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超声影像诊断下腔静脉变异畸形及并发症
目的:分析下腔静脉变异的超声表现,探讨超声检查对下腔静脉变异畸形诊断的临床价值.方法:回顾分析2008年1月日至2017年11月30日,在四川大学华西医院超声检查发现的12例下腔静脉变异畸形的声像图表现,以及该疾病并发的其他相关疾病的起因.结果:超声检查发现12例下腔静脉变异患者,其中8例(8/12)为左位下腔静脉,3(3/12)例为双下腔静脉、1例(1/12)肝段下腔静脉缺如,12例患者中1例双下腔静脉伴左侧下腔静脉“胡桃夹现象”,1例左位下腔静脉伴“胡桃夹现象”,1例左位下腔静脉伴左侧髂静脉血栓及1例左位下腔静脉伴双侧髂静脉血栓和双下肢静脉血栓.结论:发现异常下腔静脉的位置及走行对诊断心血管畸形、制定介入治疗及外科手术方案具有非常重要的意义.同时,发现该疾病的相关并发症,加深对该疾病的认识,尽早及时为临床提供可靠的影像学资料,提示患者下腔静脉变异畸形,使临床及时调整相关诊疗方案,提高治疗的准确度,避免意外损伤.
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数字化三维重建技术在下腔静脉变异研究中的运用及意义
目的:探讨数字化三维重建技术在下腔静脉变异中的应用及其意义.方法:选取行腹盆腔CT血管成像(CTA)的患者475例,利用Mimics软件构建腹、盆腔血管三维模型,三维旋转观察,记录下腔静脉走行变异情况,并在三维模型上测量变异走行具体值.结果:显示1例胎盘植入患者伴有左下腔静脉变异,变异的下腔静脉沿腹主动脉左侧上行10.3cm后,于肠系膜下动脉根部上方1.1cm处斜向右上,跨越腹主动脉前方转为右侧上行.1例盆腔包块患者伴有双下腔静脉变异,左下腔静脉向上直行9.7cm后,于肠系膜上动脉根部下方向右上方斜行3.9cm与右下腔静脉汇合成一干.右下腔静脉向上直行11.6 cm后与左下腔静脉汇合.结论:利用数字化三维重建技术构建的3D模型可以更加直观立体展现下腔静脉走行及其与腹主动脉间的关系,对术前诊断下腔静脉变异类型、术中提示手术医生注意下腔静脉变异位置以免误伤具有重大意义.
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产前超声诊断胎儿下腔静脉变异
目的 通过产前超声诊断探讨胎儿不同下腔静脉变异的发病率及变异的下腔静脉内径和血流峰速与正常下腔静脉相比是否有差异.方法 回顾性分析37 448例行产前超声检查的胎儿资料,筛查出下腔静脉变异的病例,计算其发病率;比较变异组与正常组胎儿的下腔静脉内径及S波血流峰速有无差异.结果 在所有受检胎儿中,左位下腔静脉54例(1.44‰),双下腔静脉14例(0.37‰).正常胎儿下腔静脉内径为(2.71±0.42)mm,血流峰速为(36.25±6.30)cm/s;左位下腔静脉内径为(2.70±0.45)mm,血流峰速为(36.55±7.53) cm/s,与正常组相比差异均无统计学意义(t=6.78,P＞0.05;t=3.56,P＞0.05);双下腔静脉内径为(2.72±0.50)mm,血流峰速为(36.18±7.49)cm/s,与正常组相比差异均无统计学意义(t=10.43,P＞0.05;t=7.01,P＞0.05).结论 左位下腔静脉发病率为1.44‰,双下腔静脉发病率为o.37‰,两种变异的下腔静脉内径和血流峰速与正常组相比无明显差异.
