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国产化学发光试剂盒HE4联合CA125定量检测在早期卵巢癌的诊断研究
目的 比较国产化学发光试剂盒与罗氏试剂盒定量检测血清入附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)的性能,并使用HE4联合糖类抗原125(cancer antigen,CA125)定量检测评价两种试剂盒在早期卵巢癌检测中的意义. 方法 选取2014年9月-2015年10月在内蒙古医科大学附属医院,内蒙古医科大学附属人民医院就诊患者总计365例.依据病理检查报告结果分为上皮性卵巢癌组(56例),盆腔肿物组(89例),其他妇科良性肿瘤组(88例);外科肿瘤组(48例);同期女性健康体检对照组(84例).使用达瑞HE4与罗氏HE4试剂盒及CA125罗氏试剂盒在E601仪器上对样本进行检测. 结果 检测浓度用中位数(第1和第3四分位数,Q1 ～ Q3)描述,国产达瑞试剂盒检测卵巢癌组的血清HE4浓度中位数是189.8(27.8 ～ 767.4) pmol/L高于盆腔肿物组72.7(15.2 ～580.9)pmol/L,妇科其他良性疾病组47.7(6.8～168.9) pmol/L,外科肿瘤组69.4(16.5 ～480.9)pmol/L及妇科体检对照组42.4(12.2 ～96.6)pmol/L(P ＜0.01);分别用达瑞和罗氏试剂盒检测血清HE4浓度,卵巢癌组的血清HE4浓度均高于其他四组的浓度,且均P＜0.05.两种方法都可以较准确地检测到血清HE4浓度,配对t检验显示两种检验方法无显著性差别.两种检测方法具有强相关性,回归方程Y =5.017+1.006X,相关系数(r)=0.973(P＜0.001).进一步分析发现卵巢癌不同病理分期的HE4表达水平即Ⅲ、ⅣV期(HE4达瑞=236.3(32.6 ～767.4)pmol/L,HE4罗氏=227.4 (35.8 ～723.9) U/L)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(HE4达瑞=96.4(27.8 ～233.2)pmol/L(P＜0.01),HE4罗氏=101.2(27.8～241.7) (P ＜0.01).达瑞化学发光试剂盒HE4联合CA125诊断早期卵巢癌敏感度为80.6％,罗氏化学发光试剂盒HE4联合CA125诊断早期卵巢癌敏感度为58.3％ (P ＜0.05),达瑞,罗氏HE4试剂盒联合CA125检测在晚期卵巢癌的诊断中的敏感度分别为85.0％和80.0％ (P ＞0.05). 结论 两种检测方法具有较强的相关性,但达瑞化学发光试剂盒HE4在早期诊断卵巢癌方面较好.
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血清CA125、HE4及MMP-9联合检测在卵巢癌早期诊断中的临床价值研究
目的 探讨血清糖类抗原125 (CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)三者联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值.方法 选取2014年2月至2016年2月间我院收治的60例卵巢癌患者作为观察组,并选取我院同一时期收治的45例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,以及45例健康志愿者作为健康对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测三组的血清CA125水平,并采用酶联免疫法(ELISA)检测其血清HF4及MMP-9水平,并对比三组上述指标的检测结果.结果 观察组血清CA125、HE4及MMP-9水平均显著高于卵巢良性肿瘤组与健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组中不同分期患者的上述血清标志物水平组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组上述各标志物检测的阳性率均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05);并且在卵巢癌的诊断中,血清CA125、HE4及MMP-9三者联合检测的灵敏度为93.3％,明显优于各指标单独检测的灵敏度63.3％、83.3％、76.7％,同时三者联合检测的特异度为96.7％明显优于各指标单独检测的特异度74.4％、91.1％、81.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 单独检测患者血清CA125、HE4及MMP-9水平在卵巢癌的早期诊断中具有一定的价值,而三指标联合检测明显提高了检测的灵敏度及特异度,在卵巢癌早期诊断中的价值更高.
