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上海口岸赴美移民儿童结核感染率及影响因素
目的 了解上海口岸赴美移民2～14岁儿童结核及潜伏结核感染的分布情况并分析感染的影响因素.方法 抽取2013年在上海国际旅行卫生保健中心进行赴美移民体检的2～14岁儿童作为研究对象,回顾性分析研究对象的基本信息、病史和接触史,结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)结果及其结核感染情况,采用单因素分析方法分析赴美移民2～14岁儿童结核感染的影响因素.结果 本研究共纳入了赴美移民2～14岁儿童704人,按学龄前、小学和中学进行年龄分组,3个年龄组的构成比分别为30.5％,40.1％和29.4％.其中有结核病接触史1人,占总数的0.1％;投资移民480例,占研究对象的68.2％;T-SPOT.TB检测阳性5人,占0.71％,无结核相关的临床症状和体征,为潜伏结核感染者.既往有结核患者接触史者发生结核感染的危险性显著高于无接触人群,差异有统计学意义(P=0.007).3个年龄组发生结核感染的危险性不同,中学组发生结核感染的危险性显著高于低年龄组,差异有统计学意义(P=0.037);非投资移民发生结核感染的危险性高于投资移民人群(P=0.003),差异有统计学意义.结论 上海口岸赴美移民2～14岁儿童结核感染率较低,日常生活中与结核患者接触,家庭经济水平相对较差增加儿童潜伏感染的危险性,随年龄增长,儿童潜伏感染的危险性增加.
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结核感染T细胞检测诊断结核性脑膜炎的效果分析
目的：探讨结核感染 T 细胞检测（TSPOT）在结核性脑膜炎中的临床诊断效果，进一步为临床诊断结核性脑膜炎提供理论指导与依据。方法选取2013年11月－2015年10月于医院疑似结核性脑膜炎住院患者150例为研究对象，根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组，每组各75例；试验组患者采取外周血 TSPOT 检测，对照组患者则采取结核菌素（TST）试验进行检测，比较两组患者检测结果，数据采用 SPSS 16．0软件进行统计分析。结果试验组患者中终确诊58例，应用 TSPOT 检测呈阳性50例，阳性率为86．2％，对照组患者中终确诊47例，应用 TST 试验检测呈阳性19例，阳性率为40．4％，两组检测结果比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论结核感染 T 细胞检测对于结核性脑膜炎具有较高的敏感性，其临床检测效果显著优于 TST 试验，可为临床进一步诊断结核性脑膜炎提供一定的参考依据。
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结核感染T细胞检测对COPD并肺结核患者的临床诊断价值研究
目的 研究结核感染T细胞检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺结核患者的临床诊断价值.方法 选取本院收治的60例疑诊COPD并肺结核患者,均行结核菌素试验(TST)、结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB),对比两种检测方法的诊断价值.结果 所有患者均完成检验,确诊38例COPD合并肺结核,T-SPOT.TB检测敏感度为89.47％(34/38)、特异性为86.36％(19/22),假阳性率为13.64％(3/22).确诊的38例COPD合并肺结核患者中,T-SPOT.TB检出34例,阳性检出率为89.47％;TST检出14例,阳性检出率为36.84％(14/38);T-SPOT.TB阳性检出率显著高于TST,差异有统计学意义(χ2=22.6190,P<0.05).结论 T-SPOT.TB可有效提高COPD并肺结核患者阳性检出率,效果显著,值得借鉴.
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结核感染T细胞检测在骨关节结核中的诊断价值
目的：评价结核感染T细胞检测（tuberculous infection of T cells spot test，T-SPOT．TB）在疑似骨关节结核病中的诊断价值。方法选取80例确诊为骨关节结核患者和44例排除结核患者。分别进行抗酸染色、结核菌培养、实时荧光定量 PCR 检测及 T-SPOT．TB，比较并分析检测结果。结果 T-SPOT．TB 的敏感度、特异度和准确度分别为82．5％、75．0％、79．8％。T-SPOT．TB 的阳性检出率显著高于抗酸染色、结核分枝杆菌培养（P ＜0．05），而在不同疾病部位（脊柱、四肢关节）及不同病程分组间阳性检出率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 T-SPOT．TB 可以作为骨关节结核病的重要辅助诊断方法。
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T-SPOT.TB检测技术在临床结核病中的应用进展
综合国内外研究显示，T-SPOT检测方法对结核感染的诊断具有较高的特异性和灵敏性，在免疫功能缺陷的患者中仍然具有较高的价值，但其在潜伏结核感染和活动性结核病的分辨率不强。
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结核感染T细胞检测和胸水腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的诊断意义
目的 探讨结核感染T细胞检测(TB-IGRA)和胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断意义.方法 采用体外释放酶联免疫法和过氧化物酶法,对52例结核性胸膜炎患者和48例非结核性胸膜炎患者分别进行全血TB-IGRA和胸水ADA活性检测.结果 TB-IGRA检测对诊断结核性胸膜炎的敏感性(88.5％)高于ADA(71.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).TB-IGRA检测对诊断结核性胸膜炎的特异性(87.5％)高于ADA(62.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两项联合检测,敏感度下降为69.2％,特异性上升为100％.结论 TB-IGRA检测对结核性胸膜炎的诊断价值高于胸水ADA活性检测,联合检测(TB-IGRA和胸水ADA)可提高诊断结核性胸膜炎的特异性.
