国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AKA、CCP、RA33、RF、ESR联合检测在类风湿性关节炎中的应用
目的 探讨联合检测血清中抗角蛋白抗体(抗AKA)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)、抗RA33抗体、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率(ESR)在诊断类风湿关节炎(RA)中的应用价值.方法 收集该院2014年6月至2015年5月,经确诊的RA患者100例,疑似RA病例60例,对照组经确诊为非RA的其他自身免疫性疾病患者120例,分别用间接免疫荧光法(IFA)检测每组病例中的抗AKA抗体,用ELISA法检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,用速率散射比浊法检测RF,用魏氏法检测ESR,并对各个诊断指标的诊断性能进行评价.结果 抗AKA抗体、抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF及ESR 5种检测指标在RA组中的检出率依次为64.0%、75.0%、44.0%、84.0%和51.0%,5项并联后的检出率(灵敏度)为97.0%,串联后的检测特异度为89.2%;在RA疑似组中5种检测指标的检出率依次为16.7%、31.7%、13.3%、20.0%、15.0%;在对照组中5种检测指标的检出率依次为0.8%、2.5%、1.7%、0.8%和5.8%,5种指标在RA组中的检出率显著高于疑似RA组,差异有统计学意义(P<0.001),疑似RA组和对照组相比5种指标的检出率差异有统计学意义(P<0.001),5项并联检测的灵敏度为97.0%,显著高于单项检测灵敏度(P<0.05),5项串联检测的特异度高达到100.0%,也显著高于单项检测特异度(P<0.05),并联检测的漏诊率低,阴性预测值高,串联检测的误诊率低,阳性预测值高,并联检测的约登指数大.结论 抗CCP抗体和RF单独检测具有较好的灵敏度和特异度,而5种指标联合检测具有更高的灵敏度和特异度,可以更好地降低漏诊率和误诊率,大大地提高诊断效率,从而对RA的早期诊断具有重要的临床意义.
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淋巴细胞功能测定对小儿过敏性紫癜诊断与治疗的价值初探
目的 研究过敏性紫癜(HSP)患儿急性期外周血淋巴细胞功能的变化,探讨其在HSP诊断与治疗中的意义.方法 采用流式细胞术(FCM)对51例HSP患儿急性期和40例健康查体儿童外周血淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+和NK细胞(CD16++CD56+)进行检测.结果 与对照组儿童比较,HSP患儿急性期外周血CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞(CD16++CD56+)数量明显减低(P<0.01),CD8+和CD19+细胞比率明显增高(P<0.05,P<0.01).结论 HSP患儿急性期存在免疫功能紊乱,外周血淋巴细胞功能测定对HSP患儿的早期诊断与治疗有重要意义.
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VDRL和TRUST在梅毒实验室诊断中的应用比较
目的 探讨性病实验室试验(VDRL)和甲苯胺红血清不加热试验(TRUST)试验在梅毒实验室诊断中的应用.方法 采用VDRL和TRUST试验同时对梅毒患者和健康对照者的血清、血浆和脑脊液(CSF)进行检测.结果 TRUST和VDRL用于血清和CSF标本检测时, VDRL检测结果较TRUST普遍偏高1~2个滴度;用于血浆标本检测时,VDRL检测结果较TRUST普遍偏低1~2个滴度.VDRL在检测健康对照血清和血浆标本时均出现不同程度的假阳性,而在检测正常对照的CSF时,TRUST和VDRL结果一致.结论 TRUST更适用于血清和血浆标本检测,VDRL适用于CSF标本检测,但不适合血清和血浆检测.
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中医院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁
目的 了解中医院分离铜绿假单胞菌的分布及其耐药性变迁,为预防和控制医院感染提供参考.方法 对2012年1月至2014年12月湖北省中医院住院患者送检的各类标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析.结果 3年间铜绿假单胞菌在阳性菌株中检出逐年增多;痰标本中检出多;主要分离于呼吸内科和心内科患者;非限制级、限制级和特殊级抗菌药物耐药率在整体上呈下降趋势.结论 铜绿假单胞菌分离率逐年上升,抗菌药物分级管理取得初步成效,应预防抗菌药物的过度使用或不合理使用.
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血浆VEGF、TPS、TuM2-PK水平在肺癌介入治疗前后的表达及意义
目的 探讨肺癌(LC)患者介入治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、组织多态特异性抗原(TPS)、肿瘤型M2丙酮酸激酶(TU M2-PK)的表达及意义.方法 分析该院自2013年1月至2015年1月行介入治疗的肺癌患者60例,采用酶联免疫吸附法检测前1天、术后1、3、7、14、28 d,VEGF、TPS、TuM2-PK水平,以及不同治疗结局患者VEGF、TPS、TuM2-PK水平的变化.同期进行健康体检的患者40例,为健康对照组.结果 观察组患者介入治疗前1、3、7、14、28 d的VEGF、TPS、TuM2-PK水平与对照组比较(P<0.05,P<0.01).部分缓解患者的VEGF、TPS、TuM2-PK水平较治疗前比较均有显著改善,而病情稳定和病情进展者,VEGF、TPS、TuM2-PK水平较治疗前比较均有明显升高(P<0.05).结论 肺癌介入治疗前后,VEGF、TPS、TuM2-PK水平均显著升高,且治疗效果越差,VEGF、TPS、TuM2-PK水平越高,可以作为肺癌介入治疗的检测指标.
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重庆市三大片区二级及以下医院检出的多重耐药菌耐药基因型分布研究
目的 分析重庆市三大片区二级及以下医院临床标本中检出的多重耐药菌(MDRB)的常见耐药基因型分布,完善本地区细菌耐药监测网.方法 对检出的7 206株MDRB中,菌株数排前的5种菌,取重培养纯菌落,采用PCR技术及测序法,对其常见耐药基因型进行检测、比对分析.结果 不动杆菌以携带TEM、SUL;GyrA基因型为主,肺炎克雷伯菌以携带SHV、GyrA为主,大肠埃希菌以携带TEM、CTX-M、SUL、GyrA、aac(3)Ⅱ为主,铜绿假单胞菌以携带SUL、GyrA为主,葡萄球菌以携带GyrA、aac(6′)-aph(2′′)为主;5种MDRB中多重表达2种或4种常见耐药基因型的菌株为多见,其中大肠埃希菌的多重表达检出率高,达92.74%,葡萄球菌的多重表达检出率较低;各片区及各年检出MDRB所携带的常见耐药基因型的各检出率间差异均有统计学意义(P<0.05);5种MDRB 携带的7种常见耐药基因型测序结果与 NCBI Blastn数据库中相对应细菌的基因序列进行比对,基本一致.结论 重庆市二级及以下医院检出的MDRB 携带常见耐药基因型及分布,与重庆地区三甲医院和全国监测水平基本一致,应加强这类医院感染病原菌耐药监测,合理用药,以延缓本地区病原菌耐药的发展速度.
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网织红细胞参数在急性白血病化疗中的应用价值
目的 研究急性白血病化疗前后网织红细胞参数变化的临床意义.方法 32例急性白血病化疗的患者,化疗后好转.用自动化血液分析仪Sysmex 2000检测患者的网织红细胞比率(RET%)、网织红细胞绝对值((RET#)、低荧光强度的网织红细胞(LFR)、中荧光强度的网织红细胞(MFR)、高荧光强度的网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(ANC)以及未成熟网织红细胞比率(IRF).结果 急性白血病化疗患者IRF、MFR、HFR化疗后一直减低,化疗第7天降到低,在化疗第14天开始恢复,化疗第21天恢复至化疗前水平.LFR于化疗第7天开始升高, 化疗14 d开始降低,WBC和网织红细胞绝对值计数于化疗第7、14天一直降低,化疗21 d开始恢复.结论 IRF、MFR、HFR、LFR是反应骨髓恢复的敏感指标,较WBC和网织红细胞的绝对值早7 d.
