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多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的价值分析
目的 分析癌胚抗原(CEA)、糖类癌抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)等多种肿瘤标志物联合诊断肺癌的应用价值.方法 选择2013年9月-2016年9月山东省济宁市兖矿集团总医院呼吸内科接受治疗的肺癌患者200例(肺癌组)、肺部良性病变患者200例(良性病变组)及同期健康体检者50例(健康对照组)作为研究对象.对3组研究对象血清肿瘤标志物CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平进行测定,分析各指标单独及联合诊断肺癌的价值.结果 肺癌组患者的血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平＞肺部良性病变组患者＞健康对照组(F=733.100、307.600、95.240、481.000,P均=0.000);血清CEA、CA125腺癌患者高,血清NSE小细胞肺癌患者高,血清CYFRA21-1鳞癌患者高(F=5.181、7.326、11.138、23.336,P=0.006、0.001、0.000、0.000);血清CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平在Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者高于Ⅰ～Ⅱ期肺癌患者(F=12.675、8.263、4.865、7.833;P均=0.000);ROC曲线下面积(AUC)值从大到小依次为:4指标联合诊断＞ CEA＞ CYFRA21-1＞ CA125＞ NSE;4指标联合诊断肺癌佳cut-off值为9.967,此时敏感度为88.5％,特异度为90.0％,约登指数(Youden index)为0.785.结论 CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1在肺癌患者的诊断及临床分期判断中有着一定的应用价值,并且联合检测能够有效提高肺癌诊断的准确率,有助于肺癌筛查工作的有效开展,具有重要的临床意义.
关键词： 肺癌 癌胚抗原 细胞角蛋白-19片段抗原 糖类癌抗原125 神经元特异性烯酶化酶 -
CYFRA21-1、NSE、CEA 和CA125联合检测对肺癌诊断的价值分析
目的：探讨细胞角蛋白‐19片段抗原（CYFRA21‐1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA ）和糖类癌抗原125（CA125）联合检测对肺癌患者的诊断价值。方法从2012年1月至2014年1月该院相关科室共选取研究对象200例，其中肺癌患者100例、肺良性病变患者53例、健康体检者47例。采用电化学发光方法或酶联免疫吸附测定（ELISA ）检测患者血清CYFRA21‐1、NSE、CEA、CA125的水平，评价不同检测项目组合在肺癌诊断中的灵敏度、特异度和准确度。结果 CYFRA21‐1在单项指标检测中对肺癌的诊断的灵敏度和准确度高，而CA125特异度高（95．0％）。联合检测的准确度和灵敏度均高于单项检测。4项联合检测的灵敏度为92．0％，特异度为72．0％，准确度为87．0％。结论在肺癌的临床诊断中，多项血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度和准确度明显高于单项检测，值得临床推广。
关键词： 肺癌 细胞角蛋白-19片段抗原 神经元特异性烯醇化酶 癌胚抗原 糖类癌抗原125 -
肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断、病理分型和临床分期的临床价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断、病理分型、临床分期的临床价值.方法 采用化学发光微粒子免疫分析技术检测378例肺癌患者、200例肺良性疾病患者和200例健康体检者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和血浆ProGRP水平.结果 肺癌患者6项肿瘤标志物水平及阳性率均显著高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单项检测中肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌阳性率高的标志物分别为CEA、CYFRA21-1和SCC、NSE和Pro-G RP,6项肿瘤标志物联合检测灵敏度为92.86％,特异度为85.00％,准确度为88.17％,阴性预测值为92.64％,阳性预测值85.40％,除特异度和阳性预测值略有下降,其余指标均高于单项检测.CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP的对肺癌受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.775、0.778、0.891、0.585、0.710和0.620,联合检测对肺癌的ROC曲线下面积为0.950.Ⅲ 、Ⅳ期肺癌患者CA125、CYFRA21-1、NSE和联合检测阳性率均明显高于Ⅰ 、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测显著提高了各期肺癌患者诊断的阳性率.结论 CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP联合检测有助于提高肺癌的诊断性能和早期检出率,有助于肺癌不同病理类型的鉴别诊断及肺癌临床分期的判断,6项肿瘤标志物联合检测是肺癌较为理想的诊断指标.
关键词： 肺癌 癌胚抗原 糖类癌抗原125 细胞角蛋白-19片段抗原