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结核感染T细胞检测在结核感染相关皮肤病的应用价值
结核病常用的实验室检测方法,包括抗酸染色涂片镜检、组织分离培养、组织病理、PCR检测等.结核感染T细胞检测是实验室检测结核病较新的辅助手段,属γ干扰素释放试验的一种,现已被越来越广泛地应用于临床.回顾结核感染T细胞检测的原理、特性及结核感染T细胞检测在诊断皮肤结核、探讨与结核感染相关的皮肤病的发病机制、药物治疗前评估潜伏结核激活的风险等方面的应用价值.
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结核感染T细胞检测在早期结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值
目的 探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT)在早期结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎鉴别诊断中的价值.方法 结核性脑膜炎组患者、隐球菌性脑膜炎组患者在入院1周内进行结核菌素试验(PPD)、结核抗体、血清腺苷脱氨酶(ANA)及T-SPOT检测.结果 PPD、结核抗体、ANA及T-SPOT检测在结核性脑膜炎患者入院1周检查阳性率分别为75％、25％、50％、100％.PPD、结核抗体、ANA及T-SPOT检测在隐球菌性脑膜炎患者入院1周检查阳性率分别为50％、12.5％、25％、25％.T-SPOT比PPD、结核抗体、ANA在结核性脑膜炎组中阳性率较高,组间阳性率差别有统计学意义(P＜0.05).结论 T-SPOT检测可作为早期鉴别结核性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎的辅助方法,但应先排除颅外结核感染.
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结核感染T细胞检测对活动性肺结核患者诊断效能的影响
目的 探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)对活动性肺结核患者诊断效能的影响.方法 选取我院2015年11月-2017年6月活动性肺结核患者93例设为研究组、肺部其他病变患者93例设为对照组.抽取所有受检者空腹静脉血及痰液标本,分别实施T-SPOT.TB试验及痰多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA-PCR).统计两组T-SPOT.TB及TB-DNA-PCR试验结果、研究组菌阳性及菌阴性患者T-SPOT.TB及TB-DNA-PCR试验阳性率,并对比T-SPOT.TB与TB-DNA-PCR对活动性肺结核诊断效能.结果 研究组T-SPOT.TB及TB-DNA-PCR试验阳性率(87.10％、37.63％)高于对照组(36.56％、0.00％)(P<0.05);研究组菌阳性患者T-SPOT.TB及TB-DNA-PCR试验阳性率(97.30％、51.35％)高于菌阴性患者(80.36％、28.57％)(P<0.05);T-SPOT.TB诊断敏感度(87.10％)高于TB-DNA-PCR(37.63％),特异度(63.44％)低于TB-DNA-PCR(100.00％)(P<0.05),两种诊断方式准确度间无明显差异(P>0.05).结论 采取结核感染T细胞检测对活动性肺结核予以诊断,可有效提高诊断敏感度,为临床及早制定活动性肺结核对应治疗方案提供一定参考依据,但其特异度较低,临床实际可联合痰培养及痰多聚酶链反应结核分枝杆菌核酸检测等方式对患者进行综合诊断,以此大程度降低疾病漏诊及误诊风险.
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结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义
目的 分析结核感染T细胞检测在结核病诊断中的临床意义.方法 选取我院2015年3月~2016年4月收治的250例疑似结核病患者,患者均给予结核感染T细胞检测、聚合酶链式反应(PCR)荧光探针检测及涂片抗酸染色检测,比较三种检测方法检出结核病的阳性率.结果 165例患者后确认为结核病,结核感染T细胞检出的阳性率分别显著高于PCR荧光探针检测和涂片抗酸染色检测(P<0.05),且PCR荧光探针检测的阳性率显著高于涂片抗酸染色检测(P<0.05).结论 应用结核感染T细胞检测来诊断结核病,能有效提高临床检测阳性率,其具备了临床推广的价值.
