国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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4项生化指标检测在多发性骨髓瘤患者早期肾伤害的诊断价值
目的：探讨4项生化指标检测在多发性骨髓瘤（M M ）患者早期肾脏伤害中的变化及比较。方法回顾性分析54例诊断为MM的初发病患者（MM组）和54例体检健康者（对照组），两组检测血清中的胱抑素C（Cys C）、肌酐（Cr）、β2‐微球蛋白（β2‐MG）、乳酸脱氢酶（LDH）水平，并将结果进行统计学分析。结果 MM 组和对照组Cys C、Cr、β2‐MG、LDH比较差异有统计学意义（P＜0．05）。MM组Cys C、Cr、β2‐MG、LDH、Cys C＋Cr、β2‐MG＋ LDH及4项联合检测阳性率分别为63．0％、42．6％、74．1％、61．1％、66．7％、85．2％和96．3％；Cys C检测阳性率高于Cr阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）；β2‐MG＋ LDH检测阳性率高于Cys C＋Cr检测结果，差异有统计学意义（P＜0．05）；4项生化指标联合检测的阳性率高。结论 MM 患者早期肾脏伤害时，4项生化指标联合检测敏感度高，有利于发现其早期肾脏的伤害。
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普洱市儿童呼吸道感染病原体IgM抗体九联检临床应用分析
目的：通过对普洱市儿童呼吸道感染病原体Ig M抗体九联检的检测结果进行分析，掌握该地区儿童呼吸道感染的流行病学特点，为临床诊疗提供参考。方法随机采集普洱市人民医院2014年1～12月儿科门诊及住院的呼吸道感染患儿1327例血液样本，采用9项呼吸道感染病原体Ig M抗体检测试剂盒（间接免疫荧光法）进行检测，并对检测结果进行统计学分析。结果在1327例呼吸道感染患儿中，检出 Ig M 抗体阳性446例，总阳性率为33．6％。其中肺炎支原体（M P ）阳性率高（23．6％），其次乙型流感病毒（INFB）为18．5％，嗜肺军团菌1型（LP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（INFA）和副流感病毒（HPIVs）的阳性率都比较低，依次为0．4％、1．1％、1．0％、1．1％、1．0％，Q热立克次体（CB）和肺炎衣原体（CP）未检出阳性。9种病原体检测阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；6种主要病原体的月检测阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；各年龄段患儿病原体检测阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论普洱市儿童呼吸道感染的主要病原体是M P和IN FB ，病原体的流行病学分布与年龄和季节有关，临床医生应根据检测结果对患儿进行合理诊疗。
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婴幼儿呼吸相关性肺炎1862例临床分析
目的：了解婴幼儿呼吸及相关性肺炎的临床流行病学，为防治婴幼儿肺炎提供依据。方法收集2009年1月至2012年12月1862例肺炎患儿作为研究对象，分析呼吸及相关性肺炎的时间分布、病原学检查、临床表现及辅助检查结果。结果呼吸及相关性肺炎的季节发病率由高到低依次为冬季40．87％、春季25．51％、秋季18．10％、夏季15．52％。在1862例患儿中，562例细菌培养呈阳性（30．18％）；436例病毒（含支原体）抗体检测阳性（23．42％）；96例细菌和病毒抗体均阳性（5．16％）。患儿临床上出现发烧（占83．57％）、咳嗽（占64．34％）、气促（占52．36％）、罗音（占53．81％）、X光片阴影（占73．47％）、心率加快（占51．77％）等症状。实验室检测中患儿出现白细胞升高、C反应蛋白（CRP）大于5．0 mg／L、心肌酶升高的构成比分别为49．52％、44．36％和14．02％。结论掌握呼吸及相关性肺炎的流行病学特点，对进行经验治疗有重要指导意义。肺炎患儿应进行病原学检查，及早确诊以便进行针对性治疗。
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乳腺癌患者血清脂联素水平变化及其临床意义的研究
目的：分析乳腺癌患者血清脂联素水平变化及其临床意义。方法使用酶联免疫吸附法检测35例乳腺癌患者的血清脂联素水平，并对比35例健康女性的外周血血清脂联素水平，分析乳腺癌患者血清脂联素水平变化的意义。结果乳腺癌组患者平均血清脂联素水平为（6．13±1．55）μg／mL ，健康组平均血清脂联素水平为（8．72±1．86）μg／mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）。绝经后乳腺癌组和健康组血清脂联素水平与绝经前比较显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。有淋巴结转移乳腺癌患者血清脂联素水平显著低于无淋巴结转移乳腺癌患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。乳腺癌患者Ⅱ期和Ⅲ期血清脂联素水平显著低于Ⅰ期患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清脂联素水平可作为诊断乳腺癌的重要标志物，血清脂联素水平与肿瘤分级、淋巴结是否转移有关。乳腺癌患者的血清脂联素水平显著降低，且不受患者是否绝经影响。
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甲胎蛋白异质体比率在原发性肝癌鉴别诊断中的应用
目的：探讨甲胎蛋白异质体比率（A FP‐L3％）在乙型肝炎感染原发性肝癌和良性肝病鉴别诊断中的应用。方法慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染108例，其中原发性肝癌50例、肝硬化42例、慢性肝炎16例。运用化学发光法检测甲胎蛋白（AFP）及AFP‐L3水平，计算AFP‐L3％。结果以AFP≥400 ng／mL作为原发性肝癌诊断阈值时，灵敏度及特异度分别为36％、84％；以AFP‐L3％≥10％作为原发性肝癌诊断阈值时，灵敏度及特异度分别为62％、83％。结论 AFP‐L3％更能区分原发性肝癌和良性肝病。临床上可结合A FP‐L3％作为鉴别诊断 HBV感染原发性肝癌和良性肝病的指标。
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注射用头孢替安对钒酸盐氧化法和干化学法测定的总胆红素浓度的影响
目的：探讨头孢替安对钒酸盐氧化法、干化学法测定总胆红素的干扰。方法收集总胆红素浓度小于20μmol／L的样本20例，总胆红素浓度介于150～220μmol／L的样本20例，总胆红素浓度介于350～410μmol／L的样本20例，共计60例，每例加入等体积不同浓度的头孢替安，配制成头孢替安终浓度分别为300、150、75 m g／L的血清样本作为实验组，以加入等体积纯水血清样本作为对照组，分别采用干化学法和钒酸盐氧化法测定加入不同浓度头孢替安和纯水的血清样本中总胆红素浓度，比较头孢替安对两种方法测定的总胆红素浓度的影响，所有数据用统计学软件SPSS13．0进行处理。结果干化学法中，加入头孢替安的实验组与加入纯水的对照组比较，实验组总胆红素浓度较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0．05），在同一总胆红素浓度，随着头孢替安浓度的降低，实验组总胆红素浓度的升高率逐渐降低。在钒酸盐氧化法中，总胆红素浓度在150～220μmol／L时，实验组总胆红素浓度较对照组升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论注射用头孢替安对干化学法测定总胆红素浓度的干扰作用较强，且随着药物浓度的升高，影响越明显，而对钒酸盐氧化法测定总胆红素浓度几乎无影响。
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间接免疫荧光法及免疫印迹法检测抗核抗体在SL E中的临床价值
目的：研究间接免疫荧光法（IIF）筛查的抗核抗体（ANA）和免疫印迹法（IBT ）检测的特异性ANA 谱在系统性红斑狼疮（SLE）患者的相关性和临床意义。方法对80例SLE患者（SLE组）、80例其他风湿病患者（疾病对照组）及80例健康体检者（健康对照组）分别采用IIF、IBT检测血清中的ANA。结果 SLE组ANA阳性率（96．25％）显著高于疾病对照组（32．50％）和健康对照组（5．00％），差异有统计学意义（P＜0．05）；SLE组荧光模式主要是颗粒型（43例，53．75％）、均质型（16例，20．00％）、胞浆颗粒型（14例，17．50％）。SLE组ANA的阳性率为97．5％，其中抗nRNP／Sm抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗Rib‐P抗体阳性率均显著高于疾病对照组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 ANA和ANA谱联合检测对SLE的诊断及治疗具有重要意义。
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韶关市无偿献血人群10年HIV检测结果与感染者调查分析
