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清晨与睡前口服降压药的疗效及安全性对比分析
目的 研究不同时间服药对高血压患者的降压效果和安全性的效果影响.方法 分别调查整理两家医院在2008年2月—2010年1月期间内人院治疗的90例高血压患者,分为2个组进行,一组在清晨服用口服药雅施达4mg/d,另一组则在晚间服用相同药物,利用利尿剂对部分的血压仍未达标的患者进行治疗,于治疗前和疗程中进行动态血压监测.结果 比较口服雅施达降压后的两组--清晨组和夜间组,P＜0.05,差异有统计学意义,这两个组在平滑指数(SI)、收缩压均值,血压变异性(BPV)比较,差异是很明显的.两个组进行服药后收缩压谷峰比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 根据情况合理安排患者服用降压药的时间,更有利于稳定血压、保护靶器官结构及功能、减少并发症危险性.
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动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针刺治疗原发性高血压病的临床疗效分析
目的:以24h动态血压监测评价"活血散风、平肝降逆"针法治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效.方法:选择107例轻、中度高血压患者,予以"活血散风、平肝降逆"针法治疗4周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析.结果:治疗4周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较,均有显著性降低(P＜0.05),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P＜0.05).收缩压谷峰比值为76%,舒张压谷峰比值72%,收缩压平滑指数为(1.34±0.13),舒张压平滑指数为(1.26±0.22).结论:"活血散风、平肝降逆"针法具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全.
关键词： "活血散风、平肝降逆"针法 动态血压监测 谷峰比值 平滑指数 -
邓铁涛浴足方对高血压患者的平稳降压作用观察
目的:观察邓铁涛浴足方的平稳降压作用.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组采用相同的基础治疗,治疗组在基础治疗上加入邓铁涛浴足方外用浴足;对照组则在基础治疗上加入温水浴足,每日1次,每次20min.分别记录治疗1周前后动态血压[收缩压(SBP),舒张压(DBP)]结果并计算血压变异性(BPV)、谷峰比值(T/P)、平滑指数(SI).结果:治疗组治疗后的24hDBP、24hSBPV、24hDBPV、日间DBP、夜间DBP、夜间SBPV及夜间DBPV与对照组相比,均具有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组间平均SBP及平均DBP之T/P无显著性差异.治疗组的收缩压平滑指数和舒张压平滑指数明显高于对照组(P＜0.05).结论:运用邓铁涛浴足方治疗肝阳上亢型高血压,可以有效、平稳降压.
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四安胶囊合用依那普利对高血压病患者降压谷峰比及24小时节律的影响
目的:观察四安胶囊与依那普利合用对高血压病患者降压谷峰比及24h节律的影响.方法:将60例高血压病患者(Ⅱ、Ⅲ期)随机分成治疗组(四安胶囊加依那普利组,30例)和对照组(依那普利组,30例).治疗前及治疗4周后分别行24h动态血压监测,计算各组降压谷峰比(T/P),观察24h血压节律的变化.结果:(1)治疗组和对照组降压T/P分别为:收缩压(62.4±7.0)%、(53.3±6.7)%,舒张压(66.3±8.1)%、(60.1±7.2)%,治疗组T/P显著高于对照组(P＜0.05).(2)治疗前对照组血压昼夜节律消失者有16例,治疗后8例(50%)恢复正常;治疗组有15例血压昼夜节律消失,治疗后11例(73.3%)恢复正常,两组恢复率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:四安胶囊与依那普利合用可平稳降低血压,恢复血压昼夜节律.
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特拉唑嗪治疗高血压的临床观察
目的:观察特拉唑嗪降压疗效.方法:测定特拉唑嗪治疗4周前后的动态血压监测,并计算其降压的T/P比值.结果:偶测血压总有效率为83.33%,动态血压监测总有效率为91.67%.心率无明显变化,T/P比值 ,SBP为68.21%,DBP为78.83%.副作用发生率为16.67%,多轻微可耐受.结论:特拉唑嗪能平稳降压控制24小时血压水平,降压安全有效.
