国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西安市2213例儿童静脉血白细胞计数及其分类参考区间的建立
目的：建立实验室1月至9岁儿童白细胞计数及其分类的生物参考区间。方法选取于2012年10月至2015年3月西安交通大学第一附属医院儿童保健门诊进行健康检查的1月至9岁儿童2213例作为研究对象，其中白细胞计数按年龄段分为4个组，白细胞分类的统计分析按照年龄分为7个组。以日本Sysmex公司全自动血液分析仪进行检测。结果白细胞计数随年龄增加呈现下降趋势，至7岁以后基本降至成人水平；白细胞分类中随年龄变化明显的是淋巴细胞和中性粒细胞，且变化有一定规律性；除3～＜7岁组外，性别因素对白细胞计数和分类无影响。结论获得了该实验室的儿童白细胞计数及其分类参考区间，有助于诊断。
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泌尿系统疾病诊断和治疗操作对血清前列腺特异抗原检测的影响
目的：评估泌尿系统疾病诊断和治疗操作对血清前列腺特异抗原（PSA ）检测的影响。方法将80例在深圳市中医院泌尿外科住院的男性患者纳入该研究，其中进行了直肠指检（DRE）的为13例，导尿术10例，硬式膀胱镜12例，前列腺活检术17例，经尿道前列腺切除术（TURP）28例。80例患者分别于泌尿系统疾病诊断和治疗操作前及操作后24 h、3 d、7 d、14 d采集血液标本进行血清总前列腺特异抗原（TPSA）和游离前列腺特异抗原（FPSA）测定。结果 DRE操作对 TPSA和 FPSA水平没影响，操作前后TPSA、FPSA水平差异均无统计学意义（P＞0．05）；导尿术和膀胱镜检查均能使血清 TPSA和FPSA水平升高，操作前后比较差异有统计学意义（P＜0．05），且持续时间较长（7～14 d）。活检术和TURP术后24 h血清TPSA和FPSA水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05），第3天开始降低，第14天血清TPSA和FPSA水平降至基线。结论 DRE对血清TPSA和FPSA检测没影响，而导尿术、膀胱镜、活检术和TURP等可使血清TPSA和FPSA水平不同程度地升高，但维持时间长短不同。
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自身抗体阳性伴直接抗人球蛋白试验阳性患者血型血清学特征及输血疗效
目的：探讨自身抗体和直接抗人蛋白试验（DAT ）阳性患者的血型血清学特征及配血的处理方法，寻求安全、有效的输血对策。方法结合吸收放散方法采用不同厂家、批号的抗筛细胞和谱细胞对待检血清和红细胞放散液进行自身抗体和同种抗体特异性的鉴别；选取合适的献血者进行主次侧交叉配血试验；分析自身抗体、同种抗体的特异性及其与ABO血型、疾病、贫血的关联和对输血及输血疗效的影响。结果139例研究对象均为自身抗体阳性伴DA T阳性且交叉配血试验主次侧均不合，其中20例只含有自身抗体，59例伴Rh系统或M Ns系统或Kidd系统抗体，47例为自身抗体不能排除同种抗体，13例伴有药物抗体或其他系统抗体；共进行221次输血治疗，未发生溶血性输血反应。自身抗体和DAT的凝集强度与贫血呈正相关（P＜0．05），与输血疗效呈负相关（P＜0．05）；自身抗体的强度与自身红细胞被致敏的程度呈正相关（P＜0．05），且多为免疫性疾病，与ABO血型无明显相关性（P＞0．05）。结论对于自身抗体伴DAT阳性的病例，其贫血的严重程度、输血次数、输血后疗效与自身抗体和DA T的凝集强度有关，交叉配血前必须采用合理的流程和方法判定是否伴有同种抗体，选取相应抗原阴性的献血者或该地区出现较高频率的同种抗体对应的抗原系统同型的献血者配血，可提高安全输血效率，大限度地减少输血不良反应发生。
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心肌梗死患者溶栓治疗中血浆BN P和D-二聚体水平的临床意义
目的：探讨心肌梗死患者溶栓治疗过程中血浆B型利钠肽（BNP）及D‐二聚体水平检测的临床意义。方法采用全自动免疫荧光分析仪对该院确诊的心肌梗死患者于入院时（治疗前），治疗7 d、14 d及21 d时分别测定患者血浆D‐二聚体、BNP水平。患者经彩色多普勒确定心肌梗死面积大小并按梗死面积分为大、中、小面积梗死组3组，分析D‐二聚体、BNP水平和心肌梗死面积的相关性。结果入院时小、中、大面积梗死组患者BNP水平分别为（165．0±26．3）、（237．0±39．4）、（413．0±61．2） pg／mL ，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。各组患者入院时D‐二聚体水平较正常参考水平明显升高（P＜0．05）。溶栓治疗过程中D‐二聚体水平呈现先升高，然后维持相对高水平，后下降并恢复至正常参考水平的动态变化过程。结论心肌梗死面积与BNP水平有一定的相关性，动态监测D‐二聚体水平可以用于溶栓治疗的效果评价。
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2014年重庆市30个区县医疗机构消毒质量监测分析
目的：了解重庆市30个区县各级医疗机构消毒灭菌工作现状，指导医疗机构规范消毒管理工作和提高消毒灭菌工作质量，督促区县疾病预防控制中心加强医疗机构消毒质量监测工作。方法采用现场调查及现场采样检测方法，对重庆市30个区县各级医疗机构的消毒质量进行监测与汇总分析。结果从30个区县各级医疗机构共采样28510件，总体平均合格率93．3％。各级医疗卫生机构合格率由高到低为村卫生室（96．7％）、城镇社区医疗机构（96．6％）、区县级医疗机构（96．1％）、个体诊所（93．7％）、民营医院（90．9％）、乡镇（街道）医疗机构（86．5％）。不同类别的医疗机构监测结果合格率比较，差异有统计学意义（χ2＝666．84，P＜0．01）；监测项目中合格率低的是紫外线灯辐照强度（52．8％），其次是室内空气（80．4％），不同项目监测合格率差异有统计学意义（χ2＝1706．8069，P＜0．01）。结论各级医疗卫生机构消毒质量总体较好，但对村卫生室的监测覆盖面不足，紫外线灯强度等个别监测项目有待加强监测。
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迈瑞BC5390血液分析仪实验室性能验证
目的：对迈瑞BC5390血液分析仪的主要性能进行实验室验证。方法依据美国临床和实验室标准化协会（CLSI）系列文件和相关文献，结合该实验室实际工作，对迈瑞BC5390（编号SM‐45000421）的精密度、准确度、线性、临床可报告范围及携带污染率进行测定。结果迈瑞BC5390的本底计数均达到厂商设计规定的要求，检测WBC、RBC、PLT、Hb、HCT、MCV 6项精密度、准确度、线性范围良好，携带污染率低。白细胞分类与人工镜检分类相比，除嗜碱性粒细胞外，均有良好的相关性（r2＞0．95）。结论迈瑞BC5390全自动血细胞分析仪的各项性能良好，精密度及准确度高，线性范围宽，携带污染率低，能较好地满足临床血液常规检查的要求。
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溶藻弧菌感染小鼠导致的炎性因子变化
目的：探讨溶藻弧菌感染小鼠后引起的炎性因子水平变化及意义。方法建立溶藻弧菌ATCC17749T腹腔注射感染BALB／c小鼠动物模型，进行血液学和肝功能指标检测以及肝脏病理学检查，采用炎性因子抗体芯片进行炎性因子检测。结果溶藻弧菌ATCC17749T感染BALB／c小鼠的半数致死量为1×109 CFU。感染组小鼠血液白细胞和血小板数目均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；红细胞和血红蛋白量、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；病理学观察发现，溶藻弧菌感染可引起小鼠肝、肺严重损伤；炎性因子检测筛选出20种显著变化的炎性因子，其中细胞因子信号值大于200，倍数改变大于10的有8种炎性因子，分别为 KC、IL‐6、RNATES、IL‐12、Eotaxin、G‐CSF、MIP‐1α、Mig。结论该研究所筛选出的溶藻弧菌感染小鼠后变化的炎性因子为溶藻弧菌炎症机制的研究提供了理论依据。
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雌三醇及胎盘催乳素检测对胎儿生长受限的意义
目的：探讨血清雌三醇和胎盘催乳素水平对胎儿生长发育的意义，为临床提高优生优育率提供理论依据。方法根据胎儿发育是否正常将2014年8月至2015年2月该院产科收治的孕妇分为两组。胎儿生长受限的孕妇为观察组（n＝59），胎儿发育正常的孕妇为对照组（n＝256），检测两组孕妇的血清雌三醇和胎盘催乳素水平，并对获得的数据进行统计学分析。结果观察组孕妇血清雌三醇水平为（13．36±2．57）ng／mL ，对照组为（21．34±3．48）ng／mL ，观察组明显低于对照组（t＝16．593，P＝0．000）；观察组孕妇血清胎盘泌乳素水平为（3．28±0．84）ng／mL ，对照组为（5．27±1．24）ng／mL ，观察组明显低于对照组（t＝1．712，P＝0．000）。59例观察组血清雌三醇检测阳性率为40．68％（24／59），血清胎盘泌乳素检测阳性率为37．29％（22／59），血清雌三醇和胎盘泌乳素联合检测阳性率为71．19％（42／59）。结论联合检测孕妇血清雌三醇和胎盘催乳素水平可以对胎儿胎盘功能进行评估，对血清雌三醇和胎盘催乳素水平低下的孕妇应警惕是否存在胎儿生长受限，提高了胎儿生长受限的诊断准确率。
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受血患者输血前血清感染性指标的检测与分析
