国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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首发精神分裂症患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平的临床研究
目的 研究首发精神分裂症患者急性期D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fib)水平及其临床意义.方法 选择2014年3月至2016年12月该院收治的首发精神分裂症患者83例为研究组,另选择同期无精神疾病和重大躯体疾病的健康体检者58例为对照组.空腹采集两组研究对象的枸橼酸钠抗凝血浆,检测D-D和Fib水平.结果 首发精神分裂症组血浆D-D水平为(240.42±245.78)μg/L,显著高于对照组(76.53±71.25)μg/L,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而血浆Fib水平(2.62±0.49)g/L显著低于对照组(2.87±0.65)g/L,且差异具有统计学意义(P＜0.05).精神分裂症患者D-D水平的增高和Fib水平的降低与性别无关.结论 首发精神分裂症患者发病急性期可能存在高凝状态和继发性纤溶功能亢进.
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血清高敏C反应蛋白在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的意义
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的意义.方法 选取行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者347例,经病理确诊前列腺癌122例和良性前列腺增生225例.比较前列腺癌和良性前列腺增生患者年龄、血清hs-CRP、总前列腺癌的特异性标志物(tPSA)、前列腺总体积(TPV)及PSA密度(PSAD)等指标,比较血清hs-CRP升高者与正常者有关指标及穿刺阳性率,对影响前列腺穿刺阳性率相关指标进行Logistic回归分析.结果 前列腺癌患者血清hs-CRP浓度(3.57±1.25)mg/L,显著高于良性前列腺增生患者的(1.36±0.97) mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清hs-CRP浓度＞3 mg/L组患者tPSA和PSAD均高于≤3 mg/L组;穿刺阳性率为57.3％,显著高于≤3 mg/L组的26.5％(P＜0.05),且差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP、tPSA和TPV是前列腺穿刺阳性率的独立影响因素(P＜0.05),hs-CRP的OR值=1.132(95％CI:1.027～1.307),高于其他3个因素.结论 对怀疑前列腺癌行经直肠前列腺穿刺活检的患者应进行血清hs-CRP检测,血清hs-CRP浓度升高时穿刺活检前列腺癌检出率提高.
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梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性分析
目的 掌握梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性.方法 对2010年4月至2015年5月136例梧州地区三级医院中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的临床资料进行分析,了解病原菌分布和耐药情况.结果 革兰阳性球菌中葡萄球菌属64株(47.06％)、链球菌属45株(33.09％)、肠球菌属27株(19.85％);样本类型主要为咽拭子、痰、引流液和血液标本,共占83.83％;科室来源以ICU、介入科、肿瘤内科常见,共占71.32％,和同组其他项目比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);耐药性方面,葡萄球菌属对呋喃妥因、替加环素、万古霉素敏感率均为100.00％,对其他抗菌药物的耐药率均在55.00％以上;链球菌属对替考拉宁、万古霉素的敏感性均为100.00％,对其他抗菌药物的耐药率均在57.89％以上;肠球菌属对利奈唑胺的敏感率为100.00％,其中粪肠球菌出现1例(7.69％)对万古霉素耐药,对其他抗菌药物耐药率均在54.55％以上.结论 中老年肿瘤患者革兰阳性球菌主要来源于呼吸道,ICU、介入科是感染重灾区,耐药情况严重,存在耐万古霉素粪肠球菌,在临床上要加强抗菌药物管理.
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妊娠糖尿病患者外周血γδ T细胞的改变及临床意义
目的 比较分析妊娠糖尿病(GDM)患者及健康孕妇外周血中γδ T细胞的组成变化,为探讨γδ T细胞在GDM发病中的作用和意义提供线索.方法 采用Ficoll-Hypaque密度梯度离心法分离GDM患者(病例组)及健康孕妇(对照组)外周血单个核细胞(PBMC),加入荧光标记鼠抗人T细胞抗原抗体(TCR)γδ单克隆抗体(McAb)及鼠抗人CD3 McAb双染,流式细胞术分析γδ T细胞所占比例.结果 病例组PBMC中γδ T细胞的比例为(6.89±3.22)％,占CD3+T细胞的(10.87±4.91)％,对照组为(4.26±1.64)％,占CD3+T细胞的(8.21±0.35)％,病例组显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);初诊组GDM患者外周血PBMC中γδ T细胞的比例为(8.79±2.33)％,占CD3+T淋巴细胞的(12.27±5.45)％,显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 GDM患者γδ T细胞在外周血PBMC及CD3+T细胞中的比例增高,提示疾病发生影响和改变了T细胞亚群的分布.
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中山市非小细胞肺癌患者EGFR基因与EML4-ALK融合基因突变的统计分析
目的 检测广东省中山市非小细胞肺(NSCLC)癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因和棘皮动物微管相关蛋白样-4与渐变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因的突变情况,及与NSCLC临床病理特征的关系.方法 通过探针扩增阻滞突变系统(ARMS)荧光定量PCR法对到中山市人民医院就诊的753例NSCLC患者进行EGFR基因及EML4-ALK融合基因检测,研究其突变率及与临床特征的相关性,探讨NSCLC患者EGFR基因和EML4-ALK融合基因突变的意义.结果 753例NSCLC患者中EGFR基因突变率43.16％(325/753),其中19和21号外显子突变率高,分别为43.08％ (140/325)和47.38％(154/325),21号外显子主要是L858R突变.EGFR突变率高的NSCLC患者以女性、无吸烟史、腺癌、腺鳞癌、腺癌转移者多见(P＜0.05),与患者年龄无相关性(P＞0.05).对EGFR基因检测中的110例病例同时进行了EML4-ALK融合基因检测,突变率为9.09％(10/110),突变体1型的突变率(80％)明显高于突变体2、3型(各1o％),EML4-ALK基因突变患者多为年龄偏小者(P＜0.05),与性别、吸烟史及病理分型差异均无统计学意义(P＞0.05).并检测到1例EGFR和EML4-ALK共存突变的患者.结论 中山市NSCLC患者的EGFR突变率与国内外文献报道的结果基本一致,因此,EGFR基因及EML4-ALK融合基因检测是分子靶向治疗NSCLC患者的重要依据和必要检测手段.
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不同炎症指标对恶性肿瘤患者细菌性血流感染早期诊断的价值分析
目的 探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT％)在恶性肿瘤患者细菌性血流感染(BSI)早期诊断的应用价值.方法 回顾性分析该院2015年1-12月413例在当日同时送检了PCT、CRP、血常规检测及血培养的肿瘤发热患者的临床资料.根据血培养结果分为观察组(211例)与对照组(202例).将观察组分成革兰阴性菌(G-)组与革兰阳性菌(G+)组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、CRP、NEUT％对细菌性BSI的诊断效能.结果 观察组中PCT的特异度高,CRP的灵敏度高;观察组的PCT、CRP、NEUT％水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).G-组的PCT水平明显高于G+组,差异有统计学意义(P＜0.05),CRP和NEUT％水平差异无统计学意义(P＞0.05).观察组中PCT、CRP、NEUT％的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.796、0.718,G-和G+菌组PCT的AUC分别为0.877和0.767.结论 恶性肿瘤患者细菌性BSI后,PCT、CRP和NEUT％均明显升高,PCT的诊断效能优于CRP和NEUT％,且对于区分G-和G+菌的感染类型具有一定价值,联合检测PCT、CRP、NEUT％有助于恶性肿瘤患者细菌性BSI的早期诊断.
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血清CEA和CA15-3水平对乳腺癌化疗疗效及预后评估的价值分析
目的 探讨血清CEA和CA15-3水平对乳腺癌化疗疗效及预后评估的价值.方法 回顾性分析2011年5月至2012年6月荆州市第一人民医院肿瘤科收治的63例乳腺癌晚期患者作为乳腺癌组,根据存活情况将其分为存活组(n=42例)和死亡组(n=21例),采用荧光免疫法检测血清CEA和CA15 3水平,随访4年,统计分析所有患者生存预后情况.结果 Ⅳ期乳腺癌患者血清CEA和CA15-3水平明显高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P＜0.05);CEA、CA15-3、CEA和CA15-3表达阴性组化疗有效率明显高于阳性组,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者随访1～4年,平均随访时间3.63年,终有42例存活4年以上,CEA阳性组患者4年生存率(55.26％)明显低于阴性组(84.00％),差异有统计学意义(P＜0.05),CA15-3阳性组患者4年生存率(52.78％)明显低于阴性组(85.19％),差异有统计学意义(P＜0.05),CEA和CA15-3阳性组患者4年生存率(52.38％)明显低于阴性组(95.24％),差异有统计学意义(P＜0.05);存活组化疗前血清CEA和CA15-3水平明显低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测乳腺癌患者化疗前血清CEA和CA15-3水平可为化疗疗效及预后评估提供可参考数据.