目的：了解韶关市无偿献血者近10年人类免疫缺陷病毒（HIV）感染状况及分布特征，明确血站需要采取有效防控措施，进一步减少或杜绝经输血途径传播获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的风险。方法对2005～2014年韶关市无偿献血者265771人份献血标本，采用2种不同厂家的试剂对抗‐H IV初筛试验，初筛阳性标本送韶关市疾控中心确认。结果韶关市10年无偿献血者初筛抗‐HIV阳性310例，确认阳性35例；确认阳性率为1．317／万；2012年HIV确认阳性率高为2．867／万，与其他年份H IV确认阳性率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。采血区域中新丰县 H IV确认阳性率高为5．369／万，与其他区域HIV确认阳性率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。HIV确认阳性者流行病学调查发现，性别以男性30例占85．71％，明显多于女性；年龄分布以18～35岁青壮年感染26例占74．29％为主；已婚和未婚感染者分别占28．57％和71．43％；感染者职业分散，其中以农民、企业职员、服务业、机关干部居多；低学历HIV确认阳性率相对高，说明与文化高低有一定关系；该市户籍和外地户籍感染分别占71．43％和28．57％；首次献血者占68．57％，再次献血者占31．43％，两者感染比率有明显不同；合并感染其他病毒分别是乙型肝炎病毒2例，丙型肝炎病毒1例，梅毒3例；传播途径主要通过性传播，其中以异性性传播33例（94．58％）为主。结论韶关市无偿献血者HIV减染者呈上升趋势，以男性青壮年通过异性性传播为主。应引起政府、社会和血站高度重视，加强AIDS防控排查措施的宣传工作，大限度降低经输血传播 HIV的风险，确保临床输血安全。
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糖尿病视网膜病变患者尿微量清蛋白与血清C-反应蛋白水平的变化及意义
目的：探讨糖尿病视网膜病变（DR）患者尿微量清蛋白（UMA）和血清C‐反应蛋白（CRP）水平的变化及意义。方法选取2型糖尿病（T2DM ）患者152例，分为无糖尿病视网膜病变组（NDR组）65例、非增生性糖尿病视网膜病变组（NPDR组）53例、增生性糖尿病视网膜病变组（PDR组）34例；另选取40例健康体检者为健康对照组（NC组），检测UMA和血清CRP水平及相关临床参数。结果 UMA及血清CRP水平在NC组、NDR组、NPDR组及 PDR中依次升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；Spearman相关分析显示，T2DM患者UMA与CRP呈显著正相关（r＝0．311，P＜0．05）；UMA与病程、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、糖化血红蛋白 A1c （HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA‐IR）呈正相关（P＜0．05），CRP与病程、FBG、HbA1c及HOMA‐IR呈正相关（P＜0．05）。结论 DR的发展与肾损害联系密切，慢性炎症与高糖血症及胰岛素抵抗可能通过影响T2DM患者的肾功能参与DR的发生与发展。
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自体血回输与急性等容量血液稀释对脊柱外科手术患者全身炎症反应的影响
目的：自体血回输与急性等容量血液稀释对脊柱外科手术患者全身炎症反应的影响。方法将60例脊柱外科手术患者，随机分为对照组、自体血回输组、急性等容量血液稀释组，每组20例。对照组在术中出血多时就输入异体库存血。自体血回输组在术中联合使用自体血回收装置，血红蛋白低下时就输库存血。急性等容量血液稀释组先经外周静脉输入一定晶体液或胶体液，再经颈内静脉缓慢的抽出机体血液装入专用的含有抗凝的血袋内，经血液摇摆机不停地摇动，适当的时候输入。术前（T1）、术后2 h（T2）、6 h（T3）、12 h（T4）及24 h（T5）各时间点抽血5 mL ，检测白细胞（WBC）、白细胞介素‐6（IL‐6）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）水平，记录术后有无并发症。结果自体血回输组和急性等容量血液稀释组回收血WBC计数均高于 T1检测结果，差异有统计学意义（P＜0．05）；3组患者在T2～T5时间点血清IL‐6、TNF‐α及WBC水平与T1时间点检测结果比较显著增高，但均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后随访无一例并发症。结论自体血回输组和急性等容量血液稀释组可以有效降低术中及术后全身炎症反应，明显节约血资源。
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前列腺癌患者血清人腺激肽释放酶2水平检测的临床价值
目的：探讨血清人腺激肽释放酶2（hK2）的检测对于前列腺癌（PCa）患者早期诊断、预后判断和治疗手段的临床价值。方法选取2015年1～12月期间于广州医科大学附属肿瘤医院就诊的25例PCa患者和25例前列腺增生（BPH ）患者及25例健康男性作为研究对象，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）、放射免疫分析法（RIA）对hK2和前列腺特异性抗原（PSA）水平进行检测。另随机选取进行过根治性前列腺全切术的PCa组患者12例，检测并分析其手术前后hK2水平。该文所得数据采用统计学软件SPSS21．0建模处理。结果 PCa组、BPH 组和健康组的 hK2水平分别为（75．5±24．5）ng／L、（23．3±5．8）ng／L 和（22．2±3．56）ng／L ，PCa组明显高于BPH组和健康组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；hK2检测PCa的特异度、准确度分别为89％和78％，25例PCa患者术后的hK2水平[（34．4±10．5）ng／L]与术前[（80．2±24．5）ng／L]相比较显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 hK2诊断PCa患者能有效提高其检测特异度，减少患者不必要的活检率，为患者的早期临床检测、预后判断和治疗提供了新的方向，前景值得进一步挖掘。
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血清降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值
目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及白细胞介素‐6（IL‐6）在小儿急性上呼吸道感染中的诊断价值。方法选取该院收治的急性上呼吸道感染患儿136例作为观察组，并根据患儿实验室诊断结果，将观察组患儿分为细菌感染组与病毒感染组，同时选取同期83例健康儿童作为对照组。对比各组PCT、hs‐CRP、IL‐6水平，同时比较观察组治疗前后PCT、hs‐CRP、IL‐6水平，比较PCT、hs‐CRP、IL‐6的诊断价值。结果细菌感染组PCT、hs‐CRP、IL‐6水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后PCT、hs‐CRP、IL‐6水平明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。PCR敏感度与特异度相对较高，且阳性与阴性预测率均明显高于其他两项，约登指数也有显著提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。三项联合检测虽然敏感度有所提高，但特异度降低，约登指数下降。结论 PCT、hs‐CRP、IL‐6对于小儿急性上呼吸道感染均有一定的临床意义，PC T作为判断是否为细菌感染的指标特异度更好，真实度更高，对三项指标的联合检测及综合评价，可显著提高急性上呼吸道感染的敏感度，对于早期病情诊断与预后评估等均具有重要的临床意义。
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93例B细胞非霍奇金淋巴瘤患者骨髓受累的诊断分析
目的：探讨骨髓细胞形态学与流式细胞在检测B细胞非霍奇金淋巴瘤（B‐NHL）骨髓受累中的价值。方法 B‐NHL患者同时做骨髓涂片和流式细胞检测。骨髓涂片经瑞士吉姆萨染色，分类计数骨髓细胞；流式细胞检测先处理样本后加荧光染色，上机处理。结果93例B‐N H L患者经骨髓涂片检测阳性者为11例，阳性率为11．8％；经流式细胞检测阳性者为27例，阳性率为29．0％，两种方法比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。在11例骨髓涂片阳性的样本中，有1例经流式细胞检测为阴性。结论骨髓涂片和流式细胞检测都是诊断B‐NHL骨髓受累的重要方法，两者各有优势，联合运用两种方法可为诊断B‐NHL骨髓受累提供更准确的依据。
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茂名地区儿童非典型肺炎病原体流行病学调查
目的：了解茂名地区儿童9种呼吸道病原体的Ig M抗体检测结果及流行情况。方法取6241例初步诊断为吸道感染患者的血清，采用间接免疫荧光法同时检测9种病原体Ig M 抗体。9种非典型病原体分别是嗜肺军团菌（L P ）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲、乙型流感病毒（INFA／B）和副流感病毒（PIVS）。结果共检测6241份血清，其中1320份阳性，非典型病原体感染阳性率为21％，其中MP（15．12％）感染率高，其次为 INFB、LP、ADV和PIVS ，它们的感染率分别为3．03％、1．92％、0．54％和0．22％。感染率小的病原群体为RSV、COX、INFA和CP ，它们的感染率分别为0．14％、0．11％、0．048％和0．016％。结论茂名地区儿童急性呼吸道感染的病原体主要是MP ，病原体检出率与季节有关。
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COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染筛查中的应用
目的：评价COBIO XS尿沉渣分析仪在尿路感染中的应用。方法应用COBIO XS尿沉渣分析仪检测182例疑似尿路感染中段尿标本白细菌和细菌数，以定量尿细菌培养作为诊断尿路感染金标准，应用受试者工作特性（ROC）曲线评价各指标诊断效能。结果尿培养阳性标本56例占30．8％，分离率依次为大肠埃希菌30株占53．6％、肠球菌属9株占16．1％、变形杆菌属6株占10．7％。白细胞计数曲线下面积为0．808（95％ C I 0．710～0．867），当白细胞临界值为50／μL ，诊断尿路感染敏感度89．0％，特异度83．8％，阳性预测值86．3％，阴性预测值93．7％。细菌计数曲线下面积为0．899（95％ C I 0．797～0．923），当细菌临界值为110／μL ，诊断尿路感染敏感度82．5％，特异度85．6％，阳性预测值78．5％，阴性预测值88．0％。结论 COBIO XS尿沉渣分析仪具有快速、准确等优点，可作为筛查尿路感染工具。