目的：对受血患者输血前血清感染性指标进行检测与分析。方法选取2012年6月至2015年4月该院收治的5790例拟进行输血治疗的患者，患者受血前进行常见传染性指标[乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗丙型肝炎病毒抗体（抗‐HCV）、抗人类免疫缺陷病毒抗体（抗‐HIV）以及抗梅毒螺旋体抗体（抗‐TP）]的检测。计算5790例受血患者输血前各项感染性指标的阳性率、不同科室患者各项感染性指标的阳性率以及不同性别患者感染性指标的阳性率。结果 HBsAg 的阳性率高，为18．2％；抗‐HIV的阳性率低，仅为0．26％；HBsAg与抗‐HIV在妇产科中的阳性率高，抗‐HCV与抗‐T P的阳性率在各科室中基本一致。男性受血者输血前 HBsAg、抗‐HCV、抗‐HIV以及抗‐T P的阳性率都高于女性受血者，差异有统计学意义（ Ps＜0．05）。结论对受血患者进行血清感染性指标的检测非常有必要，能够有效阻断肝炎、艾滋病以及梅毒等血液传染性疾病的传播，保护广大受血者和医务工作者。
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CYFRA21-1、NSE、CEA 和CA125联合检测对肺癌诊断的价值分析
目的：探讨细胞角蛋白‐19片段抗原（CYFRA21‐1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA ）和糖类癌抗原125（CA125）联合检测对肺癌患者的诊断价值。方法从2012年1月至2014年1月该院相关科室共选取研究对象200例，其中肺癌患者100例、肺良性病变患者53例、健康体检者47例。采用电化学发光方法或酶联免疫吸附测定（ELISA ）检测患者血清CYFRA21‐1、NSE、CEA、CA125的水平，评价不同检测项目组合在肺癌诊断中的灵敏度、特异度和准确度。结果 CYFRA21‐1在单项指标检测中对肺癌的诊断的灵敏度和准确度高，而CA125特异度高（95．0％）。联合检测的准确度和灵敏度均高于单项检测。4项联合检测的灵敏度为92．0％，特异度为72．0％，准确度为87．0％。结论在肺癌的临床诊断中，多项血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度明显高于单项检测，值得临床推广。
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Trop2病毒样颗粒的制备及纯化研究
目的：获得Trop2为靶点的病毒样颗粒（VLPs），为进一步体内诱导实验和疫苗研究提供依据。方法利用分子克隆技术构建T rop2真核表达载体pCAGGs／T rop2和杆状病毒表达载体pFastbac1／T rop2，以pCAGGs／T rop2表达载体转化 Hela细胞，用免疫细胞化学方法确定Trop2蛋白表达并锚定于胞膜上；以pFastbac1／Trop2转化大肠杆菌E ．coliDH10bac菌株获得重组杆粒Trop2 Bacmid ，转染Tn5昆虫细胞获得重组病毒Trop2 rBV ，与本室保存的Gag rBV共感染昆虫细胞得到重组VLPs ，透析浓缩后经蔗糖密度梯度离心纯化、蛋白免疫印迹（WB）鉴定，电镜观察病毒形态。结果构建成功的重组杆粒 Trop2 Bacmid转染Tn5昆虫细胞获得重组病毒Trop2 rBV ，与Gag rBV共感染昆虫细胞获得重组Trop2 VLPs。结论成功制备了Trop2 VLPs ，为其后续诱导体液和细胞免疫应答研究奠定了基础。
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台山地区珠蛋白生成障碍性贫血基因突变类型分析
目的：了解台山地区珠蛋白生成障碍性贫血（又称地中海贫血，地贫）患者基因突变类型及构成，为该地区地贫的防治提供依据。方法选取2014年1～12月来该院进行地贫基因检测的患者1383例，采用PCR技术与膜杂交法检测α、β基因。结果1383例研究对象有595例基因确诊为地贫，阳性率为43．02％。其中α地贫386例，占27．91％；β地贫183例，占13．23％；αβ复合型地贫26例，占1．88％。α地贫以－－SEA／αα为主（64．25％）；β地贫以β41－42／β型为主（28．42％）；αβ复合型地贫基因以－－SEA／αα与β41－42／β复合型为常见（19．23％）。结论台山市地处地贫高发地区，对育龄人群进行地贫基因诊断对降低该地区地贫患儿的出生率具有重要意义。
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精液白细胞数量、液化时间及精子活力的关系探讨
目的：通过对精液常规检查结果的分析，探讨白细胞数量与精液液化时间及精子活力的关系。方法回顾性分析8666例精液常规检验结果，将有精液标本按白细胞数量差别分为3组，A组：白细胞计数不高于1×106／m L ，B组：白细胞计数为（1～4）×106／m L ，C组：白细胞计数大于4×106／m L。比较3组精液液化时间和精子活力。结果8666例精液分析标本中，无精子标本164例（1．9％），有精子标本8502例（98．1％）。A、B、C 3组分别有7419例、1014例和69例。3组中活力正常分别有5323例、740例和50例；活力异常分别有2096例、274例和19例。3组中精液液化时间正常分别有4593例、608例和43例；液化时间异常分别有2826例、406例和26例。经统计学分析，白细胞数量与液化时间之间无相关性（ P＝0．712），白细胞数量与精子活力间无相关性（ P＝0．486）。液化正常组中精子活力正常和异常分别为1217例和4027例，液化异常组中精子活力正常和异常分别为1172例和2086例，差异有统计学意义（ P＝0．000＜0．05）。结论精液中白细胞数量与精液液化及精子活力无关，液化时间与精子活力有关。
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肿瘤患者产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析
目的：分析该院2013年分离的产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的临床分布、标本类型及对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析375株产ESBLs的大肠埃希菌的临床分布及耐药性，用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果科室分布以妇科多，占42．67％，其次为泌尿外科（14．67％）；标本类型中尿液为多（55．2％），其次为穿刺液（15．47％）和分泌物（14．67％）；耐药分析发现产ESBLs的大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢哌酮、头孢噻肟的耐药率均为100．00％，对复方磺胺甲噁唑的耐药率为78．10％，而对亚胺培南为0．00％，阿米卡星为4．30％，磷霉素为10．10％。该院产ESBLs的大肠埃希菌对哌拉西林／他唑巴坦、氨曲南的耐药率分别为17．10％和66．70％。结论产ESBLs大肠埃希菌的耐药情况已经非常严重，临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物，并加强对产ESBLs大肠埃希菌感染率和耐药性的监测。
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4种中药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用
目的：研究黄芩等4种中药对广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）的抑菌作用，为临床治疗XDRAB感染寻找新的途径。方法采用试管倍比稀释法测定黄芩、连翘、黄连、金银花4种药物的低抑菌浓度（M IC ）。结果黄芩、连翘、黄连、金银花对XDRAB的M IC平均值分别为30．99、187．50、27．61、75．00 mg／mL ，其中黄连的抑菌作用强。攀枝花市与外地收集的菌株抑菌作用比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论4种中药对XDRAB均有不同程度的抑菌作用。
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不同性别及年龄的骨质疏松和骨折患者血清骨标志物水平
目的：了解不同性别及年龄的骨质疏松和骨折患者的血清骨标志物水平。方法将确诊的骨质疏松和各种骨折患者分2组进行研究，其中骨质疏松组98例，骨折组102例。检测患者5项骨标志物，将检测结果在2组进行比较和分析。结果骨质疏松组的总Ⅰ型胶原氨基端前肽（tP1NP）和N‐端骨钙素（N‐OC）水平是女性明显高于男性（P＜0．05），总维生素D（Vit‐D）水平是男性明显高于女性（P＜0．05）；骨折组的 tP1NP水平是女性明显高于男性（P＜0．05）；骨质疏松组男性和女性中＞70岁者Vit‐D水平均明显低于≤70岁者（P＜0．05）；2组不同年龄段比较，骨质疏松组的 Vit‐D水平在男性和女性均明显低于骨折组（P＜0．05）。结论在骨质疏松和骨折患者中血清骨标志物水平均有一些变化，而且随性别和年龄的不同其变化也不尽相同，这些变化在骨质疏松患者中更为明显。
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佛山地区无偿献血人群人细小病毒B19感染情况分析
目的：了解佛山地区无偿献血人群人细小病毒（HPV）B19感染现状。方法采用ELISA检测血液中的 HPV B19 IgG和IgM抗体，并用PCR检测抗体阳性标本HPV B19 DNA。结果368例无偿献血者标本中检出HPV B19 IgG阳性92例，阳性率为25．00％；检出 HPV B19 IgM阳性2例，阳性率为0．54％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。94例抗体阳性标本中，检测HPV B19 DNA 阳性4例，阳性率为4．26％。结论佛山地区无偿献血人群存在较高的HPV B19既往感染率，急、慢性感染率较低，慢性感染者 H PV B19病毒载量较低。