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抗-HCV-IgG抗体以及血清HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值
目的 研究抗-HCV-IgG抗体和血清HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值.方法 抽选2015年12月至2016年12月76例丙型肝炎患者展开研究,所有患者均进行血清抗-HCV-IgG抗体检测和血清HCV-RNA检测,对比分析两种方法单独检测及联合检测对丙型肝炎的阳性检出率.结果 76份标本抗-HCV-IgG抗体检测阳性率为27.63％,血清HCV-RNA检测阳性率为25.00％,两种联合检测阳性率为22.37％,3种方法阳性率均较接近,但差异无统计学意义(P＞0.05).按照HCV-RNA病毒不同载量区间划分,抗-HCV-IgG检测阳性率不断升高,5个区间分别为60.00％、83.33％、100.00％、100.00％、100.00％.结论 单一检测抗-HCV-IgG抗体、血清HCV-RNA诊断丙型肝炎均具有局限性,联合检测能够有效降低漏诊率,提高阳性率检出,为临床诊断丙型肝炎提供可靠依据.
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137例急性发热患儿血常规及炎症因子检测结果分析
目的 探讨血常规及炎症因子检测结果对急性发热患儿的诊断价值.方法 将137例急性发热患儿分为感染组(包括细菌性感染与非细菌性感染)和非感染组,并采集50名健康儿童(对照组)血样进行检测,比较各组患儿血常规、炎症因子检测结果.结果 细菌性感染组白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞百分比(N％)升高显著,与对照组、非感染组及非细菌性感染组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而PLT及N％与非感染组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).细菌性感染组白细胞介素(IL)-2降低显著,与非细菌性感染组、非感染组及对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);细菌性感染组IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF-α)升高显著,与对照组、非感染组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),IL-6与非细菌性感染组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).炎症因子的漏诊或误诊率高,为18.25％,其次为血常规14.60％,而血常规十炎症因子的漏诊或误诊率低,为8.76％.结论 血常规联合炎症因子可有效降低漏诊或误诊率,对于血常规不太明确病因的患儿应联合炎症因子检测,以进一步明确病因,及早的予以治疗.
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肝源性溃疡黏膜中VEGF、bFGE表达的临床意义
目的 探究肝源性溃疡中胃黏膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达,分析其与病情进展及患者并发症发生率的关系.方法 临床选取2014年7月至2016年5月133例肝硬化伴门静脉高压合并胃或十二指肠溃疡患者,内镜下活检溃疡边缘及正常黏膜组织为对照.采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测正常胃黏膜(133例)、胃溃疡活动期(GA期52例)、胃溃疡愈合期(GH期45例)、胃溃疡瘢痕期(GS期36例)患者黏膜组织VEGF mRNA、bFGF mRNA的表达情况,并与患者的并发症发生率行Spearman秩相关分析.结果 溃疡边缘组织VEGF mRNA、bFGF mRNA的表达量显著高于正常黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05);GH、GS期患者VEGF mRNA的表达量明显高于GA期患者,差异有统计学意义(P＜0.05),GS期患者bFGF mRNA的表达量明显高于GA期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman秩相关分析结果示VEGF mRNA、bFGF mRNA的表达量与患者溃疡并发症发生率呈负相关(rs=-0.672,-0.508,P＜0.05).结论 VEGF mRNA、bFGF mRNA在肝源性溃疡的修复过程中可能发挥重要的促进作用,是潜在的临床标志物.
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围产期产妇感染乙肝病毒对新生儿脐带血免疫因子、淋巴细胞亚群的影响
目的 探究围产期产妇感染乙型肝炎(以下简称乙肝)病毒对新生儿脐带血免疫因子、淋巴细胞亚群的影响,为新生儿乙肝的预防提供理论依据.方法 选取彭州市人民医院2015年6月至2016年6月出生的110例新生儿为研究对象,根据产妇围产期是否感染乙肝病毒分为观察组与对照组,每组各55例.取新生儿脐带血分别检测免疫因子血清IgA、IgG、IgM以及淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+,并比较两组新生儿乙肝感染率、肺部感染率、黄疸发生率以及存活情况.结果 观察组新生儿IgA、IgM分别为(0.46±0.12)、(0.68±0.23)g/L,均显著高于对照组[(0.21±0.08)、(0.68±0.23)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05),两组IgG水平差异无统计学意义(P＞0.05);观察组CD4+/CD8+、CD3+、CD4+例显著高于对照组,CD19+显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),CD8+差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿存活率96.36％,低于对照组(100.00％),但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组乙肝感染率、肺部感染率、黄疸发生率分别为41.82％、29.10％、10.10％,显著高于对照组(9.10％、7.27％、0.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围产期产妇感染乙肝病毒能显著升高IgA、IgG水平,提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,降低CD19+比例,影响新生儿免疫功能,更易受到病毒感染.
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HBsAg ELISA-/NAT+的HBV血清学模式和病毒变异分析
目的 结合乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的检测结果,分析血清标本血清学模拟及DNA序列,了解HBV DNA以及HBsAg血型模式之间的关系.方法 选自该院54例血液标本作为本研究对象;对标本行HBV DNA提取、PCR扩增处理、PCR产物纯化、DNA测序、HBV基因分型和序列分析,并运用生物信息学软件对测序结果进行分析处理,对比分析基因突变情况.结果 PCR扩增结果,54例标本中40例表现为非常显著的PCR扩增不佳,14例标本PCR产物电泳均能够观察到1 400 bp特异性条带;22例为HBsAg ELISA阳性,14例为隐匿性HBV阳性,PCR扩增阳性行基因型检测,B型基因在HBsAg ELISA中占81.82％,C型基因在隐匿性HBV阳性中比例为78.57％,差异具有统计学意义(P＜0.05);14株隐匿性HBV基因中,6例在S区区域内发生基因序列点突变,其中2例在1个碱基点出现突变,另3例在2个位点的碱基点出现突变;3例HBV基因C型感染者出现基因点突变,2例B基因型感染者出现基因点突变;5例标本在9个位点部位的“a”决定族内碱基点出现突变,A-C的突变较多.结论 血液筛查中,检测显示为HBsAg的阴性合格血液,仍可能有隐匿性乙肝感染和窗口期漏检,其病毒株主要为C型,且有变异株,B型病毒株相对较少,但突变株相对较高,可能逃避现有筛查试剂.
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健康成年人血浆presepsin正常值参考区间调查
目的 建立健康成年人血浆presepsin正常值参考区间.方法 按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI) C28-A3文件中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,测定1 250例20～90岁健康成年人血浆presepsin水平.以非参数百分位数法计算健康成年人血浆presepsin的参考区间,并进行验证.结果 不同性别及年龄健康成年人群(20～＜30、30～＜60、60～＜90岁3个年龄组)的血浆presepsin参考区间:男性分别为50～195、47～170、41～142 pg/mL;女性分别为43～173、44～162、38～137 pg/mL.结论 本研究初步建立了健康成年人血浆presepsin的参考区间.
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3种指标在冠心病合并心力衰竭诊治中的应用及相关性研究
目的 观察血清同型半胱氨酸(HCY)、线粒体偶联因子6(CF-6)、尿微量蛋白(UMA)水平在冠心病合并心力衰竭患者诊治中的应用效果及相关性.方法 选取2012年6月至2016年6月河北省唐山市工人医院分院收治冠心痛合并心力衰竭患者200例,设为观察组;患者行常规方法治疗,根据治疗效果分为有效组(n=168)和无效组(n=32);取同期入院治疗的单纯冠心痛、心力衰竭患者各100名,设为冠心病组和心力衰竭组;同时,取同期入院健康体检者100例,设为健康对照组.采用循环酶法检测血清HCY水平,采用放射免疫分析法检测血清CF-6水平,采用免疫散射比浊法检测尿液UMA水平,分析HCY、CF-6、UMA水平在冠心痛合并心力衰竭患者诊治效果.结果 观察组、冠心痛组、心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平显著高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),冠心病组与心力衰竭组HCY、CF-6、UMA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组HCY、CF-6、UMA水平显著高于冠心病组和心力衰竭组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);有效组和无效组HCY、CF-6、UMA水平均高于健康对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);有效组HCY、CF-6、UMA水平,低于无效组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);冠心病合并心力衰竭发生率与HCY、CF-6、UMA水平呈正相关性(P＜0.05).结论 冠心病合并心力衰竭患者血清HCY、CF-6、UMA水平检测在疗效观察中有一定的作用.
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核基质蛋白22、细胞角质素20和存活素mRNA对膀胱癌诊断价值的研究
目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)、细胞角质素20(CK20)和存活素mRNA在膀胱癌诊断中临床应用价值.方法 选择因血尿和膀胱刺激症状到该院泌尿外科诊治的患者107例,分为对照组(44例)和观察组(63例).观察组中按照肿瘤TNM分期和WHO分级,包括T1s～T1 44例,T2～T4 19例;G1 14例,G2 31例,G3 18例;另外选择45例健康志愿者作为健康组.通过ELISA方法检测所有志愿者尿液中NMP22水平,通过RT-PCR方法检测对照组和观察组受试者尿液中CK20和存活素mRNA表达量,比较这3种检测方法的灵敏度和特异度,以评估对膀胱癌诊断的价值.结果 观察组患者尿液中NMP22的水平(37.92 U/mL)显著高于健康组(4.31 U/mL)和对照组(7.04 U/mL),差异有统计学意义(P＜0.05).NMP22检测指标的灵敏度和特异度分别为82.54％和61.36％,与肿瘤分期和分级无明显相关性;CK20和存活素mRNA检测指标的灵敏度和特异度分别为83.70％、63.64％和85.71％、90.91％,与肿瘤分期有显著的相关性;T2～T4亚组患者CK20和存活素mRNA检测灵敏度高于T1s～T1亚组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 尿液NMP22、CK20和存活素mRNA检测对膀胱癌的诊断均有较高的灵敏度和特异度,是诊断膀胱癌较好的无创性手段.
