妇糖尿病家族史、胎膜早破及早产的发生率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).GDM组RDW、NLR水平均高于对照组(P<0.01).结论 GDM与炎症之间有一定的联系.
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超敏C反应蛋白检测在儿童细菌和支原体感染中的应用研究
目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)在儿童细菌性感染和支原体感染中的检测水平,以提高hsCRP检测的应用价值.方法 选取2010年3月至2015年3月的101例感染患儿作为研究对象,根据血液学和细菌培养情况分成细菌感染组和支原体感染组,分别为67、34例.另外,选取同期健康的儿童体检者50例作为对照组.对上述幼儿抽取静脉血,分别检测hsCRP、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)水平.结果 细菌感染组hsCRP、WBC水平及异常率均高于支原体感染组和对照组(P<0.05);支原体感染组NEUT%及其异常率高于其他两组(P<0.05).治疗后细菌感染组hsCRP、WBC水平和异常率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);hsCRP对细菌感染诊断的大受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.68,灵敏度、特异度分别为89.9%、88.3%.结论 hsCRP水平检测对儿童细菌感染有早期诊断价值,其检测可以动态地反映治疗效果.
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珠海市2011-2015年细菌性食物中毒事件的标本检测结果分析
目的 了解珠海市细菌性食物中毒事件的特点,为细菌性食物中毒的判定、控制和预防提供科学依据.方法 依据两版《食品微生物学检验标准》(分别于2004-01-01和2010-06-01实施)中的方法对2011-2015年珠海市细菌性食物中毒事件的标本进行检测,并将检测结果 进行统计分析.结果 2011-2015年珠海市共发生37起细菌性食物中毒事件(共430份标本),检出22起(共检出致病菌124株),细菌性食物中毒事件原因查明率为59.46%.引起细菌性食物中毒事件的致病菌主要以副溶血性弧菌为主(检出97株,占菌株总数78.23%),其次是金黄色葡萄球菌(检出12株,占菌株总数9.68%).采集标本检出率是以肛拭标本高(检出77株,占菌株总数62.10%),其次是粪便标本(检出17株,占菌株总数13.71%).致病菌检出的季节性分布表明:明显集中在第3季度(检出致病菌99株,占检出菌株总数的79.84%),其次是第二季度(检出致病菌16株,占检出菌株总数12.90%).结论 2011-2015年珠海市细菌性食物中毒事件以副溶血性弧菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌,致病菌检出的季节性分布集中在第2、3季度.提高全民卫生意识,加强食品生产、加工、储存过程食源性致病菌的监测和监督管理工作,减少食物中毒的发生.
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老年首发未经治疗精神分裂症患者肠道菌群的变化
目的 观察老年首发未经治疗的精神分裂症患者肠道菌群的变化,分析肠道菌群在精神分裂症中扮演的角色.方法 选取30例2016年7月至2016年10月就诊于精神科的老年(≥60岁)首发未经治疗的精神分裂症患者作为观察组,30例同期体检的健康人作为对照组,采用16S rRNA实时荧光定量PCR(qPCR)检测对两组大便标本中的双歧杆菌属、乳酸杆菌属、拟杆菌属进行绝对定量.结果 观察组粪便中双歧杆菌水平明显低于对照组,拟杆菌水平明显高于对照组,且肠道拟杆菌/乳酸杆菌与拟杆菌/双歧杆菌的比值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的乳酸杆菌水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年首发未经治疗的精神分裂症患者存在肠道菌群的紊乱、肠道菌群比例失调等现象,肠道菌群可能参与了精神分裂症的发病.
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云南白药膏对出血性脑卒中头痛患者内皮素、肿瘤坏因子-α、白细胞介素-1β水平的影响
目的 探讨云南白药膏对出血性脑卒中患者血清相关标志物水平的影响,评价云南白药膏对脑卒中患者神经功能障碍、疼痛的改善效果,分析效应机制.方法 从2015年2月开始筛选患者,以神经外科收治的出血性脑卒中患者作为研究对象,截止2016年6月,共纳入对象80例,采用随机数字表达法分组,对照组、观察组各40例,均给予常规治疗.观察组围绕患者的头部手术切口、钻孔周围,给予云南白药膏,贴敷面积5cm×4cm,每天1次,连续7d,同时口服云南白药膏0.5g并用温开水送服,每天1次,持续7d,比较治疗前后血清标志物水平、神经功能缺损评分下降比例、预后指标.结果 观察组1周内疼痛均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组1周内疼痛峰值、谷值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2周后,组内比较显示观察组与对照组ET、TNF-α、IL-1β水平低于治疗前,组间比较显示观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2周内观察组NIHSS评分下降率(74.4±5.2)%高于对照组的(66.3±10.3)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2周内严重并发症发生率为7.5%(3/40),病死率为2.5%(1/40),对照组则分别为12.5%(5/40)、2.5%(1/40),差异无统计意义(P>0.05).结论 对出血性脑卒中头痛患者联合云南白药膏治疗,可缓解患者疼痛,减轻神经功能缺损,这可能与药物抗炎、镇痛等作用机制有关.
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不同分级急性胆道系统感染患者血清高迁移率族蛋白B1的对比研究
目的 对比分析不同严重程度的急性胆道系统感染(ABTI)患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平差异和特点,为临床诊断和治疗提供参考.方法 将收治的100例ABTI患者根据病情严重程度分为轻度组(48例)、中度组(29例)和重度组(23例),对3组的H M GB1水平进行比较,分析3组中不同疾病类型、性别、年龄的患者H M GB1水平的差异.结果 (1)3组的HMGB1水平比较显示轻度组<中度组<重度组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)轻度组和中度组中男性、女性患者间HMGB1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而重度组中男性的HMGB1水平明显高于女性患者(P<0.05);(3)轻度组中不同年龄段患者的HMGB1水平比较差异无统计意义(P>0.05),而中度组、重度组中年龄>60岁患者的HMGB1水平明显高于年龄≤60岁患者(P<0.05);(4)在上述3组中,急性胆囊炎患者的HMGB1水平均显著高于急性胆管炎患者(P<0.05).结论 ABTI患者病情越严重,其血清中的HMGB1的水平也越高.而对于不同严重程度的ABTI患者而言,其血清的HMGB1水平的高低在不同年龄、性别、疾病类型人群中的分布有所不同.这提示HMGB1水平可作为预测和反映ABTI严重程度的指标,值得在临床加以重视.
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湘西自治州妊娠中期妇女唐氏筛查血清标记物水平分析及研究
目的 建立湘西自治州地区孕中期唐氏筛查血清学标志物:甲胎蛋白(AFP)与人绒毛膜促性腺激素(HCG)的中位数方程,探讨新的中位数值对本地筛查结果 的影响.方法 应用电化学发光免疫测定技术,对2619例正常妊娠的孕中期孕妇血清进行AFP及HCG水平的测定,计算各个孕周AFP及HCG的中位数,并运用统计学软件建立本地区孕期与AFP及HCG中位数的回归方程,利用本研究数据对原产筛数据重新进行风险评估,并将结果 与软件内置中位数评估结果 进行对比分析.结果 正常妊娠孕妇血清AFP浓度与孕周呈正相关(P<0.01),HCG水平与孕周呈负相关(P<0.01);AFP/HCG浓度与孕妇体质量呈负相关(P<0.01).在体质量校正前,与软件内置人源血清标志物相比,湘西地区孕中期妇女血清中AFP平均高6.73%,HCG平均高31.54%,且差异具有统计学意义,软件经过校正后,筛查假阳性率大幅降低.结论 建立湘西地区孕中期人群的血清标志物中位数 ,能提该地区产前筛查中心实验室高筛查效率 ,从而能更有效地筛查出该地区的唐氏综合征患儿.
