首页 > 文献资料
-
八项骨转换指标与男性2型糖尿病患者并发骨质疏松的相关性
目的：探讨男性2型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者骨质疏松与骨转换标志物的相关关系。方法采用回顾性病例研究设计。用双能X线骨密度仪分别测定男性102例T2DM患者腰椎骨密度，并将之分为骨质疏松组（50例）和非骨质疏松组（52例）。然后，测定其血清骨标志物总I型前胶原氨基端前肽（N-terminal peptide of typeⅠprocollagen，TPINP）、β-胶原降解产物（β-C-terminal telopeptide of type I collagen，β-CTX）、N端骨钙素（N-MID Osteocalcin，N-MID）、25羟维生素D3（25(hydroxyl)vitamin D3，25-（OH）VD3）、血清钙（Ca）、血清磷（P）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）、肌酐等相关生化指标。同时，用Pearson相关分析分析8项骨转换指标与T2DM患者发生骨质疏松的相关性。结果骨质疏松组腰椎（L1~L4）和脊柱的总密度骨密度（0.91±0.10、0.96±0.12、1.04±0.10、1.03±0.10、0.98±0.08）显著低于非骨质疏松组（1.21±0.12、1.30±0.13、1.37±0.16、1.39±0.14、1.33±0.15；t值分别为13.688、13.710、12.542、14.988、14.566， P均＜0.01），骨质疏松组的TPINP、β-CTX、HbA1c[（49.16±17.94）μg/L、（615.63±131.24） ng/L、（9.81±2.37）%]高于非骨质疏松组[（35.44±2.97）μg/L、（532.00±119.23）ng/L、（8.22±0.41）%；t值分别为-4.412，-3.371，-4.687，P均＜0.01]，而25-（OH）VD3低于骨质疏松组[（17.23±4.88）μg/L比（20.02±5.53）μg/L， t=2.696，P＜0.01]。T2DM患者骨质疏松组的T-PINP、β-CTX和HbA1c与腰椎和脊柱骨密度呈负相关（r分别为-0.720、-0.615、-0.768，P＜0.01），而25-（OH）VD3与腰椎和脊柱骨密度呈正相关（r=0.808， P＜0.01）。结论男性T2DM患者存在不同程度的骨密度下降，TPINP、β-CTX、25-（OH）VD3和HbA1c指标有助于对T2DM患者合并骨质疏松症进行早期诊断。
-
绝经后妇女骨质疏松症患者血清β-Crosslaps、PINP和N-MID检测的评价
评价绝经后妇女骨质疏松症患者血清β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨I型前胶原氨基酸延长链(PINP)、骨钙素(N-MID)浓度变化的意义.对116例绝经后妇女用双能X线骨密度仪分为无骨质疏松组(NOP组)51例,有骨质疏松症组(OP组)65例,测定三种血清骨标志物水平.结果表明:绝经后妇女OP组血清β-Crosslaps、PINP和N-MID浓度明显高于NOP组,绝经后妇女高于绝经前,且差异均有统计学意义(P＜0.01).绝经后妇女三种血清骨标志物与骨质疏松存在密切的相关性,骨标志物与骨密度的联合检测对诊断绝经后妇女骨质疏松症具有一定临床意义.
-
骨标志物与多发性骨髓瘤疾病进展的相关性研究
目的:研究骨标志物与多发性骨髓瘤(MM)疾病进展的关系.方法:2012年3月至2016年3月在北京大学第三医院血液科住院的MM患者100例,分为A组(n=33),包括完全缓解(CR)、非常好的部分缓解(VG-PR)、部分缓解(PR)和疾病稳定(SD)患者,B组(n=67),包括新发和疾病进展(PD)的患者.用电化学发光法检测,比较两组血清中骨标志物N-端骨钙素(N-MID osteocalcin)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)水平,应用多因素logistic回归法分析三者与MM疾病进展(PD)的相关性.结果:N-MID在A和B组没有差异(平均20.03 vs 25.24 ng/ml)(P=0.27),PINP和β-CTx在B组比A组水平升高,分别为平均51.41 vs77.48 ng/ml(P=0.026)和平均0.52 vs 1.03 ng/m1(P =0.01).多因素分析显示,β-CTx是MM PD相关的独立危险因素.结论:骨标志物PINP和β-CTx在MM疾病进展(PD)和疾病稳定(SD)期水平不同,β-CTx可以作为监测MM疾病进展(PD)的指标.