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脂蛋白(a)、血脂、尿酸联合检测在青龙满族自治县居民冠心病的诊断价值
目的 探讨脂蛋白(a)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸联合检测在青龙满族自治县居民冠心痛的价值.方法 2014年8月至2016年10月按照分层抽样法,对6 640例居民进行调查,将其中2 000例疑似患有冠心痛的青龙满族自治县居民作为本次研究对象.对1 200例患者行冠脉CT检查,800例患者行冠状动脉造影,其中704例为非冠心病,为非冠心病组,1 296例确诊为冠心病,为冠心痛组.比较两组研究对象脂蛋白(a)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸水平及其与冠心痛的相关性.结果 冠心病组TC、LDL-C、脂蛋白(a)及尿酸水平明显高于非冠心病组,而HDL-C水平显著低于非冠心痛组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血脂及尿酸水平对冠心病具有较好的预测价值,而联合常用血脂指标及尿酸其阳性预测值明显提高;联合检测的似然比也明显高于单个血脂或尿酸水平.冠心病组TC、LDL-C、脂蛋白(a)、尿酸的异常率明显高于非冠心痛组,TG在两组间的异常率差异无统计学意义(P＞0.05).TC、LDL-C、脂蛋白(a)、尿酸水平与冠心病的发生相关(P＜0.05),而TG、HDL-C与冠心病的发生无相关性(P＞0.05).结论 脂蛋白(a)、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸联合检测可提高对冠心病的诊断正确率,具有重要诊断价值.
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2型糖尿病新发患者血清25羟维生素D3的水平及临床意义
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)新发患者血清25羟维生素D3[25-(OH) D3]的水平,以及25-(OH)D3与B细胞功能、胰岛素抵抗的关系.方法 选取2013年1月至2016年6月于南京市中医院住院的T2DM新发患者48例为观察组,同时选取同期年龄匹配的健康体检者40例为对照组,留取血清及血浆标本测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清25-(OH)D3水平.比较两组间胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)及25-(OH)D3等指标的差异,并分析25-(OH)D3与HOMA-IR、HOMA-β的相关性.结果 观察组FBG、血脂、HbA1c、HOMA-IR均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而血清25-(OH) D3水平、HOMA-β均低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).新发T2DM组患者血清25-(OH)D3水平与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r值分别为-0.30,-0.34,-0.23,P＜0.05),与HOMA-β呈正相关(r=0.27,P＜0.05).结论 新发T2DM患者较对照组存在25-(OH) D3水平低下,且血清25-(OH)D3水平的降低与胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能下降有关.补充维生素D可能使患者获益.
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宫颈病变组织中Ki-67、NF-KB的表达与HPV感染的相关性研究
目的 探讨宫颈病变组织中Ki-67抗原(Ki67)、核转录因子κB(NF-κB)的表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法 选取2015年1月至2017年1月在蒙阴县人民医院行手术切除或宫颈活检患者70例(宫颈标本70例)为研究对象,采用免疫细胞化学染色法检测病变组织Ki-67、NF-κB及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,并进行Spearman秩相关分析.结果 Ki-67、NF-κB及PCNA在宫颈上皮内瘤变(CIN)和子宫颈浸润性鳞癌组织中的表达率显著高于慢性宫颈炎组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);Spearman秩相关分析显示,Ki-67(r=0.582,P＜0.05)和NF-κB(r=0.603,P＜0.05)与PCNA表达呈正相关,Ki-67 (r=0.601,P＜0.05)、NF-κB(r=0.596,P＜0.05)和PCNA(r=0.647,P＜0.05)与HPV感染呈正相关.结论Ki-67、NF-κB在不同宫颈病变组织中的阳性表达率具有差异,且与HPV感染相关,其可能参与宫颈病变过程,可以作为宫颈疾病的鉴别、诊断及评估指标.
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胱抑素C及其基因多态性与广西壮族人群代谢综合征的研究
目的 探讨胱抑素C(Cys C)水平及其基因位点+148G/A、+73A/G和-82G/C的多态性与广西壮族人群代谢综合征(MS)的相关性.方法 采用免疫比浊法检测壮族、汉族MS患者和壮族、汉族健康人(各100例)血清中Cys C水平,聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR RFLP)技术检测Cys C基因位点+148、+73和-82的多态性.结果 (1)4组间Cys C水平和临床指标差异有统计学意义(P＜0.05),两个民族MS组临床指标和血清中Cys C水平较两组健康组差异有统计学意义(P＜0.05);(2)4组中外周血Cys C水平与肌酐(Cr)水平呈正相关(r=0.551,P=0.000);(3)4组间Cys C+73、Cys C+ 148、Cys C-82位点的等位基因分布频率差异均无统计学意义(x2 =3.139,P=0.791;x2 =4.841,P=0.564;x2 =3.207,P=0.782);(4)Cys C+73位点GG基因型MS患者Cys C水平显著低于AG和AA型,差异有统计意义(P＜0.05),而AG型与AA型之间Cys C水平差异无有统计学意义(P＞0.05).结论 肾功能受损引起的高水平Cys C可能是广西地区壮族、汉族MS患者的一个危险因素;Cys C+73位点基因多态性与广西壮族人群MS患者的关系需进一步研究.
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抑郁症患者甲状腺功能变化的研究
目的 研究抑郁症患者甲状腺功能的变化情况.方法 比较纳入研究的5 316例抑郁症患者(病例组)与5 316例同期健康体检者(对照组)促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的差异;不同性别抑郁症患者TSH、FT3、FT4水平的差异;老年与中青年抑郁症患者甲状腺疾病检出率的差异.结果 病例组与对照组TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症患者中男女间TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症患者老年组与中青年组比较,甲状腺功能亢进患者分别占6.50％、6.10％,但差异无统计学意义(P＞0.05),亚临床甲状腺功能减退患者分别占24.30％、9.40％,差异具有统计学意义(P＜0.05),甲状腺功能减退患者分别占14.30％、2.90％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺激素水平降低易引起抑郁症,对易出现甲状腺功能减退的女性及老年人群更应预防抑郁症的发生;甲状腺激素可作为抑郁症的常规筛查指标,但不是特异性指标.
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体育类生化室不同血细胞分析仪检测结果的比对研究
目的 探讨样本来源以中值浓度为主的体育类检测实验室不同血细胞分析仪比对的方法.方法 按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI) EP9-A2文件要求,以ADVIA120(简称120)作为对比仪器,ADVIA2120i(简称2120)作为实验仪器,通过连续监测1年中6个批次的正常值质控和非正常值2质控的靶值建立数据,与随机选取的42例新鲜样本检测数据相结合,以白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)和血小板(PLT)作为检测项目指标,进行精密度、准确度和可比性研究.结果 两台仪器所测项目的精密度(CV％值在0.9～5.0范围内波动)均在CLIA'88规定的1/4允许误差的可接受范围内;各检测项目的差异百分率均符合国际血液标准化委员会(ICSH)制定的标准;42例新鲜血液标本在两台仪器上测得数据进行回归分析结果显示,所有检测项目相关系数r值均大于0.97.结论 通过运用连续监测1年中6个批次的正常值质控和非正常值2质控的靶值建立数据,与随机一组新鲜血液样本检测数据相结合的方法可以较好地实现体育类检测实验室对两台不同血细胞分析仪进行检测结果可比性和一致性的实验研究.
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成都地区儿童呼吸道病原体IgM抗体检测结果分析
目的 了解成都地区9项呼吸道感染病原体IgM抗体在呼吸道感染儿童中的流行情况,为临床有效防治提供依据.方法 采用间接免疫荧光法检测门诊与住院患儿血清中9项呼吸道病原体IgM抗体,研究其检出情况及季节性变化情况.结果 20 647例患儿血清IgM抗体阳性5 623例,总阳性率为27.23％;肺炎支原体(MP)检出率高,其次是乙型流感病毒(INF-BV)、副流感病毒(PIV),阳性率分别为15.95％、6.27％、4.35％.MP、INFBV和PIV阳性率女童高于男童,差异有统计学意义(P＜0.05);在不同年龄组的分布差异具有统计学意义(P＜0.05);病原体的感染季节性分布存在差异,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都地区儿童呼吸道感染的病原体主要为MP和INFBV,MP、INFBV和PIV感染阳性率女童高于男童,并且大多病原体感染在不同季节、不同年龄组都具有一定的差异.