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国产和进口比索洛尔的降压疗效比较
目的:对国产及进口比索洛尔进行降压疗效及谷/峰比值的比较,以判断其降压疗效及副作用.方法:按照1993年 WH0高血压的诊断标准,将门诊入选的高血压患者分为 A组20例(进口组), B组20例(国产组).服用安慰剂2周后进行药物治疗8周,治疗前后进行 AB、P、及 T/P的测定.结果:治疗后A组血压下降SBP 34 mmHg,DBP 27 mmHg,B组血压下降SBP 23.6 mmHg,DBP 19 mmHg,两组间血压下降无差异性.T/P比值A组平均 T/P比值70%,B组药平均 T/P比值为57%.结论:两种比索洛尔均可达到全日的有效降压效果,无明显副作用.
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无创性动态血压监测评价复方坎地沙坦酯片治疗原发性高血压患者的疗效
目的:用无创性动态血压监测仪评价国产复方坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯16 mg/氢氯噻嗪12.5 mg)对原发性高血压患者的降压疗效.方法:原发性高血压患者经过2周清洗期后,进入坎地沙坦酯片8 mg单药治疗期,对4周后坐位血压未达标者(达标为血压＜140/90 mmHg),进行24小时动态血压监测,以随机双盲、平行对照试验方法,分别服用复方坎地沙坦酯片(复方坎地沙坦酯组,28例)或16 mg坎地沙坦酯片(坎地沙坦酯组,27例)治疗8周.比较两组服药前后24小时动态血压参数变化.观察组内与组间服药前后的不同时段的血压变化,谷峰比值及血压平滑指数.结果:共55例患者完成动态血压监测,两组基础指标比较无差异.复方坎地沙坦酯组与坎地沙坦酯组药后收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00～22:00)、夜间平均值(22:00～6:00)均明显下降,与同组基线值比较均有极显著性差异(P＜0.01).组间比较,复方坎地沙坦酯组收缩压/舒张压/平均动脉压全日平均值(24小时)、日间平均值(6:00～22:00)、夜间平均值(22:00～6:00)的降低幅度与坎地沙坦酯组比较均有极显著性差异(P＜0.01).服药谷峰比值(SBP/DBP)复方坎地沙坦酯组分别为99.36%(19.16/19.28 mmHg)和87.36%(10.14/11.61 mmHg),复方坎地沙坦酯组分别为54.42%(7.30/13.41 mmHg)和64.86%(6.43/9.91 mmHg).血压平滑指数(SBP/DBP)在复方坎地沙坦酯组为4.53/3.91,坎地沙坦酯组为1.29/1.52.结论:复方坎地沙坦酯片对原发性高血压患者有较好的降压作用,复方制剂比单药降压幅度大、持续时间长.动态血压平均下降幅度日间＞全天＞夜间,收缩压＞舒张压.复方坎地沙坦酯控制血压更平稳.
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氨氯地平与阿折地平治疗原发性高血压疗效的比较
目的 探讨并比较氨氯地平及阿折地平对轻中度原发性高血压患者的治疗效果.方法 人选轻中度高血压患者55名,随机双盲分为两组:氨氯地平组和阿折地平组,两组患者均经过2周的药物洗脱期,分别给予8 周的氨氯地平(5～10 ms/d)或阿折地平(8～16 mg/d)治疗,在治疗前后进行动态血压监测,比较两组患者治疗前后组内及组问血压的差异,并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数(SI).结果 治疗8周后:(1)与服药前比较.氨氯地平组SBP和DBP分别下降(16.1±11.3)mm Hg和(11.9±6.4)mm Hg,差异均有统计学意义(均为P<0.05);阿折地平组SBP和DBP均显著下降(21.2±11.9mm Hg)和(15.4±7.4 mm Hg,均为P<0.01).氨氯地平、阿折地平两组间比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).(2)T/P:氨氯地平组用药后SBP、DBP的T/P分别为63%和92%,阿折地平组SBP与DBP的T/P分别为60%和61%.(3)SI:氨氯地平组分别为SBP(1.27 ±O.24),DBP(1.33±0.20).阿折地平组分别为SBP(1.29±0.21),DBP(1.24±0.19).氨氯地平、阿折地平两组之间进行比较,差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 氨氯地平、阿折地平对轻中度原发性高血压患者治疗效果好,两药T/P均符合美国FDA对每天服药1次的抗高血压药T/P>50%的要求.SBP及DBPSI均大于1.