-
绝经后妇女血清 OPN 水平与骨密度及骨转换水平的相关性研究
目的：研究绝经后女性血清骨桥蛋白（OPN）水平与骨密度（BMD）、骨标志物的关系，探索OPN在绝经后骨质疏松症（ PMOP）中的临床应用价值。方法对125名绝经后女性进行研究，双能X线骨密度仪测量腰1－4及左股骨颈BMD，测定血中I型原胶原N－端前肽（PINP）、β－胶原降解产物（β－CTX）、25羟维生素D、甲状旁腺素、OPN、骨钙素（OC）、钙（Ca）和磷（P）。结果①骨质疏松组血清OPN水平明显高于骨量减少和正常组（ F＝0．118，P＝0．000）；②血清OPN水平与BMD（腰1－4，左股骨颈）、血Ca显著负相关，与年龄、β－CTX、OC显著正相关（ P均＜0．05）；③多元线性回归分析结果表明，左股骨颈骨密度（B，－11．971；SE，2．383；标准系数，－0．402；P＝0．000）、血钙（B，－6．696；SE，2．383；标准系数，－0．225；P＝0．006）是OPN水平独立预测因子。结论高血清OPN水平与低BMD、高β－CTX水平及钙缺乏相关，该结果丰富了现有的临床证据，为防治PMOP提供了新的思路。
-
特立帕肽治疗原发性骨质疏松症的短期疗效观察
目的：观察特立帕肽（ Teriparatide ）治疗原发性骨质疏松症的短期疗效和安全性。方法采用自身前后对照临床研究，纳入2011年12月-2012年12月在解放军第309医院骨内科住院的原发性骨质疏松症患者共10名，所有患者在每天口服补充元素钙600 mg和活性维生素D 0.25μg的同时，分别接受特立帕肽治疗，疗程6个月，具体用法为每日皮下注射特立帕肽20μg。所有患者均于用药前、用药后3、6个月采用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎（L2-4）、股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度（BMD），用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清骨钙素（sOC）、骨碱性磷酸酶（sBAP）和Ⅰ型胶原交联C端肽（sCTX）水平。观察患者治疗前后骨密度和骨标志物的变化并进行对比分析，记录患者的不良事件。结果10名患者均完成全疗程治疗。治疗3个月时，腰椎（L2-4）、股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度改善不明显（P＞0.05），血清骨钙素（sOC）和骨碱性磷酸酶（sBAP）较治疗前明显升高（P＜0.05）。治疗6个月时，腰椎（L2-4）骨密度较治疗前明显增高（P＜0.05），而股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度改善不明显（P＞0.05）。血清骨钙素（sOC）和骨碱性磷酸酶（sBAP）呈持续升高趋势（P＜0.05），Ⅰ型胶原交联C端肽（sCTX）较治疗前略升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间不良事件的发生情况：头晕发生2例，恶心发生1例，上述情况均较轻微，没有给予特殊处理即自行缓解。结论特立帕肽能在3个月内改善患者的骨代谢状况（促进骨形成），6个月内有效增加原发性骨质疏松症患者的腰椎骨密度，适用于绝经后及老年性骨质疏松症患者的治疗。