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人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性风险预测模型与卵巢癌中的诊断、临床病理及分期的相关性研究
目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA-125)水平和卵巢癌风险预测模型(RO-MA)在卵巢癌中的诊断和临床应用价值.方法 采用电化学发光免疫测定96例卵巢癌患者(卵巢癌组)、110例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性病变组)及103例健康体检者(对照组)血清HE4和CA125进行检测,并计算出卵巢癌风险预测模型(ROMA)值,联合绝经状态预测患卵巢癌的风险性.结果 ①卵巢癌组血清HE4、CA-125的表达水平以及ROMA指数明显高于卵巢良性病变组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);卵巢良性肿瘤组血清HE4、CA125水平和ROMA指数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).②卵巢癌组中,浆液性腺癌和黏液性腺癌两种卵巢癌病理学分型患者的血清HE4、CA125和ROMA指数升高为显著,分别与其他卵巢癌病理学分型患者的三项指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组各病理学分型患者的三项指标之间,差异无统计学意义(P>0.05).③卵巢癌组四个分期的三个指标均高于对照组和卵巢良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢癌组HE4与分期的相关性高于CA125和ROMA,均呈正相关(P<0.05).④卵巢癌组患者血清HE4的特异度、阳性预测值分别为97.6%、96.89%均高于CA125和ROMA指数,但敏感度76.4%低于CA125和ROMA指数,差异有统计学意义(P<0.05);三项指标的阴性预测值和准确度差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合检测血清HE4和CA125并计算出ROMA指数有助于预测卵巢癌的风险性,鉴别卵巢肿瘤的良恶性,提高卵巢癌的早期诊断率.
关键词： 卵巢癌 人附睾分泌蛋白4 糖类抗原125 卵巢恶性风险预测模型 -
血清人附睾分泌蛋白4、糖类抗原125与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性分析
目的:分析血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性.方法:选取41例子宫内膜癌患者的临床资料.以酶联免疫吸附法测定血清HE4水平,以电化学发光免疫法测定血清CA125水平.统计分析不同肌层浸润深度子宫内膜癌患者血清HE4、CA125水平与肌层浸润深度的相关性.结果:≤1/2肌层浸润者血清HE4、CA125水平高于无肌层浸润者(P<0.05),>1/2肌层浸润者血清HE4、CA125水平高于≤1/2肌层浸润者(P<0.05);Pearson分析可知,患者血清HE4、CA125水平与肌层浸润深度均存在明显正相关关系(P<0.05).结论:HE4及CA125水平均可用于评估子宫内膜癌患者的肌层浸润深度,为临床制定、调整治疗方案提供参考依据.
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血清人附睾分泌蛋白4表达水平诊断子宫内膜癌的价值初探
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)表达水平鉴别诊断子宫肿瘤的临床价值.方法 采用酶联免疫法(EIA)检测子宫内膜癌患者(n=23)、子宫良性肿瘤患者(n=47)和健康对照者(n=30)的血清HE4表达水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清HE4表达水平诊断子宫内膜癌的效能.结果 子宫内膜癌组、子宫良性肿瘤组与健康对照组比较,血清HE4表达水平均有显著差异(P<0.05).ROC曲线分析结果表明,血清HE4表达水平在144.8pmol/L时诊断子宫内膜癌的Youden指数大为0.657,曲线下面积为0.827,其敏感度和特异度分别为73.1%和83.4%.结论 血清HFA表达水平是诊断子宫内膜癌的有效工具,其敏感度和特异度相对较高,可有助干临床早期诊断子宫肿瘤.
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HE4、OPN、MSLN水平对上皮性卵巢癌的诊断价值
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、骨桥蛋白(OPN)及间皮素(MSLN)水平对上皮性卵巢癌(EOC)的诊断价值.方法 选择100例EOC患者(EOC组)、60例卵巢上皮良性肿瘤患者(良性组)和60例健康女性体检者(健康组),检测3组研究对象的血清HE4、OPN及MSLN水平,分析3种指标单独及联合诊断EOC的临床价值.结果 EOC组患者的血清HE4、OPN、MSLN水平均高于良性组和健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);良性组和健康组的血清HE4、OPN、MSLN水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血清OPN+HE4+MSLN正确诊断EOC患者92例,诊断灵敏度为92.00%,特异度为90.83%,漏诊率为8.00%,误诊率为9.17%,曲线下面积(AUC)为0.916.结论 血清OPN+HE4+MSLN联合检测对EOC具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度.