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原发性高血压并发左心功能障碍与血浆NT-proBNP的相关性研究
目的 研究血浆氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)在原发性高血压患者左心扩大和左心功能障碍中的临床价值,为高血压患者左心室扩大和心功能障碍诊断提供诊断依据.方法 将120例原发性高血压患者和29例健康者(对照组)纳入本研究.对上述人群进行以下的检测:测定血浆NT-proBNP浓度,用心脏彩色多普勒检查测定左室射血分数(LVEF)、左房内径(LA)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVSDD),分析血浆NT-proBNP与原发性高血压患者左心扩大和左心功能障碍的相关性,并用ROC曲线分析NT-proBNP的诊断准确性.结果 高血压患者与对照组在年龄、性别、血清肌酐(Scr)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但前者的血浆NT-proBNP水平明显高于后者,而左心室扩大的患者血浆NT-proBNP水平明显高于左心室大小正常的患者(P<0.05);左心功能障碍患者血浆NT-proBNP水平明显高于左心功能正常患者(P<0.05).血浆NT-proBNP水平与患者LA、LVEDD、LVSDD呈正相关(r=0.518、0.580、0.480,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.61,P<0.01).ROC曲线显示,NT-proBNP的浓度设定在380 pg/mL,诊断左心室扩大的灵敏度为80.6%,特异度为72.4%.NT-proBNP的浓度设定在930 pg/mL,诊断左心室功能障碍的灵敏度为80.8%,特异度为77.4%.结论 NT-proBNP浓度与反映左心室功能的多个超声心动学指标紧密相关,其浓度能够较可靠地反映左心室的收缩功能,可作为筛查原发性高血压患者左心室扩大和左心功能障碍的标志物.
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降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗菌药物使用
目的 探讨降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物使用方面的价值.方法 选取2014年3月至2015年9月航天中心医院呼吸科诊治的AECOPD患者184例,采用随机数字表法分为对照组和观察组两组,各92例.对照组患者根据临床经验实施抗菌药物治疗,观察组患者根据血清降钙素原浓度实施抗菌药物治疗.结果 观察组患者治疗后降钙素原水平较治疗前显著降低(P<0.05).观察组患者治疗后降钙素原、半年内再次急性加重发生率、半年内再住院率低于对照组(P<0.05).观察组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物费用、住院时间、住院费用少于对照组(P<0.05).两组患者治疗总有效率、住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AECOPD患者血清降钙素原显著升高,参考降钙素原水平有助于优化抗菌药物的使用.
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宜春市脑卒中高危人群生化联合指标的水平及相关性研究
目的 了解宜春市脑卒中高危人群中生化联合指标的水平及相关性;以及宜春市社区与农村脑卒中高危人群联合生化指标的水平差异.方法 在2015、2016年宜春市脑卒中筛查中的高危人群354例,其中社区高危人群115例、乡村239例;男226例、女128例,年龄40~86岁.非脑卒中高危人群共31例,男15例、女16例,年龄28~85岁.分别进行血糖(GL U)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)7项生化联合指标的检测、统计和分析.结果 在脑卒中高危人群和对照组的比较中,CH、TG、LDL、Hcy的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、GLU、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05).在社区和农村的脑卒中高危组的比较中,CH、TG、LDL、GLU的差异有统计学意义(P<0.05);HDL、Hcy、HbA1c的差异无统计学意义(P>0.05).结论 CH、TG、LDL、Hcy升高是脑卒中的高危因素,而CH、TG、LDL、Hcy是可干预危险因素,在早期诊治、预后中起着重要作用.预防脑卒中的关键是健康的饮食、良好的生活习惯,适量的运动、定期对CH、TG、LDL、Hcy、GLU监测、预警、防治,可使脑卒中不发生或少发生,从而降低发病率.大大减少发病率、复发率,减少家庭和社会的人力、物力、财力等负担.
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尿mALB、RBP、CysC及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
目的 探讨尿微量清蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(CysC)及其联合检测在Ⅱ型糖尿病肾病(DN)早期诊断中的应用价值.方法 收集该院2014年6月至2015年12月住院的DN患者92例(DN组)和体检健康者90例(对照组),对所有受试者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平进行检测,并对结果 进行统计学分析.结果 DN组患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).三项指标中,尿mALB检测DN的阳性率高,为94.57%,三项联合检测的阳性率(97.83%)显著高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).三项指标联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Youden指数均高于各项单独检测.ROC曲线结果 显示,尿mALB诊断DN的AUC为0.732,诊断阈值为43.58 mg/L;尿RBP的AUC为0.685,诊断阈值为1.47 mg/mL;尿CysC的AUC为0.701,诊断阈值为1.42 mg/L,联合检测的AUC为0.928.结论 尿mALB、尿RBP和尿CysC为反映肾脏损伤的较好指标,三者联合检测可提高诊断DN的阳性率、灵敏度和特异度.监测糖尿病患者的尿mALB、尿RBP和尿CysC水平,对诊断糖尿病早期肾损伤的发生、发展和DN的预防、治疗和延缓疾病的进程具有重要意义.
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无标记检测CD4+T淋巴细胞的免疫传感器构建
目的 构建一种无标记检测CD4+T淋巴细胞的免疫传感器.方法 采用葡萄球菌A蛋白(SPA)法定向固定单克隆抗体于金叉指微阵列电极表面以捕获CD4+T淋巴细胞,并用循环伏安法(CV)扫描对金叉指微阵列电极表面的修饰情况进行表征,后通过电化学交流阻抗谱法(EIS)对免疫传感器捕获的CD4+T淋巴细胞进行阻抗检测,通过等效电路拟合获得的阻抗值变化绘制标准曲线.结果 该免疫传感器检测CD4+T淋巴细胞的线性范围是(5.0×103-5.0×106)/mL,检测下限为5.0×102/m L.结论 该免疫传感器的结果 准确可靠,检测过程简便,价格低廉,有望用于实时检测系统,为实现快速、准确、价廉的CD4+T淋巴细胞分类计数提供帮助.
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不同程度手足口病患儿血清细胞因子及免疫球蛋白水平变化探讨
目的 探讨不同程度手足口病患儿血清细胞因子及免疫球蛋白水平的变化.方法 将2015年6月至2016年6月该院收治的手足口病患儿84例纳入该研究,据临床病情程度将上述患儿分为普通组46例和重症组38例.另选取同期于该院体检的健康幼儿35例作为对照组,检测并比较各组血清细胞因子的水平,主要包括白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM).结果 重症组的IL-6、IL-10、TNF-α水平分别为(61.81±20.17)ng/L、(174.25±60.41)ng/L、(469.33±168.23)ng/L,均高于普通组和对照组(P<0.05);普通组的IL-6、IL-10、T N F-α水平分别为(15.75±3.41)ng/L、(33.80±12.11)ng/L、(78.22±58.57)ng/L,高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);重症组的Ig A、Ig G、Ig M水平分别为(0.82±0.26)g/L、(6.87±1.38)g/L、(0.76±0.15)g/L,普通组的IgA、IgG、IgM水平分别为(1.10±0.29)g/L、(8.26±1.05)g/L、(1.12±0.22)g/L,重症组与普通组的免疫球蛋白水平均低于对照组(P<0.05),重症组的免疫球蛋白水平均低于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手足口病患儿存在细胞因子失衡及免疫功能降低且以重症患儿为明显,采用细胞因子及体液免疫检测有助于临床判断病情.