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不同方法分析谷峰比值和平滑指数对长效降压药疗效的评价
目的充分利用动态血压监测(ABPM)信息,探讨谷峰比值(T/P)科平滑指数(SI)的合理计算方法,为临床长效降压药的评价提供依据.方法利用患者服用伊贝沙坦和吲哒帕胺缓释片(纳催离)治疗前后动态血压监测的结果,采用整体和个体两种方法计算T/P和SI,并加以比较.结果整体计算法伊贝沙坦的T/P分析为收缩压为71.22%,舒张压为68.47%.纳催离为93.18%和65.67%.伊贝沙坦收缩压和舒张压的SI分别为4.20和2.54,纳催离为4.28和2.02.个体计算法T/P和SI的所有指标均低于整体计算法.结论(1)整体计算高估峰值血压,所得T/P偏高,临床中建议好采用个体法计算T/P.(2)由于单个个体每小时ABPM重复性较差,在临床中应根据整体法计算的SI考虑药物降压的平稳性,同时对不同患者计算其个体SI.
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用动态血压监测探讨计算T/P比值的方法学研究
目的用30 h动态血压(ABPM)监测,探讨高血压病患者服长效降压药物后计算谷峰比值(T/P)的方法学.方法 108例轻中度高血压病患者,服用缓释吲哒帕胺(N-SR)1.5 mg 8周前、后测定30 h ABPM.用个体与总体2种方法计算T/P比值.剔除T、P为负数以及T/P>1者中的无效或短效患者后计算T/P比值并作比较.计算机随机抽样分别重复2000次,计算T/P比值的平均值和95%CI,估计测定T/P比值的佳样本量.结果 (1)高血压病患者服用N-SR后30 h的血压显著平稳下降.(2)用个体方法计算24 h的T/P比值中位数,收缩压与舒张压分别为0.41、0.36,离散度大;用总体方法计算的结果为0.804、0.762,与30 h ABPM结果大致符合.(3)分析108例资料,T/P比值为负数中有6例,T/P>1中有2例,其峰效应<7/5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 pBa),定为无效病例.其余100例峰效应>7/5 mm Hg,其中26例为短效.(4)按T/P比值的95%CI为0.497～0.949,60例为本研究的佳样本数.结论计算T/P比值用总体方法优于个体.使用≥7/5 mm Hg作为峰效应的有效标准是可取的.N-SR用ABPM计算T/P比值的小样本量需约60例.
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动态血压监测评价替米沙坦的降压效果
目的 以24h动态血压监测评价替米沙坦治疗轻、中度原发性高血压患者的疗效.方法 选择30例轻中度高血压患者,予以替米沙坦80mg/d治疗8周,分别于治疗前后行24h动态血压监测并计算其谷峰比值、平滑指数后进行比较分析.结果 治疗8周后24h平均收缩压、舒张压;日间平均收缩压、舒张压;夜间平均收缩压、舒张压与治疗前比较均有显著性降低(P＜0.01),收缩压、舒张压负荷也有显著降低(P＜0.01).收缩压谷峰比值为63.2%,舒张压谷峰比值65.8%,收缩压平滑指数为(1.08±0.34),舒张压平滑指数为(1.12 ±0.23).结论 替米沙坦具有良好的降压效果及满意的谷峰比值、平滑指数,临床应用安全.
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非洛地平缓释片治疗原发性高血压临床研究
目的 研究非洛地平缓释片治疗轻中度原发性高血压患者的谷峰比值和平滑指数.方法 对28例轻中度高血压患者,口服非洛地平缓释片5mg,每天1次,疗程8周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值和平滑指数.结果 治疗8周后,24h收缩压和24h舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压与治疗前比较均有非常显著性差异(P<0.001),T/P为收缩压69%,舒张压70%.平滑指数为收缩压(1.09±0.57),舒张压(0.94±0.51).结论 非洛地平缓释片有较高的T/P比值及良好的平滑指数.