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临床副溶血弧菌血清型及基因分型特征研究
目的：了解本地区腹泻患者中副溶血弧菌（VP）血清型及分子分型特征，为 VP感染的防控提供科学参考。方法对2010～2014年收集到的62菌株进行血清型分型；采用 PCR检测溶血素相关毒力基因（tdh和 trh）；利用多位点序列分型（MLST）进行分子分型。结果62株菌株分属7种不同的血清型，O3∶K6型居首，共46株，占74．19％，其次是O4∶K68（6株）。毒力相关基因检测发现tdh阳性株占95．16％（59株），而trh阳性者仅3株。分子分型确定7种STs ，其中ST3型占85．50％（53株），其他ST型散在分布。结论 O3∶K6血清型VP是本地区主要的分离株，大多携带 tdh毒力基因，ST3型是优势流行型别。
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武汉市青山地区1380例月经失调女性性激素检测结果分析
目的：调查武汉市青山地区1380例月经失调女性的血清性激素水平。方法应用电化学发光免疫分析检测血清中孕酮（PROG）、睾酮（TEST）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）浓度。结果 PROG异常199例，占14．42％；TEST 异常128例，占9．28％；PRL 异常323例，占23．41％；E2异常334例，占24．20％；LH异常568例，占41．16％；FS H异常553例，占40．07％。结论武汉市青山地区月经失调女性中，L H与 FS H异常所占比例高，卵巢功能失调可能是女性月经失调的主要原因。
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461例高胆红素血症新生儿尿液及母乳人巨细胞病毒DNA 结果的回顾性分析
目的：回顾性分析高胆红素血症新生儿尿液及母乳中人巨细胞病毒（HCMV）DNA结果，并探讨 HCMV‐DNA检测在新生儿高胆红素血症中的筛查意义。方法收集2014年1月至2014年12月在东莞市第八人民医院住院的461例母乳喂养的高胆红素血症新生儿作为观察组，另收集东莞市第八人民医院同期的450例健康新生儿作为对照组。采用FQ‐PCR检测其母乳及新生儿 HCMV‐DNA水平，记录其检测结果。结果观察组尿液 HCMV‐DNA阳性239例，占51．8％，对照组尿液 HCMV‐DNA阳性为89例，占19．8％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组母乳HCMV‐DNA阳性367例，占79．6％，对照组母乳HCMV‐DNA阳性137例，占30．4％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 HCMV母乳感染是新生儿HCMV感染的重要途径，母乳及尿液 HCMV‐DNA检测对高胆红素血症的诊断具有重要意义。
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结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核诊断中的应用价值
目的：评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T细胞检测对菌阴性肺结核诊断的灵敏度为85．5％，特异度为84．4％，阳性预测值为94．7％，阴性预测值为64．4％。不同年龄段间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论结核感染 T细胞检测有较高的阳性预测值，适用于菌阴性肺结核病的临床辅助诊断。
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深圳市区接触粉尘所致肺纤维化状况及预防措施
目的：观察分析深圳市区2014年接触粉尘所致肺纤维化发生状况及相关因素，探讨尘肺病预防措施。方法收集2014年1月1日至12月31日确诊的尘肺患者64例为研究对象，对比分析尘肺进展、尘肺并发症的相关影响因素，探讨预防措施。结果粉尘作业工龄越高，尘肺Ⅱ期及Ⅲ期所占比例以及并发症发生率也越高，差异有统计学意义（P＜0．05）。采用普通口罩比采用防尘口罩防护者、及时治疗者比未及时治疗者尘肺Ⅱ期及Ⅲ期所占比例和尘肺相关并发症发生率更高，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。粉尘作业工龄大于20年者肺结核、肺气肿、肺心病发病率高于工龄为10～＜16年、16～20年者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论粉尘作业工龄、个人防护措施、及时治疗与否是尘肺发生、发展和尘肺相关并发症发生的主要影响因素。强化粉尘作业中消除、降低粉尘的工程技术措施，强化个人防护卫生教育，定期体检是预防接触粉尘所致肺纤维化发生发展的重要手段。
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HIV感染者CD4＋T细胞数与IL-10、TNF-α表达水平的相关性
目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者血清白细胞介素‐10（IL‐10）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）的表达水平与CD4＋ T细胞水平的相关性。方法抗HIV抗体初筛试验、IL‐10、TNF‐α测定均采用酶联免疫吸附测定（ELISA）。确证试验用免疫印迹（WB）法。CD4＋ T细胞数测定采用流式细胞术。结果与健康对照组（NC组）比较，IL‐10和 TNF‐α的水平在 HIV感染者或AIDS患者体内明显升高（P＜0．05），而且CD4＋ T细胞数少于3．5×105个／毫升者（A组）较CD4＋ T细胞数不少于3．5×105个／毫升（B组）的升高更为明显（P＜0．05）。结论由于免疫系统的缺陷，HIV感染者血清IL‐10和TNF‐α水平增加，而且随着患者体内CD4＋ T细胞数量的减少而增加的程度更高。动态测定HIV感染者的IL‐10和TNF‐α水平变化，可作为监测患者免疫状况和病情发展的参考。
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孕妇产前Ig G血型抗体效价测定及临床应用
目的：观察孕妇产前体内Ig G血型抗体水平及与新生儿溶血病的关系。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白卡法对255例夫妇进行产前IgG血型抗体效价及ABO血型测定。结果在对195例夫妇ABO血型不合调查中，IgG血型抗体水平异常（≥64）阳性率为93．8％。其中IgG抗A（B）效价：＜64为12例（6．2％），64为12例（6．2％），128为60例（30．8％），256为39例（20％），512为45例（23．0％），1024为27例（13．8％）。丈夫／孕妇血型组合为A／O与丈夫／孕妇血型组合为B／O两组间IgG抗体检出率比较，差异无统计学意义（χ2＝4．361，P＝0．499），AB血型的父亲其妻子抗体效价更高。结论对夫妇 ABO血型不合孕妇产前IgG血型抗体效价测定有助于新生儿溶血病的产前预测，以利于尽早采取有效预防、治疗，减少新生儿溶血病的发病率，对于人口优生方面具有重要意义。
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顺铂作用于人肝癌细胞系HepG2后对肿瘤干细胞标志物的影响
目的：研究顺铂作用于人肝癌细胞系HepG2后对肿瘤干细胞标志物的影响。方法培养 HepG2人肝癌细胞，以对数生长期的细胞为研究对象，分成对照组和实验组，对照组不予特殊处理，实验组予以顺铂处理并测定细胞生长抑制率、移行愈合率，并测定相关肿瘤标记物P53、caspase‐3、caspase‐8、CD133、腺苷三磷酸结合盒转运体G2（ABCG2）、细胞间黏附分子‐1（ICAM‐1）等的表达变化。结果细胞生长抑制率：随着药物浓度增加而增强，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。细胞移行愈合率：实验组细胞移行愈合率明显低于对照组（P＜0．05），9μmol／L顺铂组移行愈合率明显低于6μmol／L顺铂组（P＜0．05）。相关肿瘤标记物P53、caspase‐3、caspase‐8随着药物浓度增加而各指标表达增强，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。细胞免疫荧光方法显示随着顺铂浓度的增加，CD133、ABCG2、ICAM‐1的表达增强。结论顺铂可能通过上调肿瘤标记物P53、caspase‐3、caspase‐8的表达，从而抑制人肝癌细胞HepG2的生长，并抑制HepG2细胞的迁移愈合，但会使其耐药性也增加。
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解脲支原体DNA 检测室内质控物的制备及质控方案的设计
目的：制备解脲支原体（UU）DNA荧光定量PCR室内质控物，建立室内质量控制体系，对其临床应用进行初步评价。方法分别留取C t值为24～25（阳性）和32～33（弱阳性）标本和检测结果为阴性的标本，待留取到15 m L时充分混匀，按每管150μL分装作为室内质控物。前20次检测采用“即刻法”判断检测结果是否在质控范围内，20次以后绘制Levey‐Jennings图，确定靶值、标准差（s）和变异系数（CV），采用 Westdard多规则质控方法对自制室内质控物检测结果进行判断。在 Unity Real Time（URT）系统中使用质控规则配置操作导出UU‐DNA的功效函数图（OPSPecs图），根据OPSPecs图设置质控规则。结果131次实验中，前20次采用“即刻法”判断室内质控物；20次以后采用Levey‐Jennings图判断，质控品稳定，质控规则合理。结论用临床分泌物混合液制备UU‐DNA检测项目的室内质控物品，制备方法简单，测定结果稳定，可作为实验室检测UU‐DNA项目的质控品；依据O PS Pecs图设置分子生物学检测项目的室内质控规则简便、实用。