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质量控制数据在室内质控品稳定性期间核查中的应用
目的 利用前后两组质量控制数据进行统计学分析,对室内质控品进行期间核查,以确保质控品的稳定性,建立一种适合医学实验室室内质控品期间核查的新方法.方法 利用乙型肝炎表面抗原,丙型肝炎抗体,梅毒抗体,HIV抗体室内质控品,使用期内前后各2个时间段的质量控制数据,统计分析前后2组数据差异有无统计学意义,判断室内质控品在2组数据之间时间段内的稳定状态.结果 统计分析2组数据,丙型肝炎抗体,梅毒抗体,HIV抗体2个时间段的数据差异无统计学意义(P＞0.05),说明质控品在使用过程中保持了稳定性.乙型肝炎表面抗原的2组数据差异有统计学意义(P＜0.05),说明质控品在这段时间内没有保持良好的稳定性,应该采取措施.结论 利用从室内质控中获得的质量控制数据计算出的均值((x))和标准差(s),进行统计学分析,判断2个时间段的数据差异有无统计学意义,从而达到对室内质控品期间核查的目的.
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类风湿关节炎患者血清炎症因子与骨质疏松的关系
目的 探索及分析类风湿关节炎患者的血清白细胞介素-34(IL-34)、类风湿因子(RF)、细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)等指标水平变化,且观察其变化与骨质疏松的关系.方法 收集2016年1月至2017年1月间该院接收的患类风湿关节炎的40例患者作为研究组,同时取同期于本院进行健康体检的40例健康人群作为对照组.通过酶联免疫吸附试验(ELISA)对2组对象的血清IL-34、RANKL水平进行检测,通过乳胶凝集法对2组对象的血清RF水平进行检测,同时常规检测患者的骨密度(BMD)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗CCP抗体,并经改良DAS28评分对类风湿关节炎的疾病活动度进行评估.结果 研究组的血清IL-34、RF及RANKL等指标水平高于对照组,BMD低于对照组,且差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组的骨质疏松发生率大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组中骨质疏松患者的IL-34、RF、RANKL水平高于骨量正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经Spearman秩相关分析发现,研究组的血清IL-34水平与ESR、CRP、抗CCP抗体及DAS28评分等指标均呈正相关(P＜0.05),血清IL-34、RF及RANKL水平与BMD呈均呈负相关(P＜0.05).结论 类风湿关节炎患者的血清IL-34、RF、RANKL水平均有明显上升,且以上指标均与BMD呈负相关,提示可能IL-34协同参与了骨质疏松的出现.
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不同金属β-内酰胺酶检测方法的比较与评价
目的 比较双纸片协同法和双纸片增效法在临床金属酶表型鉴定中的应用价值;对多重PCR法检测临床分离菌株中的金属β-内酰胺酶方法进行评价.方法 56株已知金属β-内酰胺酶阳性菌株[其中新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)阳性9株,雏罗纳整合子编码金属β-内酰胺酶(VIM)阳性32株,亚胺培南酶(IMP)阳性15株]用于评价两种表型检测方法.通过优化PCR引物的设计,设计3对引物,在1个管中同时检测3种金属β-内酰胺酶(IMP、VIM、NDM),进而对该方法进行评价.结果 双纸片协同法对金属酶表型鉴定的特异度为80.36％(45/56),双纸片增效法为100.00％ (56/56).多重PCR检测的准确度为100.00％ (56/56),同时还可以通过扩增片段的大小来分辨3种金属β-内酰胺酶类型.结论 双纸片增效法相较于双纸片协同法,更适用于临床应用;多重PCR法对金属β-内酰胺酶的检测具有简便、快速,准确度高的特点,适合临床微生物实验室日常使用,将有助于临床及时有效地用药.
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鼻咽癌发生与ABO血型分布的相关性研究
目的 探究鼻咽癌的发生与ABO血型是否存在联系.方法 将1136例在中山大学肿瘤防治中心确诊为鼻咽癌并进行血型鉴定的患者纳入研究(鼻咽癌组),对鼻咽癌组与广州中医药大学第一附属医院2013年健康体检人群(对照组)的血型分布进行比较.结果 鼻咽癌组与对照组之间的血型分布差异没有统计学意义(P=0.884),鼻咽癌组不同分期之间的血型分布差异也没有统计学意义(P=0.506).结论 ABO血型与南方人群当中鼻咽癌的发生、鼻咽癌的分期尚无关联.
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足月与早产化脓性脑膜炎患儿临床指标的差异性分析
目的 对比分析早产和足月化脓性脑膜炎(NPM)患儿的临床特点及相关指标的差异性,尽早诊断,及时治疗.方法 回顾性分析该院72例新生NPM患儿,根据胎龄,分为足月儿组(33例)和早产儿组(39例).对比两组患儿的基本临床资料、临床症状和体征、合并其他系统感染情况、血液和脑脊液实验室检查结果、病原学检查结果.结果 两组患儿性别、入院日龄、发病日龄等相关资料差异无统计学意义(P＞0.05).足月儿组低体质量儿的发生率为6.1％,明显低于早产儿组(59.0％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).足月儿组NPM患儿以发热(75.8％)、惊厥(45.5％)、反应差(78.8％)、拒奶(45.5％)等为主要临床表现;而早产儿组NPM患儿以黄疸(30.8％)、呼吸暂停(20.5％)、肌张力降低(61.5％)为主要临床表现.足月儿组患儿合并败血症的概率为51.5％,高于早产儿组(20.5％),且差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿血液和脑脊液实验室检查结果显示,18例(54.5％)足月儿组NPM患儿表现出C反应蛋白(CRP)升高,与早产儿组患儿(28.2％)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).早产儿组NPM患儿脑脊液蛋白水平为(2.35±0.78)g/L,明显高于足月儿组患儿(1.57±0.99)g/L;葡萄糖水平为(1.84±0.69)mmol/L,明显低于足月儿组患儿(2.21±0.81) mmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,2例(6.1％)足月儿组NPM患儿脑脊液细菌学检查呈阳性,15例患儿血液细菌学检查呈阳性.结论 由于新生儿NPM临床症状不典型,足月儿组NPM患儿和早产儿组NPM患儿的临床指征和实验室检查也存在一定差异,医生需密切观察新生儿的临床表现,尽早诊断、及早治疗,尽量降低患儿的病死率和致残率.
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原发性胆汁性肝硬化患者免疫功能及肝功能损伤情况研究
目的 研究原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能改变及肝功能损伤情况.方法 选取2013年3月至2016年3月攀枝花市中西医结合医院收治的原发性胆汁性肝硬化患者30例作为观察组,肝功能轻度损伤者17例,肝功能严重损伤者13例;另外选取同期因其他肝脏疾病入院的30例患者作为其他肝病组,选取同期行健康体检的30例作为健康组,采用流式细胞术对3组研究对象的免疫细胞进行检测,比较3组外周血树突状细胞亚群及肝功能指标等.结果 观察组患者CD4+细胞(29.9％)、CD8+细胞(28.8％)显著高于健康组,且差异有统计学意义(P＜0.05);而CD11c+细胞(0.087％)、CD123+细胞(0.035％)及NK细胞(13.333％)明显低于健康组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者CD4+细胞(29.9％)、CD8+细胞(28.8％)、CD11c+细胞(0.087％)、CD123+细胞(0.035％)明显高于其他肝病组,但NK细胞(13.3％)显著低于其他肝病组,差异具有统计学意义(P＜0.05).健康组CD4+细胞,差异具有统计学意义(26.9％)、CD8+细胞(23.6％)、CD11c+细胞(0.169％)、CD123+细胞(0.064％)及NK细胞(20.7％)均显著高于其他肝病组(P＜0.05).肝功能严重损伤组CD4+、CD8+、CD123+细胞显著高于肝功能一般损伤组,而CD11c+、NK细胞则显著低于肝功能一般损伤组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血清抗线粒体抗体(AMA)-M2阴性组CD4+、CD8+细胞显著低于AMA-M2阳性组,而CD123+、CD11c+、NK细胞则显著高于AMA-M2阳性组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性胆汁性肝硬化患者的免疫功能与肝功能都与血清AMA-M2抗体的产生有关系,其中CD11 c+与CD123+或为影响疾病发展及AMA-M2抗体产生的主要因素.
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血小板储存损伤的蛋白质组学研究进展
近年来,蛋白质组学作为分析特定状态下一种细胞或一个生物体上所有蛋白质的方法,其在输血医学上的应用越来越深入[1].很多研究利用蛋白质组学技术对血浆、红细胞和血小板等血液制品的蛋白质水平进行了系统深入的分析[2-4].血小板在血栓形成和止血过程中起着关键作用.输注血小板对于进行外科手术、患有癌症或血小板减少症的患者来说,有挽回性命的作用.但是,血小板在体外储存的时间很短,(22±2)℃下储存5d.而且,血小板在储存过程中发生了一系列不良变化,导致血小板结构和功能发生渐进性损伤,称之为血小板储存损伤[5].这种损伤非常不利于血小板的输血疗效.因此,血小板储存损伤是近年来的研究热点.一些研究开始尝试分析血小板亚蛋白质组,尤其是膜、微粒、α-颗粒以及致密颗粒等在血小板储存过程中的变化[6-8].本文将主要讨论运用蛋白质组学技术分析储存过程中血小板蛋白质的变化及其机制.