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多耐药鲍曼不动杆菌噬菌体D218的生物学特性研究
目的 筛选可用于裂解多耐药鲍曼不动杆菌的噬菌体,为噬菌体治疗多耐药鲍曼不动杆菌治疗提供新的方案.方法 以上海各家医院临床分离到的多耐药鲍曼不动杆菌为宿主菌,从不同环境中分离鲍曼不动杆菌噬菌体,负染法电镜观察其形态及大小,并分析pH和温度对其稳定性的影响,并对噬菌体DNA进行测序及相关基因功能分析.结果 从医院下水道污水中分离得到了一株耐药性鲍曼不动杆菌的烈性噬菌体D218,电镜观察其为长尾噬菌体,头部呈多面体立体对称结构,直径约65 nm,尾长约100 nm,尾宽约15 nm.此株噬菌体在pH 3~11及4~50 ℃的环境下具有较高活性.其基因组全长102 449 bp,GC含量为37.2%,编码167个ORFs.结论 筛选到了一株新的对pH值及温度均稳定的耐药鲍曼不动杆菌烈性噬菌体D218,为噬菌体用于耐药性鲍曼不动杆菌的院内感染的预防控制及噬菌体库的建立增添了新的数据.
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腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能、RAAS活性及术后镇痛效果的影响
目的 探讨腰硬联合麻醉对剖宫产产妇围术期凝血功能、RAAS活性及术后镇痛效果的影响.方法 收集2013年6月至2016年1月在该院接受剖宫产分娩的产妇118例,按照随机数字表法分为观察组及对照组各59例,观察组产妇接受腰硬联合麻醉,对照组产妇接受硬膜外麻醉.手术前1 d(T0)、剖宫产结束前10 min(T1)、剖宫产术后6 h(T2),采用全自动血凝分析仪测定凝血功能指标,采用放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)功能指标.术后6 h(T2)、术后12 h(T3),采用痛阈测试仪测定疼痛指标.结果 T1、T2时,观察组产妇的凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)水平均显著高于对照组产妇,凝血酶原活动度(PTA)水平低于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的血清RAAS指标肾素(R)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、醛固酮(ALD)水平均低于对照组产妇(P<0.05).T2、T3时,观察组产妇的视觉模拟评分(VAS)评分值低于对照组产妇,痛阈、耐痛阈水平高于对照组产妇(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉可减少剖宫产创伤引起的产妇凝血、RAAS功能激活,且在术后镇痛方面效果更显著.
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干扰化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的疾病分析
目的 探讨若干疾病在使用化学发光法检测梅毒螺旋体抗体时的干扰情况.方法 收集110例9种感染不同疾病的标本和200例临床随机标本,共310例标本使用雅培ARCHITECT i2000全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂和罗氏e602全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂同时检测,结果不一致的标本使用明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确认.结果 两台仪器检测结果不一致的标本共有5例,TPPA确认5例标本均为阴性,4例均为多发性骨髓瘤患者标本.结论 (1)雅培ARCHITECT i2000和罗氏e602检测梅毒螺旋体抗体一致性较好;(2)多发性骨髓瘤患者在使用化学发光法检测梅毒螺旋体抗体时可能存在干扰,而造成假阳性结果,日常检验工作需警惕.
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新疆地区老年2型糖尿病患者甲状腺结节的危险因素分析
目的 探讨新疆地区老年2型糖尿病(年龄≥60岁)患者甲状腺结节的患病情况及其相关危险因素.方法 选取老年2型糖尿病患者202例,其中,甲状腺结节患者91例(甲状腺结节组),非甲状腺结节组111例(对照),收集患者病史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等资料进行统计学分析.结果 年龄、性别、BMI、TC、HbA1c、BMI在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);病程、脉压、收缩压、腹围、吸烟史、HDL、TG、FBG、2 h PBG在甲状腺结节组与非甲状腺结节组之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归进行分析显示:性别、年龄、TC、HbA1c、BMI是甲状腺结节发生的危险因素.结论 对老年女性、肥胖、胆固醇升高的糖尿病患者进行甲状腺结节相关影像学检查具有重要临床意义.
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葛根芩连汤对慢性牙周炎患者IL-1β水平的影响
目的 探讨葛根芩连汤对慢性牙周炎患者IL-1β水平的影响.方法 将70例慢性牙周炎患者分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予牙周基础治疗.观察组在对照组基础上,给予葛根芩连汤.对比两组治疗前后探诊深度、附着水平、菌斑指数的水平;检测两组治疗前后血清和龈沟液中IL-1β、IL-6的水平.结果 观察组总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ2=6.437,P<0.05);两组治疗后探诊深度、附着水平、菌斑指数显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的探诊深度、附着水平、菌斑指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清和龈沟液中IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的血清和龈沟液中IL-1β、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 葛根芩连汤能显著降低慢性牙周炎患者的IL-1β水平,减轻炎性反应,提高治疗效果.
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实时荧光PCR法和流式细胞术检测HLA-B27的结果分析
目的 比较实时荧光PCR法和流式细胞术两种方法检测人类白细胞抗原B27(HLA-B27)的临床应用价值.方法 分别采用实时荧光PCR法和流式细胞术两种方法检测225例疑似强直性脊柱炎患者血中HLA-B27,比较和分析两种方法的检测结果.结果 95.11%样本检测结果相同,差异不具有统计学意义(P>0.05),将存在差异的标本进行基因测序后,结果与实时荧光PCR的检测结果一致.结论 两种方法检测HLA-B27均具有较高的灵敏度和特异度,实时荧光PCR法在结果的准确性上更优于流式细胞术.
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OSAS患者胰岛素抵抗与患者心功能及心血管事件的关系
目的 探讨呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)患者胰岛素抵抗与患者心功能及心血管时间的关系.方法 选取2015年8月至2016年8月在该院住院的88例OSAS的患者作为研究,并以同期健康体检的20例健康人群作为对照组,抽血监测患者糖代谢指标评价患者胰岛素抵抗水平,对比两组患者胰岛素抵抗及糖代谢的指标,探讨OSAS患者血清胰岛素抵抗与患者心功能及心血管事件的关系.结果 观察组患者HOMA-IR、FPG、FINS均明显高于健康对照组,观察组患者LVEF为(58.7±5.6)%,明显低于对照组患者,LVEDP、RVEDP、mPAP分别(8.6±1.8)、(5.4±0.9)、(25.4±1.9) mm明显高于对照组患者,多因素分析结果提示LVEF<55%(P=0.014)、HOMA-IR>4.5(P=0.04)是患者心血管事件的独立风险因素.结论 胰岛素抵抗与OSAS患者心功能存在明显相关性.
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血必净注射液在毛细血管渗漏综合征治疗中的临床研究
目的 研究分析血必净注射液在治疗毛细血管渗漏综合征的临床运用效果.方法 选择2013年1月至2016年4月在该院治疗的毛细血管渗漏综合征患者100例,按照入院ID号随机分为对照组与观察组,两组患者均给予毛细血管渗漏综合征西医常规治疗.观察组同时给予血必净注射液治疗.比较两组治疗前后APACHEⅡ、Mashall评分及血流动力学,动态观察患者病情变化.结果 观察组治疗前后APACHEⅡ、Mashall评分明显优于对照组(P<0.05);两组患者在入院时外周血循环内皮细胞(CEC)数量均高于正常水准,在采取治疗后患者的CEC含量逐渐下降(P<0.05),但观察组CEC含量减少明显优于对照组(P<0.01);观察组在血管内皮生长因子(VEGF)的表达及TNF-α、IL-6两种细胞因子的表达优于对照组(P<0.05).结论 在毛细血管渗漏综合征运用血必净注射液治疗能够有效保护患者血管内皮细胞,提高患者生活质量,可在临床治疗中推广应用.
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广州地区儿童分离株青霉素耐药肺炎链球菌青霉素结合蛋白基因分型
目的 了解广州地区儿童分离株青霉素耐药肺炎链球菌(PNSP)的分子流行病学,为肺炎链球菌感染性疾病防控提供实验依据.方法 设计特异性引物,PCR扩增PNSP青霉素结合蛋白基因PBP1A、PBP1B、PBP2A、PBP2B、PBP2X、PBP3,进行测序分析.并使用Hinf I对PCR产物进行酶切,分析其限制性片段性长度多态性(RFLP).结果 成功提取PNSP的DNA、PCR结果显示:50株耐青霉素肺炎链球菌中:含PBP1A、PBP1B、PBP2A、PBP2B、PBP2X及PBP3的菌株阳性率分别为48.9%、64.4%、71.1%、31.1%、40.0%、31.1%.测序显示,它们与GenBank已知序列的同源性分别为99%、98%、100%、97%、95%、100%.使用Hinf I的RFLP分析显示: PBP1A、PBP1B、PBP2A、PBP3仅有一种基因型;PBP2B、PBP2X有两种基因型的,阳性率分别为71.4%、 28.6%、 66.7%、33.3%.结论 广州肺炎链球菌儿童分离株耐青霉素基因的分布以PBP2A、PBP1B、PBP1A为主.使用Hinf I酶切,PBP2B、PBP2X具有两种基因型,其中优势型均大于65%.