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1株抗酸阳性丙酸杆菌的分离和鉴定
目的：对1株乳腺脓肿标本分离的缓慢生长革兰阳性抗酸杆菌进行菌种鉴定。方法采用细菌的16S核糖体核糖核酸（rRNA）基因测序分析，结合细菌的菌体形态、生长特征、API 20A和手工生化实验进行菌种鉴定。结果该菌为厌氧的、无芽孢、直或弯曲的多形性杆菌，革兰和抗酸染色为阳性。血平板培养5 d形成直径大于2 mm、米黄色、圆形、光滑、突起、边缘整齐、β溶血性菌落。但16S rRNA基因测序分析发现，该菌与贪婪丙酸杆菌的同源性为100％，API 20A生化编码为44365062，VP试验的阳性，符合贪婪丙酸杆菌的特征。结论该乳腺脓肿的病原菌为贪婪丙酸杆菌，其抗酸染色阳性，为国内首次报道。
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86株库克菌的鉴定与抗菌药物敏感性试验
目的：对医疗环境中分离的库克菌进行鉴定与抗菌药物敏感性试验，为临床经验治疗库克菌感染提供循证医学证据。方法收集在医院感染卫生学监测中，采集医务人员手、皮肤黏膜、空气、物体表面等样本中离的86株库克菌，应用ATB Expression半自动细菌鉴定药敏分析仪配套ID32Staph鉴定试条和Staph 5药敏试条，进行菌株鉴定和药敏试验。结果86株库克菌鉴定检出玫瑰库克菌62株、变异库克菌16株、克库克菌8株。库克菌对诺氟沙星（16．3％）和呋喃妥因（20．9％）敏感率较低，对红霉素（69．3％）和庆大霉素（67．4％）敏感率接近70．0％，对青霉素等其他12种抗菌药物敏感度在80．0％以上，甚至为100．0％。结论库克菌对大多数敏感，临床医生和微生物检验人员应加强库克菌临床感染认识和诊治水平，合理使用抗菌药物。
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慢性乙型肝炎患者趋化因子Mig表达水平的研究
目的：研究慢性乙型肝炎患者中趋化因子Mig的表达水平。方法分别采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）、逆转录聚合酶链反应（RT‐PCR）和Western‐blotting分析88例慢性乙型肝炎患者和53例健康人群血清、外周单个核细胞及肝脏组织中Mig的表达水平，同时以免疫组化技术分析Mig在肝脏组织中的分布情况。结果乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴性乙肝患者血清、外周单个核细胞和肝组织中Mig表达量分别为（247．03±63．14）pg／mL、（0．95±0．21）、（0．79±0．23），乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性乙肝患者血清、外周单个核细胞和肝组织中M ig表达量分别为（243．05±53．00）pg／m L、（0．98±0．35）、（0．74±0．18），与健康人群血清、外周单个核细胞和肝组织中Mig表达量比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论慢性乙型肝炎患者体内Mig呈现较高的表达水平可能与患者机体状态相关。
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人上皮细胞黏附分子的真核表达及鉴定
目的：构建人上皮细胞黏附分子（EpCAM ）全基因的真核表达质粒，研究其在 HepG2细胞中的表达。方法将Ep‐CAM 基因克隆入真核表达载体pcDNA3．1（＋），构建真核表达质粒pcDNA3．1（＋）‐EpCAM ，转染人肝癌 HepG2细胞。通过免疫荧光、Western Blotting及流式细胞检测对转染后细胞内EpCAM蛋白的表达进行鉴定。结果双酶切鉴定结果表明重组质粒构建成功。免疫荧光、Western Blotting及流式细胞检测结果一致表明，转染后EpCAM基因在 HepG2细胞中表达成功。结论成功构建了人EpCAM 的真核表达载体，并在 HepG2细胞中表达，为研究高表达人EpCAM的肝癌细胞的功能打下基础。
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根据中国人群血小板生物参考区间修改及验证显微镜复检规则
目的：根据中国人群血小板生物参考区间的调整修改并验证血小板显微镜复检规则，探讨其是否适合该院实验室血细胞分析的需求。方法回顾性分析根据中国人群血小板生物参考区间的调整，修改该院实验室Sysmex XE‐5000全自动血细胞分析仪血小板显微镜复检规则并比较规则修改前后推片复检率、镜检血小板聚集阳性率的不同。结果血小板显微镜复检规则修改前血小板推片复检率为1．94％，复检规则修改后血小板推片复检率为3．99％，复检规则修改后推片复检率显著增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论根据新版中国人群血小板生物参考区间，修改该院实验室血小板复检规则，能提高显微镜复检率，有效避免血小板假性减少的漏检，适合该实验室血细胞分析的需求。
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鸟分枝杆菌脂类诱导的人肺泡巨噬细胞抗结核免疫反应性的改变及机制的初步研究
目的：研究鸟分枝杆菌脂类（MALs）对人肺泡巨噬细胞抗结核免疫反应性的影响。方法平板计数法评价MALs对人肺泡巨噬细胞杀结核菌效应的影响；ELISA检测肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）水平；Greisse法检测一氧化氮（NO）水平。结果MALs减弱了人肺泡巨噬细胞对牛结核分枝杆菌（BCG）的杀灭。MALs刺激后，结核分枝杆菌纯蛋白衍生物（PPD）和干扰素γ（IFN‐γ）诱导的人肺泡巨噬细胞TNF‐α和NO的分泌均有所下降。结论 MALs减弱了人肺泡巨噬细胞对结核分枝杆菌的免疫反应性。
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2010～2014年兰州市泌尿门诊支原体药物敏感趋势分析
目的：了解兰州市区近年来解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）药物敏感情况以及耐药性的趋势变化。方法采用支原体培养药试剂检测该院泌尿门诊和生殖门诊送检的分泌物标本，统计分析2010～2014年支原体培养药敏水平。结果支原体对交沙霉素、强力霉素和克拉霉素较敏感。12种抗菌药物中，氧氟沙星和壮观霉素药敏率呈下降趋势，美满霉素和交沙霉素药敏率呈上升趋势。结论支原体年度总敏感率呈下降趋势，说明耐药性控制不良，需加强抗菌药物用药监控和安全管理。
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厦门市婴儿至学龄前儿童血铅检测结果与分析
目的：了解厦门市儿童血铅水平分布状况，为预防儿童铅中毒提供依据。方法随机选择厦门妇幼保健院门诊就诊的儿童，年龄0～10岁，采用原子吸收石墨炉法测定全血血铅值。结果2010～2013年间共有11271例儿童检测全血血铅水平，血铅均值为51．0μg／L。不同年龄组的男童铅中毒率高于女童，差异有统计学意义（ P＜0．05）。在1～6岁期间，随着年龄增加血铅均值逐渐上升，并在学龄前期达到高峰，之后的学龄期儿童均值不再增高，但血铅中毒率始终呈现逐渐下降的趋势。结论厦门市儿童铅中毒率接近国内其他城市平均水平，但学龄前儿童血铅的均值水平随年龄增长而增加，铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。
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某院2014年鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析
目的：分析该院2014年鲍曼不动杆菌感染的临床特点及耐药趋势，从而促进临床合理使用抗菌药物。方法对2014年该院临床标本中分离的鲍曼不动杆菌进行回顾性分析。应用MicroScan WalkAway‐40SI的NC31板对分离出的细菌进行鉴定，并以M IC法及K‐B法进行药物敏感试验，按CLSI 2010年版标准对药敏结果进行判断。结果全年共分离鉴定鲍曼不动杆菌299株，检出率在痰液中高（89．63％）；临床分布以重症监护病房（IC U ）多（55．18％），其次是神经外科（17．39％）；药敏结果显示其对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为52．17％和56．86％，对β‐内酰胺类、喹诺酮类和氨基糖苷类的耐药率均高于60％，对含酶抑制剂敏感度较高，其中耐药率低的是头孢哌酮／舒巴坦（5．02％）。结论鲍曼不动杆菌检出率及耐药率呈上升趋势，对常用抗菌药物耐药情况严重；各病区应加强鲍曼不动杆菌耐药监测，防止耐药菌的播散流行。
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丙型肝炎患者血清 HCV-RN A拷贝数与甲胎蛋白异质体百分比的相关性分析
目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）患者 HCV‐RNA与甲胎蛋白异质体百分比（AFP‐L3／AFP）的相关性，分析丙型肝炎引起的肝硬化向肝癌发展的进程中HCV‐RNA与AFP‐L3／AFP变化特点。方法收集临床已确诊的单纯 HCV患者80例，其中44例为肝硬化患者，36例为丙型肝炎肝癌组，肝硬化组进行3、6个月的随访，随访结果分为转移肝癌组及治疗有效组，选取60例健康人群作为对照组，采用病例对照研究。不同组间 HCV‐RNA及 AFP‐L3／AFP比较采用 t检验。结果肝硬化组平均HCV‐RNA、AFP‐L3／AFP为7．15×103 copy／mL、44．3％，与对照组比较（400 copy／mL、1．1％），差异有统计学意义（P＜0．05）。肝硬化组平均 HCV‐RNA、AFP‐L3／AFP为8．33×109 copy／mL、3．35％、与丙型肝炎肝癌组（5．71×107 copy／mL、94．33％）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。肝硬化患者3个月随访有4例发展为肝癌，6个月后有8例发展为肝癌。结论对 HCV引起的肝硬化患者应联合、动态检测 HCV‐RNA与AFP‐L3／AFP ，以便早期及时发现肝癌。