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D-二聚体在肿瘤中的研究进展
D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,凝血酶激活的FXⅢ作用于纤维蛋白单体使其交联形成不可溶的凝块,再经纤溶酶作用而生成.升高的D-二聚体与机体血栓形成及继发性纤溶亢进关系密切.D-二聚体作为一种凝血指标,已独立或与其他指标联合应用于多种疾病的诊断和预后.多项研究发现血浆中D-二聚体水平动态变化与肿瘤的鉴别、分期、转移、化疗疗效、生存时间等有一定的相关性.现就D-二聚体的检测方法及其与肿瘤的相关性作一综述.
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高通量测序时代的阴道微生物菌群的组成与维护
大量的微生物定居人体,称为人类微生物群;人类微生物群组是指寄居在人体内的微生物种类及其基因与基因组的总和.这个具有丰富生态信息的概念,描述了人类与微生物之间相互影响的关系.随着检测手段的变化和技术设备的发展,过去鉴定细菌需要培养、分离、染色后显微镜观察,现在则是利用高通量测序技术,建立人类微生物群组数据库[1-2].过去科学家们只能独立看待微生物的存在,而现在懂得宿主遗传、环境、饮食、免疫等许多因素与人体微生物相互作用,从而影响人体健康和疾病[3-6].
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产前孕妇凝血4项联合抗凝血酶、D-二聚体检测的临床意义
目的 探究产前孕妇凝血4项联合抗凝血酶、D-二聚体(D-D)检测的临床意义.方法 回顾性分析2015年6-10月收治的30例在该院进行产前检查的正常妊娠孕妇临床资料,分析不同孕期产妇血液中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶(AT)、D-D数值.结果 D-D水平在孕早期、孕中期、孕晚期至临产期过程中呈进行性升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05);孕早期PT显著高于孕晚期,且差异具有统计学意义(P＜0.05);APTT在孕早期、孕中期、孕晚期至临产期过程中不断减少,且差异具有统计学意义(P＜0.05);FIB水平在孕早期、孕中期、孕晚期至临产期呈进行性升高,且差异具有统计学意义(P＜0.05).AT水平在孕晚期明显降低.结论 产前孕妇凝血4项联合抗凝血酶、D-D检测可有效监测孕妇的凝血及止血功能,有效预防大出血及产后并发症的发生,在临床应用中具有重要的意义.
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脓毒血症患者血清降钙素原、C反应蛋白的临床意义研究
目的 探讨监测脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的临床意义.方法 选取该院2013年5月至2014年5月收治的90例脓毒血症患者,根据其病情分为轻度脓毒血症组、严重脓毒血症组及脓毒血症休克组,每组各30例,再选取同期30例非脓毒血症患者作为对照组.对比各组间PCT、CRP的水平和APACHEⅡ评分.结果 脓毒血症患者与非脓毒血症患者间的PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).不同纽别的脓毒血症患者间PCT水平和APACHEⅡ评分差异具有统计学意义(P＜0.05),而CRP水平在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCT对于脓毒血症和脓毒血症休克的阳性似然比高,诊断性能佳,具有临床运用价值.
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肿瘤标志物联合检测对胃部病变的临床诊断价值
目的 研究肿瘤标志物单项及多项联合检测对胃部疾病的临床诊断价值.方法 对2012年6月至2014年8月在五矿邯邢职工总医院就诊的胃部病变131例患者行癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原72-4(CA72-4)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)5项肿瘤标记物进行检测,所有病例均经胃镜、手术等组织病理学检查或PET/CT、超声等影像学检查及临床随访确诊,所有患者根据胃部病灶良恶性及分期不同分为良性组(57例)、恶性无转移组(41例)、恶性周围侵犯及转移组(33例).结果 CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、SCCAg 5项指标水平及阳性率,除SCCAg外,良性组明显低于恶性无转移组和恶性周围侵犯及转移组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、SCCAg每项单独诊断胃部占位性病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.593、0.702、0.602、0.762、0.535,5项联合诊断胃部占位性病变的AUC为0.785,与各指标单独诊断AUC比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA15-3、CA72-4、SCCAg各单项检测作为胃部病变的血清学诊断,除SCCAg与胃癌相关性稍低外,其他4项与胃癌密切相关,多种肿瘤标志物联合检测可提高对疾病的诊断效能,为临床提供更多准确可靠的诊断及治疗数据.
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血清miR-146a-3p、miR-155-5p表达水平在类风湿关节炎诊疗中的临床应用研究
目的 探讨血清miR-146a-3p、miR-155-5p表达水平在类风湿关节炎(RA)诊疗中的应用价值.方法 选用RA确诊病例46例(RA组,又分为高度活动组24例、低度活动组22例),健康对照20例作为对照组,采用qPCR SYBR GREEN Ⅰ嵌合荧光染料法,以U6为内参,检测RA组和对照组血清miR-146a-3 p、miR-125a-3p表达水平,分析其与RA诊断和疾病活动度的相关性.结果 RA组miR-146a-3p表达水平[0.015(0.005,0.055)]与对照组[0.001(0.001,0.002)]比较,差异具有统计学意义(P=0.001);RA组血清miR-155-5表达[0.039(0.020,0.079)]与对照组水平[0.008(0.005,0.016)]比较,差异具有统计学意义(P=0.001).RA高度活动组血清miR-146a-3p表达[0.055(0.028,0.138)]与低度活动组水平[0.006(0.003,0.007)]比较,差异具有统计学意义(P=0.001);miR-155-5p表达[0.070(0.055,0.145)]与低度活动组水平[0.024(0.014,0.033)]比较,差异具有统计学意义(P=0.001).结论 RA患者血清miR-146a-3p、miR-155-5p表达水平明显高于对照组,RA高度活动组血清miR-146a-3p、miR-155-5p表达水平高于低度活动组患者,可认为检测两种miRNA血清表达水平可作为RA诊断和活动度观察指标.
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输血依赖珠蛋白生成障碍性贫血患者同种抗体特异性调查分析
目的 探讨输血依赖珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称“地贫”)患者产生同种抗体的发生率及特异性.方法 选择2012年6月至2016年6月268例在柳州市人民医院、柳州市妇幼保健院、柳州市工人医院3家医院输血治疗地贫患者,对所有输血地贫患者进行抗体筛选,对抗体筛查阳性病例进行抗体鉴定,总结和分析.结果 268例地贫患者中检出同种抗体16例,抗体检出率5.97％.对16抗筛阳性患者进行抗体特异性鉴定发现,其中Rh血型抗体15例,占所有检出抗体的93.75％,分别为抗-cE 3例、抗-E 7例、抗-c 4例、抗-C 1例;其他血型抗体1例,占6.25％,为抗M抗体.结论 对于需要长期慢性输血的地贫患者,在实施ABO、RhD同型输血后,应着力解决Rh血型其他抗原尤其是E、c抗原反复随机输注容易产生免疫性抗体的问题,建议采取增加匹配RhcE抗原输血方案,预防地贫患者同种免疫反应,提高临床输血的安全性和有效性.
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武汉地区女大学生支原体感染情况分析
目的 了解武汉地区不同年龄段女大学生解脲脲原体和人型支原体感染及其耐药性情况,探讨有效的治疗和预防对策.方法 留取1 502例女大学生阴道分泌物标本,进行解脲脲原体和人型支原体培养鉴定和药敏试验.结果 女大学生支原体阳性感染率为22.64％,以单独解脲脲原体感染为主,21～24岁年龄段感染率较高;单独解脲脲原体感染以强力霉素治疗效果佳,美满霉素对单独人型支原体和支原体混合性感染敏感性达到100.0％.结论 不同年龄段女大学生感染支原体检出率有显著差异,应使用首选药物进行有针对性的抗感染治疗.
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血清GGT、TBil与急性脑梗死病变程度的相关性
目的 分析血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、胆红素(TBil)与急性脑梗死病变程度相关性.方法 选取该院收治急性脑梗死患者126例为观察组,分为初发组(66)和复发组(60例),根据神经功能缺损程度分为轻度组(46例)、中度组(42例)和重度组(38例),另外选取同期来该院健康体检人员80例作为对照组,检测患者血清GGT、TBil水平.结果 观察组GGT水平显著高于对照组,TBil水平显著低于对照组,初发组患者GGT水平显著低于复发组,初发组TBil水平显著高于复发组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组GGT水平显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),病情越严重,GGT水平越高,观察组TBil水平显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),病情越严重,TBil水平越低;脑梗死患者GGT水平与TBil水平呈负相关(r=-0.694,P＜0.05).结论 急性脑梗死病变程度与GGT、TBil水平密切相关.