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新生儿科医务人员鼻拭子与临床分离MRSA的分子分型
目的 了解深圳市儿童医院新生儿临床分离株和该科医务人员鼻拭子耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分子生物学特征及耐药性.方法 收集新生儿科临床分离的MRSA以及新生儿科医务人员鼻拭子分离的MRSA 26株,对其进行多位点基因分型(MLST分型)、spa分型、SCCmec分型及脉冲场凝胶电泳(PFGE),同时检测pvl基因,并进行14种抗菌药物药敏试验.结果 在26株MRSA中,痰占53.8%,医务人员鼻拭子筛查检出2株.MLST分型共5种,其中ST59占76.9%.spa分型有8种, t437占65.4%.SCCmec分型只有2种, SCCmecⅣ型 20株(76.9%)、SCCmecV 4株(15.4%).PVL 基因检测,pvl阳性率15.4%.通过PFGE分析,从新生儿科护理人员的鼻拭子分离的一株MRSA与一株从患者分离的菌株100%同源.药敏试验结果显示所有MRSA对呋喃妥因、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、喹诺酮类抗菌药物100%敏感,而对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,均在50%以上.结论 本研究新生儿科临床分离的MRSA中,常见的克隆是MRSA-ST59-SCCmecⅣ-t437,在新生儿MRSA的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素.
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2013-2015年临床分离铜绿假单胞菌耐药性及Ⅰ类整合子变化分析
目的 检测该院2013年1月至2015年12月临床分离铜绿假单胞菌耐药性及Ⅰ类整合子变化.方法 对2013-2015年临床分离的铜绿假单胞菌分为2013年、2014年和2015年3个时间阶段,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact 研究其对22种常用抗菌药物的耐药性;在3个时间段分离的菌株中分别随机选取100株,采用PCR扩增检测Ⅰ类整合子.结果 3个时间段分别检出铜绿假单胞菌为366、437和520株.铜绿假单胞菌对22种常用抗菌药物耐药性增长明显(P<0.05),以重症监护病房(ICU)为显著.Ⅰ类整合子阳性菌检出率逐年增加,且Ⅰ类整合子阳性菌耐药性明显高于阴性菌(P<0.01).结论 该院铜绿假单胞菌耐药性较高,Ⅰ类整合子和多重耐药检测比例增加明显.需要加强医院感染的检测和耐药菌监控,进一步规范抗菌药物使用.
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急诊生化检验的实验室内标本周转时间影响因素分析
目的 统计急诊生化标本的实验室内标本周转时间(ILTAT),分析ILTAT的影响因素,采取相应的改进措施,完善服务质量,保障患者医疗安全.方法 回顾性统计首都医科大学昌平教学医院2015年6-11月急诊生化标本ILTAT.比较ILTAT≤60 min和ILTAT≤120 min的检验及时率.着重分析实验室各时间段的ILTAT.结果 ILTAT≤120 min (ILTAT1)检验及时率98.8%(8 638/8 743), ILTAT≤60 min(ILTAT2)检验及时率为83.7%(7 317/8 743).ILTAT1不同时间段检验及时率比较,差异无统计学意义(χ2=3.36,P>0.05).ILTAT2不同时间段ILTAT比较差异有统计学意义(χ2=134.50,P<0.01).其中T2(10:01-12:00)检验及时率高(88.1%),T1(8:01-10:00) 检验及时率低(76.8%),T3(12:01-14:00)、T7 (6:01-8:00)这两个时段检验及时率较低,分别为79.4%、80.2%.结论 目前本实验室急诊生化ILTAT满足现行的规定要求.通过分析急诊生化ILTAT影响因素,优化工作流程,改善仪器设备及人员配置,提高信息化处理程度,可进一步缩短急诊生化ILTAT,更好地满足临床和患者的需求.
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长沙市成人血细胞分析参考值范围的验证和建立
目的 验证长沙地区引用WS/T 405-2012行业标准血细胞分析报告指标参考值范围并建立适宜该地区的研究参数的参考值范围.方法 按照《临床实验室检验项目参考区间的制定》程序分析3 138例参考人群的血细胞分析结果,并与WS/T 405-2012行业标准比较.结果 报告参数中WBC、Neu#、Mon%、MCHC、PLT、MPV、PCT、P-LCC、P-LCR、InR‰和研究参数中的WBC-D、PDW-SD在男性和女性间差异不具有统计学意义(P>0.050);WBC、Neu#、Mon%、MCHC和PLT等5项性别间无差异,指标较标准中的参考值范围变窄;男性血细胞分析指标中的Neu%、RBC、HGB、MCV和MCH等5项指标参考值范围变窄,Bas%、Lym#、Mon#和HCT等4项指标参考值范围下限升高,Bas%、Lym#、Mon#和HCT等4项指标参考值范围上限升高,Eos#和Eos%指标参考值范围上限减低,Lym%下限减低;女性血细胞分析指标中的Neu%、Lym#、Mon#和RBC指标变窄,Bas#和Bas%下限升高,Eos%、Lym%、HGB、MCV和MCH下限减低,Eos#、Eos%、Lym%、HGB、MCV和MCH上限减低而HCT上限升高.结论 长沙地区应该有选择性的引用标准的参考值范围,并根据需要建立适用于该地区或本实验室的参考值范围.
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HIF-1 α与MUC5AC、MUC5B mRNA在慢性鼻-鼻窦炎中的表达水平与其相关性
目的 探讨缺氧诱导因子1α(HIF-1 α)与MUC5AC、MUC5B mRNA在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)中的表达水平及其相关性.方法 选取2014年5月至2015年5月于辽宁中药大学附属医院进行治疗的80例伴鼻息肉CRS患者、80例不伴鼻息肉CRS患者以及80例无CRS健康者(对照组).收集并处理3组鼻窦黏膜,采用半定量反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测HIF-1 α与MUC5AC、MUC5B mRNA的表达,并分析其相关性.结果 在伴或不伴鼻息肉CRS患者中,HIF-1 α、MUC5AC、MUC5B mRNA的相对表达量分别为:1.35±0.85、1.35±0.91,0.80±0.55、0.79±0.49,1.18±1.01、1.21±1.02,而在对照组中,它们的相对表达量分别为:0.42±0.33,0.43±0.36,0.47±0.43,CRS组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).伴或不伴鼻息肉CRS患者HIF-1 α与MUC5AC、MUC5B mRNA均呈正相关(r=0.476、P=0.023;r=0.476、P=0.026;r=0.478、P=0.035;r=0.508、P=0.021).受试者工作特征曲线分析结果显示曲线下面积=0.956 4.结论 HIF-1 α与MUC5AC、MUC5B mRNA在CRS中的表达水平明显升高,且HIF-1 α与MUC5AC、MUC5B mRNA存在密切联系.
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重症监护室与普通病房金黄色葡萄球菌分子分型及其临床特征分析
目的 对重症监护病房与普通病房的金黄色葡萄球菌进行分子流行病学分析,并对其临床特点进行比较.方法 收集2015年9月至2016年4月临床分离的金黄色葡萄球菌共96株,分别来自于急救科和神经外科重症监护病房43株和普通病房53株,进行细菌鉴定及抗菌药物的药物敏感性试验,采用金黄色葡萄球菌A蛋白(spa)分型方法对其进行分子分型.结果 96株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为40.6%(39/96),重症监护病房43株为62.8%(27/43),普通病房53株为22.6%(12/53).重症监护病房菌株对庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素、磷霉素、米诺环素耐药率分别为23.3%、48.8%、46.5%、32.6%、32.5%,普通病房分别为7.5%、24.5%、18.9%、2.1%、0.Spa分型结果显示,重症监护病房主要为t002、t091、t311 3种型别,其中t002(16株,37.2%)为主要流行菌株,主要来自于急救科重症监护病房(12株),普通病房菌株分为26个型别,主要为t189、t377、t571、t034、t091、t127.结论 重症监护病房MRSA检出率高于普通病房,对常规抗菌药物耐药率高,t002为主要流行株,普通病房spa分型型别较多,遗传多样性高.