-
骨标志物检测在预测糖皮质激素诱发自身免疫疾病骨质疏松中的意义
目的：自身免疫疾病患者长期应用糖皮质激素可以诱发骨质疏松，但是往往在应用早期尚无显著骨密度变化，为寻找在应用激素早期即可观察到的骨代谢变化，我们对98例自身免疫病患者进行了骨标志物检测，并研究其与激素应用的关系。方法对2011年4月1日至2013年1月31日于我院住院的98例自身免疫病患者进行骨标志物———血清骨钙素、I型原胶原N端前肽（ PINP）β胶原降解产物（βCTX）的检测，采用电化学发光法检测。并对该98例患者的临床资料进行收集。应用SPSS13．5软件进行统计分析。结果98例患者RA52例，SLE14例，SPA10例，其他自身免疫疾病22例。其中入院前已经接受糖皮质激素治疗患者39例，尚未接受激素治疗患者59例，两组患者的性别构成比及平均年龄均无统计学差异。激素治疗组患者血清骨钙素、βCTX和PINP均显著低于未接受激素治疗组，分别为[（7．57±4．46）μg／L vs（20．06±10．40）μg／L，P＜0．01]、[（0．31±0．22）μg／L vs．（0．52±0．26）μg／L，P＜0．01]和[（22．71±13．98）μg／Lvs．（49．86±35．46）μg／L，P＜0．01]，有显著统计学差异。而两组间血钙、血磷、血尿素氮、血肌酐和C反应蛋白水平，以及股骨颈和腰椎骨密度值均无统计学差异。其中RA52例患者中，有应用糖皮质激素治疗组患者的骨钙素、βCTX和PINP亦均显著低于未接受激素治疗组，且βCTX和DAS28正相关（r＝0．456，P＜0．01），提示βCTX和疾病活动度相关。结论糖皮质激素治疗可以导致自身免疫疾病患者骨代谢异常，而骨标志物的降低可以较早提示骨代谢的变化，对早期预防骨质疏松治疗有指导意义，而RA患者βCTX的水平升高可提示潜在疾病活动度升高。
-
绝经后女性2型糖尿病患者骨密度及骨标志物水平研究
目的 探讨绝经后女性2型糖尿病患者的骨密度及骨标志物水平.方法 选择2014年12月～ 2016年3月在309医院骨内科住院的绝经后女性患者128例,其中2型糖尿病者60例为研究组,年龄50-69岁,平均年龄60.8岁,无糖尿病者68例为对照组,年龄50-69岁,平均年龄59.8岁,采用美国好乐杰公司双光能骨密度仪测量所有患者腰椎L2-L4和左侧股骨近端及全髋骨密度,并测定其身高、体重、体重指数(BMI),记录其入院时生化指标如血脂,血钙、磷、镁、空腹血糖情况,采用酶联免疫吸附法测定各组的B-ALP、CTX、PINP、25羟维生素D的水平,比较两组间骨密度值、生化指标及骨标志物水平是否存在统计学差异.结果 两组间一般情况如年龄、身高、体重、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血镁、血脂水平无统计学差异,两组髋部及腰1-4椎体骨密度水平、25羟维生素D及PTH无统计学差异.观察组空腹血糖、血钙水平、骨代谢标志物CTX高于对照组,而OC、ALP低于对照组,差异具有统计学意义.结论 绝经后2型糖尿病妇女骨转换标志物异常,可能是预测糖尿病性骨质疏松的一个标志.