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血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值及其与临床特征的关系
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的临床诊断价值及其与患者临床特征的关系.方法 选取60例卵巢上皮性恶性肿瘤患者(恶性组)和120例卵巢良性病变患者(良性组)作为研究对象,检测两组患者的血清HE4、CA125水平,分析血清HE4、CA125水平与卵巢上皮性恶性肿瘤病理类型、FIGO分期及分化程度的关系,探究两项指标单独及联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值.结果 恶性组患者的血清HE4、CA125水平分别为(161.3±48.9)pmol/L、(59.3±29.8)U/ml,均明显高于良性组患者的(87.3±26.1)pmol/L、(18.4±9.0)U/ml(P﹤0.01).血清HE4单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为63.3％,特异度为50.0％;CA125单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为53.3％,特异度为45.8％;血清HE4+CA125联合诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为91.7％,特异度为62.5％.血清HE4的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的FIGO分期和分化程度有关(P﹤0.05),与病理类型无关(P﹥0.05);血清CA125的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的病理类型、FIGO分期和分化程度均有关(P﹤0.05).结论 血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
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卵巢癌血清人附睾分泌蛋白4表达水平的Meta分析
目的:评价血清HE4和CA125在卵巢癌、盆腔良性包块和健康对照者中的表达水平.方法:检索Cochrane library、Medline和CBMDis等数据库,从建库至2011-10关于血清HE4和CA125卵巢癌诊断试验的研究,运用Revman4.2软件对结果进行合并的Meta分析.结果:总共纳入13篇文献,包括卵巢癌652例,盆腔良性肿瘤607例,健康对照644例.血清HE4在卵巢癌中的表达水平为280.11(95％ CI:241.83～318.39) ρmol/L,盆腔良性肿瘤为7.71(95％CI:4.66～10.77) ρmol/L;CA125在卵巢癌中的水平为522.54(95％CI:413.51～631.57) U/mL,盆腔良性肿瘤为23.52(95％CI:17.89～29.16) U/mL.HE4和CA125在卵巢癌的表达水平显著高于盆腔良性肿瘤(P＜0.01),HE4与CA125相比能更好区分盆腔肿瘤的良、恶性.结论:血清HE4在卵巢癌中的表达明显升高并在区分良、恶性方面优于CA125,可作为筛查卵巢癌的肿瘤标志.
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HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值研究
目的:探讨HE4和CA125水平变化在卵巢癌术后疗效评估中的应用价值.方法:选取2013年12月至2015年6月我院收治的80例卵巢疾病患者作为研究对象,根据诊断结果分为卵巢癌组(45例)及卵巢良性疾病组(35例),同时选取36例同期门诊女性健康体检者作为对照组,采用电化学发光法和双抗体夹心ELISA法分别测定CA125和HE4水平,比较各组及不同时间点CA125和HE4水平变化.结果:卵巢良性疾病组术前及卵巢癌组血清CA125和HF4水平明显高于对照组,卵巢癌组术前及术后3个月CA125和HF4水平明显高于卵巢良性疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组Ⅲ～Ⅳ期术前及术后3个月CA125和HE4水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组术后病情稳定和缓解患者术后各时间点CA125、HE4水平均明显低于术前ld,术后CA125 、HE4水平随时间的延长呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);卵巢癌组术后病情进展患者术后1周、1个月及3个月CA125、HE4水平均明显低于术前ld,术后CA125、HE4水平随时间的延长呈先降低后升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卵巢癌术后连续监测HF4和CA125水平变化可为疗效评价和病情进展预测提供参考依据,在临床上具有重要应用价值.
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血清HE4、CA125及ROMA指数在卵巢癌诊断中的价值评价
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4、CA125检测及ROMA指数鉴别诊断上皮性卵巢癌的临床应用价值.方法 分别采用ELISA法和微粒子化学发光法测定46例上皮性卵巢癌患者(EOC)、49例良性肿瘤患者和50例健康体检者血清HE4、CA125水平,计算出ROMA指数.结果 EOC与健康对照组相比,HE4、CA125及ROMA指数诊断上皮性卵巢癌的AUC分别为0.915、0.818和0.948;EOC与良性肿瘤相比,HE4、CA125及ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤的AUC分别为0.833、0.755和0.870.结论 人附睾分泌蛋白4是一种有效的卵巢癌肿瘤标志物,联合CA125检测计算ROMA指数可显著提高卵巢癌的诊断效率.
