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妊娠肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸、总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶水平分析
近年来,妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)发病率逐年增高,已被列为高危妊娠疾病[1].ICP易引起胎儿早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,甚至胎儿猝死宫内等严重后果,近年已引起广大产科临床医务工作者的普遍重视.目前,血清甘胆酸(cholylglycine,CG)检测被认为是诊断与评价ICP敏感的指标[2].我们通过回顾性分析2015年1至12月在我院住院的142名孕产妇的CG、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,探讨3项指标对ICP患者的诊断和治疗意义.
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基于四诊信息决策支持的中医健康评价体系研究述评与展望
随着现代社会生活方式的逐渐改变,健康问题越来越受到社会和个人的广泛关注,提高健康状态、提升生命质量成为重要的社会问题.对健康状态的监测与评价也引起了医学界以至社会各界的高度重视,具有广泛的社会性和时代性.中医学在健康领域具有丰富的实践经验、技术和理论,但与现代科学技术融合具有中医特色的健康评价仍处于起步阶段.随着中医现代诊疗技术、诊疗仪器设备以及计算机信息技术的发展,中医特色的健康诊断与评价已经成为可能,这一研究与应用也受到越来越多的关注[1].
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如何使血压平稳
一、血压是如何波动目前24 h动态血压监测已从临床研究普及到对高血压患者的诊断与评价治疗效果.对轻中度原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,发现2个血压高峰和2个低谷,即早起6~8点为第一个血压高峰;8点后开始下降,到中午12点至下午2点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午5~8点为第二个高峰,也是全天高血压时间;此后血压下降,到凌晨1~2点为全天低点,也就是第二个低谷,后血压逐渐上升,再进入次日的第一个高峰.医学上根据血压波动曲线又可分为以下几种类型:1.少数患者以早起第一个高峰为突出;2.约25%的患者仅出现下午一个高峰;3.占70%的大多数患者为双高峰型; 4.部分高血压患者仅表现为白天血压升高,还有部分患者白天与夜间血压均升高.
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膝骨关节炎的超声检查与应用
骨性关节炎是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征,该病的早期的损害发生于软骨.对于此病的诊断与评价通常依赖临床表现和X线检查,但X线检查只是间接反映关节软骨变薄,不能确切地反映关节内其他非骨性结构的病变.
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动态心电图在心律失常和心肌缺血的诊断与评价中的作用
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胃肠道息肉病及憩室病X线诊断与评价
胃肠道息肉病和憩室病都属于胃肠道良性病变,属于消化系统空腔脏器疾病.尽管当前CT、MR对颅脑、脊髓、胸部、腹部实质脏器等部位疾病的诊断水平有了明显提高,但对空腔器官如胃肠道腔内病变,由于肠腔内积气、肠管回旋重叠、肠蠕动及肠活动性大等因素,CT及MR对其检测和诊断也存在一定的局限性,对于较小的病变更是难以发现.
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直立倾斜试验阳性结果临床价值探讨
1概述倾斜试验(TTT)应用于我国已将近20年,作为不明原因晕厥的诊断与评价的"准金标准"已越来越受到心血管、心电生理、神经科以及航天航空事业的重视.对于它的敏感性、特异性、重复性以及与自主神经的功能[1]以及与一些扩血管药物的配合使用[2]已有一些报道.但临床价值方面各方报告不一,尤其是TTT阳性结果在临床诊断、治疗及预后有何价值?本文就这些问题谈一点认识.
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磁共振True FISP序列在梗阻性黄疸疾病中的应用
梗阻性黄疸是临床常见疾病之一,梗阻可发生于任何部位的胆管.病因常见为胆管或胰头肿瘤、胆道结石和炎性狭窄.早期、准确的诊断对其临床治疗方案的选择极其重要.近年来磁共振胰胆管成像(MRCP)及真实稳态进动快速成像(True FISP)等磁共振新技术的出现,使MRI在恶性梗阻性黄疸的诊断与评价中发挥重要的作用[1].
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低剂量钆对比剂3D CE-MRA 与 DSA 对肾动脉狭窄病变的诊断价值
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)多由动脉粥样硬化、纤维肌发育不良及大动脉炎引起[1],是继发性高血压常见的原因,可能会导致严重的肾功能损害[2]。数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)仍被认为是诊断与评价周围动脉病变的金标准,但因碘对比剂存在肾功能损害、射线损伤、高费用及创伤性等缺点,其应用逐步被磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)代替[3]。三维增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)克服了传统 MRA 的不足,其以无辐射、准确、安全的优点广泛应用于临床[4]。3D CE-MRA 是利用极短的 TR 和 TE 的快速梯度扫描序列,向血管内注入顺磁性对比剂,使血液的 T1弛豫时间明显变短而呈现高信号,达到血管成像的目的。3.0T 磁共振临床多应用于神经血管成像,凭借更高的信噪比,短的扫描时间,可获得更清晰的图像[5],钆对比剂量多为0.1~0.2 mmol/kg。但研究发现高剂量钆对比剂可能与肾源性系统性纤维化(NSF)有一定关系,且90%钆对比剂引起 NSF 患者剂量多>0.1 mmol/kg[6],因此,降低钆对比剂用量可降低其潜在的不良反应。3.0T MR 较1.5T MR 具有更高的信噪比与时间分辨率,提高图像质量,使降低对比剂量成为可能。本研究探讨低剂量钆对比剂3.0T MR 3D CE-MRA 对 RAS 的诊断价值。