-
阿仑膦酸钠治疗男性骨质疏松症临床研究
目的 探讨阿仑膦酸钠对男性骨质疏松症患者骨密度、血生化及骨标志物的影响.方法 选择2012年1月～2013年1月在我科门诊及住院50岁以上男性骨质疏松患者共169例,每人每天服用元素钙600 mg,活性维生素D0.25 μg作为基础补充剂,每周服用阿仑膦酸钠70 mg,共治疗12个月.观察骨密度、骨标志物等指标,骨密度测定采用双能X线吸收法,骨标志物测定采用酶联免疫吸附法.结果 研究结果显示,治疗1年后,L2、L3、L2～4、Neck、Ward's三角骨密度分别为0.791±0.150 g/cm2、0.817±0.149 g/cm2、0.827±0.154 g/cm2、0.875±0.153 g/cm2、0.703±0.138 g/cm2、0.522±0.133 g/cm2,均较治疗前0.772±0.144 g/cm2、0.800±0.156 g/cm2、0.861-±0.168 g/cm2、0.685±0.109 g/cm2、0.490 ±0.121 g/cm2有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他部位骨密度无明显差异(P＞0.05)；治疗后血清CTX、BGP、BAP为0.20±0.11 ng/ml、7.73±4.11 ng/ml、14.57±7.20 ng/ml,较治疗前0.32±0.23 ng/ml、11.39±5.6 ng/ml、16.17±8.81 ng/ml显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑膦酸钠能有效降低破骨细胞活性,抑制骨破坏,显著提高骨量,对老年男性骨质疏松疗效显著.
-
唑来磷酸钠对腰椎骨密度及骨标志物的影响
目的 通过观察绝经后骨质疏松患者使用唑来磷酸治疗前后骨密度及骨代谢变化来探讨其疗效及骨代谢的影响.方法 选取绝经后骨质疏松病例40例,均服用钙剂(钙尔奇D,含元素钙600mg,VitD125U)qd po+阿法骨化醇0.25μg qd po,唑来磷酸钠(密固达)5 mg静滴一次.测定每例患者治疗前和治疗1年后腰椎骨密度,治疗前及治疗后4周、1年的骨标志位(N-MID、β-CTX),并进行统计学分析.结果 唑来磷酸钠治疗后1年后腰椎BMD较前升高:差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周及1年后PINP、N-MID、B CTX与治疗前相比明显下降(P＜0.05),骨转换率明显减低,组间2项指标相比变化无统计学意义.结论 唑来磷酸钠联合钙剂对绝经后女性骨质疏松症疗效好,可有效抑制骨吸收、降低骨转换率,明显提高患者骨密度.
-
穴位埋线联合西药治疗骨质疏松症疗效观察
目的 观察穴位埋线联合西药治疗骨质疏松症患者的临床疗效.方法 将90例确诊的骨质疏松症患者随机分为对照组及治疗组,每组45例.对照组患者给予碳酸钙D3及阿伦磷酸钠口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合穴位埋线.观察2组治疗前后VAS评分、ODI评分、骨密度、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、25-羟基维生素D3(25-(OH)D3)水平的变化情况,评价2组临床疗效.结果 2组治疗后VAS评分及ODI评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),治疗组各评分明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后骨密度、N-MID及25-(OH)D3水平均较治疗前升高,且治疗组升高幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 穴位埋线配合西药治疗骨质疏松症能明显减轻患者疼痛,改善骨质疏松症所致肢体功能障碍,增强骨密度,改善骨代谢,具有显著临床疗效.