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盐酸奈必洛尔片治疗轻中度原发性高血压有效性及安全性
目的 评价盐酸奈必洛尔片治疗轻、中度原发性高血压的有效性和安全性,同时评价奈必洛尔的降压平稳性.方法 用多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照设计.经过2周安慰剂导入期,入选315例轻中度高血压受试者,随机分为盐酸奈必洛尔片5 mg ·d-1组(试验组)和富马酸比索洛尔片5mg· d-1组(对照组).47例受试者进入开放动态血压研究,服用盐酸奈必洛尔片5 mg·d-1,用药前和用药12周后分别行24 h动态血压监测,计算用药前后24 h收缩压和舒张压的谷峰比值.结果 治疗12周后,2组受试者的平均坐位舒张压及收缩压较基线有显著下降,2组降压有效率分别为73.4％和69.7％ (P ＞0.05).动态血压监测治疗后24 h平均收缩压/舒张压、白天及夜间平均收缩压/舒张压与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；整体法收缩压谷/峰比为78.9％,舒张压谷/峰比为75.3％.2组间不良事件发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸奈必洛尔能显著降低舒张压和收缩压,其降压作用持续、平稳,其安全性和耐受性良好.
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不同方法计算谷峰比值和平滑指数评价伊贝沙坦和吲哒帕胺缓释片的降压疗效
目的用动态血压监测,探讨谷峰比值(T/P)和平滑指数(SI)的合理计算方法,为临床长效降压药的评价提供依据.方法患者服用伊贝沙坦和吲哒帕胺缓释片;治疗前后用动态血压监测结果,比较整体和个体2种方法计算T/P和SI值.结果整体计算法:伊贝沙坦的T/P分别为收缩压为71.22%,舒张压为68.47%,吲哒帕胺缓释片为93.18%和65.67%;伊贝沙坦收缩压和舒张压的SI分别为4.20和2.54,吲哒帕胺缓释片为4.28和3.02.个体计算法:T/P和SI的所有指标均低于整体计算法.结论建议采用个体法计算T/P;据整体法计算SI考虑药物降压平稳性,同时计算其个体SI.
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贝那普利联合左旋氨氯地平的平稳降压效果研究
目的 评价贝那普利联合左旋氨氯地平治疗2级和3级原发性高血压的降压稳定性.方法 选取40例2级和3级原发性高血压患者,口服贝那普利10mg/d和左旋氨氯地平2.5mg/d,疗程8周.治疗前及治疗后分别进行24h动态血压监测,计算治疗后的谷峰比值与平滑指数.结果 治疗8周后:日间、夜间及24h平均血压较治疗前均有下降,且差异具有统计学意义(P＜0.01)；收缩压和舒张压的谷峰比值各自达到76％与71％,而二者的平滑指数分别高至1.13及1.09.结论 贝那普利联合左旋氨氯地平治疗2级和3级原发性高血压具有明显的平稳降压效果.
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氨氯地平治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数研究
目的:探讨氨氯地平治疗轻中度原发性高血压患者的谷峰比值和平滑指数.方法:对30例轻中度高血压患者,口服氨氯地平5mg,每天1次,疗程8周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值和平滑指数.结果:治疗8周后,24h收缩压和24h舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压与治疗前比较均有非常显著性差异(P＜0.001),T/P为收缩压72%,舒张压71%.平滑指数为收缩压(1.12±0.59),舒张压(0.92±0.54).结论:氨氯地平有较高的T/P比值及良好的平滑指数.
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盐酸贝尼地平片治疗轻、中度原发性高血压的长期、开放性临床研究
目的:应用动态血压监测进行轻、中度原发性高血压患者每日口服盐酸贝尼地平2～4mg的持续性降压疗效研究.方法:20例轻、中度原发性高血压患者经安慰剂1片/d洗脱2周,若诊室舒张压95～109mmHg且24h平均舒张压≥85mmHg,患者接受贝尼地平2mg/d治疗,如舒张压90mmHg或下降＞20 mmHg,则维持原剂量不变,否则递增剂量至4mg/d,治疗8周后进行动态血压监测.另选36例治疗8周且降压有效的患者继续维持原剂量治疗24周.结果:20例患者贝尼地平2～4mg/d治疗后动态血压监测表明,24h动态收缩压/舒张压均值由135.67±6.52/87.30±5.81 mmHg降至126.24±7.34/83.35±5.59mmHg,24h、日间和夜间治疗前后差异显著(P＜0.01和P＜0.05).36例患者治疗24周,诊室收缩压/舒张压由153.06±13.09/98.89±3.65mmHg降低至133.27±12.70/83.69±6.0mmHg(P＜0.01),降压总有效率为88.9％.贝尼地平片主要不良反应有轻度头痛、心慌、浮肿、瘙痒等.结论:每日口服贝尼地平2～4mg可持久、平稳地降低轻、中度原发性高血压患者的血压水平.