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结核感染T细胞斑点实验在肺结核中的临床应用研究
目的 探讨结核感染T细胞斑点实验(T SPOT.TB)在肺结核中的应用价值.方法 193例疑似肺结核患者进行痰涂片、痰培养、结核菌素皮试(TST)及T SPOT.TB检测;另选健康志愿者20名进行TST及T SPOT.TB检测.结果 以随访后临床诊断结果为金标准,T SPOT.TB检测敏感度高于涂片镜检、固体培养及TST,差异均有统计学意义(x2值分别为105.2、62.6、29.0,P＜0.01);T SPOT.TB检测特异度低于涂片镜检及固体培养,但高于TST,差异均有统计学意义(x2值分别为18.5、21.6、15.2,P＜0.01).在痰培养阳性或阴性肺结核中,TSPOT.TB灵敏度高于TST,而在非结核患者及健康人群,T SPOT.TB特异度高于TST,差异均有统计学意义(P＜0.05).免疫抑制组PPD硬结直径明显小于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);但免疫抑制组与正常组EAST-6及CFP-10的斑点数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T SPOT.TB有助于提高结核检出率,可作为临床鉴别结核感染的辅助诊断,具有一定的临床推广价值.
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5种检测方法对涂阴肺结核诊断价值的探讨
目的 评价5种检测方法对涂阴肺结核病的诊断价值.方法 用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞检测(T-SPOT)、MGIT液体培养、腺苷脱氨酶(ADA)和结核抗体检测法对涂阴肺结核进行检测,并对其结果进行比较.结果 涂阴肺结核患者T-SPOT、ADA、Xpert MTB/RIF阳性率、MGIT液体培养阳性率、结核抗体阳性率均明显高于肺炎组、肺癌组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T-SPOT诊断涂阴肺结核的敏感度(82.2％)和特异度(92.4％)均较高,Xpert MTB/RIF、结核培养诊断涂阴肺结核的特异度较高(97.5％、100.0％),ADA、结核抗体诊断涂阴肺结核的敏感度较高(85.9％、84.4％).结论 联合应用Xpert MTB/RIF、T-SPOT、MGIT液体培养、ADA和结核抗体均能提高涂阴肺结核的阳性检出率,减少漏诊和误诊率.
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老年肺结核应用T细胞斑点检验诊断临床价值
目的 通过对红细胞沉降率、结核抗体测定、痰结核杆菌涂片检查以及结核感染T细胞检测4种检查方法的比较,探讨结核感染T细胞斑点试验诊断老年人肺结核的应用价值.方法 2012年1月-2013年12月收治的肺结核病老年患者中随机抽取77例作为试验组,再选择志愿作为对照组的21名非肺结核病老年患者,分别对2组进行红细胞沉降率、结核抗体测定、痰结核杆菌涂片检查以及结核感染T细胞检测,对比记录4种方法检测效果.结果 结核感染T细胞检测灵敏度达94.81％,特异度为100.00％,检测效果明显优于红细胞沉降率检测、结核抗体测定和痰结核杆菌涂片检查,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结核感染T细胞斑点试验诊断老年人肺结核的检测效果显著,可明显提高诊断准确度,值得临床推广.
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结核感染T细胞检测在肺外结核诊断中的临床意义
目的 探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断中的临床意义.方法 选取41例肺外结核患者作为研究组,另选取41例同期体检健康者作为对照组.两组研究对象均抽取5 ml外周静脉血进行结核感染T细胞检测.结果 研究组结核感染T细胞检测的阳性率(95.12％)高于对照组(0.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结核感染T细胞检测敏感度为95.12％ (39/41),特异度为100.00％ (41/41),准确度为97.56％(80/82).经结核感染T细胞检测,支气管结核敏感度为100.00％(3/3),结核性腹膜炎敏感度为100.00％(6/6),腰椎结核敏感度为88.89％ (8/9),结核性胸膜炎敏感度为100.00％(10/10),淋巴结核敏感度为92.31％(12/13),各疾病类型敏感度比较差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 采用结核感染T细胞检测对肺外结核进行诊断具有较高的敏感度与特异度,可有效判断是否发生肺外结核感染,且能为疾病类型鉴别提供一定的参考依据.
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结核感染T细胞检测诊断骨关节结核的价值
目的 探讨结核感染T细胞检测在骨关节结核中的诊断价值.方法 选取2014年1月～2016年06月在我院就诊的101例骨关节结核患者进行研究,所有患者均采取结核菌素试验(TST)和T细胞检测(T-SPOT.TB),并比较两组检测方法的诊断差异.结果 结核感染T细胞检测方法检测的特异性、敏感性、假阴性率和假阳性率显著优于结核菌素试验(P＜0.05);结核感染T细胞检测与结核菌素试验检测方法对脊柱和关节结核阳性检测率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 结核感染T细胞检测法在诊断骨关节结核方面具有较佳的特异性和敏感性,可作为临床诊断骨关节结核常规检测手段.
