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宫内胎儿输血术治疗Rh新生儿溶血病
目的:观察宫内胎儿输血治疗新生儿溶血病的临床效果.方法:在超声扫描导向下,经脐带血管行宫内胎儿输血术,治疗胎儿贫血、预防死胎.结果:进行宫内胎儿输血治疗7次后顺利分娩.结论:与常规治疗方法相比,使用宫内胎儿输血可合理调节胎儿贫血、预防死胎.
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Rh 新生儿溶血病的血清抗体分析
目的 对20例Rh新生儿溶血病血清抗体回顾性分析.方法 采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验检测ABO以外的抗体,采用微柱凝胶间接抗人球蛋白试验进行抗体鉴定.结果 20例Rh溶血病患儿中由抗D引起的溶血病有11例,由抗-D和Rh其他系统抗体联合引起的有4例,共15例,占75%;由抗-E引起有3例,由抗-E和抗-c联合引起1例,占20%;由抗-C引起1例,占5%.20例患儿母亲都曾有生产或流产或输血史.结论 为预防新生儿Rh溶血病的发生,尤其是对曾有过生产史、流产史或输血史的孕妇作产前夫妇Rh血型和孕妇Rh免疫性血清抗体筛查极有必要.
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17例Rho(D)阴性孕妇生育情况分析
Rh新生儿溶血病(RhHDN)为临床上由Rh抗原引起的重要问题之一,国内已有文献报道[1],所以Rho(D)阴性妇女在产前、产后进行血型抗体检查,预测胎儿及新生儿健康情况十分重要.为此,本文对无锡地区,在1994～1999五年中,见到的Rho(D)阴性孕妇,进行了产前产后的Rh血型抗体检测,现结合临床资料作一分析报道.
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宁夏回族地区2015年ABO/Rh新生儿溶血病检测结果分析
目的 了解2015年宁夏回族自治区ABO/Rh新生儿溶血病的发病情况.方法 对2015年银川市及周边地区医院送检的1 456例母婴血型不合新生儿溶血病血液样本采用微柱凝胶技术进行直接抗人球蛋白试验、血清抗体游离试验、抗体放散试验以及抗体鉴定试验检测分析.结果 1 456例样本中按照ABO新生儿溶血病送检有1 386例,按照Rh溶血病送检有70例.ABO新生儿溶血病样本中检出阳性838例,占60.5%,其中三项试验均阳性56例,占6.7%;游离试验阴性,直接抗人球蛋白试验和放散试验均阳性72例,占8.6%;直接抗人球蛋白试验阴性,游离试验和放散试验均阳性405例,占48.3%;直接抗人球蛋白试验和游离试验均阴性,放散试验阳性305例,占36.4%.Rh溶血病样本中检出阳性23例,占32.9%.其中患儿母亲大于1次妊娠或有输血史的36例样本中,不能证实为Rh溶血病的有13例,占 36.1%.结论 2015年该地区新生儿溶血病以ABO血型不合占多数有1 386例,阳性率60.5%;Rh血型不合有70例,阳性率32.9%;未见其他血型系统引起的溶血病如MNs、Kell等.母婴血型不合新生儿溶血病是一种免疫性溶血性疾病,临床在确定母婴血型不相合后应该及时送检,及早证实是否是新生儿溶血病,达到早发现早治疗的目的.
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封闭性D检出并造成重症新生儿溶血病1例
Rh血型系统的新生儿溶血病(Rh HDN)主要发生在Rh阴性孕产妇人群中,由于母婴Rh血型不合所致,其临床症状表现严重,特别是由抗-D所引起的HDN比其他血型抗体引起的都要严重[1],抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,造成的高胆红素血症;主要临床表现为水肿、黄胆、贫血、和肝脾肿大,严重者可并发核黄胆[2],病死率较高,目前已被广泛重视;临床必须早发现、早治疗.我们在工作中遇到1例,报道如下.
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非抗-D所致新生儿Rh溶血病的实验室诊断与输血治疗的血液选择
目的 探讨非抗-D致新生儿Rh溶血病(RhHDN)的实验室诊断和输血治疗的血液选择.方法 对6名非抗-D Rh HDN患儿采取相应检测和治疗:1)Rh HDN血清学检测,包括直接抗球蛋白试验、红细胞抗体放散试验、血清游离抗体试验、Rh血型、ABO血型、IgG抗体及抗体效价鉴定；2)对其中2名严重贫血患儿做输血治疗,对其中3名严重黄疸患儿给予换血治疗.结果 6例病例中确诊为RhE HDN4例,Rhe HDN 1例,Rhc HDN 1例.1名未选择Rh血型与母亲相同的血液换血治疗的患儿连续2次换血,其余4名需用血的重症患儿在实验室明确诊断的基础上,选择用Rh血型与母亲相同,ABO血型与患儿相同的血液输注,2名患儿各换血1次(RBC 800ml/次),2名患儿7次输血(RBC 40ml ×4和80ml×3)均取得良好疗效.结论 完备的RhHDN确诊检测能避免发生因Rh血型不合引起的新生儿输血后溶血,减少换血次数,降低RhDHN的死亡率和致残率.
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单细胞巢式PCR检测RHD的初步研究
目的 建立单细胞巢式PCR检测技术,用以检测单个细胞的RHD.方法 采用稀释法获得单个细胞,直接提取DNA,根据RHD特点设计两对特异性引物进行巢式PCR,凝胶电泳观察结果,将扩增产物测序以检测扩增的目的基因.结果 通过巢式PCR,阳性对照可以获得明显的目的产物,阴性和空白对照无扩增产物,10份Rh阳性单细胞检测标本均能检出RHD.结论 建立的检测RHD单细胞巢式PCR检测技术具有很好的特异性和敏感性,可应用于生殖医学等领域,为预防Rh新生儿溶血病提供新的技术途径.