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宫颈癌患者围术期血浆D-二聚体和鳞状细胞癌抗原变化及临床价值
目的 探讨血浆D-二-聚体(D-D)和鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈癌患者手术前后的变化及临床价值.方法 选取经病理证实的宫颈癌患者110例(宫颈癌组),宫颈良性病变患者55例(宫颈良性病变组)及健康体检者50例(健康对照组),分别检测各组血浆D-D和SCCA水平,并对结果进行统计分析.同时,对宫颈癌患者术后1周的血浆D-D和SCCA水平进行检测.结果 宫颈癌患者血浆D-D和SCCA水平显著高于宫颈良性病变组及健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);血浆D-D和SCCA水平与宫颈癌恶性程度相关,分期Ⅲ～Ⅳ期患者血浆D二聚体水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,且差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周宫颈癌患者血浆D-D和SCCA水平明显下降.结论 血浆D-D和SCCA水平在宫颈癌患者手术前后有明显变化,并与其恶性程度呈正相关,对宫颈癌患者诊断、疾病监测及预后具有重要的临床价值.
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网织血小板检测在免疫因素相关的血小板减少性疾病中的诊断价值
目的 观察网织血小板(RP)在几种免疫因素相关的血小板减少性疾病中的水平,探讨网织血小板百分率(RP％)在免疫因素相关的血小板减少疾病的应用价值.方法 通过流式细胞仪检测50例免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者,40例系统性红斑狼疮(SLE)患者,15例干燥综合征(SS)患者,10例再生障碍性贫血(AA)患者,10例骨髓增生异常综合征(MDS)患者以及30例健康志愿者外周血RP％.将检测结果分为3组:免疫因素组(含ITP、SLE、SS患者),非免疫因素组(包括AA,MDS患者)及健康对照组.结果 免疫因素组RP％明显高于非免疫因素组及健康对照组(P＜0.05);非免疫因素组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RP％可反映骨髓产生血小板的状况,对鉴别血小板减少原因,尤其是免疫因素引起的血小板减少有重要意义.
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年龄因素对肺结核患者T-SPOT.TB试验灵敏度的影响
目的 探讨年龄因素对T-SPOT.TB检测结果的影响.方法 按一定条件选择该县结核病定点医院接诊的肺结核确诊病例和临床诊断病例为研究对象.分析年龄对T-SP()T.TB检测结果的影响.结果 将调查对象进行年龄分组,各年龄组T-SPOT.TB检测灵敏度分析结果显示:灵敏度高的是＜26岁年龄组,T-SPOT.TB检测灵敏度为96.0％,灵敏度低的是≥76岁年龄组,灵敏度为71.4％.26～＜36、36～＜46、46～＜56、56～＜66及66～＜76岁年龄组T-SPOT.TB检测灵敏度依次为93.9、92.3％、88.0％、87.0％及84.4％;将年龄组依次定义为1～7进行Spearman相关分析,结果显示年龄组定义值与T-SPOT.TB检测结果呈负相关,相关系数r=-0.138,P=0.001.结论 虽不能确定T-SPOT.TB检测方法是否受年龄因素的影响及影响的程度,但足以警醒医务人员年龄的增长会造成一定的影响,在解释老年疑似结核患者检测结果时应当提高警惕.
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血清H-FABP浓度在急性心肌梗死患者早期评估冠脉病变程度中的意义
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平,与AMI患者冠脉病变程度的关系.方法 选取该院接诊AMI患者86例,经造影检查结果,33例为单支病变,31例为双支病变,22例为多支病变;经冠状动脉造影术检查结果,26例为轻度狭窄,25例为中度狭窄,35例为重度狭窄;另选取健康人群40例作为对照组.对入组对象血液进行采集,行心肌标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白(cTnI)及H-FABP检测.结果 AMI组患者CK-MB、CK、cTnI、H-FABP水平均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);在病变程度方面显示:CK-MB、CK、cTnI、H-FABP水平为多支病变组高于双支病变组和单支病变组,双支病变组高于单支病变组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);重度狭窄组高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组高于轻度狭窄组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);发病6h内,H-FABP灵敏度高于CK-MB、CK、cTnI灵敏度,发病6h后,H-FABP灵敏度、特异度高于CK、cTnI灵敏度、特异度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在AMI诊断中,H-FABP具有较高的灵敏度、特异度,且表现为随着病变支数的增加,狭窄程度明显增长,可用于AMI早期病变程度的诊断.
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肺炎克雷伯菌整合子的分布及耐药基因携带情况
目的 了解该地区临床分离肺炎克雷伯菌Ⅰ类整合子阳性率、产ESBLs阳性率及相关耐药基因的携带情况,探讨整合子、ESBLs阳性、耐药基因携带与其耐药表型的相关性.方法 收集临床分离的肺炎克雷伯菌100株,使用VITEK-2 Compact细菌分析系统鉴定确认并做药敏试验,采用聚合酶链反应PCR检测菌株的Ⅰ类整合予以及常见耐药基因.结果 在100株肺炎克雷伯菌中有54株细菌检出Ⅰ类整合子,检出率为54.0％;药敏结果显示Ⅰ类整合子阳性菌株对多数抗菌药物的耐药率高于Ⅰ类整合子阴性菌株,ESBL阳性的菌株耐药基因检出率为blaTEM 78.6％、blaSHV 92.9％、blaCTX-M-1 42.9％、blaCTX-M-971.4％、blaNDM 0.0％、blaKPC 7.1％,高于ESBLs阴性的菌株.结论 肺炎克雷伯菌的主要耐药机制与菌株携带产ESBLs、Ⅰ类整合子及相关耐药基因有关.
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HBV纤维化患者HA、LN、PⅢP、CⅣ结果分析
目的 探讨放射免疫法(RIA)血清纤维化标志物在乙型肝炎病毒(HBV)引起肝纤维化(HF)患者的诊断价值.方法 选取2014年1月至2015年12月该院采取RIA检测血清纤维化标志物诊断HBV患者397例进行回顾性分析,以肝活检穿刺病理结果作为HF分期标准,分别比较各分期患者的血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平,并分析血清纤维标志物诊断HF的临床价值.结果 肝脏穿刺后病理检查检出S0期43例、S1期167例、S2期102例、S3期64例、S4期21例,不同分期的HBV患者血清HA、PⅢP、CⅣ水平差异具有统计学意义(P＜0.05),均随着HF分期的升高而升高;不同分期的HBV患者血清LN水平差异无统计学意义(P＞0.05);HBV患者血清HA、PⅢP、CⅣ水平与患者纤维化程度分期呈显著的正相关关系(P＜0.05);LN与患者的纤维化程度分期无相关性(P＞0.05);血清HA、PⅢP、CⅣ水平诊断HBV患者HF的灵敏度为64.12％、特异度为67.44％、漏诊率为35.88％、误诊率为32.56％.结论 RIA检测血清纤维化标志物诊断HBV患者纤维化具有无创性和一定的临床价值,可以作为穿刺活检的一种补充诊断手段.
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自然流产患者TORCH检验的结果分析
目的 探讨TORCH检验在自然流产中的应用价值分析.方法 收集2016年1-12月在该院接受自然流产的孕妇150例纳入观察组,选取同期来该院体检的120例无自然流产史孕妇作为对照组,采用ELISA检验法检测所有孕妇TORCH抗体,比较两组TORCH试验检出状况.结果 观察组中的风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)、巨细胞病毒(CMV)、弓形虫(TOX)的阳性率分别为3.33％、11.33％、28.67％、51.33％,显著高于对照组的0.00％、1.67％、3.33％、1.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组流产、死胎、早产比例分别为34.67％、8.00％、10.67％,显著高于对照组的8.33％、0.00％、1.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组HSV-Ⅱ和CMV所致不良妊娠发生率显著高于RV、TOX,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕前检测TORCH病原体或病毒可有效防止自然流产的发生,值得在临床中推广.
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胃泌素-17、血清胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌抗体检测在胃癌的临床诊断价值
目的 分析胃泌素-17、血清胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌抗体检测在胃癌临床诊断中的价值.方法 选择2014年6月至2016年6月于该院消化内科行胃镜检查的300例包括健康查体者以及因上腹部疼痛不适疑似胃、十二指肠疾病患者为研究对象,所有患者均于入院3d内于胃窦和胃体处各取1块活检组织,根据组织病理学检查结果将患者分为健康对照组(51例)、胃溃疡组(37例)、胃癌组(93例)、萎缩性胃炎组(61例)、十二指肠球部溃疡组(58例).应用酶联免疫吸附试验定量检测胃泌素-17、血清胃蛋白酶原水平,定性检测血清幽门螺杆菌Ig-G抗体.比较各组胃泌素-17、血清胃蛋白酶原、血清幽门螺杆菌Ig-G抗体阳性率.结果 健康对照组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组胃泌素-17水平分别为(11.93±8.54) pmol/L、(12.03±8.37) pmol/L、(10.26±7.51) pmol/L,但3组间差异无统计学意义(P＞0.05);胃癌组、十二指肠球部溃疡组胃泌素-17水平分别为(23.64±7.82) pmol/L、(15.68±9.75) pmol/L,显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);胃癌组与十二指肠球部溃疡组的胃泌素-17水平相比,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌组、萎缩性胃炎组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原比值分别为(58.21±14.31)μg/L、(84.47±14.35)μg/L、3.23±1.29、7.24±6.87,显著低于健康对照组、胃溃疡组、十二指肠球部溃疡组,差异具有统计学意义(P＜0.05);胃癌组血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原比值显著低于萎缩性胃炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05);健康对照组、胃溃疡组、胃癌组、萎缩性胃炎组、十二指肠球部溃疡组血清幽门螺杆菌Ig-G抗体阳性率分别为51.6％、87.4％、85.2％、86.5％、92.3％;除健康对照组外,其余各组均大于85.0％.结论 胃泌素-17、血清胃蛋白酶原、幽门螺旋杆菌抗体检测在胃癌临床诊断中的价值较高;临床上可广泛用于胃癌诊断.