-
前列腺抗原和骨标志物在老年前列腺癌骨转移患者中的表达及意义
目的：探讨前列腺特异性抗原（PSA）、Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTx）、骨钙素（OST）和骨特异性碱性磷酸酶（BAP）在前列腺癌及骨转移患者中的意义。方法通过采用放射免疫法和酶联免疫分析法测定90例老年前列腺癌患者，其中骨转移58例；进展性骨转移20例和局限性骨转移38例。血清中PSA、CTx、OST、BAP的浓度变化，受试者工作特征曲线（ ROC）评估各标志物在前列腺癌骨转移的价值。结果骨转移组血清PSA、CTx、OST、BAP浓度均高于无骨转移组（P＜0.05）；与局限性骨转移组比较，PSA、CTx、OST、BAP浓度在进展性骨转移组中均有明显升高（P＜0.05）；ROC诊断前列腺癌骨转移标志物PSA、CTx、BAP、OST 的曲线下面积（ AUC）分别为0.795、0.656、0.752、0.733，其敏感性及特异性分别为66.8％、59.2％、37.1％、58.3％；90.0％、80.0％、96.6％、76.5％；PSA、CTx、OST、BAP是可预测前列腺癌骨转移的独立性因素，其总符合率为84.3％。结论PSA、CTx、OST、BAP 水平在前列腺癌骨转移患者中明显升高，联合检测有可能在前列腺癌骨转移早期诊断中有重要价值。
-
雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松的关系
目的：探讨雌激素和骨标志物与绝经后妇女骨质疏松（ OP）的关系。方法绝经后OP妇女71例为观察组，同期绝经后无OP妇女71例为对照组，行雌激素和骨标志物检测并分析其与绝经后妇女OP的相关性。结果观察组雌二醇、孕酮、骨密度值低于对照组（ P＜0.05）。观察组促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子高于对照组（ P＜0.05）。雌二醇、孕酮、骨密度值与OP呈明显负相关。促卵泡成熟激素、促黄体生成激素、β-胶原降解产物、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链、骨钙素 N端中分子与 OP呈明显正相关。结论雌激素和骨标志物与绝经后妇女OP的关系密切。监测雌激素和骨标志物可及早发现骨代谢异常，有助于防治绝经后妇女OP。
-
特立帕肽(重组人甲状旁腺素1-34)在骨质疏松治疗中的应用
特立帕肽是一种注射用人重组甲状旁腺素,已在全球范围内被批准用于治疗骨质疏松症,在2011年进入中国.临床前研究显示,通过不同于包括双膦酸盐、选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)、降钙素和雌激素在内的其他抗骨吸收药物的独特作用机制,特立帕肽可起到促进骨形成的作用.在男性和绝经后妇女中进行的临床试验已证实特立帕肽有成骨作用,并可降低骨折风险,升高骨转换标志物(包括血清骨钙素和Ⅰ型前胶原N末端肽[procollagen type Ⅰ N-terminal propeptide,PINP]、骨密度[bone mineral density,BMD])及改善骨质量.近,在亚裔人群中进行的临床试验也已得出相似结论,并证实与目前的抗骨吸收药物相比,特立帕肽可提高骨标志物和骨密度.
-
骨代谢生化指标在评价绝经后女性骨质疏松治疗中的应用
目的:探讨骨代谢生化指标在绝经后妇女并发骨质疏松的早期诊断和治疗后监测中的应用.方法:临床收集绝经后的女性糖尿病患者56例,合并有骨质疏松,随机分为药物干预组和未治疗组各28例,药物干预组服用二磷酸盐类药物(阿仑膦酸钠)10mg,1片/d;对照组;给予安慰剂,连续观察6个月,分别测定药物干预前后的腰椎、股骨颈骨密度(BMD)、总I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-Crosslaps),血清钙、磷及碱性磷酸酶(ALP),并进行对比分析.结果:治疗组腰椎BMD和股骨颈BMD较治疗前分别提高11.23%、17.1%,与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者给药后血TP1NP、β-Crosslaps显著低于给药前,对照组其值未见明显变化,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组和对照组血清钙、磷、ALP在治疗前后均未见明显变化,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血清TP1NP、β-Crosslaps结合骨密度可有效观察患者骨质疏松的病程变化,血清TP1NP、β-Crosslaps可早期发现骨质改变,对较早诊断骨质疏松和评价药物治疗效果起到关键作用.
-
绝经后类风湿关节炎与骨性关节炎患者血清骨标志物比较
目的 探讨血清骨标志物β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨Ⅰ型胶原氨基末端前肽(P Ⅰ NP)、骨钙素(N-MID)在绝经后类风湿关节炎(RA)与骨性关节炎(0A)患者中的临床意义.方法 选取绝经后RA(RA组)、OA患者(OA组)各50例,分别测定血清骨标志物、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)及骨密度,对比2组各指标差异,分析组内相关性.结果 RA组患者血清β-Crosslaps、CRP及ESR显著高于OA组(P＜0.05或P＜0.01),且β-Crosslaps与CRP、ESR呈显著正相关(P＜0.01),PⅠNP与N-MID之间仍保持良好的相关性(P＜0.01);CRP与ESR密切相关(P＜0.01).OA组血清β-Crosslaps与PⅠNP、N-MID呈显著正相关(P＜0.01);骨密度与β-Crosslaps、年龄呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 血清β-Crosslaps可能受RA骨质破坏影响,有望成为检测RA骨破坏程度并评价治疗效果的指标.