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儿童肺炎支原体23SrRNA基因位点突变检测分析
目的 了解儿童肺炎支原体(MP)大环内酯类耐药基因(23S rRNA)位点突变,以及与临床资料的相关性.方法 收集该院354份肺炎患儿的呼吸道标本,采用实时荧光定量PCR法检测MP及23S rRNA位点突变(A2063G或/和A2064G)情况,并将M P阳性患儿分成位点突变组和未突变组,比较两组之间的临床资料.结果 354份呼吸道标本中,166份检测为M P阳性(46.9%),且135份MP阳性标本中存在23S rRNA基因位点突变(阳性检出率81.3%),31份未检测到23S rRNA基因位点突变.分析突变组和非突变组的临床资料发现两组在年龄和性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但突变组的重症肺炎和肺外并发症发生率高于未突变组(P<0.05),且平均住院时间和平均发热时间均较未突变组长(P<0.05).结论 MP 23S rRNA基因位点突变的较高检出率提示MP对大环内酯类耐药率较高,这为临床MP的感染、治疗提供一定的参考依据.
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血清降钙素原和脑脊液降钙素原检测在成年人中枢神经系统细菌感染中的应用
目的 分析血清和脑脊液降钙素原水平检测在成年人中枢神经系统感染诊断中的临床价值,为成年中枢神经系统感染患者的临床诊断和治疗提供参考.方法 选取该院2015年2月至2015年12月收治的成年中枢神经性系统疾病患者60例作为研究对象.所有患者初诊疑似有中枢神经系统感染的临床症状、体征,均采用脑脊液病原学检查及分离确诊感染病原微生物的种类,同时对脑脊液和血清标本进行降钙素原的检测.整理并记录60例患者的脑脊液病原学检查结果 和降钙素原检测结果 .以脑脊液病原学检测结果 为金标准,血清和脑脊液降钙素原大于0.5 ng/m L为感染阳性,采用四格诊断表,输入降钙素原检测结果 和脑脊液病原微生物检测数据,分析并计算血清、脑脊液降钙素原对中枢神经系统感染判断的一致性,分析降钙素原脑脊液和血清检测方法对病原微生物检测的灵敏度、特异度和准确度.结果 31例患者为细菌性感染,22例患者为病毒性感染,7例患者未检出病原菌,阳性率为88.34%.血清降钙素原检测:阳性49例、阴性11例;脑脊液降钙素原检测:阳性37例、阴性23例.血清降钙素原与脑脊液病原学检测结果 一致性检验的Kappa系数为0.769,血清降钙素原和脑脊液病原学检查结果 具有较高的一致性;脑脊液降钙素原与脑脊液病原学检测结果 的Kappa系数为0.315,脑脊液降钙素原和脑脊液病原学检查结果 一致性较差.血清降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为96.08%,准确度为93.33%,特异度为77.78%,脑脊液降钙素原对中枢神经系统细菌感染诊断的灵敏度为73.33%,准确度为45.00%,特异度为38.46%;血清降钙素原检测对成年中枢神经系统感染的诊断具有更高的临床价值,脑脊液降钙素原检测的诊断价值不大.结论 血清降钙素原检测方法对成年人中枢神经系统感染诊断的灵敏度、准确度和特异度较高,对患者治疗方案的选择及治疗效果的评价具有较好的指导作用,对成年人中枢神进系统细菌性感染患者具有较高的临床价值.
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缺血性脑卒中合并多发性硬化患者血清Omentin-1、MMP-9水平检测的意义
目的 探讨缺血性脑卒中合并多发性硬化患者血清网膜素-1(Omentin-1)、基质金属蛋白酶-9(M M P-9)水平检测的意义.方法 选取2013年9月至2015年9月期间该院确诊治疗的缺血性脑卒中患者169例作为患者组,又依据是否合并多发性硬化分为合并组(n=57例)和单病组(n=112例).另外,选取同期于该院体检中心进行体检的健康者30例作为健康组.所有纳入研究者均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清Omentin-1、MMP-9水平,统计并分析所有纳入研究者血清Omentin-1、MMP-9水平和神经功能情况.结果 患者组血清MMP-9水平和扩展功能障碍状态量表(EDSS)得分明显高于健康组(P<0.05),前者血清Omentin-1水平明显低于后者(P<0.05).合并组患者血清MMP-9水平和扩展功能障碍状态量表(EDSS)得分明显高于单病组,前者血清Omentin-1水平明显低于后者,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血清Omen-tin-1水平与EDSS得分呈负相关(r=-0.724,P<0.05),血清MMP-9水平与EDSS得分呈正相关(r=0.763,P<0.05);Logis-tics回归性分析显示,血清低Omentin-1水平和高M M P-9水平及高EDSS得分是缺血性脑卒中合并多发性硬化的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析结果 显示,血清Omentin-1以180 ng/mL为临界值时,血清MMP-9以260 ng/m L为临界值时,二者联合用于预测缺血性脑卒中患者合并多发性硬化的敏感度、特异度、准确度分别为94.74%、96.43%、95.86%.结论 血清Omentin-1、M M P-9水平与缺血性脑卒中合并多发性硬化的发生有关,也是后者发生的独立危险因素,而且可以有效评估患者的神经功能残疾情况,联合检测上述指标的水平可有效协助医师评估患者的病情变化及预测缺血性脑卒中患者合并多发性硬化的发生,值得临床作进一步推广.
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非霍奇金淋巴瘤患者血清可溶性白细胞介素-2受体检测及意义
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及临床意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定,动态监测40例NHL及10例淋巴瘤相关性噬血细胞综合征(LAHS)患者初治、化疗后血清sIL-2R的水平.根据患者治疗的效果分为完全缓解、缓解后复发以及未缓解组并进行比较.结果 NHL患者初治组、缓解后复发组、化疗后未缓解组以及LAHS组sIL-2R表达水平显著高于对照组和化疗后缓解组(P<0.05),而NHL化疗后完全缓解组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).动态监测治疗前后sIL-2R表达水平变化与国际预后指数(IPI)、铁蛋白等均呈正相关关系(P<0.05).结论 NHL患者细胞免疫功能低下,并且与疾病的恶性程度有关,化疗有效的患者细胞免疫功能得到明显改善.通过对NHL患者血清sIL-2R表达水平监测有利于NHL复发早期诊断,并可判断其化疗疗效及预后.