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结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核诊断中的应用价值
目的：评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测，计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T细胞检测对菌阴性肺结核诊断的灵敏度为85．5％，特异度为84．4％，阳性预测值为94．7％，阴性预测值为64．4％。不同年龄段间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论结核感染 T细胞检测有较高的阳性预测值，适用于菌阴性肺结核病的临床辅助诊断。
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结核感染T细胞、结核抗体、抗酸染色3种方法的临床评价
目的：评价结核感染T细胞检测、结核抗体、抗酸染色3种方法检测对结核病诊断的价值。方法对怀疑结核的患者标本进行抗酸染色的检测、结核感染T细胞检测、结核抗体的检测，后对3种方法的结果对结核病的诊断效果进行判断。结果本研究共纳入80例患者，抗酸染色阳性的24例，结核感染T细胞检测四项结果均阳性的58例，结核抗体阳性的65例，终确诊结核患者为62例。结论3种方法中抗酸染色作为一个传统的方法不可丢弃，抗酸染色的方法可靠，但是阳性率偏低；结核感染T细胞检测容易出现假阴性，此方法检测时间漫长，但是是一种具有较高敏感性和特异性的检测结核感染的技术；结核抗体检测容易出现假阳性（打过卡介苗的患者也可以出现阳性），也是一种不可缺少的辅助诊断方法。在对结核病的诊断过程中，三者进行联合检测可以增加了对结核病诊断的正确率，减少假阳性率与假阴性率。
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胸腔积液和外周血T-SPOT.TB对结核性胸膜炎患者的诊断效果
目的 研究胸腔积液和外周血T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎患者的诊断效果.方法 选取2015年1月至2016年12月该院就诊的疑诊结核性胸膜炎患者77例,对所有患者进行细菌学、影像学、并发症、组织病理学、生化、胸腔积液常规、癌胚抗原等检查,并对所有患者进行诊断评估.将诊断为结核性胸膜炎的45例患者作为研究组,非结核伴胸腔积液的32例患者作为对照组,对2组患者进行胸腔积液和外周血T-SPOT.TB检测,评价2种检测方法的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果 胸腔积液T-S PO T.T B检测研究组阳性率为100.00%,对照组阳性率为9.38%;外周血T-S PO T.T B检测研究组阳性率为91.11%,对照组阳性率为12.50%.外周血阴性预测值为87.5%,阳性预测值为91.11%,敏感度为88.89%,特异度为87.50%,阳性似然比为12.54,阴性似然比为0.19;胸腔积液阴性预测值为90.63%,阳性预测值为100.00%,敏感度为100.00%,特异度为90.63%,阳性似然比为20.39,阴性似然比为0.05.外周血阴性预测值、阳性预测值、敏感度、特异度、阳性似然比均低于胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔积液T-SPOT.TB检测对诊断结核性胸膜炎有较高的特异度和敏感度,且优于外周血T-SPOT.TB检测,对于临床诊断不明的胸腔积液患者,可进行胸腔积液T-SPOT.TB检测.
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结核感染T细胞(IGRA)检测在结核病诊断中的应用
目的 探讨结核感染T细胞检测(IGRA)在结核病诊断中的应用价值与临床意义.方法 对2015-01/12期间232例患者进行TB-IGRA筛查,将筛查结果与涂片抗酸染色,PCR进行比较分析.结果 232例临床标本的检测结果比较,IGRA检测敏感性91.5％,特异性83.9％;TB-DNA检测敏感性70.6％,特异性91.1％;涂片抗酸杆菌染色检测敏感性21.1％,特异性100％.3组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IGRA实验较传统的结核病检测方法有更好的灵敏度、特异度,对于临床诊断结核具有重要意义,但该实验对区分结核活动性与否,对评估抗结核疗效,还需进一步探讨.
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结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值分析
目的 分析结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值.方法 纳入此研究中的60例研究对象均为我院于2015年1月~2016年3月期间收治的肺外结核患者,将其设为观察组,随后选择同期入院的60例非结核肺部疾病患者,将其设为对照组,两组患者均选择结核感染T细胞检测方法,分析结核感染T细胞检测在肺外结核诊断中的应用价值.结果 比对观察组和对照组患者结核感染T细胞检测阳性率,数据间经对比后统计学意义形成.结论 肺外结核多脏器的临床表现具有相应的复杂性,因此需要有效的辅助诊断,结核感染T细胞检测可缩短诊断时间,并能够将医疗资源进行相应的利用.