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泛耐药铜绿假单胞菌的感染现状及危险因素分析
目的：探讨医院内泛耐药铜绿假单胞菌（PDRPA ）的感染现状及其危险因素，为临床控制PDRPA 感染提供依据。方法对该院2012年3月至2014年2月期间的铜绿假单胞菌进行院内感染监测，回顾性分析相应病例的临床资料，分析PDR‐PA 感染的危险因素。结果 PDRPA主要分布于重症医学科和神经外科，以痰液为主，分别占泛耐药菌株标本来源的59．5％和31．0％；年龄、住院时间、使用抗菌药物时间、使用碳青霉烯类、使用头孢菌素类、使用喹诺酮类、糖尿病、冠心病、深静脉插管、气管插管、使用呼吸机、鼻饲胃管与 PDRPA 感染明显相关（ P＜0．05），而与肿瘤、使用氨基糖苷类、混合感染无明显相关性（ P＞0．05）。结论年龄、住院时间、使用抗菌药物时间、使用碳青霉烯类、使用头孢菌素类、使用喹诺酮类、糖尿病、冠心病、深静脉插管、气管插管、使用呼吸机、鼻饲胃管是PDRPA感染的危险因素，因此，控制糖尿病、冠心病，合理使用抗菌药物，减少侵袭性操作是预防和控制PDRPA院内感染的关键。
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Stathmin基因毕赤酵母表达体系的构建及鉴定
目的：构建Stathmin基因毕赤酵母表达体系，并对表达产物进行纯化和鉴定，为Stathmin相互作用蛋白的进一步研究提供实验基础。方法通过 PCR方法从SKBR3乳腺癌细胞中扩增出人Stathmin基因片段，克隆入毕赤酵母表达载体pPIC 3．5K ，构建重组载体pPIC3．5K‐Stathmin ，转化GS115工程菌，经含基因素（G418）的酵母膏胨葡萄糖琼脂（YPD）培养基筛选出阳性克隆。用0．5％甲醇诱导表达，并用十二烷基硫酸钠‐聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS‐PAGE）及Western Blotting鉴定表达产物。结果 DNA测序结果表明，所获基因片段与Stathmin基因序列一致。在含有G418600μg／mL的YPD培养基上筛选出的pPIC 3．5K‐Stathmin转化子，经PCR鉴定为阳性克隆。SDS‐PAGE可见约37×103处有目的条带表达，经Western Blotting鉴定，此条带为Stathmin蛋白。结论成功构建了Stathmin酵母表达载体，并在毕赤酵母中表达成功，为Stathmin相互作用蛋白研究以及生物治疗药物的制备奠定了基础。
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脑梗死患者血清同型半胱氨酸与胱抑素C检测的价值分析
目的：分析血清同型半胱氨酸（Hcy）与胱抑素C（Cys C）的检测对脑梗死患者的临床价值。方法分别选取2010年8月至2014年12月间该院收治的118例脑梗死患者（观察组）和62例体检健康者（对照组）为研究对象，并将观察组进一步分为轻、中、重型3组。对两组研究对象血清 Hcy与Cys C的相关检测结果进行分析，分别比较两组的Hcy和Cys C水平与脑梗死的关系。结果观察组血清 Hcy、Cys C水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组重型脑梗死组血清 Hcy、Cys C水平明显高于轻型和中型脑梗死组，中型脑梗死组患者血清 Hcy、Cys C水平也明显高于轻型脑梗死组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清Hcy、Cys C检测结果对脑梗死患者的病情评估及治疗措施具有重要临床价值。
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27例乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少特点及临床分析
目的：分析乙二胺四乙酸（EDTA）导致血小板聚集的特点，探讨与此现象有关的危险因素。方法用Sysmex XN‐3000对2014年1月至2015年8月间的30700例EDTA‐K3抗凝标本测定，其中27例发生EDTA依赖性假性血小板减少（ED‐TA‐PTCP）。再次采集27例患者的EDTA‐K3和枸橼酸钠抗凝血标本进行测定并制作血涂片，显微镜检观察血小板分布，同时采集指血手工计数血小板。分析27例患者的生化指标，并与50例非EDTA‐PTCP体检健康者结果对比。结果 EDTA抗凝血血小板数明显低于枸橼酸钠抗凝血，差异有统计学意义（P＜0．05），而枸橼酸钠抗凝血与手工法结果相近（P＞0．05）。EDTA‐PTCP患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血糖（Glu）、三酰甘油（TG）比健康者高，而高密度脂蛋白（HDL）要比健康者低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EDTA引起假性血小板减少的程度取决于患者对EDTA的敏感度，该现象的存在可能与高血脂、高血糖有关。当发生EDTA‐PTCP时，应更换抗凝剂或者手工计数血小板，从而避免漏诊。
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东莞地区珠蛋白生成障碍性贫血筛查及基因谱分析
目的：了解东莞地区珠蛋白生成障碍性贫血（简称地贫）的发生率及基因谱特征。方法收集2014年6月至2015年5月来该院就诊的门诊／住院患者的血液，根据血常规、电泳结果筛查疑似病例，再进行Gap‐PCR和反向斑点杂交法（RBD）确诊地贫类型。结果7845例样本中疑似病例1132例，疑似病例中检出α和β地贫共662例，地贫基因总携带率为8．44％（662／7845）。其中α‐地贫412例，占5．25％，常见的为αα／‐‐SEA、‐α3．7／αα两型分别占α‐地贫的61．17％和17．48％，还检测出1例HKαα／‐‐SEA混合型；β‐地贫250例占3．19％，常见的为βCD41‐42／βN、βIVS‐Ⅱ‐654／βN、βCD17／βN这3型分别占β‐地贫基因型的37．6％、23．2％和16．0％；α‐地贫复合β‐地贫12例占0．18％。结论广东省东莞市为地贫高发地区，应该加强婚前检查、遗传咨询，减少地贫患儿的出生率，提高人口素质。
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2型糖尿病合并冠心病患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白及血脂、血糖的相关性研究
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）合并冠心病患者的白细胞介素‐6（IL‐6）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）及血脂、血糖的关系。方法选取2014年1～11月来该院就诊经首次诊断为T2DM合并冠心病患者64例，单纯T2DM患者56例，体检健康者58例。检测各组IL‐6、hs‐CRP、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白‐C（LDL‐C）、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平并研究其在不同人群间的相关性。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、TC和LDL‐C比健康对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；T2DM合并冠心病组患者的IL‐6、hs‐CRP水平显著高于T2DM组，T2DM组患者的IL‐6、hs‐CRP水平显著高于健康对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 IL‐6和hs‐CRP可作为预测 T2DM 合并冠心病患者疾病进程的较为特异的指标。
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早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C的意义
目的：探讨早期检测糖尿病肾病患者血清胱抑素C（Cys‐C）的意义。方法选取该社区医院2010年2月至2015年6月128例糖尿病患者实施研究，其中单纯性2型糖尿病患者为64例（甲组），早期糖尿病肾病患者为64例（乙组），同时选取该社区医院同期健康体检者64例为对照组，分别检测3组血清Cys‐C、肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）水平。结果乙组血清Cys‐C水平明显高于甲组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。乙组Cys‐C阳性率为[37（57．81％）]，明显高于Scr[14（21．88％）]、BUN [12（18．75％）]阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）；乙组患者Cys‐C水平与血清Scr、BUN呈正相关（r＝0．791、r＝0．702，P＜0．05）。结论早期检测血清Cys‐C可有利于临床诊断早期糖尿病肾病。
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伴牙周炎糖尿病患者牙周指标与hs-CRP、HbA1c水平的相关性分析
目的：分析了伴牙周炎的糖尿病患者牙周指标与超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）检测水平的相关性。方法选择48例糖尿病伴重度牙周炎的患者，观察在牙周基础治疗前后患者 HbA1c、hs‐CRP及FPG水平与牙周探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、探诊出血指数（BOP）及牙周附着丧失（AL）的相关性。结果 hs‐CRP、HbA1c与牙周指标AL呈高度相关。结论 hs‐CRP、HbA1c及 FPG联合检测是评估糖尿病患者牙周破坏与治疗效果的重要指标，通过牙周基础治疗可能降低糖尿病伴发牙周炎患者HbA1c水平，改善牙周状况。