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Logistic回归和ROC曲线评价EB病毒VCA-IgM及AST、ALT对EB病毒现症感染的诊断价值
目的 探讨EB病毒衣壳抗原IgM(VCA-IgM)、丙氨酸氨基转移酶(AST)、天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)单项及联合检测对EB病毒现症感染的诊断价值.方法 收集2016年1月至10月化学发光法测定的EB病毒VCA-IgM阳性标本.用实时荧光定量PCR法检测EB病毒DNA,酶速率法检测ALT、AST水平.将标本分成EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组,运用SPSS22.0对各指标进行非参数检验,通过Logistic回归和ROC曲线对各指标进行分析.结果 EB病毒DNA阳性组VCA-IgM、AST、ALT水平均高于EB病毒DNA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).VCA-IgM、AST、ALT 3者均与EB病毒DNA相关(P<0.05).VCA-IgM、AST、ALT 3者单项检测的曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.735~0.872)、0.788(95%C I:0.708~0.868)、0.752(95%C I:0.671~0.832),3者联合检测的A U C为0.830(95%C I:0.765~0.896),高于各指标单项检测的AUC.结论 EB病毒现症感染的相关指标中,VCA-IgM具诊断学意义,优于AST、ALT,3者联合检测优于单项检测意义,有助于EB病毒感染及其他合并感染的诊断和防治.
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中山地区铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力基因表达差异的检测
目的 分析中山地区铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(TTSS)毒力基因表达及耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对中山市人民医院2016年7-11月临床分离的铜绿假单胞菌随机选取76株,采用PCR法检测分离菌株exoU、exoS、ex-oT、exoY 4种毒力基因;采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪测定细菌对抗菌药物的敏感性.结果 exoS、exoY检出率高,分别为52.6%(40/76)、63.2%(48/76);主要为exoU(-)exoS(+)exoT(-)exoY(+)基因型,占59.26%;多重耐药及非多重耐药铜绿假单胞菌株4种毒力基因的阳性率无显著性差异;TTSS阳性组对13种药物的耐药率普遍低于TTSS阴性组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 铜绿假单胞菌毒力基因携带存在一定的地域性差别;多重耐药及非多重耐药铜绿假单胞菌株毒力基因携带情况相似.
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糖尿病血管病变的综合诊断方法的研究进展
糖尿病血管病变是糖尿病主要的慢性并发症之一 ,是导致糖尿病患者致死致残的主要原因 ,它严重影响了糖尿病患者的预后和日常生活质量 ,给家庭和社会带来巨大的经济负担.但目前对于糖尿病血管病变的诊断手段比较匮乏 ,确诊的依据并不多 ,部分价值较大的手段具有创伤性 ,且价格相对昂贵 ,使得糖尿病血管病变的早期诊断较为困难.本文总结了有助于糖尿病血管病变诊断的生化指标、超声技术、放射检查技术 ,经皮氧分压测定等手段 ,旨在为糖尿病血管病变的早期综合诊断提供依据 ,以提高糖尿病血管病变的早期检出率.
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ELISA检测血清HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV灰区设定的探讨
酶联免疫吸附测定(ELISA)因具有特异性强、灵敏度高、操作简便、结果报告快、成本低廉等优点 ,现已成为临床检验科基础、应用广泛的检验项目之一[1 ] .常用于乙型病毒性肝炎(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)、人类免疫缺陷病毒(H IV )等感染性疾病抗原和抗体的检测.但是 ,由于ELISA是一种半定量试验 ,检测的过程会导致检测结果变异系数较大 ,进而使得灰区的范围相对较宽.因此 ,设置合理的灰区范围对试验结果的准确性有着重要意义[2 ].
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利用IQM数据对GEM premier3000血气分析仪再激活试剂包进行性能评估
目的 使用IQM数据对GEM premier 3000血气分析仪再激活试剂包进行性能评估.方法 利用再激活试剂包的IQM数据,对过程控制液A、B各检测项目的西格玛值(σ)、平均偏倚(Bias)、假失控率(Pfr)、误差检出率(Ped)、假失控率分析批长度(ARLfr)、误差检出率分析批长度(ARLed)及平均误差检出时间(ADT)等性能进行了评价.结果 过程控制液A除项目K+、Ca2+、乳酸外,其余检测项目σ均>8.00;除K+、Ca2+、乳酸外,其余检测项目的Pfr均<0.50%;Ped值除pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、血细胞比容(Hct)项目>95%外,其余检测项目均<90%;误差平均检出时间(ADT)除血糖外均<13 h.过程控制液B除项目Ca2+的σ为5.93,其余检测项目σ均>7.00;除Ca2外,其余检测项目的Pfr均<0.50%;Ped值除Na+和乳酸外,其余检测项目均>99.50%;ADT均<44.00 min.结论 通过仪器的智能化质量管理能充分保障再激活试剂包检测结果 的准确性,所以可以充分利用试剂包的残余试剂,从而降低检测成本.
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自贡地区地中海贫血基因分布特征分析
目的 了解自贡地区人群中地中海贫血(简称地贫)基因型突变类型及其分布特征.方法 对2015年2月至2016年7月来该院就诊的疑诊为地贫的患者采用PCR和反向斑点杂交技术进行地贫基因检测,从而进行确诊和分析.结果 2477例疑似患者中检出地贫基因携带者1068例,占43.12%(1068/2477);α-地贫586例,占54.9%(586/1068);β-地贫460例,占43.10%(460/1068);αβ复合型地贫22例,占2.1%(22/1068).男性871例,基因携带者305例,占35.02%;女性1606例,基因携带者763例,占47.51%.共检测出36种地贫基因突变类型,突变频率较高的前5位依次为――SEA/αα、CD41-42、CD17、IVS-2-654、-α3.7/αα突变.在αβ复合型地贫中,β-地贫基因突变类型为CD17、CD41-42和-28;α-地贫基因突变类型主要为-α3.7/αα、――SEA/αα、-α4.2/αα.结论 了解该地区地贫基因突变类型及频率可为该地区地贫的预防控制、遗传咨询和临床诊疗提供参考.
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扬州地区58例21-三体综合征儿童细胞遗传学分析
目的 探讨扬州地区21-三体综合征儿童染色体核型分布及特点.方法 对2006年11月至2015年12月前来该院门诊进行遗传咨询的433例儿童进行外周血染色体核型分析.采用外周血淋巴细胞培养和G显带技术,进行细胞遗传学分析.结果 共发现21-三体综合征58例.其中单纯型21-三体占93.10%(54/58);嵌合型占3.45%(2/58);易位型占3.45%(2/58).在单纯型21-三体患儿的性别比(男:女)为1:1.16.结论 扬州地区约93%的21-三体综合征患者染色体核型是单纯型21-三体,男孩和女孩21-三体综合征患儿比例相当.
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精液中维生素B12水平与精子质量的相关性研究
目的 探讨精液中维生素B12水平与精子质量的相关性.方法 选取2015年3月至2016年5月该院收治的弱精症患者60例作为患者组和80例证实其配偶已怀孕的健康男性作为对照组.采集精液标本并检测标本中维生素B12水平,分析维生素B12水平与反映精子质量的各项指标的相关性.结果 患者组精液中维生素B12的水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);患者组精子形态异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).维生素B12水平与精子形态异常率呈负相关(r=-0.169,P<0.05),但与精子活力、存活率、浓度、前向运动+非前向运动精子百分率均呈正相关(r分别为0.571、0.504、0.647、0.486,P<0.05).结论 维生素B12水平变化与精子质量各项指标有一定相关性,维生素B12可以降低形态异常精子水平,提高精子存活时间,改善精子质量.