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某地区2009～2014年抗病毒治疗AIDS患者HIV-1病毒载量分析
目的：了解临沧地区2009～2014年接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART ）的获得性免疫缺乏综合征（AIDS）患者的人类免疫缺陷病毒（HIV）‐1病毒载量的变化情况及病毒学治疗效果。方法监测云南省临沧地区2009～2014年接受 HAART的AIDS患者血浆HIV‐1病毒载量，对监测结果进行分析。若患者接受治疗后病毒载量仍大于1000 copy／mL则为治疗失败。结果病毒学治疗失败率为14．34％（1935／13491）；儿童组病毒学治疗失败率为15．53％（50／322），成人组失败率为14．31％（1885／13169），成人组与儿童组病毒学失败率差异无统计学意义（χ2＝0．38，P＞0．05）；男性病毒学治疗失败率为16．34％（1156／7076），女性失败率为12．14％（779／6415），男性与女性病毒学失败率比较差异有统计学意义（χ2＝48．16，P＜0．01）。结论HAART能明显延缓AIDS患者的疾病进程，提高生存质量。
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母体血清维生素D水平与早发型重度子痫前期的相关性研究
目的：研究妊娠早期维生素D缺乏与发生早发型重度子痫前期（EOSPE）的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月在该院就诊的妊娠早期初次单胎妊娠且无合并症的妇女5000例，孕周为8～13＋6周。用化学发光法检测血清25‐羟维生素D（25‐OH‐VitD）水平。排除自然流产、失访及发生妊娠并发症者后余下2988例维生素D缺乏、完成定期产检并分娩的孕妇，随机分成2组，其中1490例（干预组）进行维生素D的补充，1498例（未干预组）未进行特殊干预。随访两组发生EOSPE的情况。对确诊EOSPE且缺乏维生素D者118例分为后期干预组和后期未干预组2组，后期干预组额外补充维生素D。结果5000例妊娠妇女中维生素D缺乏者占63％，不足者占32％，充足者占5％。2988例维生素D缺乏，完成定期产检并分娩的孕妇中发生EOSPE者123例（4．1％），其妊娠早期血清维生素D水平明显低于早期维生素D充足者，两者血清25‐OH‐VitD水平分别为（14．06±5．05）ng／mL与（36．30±3．86）ng／mL ，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。EOSPE发病率，干预组为2％（30／1490），未干预组为6％（93／1498），两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。后期干预组和后期未干预组各种母体并发症及围生儿不良结局的发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠早期妇女血清维生素D缺乏与不足普遍存在。妊娠早期维生素D缺乏可增加 EOSPE的发病风险。对妊娠早期维生素D缺乏者进行补充可明显降低子痫前期发病率。对确诊EOSPE且缺乏维生素D者进行维生素D补充未能改善母体并发症及围生期不良结局。
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南京六合地区产检孕妇糖耐量试验结果分析
目的：对南京六合地区产检孕妇口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果进行分析，以了解该地区妊娠糖尿病发病情况。方法收集2014年7月至2015年3月在该院产检的1308例孕周为24～28周的健康孕妇的75 g OGT T结果（其中当空腹血糖≥5．1mmol／L时不再做糖耐量试验，直接诊断为妊娠糖尿病），根据美国糖尿病学会的妊娠糖尿病诊断标准统计出妊娠糖尿病数量并计算其检出率。按孕妇年龄分为3组：18～＜25岁（A组）、25～＜29岁（B组）和≥29岁（C组），分别统计其妊娠糖尿病检出率并比较。结果此次调查的该地区妊娠糖尿病总检出率为7．49％（98／1308），其中A、B、C组的妊娠糖尿病检出率分别为：5．24％（20／382）、6．97％（48／689）和12．66％（30／237），不同年龄组间妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义（χ2＝6．477，P＜0．05）。其中A组与B组妊娠糖尿病检出率差异无统计学意义（χ2＝1．238，P＞0．05），A组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义（χ2＝10．853，P＜0．05），B组与C组的妊娠糖尿病检出率差异有统计学意义（χ2＝7．406，P＜0．05）。结论孕妇年龄大于或等于29岁后妊娠糖尿病检出率明显增加。
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健康人群网织红细胞参数及与成熟红细胞参数的比较研究
目的：探讨网织红细胞的某些参数与成熟红细胞相应参数间的关系。方法应用西门子Advia2120血细胞分析仪对112例男性和110例女性健康体检者进行多项网织红细胞参数测定，确认参考范围，并与成熟红细胞5项相应的参数进行比对分析。结果纳入研究者中，女性的网织红细胞百分比（Retic％）、网织红细胞绝对值（Retic＃）、网织红细胞平均血红蛋白含量（CHr）、网织红细胞平均体积（MCVr）的参考范围分别为0．45％～1．76％、（22～86）×109／L、30．1～36．4pg、99．5～113．7fL；男性的这4项参数的参考范围分别为0．54％～1．93％、（29～104）×109／L、32．6～36．6pg、97．6～112．7fL。网织红细胞计数男性高于女性，差异有统计学意义（P＜0．05）。MCVr明显大于成熟红细胞平均体积，且女性略高于男性；CHr明显高于成熟红细胞的平均血红蛋白量，而体积较大的网织红细胞内的平均血红蛋白浓度则低于成熟红细胞的平均血红蛋白浓度；网织红细胞体积分布宽度低于成熟红细胞体积分布宽度；成熟红细胞内血红蛋白含量的均一性则比网织红细胞内血红蛋白含量均一性好。结论建立了网织红细胞一些应用较少的参数的参考范围并与红细胞的相应参数进行了分析。
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578例男性尿道分泌物的淋病奈瑟菌培养分析
目的：了解本院男性患者尿道分泌物淋病奈瑟菌（N g ）对6种抗菌药物的耐药情况及感染者的人群、年龄、职业的分布，为疾病的预防和临床合理用药提供依据。方法淋病奈瑟菌采用血平板和 GC 选择性培养基进行分离培养，采用 CLSI M 100‐S23标准进行药敏试验和判断，药敏试验采用KB法。结果578例男性患者中淋病奈瑟菌感染率42．4％，其对环丙沙星、四环素、青霉素耐药率分别为55．1％、53．1％、75．5％，未发现对头孢曲松、头孢他啶、大观霉素耐药菌株。结论对于淋病的预防工作做好性病知识的宣传和普及，做好安全防护措施。对淋病的治疗工作要选用足量、合理的抗菌药物。
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1071例支气管肺炎患儿痰培养病原菌鉴定及药敏试验分析
目的：研究支气管肺炎患儿痰培养后的致病菌分布特点及药物敏感性。方法选择1071例临床诊断为支气管肺炎的患儿，在入院后采集痰标本进行痰培养及分离，对分离出的细菌做常规药敏试验和统计分析。结果1071例痰标本检出致病菌732例，总阳性率68．35％，其中革兰阴性细菌393例，革兰阳性细菌303例，真菌36例。主要致病菌为肺炎链球菌、流血嗜血杆菌等，其中肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素耐药率高。葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率高。革兰阴性杆菌对氨苄西林耐药率高。结论小儿支气管肺炎病原菌已发生变迁，革兰阴性杆菌现已成为主要致病菌，而且对亚胺培南、派拉西林他唑巴坦敏感。
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100例孕妇血糖、胰岛素水平变化的研究
目的：分析本地区100例孕妇孕中期体内血糖、胰岛素水平的变化。方法选取于西乡县人民医院门诊做糖耐量试验筛查的100例孕妇，空腹、餐后1 h、餐后2 h进行静脉血抽取并检测血糖和胰岛素水平。将纳入研究者分为健康组、妊娠糖尿病（GDM ）组、糖耐量受损（GIGT ）组和低血糖组，分析各组血糖、胰岛素水平变化。结果空腹时，健康组和GDM 组血糖水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；健康组和GIGT组血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；健康组和低血糖组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。餐后1 h ，健康组和GDM组血糖水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；餐后2 h ，健康组和GDM 组血糖水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。空腹胰岛素、餐后1 h胰岛素、餐后2 h胰岛素水平比较中，健康组和GDM 组、GIGT组、低血糖组相应时间点的胰岛素水平的比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论孕妇血糖和胰岛素水平会不同程度地变化，血糖升高时相应的胰岛素不一定会升高。