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γ-干扰素释放试验对筛查藏族肺结核患者的临床应用价值
目的 比较γ-干扰素释放试验(IGRA)在藏族和汉族肺结核人群中的灵敏度和特异度,并探讨其对筛查藏族肺结核患者的临床应用价值.方法 选取2013年4月至2015年4月藏族肺结核患者64例,藏族非肺结核患者41例,汉族肺结核患者40例,汉族非肺结核患者38例,行IGRA,以酶联免疫吸附法检测结核分枝杆菌感染T细胞,比较藏汉两族的差异性,并通过计算统计学指标评价IGRA对筛查藏族肺结核患者的临床价值.结果 IGRA对藏族肺结核的诊断灵敏度为90.62%(58/64),特异度为80.49%(33/41),阳性预测值为87.88%(58/66),阴性预测值为84.62%(33/39).IGRAs对汉族肺结核的诊断灵敏度为92.50%(37/40),特异度为84.21%(32/38),阳性预测值为86.05%(37/43),阴性预测值为91.43%(32/35).IGRAs对藏汉族肺结核诊断灵敏度差异无统计学意义(χ2=0.005,P=0.944),IGRA对藏汉族肺结核诊断特异度差异无统计学意义(χ2=0.018,P=0.893).结论 IGRA对藏族肺结核的早期诊断价值较高,有利于对早期肺结核的筛查.
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凝血指标和血小板参数在肝病进展中的变化规律
目的 包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板容积(PCT),探讨常见凝血指标和血小板参数在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝衰竭患者中的变化规律.方法 选取2015年1月至2016年6月于该院治疗的肝病患者共120例,分为慢性病毒性肝炎组(46例)、肝硬化组(Child-Pugh A、B、C级)(44例)、肝衰竭组(30例)及同期健康体检者30例为健康对照组.检测所有受试者的凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D),以及血小板参数(PLT、MPV、PDW、 PCT).结果 除TT、Fg和D-D在健康对照组与慢性病毒性肝炎组差异无统计学意义(P>0.05),慢性病毒性肝炎组、肝硬化组(Child-Pugh A、B、C级)和肝衰竭组的PT、 APTT和TT逐渐延长,PTA和Fg下降,D-D值增加,组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).慢性病毒性肝炎组、肝硬化组(Child-Pugh A、B、C级)和肝衰竭组的PLT值逐渐下降,而MPV、PDW值逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组和肝衰竭组的PCT值低于慢性病毒性肝炎组(P<0.05).结论 凝血指标和血小板参数在慢性肝病进展的不同时期发生规律性改变,为临床诊治及预后判断提供一定的参考.
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改良琼脂糖电泳法测定BALP在前列腺癌骨转移诊断中的应用
目的 探讨改良琼脂糖电泳法检测骨碱性磷酸酶同工酶(BALP)在前列腺癌(PCa)骨转移诊断中的应用.方法 神经氨酸苷酶处理血清,采用改良的琼脂糖电泳法分离测定50例健康体检者和163例PCa患者血清中的ALP同工酶.结果 (1)普通的琼脂糖电泳法对肝和BALP的分辨率较低,改良琼脂糖电泳法提高了分辨率.(2)PCa组的总ALP和BALP均高于对照组,PCa骨转移组的总ALP和BALP活性均显著高于对照组和无骨转移组(P<0.05),PCa无骨转移组的总ALP和BALP活性和对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 BALP与PCa骨转移存在一定的相关性,经神经氨酸苷酶处理血清后,采用改良琼脂糖电泳法分离ALP同工酶有助于临床辅助诊断PCa有无骨转移.
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不同分析质量要求在血细胞分析多系统极差检验可比性验证方案中的应用
目的 使用不同分析质量要求,探讨其在血细胞分析多系统极差检验比对方案可比性验证中的差异,建立实验室适宜的分析质量标准.方法 参照WS/T 407-2012《医疗机构内定量检验结果的可比性验证指南》制定极差检验比对方法,依据WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》、美国临床实验室改进修正案88(CLIA′-88)、GB/T 20470-2006《临床实验室室间质量评价要求》及生物学变异等不同来源的分析质量要求设计相应的分析质量要求标准.结果 使用WS/T 406-2012、CLIA′-88 及GB/T 20470-2006设计的标准作为分析质量要求时,仅HBC、PLT、HCT 3个项目低浓度水平的比对结果未通过,其他结果均通过;适当修订低值浓度的分析质量要求,所有结果通过一致性验证.应用生物学变异作为分析质量要求时,WBC 3个浓度水平及HBG中、高浓度水平的比对结果通过,其他结果均未通过.结论 生物学变异分析质量要求相对苛严;使用WS/T 406-2012《临床血液学检验常规项目分析质量要求》及GB/T 20470-2006《临床实验室室间质量评价要求》,充分考虑低浓度质量要求的适宜性,制定实验室合适的分析质量标准,是实验室可比性验证方案的重要内容.
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念珠菌乳胶免疫层析法的性能评价
目的 评价念珠菌乳胶免疫层析法检测试剂盒(以下简称念试剂)检测阴道分泌物中念珠菌的性能和种属特异性.方法 采用涂片/革兰染色法和念试剂检测354例怀疑为念珠菌阴道炎妇女阴道分泌物和9种属22种阴道常见感染微生物,并与涂片/革兰染色法半定量比较,评价念试剂的临床标本检测性能及种属特异性.结果 与涂片/革兰染色法相比,念试剂的灵敏度为93.81%,特异度为99.10%,准确性97.31%,阳性预期值为98.14%,阴性预期值为96.90%;与涂片/革兰染色法半定量相比,该念试剂检测阴道分泌物中的念珠菌在标本中念珠菌浓度较低时仍然具有较高的特异度、可接受的灵敏性;在种属特异度评价,6种念珠菌阳性,其他16种阴道常见感染微生物均为阴性.结论 念试剂检测阴道分泌物中念珠菌具有较高的临床和种属特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值.
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无创正压通气治疗免疫抑制性肺炎所致急性呼吸衰竭的临床应用
免疫抑制性肺炎(Immunosuppressed Pneumonia)发病可快可慢,临床表现无特异性,但发病后病情迅速进展,出现低氧血症,甚至潴留大量的二氧化碳,引起急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)[1].ARF是临床常见的急危重症之一,迅速准确判断和正确及时处理可避免延误救治时机而加重病情,为治疗原发病争取时间.无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是治疗ARF的重要手段之一,可在呼吸衰竭的早期使用[2],其为治疗ARF的首选方法[3],成功率高达73%.随着近年来NIPPV技术在临床中的广泛应用以及适应征的拓展,有应用于治疗宿主免疫功能抑制患者肺部感染所致ARF的报道[4-5].但是,目前这方面的资料十分有限,而且其有效性不高,为进一步改善这类患者的疗效,故就NIPPV治疗免疫抑制性肺炎所致ARF的临床应用进行阐述.
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宁夏回族地区2015年ABO/Rh新生儿溶血病检测结果分析
目的 了解2015年宁夏回族自治区ABO/Rh新生儿溶血病的发病情况.方法 对2015年银川市及周边地区医院送检的1 456例母婴血型不合新生儿溶血病血液样本采用微柱凝胶技术进行直接抗人球蛋白试验、血清抗体游离试验、抗体放散试验以及抗体鉴定试验检测分析.结果 1 456例样本中按照ABO新生儿溶血病送检有1 386例,按照Rh溶血病送检有70例.ABO新生儿溶血病样本中检出阳性838例,占60.5%,其中三项试验均阳性56例,占6.7%;游离试验阴性,直接抗人球蛋白试验和放散试验均阳性72例,占8.6%;直接抗人球蛋白试验阴性,游离试验和放散试验均阳性405例,占48.3%;直接抗人球蛋白试验和游离试验均阴性,放散试验阳性305例,占36.4%.Rh溶血病样本中检出阳性23例,占32.9%.其中患儿母亲大于1次妊娠或有输血史的36例样本中,不能证实为Rh溶血病的有13例,占 36.1%.结论 2015年该地区新生儿溶血病以ABO血型不合占多数有1 386例,阳性率60.5%;Rh血型不合有70例,阳性率32.9%;未见其他血型系统引起的溶血病如MNs、Kell等.母婴血型不合新生儿溶血病是一种免疫性溶血性疾病,临床在确定母婴血型不相合后应该及时送检,及早证实是否是新生儿溶血病,达到早发现早治疗的目的.
