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昌吉市妊娠合并甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退的流行病学调查
目的:了解昌吉市妊娠期妇女甲状腺功能水平,了解妊娠期甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退的患病率,预防甲状腺疾病对妊娠期妇女及胎儿造成的危害.方法:利用化学发光技术测定妊娠期妇女血清中游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果:34 135例妊娠期妇女甲状腺功能筛查,其中甲状腺功能减退19例、亚临床甲状腺功能减退547例.结论:妊娠期妇女存在甲状腺功能异常的人群中以亚临床甲状腺功能减退的病例多见,应该普及妊娠期孕妇甲状腺功能筛查,尽可能降低甲状腺功能异常对妊娠期妇女及胎儿造成的危害.
关键词： 妊娠 甲状腺功能筛查 亚临床甲状腺功能减退 -
孕早期进行甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床价值
目的:观察孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(简称“甲减”)的临床应用价值.方法:选取我院2014年3月至2015年3月收治的200例孕妇进行甲功5项筛查,追踪甲减、亚甲减(亚临床甲状腺功能减退)孕妇的情况.结果:200例孕妇中2例甲减,18例亚甲减,180例甲功正常;甲功正常的孕妇、甲减、亚甲减患者的血清促甲状腺激素(TSH)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平差异具有统计学意义(P＜0.05),未接受甲状腺素(LT4)治疗的甲减、亚甲减孕妇,早产、胎儿窘迫发生率较甲功正常孕妇更高(P＜0.05).结论:在孕早期行甲状腺功能筛查可有效诊断甲状腺疾病,并早期治疗,可避免影响子代智力,降低妊娠并发症发生率.
关键词： 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 甲状腺功能筛查 应用价值 -
妊娠期甲状腺功能筛查的重要性
目的 探讨妊娠期甲状腺功能筛查的重要性.方法 对426例妊娠期妇女进行TSH、FT4、TPOAb水平的测定,甲状腺功能低下孕妇的妊娠结局.结果 甲状腺功能低下者占4.6％;甲状腺功能低下与不良孕史有显著相关,=30.35,P＜0.001;甲状腺功能低下组的妊高症、贫血、胎内窘迫、胎儿宫内发育迟缓的比例显著高于甲状腺功能正常组,P＜0.05.结论 甲状腺功能筛查对减少不良妊娠结局有重要意义.
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妊娠中期妇女甲状腺功能筛查结果分析
目的 探讨妊娠中期妇女甲状腺功能筛查的重要性,为妊娠中期妇女甲状腺疾病的诊疗提供依据.方法 选择277例妊娠中期妇女为妊娠组,162位非妊娠育龄妇女为对照组.采用放射免疫法(RIA)检测FT3、FT4,采用免疫放射法(IRMA)检测TSH.结果 ①妊娠组甲状腺疾病总患病率为14.08％ (39/277),对照组甲状腺疾病总患病率为8.02％(13/162),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②妊娠组中甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.44％(4/277),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为12.64％(35/277)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组甲亢(包含亚临床甲亢)患病率为1.23％(2/162),和甲减(包含亚临床甲减)患病率为6.79％(11/162),差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠组甲减(包含亚临床甲减)患病率较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③两组FT3、FT4、TSH结果比较,妊娠组FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);妊娠组TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05);FT3水平无显著差异(P＞0.05).结论 妊娠中期妇女甲状腺疾病患病率增高,以甲减(包含亚临床甲减)居多,对妊娠中期妇女甲状腺功能进行筛查具有重要意义,妊娠期特异性甲状腺激素参考值范围有待明确.
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548例妊娠期甲状腺功能筛查指征及亚临床甲减对妊娠结局影响的分析
目的 回顾性分析妊娠期甲状腺功能的筛查指征及阳性率;阐明妊娠合并亚临床甲减对妊娠结局的影响.方法 2008年1月至2010年12月在北京大学第一医院产科分娩的孕妇行甲状腺功能检测者548例,对其筛查指征进行比较;对TSH水平正常孕妇的FT4水平按妊娠时期分类,取妊娠特异性FT4水平的95％可信区间作为本研究FT4的正常参考值,分组比较亚临床甲减组和对照组孕妇不良妊娠结局的差异.结果 548例孕妇中发现高TSH血症111例,应用高危因素筛查策略仅能检出49例(44.1％);TSH正常组FT4水平行妊娠周期特异性分组,妊娠早、中、晚期FT4的水平呈下降趋势,组间P值均＜0.001;得出的FT4的频率分布95％可信区间作为参考值,对两组(亚临床甲减组和对照组)孕妇不良妊娠结局进行比较,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施高危因素的甲状腺功能筛查策略甲状腺功能异常漏诊率较高;尚未发现亚临床甲减与孕妇不良妊娠结局之间的相关性.