-
老年人低骨量向骨质疏松患者转化时血清骨标志物水平的临床研究
目的 探讨老年人低骨量向骨质疏松(osteoporosis,OP)患者转化时血清骨标志物[同型半胱氨酸(homocysteine,HCY),总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(total procollagen type 1 amino-terminal propeptide,TP1NP),Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-isomerized C-terminal crosslinking of type 1 collagen,β-CTX),全段甲状旁腺激素(intact para-thyroid hormone,iPTH)]水平的临床意义.方法 采用化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和生化法测定155例OP患者,161例低骨量患者和80名正常对照组的血清HCY、TP1NP、β-CTX、iPTH、钙和磷水平并进行了对比性分析.ROC曲线评估低骨量向OP患者转化时的预测性能.结果 OP患者血清HCY、TP1NP、β-CTX和iPTH水平较之低骨量患者增高(P＜ 0.05、P＜0.01、P＜ 0.01、P＜ 0.01).ROC曲线分析显示:血清HCY、TP1NP、β3-CTX和iPTH的AUC分别为0.884、0.875、0.866和0.852;临界值分别为23.00μmol/L、310.21 ng/mL、1,163.35 ng/mL和256.85 ng/L;敏感度分别为86.3％、85.6％、84.2％和82.8％;特异度分别为92.8％、91.4％、90.2％和88.7％.结论 骨标志物(HCY、TP1NP、β-CTX和iPTH)水平是预测老年人低骨量向OP患者转化时的有价值指标.
-
血清骨标志物在骨质疏松症、骨折及2型糖尿病疾病中的表达研究
目的 探讨血清骨标志物在骨质疏松症、骨折及2型糖尿病疾病中的表达.方法 选取我院2015年1月至2017年1月期间收治的83例骨质疏松症(OP组)、77例骨折(BF组)、96例2型糖尿病(T2DM组),另选同期在我院进行体检60例健康者为对照组.各组均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用全自动生化分析仪测定碱性磷酸酶(ALP),采用全自动电化学发光免疫分析仪测定骨钙素(OC)、N-端延伸肽I型前胶原肽(P1NP)、I型胶原降解产物(CTX).结果 ①OP组、BF组、T2DM组血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于对照组(P<0.05),OP组、BF组血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于T2DM组(P<0.05);而OF组和BF组之间血清ALP、OC、P1NP和CTX水平比较无统计学差异(P>0.05).②OP组、BF组和T2DM组女性患者血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于男性患者(P<0.05);而对照组不同性别之间血清ALP、OC、P1NP和CTX水平比较无统计学差异(P>0.05).③OP组、BF组和T2DM组年龄≥60岁者血清ALP、OC、P1NP和CTX水平显著高于年龄<60岁者(P<0.05),而对照组年龄≥60岁者与<60岁者之间血清ALP、OC、P1NP和CTX水平比较无统计学差异(P>0.05).结论 血清骨标志物ALP、OC、P1NP和CTX在骨质疏松症、骨折及2型糖尿病中呈高水平表达,且在骨质疏松症水平高,具有重要研究意义.