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不同类型乙型肝炎孕妇合并妊娠期高血压病对妊娠结局及TNF-α、IL-6的影响
目的 探究不同类型乙型肝炎孕妇合并妊娠期高血压病对妊娠结局及TNF-α、IL-6的影响.方法 本次研究选取该院在2015年12月至2016年12月收治的100例妊娠患者,正常妊娠患者(即对照组)50例;乙型肝炎合并妊娠高血压妊娠患者(即观察组)50例.观察两组孕妇的母婴结局,包括是否发生早产、产后出血(24 h>500 mL)、产褥感染;是否出现胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡;检测100例孕妇血清中TNF-α、IL-6的水平.结果 乙型肝炎合并妊娠高血压患者有8例早产、5例产后出血(24 h>500 mL)、5例出现产褥感染,与对照组相比,乙型肝炎合并妊娠高血压的孕妇出现并发症的风险增加(P<0.05);乙型肝炎合并妊娠高血压组出现9例胎儿窘迫、12例新生儿窒息、3例围生儿死亡,与对照组相比,新生儿出现并发症的风险增加(P<0.05);不同类型乙型肝炎孕妇合并妊娠高血压时,其TNF-α、IL-6明显高于正常值(P<0.05),且测量不同类型乙型肝炎孕妇血清中TNF-α、IL-6进行两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型乙型肝炎合并妊娠期高血压不仅会给母亲带来严重危害,还会影响婴儿的健康,因此因采取有效策略进行科学防范及管理,降低孕妇自身以及新生儿出现并发症的风险,保证孕妇自身及婴儿的健康.
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HIV/AIDS患者外周血状态对CD4+、CD8+T细胞检测结果的影响
目的 探究HIV/IAIDS患者外周血状态对CD4+、CD8+T细胞检测结果的影响.方法 选择35例HIV/AIDS患者作为研究对象,每名患者采集3份血液样本,第一份直接注入抗凝管作为正常抗凝样本(正常组),第二份先注入普通采血管待血液部分凝固时注入至抗凝管作为部分凝血样本(凝血组),第三份在加入抗凝管完全抗凝后,高速振荡3~5 min后作为部分溶血样(溶血组).就凝血组、溶血组血样的CD4+、CD8+T细胞计数分别与正常组血样进行对比性分析.结果 凝血组样本的CD4+、CD8+T细胞计数水平分别为(303.47±104.59)、(927.64±421.62)个/μL,明显低于正常组(456.21±126.34)、(1 376.18±684.28)个/μL,同时凝血组样本的CD3+T细胞计数水平也明显低于正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).溶血组样本的CD4+T细胞计数为(523.16±132.11)个/μL,明显大于正常组(303.47±104.59)个/μL,同时其CD8+T细胞计数(1 089.27±436.39)个/μL则显著低于正常组(1 376.18±684.28)个/μL (P<0.05),而两组样本的CD3+T细胞计数水平比较则差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于HIV/AIDS患者来说,部分出现溶血、凝血血液样本都会使CD4+、CD8+T细胞检测结果出现偏差.
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417例女性生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体检测结果分析
目的 分析新疆石河子地区女性患者生殖道沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的感染情况及特点,为临床诊断与治疗提供实验室依据.方法 采用实时荧光定量PCR技术对417例女性患者阴道分泌物同时进行CT和UU-DNA检测.结果 417例女性患者CT、UU总感染率达64.27%,以单一UU感染率高为54.2%,CT+UU合并感染和单一CT感染率分别为7.67%及2.40%.对不同年龄组女性CT、UU感染情况分析显示,CT感染率在25~<35岁年龄组高为2.91%,UU感染率在<25岁年龄组高为62.07%,CT+UU合并感染阳性率在25~<35岁年龄组高为8.74%.结论 UU是石河子地区女性生殖道感染的主要病原体,且CT及UU在各年龄段女性中感染比较普遍,应采取积极有效的措施宣传预防.
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肠道感染中ETEC流行病学特征及相关因素分析
目的 研究产毒性大肠埃希菌(ETEC)感染的流行病学特征及感染者的相关因素,为有效控制ETEC引起的腹泻提供依据.方法 对腹泻病例使用PCR方法检测ETEC,对ETEC阳性病例进行流行病学分析,并统计阳性病例的其他相关实验室数据.结果 共检出ETEC阳性菌株65株,阳性率为10.59%.20~39岁年龄组阳性率高,为14.60%,6~8月和11、12月分离的阳性菌株多,同时检出2株沙门菌.阳性菌株的患者中,粪标本异常的为10.77%,血液中白细胞计数异常的为28.33%,C反应蛋白异常的为34.00%.结论 ETEC是引起感染性腹泻的重要致病菌,呈分散分布,有其他肠道致病菌的混合感染,应引起临床的足够重视.
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四川遂宁地区学龄前儿童全血锌参考值范围调查
目的 探讨四川遂宁地区学龄前儿童全血锌参考值范围.方法 采用BH5300s原子吸收光谱法测定9 032例(男4 331例,女4 701例)在遂宁市中心医院进行锌含量检测的学龄前儿童(0~6岁),并对数据进行统计学分析处理.结果 四川省遂宁地区学龄前儿童全血锌量元素的正常参考值范围是34.13~108.10 μmol/L.结论 本研究建立的学龄前儿童锌参考值范围与厂商提供的参考值范围有一定差距,但体现了本地区的实际学龄前儿童锌参考值范围,为本地学龄前儿童锌缺乏的临床诊断提供参考依据.
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临产孕妇凝血三项和血栓弹力图检测的临床意义
目的 探讨孕妇在临产期间凝血功能相关指标的变化及其临床意义.方法 采用Stago STA Compact全自动凝血分析仪、TEG-5000血栓弹力图分析仪,对82例临产孕妇和40例非孕健康妇女(健康对照组)的血中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)和大振幅(MA)进行检测和比较分析.结果 临产孕妇的PT、APTT、R和K显著低于健康对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).而临产孕妇的FIB含量和MA振幅显著高于健康对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,造成临产孕妇的血液具有高凝性状,孕妇在临产之前测定机体的凝血功能,可以预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的大出血以及预防弥散性血管内凝血(DIC)的发生和及时治疗,同时对于降低临产孕妇DIC的发生率和病死率具有重要的临床价值.
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NT-proBNP检测试剂荧光免疫层析法临床性能评价
目的 对美康生物NT-proBNP检测试剂荧光免疫层析法进行性能评估.方法 按照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的标准化评价方案对方法进行精密度、灵敏度、线性、抗干扰及方法学比较的评价及临床初步应用.结果 在300和2 000 pg/mL这两个浓度水平,美康生物试剂批内和日间变异系数分别为CV<10.0%和CV<7.0%.检测灵敏度LOB为33.4 pg/mL,在48.6~24 804.6 pg/mL范围内呈线性,对145份血清样本进行分析,与美康生物NT-proBNP检测试剂与罗氏proBNPⅡ试剂(电化学发光法)具有良好的相关性,决定系数R2为0.992.美康试剂盒抗干扰性强,红蛋白≤500 mg/dL,结合胆红素≤20 mg/dL,非结合胆红素≤20 mg/dL,维生素C≤ 3 mg/dL,乳糜≤1 450 FTU,类风湿因子≤750 IU/mL对试剂盒的测定均无影响.结论
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围绝经期妇女宫颈病变活检及HPV-DNA结果分析
目的 对152例围绝经期妇女宫颈病变活检及宫颈人乳头瘤病毒-脱氧核糖核酸(HPV-DNA)检测结果与164例对照组检测结果进行比较分析.方法 选取该院2012-2016年妇产科门诊就诊发现宫颈病变的患者,年龄在45~55岁者152例作为围绝经期研究对象,年龄在25~35岁者164例作为对照组,阴道镜下活检做出病理诊断,同时检测HPV-DNA.结果 宫颈低级别病变CIN1的发生率对照组明显高于围绝经期组,宫颈高级别病变CIN2~3、宫颈癌的发生率围绝经期组明显高于对照组.两组HPV感染率均较高,感染率比较无显著差异.结论 宫颈高级别病变在围绝经期妇女发生率较高,应高度重视围绝经期妇女的身体健康.