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围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值研究
目的 探究围妊娠期甲状腺功能相关激素水平参考值的确立及筛查的临床价值对比研究,对正确诊断评价甲状腺功能异常的孕妇、保障孕产妇健康、提高产科质量,提高人口素质提供了依据.方法 收集2014年10月-2016年10月在该院进行定期产检的孕妇及妊娠前备孕妇女共480例为研究对象.按照不同的孕期分成4组,分别为孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期,每组各120例.在不同孕期对妇女的血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平进行检测,制定出该院区妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值范围.并对所有参与研究的妇女进行随访,对比不同时期进行甲状腺功能筛查对母婴结局改善效果的影响.结果 孕前期、妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期血清中TSH的参考值范围分别为(0.07 ～3.24) mIU/L、(0.11～4.71) mIU/L、(0.34～4.65) mIU/L、(0.69 ～4.94) mIU/L,FT4的参考值范围分别为(9.78～17.21) pmol/L、(8.39 ～ 15.45) pmol/L、(6.58 ～ 12.78) pmol/L、(5.46～10.35) pmol/L,血清TPOAb的参考值范围分别为(0.1～103) IU/L、(0.1 ～82) IU/L、(0.1～67) IU/L、(0.1 ～53) IU/L,各组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).随访结果显示,孕早期进行甲状腺功能筛查,对母婴结局的改善效果为显著,不良母婴结局发生率低(P＜0.05).结论 孕妇应在孕前期及时进行甲状腺功能筛查,可有效降低不良母婴结局的发生率,具有临床应用价值和长远社会效益.
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62例妊娠期甲状腺功能减退症病例分析
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者经过治疗后妊娠结局.方法:分析2011-06～2013-06共62例甲状腺功能减退症孕妇经过治疗后,比较其与45例正常孕妇的妊娠结局.结果:经过治疗后甲状腺功能减退孕妇的新生儿窒息率、剖宫产率,产后出血率与同期相比差异无统计学意义(P＞0.05),但甲状腺功能减退组孕妇的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血、羊水胎粪污染风险均增加;以TSH＜3.0MIU/L做为治疗目标值比较,两组妊娠结局差异无统计学意义(P＞0.05).结论:加强对孕前及孕期甲减的筛查并及时给予足量甲状腺素补充治疗,可有效降低不良妊娠结局.
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妊娠期甲状腺功能筛查指征及合并亚临床甲减对妊娠结局的影响
目的:探讨妊娠期甲状腺功能筛查指征及合并亚临床甲减对妊娠结局的影响.方法:收集2015年1月-2016年1月来笔者所在医院产科行甲状腺功能筛查的孕妇456例的病历资料,对其筛查指征及阳性率进行分析,按血清促甲状腺激素(TSH)分类,将高TSH血症孕妇124例作为观察组,将TSH水平在正常范围内的孕妇332例作为对照组,比较两组妊娠结局.结果:456例妊娠孕妇中有124例高TSH血症,观察组DM或免疫性疾病、个人或家族史发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组与对照组的妊娠高血压、糖尿病、产后出血、胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿窘迫发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用高危因素的甲状腺功能筛查具有漏诊率高的缺陷,同时妊娠期孕妇合并亚临床甲减与不良妊娠结局无确切的关系.
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妊娠早期甲状腺功能异常和自身抗体筛查的研究
2010年2月至2011年10月在宁波大学医学院附属医院和宁波江北妇保所妇产科门诊就诊的妊娠早期妇女(孕周为4周～12周)1 360名,同时以同期来院体检的216名健康非妊娠妇女作为对照组.采集所有研究对象的血、尿样本,应用酸消化砷-铈法测定尿碘,化学发光法测定血清游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),总甲状腺素(TT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),促甲状腺素(TSH),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).妊娠早期妇女与非妊娠妇女尿碘水平差异无统计学意义(P＞0.05)；1 360名妊娠早期妇女中,发现有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性268例(19.71％).216名对照非妊娠妇女中有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性29例(13.43％),两组各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性患病率差异有统计学意义(x2=4.40,P＜0.05).19.71％的妊娠早期妇女存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性.孕妇在孕早期即出现甲状腺功能异常患病率增加,建议开展妊娠早期甲状腺功能和自身抗体常规筛查.