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非酒精性脂肪肝患者免疫球蛋白及补体水平的变化及临床意义
目的：研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者体液免疫指标血清球蛋白IgG、IgA、IgM 及补体C3、C4的表达及临床意义。方法测定74例NAFLD患者的血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4的水平。用30例健康人作为对照，比较各指标水平与NAFLD患者严重程度的关系。结果 NAFLD组的IgG、IgM 及C3、C4比健康组明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。IgG、IgA及C3、C4血清水平与NAFLD疾病严重程度正相关。结论对NAFLD患者体液免疫指标的观察可作为诊断及疗效观查的指标。
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结核感染T细胞、结核抗体、抗酸染色3种方法的临床评价
目的：评价结核感染T细胞检测、结核抗体、抗酸染色3种方法检测对结核病诊断的价值。方法对怀疑结核的患者标本进行抗酸染色的检测、结核感染T细胞检测、结核抗体的检测，后对3种方法的结果对结核病的诊断效果进行判断。结果本研究共纳入80例患者，抗酸染色阳性的24例，结核感染T细胞检测四项结果均阳性的58例，结核抗体阳性的65例，终确诊结核患者为62例。结论3种方法中抗酸染色作为一个传统的方法不可丢弃，抗酸染色的方法可靠，但是阳性率偏低；结核感染T细胞检测容易出现假阴性，此方法检测时间漫长，但是是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术；结核抗体检测容易出现假阳性（打过卡介苗的患者也可以出现阳性），也是一种不可缺少的辅助诊断方法。在对结核病的诊断过程中，三者进行联合检测可以增加了对结核病诊断的正确率，减少假阳性率与假阴性率。
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检验科L IS及院内计算机网络的应用
目的：实验室信息化管理对于提高基层医院实验室工作效率的作用。方法通过日常工作中对L IS及计算机网络的使用心得进行总结分析。结果 L IS能够提高检验科的工作质量和工作效率。结论检验科通过L IS及院内计算机网络的信息化管理，根据分析前、分析中、分析后不同阶段质量控制要求，采取相应措施保证了实验质量，得到了较好的应用效果。使得实验室的工作更加方便、快捷、节时、省力。
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血小板假性减少的原因分析与对策
目的：探讨导致血小板假性减少的原因与对策。方法选取78例在云南昆钢医院就诊时应用全自动血细胞分析仪计数时血小板计数减少、直方图异常或异常报警的患者标本，分别用草酸铵法手工计数血小板和涂片镜检观察血小板数量和形态分布，间接判断血小板数量。以草酸铵法手工计数血小板为参照，纠正假性血小板减少的误报，保证血小板计数的准确性。另外对2014年6月至2015年10月确诊为EDTA‐K2依赖性血小板假性减少症（PTCP）病例3例，采集静脉血2mL3份分别加入无抗凝剂真空管、EDTA‐K2和枸橼酸钠抗凝管内，检测不同时间内血小板数量的变化，并与草酸铵法比较。结果在78例血小板直方图异常的标本中，3例有血小板凝集，62例存在比例不同的大血小板，10例存在小红细胞、1例PTCP、2例存在红细胞碎片；EDTA‐K2、枸橼酸钠与草酸铵法检测PTCP患者血小板结果差异有统计学意义。结论涂片镜检复查及草酸铵手工法，对发现血小板假性减少有重要意义；确诊为PTCP的患者应采用无抗凝剂真空管采血后即刻检测，可获得准确的血小板计数结果。
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CRP和 WBC联合检测在新生儿急性感染性疾病中的诊断意义
目的：探讨C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）联合检测在新生儿急性感染性疾病中的临床诊断意义。方法分别对200例急性感染新生儿（感染组）和100例健康查体者（对照组）全血CRP、WBC及中性粒细胞百分比（NEU％）进行检测和比较。结果 CRP、WBC及NEU％检测结果显示感染组与对照组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），联合检测的灵敏度、特异度、阳性率均高于单项检测。结论 CRP和WBC是急性感染的敏感指标，联合检测对及时准确的诊断新生儿急性感染具有重要意义。
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转录因子S p1与A P-2的研究进展
转录因子是能与位于转录起始位点上游50～5000 bp的顺式作用元件、沉默子或增强子结合并参与调节靶基因转录效率的一组蛋白，并能将来自细胞表面的信息传递至核内基因。转录因子通常有几个功能域，可分为DNA结合域、转录调控域及自身活性调控域，DNA结合域可与特定的DNA序列（一般长8～20 bp）相互作用，使转录因子与靶基因中特定转录因子结合位点结合起来，进而转录调控域就可发挥其激活或抑制作用。
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血小板输注的免疫学研究进展
近年来随着输血医学的迅速发展，成分输血的比率大幅地提高，血小板的输注也越来越被广泛应用。输注血小板制品是临床上治疗因血小板数量减少或功能异常导致出血的重要举措之一，其主要目的是提升血小板数及止血。急性白血病、再生障碍性贫血等血液病患者由于血小板减少可引起致命的并发症，常需要多次输注血小板，另外，恶性肿瘤接受联合化疗的患者、骨髓移植的患者等都需要输注血小板。而目前血小板的输注尚无具体的适用标准，在临床应用中70％是用于预防性输注或慢性疾病，而不是用于急性出血的治疗。然而预防性的输注血小板后，高达75％的患者仍有出血现象的发生。血小板的主要功能是参与生理止血，促进血块收缩和维持血管内皮的完整性，在血液凝固中起重要作用。近几年，关于血小板免疫学的研究逐渐增多，它在炎症反应、血栓形成中发挥重要的作用，并且与肿瘤的生长及转移也有密切关系。血小板输血可引起发热、过敏、急性肺损伤等输血不良反应。血小板输注的有效性也一直是备受关注的研究课题，因为在临床上导致血小板输注无效的情况经常发生，达不到治疗的效果而成为困扰临床的一大难题。本文主要就血小板的免疫调节功能和血小板输注后机体免疫系统的变化进行了综述。
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中药抑制炎症标志物干预慢性心力衰竭的研究进展
慢性心力衰竭是与各种病理生理相关的复杂疾病，多种机制共同参与了疾病的发生发展过程，其中炎性因子在慢性心力衰竭的发展进程中发挥重要作用，现在越来越多的证据支持炎症在慢性心力衰竭进展中的关键作用。慢性心力衰竭有关的炎症标志物较多，如传统炎症标志物C‐反应蛋白（CRP），肿瘤坏死因子‐α（T N F‐α），白细胞介素（IL ）6等，已被证实与慢性心力衰竭严重程度密切相关，有助于慢性心力衰竭的危险分层［1］。据近几年文献报道，半乳糖凝集素‐3（Galectin‐3）、可溶性ST2（sST2）等新型炎症标志物也与慢性心力衰竭密切相关，在心室重构中起重要作用［2］。目前，中医药在心力衰竭治疗中的独特作用越来越受到学术界关注，中药可从多途径、多环节、多靶点治疗慢性心力衰竭，逆转心衰进程，改善患者预后。我国自主创新研发的现代中药芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究被《美国心脏病学会杂志》周刊评为2013年度亮点。下面主要对炎症标志物与慢性心力衰竭的关系及中医药抑制炎症反应来干预慢性心衰进行综述。
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甲亢合并2型糖尿病初诊患者的血清学检测结果分析
目的：探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者实验室检查特征。方法收集2014年12月至2015年4月期间，来该院就诊的初诊为甲亢合并2型糖尿病94例，单纯甲状腺功能亢进105例，同时收集健康人78例作为对照。采集清晨空腹静脉血，检测甲状腺功能、血糖、肝肾功能等生化指标。结果甲亢合并2型糖尿病和单纯甲亢患者两组人群与对照组相比，除常规的肝肾功能检查的相关指标有异常之外，甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、总胆固醇（CHOL）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）水平比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论甲亢合并T2DM在实验室检查上存具有一定特征，对甲亢患者不应忽略合并T2DM的鉴别诊断，以避免漏诊误诊。
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516例血清标本肺炎支原体抗体检测结果分析
目的：探讨分析516例肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM检测结果。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测试剂盒对患儿血清肺炎支原体抗体（M P‐Ig M ）进行检测。结果516例患儿中男性252例，女性264例，男性患儿M P‐Ig M 抗体阳性率34．1％，女性患儿M P‐Ig M抗体阳性率为35．2％，0～＜1岁M P‐Ig M 抗体阳性率为3．6％，1～＜3岁M P‐Ig M 抗体阳性率为28．4％，3～＜6岁M P‐Ig M抗体阳性率为51．9％，6～≤14岁M P‐Ig M 抗体阳性率为15．0％。结论 M P的感染多发生于学龄前、学龄期儿童，具有小范围流行特点。MP感染症状相对较轻且预防良好，全年均可发病，其中以冬春季高发；1～6岁儿童为高危人群，应引起高度重视，做好春冬季预防工作，ELISA法测M P‐IgM 抗体仍可作为肺炎支原体感染的首选方法，为临床医师诊断疾病提供帮助。