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石景山区3岁入托儿童体检骨密度检查结果及影响因素分析
目的 分析石景山区3岁入托儿童骨密度检查结果及其影响因素.方法 2016年1月~12月通过OMNISENSE骨强度仪测定2 230例3岁入托儿童左胫骨中段骨密度,统计骨强度不足率,并分析儿童性别、营养状况、环境、饮食等相关因素对骨强度不足的影响.结果 骨强度不足检出669例,占30.00%,其中轻度骨强度不足432例,中度骨强度不足204例,重度骨强度不足33例;营养不良与否、肥胖与否、不同活动水平、户外活动频率、被动吸烟、睡眠质量、挑食、蔬菜水果摄入、豆制品摄入儿童骨强度不足率比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别、碳酸饮料摄入儿童骨强度不足率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 石景山区3岁入托儿童骨强度不足率较高,以轻度骨密度不足为主,其发生与儿童营养状态、肥胖、环境及饮食因素有关.
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血清降钙素原、C反应蛋白及血小板检测对脓毒症诊断及预后判断的临床意义
目的 分析血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板相关参数的检测对脓毒症诊断及预后判断的意义.方法 选择2015年1月至2016年9月该院重症监护室收治的脓毒症患者83例为研究对象,依据脓毒症分级分为全身炎症反应综合征组,轻度脓毒症组,严重脓毒症组及脓毒性休克组,观察所有患者血清PCT及CRP水平,及其与APACHEⅡ评分的相关性;回顾性分析不同转归结果患者的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及大型血小板比例(P-LCR)的变化.结果 患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分随着病情的加重而显著增加(P<0.05),血清PCT、CRP均与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.684、0.217,P均<0.05).83例患者治疗后所有患者死亡20例,病死率为24.09%,其中存活组血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分均显著低于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).存活组患者PLT显著高于死亡组,而血小板相关参数MPV、PDW及P-LCR均显著低于死亡组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 血清PCT、CRP的检测可有效的评估脓毒症患者的病情发展程度,患者预后与血小板计数及相关参数有着密切关系,对病情的预测有一定指导意义,PCT、CRP及血小板相关参数的联合检测在早期诊断及预测患者预后中具有一定价值.
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不同剂量阿托伐他汀对老年高血压伴动脉粥样硬化斑块的稳定性影响分析
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对老年高血压伴动脉粥样硬化斑块的稳定性影响分析.方法 选取该院2015年4月至2016年6月收治的老年高血压伴动脉粥样硬化患者240例,随机分为高剂量组(n=80)、正常剂量组(n=80)以及低剂量组(n=80),高剂量组给予40 mg/d阿托伐他汀治疗, 2次/d;正常剂量组给予20 mg/次阿托伐他汀治疗,1次/d;低剂量组给予10 mg/次阿托伐他汀治疗,1次/d.3组均口服,治疗12个月,并于治疗前、治疗后分别观察比较3组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂水平与炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并采用彩色超声诊断仪检测动脉内膜-中层厚度(IMT)、内膜斑块面积以及斑块类型.结果 治疗后3组患者TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均比治疗前低(P<0.05),而治疗后3组患者HDL-C水平均比治疗前高(P<0.05);且高剂量组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均比正常剂量组、低剂量组低(P<0.05),而HDL-C水平均比正常剂量组、低剂量组高(P<0.05);3组患者治疗后的IMT及内膜斑块面积均比治疗前低(P<0.05),而高剂量组的IMT及内膜斑块面积均比正常剂量组、低剂量组低(P<0.05);治疗后高剂量组脂质型动脉粥样硬化斑块均比正常剂量组、低剂量组少(P<0.05),而纤维型动脉粥样硬化斑块比正常剂量组、低剂量多(P<0.05).结论 高剂量阿托伐他汀能有效改善老年高血压患者的血脂水平,降低炎性因子水平及IMT,提高动脉粥样硬化斑块的稳定性.
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甲泼尼龙联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症因子表达及预后的影响
目的 观察甲泼尼龙联合血液灌流对百草枯中毒患者炎症介质及预后的影响.方法 57例急性百草枯中毒患者根据数字表法随机分为2组,对照组(n=27例)采用血液灌流治疗,观察组(n=30例)采用甲泼尼龙和血液灌流联合治疗.比较两组患者治疗后的0 h、3 d和7 d等不同时间点血清白细胞介素(IL)-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平变化;比较两组患者治疗1周后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、血浆CO2、血淀粉酶(AMY)等实验室指标;比较两组多脏器功能衰竭发生率和病死率.结果 对照组患者治疗后多脏器功能衰竭发生率(37.0%)和病死率(33.3%)均明显高于观察组(20.0%,16.7%)(P<0.05);观察组患者治疗后的0 h、3 d及7 d时血清IL-10、TNF-α表达水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者血清CK-MB、ALT、Scr、血浆CO2、AMY等实验室指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 甲泼尼龙联合血液灌流可明显降低百草枯中毒患者炎症介质表达水平,减轻各脏器损伤程度,预后较好.
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TPOAb阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响
目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠期妇女甲状腺功能及不良妊娠的影响.方法 选取在该院接受产前检查的106例单胎孕妇,其中53例TPOAb阳性的孕妇为观察组,53例TPOAb阴性的孕妇为对照组.对比两组孕妇孕晚期甲状腺功能异常的发生率;同时对比两组孕妇不良妊娠事件和新生儿并发症的发生率.结果 观察组单纯TSH升高的发生率为11.32%,甲状腺功能异常的发生率为26.42%,均显著高于对照组(均P<0.05);观察组不良妊娠事件发生率为32.08%,显著高于对照组(P<0.05);观察组吸入综合征发生率为15.09%,新生儿并发症发生率为24.53%,均显著高于对照组(均P<0.05).结论 妊娠早期TPOAb阳性的孕妇,妊娠晚期甲状腺功能异常的发生率显著增加,同时不良妊娠事件和新生儿并发症的发生风险也显著上升.临床应重视妊娠早期TPOAb的筛查.
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抗-HIV抗体筛查与免疫印迹试验两种检测方法的对比研究
目的 探讨了酶联免疫吸附试验(ELISA)法和免疫印迹试验(WB)两种方法检测HIV抗体的准确性.方法 用ELISA方法检测了7 291例样本,对41例复测阳性的标本用WB法检测,分析两种方法检测结果的关系.结果 41例阳性样本用WB法检测,共检出阳性样本12例(S/CO平均值为22.8);阴性结果13例(S/CO平均值为8.7),不确定结果16例(S/CO平均值为10.7).阳性标本中p55条带出现的频率为47.1%,p51为58.3%,其他均达到75.0%以上.结论 筛查试验存在假阳性结果,HIV抗体先筛查,后确证有利于提高HIV抗体检测结果的准确性.
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肇庆市端州区社区3~6岁儿童及6~12岁小学生贫血状况调查分析及比较
目的 了解肇庆市端州区社区3~6岁儿童及6~12岁小学生贫血状况.方法 采集对象为2016年4-6月该院健康体检的8间幼儿园的3 525例3~6岁儿童及6间小学的2 129例6~12岁小学生的静脉血,检测相应的红细胞参数.结果 通过检测及统计分析端州区社区3~6岁3 525例儿童贫血率平均为4.65%,其中4岁组的贫血率高,为6.30%;5岁组的贫血率低,为3.30%,不同年龄段的贫血率差异有统计学意义(P<0.05).但不同性别的贫血率差异无统计学意义(P>0.05),而不同性别儿童的红细胞(RBC)、红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05).6~12岁2 129例小学生贫血率平均为3.62%,其中8岁组的贫血率高,为6.67%;6岁组的贫血率低,为0.78%,不同年龄段的贫血率差异有统计学意义(P<0.05).但不同性别的贫血率差异无统计学意义(P>0.05),而不同性别儿童的RBC,MCV,MCHC差异有统计学意义(P<0.05).贫血原因可能是机体免疫机制尚未完善,抵抗力差等因素有关.结论 肇庆市端州区社区3~6岁3 525例儿童贫血率为4.65%,6~12岁2 129例小学生贫血率为3.62%,应定期做好儿童健康体检,采取防治措施以降低贫血患病率至关重要.