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肾病综合征患者血清免疫球蛋白及C3水平变化及临床意义
目的 检测肾病综合征患者的血清免疫球蛋白及补体C3水平变化,探讨其临床意义.方法 抽取该院2015年1月至2016年2月临床确诊的60例肾病综合征患者,设为观察组(A组),并根据临床表现分为单纯性肾病组(A1组,36例)和肾炎性肾病组(A2组,24例).随机抽取60例健康人作为对照组(B组).采用散射免疫比浊法、酶联免疫吸附测定对各组患者的血清免疫球蛋白及补体C3进行检测,将各组间检测结果 进行对比分析.结果 A1、A2组与B组比较,IgM、IgE水平明显升高,IgG及C3水平明显降低(P<0.05).各组之间IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A1组和A2组对激素治疗的敏感性不同,疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征患者部分免疫球蛋白及补体C3水平会有所改变,免疫学检查对肾病综合征的诊断和治疗有一定的参考意义.
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2013-2015年某地区献血者HBsAg漏检情况及HBV基因测序分析
目的 研究分析献血者乙肝表面抗原(HBsAg)酶联免疫吸附测定(ELISA)筛查阴性血液中乙型肝炎病毒(HBV)DNA检出情况及HBV DNA阳性者基因序列,分析漏检与基因突变之间的关系,寻找漏检原因.方法 对31184例HBV HB-sAg ELISA检测为阴性的献血者血液进行HBV DNA基因扩增技术检测,对HBV DNA阳性样本进行测序分析.结果 31184份标本中,检测到HBV DNA 82例阳性,阳性率为0.26%(82/31184),对其使用测序方法检测,确认82例样本均存在HBV DNA片段,其中有27份[32.9%(27/82)]存在HBV DNA S区基因变异.结论 ELISA漏检的原因除去方法学灵敏度以及HBV感染"窗口期"等因素外,HBV S区基因变异引起免疫学检测靶标变化也是主要的原因.
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血清中抗内皮细胞抗体检测对狼疮性肾炎患者的价值
目的 检测狼疮性肾炎(LN)患者血清中的抗内皮细胞抗体(AECA),探讨血清AECA检测对LN患者的价值.方法 将LN患者60例(LN组)、无肾损伤的系统性红斑狼疮(SLE)患者50例(SLE组)和健康体检者60例(对照组)纳入该研究.应用间接免疫荧光方法检测血清AECA,对检测的阳性率进行比较,并进行统计学分析.结果 LN组血清AECA阳性率为33.33%,SLE组AECA阳性率为36.00%,两组阳性率均高于对照组(P<0.05),LN组和SLE组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清AECA在LN组中有较高的阳性率,但不能反映SLE肾脏损伤,SLE肾损伤需检测其他肾脏相关指标来判定.
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ANA与抗ENA抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值
目的 探讨抗核抗体(ANA)和抗(可溶性抗原)ENA抗体谱联合检测对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值.方法 将78例SLE确诊患者纳入研究作为SLE组,将60例其他自身免疫性疾病(AID)患者作为疾病对照组(其他AID组),将55例健康者体检者作为健康对照组.分别采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(LIA)对ANA和抗ENA抗体(抗-ENA)谱进行检测.结果 SLE组和其他AID组的ANA和抗-ENA阳性率均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).nRNP/Sm、Sm、dsDNA、Nuc、His和Rib 6项抗体指标在SLE组与其他AID组之间比较,差异有统计学意义(P<0.01).抗-ENA中,对SLE诊断的特异度较高的指标有:Sm(98.33%)、His(96.67%)、Nuc(96.67%)、dsDNA(96.00%)、Rib(95.00%);敏感度排序靠前依次为:SSA(64.10%)、Ro-52(52.56%)、nRNP/Sm(48.72%)、Nuc(43.59%)、dsDNA(42.30%)、Sm(34.62%);同时满足特异度强且敏感度较高的指标为:nRNP/Sm、Nuc、dsDNA、Rib、Sm、His.5种联合检测模式中,ANA+dsDNA+Nuc模式的阳性率明显高于其他4组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 联合检测ANA和抗-ENA谱可以提高SLE诊断的确诊率,减少漏诊、误诊,对SLE的早期诊断、治疗和病情监测有重要的临床价值.
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HPV和TCT联合检测在宫颈癌筛查中的价值
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞检查(TCT)联合检测在宫颈病变中的作用,为宫颈癌的预防提供参考.方法 对1996例女性宫颈脱落细胞进行TCT及HPV基因型别进行检测,包括19种高危型(16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82、84)和5种低危型(6、11、42、43、44).结果 在1996例标本中,HPV检出率为33.32%(665/1996),高危型占82.11%(546/665).在546例H PV高危型别感染中,共检出14种基因型,分别为16型(24.87%)、58型(16.58%)、18型(10.88%)、52型(8.55%)、56型(8.29%),33型、68型各占5.44%、31型(3.63%)、66型(3.63%)、35型(3.11%)、59型(2.59%)、84型(2.59%)、53型(2.33%)、45型(2.07%).在665例H PV感染中,单个基因型别占65.72%(457/665),混合感染占34.28%(208/665).在1996例标本中,TCT阳性率23.60%(471/1996),其中高危型HPV感染占91.30%(430/471);低危型HPV感染占5.52%(26/471);在1525例TCT阴性患者中,HPV感染209例,其中高危型感染116例;1331例HPV阴性病例中TCT阳性率1.12%(15/1525).不同年龄组间HPV及TCT检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).高危型感染及TCT阳性在>60岁年龄组检出率高,低危型HPV感染在<30岁年龄组检出率较高.结论 HPV和TCT联合检测在宫颈病变中具有重要作用,应进行定期检测,预防宫颈癌的发生.
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心肌损伤标志物在诊断急性心肌梗死中的临床诊断界值分析
目的 探讨心肌损伤标志物肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(TnI)对急性心肌梗死(A M I)的临床诊断价值,确立其临床诊断界值.方法 回顾性分析该院5599例患者心肌损伤标志物的检测结果 ,将患者分为AMI和非AMI 2组,比较AMI组与非AMI组的中位数,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评估其临床诊断界值.结果 AMI组Myo、CK-MB、TnI与非AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线显示Myo、CK-MB、TnI的临床诊断界值分别为136.85、4.455、0.150 ng/mL,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.683、0.873、0.976.结论 心肌损伤标志物在AMI诊断中具有重要的临床价值,各临床实验室应根据各自的检测条件确立适当的临床诊断界值.
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超敏C-反应蛋白检测对手足口病诊断的作用
目的 分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在手足口病诊断中的作用.方法 对62例手足口病患者(患者组)入院时和治疗后的hs-CRP水平、外周血白细胞(WBC)计数进行检测,以hs-CRP>5.0 mg/L、WBC>10.0×109/L为阳性标准,对比分析两者阳性率的差异.随机选取同期健康体检儿童60例作为对照组,对比手足口病患者与健康儿童hs-CRP水平、WBC计数的差异.结果 手足口病患者与对照组相比,hs-CRP及WBC均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).患者组hs-CRP的阳性率为74.2%(46/62),WBC计数的阳性率为41.9%(21/62),经χ2检验两者差异有统计学意义(P<0.05).短期治疗后手足口病患者hs-CRP水平明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),而WBC计数,治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对于WBC,hs-CRP对手足口病感染早期的判断更为敏感,可为临床诊断手足口病及判断疗效提供有效的实验室数据.