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循环肿瘤细胞富集检测的研究进展
恶性肿瘤的复发和转移是导致肿瘤患者死亡的重要原因。目前临床上仍主要通过影像学检查及传统肿瘤标志物的检测来发现并诊断肿瘤，发现时患者常常已处于肿瘤进展晚期，影响患者预后［1］。循环肿瘤细胞（CTCs）是从原发或转移肿瘤病灶脱落，进入外周血的肿瘤细胞，与肿瘤的转移密切相关，其检测具有重要的临床意义，不仅有助于实时监测肿瘤动态、早期发现肿瘤微转移，还能为评估预后和疗效以及肿瘤的个体化治疗提供可靠参考［2］。近年来纳米技术在CTCs的富集检测中得到广泛应用，本文对常用的CTCs富集检测方法以及相关研究进展进行总结，并对纳米技术在 CTCs检测中的应用进行探讨。
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外周血游离DNA 作为肿瘤标志物的临床展望和生物学意义
早在1977年，即有科学家发现在癌症患者血浆和血清中循环游离DNA（CFDNA）异常增高［1］。然而直到近期，人们才意识到癌症患者外周血CFDNA可以作为癌症早期诊断和预后的标志物，并加以研究。至今，已发现在多种类型肿瘤患者中，包括结直肠癌、胰腺癌、肺癌等，CFDNA出现特征性基因改变，包括点突变、微卫星不稳定、DNA超甲基化、杂合子缺失等［2‐5］。多项研究表明，CFDNA的变化与肿瘤原发部位基因改变完全相同。虽然，CFDNA的基因改变与数量上升不能鉴别特定肿瘤，但是处于肿瘤晚期且发生转移的患者往往伴有CFDNA的显著升高。因此，利用CFDNA 传递的遗传信息，对肿瘤患者进行早期分子诊断和预后评估，具有潜在临床价值。
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类风湿关节炎患者骨重建标志物的研究进展
类风湿关节炎（R A ）是以慢性进行性软骨和骨破坏及滑膜改变为特征的炎性自身免疫性疾病。全身和关节滑膜合成的促炎细胞因子介导RA患者骨丢失，并可能导致骨质疏松症和骨折。骨形成标志物有血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）、血清Ⅰ型胶原羧基末端前肽（ⅠCTP）、骨碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（OC ），骨吸收标志物有Ⅰ型胶原羧基末端肽（Ⅰ‐CTX）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（Ⅰ‐NTX）、吡啶诺林（DPD 和PYD）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）。促炎细胞因子通过促进骨保护素（OPG）和和核因子‐KB受体激活子配体（RANKL）比值下降，增加破骨细胞的生成和骨吸收，进而导致关节周围和全身性骨丢失。近年研究发现，骨重建标志物与RA 病情活动和关节破坏相关，并可预测放射学进展及评估药物疗效。本文重点探讨骨重建标志物评估生物制剂的疗效。
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T reg／T h17对上市后中药注射剂过敏反应监测的意义
上市后中药注射剂引起的过敏反应属于Ⅰ型超敏反应（Ⅰ型变态反应）。Ⅰ型超敏反应是上市后中药注射剂免疫毒性监测的重点内容，对Ⅰ型超敏反应发生机制、反应过程的分析提示调节性T 细胞（regulatory T cells ，Treg）／辅助性 T 细胞17（T h17）是参与Ⅰ型超敏反应的重要细胞，T reg／T h17及IL‐17可以作为评价中药注射剂致过敏反应的重要指标。
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流式细胞术在冠心病患者诊疗中的作用研究进展
冠心病是危害人类健康与生命的心血管疾病，其基本病理变化是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种。临床上又常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。流式细胞术（FCM ）是一种通过荧光染料标记对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段。它综合了光学、电子学、流体力学、免疫学、细胞化学、计算机等多门学科为一体，是当代先进的细胞分析技术。其特点是测量速度快，可进行多参数测量且既是细胞分析技术，又是精确的分选技术。由于冠心病的动脉粥样硬化的斑块是处于动态变化的过程，所以医学影像学的静态局部检测往往具有局限性，这使得非入侵性的血液学检测其相关标记物来预测动脉粥样硬化斑块的动态成为一种能够弥补影响学局限性的重要方法。而且近年来，随着 FCM 的发展和普及，血液学检测相关标记物变得越来越简单易行。本文对近些年使用FCM在冠心病患者中的使用进行综述。
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鲍曼不动杆菌流行病学分布及耐药性分析
目的：探讨该院鲍曼不动杆菌感染现状及临床常用抗菌药物的耐药情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集该院2011年1月至2013年12月住院患者送检的各类标本进行细菌学培养及药敏试验。结果所有分离出鲍曼不动杆菌623株，标本类型以痰液、肺泡灌洗液标本为主，共466株（74．8％）；其次为脓液及伤口分泌物，共42株（6．74％）。科室分布以IC U （包括专科IC U ）为主，其次为呼吸内科。鲍曼不动杆菌对该院15种常用抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势，对碳青霉烯类、多黏菌素及β‐内酰胺酶抑制剂的抗菌药物的敏感性较高，而对头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类均有较高的耐药性。结论鲍曼不动杆菌的感染率和耐药率不断升高，加强对其的监测有利于临床合理选择抗菌药物，减少耐药菌株的产生与传播。
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X E-2100光学法测血小板在大血小板测定中的应用
目的：探讨SYEMEX XE‐2100光学法检测含大血小板比例高的标本血小板计数的准确性。方法用手工计数法、电阻抗法、光学法同时测定同一标本中血小板数，以手工计数法为标准，对收集数据进行配对 t 检验和相关分析。结果 SYEM EX XE‐2100光学法对含大血小板比例高的标本血小板计数测定重复性好，在对380例标本相关分析结果显示光学法测定结果比电阻抗法更接近参考方法。结论在血小板计数结果疑似有大血小板时使用SYEM EX XE‐2100光学法测定血小板结果更准确。
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空腹血糖、血清果糖胺及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者中的临床意义
目的：分析并研究联合检测空腹血糖（FPG）、血清果糖胺（FMN）和糖化血红蛋白（HbA1c）对糖尿病患者的临床意义。方法选取2014年2月至2015年8月该院收治的120例经临床诊断确诊为糖尿病患者作为观察组，对其住院接受治疗前后的FPG、FMN和 HbA1c进行测定，并与同期来该院进行体检的120例健康者进行比较分析。结果观察组的FPG、FMN和HbA1c水平明显高于对照组，观察组的FPG、FMN及HbA1c呈正相关，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床上对糖尿病患者联合检测FPG、FMN及 HbA1c对于糖尿病患者的早期诊断具有重要意义，还能够判断糖尿病患者的治疗效果，对控制和减少糖尿病发病具有重要意义，值得推广使用。
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22213例围生期孕妇HbA1c数值分析及参考值的研究
目的：通过对来该院围产门诊孕妇糖化血红蛋白（HbA1c）数值的研究，分析其数值的变化及关注范围。方法对于2014年1～12月来该院围产门诊就诊的22213例孕妇进行HbA1c的检测，分析HbA1c数值，并给予数据进行95％置信区间统计参考范围。结果22213例围生期孕妇的 HbA1c值符合正态分布，均值为（4．93±0．28）％，95％置信区间为4．4％～5．5％。按孕周分为早孕（11周）和晚孕（32周），早孕妇女HbA1c水平高于晚孕妇女，差异有统计学意义（P＜0．05）。25～＜35岁、大于或等于35岁孕妇的 HbA1c水平均高于小于25岁孕妇的 HbA1c水平，差异有统计学意义（P＜0．05）；大于或等于35岁孕妇的HbA1c水平高于25～＜35岁孕妇的HbA1c水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论孕期妇女 HbA1c关注范围远小于系统给定范围，HbA1c在孕期过程中有降低的趋势，HbA1c与年龄相关性较大。
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妊娠晚期凝血功能指标检测的变化及临床意义
目的：探讨妊娠晚期凝血功能指标检测的变化及临床意义。方法抽取该院2013年5月至2015年5月接诊的妊娠晚期孕妇260例作为研究组，同期接待的健康体检非妊娠妇女300例作为对照组，两组对象均采取凝血功能指标检测，包括凝血四项，分别为凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶时间（APTT）及纤维蛋白原（Fib），观察记录前述指标并进行组间对比分析，同时对研究组妊高征孕妇与非妊高征孕妇进行前述指标对比。结果经统计学对前述凝血功能四项指标对比可知，研究组PT与APTT显著低于对照组，Fib则明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；妊高征孕妇与非妊高征孕妇的PT、APTT、Fib比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠晚期妇女应尽早进行凝血功能指标检测并根据异常情况采取处理措施，对于预防及控制产后异常出血有着积极的意义，值得借鉴。