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干式荧光免疫分析仪检测C反应蛋白的临床性能评价
目的 评价干式荧光免疫分析仪检测C反应蛋白(CRP,荧光免疫层析法)的临床性能.方法 参考美国CLSI系列文件,对干式荧光免疫分析仪检测血清CRP的灵敏度、精密度、相关性、线性、抗干扰能力等分析性能进行验证和评价,并将实验结果与公认的检测方法进行比较.结果 干式荧光免疫分析仪检测CRP的灵敏度为0.5 mg/L,低值和高值质控的精密度分别为7.5％和6.5％,线性范围为0.33～162.60 mg/L.与美康生物科技股份有限公司的全量程CRP检测试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)检测结果的线性良好,决定系数R2 =0.991.非结合胆红素、结合胆红素、三酰甘油、血红蛋白对检测结果的影响在可接受范围内.结论 干式荧光免疫分析仪检测血清CRP(荧光免疫层析法)的各项性能指标均符合要求,与全量程CRP检测试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)在生化仪上的结果线性良好,适合各急诊、门诊等床旁检测.
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抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值
目的 探讨血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值.方法 选择RA患者64例(RA组),与89例非RA自身免疫性疾病患者(非RA组)、70例健康体检者(健康对照组)进行对照.检测各组抗CCP抗体、RF、AKA阳性率及RA组超敏C反应蛋白(hs CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平.结果 RA组RF、AKA阳性率均显著高于非RA组及健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),RA组抗CCP抗体阳性率显著高于非RA组和健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且在健康对照组中抗CCP抗体无阳性表达.各指标联合检测,健康对照组3项指标联合检测阳性率均为0.0％.RA组各指标联合检测的阳性率均显著高于非RA组,差异具有统计学意义(P＜0.05),RA组以RF+ AKA+抗CCP抗体阳性率高,显著高于其他联合检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).RF灵敏度高于AKA及抗CCP抗体,抗CCP抗体的特异度及阳性预测值高,显著高于RF及AKA,差异具有统计学意义(P＜0.05).RF+AKA+抗CCP抗体的特异度及阳性预测值高,均为100.0％,且准确度达到89.6％. RA组抗CCP抗体阳性患者hs-CRP、ESR水平均显著高于抗CCP抗体阴性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),而RF、AKA阳性与阴性患者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RF+AKA+抗CCP抗体联合检测可提高对RA诊断的特异度,且抗CCP抗体可为RA患者的疾病活动和预后提供预测价值,对RA的早期诊断及预后判断有重要意义.
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脑钠肽、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究
目的 了解脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化与冠心病(CHD)之间的关系.方法 选取256例CHD住院患者,根据病变程度,将其分为不稳定心绞痛(UAP)组84例、急性心肌梗死(AMI)组86例、稳定型心绞痛(SAP)组86例,另选取同期健康体检志愿者(对照组)60例.运用乳胶比浊法测定hs-CRP,运用化学发光微粒子免疫检测法行BNP测定,造影Gensini积分法评估管腔狭窄程度.结果 AMI组hs-CRP、BNP水平、Gensini积分得分均高于SAP、UAP组,UAP组hs-CRP、BNP水平、Gensini积分得分均高于SAP组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);hs-CRP与BNP无相关性(P＞0.05);hs-CRP、BNP与造影结果呈正相关(P＜0.05).结论 BNP、hs-CRP与CHD发病和造影结果呈正相关,可将其用于CHD的辅助诊断和病情评估.
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HPV分型检测在惠州地区女性宫颈癌筛查中的价值分析
目的 探究分析人乳头瘤病毒(HPV)分型检测在惠州地区女性宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年4月至2017年6月在惠州地区不同医院进行健康检查的8 000例女性患者作为研究对象,通过巴氏涂片细胞学检测、阴道镜检查和病理组织学检测等方法将其按宫颈病变的不同级别分为健康组、慢性宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组、CINⅡ组、CINⅢ组以及宫颈癌组.所有受试者均采用凯普高危型HPV(HR-HPV)核酸检测试剂盒进行HPV分型检测,并对结果进行统计学分析处理.结果 8000例女性共检出1 361例HPV感染者,HPV感染率17.01％,不同的年龄段感染率不同,HPV的感染率随着年龄的增长逐渐升高,各年龄段之间感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);HR-HPV感染阳性率随着宫颈病变的级别上升而逐渐增高,各组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HPV分型检测对宫颈癌的病变诊断具有极其重要的意义,可作为临床诊断宫颈癌的主要手段,值得进行广泛地推广应用.
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3种指标联合检测评估非小细胞肺癌患者化疗效果的分析
目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)联合检测评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果的临床价值.方法 检测70例进行化疗的NSCLC患者血清CRP、D-D及FIB水平,同期40例良性肺部疾病患者作为对照组.根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST)将70例NSCLC患者分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD),比较不同疗效患者化疗前后血清CRP、D-D及FIB水平,并分析其与疾病预后之间的相关性.结果 NSCLC组患者化疗前血清CRP、D-D、FIB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同疗效组患者血清CRP、D-D、FIB水平比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),疗效越差其水平越高(P＜0.05).化疗后CR、PR患者血清CRP、D-D、FIB水平较化疗前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而PD患者血清CRP、D-D、FIB水平较化疗前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).SD患者化疗前后血清CRP、D-D、FIB水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);所有患者化疗后均随访12个月以上,中位无进展生存时间(PFS)为13.2个月,与血清CRP、D-D、FIB水平均呈负相关关系(r=-0.712、-0.674、-0.422,P＜0.05).结论 联合检测血清CRP、D-D、FIB水平对NSCLC患者化疗效果及疾病预后等方面具有较高的评估价值.
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慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平的变化
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病-哮喘重叠综合征(ACOS)患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平变化情况.方法 选取单纯支气管哮喘患者42例(哮喘组)、单纯慢性阻塞性肺疾病患者40例(COPD组)、ACOS患者42例(ACOS组)以及健康体检者46例(对照组)为研究对象;记录各组受试人员的一般临床资料,比较4组肺功能指标及外周血T淋巴细胞亚群水平变化.结果 ACOS组患者吸烟指数、气道反复感染发生率明显高于哮喘组和对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),而与COPD组差异无统计学意义(P＞0.05).ACOS组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气体积占预计值的百分率(FEV1％)和呼出气一氧化氮(FeNO)值均明显高于另外3组,而第1秒用力呼气体积占预计值的百分率(FEV1/FVC)明显高于对照组和哮喘组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).ACOS组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞所占百分比及CD4+/CD8+值与另外3组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).以CD4+/CD8+为诊断ACOS的检测指标,其诊断灵敏度为85.9％,特异度为71.4％.结论 ACOS患者较单纯哮喘患者和COPD患者存在更为严重的肺功能损伤和细胞免疫功能紊乱现象,外周血CD4+/CD8+检测有助于ACOS的鉴别诊断.
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湖北省某中医院儿童呼吸道分离流感嗜血杆菌及其耐药性
目的 了解湖北省中医院与西医院间患儿呼吸道分离流感嗜血杆菌检出及其耐药的区别,探讨中医院预防和控制流感嗜血杆菌感染中存在的问题,并提出有效的措施以供参考.方法 对2013年1月至2015年12月湖北省中医院住院患儿呼吸道标本进行分离培养、细菌鉴定和药敏分析,并收集患儿个人资料.结果 湖北省中医院患儿流感嗜血杆菌检出率显著低于国内西医院;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率较高,对喹诺酮类和头孢类抗菌药物敏感率较高;β-内酰胺酶检出率明显低于国内西医院.结论 与西医院相比,湖北省中医院患儿流感嗜血杆菌检出率较低,抗菌药物耐药率控制较好,后期应着重发挥祖国医学治疗手段在预防和控制医院感染中的作用.