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妊娠早期甲状腺功能筛查的临床价值分析
目的 对妊娠早期孕妇血清甲状腺功能筛查指征及临床意义进行分析,为妊娠早期孕妇甲状腺功能异常的发现及治疗提供重要的参考依据.方法 选取2014年5月至2015年5月在该院产科门诊就诊的200例妊娠早期孕妇作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组100例患者均诊断为妊娠合并甲状腺功能减退(甲减或亚临床甲减);对照组100例为无甲状腺功能异常的正常孕妇.检测两组患者的血清促甲状腺素(TSH)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,对比分析两组患者的甲状腺激素水平与妊娠结局.结果 妊娠合并甲状腺功能减退组的流产数、早产数、子痫前期数、低体重儿数均高于对照组.结论 对妊娠早期孕妇进行甲状腺功能筛查,可以及早发现甲状腺功能异常情况,为早期治疗争取佳时期.
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FT4、TSH、TPOAb联合检测在妊娠早期妇女中的应用价值
目的：通过临床资料分析探讨血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPO‐Ab）联合检测在妊娠早期（8～13周）妊娠妇女中的应用价值，以期提高妊娠结局的安全性。方法以该院妇产科2013年8月至2014年5月期间检测甲状腺功能筛查并分娩的356例孕妇作为本组研究的观察对象，按照筛查结果将其分为亚临床甲状腺功能减退症（SCH）组（81例）与健康组（275例），分别对两组进行血清TSH、FT4、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）联合 TPOAb检测，对比血清甲状腺激素水平与妊娠结局。结果（1）SCH组的TSH、T3、T4、FT3、FT4以及 TPOAb水平与健康组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；（2）SCH组经对症治疗后发生新生儿窒息6例（7．41％）、胎儿窘迫2例（2．47％）、畸形1例（1．23％），均略高于健康组但不具有统计学意义（ P＞0．05）；健康组发生新生儿窒息16例（5．82％）、胎儿窘迫6例（2．18％）。结论妊娠妇女妊娠早期行FT4，TSH ，TPOAb联合检测可以及时发现甲状腺功能异常情况，通过早期治疗能够有效改善妊娠结局，提高分娩安全性。
关键词： 妊娠期 甲状腺功能筛查 抗甲状腺过氧化物酶自身抗体 -
孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值研究
目的 分析孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退的应用价值,为临床提供指导.方法 抽取来我院行常规体检的78例孕妇(2014年8月至2016年1月)作为本次实验的研究对象,对78例孕妇均实施甲状腺功能筛查,结合检查结果 将其分为甲减组(7例)、亚甲减组(41例)及正常组(30例),分析比较三组孕妇的检查结果.结果甲减组和正常组、亚甲减组孕妇比较可得,组间TSH、TT3、TT4、FT3、FT4的结果存在显著差异,P<0.05;亚甲减组和正常组孕妇比较可得,组间TSH、TT4、FT4的结果存在显著差异,P<0.05,但组间TT3、FT3的结果不存在显著差异,P>0.05.结论 对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇实施孕早期甲状腺功能筛查,临床意义显著,值得推广.
关键词： 孕早期 甲状腺功能筛查 妊娠 亚临床甲状腺功能减退 应用价值 -
妊娠合并甲状腺功能减退的临床特点与妊娠结局分析
目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退的临床特点,并了解其与妊娠结局之间的关系.方法 选取2014年6月-2016年1月间在我院妇产科接受产前检查并确诊为妊娠合并甲状腺功能减退的患者93例作为研究对象,将其按照治疗后甲状腺功能是否恢复至正常水平分为两组,恢复正常为研究组61例,未恢复正常为对照组32例,追踪其分娩结果,并比较其不良妊娠结局的发生率.结果 研究组孕妇不良妊娠结局发生率均低于对照组,特别是新生儿甲减和死胎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减退会增加不良妊娠结局的发生率,早期积极筛查并给予有效干预至关重要.
关键词： 妊娠合并甲状腺功能减退 甲状腺功能筛查 妊娠结局