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郴州市出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系的临床应用研究
目的 在妊娠期,通过生化、影像、分子生物学、细胞遗传学等技术及早识别胎儿的先天缺陷,减少出生缺陷的产生.方法 对2007年1月至2014年12月在该院产前诊断中心就诊的158137例孕妇进行了血清学产前筛查,其中产前筛查高危11993例,其中6319例孕妇选择了侵入性产前诊断.116747例孕妇进行了产前诊断超声检查.结果 经产前诊断确诊染色体异常胎儿194例,严重结构畸形胎儿2259例,均终止了妊娠.建立了郴州市出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系.结论 出生缺陷产前诊断防控技术规范化体系有效降低了该区婴儿出生缺陷的发生率,达到了优生优育的目的.
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鼓浪屿综合疗养对高原脱适应官兵血液流变学参数的影响
目的 探讨短期鼓浪屿疗养休息对高原脱适应官兵血液流变学参数的影响.方法 高原脱适应官兵组分别于入院的第2、11天清晨空腹采血,检测全血高切相对指数、全血中切相对指数、全血低切相对指数、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血细胞比容,观察疗养前后血液流变学参数的变化.并设立了对照组.结果 高原脱适应官兵组疗养前及疗养后与平原对照组全血高切相对指数、全血中切相对指数、全血低切相对指数、血细胞比容比较,差异有统计学意义(P<0.05);血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指比较,差异无统计学意义(P>0.05);高原脱适应官兵组经过10 d的疗养,血液流变学各项参数较疗养前下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期海滨疗养对高原脱适应官兵组血液流变学参数无明显影响.
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自动化学发光免疫分析仪检测血清25-羟基维生素D的性能评价
目的 对自动化学发光免疫分析仪测定25-羟基维生素D的检测性能进行验证和评估,以确定是否满足临床检测的要求.方法 根据美国国家临床实验室标准化委员会的EP5-A2方案评价精密度,EP17-A方案评价灵敏度,EP6-A2方案评估线性范围,并采用雅培全自动化学发光法和液相色谱串联质谱法(LC-M S/M S)分别测定50例健康体检儿童的血清25-羟基维生素D,比较测定结果 的相关性和偏倚.结果 雅培全自动化学发光法检测的精密度和灵敏度符合试剂盒的声明,可以接受.线性范围涵盖了健康者和绝大多数患者的检测水平,可以满足临床需要.自动化学发光免疫分析仪对50例体检儿童血清标本的检测结果 与当前作为"金标准"的LC-M S/M S相比,结果 符合性较好.结论 自动化学发光免疫分析仪测定25-羟基维生素D在精密度、灵敏度、线性范围方面均符合要求,对临床血清标本的25-羟基维生素D的检测结果 也与当前作为"金标准"的LC-M S/M S符合性较好,可以满足临床检测的要求.
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克雷伯菌产ESBLs及耐药性变化的监测
目的 探讨该院分离的克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐药性的变迁.方法 收集该院2014年从临床标本分离的克雷伯菌,将其对抗菌药物的敏感率与2012年临床分离的克雷伯菌株进行比较.以头孢噻肟为底物检测ESBLs,对2014年分离的产或非产ESBLs克雷伯菌的耐药情况进行统计.分析克雷伯菌产ESBLs的变迁.结果 2012年产ESBLs克雷伯菌数占检出克雷伯菌总数的11.5%,其中肺炎克雷伯菌占检测的总的产ESBLs克雷伯菌数的21.6%,以上数据均少于2014年的统计结果 (分别为70.0%和86.5%).2014年产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗药物的敏感率较2012年有下降趋势,并且对亚胺培南、头孢噻肟的敏感率明显下降.结论 产ESBLs克雷伯菌数近两年有增加的趋势,并且克雷伯菌对多种抗菌药物的敏感率下降.
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改良根治术对早期乳腺癌患者肌酸激酶同工酶等检测指标的影响分析
目的 探讨改良根治术对早期乳腺癌患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌红蛋白(Mb)等指标的影响及相关因素.方法 将该院收治的90例行改良根治术治疗的早期乳腺癌患者纳入该研究.观察上述患者术前及术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平变化,并采用多元线性回归分析影响患者上述指标水平的相关因素.结果 上述患者术后CK、CK-MB、LDH、AST及Mb的水平均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、合并冠心病对CK-MB水平有显著影响(P<0.05);化疗史对LDH水平有显著影响(P<0.05);年龄、手术时间、合并冠心病对CK水平有显著影响(P<0.05);手术时间、化疗史对AST水平有显著影响(P<0.05);合冠心病、激素受体对Mb水平有显著影响(P<0.05).结论 改良根治术对早期乳腺癌患者CK-MB等检测指标均有一定的影响,其中主要影响因素为年龄、合并冠心病、化疗史、手术时间等,临床应加强防范,改善患者预后.
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孕妇妊娠早期生殖道GBS筛查及干预对围产结局的影响
目的 探讨孕妇妊娠早期生殖道B族溶血性链球菌(GBS)筛查及干预对围产结局的影响.方法 将从1000例早孕孕妇中筛查出来的66例GBS检测阳性的孕妇依据是否愿意接受阴道用药治疗分为接受引导用药治疗的A组45例及未接受阴道用药治疗的B组21例;另选取同期100例GBS检测阴性孕妇作为对照组,比较3组孕妇的围产结局.结果 A组、对照组围产结局相比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、C两组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期孕妇生殖道GBS筛查及干预可以降低流产、早产及新生儿感染发生率,改善围产结局,值得在临床工作中推广使用.
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临床微生物培养不合格标本的原因分析及解决对策探讨
目的 探讨临床微生物培养不合格标本的原因及解决对策.方法 按照卫生部对微生物合格标本的检测标准,对2846份微生物培养标本资料进行分析,统计不合格的标本数量,并进行分类放置,探讨微生物标本不合格的特征及原因.结果 在2846份微生物标本中,共检出不合格标本286份,不合格标本的发生率为10.45%;造成微生物培养标本不合格的因素包括运输方式错误、容器使用错误、标本时间过长、标本取样过少、标本污染及操作方法错误.结论 临床微生物培养标本不合格率较高 ,应加强质量控制 ,从管理、医护人员及患者3方面实施相应措施 ,尽可能减少不合格标本的发生 ,避免不必要的资源浪费.
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血浆BNP水平和血清hs-CRP水平检测在不同程度COPD中临床应用
目的 了解健康体检者与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者以及不同程度COPD患者血浆脑尿钠肽(BNP)和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,探讨其在COPD患者诊疗中的应用意义.方法 选取该院呼吸内科于2015年2月至2016年8月间收治的COPD患者84例,根据不同患者临床症状差异,以及动脉血气和脏器功能障碍等情况将所有患者分为轻度COPD、中度COPD和重度COPD患者,分别测定所有患者治疗前和治疗后的血浆BNP和血清hs-CRP水平,另选同期健康体检者80例的血液标本检测血浆BNP和血清hs-CRP水平作为对照.结果 COPD患者不管是治疗前还是治疗后其血浆BNP水平和血清hs-CRP水平相比健康体检者要高,COPD患者治疗后血浆BNP水平和血清hs-CRP水平相比治疗前要低,差异有统计学意义(P<0.05).轻度、中度和重度患者治疗后血浆BNP和血清hs-CRP水平均相比治疗前要低,轻度和中度患者治疗前和治疗后血浆BNP和血清hs-CRP水平分别低于重度患者治疗前和治疗后,差异显著;而轻度和中度患者治疗前和治疗后相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 COPD患者血浆BNP水平和血清hs-CRP水平越高表明COPD严重程度越高,血浆BNP水平和血清hs-CRP水平的检测可以作为临床COPD诊疗的评价指标.