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非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的疗效观察
目的：探讨非洛地平缓释片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法对31例老年轻-中度高血压患者口服非洛地平缓释片5mg/d，疗程8w，行治疗前、后24h动态血压监测（APBM）并计算药物的谷峰比值（T/P）。结果用药1疗程后APBM的24h平均血压、昼间平均血压、夜间平均血压与治疗前相比的差异均有统计学意义(P<0.05)，收缩压T/P值为0.72，舒张压T/P值为0.74。未见严重药物不良反应。结论非洛地平缓释片治疗老年轻-中度高血压的效果较好，药效平稳，用药安全。
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动态血压监测评价盐酸奈必洛尔治疗轻、中度原发性高血压的有效性
目的 应用动态血压监测不同方法评价盐酸奈必洛尔治疗轻、中度原发性高血压(EH)的有效性.方法 经过2周安慰剂导入期,47例轻、中度EH受试者进入开放动态血压研究.受试者接受盐酸奈必洛尔片5 mg/d口服,共12周.清洗期末和12周治疗期末进行24 h动态血压测量,对可评估疗效受试者和治疗有效受试者应用整体法和个体法计算谷峰比值和平滑指数.结果 (1)可评估疗效的受试者42例,全天收缩压、舒张压分别为(144.1±9.8)、(124.4±10.4) mmHg,(93.2±6.3)、(79.2±7.2) mmHg;白天收缩压、舒张压分别为(148.9 ±9.7)、(128.3±10.5) mmHg,(96.8±6.1)、(82.2±7.5) mmHg;夜间收缩压、舒张压分别为(133.9±11.9)、(115.9±12.0) mmHg,(85.7±8.0)、(72.5±7.5) mmHg,治疗前后比较差异均有统计学意义(t值分别为8.06、8.74,8.00、8.82,5.75、6.57,P均＜0.01);整体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为78.4％(17.4/22.2)、61.2％ (9.0/14.7),个体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为(79.3±0.4)％、(58.5±0.5)％.(2)治疗有效的受试者30例,全天收缩压、舒张压分别为(143.4±9.1)、(127.5±10.7) mmHg,(92.6±6.2)、(81.6±7.6) mmHg;白天收缩压、舒张压分别为(147.8±9.1)、(131.0±10.5) mmHg,(95.8±6.4)、(84.1±7.5) mmHg;夜间收缩压、舒张压分别为(134.7±11.6)、(119.6±13.2) mmHg,(86.2±7.4)、(75.2±8.5) mmHg,治疗前后比较差异均有统计学意义(t值分别为11.18、12.77,11.14、12.85,7.37、8.74,P均＜0.01);整体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为78.9％(18.3/23.2)、75.3％ (11.6/15.4),收缩压、舒张压的平滑指数为7.4 (19.5/2.6)、7.1(14.2/2.0);个体法计算收缩压、舒张压的谷峰比值为(78.4±0.4)％、(74.6±0.4)％,收缩压、舒张压的平滑指数为1.35±0.73、1.34±0.54.结论 盐酸奈必洛尔5 mg每天1次服用能显著降低全天收缩压和舒张压.应用整体法计算治疗有效受试者的谷峰比值和平滑指数比个体法可更合理地评价药物降压作用的维持时间和平稳性.
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缬沙坦治疗原发性高血压的谷峰比值与平滑指数的研究
目的探讨缬沙坦治疗轻中度原发性高血压的谷峰比值和平滑指数.方法对30例轻中度高血压患者,口服缬沙坦50mg每天1次,疗程4周,于治疗前后进行24h动态血压监测并计算其谷峰比值(T/P)和平滑指数.结果治疗4周后,24h收缩压和24h 舒张压、白昼收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压以及收缩压血压负荷和舒张压血压负荷的比较均有非常显著性差异(P<0.01),T/P为68%和61%.平滑指数为收缩压1.22±0.62,舒张压1.15±0.48.结论缬沙坦治疗原发性高血压T/P比值及平滑指数均良好.