-
血清骨标志物对骨质疏松的诊断参数评价
目的：通过诊断试验评价血清骨标志物在骨质疏松症（OP）中的临床诊断价值。方法：分别检测87例OP患者（OP组）和60例体检者（对照组）的5项血清骨标志物，将检测均值和阳性率在2组进行比较和分析，并计算出各项诊断参数。结果：与对照组比较，OP组的总I型胶原氨基端前肽（tP1NP）、N-端骨钙素（N- OC）、甲状旁腺激素（PTH）水平升高和升高的阳性率均非常明显（＜0.05和＜0.01），总维生素D （Vit- D）水平降低和降低的阳性率非常明显（＜0.05和＜0.01），βI型胶原降解产物（β- CTX）仅阳性率升高（＜0.01）。单项检测各项诊断参数以PTH和Vit- D较好，tP1NP和N- OC次之，β- CTX较差。敏感度()高的是Vit- D （77.0%），特异度()高的是PTH （91.7%），PTH的阳性预断值(茌)、阴性预断值(苓)、Kappa值()、诊断效率()和诊断指数()均高，分别为0.900、0.792、0.648、0.823和167.6%。组合检测除了稍差于单项检测外，其它各项参数均好于单项检测，其中高达95.4%。结论：对于OP的诊断来说，5项血清骨标志物单项检测的均高于，组合检测明显优于单项检测，可以提高、苓、、
-
特立帕肽治疗老年性骨质疏松症的疗效及生活质量改善
目的 研究特立帕肽治疗老年性骨质疏松症患者的骨密度(BMD)和骨标志物的变化,评估生活质量的改善.方法 选取老年性骨质疏松症患者45例,给予特立帕肽20 μg,每个月注射28 d,疗程12个月.在治疗前和治疗3,6和12个月分别检测BMD,抽血查生化指标和骨标志物;疼痛数字评分法(NRS)进行疼痛评分;采用简明健康状况调查表(SF-36量表)进行生活质量的评定.结果 治疗前患者NRS评分为(4.96±2.25)分,治疗3,6及12个月后,患者NRS评分分别为(2.84±1.41),(1.56±1.16),(1.36±1.00)分(P<0.01).患者治疗后总SF-36评分也较治疗前明显增高(P<0.05).治疗3,6及12个月,腰椎BMD分别提高约7.7%,12.3%及15.4%;股骨颈BMD提高约3.0%,6.1%及7.6%;股骨粗隆BMD分别提高5.7%,8.6%及10.0%.治疗3,6和12个月后患者血清骨钙素、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型前胶原N-端前肽较治疗前均明显增高(P<0.01),而β型胶原交联C端肽在治疗后12个月有明显降低(P<0.05).治疗期间副作用少.结论 特立帕肽治疗老年性骨质疏松1年后可明显减轻骨痛,增加腰椎和股骨粗隆BMD,改善患者生活质量.
-
骨标志物在绝经后骨质疏松女性中检测的意义
目的:研究骨标志物硬化蛋白(sclerostin,SOST)、核因子-κB受体活化因子配体(receptoractivator of NF-κB ligand,RANKL)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type 1 procollagen,P1NP)、N端中段骨钙素(N-MID Osteocalcin,N-MID-OT)等骨标志物在绝经女性骨质疏松症中的检测意义及价值.方珐:收集我院2014年12月-2016年3月非绝经期正常健康体检女性40名(对照组),同期绝经后骨质疏松女性120名(实验组),分别检测以上各骨标志物指标在外周血中的水平,并根据是否运动和口服碳酸钙维生素D3随机将实验组平均分为3组:A:运动结合口服维生素D3;B:单一运动或者口服维生素D3;C:无运动且无口服维生素D3.分别检测实验组、对照组各检测指标的变化.结果:实验组中各检测指标与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组中RANKL、P1NP、N-MID-OT等指标变化为A＜B＜C,AB两组与运动和/或口服维生素D3之前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:SOST mRNA在绝经骨质疏松女性患者外周血中高表达,进行持续的人为干预可以对女性绝经后骨标志物的水平有一定的影响,并且能够降低骨量丢失和骨吸收的风险,有效预防绝经后女性骨质疏松症的发生.