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降钙素原在菌血症中的预测价值研究
目的 探讨降钙素原(PC T)在菌血症中的预测价值.方法 分析该院951例同时送检血液培养和PC T检测的标本检测结果 ,分析PC T水平与血培养结果 的关系,同时比较PC T在革兰阴性菌、革兰阳性菌之间的差异;根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT的诊断效能.应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析.结果 PCT和血培养的阳性率分别为25.4%和9.8%;PCT区分血培养阴性与阳性、革兰阴性菌与革兰阳性菌的佳临界值分别为0.540 ng/mL、2.065 ng/mL.血培养阴性与阳性组、革兰阴性菌与革兰阳性菌组之间PCT进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT水平的检测有助于快速排除和诊断血流感染,同时有助于区分革兰阴性菌、革兰阳性菌所致的感染,为菌血症的早期诊断提供参考信息,从而改善和提高菌血症诊断的准确性,避免非必需的抗菌药物治疗,对临床诊疗具有很大的意义.
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肺部感染患者痰液中分离出触酶试验阳性绿色气球菌
绿色气球菌是腐生菌 ,广泛分布于自然界 ,该菌可以在免疫力低下 ,开放性外伤 ,静脉置留管及烧伤患者的血液、尿液、脑脊液、伤口组织液等标本中分离出 ,是重要的机会致病菌[1 ].笔者从本院感染患者痰液中培养分离出触酶试验阳性绿色气球菌 ,现报道如下.
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三甲医院评审对输血医疗文书的促进效果分析
探讨启动三级甲等综合医院评审对提升临床输血医疗文书书写规范性的效果.对三甲评审前和启动三甲评审半年后的输血相关文书规范性进行统计、分析.申请单规范填写合格率以及输血治疗病程记录、护理记录、术中输血记录规范率均在90%以上,输血治疗知情同意书的签署及申请单的主任审核率还有待加强.经过多途径的培训和半年的多部门联合督查,医护人员对输血文书书写的重要性及规范性有了全新的认识,从而使书写合格率得到大幅提升.
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不同教学方法在临床实验诊断学教学中的比较研究
教学质量是衡量学科教学的重要指标,而教学模式对教学质量有着重要的影响.不同的教学模式对教学质量可能产生不同的作用.本文就两种不同的教学模式对临床检验诊断学教学质量的影响进行比较研究.研究结果 表明两种不同的教学模式对临床检验诊断学的教学质量有不同影响.
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ISO15189认可对检验诊断学实习教学质量的促进作用
通过对比经实验室医学实验室ISO15189认可前后检验诊断学实习生在检验操作技能、质量管理体系知识、质量活动及质量意识各方面变化.参与ISO15189认可活动的学生,在质量意识及操作规范性显著提升,特别熟悉质量管理的流程及方法 ,培养及建立了良好的质量及规范性意识.
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临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育模式及问题探讨
目前,临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育已与住院医师规范化培训"双规合一",成为了培养应用型高层次检验医学人才的重要途径.本文从临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育目标出发,对"双轨合一"后的临床检验诊断学专业学位硕士研究生的招生条件、导师准入、培养理念、教学模式、课程选择、临床实训、临床科研、考核标准等方面,以及面临的问题进行探讨,以期推动临床检验诊断学专业学位硕士研究生教育的健康发展.
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基于精准医学建设精神科特色实验室
"精准医学"的核心内容是根据个体的基因和表型特征，进行早期快速诊断、适时个性化干预、精准有效治疗.“精准医学”贯穿疾病干预整个过程:精准预测、精准预防、精准诊断和精准治疗.
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精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血清LDL-C、TG、TC水平变化及其临床意义
目的 分析与探讨精神分裂症患者服药前后血脂水平的变化.方法 回顾性分析63例于2014年8月至2016年8月在北京回龙观医院接受药物治疗的精神分裂症患者的临床资料.结果 观察组患者服药8周后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平与服药前相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者服药8周后的各项指标水平与服药前相比,差异无统计学意义(P>0.05).服药后1个月,观察组与对照组服药后进行阳性与阴性症状量表(PAN-SS)和日常生活活动能力(ADL)评分比较,观察组的不同症状评分以及一般精神病理和总分均显著低于对照组(P<0.05),进行生活质量SF-36健康问卷评分和比较,观察组各项得分均显著高于对照组(P<0.05).结论 研究表明,对精神分裂症患者实施利培酮口腔崩解片联合奥沙西泮治疗可以获得理想的临床效果,提高患者的日常生活能力和生活质量,有效改善患者LDL-C、TG、TC水平,减少各种不良反应的出现,是一种安全高效的治疗方案,值得推广.
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人类白细胞抗原与精神分裂症相关性研究进展
人类白细胞抗原(HLA ) ,又叫主要组织相容性复合物(M HC) ,是目前所知人体复杂的多态性系统 ,也是"免疫遗传学"领域的经典分子.从20世纪70年代起 ,国内外各研究团队已陆续报道 HLA与精神分裂症疾病之间存在关联 ,并在世界各国不同地区、民族、人种之中发现一些不尽相同的关联位点.2007年 ,随着基因组学技术的发展和全基因组关联研究方法(GWAS )的引入 ,将精神分裂症的易感基因位点精确定位于6p21~6p22 ,与HLA在第6号染色体上的定位重合 ,故该疾病与HLA位点的直接关联重新成为研究热点 ,得到日益广泛的关注.本文就 HLA的结构、功能、研究手段、引起精神分裂症易感机制的相关研究进展综述如下.
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青年首发抑郁症患者血清IFN-γ、IL-4、TGF-β1、IL-9、IL-17水平检测及分析
目的 探讨血清中细胞因子干扰素(IFN)-γ、白细胞介素-4(IL-4)、转化因子(TGF)-β1、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-17(IL-17)水平在青年首发抑郁症中检测意义.方法 将于贵州省第二人民医院心身科住院的90例青年首发抑郁症患者纳入本研究,作为患者组,并且按不同病程(半年以内、半年至2年、2年以上)分为3个亚组进行比较.另外,选取30例健康体检者作为对照组.血清细胞因子水平用ELISA法检测.各细胞因子水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)因子分间进行Spearman相关分析.结果 IL-9水平在半年至2年和2年以上组高于对照组(P<0.05).半年以内组:IFN-γ与精神性焦虑呈负相关(P<0.05);IL-9与躯体性焦虑、全身症状呈正相关(P<0.05);IL-17与忧郁情绪、自杀呈正相关(P<0.05).半年至2年组:IFN-γ与入睡困难、早醒、工作和兴趣呈负相关,与躯体性焦虑呈正相关(P<0.05);IL-9与睡眠不深呈负相关(P<0.05);IL-17与忧郁情绪呈负相关(P<0.05).2年以上组:IFN-γ与忧郁情绪、阻滞呈正相关(P<0.05);IL-4与忧郁情绪呈正相关(P<0.05).结论 不同细胞因子在青年首发抑郁症中表现不一,细胞因子可能参与了抑郁症的发生发展.