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3040例妊娠期孕妇血脂检验结果的回顾性分析
目的 回顾性分析我院健康孕妇血脂检验结果,为临床准确评估孕妇血脂水平异常提供参考.方法 收集2015年10月~2016年10月该院产科门诊和住院的3 040例健康孕妇为健康妊娠组,用西门子ADVIA2400全自动生化分析仪检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APO-A1)和载脂蛋白B(APO-B)水平,与同期体检的1045例未孕健康育龄妇女的血脂6项值作对照.结果 与正常对照组相比,孕早期TC、HDL-C、LDL-C、APO-A1、APO-B差异无统计学意义(P>0.05),而TG差异有统计学意义(P<0.05),高于对照组.孕中期和孕晚期组血脂6项水平均高于对照组和早孕组,差异有统计学意义(P<0.05);孕晚期与孕中期相比TG 、TC 、LDL-C、APO-B差异有统计学意义(P<0.05),高于孕中期;孕晚期与孕中期相比HDL-C、APO-A1差异有统计学意义(P<0.05),低于孕中期.结论 孕妇血脂水平在孕期随妊娠进展出现不同程度的生理性升高,早、中、晚孕期之间存在明显差异.因此建立正常孕妇早、中、晚孕期的血脂参考值范围有临床意义.
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精浆EO水平对精子PR百分率的影响及其与精子DFI、精浆MDA的关系
目的 探讨精浆中内源性哇巴因(EO)对弱精症患者精子DNA碎片指数(DFI)、精浆丙二醛(MDA)、精子前向运动指数(PR)百分率的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月该院不孕不育男科收治的110例弱精症患者(弱精组)、50例健康成年男性(对照组),检测两组精浆及精液相关参数并进行比较分析.结果 弱精组患者的DFI、精浆MDA、精浆EO均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);弱精组患者的精子浓度、精浆Fru、精浆ACP、PR均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),弱精组和对照组的精液量差异无统计学意义(P>0.05);弱精组患者的精浆中EO与患者DFI、精浆MDA呈正相关关系(r=0.396、0.427,P<0.05),弱精组患者的精浆中EO水平与患者PR呈负相关关系(r=-0.471,P<0.05).结论 精浆中EO水平对弱精症患者精子DFI、精浆MDA、PR百分率有明显的影响.
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血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1在原发性高血压患者中的应用
目的 综合分析血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1在原发性高血压患者中的应用及价值,为治疗原发性高血压患者提供科学的数据参考.方法 选取在该院2015年6月至2016年8月收治的原发性高血压患者临床资料113例作为试验组,再选取同期该院健康人群111例作为对照组.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组研究对象的血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1变化水平,分析其相关性.结果 试验组原发性高血压患者的血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1水平显著高于对照组(P<0.05);试验组患者在第三期时出现脑梗死/心力衰竭等并发症时,血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1水平显著低于对照组(P<0.05).结论 原发性高血压患者血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1变化水平显著升高,随着血压水平升高而表现得更为明显,说明血浆生长激素、胰岛素样生长因子-1参与了原发性高血压疾病的发生发展过程,是判断原发性高血压患者疾病严重程度的预后参考指标.
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Th17和IL-17对绝经后妇女骨质疏松发病的影响
目的 探讨辅助性T细胞17(Th17)和白介素-17(IL-17)对绝经后妇女骨质疏松发病的影响.方法 收集2012年6月至2015年8月来该院就诊的绝经后骨质疏松的患者68例为试验组,同时选取同时期来该院体检的绝经后骨质正常的68例为对照组,分别通过流式细胞仪及酶联免疫吸附测定法(ELISA法)来检测两组研究对象外周血中Th17细胞的水平及IL-17蛋白的水平,然后用统计学方法来分析绝经后骨质疏松患者的血清钙及骨密质与患者外周血中IL-17水平的关系.结果 绝经后妇女骨质疏松患者外周血中Th17细胞的比例及IL-17蛋白的水平均明显高于对照组;绝经后妇女骨质疏松患者骨密度BMD值及血清钙的水平均明显低于对照组;绝经后妇女骨质疏松患者血清中IL-17与血清钙及骨密度均呈负相关性.结论 Th17和IL17能明显提升绝经后女性发生骨质疏松的概率,对绝经后外周血中Th17细胞的水平及IL-17蛋白的水平高的患者在临床工作中要警惕骨质疏松的发生.
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胃癌患者血清和癌组织中LDH的表达与其预后的相关性分析
目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)在胃癌患者血清、癌组织中的表达及与患者预后的相关性.方法 选取2012年1月至2013年1月该院收治的80例术中经病理确诊为胃癌的患者,另选取同期来该院进行体检的健康人80例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测两组患者血清中LDH水平.术中取癌旁组织、胃癌组织及癌旁淋巴结组织,采用免疫组织化学法对3处组织中的LDH表达情况进行分析.采用Spearman秩相关分析LDH在胃癌患者血清及癌组织中的表达情况与临床病理特征及预后的相关性.结果 胃癌患者血清LDH水平为(349.41±97.23)IU/mL,明显高于健康人的(185.40±52.24)IU/mL(P<0.05);胃癌组织中LDH表达高,明显高于癌旁组织和淋巴组织中;胃癌患者血清中LDH水平与淋巴结转移、TNM分期、侵袭情况和分化程度等因素相关(P<0.05),癌组织中LDH表达与年龄、淋巴结转移、侵袭情况和分化程度等密切相关(P<0.05).结论 胃癌患者血清及癌组织中LDH表达明显上调,且与胃癌患者病情进展有关,是评估其预后的一项有效指标.
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血清HE4和CA125联检对卵巢癌的诊断价值
目的 探讨联检血清人附睾蛋白4(HE4)与CA125水平变化与卵巢癌关系.方法 采用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪测定55例卵巢癌患者、67例卵巢良性疾病患者(经病理检查确诊)和100例健康对照者的血清HE4 和CA125水平,并分析两者之间的相关性及其与卵巢癌的关系.结果 血清HE4、CA125 水平在卵巢癌组均明显高于良性疾病组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且在卵巢癌组中,血清HE4和CA125水平存在相关性,而两者在良性疾病组无相关性.两者联检能够提高卵巢癌的诊断效能.结论 HE4是一种很好的、能够预测早期卵巢癌的肿瘤标志物,若与CA125联合测定大大提高卵巢癌的诊断效能.
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Probact细菌分离培养系统应用价值探讨
目的 探讨Probact 细菌分离培养系统对临床标本进行接种鉴定的应用价值.方法 随机抽取该院住院患者已明确微生物感染的临床标本400份,其中血液标本、尿液标本、呼吸道标本、体液标本各100份,同时分别采用传统手工划线法和Probact 细菌分离培养系统进行接种培养,分别在培养16、20、24、36 h评价菌落生长状况,评价并比较两种接种培养方法的接种检出率、有效单个菌落数量、各时间段阳性比例等方面.结果 血液标本、尿液标本、体液标本采用两种方法进行细菌分离培养的24 h接种检出菌株数均差异无统计学意义(P>0.05);呼吸道标本采用Probact细菌分离培养系统进行分离接种的24 h检出菌株数显著高于传统手工法,差异具有统计学意义(P<0.05);Probact细菌分离培养系统的24 h接种总检出率为49.5%,显著高于传统手工法(P<0.05).血液标本、尿液标本、呼吸道标本、体液标本分别采用Probact细菌分离培养法进行分离接种的有效单个菌落数均高于传统手工法,但无显著统计学差异(P>0.05).在400份标本中,Probact细菌分离培养法在15 h即占24 h分离得到菌株数的80.8%,传统手工法在15 h分离得到的菌株数仅占24 h分离得到菌株数的64.7%,Probact细菌分离培养法分离得到的菌株比例显著高于传统手工法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Probact 细菌分离培养系统具有检出率高、培养时间短、有效单个菌落数效率高等优点,明显优于传统手工划线法,值得临床推广使用.
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飞测Ⅱ型免疫荧光检测仪检测C-反应蛋白性能验证
目的 验证飞测Ⅱ型免疫荧光检测仪检测C-反应蛋白的性能.方法 参考美国临床和实验室标准化协会CLSI文件,并结合工作实际情况,以C-反应蛋白作为验证指标,对该仪器精密度、准确度、线性、可比性、稳定性、抗干扰能力进行验证.结果 C-反应蛋白3个浓度水平的批内精密度分别为高值CV4.46%,中值CV3.32%,低值CV6.47%;批间精密度分别为高值CV7.51%,中值CV5.89%,低值CV10.66%,结果均在仪器说明书范围内.准确度验证偏差分别为12.90%和13.95%,均在仪器允许偏差范围内.线性回归方程Y=0.958X+2.897,相关系数r=0.998,与厂商承诺范围接近.与日本OlympusAU400散射比浊法对比实验检测结果相关性良好,回归方程Y=1.021X-1.214,r=0.982,两法差异无显著性(P>0.05).稳定性实验表明全血标本在缓冲液中保存30 min内结果稳定性良好,CV值2.35%.黄疸和血脂干扰物对测试结果影响较小,平均影响度均<5%在可接受范围内.结论 飞测Ⅱ型免疫荧光检测仪检测C-反应蛋白的性能符合厂商声明的性能指标.同时该仪器具有操作简单、检测速度快、精密度好、准确度较高、可比性好、抗干扰能力强,临床和患者易接受等优点,适合在临床实验室推广应用.