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Sysmex XN-1000型全血细胞分析仪的性能评价
目的：探讨Sysmex XN‐1000全自动血细胞分析仪检测血液标本的性能进行评价研究。方法根据中华人民共和国卫生行业标准（WS／T 406‐2012）规定的验证方法，对Sysmex XN‐1000检测白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的本底计数、携带污染、精密度、线性和正确度进行系统评价，评价试验的结果与行业标准规定的临床血液学检验常规项目（全血细胞计数）的分析质量要求相比较。结果 Sysmex XN‐1000全自动血细胞分析的本底计数、携带污染、精密度、线性和正确度均在行业标准质量要求的允许范围内。结论 Sysmex XN‐1000全自动血细胞分析性能评价合格，适用于临床实验室的血液常规检测。
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电化学发光免疫测定25-羟基维生素D3在疾病预防控制中心的应用
目的：在疾病预防控制中心使用电化学发光免疫分析仪测定血清中25‐羟基维生素D3。方法使用E‐170电化学发光免疫分析仪测定25‐羟基维生素D3并与使用酶免检测的数据进行比较。结果 E‐170电化学发光免疫分析仪测定25‐羟基维生素D3质控血清检测结果均在1个标准差内；与酶免检测数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05），相关性差（ r＝0．568）。结论25‐羟基维生素D3室内质控结果良好，可以使用E‐170电化学发光免疫分析仪在疾病预防控制中心开展25‐羟基维生素D3的检测工作，两种方法检测结果差异较大，在进行干预比较性实验时要注意使用的检测方法。
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350例系统性红斑狼疮患者临床与自身抗体等相关检测分析
目的：对系统性红斑狼疮（SLE）住院患者临床表现及自身抗体等相关检查结果分析。方法收集2012年1月至2014年12月长海医院风湿免疫科诊断350例SLE患者临床特征及实验室检查结果，采用线性免疫印迹、间接免疫荧光等方法进行检测研究。结果350例SLE患者中，临床表现以关节炎为主，且男女发生率比例显著不同。抗核抗体类型以颗粒型及均质型为主。SLE抗P抗体阴性患者盘状红斑、光敏性、浆膜炎、白细胞减少的发生率与抗P抗体阳性患者比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；抗Sm抗体阴性患者盘状红斑、雷诺现象的发生率与抗Sm抗体阳性患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论抗核抗体（ANA）类型、抗P抗体或抗Sm抗体阳性的SLE患者其临床表现及检查结果显著不同，为临床诊治提供可靠依据。
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建立健全监控机制确保质量管理体系有效运行
目的：建立健全监控机制，抓好实施和落实，确保管理体系有效运行，确保血液质量。方法日常质量考核，日常质量监控，建立三级质量控制网络，严格内部审核和管理评审，加强各类审核中不合格项的管理。结果通过日常质量考核、日常质量监控、三级质量控制网络、内部审核、管理评审、不合格项的管理等多种方式对质量体系运行状况进行监控，查找工作中存在的漏洞和不足，及时采取纠正与预防措施，确保了质量体系运行的符合性和有效性。结论建立健全监控机制，有利于质量管理体系有效运行和持续改进，能使全体员工的质量意识得到进一步加强，操作行为得到进一步规范，采供血质量得到提高，血液安全得到保障。
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血清胱抑素C测定对糖代谢异常肾功能评估价值的临床研究
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）对糖代谢异常早期肾功能损害评估价值的临床研究。方法对糖尿病、糖尿病前期、健康者这3组人群同时测定血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清CysC水平。结果糖尿病组的 CysC、BUN、Scr水平均明显高于健康人群，差异有统计学意义（P＜0．05）；糖尿病前期人群的BUN、Scr水平与健康人群比较差异无统计学意义（P＞0．05）；但这两组人群的CysC水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）；糖尿病患者与糖尿病前期人群的CysC、BUN、Scr水平比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CysC在反映糖尿病肾病肾小球滤过功能损伤时，敏感度明显优于BUN、Scr ，应用CysC评价异常肾小球滤过率（GFR）有广泛的前景。
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体液细胞计数自动化检测影响因素的研究
目的：研究体液标本采集后不同的因素对检测结果的影响。方法比较同一体液标本采集后是否使用抗凝剂、抗凝剂种类的选择、样本采集后的保存温度、放置不同时间后结果的稳定性，对结果进行分析，得出不同因素对检测结果的影响。结果脑脊液标本是否选用抗凝剂对结果无明显不同；胸腹腔积液采用EDTA‐K2抗凝，所有的检测项目结果都比较稳定，而未使用抗凝剂和使用肝素锂抗凝的标本保存2h后有核细胞计数结果降低，特别是单个核细胞计数值明显降低；体液标本分别在室温、4℃中保存1h后，数据开始有变动，单个核细胞计数值有减少的趋势，红细胞计数不论在室温还是4℃保存结果都很稳定。结论排除上述影响因素的干扰，体液常规检查自动化可为临床提供快速、可靠的数据。
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360例职工体检血脂、血糖、血尿酸、血常规结果分析
目的：调查360例职工体检者血脂、血糖、血尿酸（U A ）和血常规的水平，为临床制定合理的预防心脑疾病、痛风和糖尿病的措施提供参考依据。方法对360例体检者的检查结果进行整理分析，按性别、年龄分为青年组（26～＜40岁）、中年组（40～＜50岁）、中老年组（50～＜60岁）、老年组（≥60岁）共4组。比较各组血脂、U A、血糖的水平。按性别分组，比较男性和女性的贫血率和白细胞减少率。结果男性总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）的总体水平均高于女性，高密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）的总体水平男性低于女性。除老年组外，各年龄组男性UA水平均高于女性。体检职工空腹血糖（FPG）水平较高，男性总均数为6．6 mmol／L ，女性为5．8 mmol／L。男性血脂、UA和FPG异常检出率均高于女性。贫血检出率女性高于男性。结论血脂、UA和血糖的防治应以男性和更年期以后的女性为重点，干预其生活方式和饮食，对于预防心血管疾病、痛风和糖尿病有重要意义。
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587例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
目的：为了解该院门诊患者支原体感染情况及耐药现状，指导临床合理用药。方法采用珠海浪峰公司生产的支原体培养鉴定药敏试剂盒对587例疑为支原体感染患者进行培养及药敏试验。结果587例疑为支原体感染患者中检出支原体感染共257例，总检出阳性率为43．78％。男性检出阳性率为36．28％，女性检出率为48．12％。女性检出阳性率高于男性差异有统计学意义（χ2＝7．759，P＜0．05）。其中在支原体感染中，主要是以单纯解脲脲原体（U u ）感染为主，其次是 U u合并人型支原体（M h ）感染，而单纯M h感染较少。药敏结果显示对支原体耐药性高的为环丙沙星，耐药率为77．04％，而敏感度高的依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素。单纯U u感染时，耐药性高的是环丙沙星（77．27％），其次是可乐必妥（62．34％）。M h耐药性高的是阿奇霉素（100．00％），其次是红霉素（92．59％）。U u合并M h感染耐药性高的红霉素（97．37％），其次是罗红霉素（89．47％）。结论该院门诊支原体感染以单纯U u感染为主，并且女性感染率高于男性。治疗泌尿生殖道支原体感染时临床应根据药敏结果合理规范用药。
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N-端脑钠肽前体和肌钙蛋白T检测在慢性阻塞性肺疾病合并心肌损伤中的意义
目的：探讨血清N‐端脑钠肽前体（NT‐ProBNP）和肌钙蛋白T（cTnT）检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心肌损伤中的临床意义。方法选取75例COPD患者作为研究对象，其中35例为COPD稳定期患者，40例为COPD急性加重期（AE‐COPD）患者。同时收集30例健康体检者血液标本作为对照。采用化学发光法对血清NT‐proBNP及cTnT进行检测，对测定结果进行统计学分析和评价。结果 COPD稳定期患者血清NT‐ProBNP与cTnT呈正相关（r＝0．524，P＜0．05），两项指标水平均升高较健康体检者差异有统计学意义（P＜0．05）。AECOPD患者血清NT‐ProBNP与cTnT呈正相关（r＝0．633，P＜0．05），两项指标水平高于COPD稳定期患者水平差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 COPD患者中血清NT‐ProBNP与cTnT升高水平与病情的严重程度密切相关，通过两项检测结果的分析对了解COPD患者合并心肌受损情况﹑病情判断﹑指导临床治疗及预后具有重要意义。
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研究血站成分制备过程中血液报废的原因及预防方法