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泌乳素与淋巴细胞亚群对精神分裂症患者免疫相关指标影响的初步研究
目的 通过分析淋巴细胞亚群和免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平变化,初步探讨精神分裂症患者体内高浓度泌乳素对免疫系统的影响.方法 流式细胞仪分别检测T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+亚群、NK细胞百分比以及CD4+/CD8+比值;应用免疫速率散射比浊法检测外周血体液免疫3项(Ig G、Ig M、Ig A).采用方差分析对数据进行统计分析.结果 与健康对照组和精神分裂症泌乳素正常组比较,精神分裂症泌乳素增高组的T淋巴细胞CD4+亚群百分比、CD4+/CD8+比值及IgG水平增高(P<0.05);而精神分裂症泌乳素增高组的NK细胞百分比降低(P<0.05).结论 高浓度的泌乳素可能通过影响淋巴细胞亚群之间的平衡以及免疫球蛋白的产生而对免疫系统产生一定的影响.
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消化道微生物组与孤独症研究进展
孤独症谱系障碍(ASD )是一种较为严重的神经发育障碍性疾病 ,其主要症状为社会交往障碍、语言交流障碍和重复刻板行为[1-2].调查显示 :2014年美国ASD患病率达到1/68 ,中国大陆ASD患病率为(2 .8~30 .4 )/10000 ,中国港台地区为(1 .8~424 .4)/10000[2] .ASD的诊断主要依靠病史询问、体格检查、行为观察和量表测定 ,如孤独症患者儿童孤独症评定量表(CARS) ,孤独症患者孤独症行为量表(ABC ) ,还可以根据《国际疾病分类 :精神和行为疾病分类》(ICD )、《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(D S M-V )[1 ] .该病至今没有特异性的实验诊断手段 ,但是可以应用C T、M RI、脑电图进行辅助诊断.
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lncRNA与精神疾病的相关性研究进展
精神疾病是由于大脑在不利因素的影响下 ,出现情感、认知、行为等不同程度障碍的疾病 ,此类疾病病因复杂 ,大多发病机制未被阐明 ,主要依靠临床症状来进行诊断 ,易出现误诊 ,如何早期确诊精神疾病是该领域的研究重点.长链非编码RNA (lncRNA )具有高度保守性 ,在转录调控和表观遗传调控中都有着重要的作用.本文就 lncRN A与精神疾病的相关性研究现状进行了综述 ,以期了解该领域的研究进展.
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精神分裂症住院患者血清细胞因子和神经营养因子水平的辅助诊断价值
目的 探讨精神分裂症住院患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化及与精神分裂症临床症状的相关性及其在精神分裂症辅助诊断中的价值.方法 采用病例对照研究.用酶联免疫吸附测定检测病例组85例精神分裂症住院患者和对照组85例健康人血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平.比较病例组治疗前、治疗3个月后的变化情况,采用Pearson相关分析对IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF水平与PANSS评分间的相关性进行评价,用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标在精神分裂症中的辅助诊断价值.结果 病例组患者治疗前血清IL-1β(t=4.560)、IL-6(t=4.957)、TNF-α(t=4.799)水平均高于对照组,NGF(t=-4.806)、BDNF(t=-4.881)浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).病例组治疗3个月末,血清IL-1β(t=4.543)、IL-6(t=4.327)、TNF-α(t=4.654)浓度比治疗前降低,NGF(t=-4.641)、BDNF(t=-4.876)浓度升高,差异有统计学意义(P<0.01).IL-1β与阳性症状分正相关(r=0.325,P<0.01),IL-6与阴性症状分正相关(r=0.319,P<0.01),TNF-α与阳性症状分正相关(r=0.281,P<0.01),NGF与阳性症状分负相关(r=-0.229,P<0.05),BDNF与阳性症状分负相关(r=-0.272,P<0.05).血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF辅助诊断精神分裂症的cut-off值分别为40.083、20.037、17.115、19.998、584.157 pg/mL,对应的ROC曲线下面积分别为0.723、0.772、0.686、0.712、0.708,敏感度分别为0.565、0.871、0.894、0.859、0.729,特异度分别为0.871、0.565、0.365、0.494、0.624.结论 血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF的水平与精神分裂症住院患者的临床症状具有相关性,在精神分裂症的辅助诊断中有一定的价值.
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阿尔茨海默病非编码RNA研究进展
随着社会老龄化程度的加重 ,阿尔茨海默病(A D ) ,俗称老年性痴呆 ,已成为威胁老年人健康的重要疾病[1 ] .目前对A D尚无有效治愈方法 ,仅可通过药物改善其症状 ,因此需要进一步深入探究AD的发病机制 ,提高 AD早期诊断水平 ,以尽早干预和治疗.有研究认为 ,非编码 RNA (ncRNA )在AD的发展过程中起了主要作用 ,人类基因组有超过97% 的转录产物为ncRNA ,包括微小 RNA (miRNA )、长链非编码 RNA (ln-cRNA)以及环状 RNA (circRNA )等 ,在生命活动中有着广泛多样的生物功能[2] .碱基长度为20~24个核苷酸的 miRNA是研究得相对比较深入的一类小 ncRNA.近 2 ~ 3 年 ,ln-cRNA受到人们的重视 ,已积累了一些相关研究成果 ,而 cir-cRNA作为一种新兴的内源性ncRNA ,也逐渐受到广泛关注.随着对ncRNA研究的深入 ,发现AD患者血液及脑脊液中某些ncRNA水平异常 ,并且一部分 ncRNA通过调控淀粉样蛋白前体蛋白(APP)β位点剪切酶1(BACE1)、神经元的凋亡等多环节影响 AD 发生发展[3-5].因此 ,miRNA、lncRNA、cir-cRNA等ncRNA在AD的发病机制和诊断研究领域具有广阔的前景.本文对ncRNA与AD的发病机制以及作为生物标志物的可行性、临床价值以及未来的应用前景进行了综述.
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细胞因子在精神分裂症患者抗精神病药物治疗中的作用
目的 研究六安地区精神分裂症患者血清细胞因子水平以及其在抗精神病药物治疗中的变化.方法 采用流式荧光法检测34例健康成人和53例精神分裂症患者治疗前后8种细胞因子[白细胞介素(IL)-10、IL-6、IL-13、IL-4、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子-α(T N F-α)、IL-1a、IL-1RA]的浓度.结果 治疗前精神分裂症患者IL-6、IL-10和T N F-α水平比对照组高(P<0.05),治疗后精神分裂症患者IL-1a、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比治疗前低(P<0.05).结论 IL-6和TNF-α与精神分裂症的病情相关,IL-10在精神分裂症早期抗炎中起作用.
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消化道微生物组与抑郁症
消化道微生物群是人体微生态系统中 ,占比大、与人体健康密切、涉及人体疾病多的微生态系统 ,尤以肠道微生态系统的种群组成为多样和复杂 ,即常说的"肠道微生物群".肠道微生物群失调、病原菌数量过多、宿主免疫功能低下常导致各种疾病.近年来肠道微生物群与抑郁症的关系受到越来越多研究者的关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