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白血病初诊患者外周血检出幼稚细胞结果分析
目的：探讨白血病初诊患者外周血形态学检查中幼稚细胞检出对白血病诊断的重要性。方法64例白血病初诊患者作血常规检测同时进行外周血涂片染色后在光学显微镜下作形态学检查检出幼稚细胞。结果64例白血病初诊患者幼稚细胞检出率为75．00％，未检出率为25．00％。在未检出幼稚细胞的病例中56．25％为低白细胞患者，其中漏检1例占未检出幼稚细胞病例的1．56％，误诊1例，占1．56％。结论外周血涂片形态学检查对白血病的诊断极为重要，应重视外周血涂片未检出幼稚细胞的原因，加强幼稚细胞形态学学习，防止漏诊及误诊。
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品管圈在住院部急诊标本实验室样本周转时间影响研究
目的：探讨品管圈（QCC）活动对于住院部急诊标本实验室样本周转时间（TAT ）合格率的影响。方法分析影响实验室内T A T合格率主要原因，开展品管圈活动。选择2014年1月至2014年6月本科室住院部急诊标本T A T合格率为对照组，2014年7月至2015年4月本科室T A T合格率为观察组，以临床基础检验、血气分析、生化、免疫、常规凝血检测及免疫为组别，比较分析品管圈活动对于 TAT合格率的影响。结果通过品管圈活动，各专业组 TAT合格率明显提高，具有统计学意义（P＜0．05）。圈员解决问题能力，团队协作能力，QCC运用能力，工作积极性，工作愉悦感明显提高。结论品管圈质量活动开展，有效提高急诊标本TAT合格率及科室解决问题能力。品管圈是一种值得在实验室推广使用的管理模式。
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急诊重症患者初始血糖水平与预后的关系研究
目的：观察急诊重症病患者入院初始血糖水平与预后的关系。方法73例患者根据血糖水平分为2组。A组：血糖水平低于11．1 mmol／L（n＝47）、B组：血糖≥11．1 mmol／L（n＝26）。高血糖患者胰岛素泵入控制血糖，使血糖达到并维持在8．3 mmol／L以下，观察2组各项指标的差异，包括初始血糖值、血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间及病死率。结果 B组患者的初始血糖值明显高于A组（P＜0．01）。同时，与A组比较，B组患者血糖达标时间明显较长（P＜0．01），胰岛素用量明显较多（P＜0．05）、住院时间明显延长（P＜0．05），但病死率无明显差异（P＞0．05）。初始血糖水平与住院时间相关，初始血糖高的患者住院时间也较长。结论重症高血糖患者的预后较差，血糖水平高低与住院时间长短相关。
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联合检测降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数在小儿感染性肺炎诊断中的价值
目的：探究联合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）应用于小儿感染性肺炎诊断过程中的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月期间本院收治的肺炎患儿119例以及同期来那么院进行健康体检儿童62例作为研究对象，依据身体情况划分为非细菌性肺炎组（60例）、细菌性肺炎组（59例）、健康组（62例），对比CRP、PCT、WBC等相关情况。结果细菌组患儿CRP、PCT、WBC等4个指标都明显高于非细菌组、健康组的水平，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论PCT比CRP、WBC指标具有更高的特异度以及灵敏度，联合检测可判断导致肺炎产生的病原体种类。
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不同检测系统C反应蛋白测定结果可比性研究
目的：探讨3种不同检测系统对C反应蛋白测定结果的可比性。方法对60例患者分别采用艾可美（ichroma）免疫荧光分析仪，迈瑞BS‐400全自动生化仪和德灵BN Prospec特定蛋白仪进行C‐反应蛋白检测，对测定结果比对分析。结果两个实验系统与比较系统间呈显着的正相关（r1＝0．9940，r2＝0．9922），测定均值无明显偏差，两种实验仪器的CRP测定值的系统误差均在可接受范围内。结论3种不同检测系统检测的CRP结果具有较好的相关性和可比性，快速测定仪测定C反应蛋白值得临床推广应用。
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全自动生化分析仪测定血清高、低密度脂蛋白胆固醇分析性能验证
目的：对在AU5400全自动生化分析仪上检测高／低密度脂蛋白胆固醇（H／LDL‐C）的分析性能进行验证。方法参考《临床实验室对商品定量试剂盒分析性能的验证》及国内外有关性能评价的文件和报道，结合临床工作实际，对全自动生化分析仪测定血清 H／LDL‐C的精密度、正确度、分析测量范围和生物参考区间4项分析性能进行验证和评价。结果 H／LDL‐C测定在2个不同浓度水平的重复标准差和期间标准差都小于厂家规定的不精密度要求；采用室间质评样本作为参考物质，HDL‐C的参考物质偏移值小于参考物质赋值的不确定度，验证厂家声称可靠；LDL‐C的参考物质偏移值大于参考物质赋值的不确定度，则将此偏移的验证区间与参考物质的赋值比较，得出参考物质赋值在此验证区间内，表明此差异无统计学意义也认可厂家声称可靠；HDL‐C分析测量范围为0．245～2．605 mmol／L ，LDL‐C的分析测量范围为1．04～12．85 mmol／L ，略宽于厂家声明的线性范围；生物参考区间验证结果均在设定的范围之内。结论贝克曼库尔特全自动生化分析仪测定 H／LDL‐C的分析性能与厂家声明基本一致，符合临床的要求，可以应用于临床。
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CYFRA21-1、NSE、CEA 和CA12-5在原发性肺癌早期诊断中的临床应用评价
目的：探讨血清标志物联合应用是否增加原发性肺癌早期诊断的灵敏度与特异度。方法回顾性分析进行巢式PCR检测的病例，统计近年首诊原发性肺癌患者资料，确保年龄、性别、吸烟相同的情况下随机选择健康体检及肺良性疾病患者，分别作为对照组和良性疾病组。结果肺癌患者血清肿瘤标志物水平明显高于肺良性疾病患者和健康体检者（P＜0．01）。在正常参考范围时细胞角蛋白19片段（CYFRA21‐1）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CA12‐5对肺癌患者诊断的灵敏度分别为60．5％、27．4％、38．4％、和44．2％；特异度分别为90．6％、91．9％、98．6％、和86．8％。肿瘤标志物联结应用时，其灵敏度提高到71．6％。根据ROC曲线得出佳诊断阈值，肿瘤标志联合应用灵敏度提高到84．2％。鳞状细胞癌，腺癌和小细胞癌阳性率高的标志物分别为CYFRA21‐1、CA12‐5、NSE。结论 ROC曲线分析得出佳诊断阈值可以提高原发性肺癌早期诊断的灵敏度，肿瘤标志物联合应用可以用于肺癌的鉴别诊断及病理分型。
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检验危急值报告现状与分析
目的：了解该院检验科危急值报告现状，为危急值报告的规范化管理提供参考依据。方法利用东软实验室信息系统（L IS ）对2014年11月至2015年3月检验科各危急值的发生率、危急值发生频度天内分布、危急值发生频数的周内分布、科室分布、危急值登记的合格率进行回顾性分析。结果危急值发生率危急值发生频数排前3位的检测项目依次为cT nI、WBC和PL T ，各项目所占比例分别为32．12％、15．07％、12．09％。危急值发生频数天内分布主要集中在00：06～17：59，占危急值报告总数的77．1％。周内分布以周一较多，周末较少，其余各天相差不大；危急值发生频数排前3位的科室依次为IC U、感染性疾病科、急诊内科，发生次数分别为771、477、460；危急值报告总的合格率为99．10％。结论应联系临床进一步调查和评估目前检验科危急值报告的有效性，对危急值项目、范围及危急值报告制度做持续改进。
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迈瑞BC6800血细胞分析仪临床应用性能评价
目的：对迈瑞BC6800血细胞分析仪进行临床应用性能评价。方法根据中华人民共和国卫生行业标准WS／T406‐2012的要求，对迈瑞BC6800血细胞分析仪白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）五项参数进行批内精密度，批间精密度，正确度，携带污染率，线性范围检测。结果 BC6800对WBC、RBC、HGB、PLT、HCT批内精密度，批间精密度，正确度，携带污染率和线性范围均在允许范围内。结论迈瑞BC6800血细胞分析仪各项性能精确，是目前理想的血细胞分析仪。
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FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值