目的：探讨血站成分制备过程中血液报废的原因及预防方法。方法对血站2010～2011年成分制备过程中血液报废的原因进行分析，并于2012～2013年采取相应的预防处理对策，比较2010～2013年4年间成分制备过程中血液报废率。结果在成分制备过程中常见的导致血液报废的原因包括脂肪血（92．18％）、颜色异常（4．31％）、离心破袋（1．34％）、渗漏（0．90％）、热合不严（1．27％）；2012～2013年相对于2010～2011年各项原因导致的血液报废率有明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）；2013年相对于2012年又有明显下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血液成分制备过程中导致的血液报废和人为因素以及仪器设备等有关，医护人员规范操作，提升操作技巧，定期维护或维修设备，对减少血液成分制备过程引起的血液报废率具有重要意义。
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血清CG 与 TBA 联合检测在ICP诊断中的应用
目的：探讨血清甘胆酸（CG）与总胆汁酸（TBA）联合检测辅助诊断妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床应用。方法筛选40例健康妊娠组及20例ICP患者（ICP组），分别检测CG与TBA水平，两组血清CG与TBA的检测结果进行比较。结果 ICP组 CG、TBA水平与健康妊娠组比较差异有统计学意义（P＜0．05），ICP组CG阳性率为100％，TBA阳性率为60％；健康妊娠组CG假阳性率为7．5％，TBA假阳性率为0．0％。结论 CG检测敏感度高，可有效筛选ICP患者，TBA检测特异度高，CG与TBA联合检测可以监测判断ICP的严重程度。
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879名艾滋病自愿咨询检测人员HIV、梅毒感染状况的调查
目的：了解安徽东部地区艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群HIV、梅毒感染情况，为开展针对性的干预措施提供科学依据。方法由接受过VCT专职培训的医生为性病门诊VCT人员提供自愿咨询，并对相关人员进行 HIV以及梅毒抗体检测。结果对879例VCT人员进行咨询和检测，发现梅毒血清双阳28例（3．19％），HIV感染者18例（2．05％），年检测人数变化不大，梅毒和HIV年感染率均呈上升趋势。结论加大宣传力度，提高VCT人群检测数量和质量，从而有效地降低艾滋病性病高危行为和梅毒的发病率。
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青浦区288株铜绿假单胞菌耐药分析
目的：了解医院铜绿假单胞菌的分布和耐药情况，为临床提供参考依据。方法采用德灵公司的M icroscan Walk‐away／96Plus微生物鉴定仪对分离的288株铜绿假单胞菌的来源分布、药物敏感试验进行统计分析。结果288株铜绿假单胞菌在临床标本中以痰液为主，占82．3％，感染主要发生在脑外监为32．7％，内监21．6％，其次为神经外科14．9％，对铜绿假单胞菌保持较高活性且耐药率小于30％的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、替卡西林／克拉维酸、妥布霉素、美罗培南。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要致病菌之一，其耐药机制复杂，临床应根据药敏试验合理使用抗菌药物，以避免产生β‐内酰胺酶而耐药。
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乙肝病毒外膜大蛋白检测的临床应用
目的：通过对乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV‐LP）和 HBV‐DNA 以及乙肝血清免疫标志物的检测，研究 HBV‐LP在判断 HBV感染时的临床意义。方法对138份乙肝患者血清 HBV‐DNA 采用荧光定量PCR法进行检测，同时采用酶联免疫吸附法对以上标本进行HBV‐LP和HBV血清免疫标志物（HBV‐M ）检测。结果 HBV‐LP与 HBV‐DNA 的阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05），不同 HBV‐M 模式的 HBV‐LP 与 HBV‐DNA 的检出结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HBV‐LP可作为乙肝患者病毒复制的指标，具有与 HBV‐DNA类似的应用价值，较E抗原具有更高的灵敏度。
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胃蛋白酶原检测在非萎缩性胃炎和消化性溃疡患者中的应用
目的：探讨非萎缩性胃炎和消化性溃疡患者血清胃蛋白酶原（PG ）水平的变化。方法选择非萎缩性胃炎患者535例、消化性溃疡患者369例、体检人群8902例，分别检测PGⅠ和PGⅡ并进行比较；非萎缩性胃炎患者分为慢性浅表性胃炎和糜烂性胃炎并比较PGⅠ和PGⅡ的不同；消化性溃疡患者分为胃溃疡和十二指肠溃疡，并比较两者PGⅠ和PGⅡ的不同。结果消化性溃疡患者、非萎缩性胃炎患者、体检人群血清PGⅠ和PGⅡ分别为（368．6±147．7）ng／mL和（49．1±43．4）ng／mL、（237．7±145．4）ng／mL和（26．1±34．3）ng／mL、（163．7±56．4）ng／mL和（15．2±10．5）ng／mL ，消化性溃疡患者血清PGⅠ和PGⅡ均显著高于非萎缩性胃炎患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）；非萎缩性胃炎患者血清PGⅠ和PGⅡ均显著高于体检人群，差异有统计学意义（P＜0．05）；慢性浅表性胃炎患者血清PGⅠ和PGⅡ分别为（232．8±146．1）ng／mL和（24．9±33．4）ng／mL ，糜烂性胃炎患者血清PGⅠ和PGⅡ分别为（250．2±143．1）ng／mL和（29．3±36．4）ng／mL ，差异无统计学意义（P＞0．05）；胃溃疡患者血清PGⅠ为（349．6±138．5）ng／mL ，显著低于十二指肠溃疡患者（384．5±153．4）ng／mL ，差异有统计学意义（P＜0．05）；胃溃疡患者血清PGⅡ为（47．3±44．1）ng／mL ，十二指肠溃疡患者血清PGⅡ为（50．6±42．9）ng／mL ，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清PGⅠ和PGⅡ在消化性溃疡患者显著高于非萎缩性胃炎患者和体检人群，因此它们可能用于消化性溃疡的筛查或辅助诊断。
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血清 HE4、CA125、CA199、CA724联合检测对卵巢癌早期诊断的临床价值探讨
目的：探讨了血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）联合检测对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法选择了该院2012年1月至2015年6月明确诊断的卵巢癌患者80例为卵巢癌患者组，100例妇科卵巢良性疾病患者为良性卵巢疾病组，85例妇科门诊健康体检者为健康对照组，对3组人群分别采用免疫化学发光法和酶联免疫吸附法（ELISA法）检测了CA125、CA199、CA724和 HE4的水平，分析和探讨了4种肿瘤标志物单独和联合检测对卵巢癌早期诊断的价值。结果对3组人群分别检测了血清 HE4、CA125、CA199、CA724水平，卵巢癌组明显高于健康对照组和良性卵巢疾病组，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅰ期卵巢癌患者的 HE4阳性率高于CA125、CA199、CA724，阳性率分别是65．4％、39．2％、56．7％、45．7％，而 HE4与CA125、CA199、CA724联合检测Ⅰ期卵巢癌阳性率较高为79．8％；CA125对浆液性癌、子宫内膜样癌、低分化腺癌诊断敏感度均较高，CA724对黏液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感度较高，HE4对浆液性癌、子宫内膜样癌诊断敏感度较高。结论 CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物。血清 HE4、CA125、CA199、CA724四项指标联合检测可提高卵巢癌早期诊断敏感度，对卵巢恶性肿瘤的早期诊断有着良好的应用价值。
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肝病患者血清总胆汁酸水平及相关分析
目的：观察肝病患者血清总胆汁酸（TBA）水平的变化及临床意义。方法采用全自动生化分析技术，测定84例体检健康者和204例各型肝病患者的血清TBA水平并作统计学分析。结果肝病患者的 TBA水平与对照组比较显著升高，差异有统计学意义（P＜0．05）；各型肝病TAB水平不同，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；同时TBA测定在肝病中的阳性率为93．6％，明显高于其他肝功能项目。结论血清TBA是一项非常灵敏的肝功能指标，能实时地反映肝细胞受损的严重程度，在病情的动态观察及预后有一定的应用价值，值得广泛应用和推广。
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便携式血糖仪质量管理检测分析
目的：对苏州市吴江区第五人民医院便携式血糖仪的临床使用进行质量检测和管理，规范血糖仪的质量管理体系。方法对便携式血糖仪进行品牌内一致性评价、稳定性评价及正确性验证。科室检测人员参加全院的培训学习，参加苏州市检验中心室间质量评价，与未参加室间质量评价的科室仪器比对验证正确度。结果3家参加品牌内一致性评价的便携式血糖仪，检测结果一致性较高。对选择的1家公司提供的10台便携式血糖仪进行检测后稳定性评价合格，与生化仪比对结果后验证合格。参加苏州市检验中心便携式血糖仪室间质量评价3年，结果均合格，以此为标准比对在用其他血糖仪时除一台不合格遭淘汰其余均合格。结论经过几年的各项严格管理，各科室间的便携式血糖仪检测结果具有了可比性，管理质量有了显著提高，收效明显。