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HMGB1在AECOPD、肺炎、肺癌患者中的表达水平及临床意义研究
目的 观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺炎、肺癌患者中的表达水平,并探讨其临床意义.方法 选取2014年8月至2016年8月在我院接受治疗的55例AECOPD患者、50例肺炎患者和45例肺癌患者为研究对象.观察3组患者血清HMGB1、炎症细胞因子水平和肺功能的差别,分析血清HMGB1水平与炎症细胞因子水平和肺功能的相关性.结果 3组患者血清HMGB1、IL-18、IL-6和hs-CRP水平由高到低分别为AECOPD组、肺癌组和肺炎组;3组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、大呼气中期流量(MMEF)和大呼气流量(PEF)水平由高到低分别为肺炎组、肺癌组和AECOPD组,差异有统计学意义(P<0.05);肺炎、AECOPD和肺癌患者血清HMGB1水平与IL-18、IL-6和hs-CRP水平呈正相关(r=0.415、0.402、0.398,P=0.013、0.022、0.038),与FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF水平呈负相关(r=-0.411、-0.387、-0.395、-0.423、-0.386,P=0.041、0.025、0.037、0.035、0.044).结论 HMGB1在AECOPD者的血清中高表达,且与患者的炎症细胞因子和肺功能密切相关.
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血清肌红蛋白、cTnI检测在急性心肌梗死的临床诊断价值及炎症因子水平
目的 探讨血清肌红蛋白(Myo)和心肌肌钙蛋白(cTnI)在诊断急性性心肌梗死(AMI)的价值及炎症因子水平变化及临床意义.方法 选取西南石油大学校医院急诊科和心血管内科收治的60例AMI患者作为AMI组,另选取年龄、性别基本与之匹配的60例健康体检者作为对照组,检测AMI组的血清Myo、cTnI及炎症因子水平并与对照组进行比较.结果 AMI组患者入院时、入院12 h、24 h和72 h时的血清Myo分别为(57.30±18.26)、(152.70±39.12)、(173.85±41.46)、(209.43±33.82)、(162.06±43.75)μg/L,血清cTnI分别为(0.11±0.03)、(2.21±0.39)、(2.67±0.40)、(3.98±0.72)、(3.74±0.69)μg/L,AMI组患者入院时、入院12、24、72 h时的血清Myo、cTnI检测值均显著的高于对照组(P<0.05),AMI患者的血清Myo、cTnI检测值在入院后24 h时达到高值.AMI组患者入院12、24、72 h时的血清IL-6分别为(168.85±47.76)、(168.85±47.76)、(241.20±58.35)、(183.63±62.27)μg/L,IL-8分别为(0.17±0.06)、(0.21±0.06)、(0.20±0.07)pg/L,ICAM-1分别为(446.94±87.15)、(522.30±93.08)、(483.20±85.57)μmol/L,CRP分别为(29.28±7.36)、(51.14±16.33)、(37.26±11.30)mg/L,AMI组患者入院12、24、72 h时的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平均显著地高于对照组(P<0.05),AMI患者的血清IL-6、IL-8、ICAM-1、CRP的水平在入院后24 h时达到高值.AMI组患者入院24 h的血清Myo检测阳性率高(88.33%),cTnI检测值在入院后24 h检测阳性率高(100.00%);AMI组患者入院时、入院12、24、72 h Myo阳性率分别为70.00、78.33、88.33、73.33%,cTnI的阳性率分别为65.00%、96.67%、100.00%和100.00%,AMI组患者入院24 h的血清Myo检测阳性率高(88.33%),cTnI检测值在入院后24 h检测阳性率高(100.00%),入院时,血清Myo和cTnI检测阳性率相当,与Myo比,入院12 h、24 h和72 h cTnI的检测阳性率较高(P<0.05);24 h时采用血清Myo、cTnI诊断AMI患者的灵敏度分别为98.27%和99.16%,特异度分别为89.20%和87.33%.血清Myo与IL-6(r=0.59)、IL-8(r=0.43)、ICAM-1(r=0.52)、CRP(r=0.46)均呈正相关关系(P<0.05),cTnI与IL-6(r=0.72)、IL-8(r=0.56)、ICAM-1(r=0.61)、CRP(r=0.59)均呈正相关关系(P<0.05).结论 AMI患者血清Myo、cTnI水平早期及发生显著变化,均可在AMI发病24 h达到高值,Myo、cTnI水平对AMI患者的早期诊断具有重要的临床价值,与Myo比,cTnI的灵敏度和特异度更高,可更早期地诊断AMI,血清炎症因子水平也有升高,可辅助诊断AMI.
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血清同型半胱氨酸与胱抑素C联合检测对妊娠高血压综合征患者的临床价值
目的 探讨联合监测血清同型半胱氨酸(Hcy)与胱抑素C(CysC)对妊娠高血压综合征(PIH)患者的临床价值.方法 选择2010年3月至2015年4月该院收治的150例PIH患者为观察组,其中轻度50例,中度50例,重度50例,另抽选同期50例妊娠健康产妇为对照组,监测并比较各组血清Hcy与CysC差异.结果 观察组血清Hcy与CysC水平明显高于对照组(P<0.05).在观察组中,随着PIH轻、中、重不同程度的加重,患者血清Hcy与CysC水平明显增高(P<0.05).经相关性分析显示,Hcy与CysC水平间存在显著正相关(r=0.453,P<0.05).结论 联合检测血清Hcy与CysC水平对监测PIH病情轻重具有重要意义,为PIH临床诊疗提供参考.
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儿童和成人血液病患者血培养病原菌分布及耐药性分析
目的 了解儿童和成人血液病患者血流感染的病原菌分布及耐药性,为减少血流感染、合理用药提供依据.方法 对该院2015年1月至2016年5月儿童及成人住院患者送检的血培养标本,使用BACTEC-9120及BACTEC-9240全自动血培养仪培养,用VITEK2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药敏试验.结果 儿童和成人血培养阳性率分别为8.38%和9.15%.儿童革兰阳性菌占55.6%,阴性菌占44.4%.成人革兰阳性菌占24.6%,阴性菌占74.1%,真菌1.8%.成人和儿童大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的构成比分别为52.3% 和48.3% .产ESBL的肺炎克雷伯构成比为25.7%和5.9%.成人大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢唑肟、头孢吡肟、氨曲南、妥布霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高于儿童.结论 血液病患儿血培养以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占第一位,成人血培养以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌占第一位.对革兰阴性杆菌,儿童和成人患者部分药物存在差异,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
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宁波美康MS-880B全自动生化分析仪性能验证
随着国内医疗仪器快速发展,国产全自动生化分析仪与进口全自动生化分析仪相比,有仪器检测方便、购买成本及维修成本低等优点,从而国产全自动生化分析仪在医疗机构中使用频率增加,而对基层医院更为适合;同时对仪器的性能验证是必不可少的,本文对宁波美康MS-880全自动生化分析仪性能进行全面的分析与验证.
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自身抗体临床检验实习教学体会
目的 自身抗体既是自身免疫性疾病(AID)的重要标志,也是临床确认AID的重要依据.但对自身抗体检测这部分内容学生接触少,教材也涉及不深,笔者通过多年免疫组的实习带教,发现实习学生普遍对本部分内容学习起来比较吃力,但本部分内容又是免疫检验中极为重要的内容.针对这种现象,天天发条结合本科室的自身情况,从加强自身抗体相关理论知识的学习、加强试验技能的培训、加强临床案例与实验室检查结果的综合分析以及加强自身抗体检测方面的质量控制培训4个方面进行身抗体检测的实习带教,让学生的实习带教与检验理论学习有机结合起来,提高AID检验的专业水平,从而更好的服务临床.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