目的：通过临床资料分析探讨血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPO‐Ab）联合检测在妊娠早期（8～13周）妊娠妇女中的应用价值，以期提高妊娠结局的安全性。方法以该院妇产科2013年8月至2014年5月期间检测甲状腺功能筛查并分娩的356例孕妇作为本组研究的观察对象，按照筛查结果将其分为亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组（81例）与健康组（275例），分别对两组进行血清TSH、FT4、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）联合 TPOAb检测，对比血清甲状腺激素水平与妊娠结局。结果（1）SCH组的TSH、T3、T4、FT3、FT4以及 TPOAb水平与健康组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；（2）SCH组经对症治疗后发生新生儿窒息6例（7．41％）、胎儿窘迫2例（2．47％）、畸形1例（1．23％），均略高于健康组但不具有统计学意义（ P＞0．05）；健康组发生新生儿窒息16例（5．82％）、胎儿窘迫6例（2．18％）。结论妊娠妇女妊娠早期行FT4，TSH ，TPOAb联合检测可以及时发现甲状腺功能异常情况，通过早期治疗能够有效改善妊娠结局，提高分娩安全性。
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HBV 合并 HCV 感染者相关指标的分析
目的：探讨HBV合并HCV感染者病毒载量、血清ALT、AST和球蛋白（GLB）水平的相关性。方法收集120例经ELISA法检测并确诊为 HBV合并 HCV感染者，根据有无病毒复制，分为 HBV和 HCV均无复制、仅 HBV复制、仅 HCV复制、及 HBV和HCV均复制4组，分别编为A、B、C、D 4组。分析4组ALT、AST、GLB水平及病毒载量、ALT、AST、GLB的相关性。结果 A、B、C 3组的ALT、AST与D组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），A、B组的GLB水平与C组比较，差异有统计学意义（P＜0．05），但 A、B、C 3组间ALT、AST、GLB水平两两间比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。B组AST的水平与HBV DNA载量、ALT水平有相关性（P＜0．05），C组的AST水平与ALT水平有相关性（P＜0．05）。结论 HBV合并 HCV感染并HBV和HCV均复制者肝脏损伤较为严重，但复制载量与ALT、AST、GLB水平无相关性。
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精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗前后甲状腺激素水平的变化
目的：观察精神分裂症患者利培酮及奥氮平治疗前后甲状腺激素水平变化。方法选择该院2013年1月至2014年6月收治的精神分裂症患者63例，给予利培酮联合奥氮平治疗，治疗2个月，分别于治疗前后抽取患者空腹血，利用化学发光免疫分析法检测患者甲状腺激素水平的变化，并采用PANSS量表评价患者的阴性症状及阳性症状。结果经过2个月治疗之后，患者各项甲状腺激素水平均高于治疗前，且阳性症状及阴性症状积分低于治疗前，甲状腺激素水平与 PANSS评分呈中度相关，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用利培酮联合奥氮平治疗精神分裂症患者时，可明显引起甲状腺激素水平变化，通过对甲状腺激素水平的监测，有针对性地治疗，可以提升治疗效果。
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2011～2015年某三乙医院住院患者肠球菌分布及耐药趋势分析
目的：调查住院患者肠球菌感染的现状、病原学分布及耐药趋势，以指导临床合理使用抗菌药物，为减少耐药菌的产生提供依据。方法采用回顾性方法对2011年1月至2015年6月该院各科室住院患者检出的肠球菌分布及药敏情况进行分析。结果从临床标本中共分离出肠球菌1002株，占检出病原体的4．54％。标本来源以胆汁、尿、分泌物为主。其中粪肠球菌668例，占3．03％，屎肠球菌334例，占1．51％。耐万古霉素肠球菌检出8株，检出率为0．80％。肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷耐药率均低于5％。粪肠球菌的耐药率低于屎肠球菌，均在35％以下，青霉素、庆大霉素耐药率2014～2015年呈下降趋势（ P＜0．05），喹诺酮类药物环丙沙星、左旋氧氟沙星耐药率2015年明显上升（ P＜0．05）。屎肠球菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、青霉素、氨苄西林耐药率均高于70％，近年来无明显变化；对呋喃妥因的耐药率近几年比较差异有统计学意义（ P＜0．05），2013年、2014年下降明显，2015年有小幅升高（42．72％）。结论肠球菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药率逐年提高，屎肠球菌感染可首选呋喃妥因。应提高临床抗菌药物使用前的病原学送检率，根据药敏结果合理应用抗菌药物。
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骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血诊治区别
目的：对比骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性贫血患者的病因、临床表现、血细胞和骨髓细胞形态学特征、治疗方案、转归等。方法回顾性收集24例骨髓增生异常综合征（MDS）患者与40例巨幼细胞性贫血（MgA）患者病例资料进行比较分析。结果 MDS与MgA病因完全不同；临床表现、血细胞和骨髓细胞形态学特征方面既有很多相似之处，也有不同；治疗方案、转归亦完全不同。结论 MDS与MgA 无论从血象、骨髓象的形态学，临床表现都有相似之处，应该认真鉴别，以防误诊。
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A ID S患者培养检出白假丝酵母菌的分布特点及其耐药分析
目的：探讨白假丝酵母菌在获得性免疫缺陷综合征（A ID S ）患者培养标本中的分布特点及其耐药状况，为临床诊断及治疗提供依据。方法采集患者体液标本进行分离培养，并对分离出白假丝酵母菌的菌株进行药敏实验。结果白假丝酵母菌分布比例在粪便中高，占43．6％，咽拭子次之，占26．2％；白假丝酵母菌对伏立康唑、伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B、5‐氟胞嘧啶的小抑菌浓度（M IC ）范围分别为0．06～8、0．125～4、1～128、0．5～1以及1～32μg／m L ，耐药率分别14．5％、19．4％、16．5％、0．0％、1．9％。结论对AIDS患者进行多种标本类型的真菌培养可提高白假丝酵母菌检出率，两性霉素B及氟胞嘧啶可作为白假丝酵母菌感染治疗的首选药物。
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两种国产降钙素原试剂性能比较
目的：对两种国产降钙素原试剂进行准确度及精密度等性能指标的比较，确定两种试剂的优劣。方法收集临床标本，分别使用三种试剂进行平行检测，并记录结果。采用SPSS 19．0分别进行一元线性归、秩和检验、卡方检验来统计两种国产试剂与进口试剂的临床定量检测结果的相关性。结果试剂A与罗氏试剂的整体相关性良好，但两者结果偏差较小，在3个临界值下的两者的诊断结果一致性较好；而试剂B与罗氏试剂的整体相关性良好，但两者结果偏差较大，试剂B的结果偏高，在临界值为0．5 ng／mL时，两者的诊断结果一致性较差。两者的重复性及批间精密度均符合试剂说明书要求，试剂B比试剂A的精密度略为优秀，但无太大差别。结论试剂A与罗氏试剂的比对结果良好，整体结果比试剂B优秀。
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双试剂阳性样本复检结果分析及检测策略调整研究
目的：通过对双试剂阳性样本的复检结果进行分析，探讨现有检测策略调整的可行性。方法对2012年1月至2014年12月对HBsAg、抗‐HIV、抗‐HCV和抗‐TP为ELISA双试剂检测阳性标本的复检结果进行统计分析。结果双试剂阳性标本复检阳性率分别为，HBsAg ：99．69％～100％、抗‐HIV ：100％、抗‐HCV ：98．96％～99．94％和抗‐T P ：99．86％～100％。结论双试剂阳性样本复检结果可以作为对检测策略调整的依据。
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定量检测血清降钙素原对细菌性肺炎的诊断价值
目的：探讨血清降钙素原（PC T ）的定量检测对细菌性肺炎患者的诊断价值。方法选取2014年6月至2015年1月入院肺炎患者82例，其中病毒性肺炎28例、支原体肺炎27例、细菌性肺炎27例，以期间随机选取的体健健康者30例为对照组。所有患者均于入院次日清晨空腹采集静脉血，对照组空腹12 h静脉取血，分别检测其白细胞（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、PCT水平。结果 WBC ：细菌性肺炎组[（9．62±3．61）×109／L]高于病毒性肺炎组[（5．28±2．17）×109／L]，差异有统计学意义（P＜0．01），其他各组间无统计学差异（P＞0．05）。CRP ：支原体肺炎组与病毒性肺炎组间无统计学差异，其余各组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。PCT ：细菌性肺炎组与其余各组比较差异均有统计学意义（P＜0．01），分别为：细菌性肺炎组（1．81±1．41）ng／mL、对照组（0．04±0．03）ng／mL、病毒性肺炎组（0．10±0．08）ng／mL、支原体肺炎组（0．13±0．13）ng／mL ，对照组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组3组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。ESR：3个肺炎组与对照组间比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），其余各组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。以PCT＞0．5 ng／mL为阳性阈值，对照组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组、细菌性肺炎组PC T阳性率进行比较。细菌性肺炎组PC T阳性率（96．30％）远远高于其余各组，并且病毒性肺炎组（0．00％）、支原体肺炎组（3．70％）和对照组（0．00％）比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PC T全定量检测是一个比较好的鉴别细菌性肺炎和其他因素引起肺炎的指标，对肺炎患者的早期诊断、鉴别诊断及临床抗菌药物治疗有指导意义。