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化学发光免疫分析技术检测孕妇TORCH感染的结果分析
目的：了解化学发光法检测孕妇产前 TORCH感染的情况。方法采用西门子IMMULITE2000全自动化学发光法对1759例孕妇的血清进行TORCH 7项，包括弓形虫IgM、IgG ，风疹病毒IgM、IgG ，巨细胞病毒IgM、IgG ，单纯疱疹病毒Ⅰ＋Ⅱ‐IgG检测。结果1759例孕妇中弓形虫IgM、IgG ，风疹病毒IgM、IgG ，巨细胞病毒IgM、IgG ，单纯疱疹病毒Ⅰ＋Ⅱ型IgG的阳性率分别为0．17％、1．65％、3．35％、89．9％、0．51％、96．99％和92．67％。结论 CM V‐IgG感染率高，其次为 HSVⅠ＋Ⅱ‐IgG ，TOX‐IgM感染率低，且化学发光法可对孕妇血清抗体量进行动态定量的监测。
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血小板输注无效的临床分析及预防措施
目的：对血小板输注无效（PTR）进行临床分析，探讨可能引起PTR的原因，讨论寻找预防PTR的措施。方法选取2014年输注血小板的患者92例，进行血小板抗体筛检，调查分析血小板输注患者的病因、血小板抗体的产生与 P T R的关系，探讨P T R的预防措施。结果92例血小板输注患者中，血小板抗体阳性者30例，其中输注无效19例，血小板抗体阳性输注无效率为63．3％；血液病患者P T R率为36．4％，明显高于其他疾病患者。结论血液病患者的血小板无效输注率明显高于其他疾病患者；多次输注血小板或红细胞悬液的患者，血小板抗体阳性率较高易引起PTR。对抗体阳性者要进行血小板配型，选择相配合的血小板输注，以减少PTR的发生。
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246株尿培养病原菌的分布与耐药性分析
目的：分析该院2013年1月至2014年12月门诊和住院泌尿系统感染患者尿培养中病原菌的分布及耐药情况，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用Microscan auto SCAN‐4细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验，应用WHONET 5．5软件统计分析病原菌的分布及耐药情况。结果594份中段尿培养标本共分离病原菌246株，阳性率为41．41％。其中革兰阴性菌157株（63．82％），革兰阳性菌67株（27．24％），真菌22株（8．94％）。分离的革兰阴性菌中，以大肠埃希菌为常见；而在革兰阳性菌中以肠球菌属为主，屎肠球菌常见；真菌感染的数量亦明显增加。结论革兰阴性菌仍是泌尿系感染的主要病原菌，临床医生应根据尿培养药敏结果合理使用抗菌药物，减少耐药菌株产生。
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血清SMMHC、D-二聚体水平在急性主动脉夹层患者中的诊断价值
目的：观察急性主动脉夹层（AAD）患者血清平滑肌肌球蛋白重链（SMMHC）、D‐二聚体水平变化，探讨两者在AAD中的临床应用价值。方法 AAD患者65例（AAD组），依传统分型标准分为DEBACKY Ⅰ型30例、DEBACKY Ⅱ型4例、DE‐BACKY Ⅲ型31例；急性心肌梗死（AMI）患者65例作为AMI组，检测两组患者血清SMMHC、D‐二聚体及肌钙蛋白I（cTnI）水平，分析SMMHC、D‐二聚体对AAD患者的临床应用价值。结果 AAD组血清SMMHC、D‐二聚体水平明显比AMI组高，差异有统计学意义（P＜0．05），AMI组血清cTnI水平显著高于AAD组，差异有统计学意义（P＜0．05）。因DEBACKY Ⅱ型患者人数过少，归入Ⅰ型分析，结果发现Ⅰ型患者血清SMMHC、D‐二聚体水平高于Ⅲ型患者，差异有统计学意义（P＜0．05）；血清SMM‐HC、D‐二聚体水平与DEBACKY分型呈显著负相关（r＝－0．452、－0．354，P＜0．05）。结论联合检测血清SMMHC、D‐二聚体水平对AAD的诊断具有一定的意义。
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降钙素原检测在呼吸科发热患者抗菌药物使用中的临床价值
目的：分析降钙素原（PC T ）检测针对呼吸科发热待诊患者使用抗菌药物的临床指导价值。方法通过对该院200例具有相关病症的患者进行分组对照实验。对照组采用酶联免疫吸附检测法进行检测，研究组利用PC T 进行检测。从而了解PCT的特点及其在呼吸科患者治疗中的优势。结果研究组的误诊率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCT检测是指导医生对发热待诊患者进行正确诊断和合理使用抗菌药物的重要指标，不仅能快速分辨感染的类型，还可以有效降低不合理使用抗菌药物的概率，值得呼吸科推广使用。
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WBC、CRP和 PCT 在急诊发热患者诊治中的应用
目的：探讨血液白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）检测对发热患者病因诊断的应用。方法选取2014年1～12月入住该院急诊的发热患者123例，检测WBC、CRP和PCT水平，并同时行病因学检查，根据终诊断结果将所有患者分为细菌感染组和非细菌感染组，行ROC曲线分析，评价WBC、CRP和PCT在急诊发热患者中的鉴别诊断价值。结果细菌感染组患者的WBC、CRP和PCT水平均显著高于非细菌感染组，差异有统计学意义（P＜0．05）。单项检测时，PCT的特异度高，联用PCT、CRP、WBC三者检测时敏感度、特异度和准确度高，但是和联用PCT、CRP二者的敏感度、特异度和准确度无明显差异。结论对于感染发热的患者，WBC、CRP和 PCT 水平升高有助于早期诊断细菌感染。 PCT 特异性优于CRP和WBC ，CRP敏感度优于PCT ，联合检测对指导治疗更有积极意义。
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多种抗凝条件下血小板聚集1例处理报道
血细胞分析是临床常规检测项目，对于临床疾病的诊断、治疗及疗效观察具有非常重要的价值。而在临床检验工作过程中，血小板计数则又成为容易出现误差甚至是错误的环节。血小板假性减低常造成临床的判断失误甚至误诊误治，给患者及家庭可能造成极大的精神和经济的负担。血小板假性减低常可见于EDTA依赖性血小板减少症（EDTA‐PTCP）［1］、血小板卫星现象、大血小板、冷凝集和药物诱发等原因，其中ED T A依赖性血小板聚集引发的血小板假性减低发生率为0．07％～0．20％［2‐3］，虽发生率较低但为隐匿，容易被忽略而引发医疗差错，造成误诊误治。近期，在工作中发现并处理1例多种抗凝条件下血小板聚集患者，现报道如下。
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1例非O1非O139群霍乱弧菌败血症病例报道
研究者从本院血液科1名骨髓增生异常综合征患者血培养中分离出1株非O1群非O139群霍乱弧菌（NOVC），现将该病例报道如下。
1病例资料
患者，女，50岁，于3年前在本院行相关检查确诊为“骨髓增生异常综合征”，出院后规律服药，定期门诊复查，早期血色素可维持于60 g／L ，血色素进行性下降，波动于35～55 g／L ，血小板波动于（20～60）×109／L ，需间断输血维持治疗。患者于2015年8月初无显著诱因出现乏力加重，右下肢皮肤出现破溃后红肿伴疼痛，经抗炎治疗略有好转。后因发热，高体温38．0℃，故入院治疗。入院后完善各项生化检查和影像学检查，抽取两套血培养，给予抗感染止血、输血、输血小板，保肝等治疗。影像学支持患者患有小叶性肺炎（重症肺炎），肺部合并细菌、曲霉菌感染，但由于患者无咳嗽、咳痰，故无法采集病原学依据。给予联合伏立康唑、两性霉素抗真菌治疗患者体温仍反复波动。血培养回报非O1非O139群霍乱弧菌生长。药敏试验结果：该菌对环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左旋氧氟沙星、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星敏感；对头孢他啶、头孢吡肟和复方磺胺甲噁唑耐药。患者外周血涂片可见幼稚细胞，患者不除外原发病已转化为急性白血病，因患者家属放弃进一步诊治自动出院，放弃进一步骨髓形态等相关检查。先后给予患者环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星等抗菌药物治疗，发热并未缓解，主治医师分析该患者自身基础疾病导致的免疫力重度低下以及严重的肺部感染等多源性感染是该患者一系列药物治疗无效的根本原因。 -
实验室信息管理系统在疾病预防控制中心的应用
实验室信息管理系统L IM S是以数据库为核心，将计算机信息化技术与实验室管理系统相结合的信息化管理工具。它起源于20世纪90年代初，在动物生物安全实验室、环境监测行业、食品检验中的应用、水产品质量安全检测、计量实验室、疾病预防控制中心、烟草质检实验室、药品检测行业实验室、医学实验室管理中被广泛应用［1‐9］。基于Drupal模块化的、用面向对象的方法实验室管理系统应用于高校公共计算机［10‐11］，还有一些是基于 Web Service的实验室网上管理系统［12‐13］。以结构化查询语言SQL为搭建平台的“检验之星”大量应用在临床实验室之后进入到疾病预防控制中心。
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医学检验本科生科研能力训练与创新素质的培养
培养具有较强科研能力的医学人才是培养高素质创新人才和发展研究型医科大学教育事业的关键。本文针对本校五年制医学检验专业本科生的教育特点，探讨通过教学实践将大学本科生科研能力训练和创新能力培养贯穿于理论及实验教学中，通过鼓励学生参与各类创新性实验活动，完善本科生导师制度使学生尽早尽多地参与到科研活动中，设立本科生科研扶持项目并建立健全学生科研能力评价体系，坚持本科生毕业论文带教与答辩等措施，培养医学检验专业本科生的创新能力和科研素质。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