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来曲唑片联合顺铂在中晚期乳腺癌患者中的应用及对血清CA15-3、CA125、CEA的影响
目的 探讨来曲唑片联合吉西他滨和顺铂(GP)在中晚期乳腺癌患者中的应用及对血清糖类抗原153(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)的影响.方法80例乳腺癌患者分为对照组与研究组,每组40例,对照组给予GP方案治疗,研究组在对照组基础上加用来曲唑片治疗,比较两组临床疗效,检测CA15-3、CA125、CEA、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9水平,并记录不良反应.结果 研究组有效率高于对照组(85.00％ vs.65.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组CA15-3、CA125、CEA水平低于对照组[(35.26±7.05)U/mL vs.(44.72±5.59) U/mL、(38.20±4.79)U/mLvs.(55.73±6.96)U/mL、(4.93±0.62)g/L vs.(8.60±1.08)g/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组MMP-2、MMP-9水平低于对照组[(41.6±5.20)mg/L vs.(51.95±6.47)mg/L、(31.74±3.96)mg/L vs.(52.11±6.50) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 来曲唑片联合GP治疗中晚期乳腺癌的效果确切,可降低血清CA15-3、CA125、CEA水平.
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DNA倍体分析联合薄层液基细胞学检测在早期宫颈癌前病变筛查中的价值研究
目的 分析DNA倍体分析联合薄层液基细胞学监测早期宫颈癌前病变筛查的临床价值.方法 选择2015年该院门诊收治的84例需要行宫颈活检患者,所有患者均同时行DNA倍体检测及液基细胞学检测,将宫颈活检结果作为金标准,宫颈活检结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ定义为宫颈癌前病变阳性,其余设定为癌前病变阴性;薄层液基细胞学检测结果采用TBS分级系统判定意义不明的不典型鳞状上皮细胞或腺细胞(ASCUS或AGUS)为癌前病变阳性,其余设定为阴性;DNA倍体分析结果:DNA指数≥2.5判定为宫颈癌前病变,其余判定为阴性;计算DNA倍体分析、薄层液基细胞学检测及DNA倍体分析联合薄层液基细胞学筛查方案的灵敏度、特异度.结果 84例患者宫颈活检CIN Ⅰ级10例、CINⅡ级14例、CINⅢ级8例,宫颈癌前病变阳性共计32例,阴性52例;薄层液基细胞学分析结果宫颈癌前病变阳性22例,阴性62例,DNA倍体分析结果癌前病变阳性者31例,阴性53例;DNA倍体分析联合薄层液基细胞学宫颈癌前病变阳性30例,阴性54例.DNA倍体分析、薄层液基细胞学检测及DNA倍体分析联合薄层液基细胞学与宫颈活检诊断的Kappa一致性系数分别为0.821、0.691、0.873.结论 DNA倍体分析联合薄层液基细胞学检测对宫颈癌癌前病变患者筛查灵敏度较高,作为宫颈癌癌前病变的筛查方法具有较高的临床价值.
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CCP和MCV联合检测在早期类风湿性关节炎的诊断价值
目的 通过对类风湿关节炎(RA)患者抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体的早期检测,探讨和分析其对早期RA临床诊断价值及其相关性.方法 选用102例早期RA患者为RA组,72例其他风湿病患者为非RA组,30例健康体检人员为对照组,分别对其血清采用酶联免疫法检测CCP抗体和MCV抗体,并对其结果进行统计学分析.结果 早期RA组抗CCP抗体、抗MCV抗体阳性率明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);抗CCP抗体对早期RA诊断的灵敏度(60.8％)低于抗MCV抗体(74.5％),差异有统计学意义(P＜0.05),但两个抗体都具有良好的特异度(93.1％和90.2％),差异无统计学意义(P＞0.05).当二者联合检测时,在早期RA患者的血清任一指标阳性即作为阳性的灵敏度可以达到97.1％,特异度可以达到86.3％,二者同时阳性才视为阳性的灵敏度虽然只有38.2％,但特异度却可以达到97.1％.抗CCP抗体和抗MCV抗体水平有相关性(P＜0.05).结论 抗CCP抗体、抗MCV抗体主要存在于RA患者中,联合检测可以提高早期RA诊断的灵敏度和特异度,降低漏诊率,对RA的诊断、病情评估及预后具有广泛的临床应用前景.
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sdLDL在冠心病发病中的作用及与冠状动脉狭窄程度的关系
目的 探讨冠心病发病中小而密低密度脂蛋白(sdLDL)的作用,以及与冠状动脉狭窄程度的相关性.方法 选取该院接诊冠心痛患者127例,包括32例稳定性心绞痛(SAP)为SAP组,39例不稳定性心绞痛(UAP)为UAP组,56例急性心肌梗死(AMI)为AMI组;另选取同期健康体检人群40例.对入组对象行静脉血抽检,检测三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sdLDL、载脂蛋白AI (ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),冠心痛组行冠脉造影GENSINI评分.观测各组各项指标测定结果.结果 SAP组、UAP组、AMI组TG、LDL-C、sdLDL水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);AMI组LDL-C、ApoAI、ApoB水平高于SAP组,AMI组ApoAI水平高于UAP组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);各GENSINI积分组TG、sdLDL、ApoB水平高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);高积分组TG、LDL-C、sdLDL、ApoAI水平高于中积分组和低积分组,中积分组TG、LDL-C、sdLDL水平高于低积分组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);sdLDL ROC曲线下面积为0.641,0.624 mmol/L时,sdLDL达到佳截断值;SAP组、UAP组GENSINI积分与sdLDL水平呈现正相关;AMI组GENSINI积分与sdLDL水平无相关性.结论 在冠心病发病中,sdLDL参与其中,可能是其独立危险因素,且与冠状动脉狭窄程度有一定相关性.
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类抗-M致ABO血型正反定型不符及新生儿溶血病1例病例分析
临床ABO血型鉴定工作中,红细胞意外抗体的存在常常导致正反定型不符.常见的干扰ABO血型反定型的意外抗体包括同种抗体、自身抗体、药物抗体等[1].除此之外,临床上尚存在一种特殊的“类同种抗体”[2],它能导致ABO血型正反定型不符,同时也困扰抗体鉴定结果.本所遇1例罕见的抗-M类同种抗体致ABO血型正反定型不符及新生儿溶血病,现报道如下.
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狼疮肾炎患者血HSPG水平与疾病活动度的相关性研究
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因未明,临床表现复杂多样,多器官受累的自身免疫性疾病.肾脏是其常见受累脏器,肾脏损害的严重程度与SLE的预后密切相关,评估狼疮肾炎疾病活动度显得非常的重要.硫酸乙酰肝素蛋白聚糖(HSPG)是细胞膜及细胞外基质中的一种蛋白聚糖,具有维持血管壁的抗凝表面,防止血栓形成,维持血管通透性,抑制细胞黏附等多种重要的生物学功能[1-3].HSPG亦是肾小球基底膜(GBM)中重要的功能性成分,与尿蛋白的产生密切相关.本研究旨在检测SLE肾炎患者血清HSPG的水平,探讨SLE肾炎患者HSPG水平与疾病活动度的相关关系.
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儿童嗜酸性粒细胞增多症合并中枢神经系统损害1例
嗜酸性粒细胞(EO)增多症是一组原因不明,以成熟的EO持续增高为主,伴一个或多个器官细胞受累及功能不良的综合征.是一种容易被忽略的疾病,是由于血液EO的数量增多的情况下造成的[1].临床上EO增多可见于多种疾病,以寄生虫感染和变态反应病毒为常见,至今国内少见以核酸突变:c.646至c.647缺失CT引起EO增多致神经系统损害的报道.笔者报道1例8岁男孩,核酸突变:c.646至c.647缺失CT.磁共振血管成像(MRA)右侧大脑前动脉A1段略粗;磁共振脑静脉窦(MRV)右侧颈内静脉显示欠清.头颅核磁共振(MRI)示:双侧额顶叶交界处、右额叶、右枕叶及双侧丘脑异常信号.考虑与EO增多致神经系统损害所致.
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添加5'-磷酸吡哆醛天门冬酸氨基转移酶试剂的参考范围验证
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是检测及监测肝损及心功能的直观指标[1],但因危重肝病患者体内可能缺少5'-磷酸吡哆醛去激活转氨酶,因此国际临床化学联合会在2007年推荐使用含有5'-磷酸吡哆醛的AST试剂.但这方面国内试剂始终处于空白,目前一些进口品牌试剂则是提供添加及不添加5'-磷酸吡哆醛两种,这两种试剂使用的参考范围并未做出区分[2-3].而本院在病例实验中发现,使用添加5'-磷酸吡哆醛的AST试剂所测得的结果要高于没有添加的试剂.因此,本院决定对添加5'-磷酸吡哆醛AST的试剂进行参考范围重建.
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医学检验科培养临床和护理实习生实践能力的体会
结合多年临床工作和带教经验,分析目前检验与临床普遍存在的沟通不到位导致医患关系紧张的问题;首次对临床医学和护理专业实习生进行医学检验实践能力培养的实习带教.规范带教模式,针对检验与临床沟通现状及存在的问题进行教学,加强生物安全知识培训,通过病例讨论-培养与临床合理沟通的能力;通过这些培训带教,不仅提高了本科室的整体带教水平,而且促进了临床和检验关系的和谐.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