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病毒性心肌炎患者外周血中 TNF-α、TGF-β1和IFN-γ细胞因子水平的分析
目的：研究病毒性心肌炎患者外周血中肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、转化生长因子‐β1（TGF‐β1）、细胞因子干扰素‐γ（IFN‐γ）的水平，分析上述指标与心肌炎的相关性。方法选取2013年1月至2015年1月间入院就诊的病毒性心肌炎患者32例，作为实验组。选取同期入院体检的健康人32例作为对照组。应用ELISA方法检测血清中 TNF‐α、TGF‐β1和IFN‐γ蛋白水平。32例病毒性心肌炎患者应用常规抗病毒、镇静治疗后，应用实时荧光定量PCR法检测 TNF‐α、TGF‐β1和 IFN‐γ mRNA水平，观察并比较治疗前后3项指标的变化。结果病毒性心肌炎患者急性期TNF‐α、TGF‐β1和IFN‐γ蛋白水平水平高，在恢复期稍有下降，当仍显著高于对照组（P＜0．05）。与对照组相比，病毒性心肌炎患者TNF‐α、TGF‐β1和IFN‐γmRNA水平明显较高（P＜0．05）。结论血清中TNF‐α、TGF‐β1和IFN‐γ水平变化在病毒性心肌炎发病中有重要作用，可在临床作为病情判断及疗效评价的参考指标。
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混匀对不同保存条件下血清生化结果影响的研究
目的：研究混匀对不同保存条件下的血清生化结果的影响。方法对收集的20例患者新鲜血清分别检测常规生化项目后，各自分装于4组编号相同的样本管中，两组置－20℃保存，一组4℃冰箱保存，一组室温保存，24 h后检测常规生化项目，对－20℃保存的两组血清，一组不混匀检测，一组充分混匀后检测。结果室温放置24 h后血清生化结果与初始结果比较，除ALT ，AST ，TBIL ，DBIL项目差异有统计学意义（P＜0．05）外，其余项目差异均无统计学意义（P＞0．05）；4℃冰箱放置24 h后血清生化结果与初始结果比较，除 TBIL ，DBIL 项目差异有统计学意义（ P＜0．05）外，其余项目差异均无统计学意义（ P＞0．05）；－20℃保存血清，未混匀血清生化结果与初始结果比较，所有项目差异均有统计学意义（ P＜0．05），充分混匀后血清生化结果与初始结果比较，所有项目差异无统计学意义（P＞0．05）。结论室温和4℃冰箱保存的血清，各种化学成分的均一性不受影响；－20℃保存后的血清，复融后上层血清化学成分浓度明显低于下层血清，为保证检测结果的可靠性，检测前务必充分混匀。
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孕产妇 D-二聚体增高与其风险性的相关研究
目的：研究孕产妇血浆中D‐二聚体水平的变化，分析D‐二聚体与发生弥散性血管内凝血（D IC ）高位风险的可能阈值范围，以期为临床转诊提供一定的参考。方法选取2015年1月至2015年6月间入院分娩的孕妇672例（妊娠组），并选取同期入院体检的非孕妇女304例（对照组）。同时选取2009年1月至2015年1月入院就诊分娩后发生DIC患者15例，产后深静脉血栓（DV T ）5例作为疾病组。回顾性分析疾病组的临床资料，记录分析疾病组血浆D‐二聚体水平。结果 D‐二聚体正常值为0．5mg／L，以此为基准检验妊娠组D‐二聚体阳性结果，中晚期及分娩妇女超85％以上为D‐二聚体阳性。经免疫比浊法检测各孕周组妇女D‐二聚体水平，随着孕周增加，血浆D‐二聚体逐渐上升，并在32周增幅大。孕周：＜20周、20～32周、＞32周的D‐二聚体参考区间分别为＜1．36、＜3．41、＜4．87 mg／L ，分娩1 d、2 d者的D‐二聚体参考区间分别为＜11．66、＜5．81 mg／L。15例DIC患者与5例DV T患者D‐二聚体检测水平均高于本研究参考区间。结论随着妊娠进展，孕产妇血浆D‐二聚体水平呈生理性升高，初步建立了孕产妇D‐二聚体发生D IC高风险的阈值范围，以期为临床转诊提供一定的参考。
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产AmpC酶大肠埃希菌的检测及耐药分析
目的：检测临床分离细菌中大肠埃希菌的AmpCβ‐内酰胺酶（简称AmpC酶）及其耐药情况。方法收集临床上药敏试验头孢西丁抑菌圈直径≤18 mm的大肠埃希菌299株，三维试验筛选产AmpC酶大肠埃希菌，多重PCR扩增产AmpC酶的基因。低抑菌浓度法检测抗菌药物的敏感性。结果 A m pC酶初筛试验阳性的299株大肠埃希菌中，56株（18．73％）三维试验筛选阳性，多重PCR试验阳性共34株，其中DHA群的有14株，CIT群的有20株。结论大肠埃希菌临床菌株中AmpC酶仍有较高的分离率，本研究中以DHA群和CIT群为主，并且耐药情况越来越严重。
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血清肌钙蛋白T联合心肌酶检测对儿童轮状病毒感染腹泻所致心肌损伤的意义
目的：探讨血清肌钙蛋白T（cTnT）和心肌酶（CK、CK‐MB）联合检测在儿童轮状病毒感染中心肌损伤的研究及临床意义。方法选取2014年6月至2015年5月期间该院确诊85例轮状病毒感染腹泻患儿及同期72例非轮状病毒感染腹泻儿童作为对照组，分别对两组进行血清cT nT及心肌酶测定，按脱水程度进行分类比较，并对出现心肌损伤的轮状病毒患儿治疗后再进行血清cT nT及心肌酶测定。结果轮状病毒感染患儿组血清cT nT 及心肌酶较对照组显著提高，具有统计学意义（ P＜0．01），且轮状病毒感染患儿组中，无脱水和轻度脱水患儿血清CTn‐T、CK和CK‐MB与中重度脱水患儿组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）；出现心肌损伤的轮状病毒患儿经治疗后血清cTnT及心肌酶明显回落，症状好转。结论儿童轮状病毒腹泻会使血清cT nT及心肌酶升高，出现心肌损伤，并且与脱水程度有关，脱水程度会加重心肌的损伤，可应用于早期诊断，便于临床早期干预和治疗。
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FLAER多参数检测PNH克隆的意义
目的：探讨荧光标记的嗜水气单胞菌溶素变异体（FLAER）、CD45、CD15、CD24多参数检测粒细胞 PNH克隆对于疾病诊断和鉴别诊断的意义，并与CD59检测进行比较。方法应用流式细胞仪分别检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PN H ）、再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征（MDS）和正常人粒细胞FLAER和红细胞CD59的缺失率。结果与AA、MDS及正常组相比，PNH患者外周血CD59、FLAER缺失率均明显增高（P＜0．05）；在 PNH组中，FLAER缺失率显著高于CD59缺失率（P＜0．05）；在AA和MDS组中，个别CD59缺失率为0的患者，检测出FLAER的缺失。结论 FLAER检测较CD59相比灵敏性和特异性更高，对微小PNH克隆更敏感，对PNH、MDS和AA的诊断鉴别具有一定的意义。
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降低公立医疗机构检验成本的对策分析
采用国际通行的按分组考察和总体考察两种分析方式来分析各检验项目的构成，以找出解决降低成本问题的关键所在。要降低检验成本就要综合使用几种方法降低试剂成本。在提高医院经济效益中，应有效推进检验科试剂成本核算，提高教育培训的水平，严格管理制度，开发全新的职能试剂管理系统，走优质、高效、低耗服务的途径。
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治疗性血细胞单采术的临床教学探讨
治疗性血细胞单采术，即血细胞分离机进行血液成分单采，广泛应用于血液系统疾病治疗及实体瘤的生物治疗。治疗性血细胞单采术是对血液成分的一种机械性采集或去除，与药物治疗不冲突，迅速去除病人血中大量白血病（下转插Ⅱ） ；细胞，降低血液粘滞度，改善微循环，减少并发症以及化疗的副作用，是治疗的首选，具有很高的临床价值。
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医学检验导论课程地位及课程建设的探讨
医学检验导论课程是在医学检验技术专业学生学习专业课之前开设的一门入门课程，是推行早期接触工作岗位人才培养模式、培养学生岗位综合适应能力的要求［1］。通过该课程的学习可以让学生早期了解医学检验行业的发展现状、人才培养目标、就业面向、专业所设课程及内容等，从而加深学生对专业的认识，增强专业学习兴趣，培养职业情感，为专业课程的学习和临床工作奠定基础。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
