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如何使血压平稳
一、血压是如何波动目前24 h动态血压监测已从临床研究普及到对高血压患者的诊断与评价治疗效果.对轻中度原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,发现2个血压高峰和2个低谷,即早起6~8点为第一个血压高峰;8点后开始下降,到中午12点至下午2点为第一个低谷;然后血压开始上升,到下午5~8点为第二个高峰,也是全天高血压时间;此后血压下降,到凌晨1~2点为全天低点,也就是第二个低谷,后血压逐渐上升,再进入次日的第一个高峰.医学上根据血压波动曲线又可分为以下几种类型:1.少数患者以早起第一个高峰为突出;2.约25%的患者仅出现下午一个高峰;3.占70%的大多数患者为双高峰型; 4.部分高血压患者仅表现为白天血压升高,还有部分患者白天与夜间血压均升高.
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高血压谷峰比值及用药对策
1血压的谷峰问题正常人24h内血压特点:利用动态血压监测技术(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)可以正确测量各种状态下,血压水平及昼夜变化规律[1].正常人24h内血压波动曲线呈"长柄勺"形状.其特点是两峰一谷.两峰为8:00~9:00和16:00~18:00.其中夜间2:00~3:00为低谷,平均夜间血压小于白天[2].
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高血压血压昼夜模式临床意义的研究进展
血压昼夜节律模式应用动态血压检测技术(ABPM)人们不但可以准确地了解24 h的即时血压值,而且,可以观察一天之中血压的波动特点.从动态血压资料可以发现,一天中血压值并非固定不变而是波动的,血压的昼夜变化规律称为血压昼夜节律模式 (Circadian Rhythm Pattern).正常人血压的波动特点是:凌晨2:00~3:00处于低谷,以后呈上升倾向,晨起活动后迅速上升,约在8:00~9:00达第一峰,在下午的17:00~18:00出现第二峰,之后开始缓慢下降--即"双峰一谷”现象.由于这一血压波动曲线就像一把长柄杓子,故称为杓型.在ABPM中通常把一天中6:00 ~22:00定义为白昼,把22:00~次晨6:00定义为夜间.一般把夜间平均压比日间平均压下降≥10%的血压昼夜节律称为杓型,反之为非杓型.正常人血压昼夜节律表现为杓型节律 .大多数轻中度高血压患者血压波动曲线与正常人相似但总体水平较高,波幅较大.但也有部分高血压病人其血压昼夜节律异常--呈非杓型,这种非杓型节律甚至在血压尚未出现升高之前就已出现.一般降压治疗后仍有相当部分人血压昼夜节律不能恢复.那么,引起血压昼夜变化的机制是什么?血压昼夜节律模式的变化有何临床意义?