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血清CA_125、HE4、EMAb水平联合检测在子宫内膜异位症患者诊断中的应用价值
目的 探讨血清癌抗原125(CA_125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、抗子宫内膜抗体(EMAb)水平联合检测在子宫内膜异位症患者诊断中的应用价值.方法 选取驻马店市中医院2015年1月-2017年1月收治的65例子宫内膜异位症患者作为观察组,另选取65例同期健康体检者作为对照组,均行血清CA_125、HE4、EMAb水平检测,统计检查结果及诊断结果.结果 观察组血清CA_125、EMAb、HE4水平均高于对照组,且观察组Ⅲ～Ⅳ期患者血清HE4及CA_125水平高于Ⅰ～Ⅱ期,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清CA_125、EMAb、HE4三者联合检测诊断准确性为90.00％(117/130)、灵敏度为83.08％(54/65)、特异度为96.92％(63/65)、阴性预测值为85.14％(63/74)均高于各单一检测,误诊率为3.08％ (2/65)、16.92％(11/65)均低于各单一检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清癌抗原、人附睾分泌蛋白4及抗子宫内膜抗体三项指标联合检测诊断准确性高,灵敏度、特异度及阴性预测值均较高,误诊、漏诊率低.
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血清糖链多肽抗原125和人附睾分泌蛋白4检测在子宫内膜癌中的应用价值
目的 探讨血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌(EC)中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组,选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组,选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组,分别检测三组的血清CA125和HE4水平,比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异,同时分析其在EC诊断中的价值.结果 Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同病理组织学分级、F1GO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中,随着肿瘤恶性程度的升高,CA125、HE4水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅰ期肌层浸润程度中,仅有HE4水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).CA125、HE4与EC成正相关,相关系数为0.44、0.69,HE4更密切.以CA 125＞35 U/ml、HE4＞104 pmol/L为临界值,CA125的灵敏度和特异度为59.6％、84.1％,HE4为46.2％、99.1％;约登指数分别为0.44、0.45.采用ROC曲线分析HE4,结果显示,HE4在74 pmol/L时曲线下面积大,灵敏度和特异度为78.8％、88.8％,约登指数为0.68.将两项指标联合检测诊断EC,并不能显著提高诊断准确性.结论 血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其中HE4的诊断准确率及预测价值更高,尤其在肿瘤早期.
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HE4联合CA125检测在早期卵巢癌诊断中的价值
目的 研究人附睾分泌蛋白4(HE4)联合糖类抗原125(CA125)检测在诊断早期卵巢癌中的价值.方法 选择2015年6月～2017年3月在我院诊断治疗的50例卵巢癌患者、40例盆腔良性肿物患者及健康体检者50例,分别检测三组入选者的血HE4、CA125浓度,比较两项指标在卵巢癌诊断中的价值.结果 卵巢癌组患者血清HE4浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05).盆腔良性肿物组患者血清HE4浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌组患者血清CA125浓度显著高于盆腔良性肿物组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆腔良性肿物组患者血清CA125浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组在卵巢癌的灵敏度为88.00％(44/50)、特异度为93.48％(86/92),高于CA125组的60.00％(30/50)、79.59％(78/98),差异有统计学意义(P＜0.05),HE4组与CA125组比较,差异无统计学意义(Z=1.395、P=0.164),HE4与HE4联合CA125比较,差异无统计学意义(Z=0.705、P=0.481),CA125组同HE4联合CA125组比较,差异有统计学意义(Z=2.723、P=0.0062).结论 HE4联合CA125检测在诊断早期卵巢癌中的价值优于单独检测HE4及CA125,能作为临床卵巢癌诊断的无创方法之一.
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人附睾分泌蛋白4和CA125在卵巢癌早期诊断中的价值
目的 探讨人附睾分泌蛋白4 (HE4 )和糖类抗原125 (CA125 )检测对卵巢癌早期诊断的价值. 方法 选择2012年1月至2014年1月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的45 例卵巢癌患者(卵巢癌组)、50 卵巢良性肿瘤患者(良性组)作为研究对象,并选择同期40 例健康体检者作为对照组,比较三组血清HE4、CA125水平,并比较不同病理分期、有无淋巴转移卵巢癌患者之间血清HE4、CA125水平,比较血清HE4、CA125单项或联合检测对卵巢癌诊断的诊断效能. 结果 卵巢癌组、良性组、对照组血清HE4水平分别为(264 ±96)、(62 ±13)、(50 ±13) pmol/L,CA125 水平分别为(306 ±121)、(58 ±19)、(19 ±9) kU/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者血清HE4、CA125水平低于Ⅲ、Ⅳ期患者[(196 ±91) pmol/L比(357 ±137) pmol/L,(108 ± 34) kU/L比(412 ±168) kU/L,P<0.01],有淋巴转移的卵巢癌患者血清HE4、CA125水平高于无淋巴转移患者[(374 ±143) pmol/L比(201 ±98) pmol/L,(418 ±163) kU/L比(122 ±47) kU/L,P <0.01];血清HE4CA125联合检测诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为93.3%、95.6%、89.7%、96.6%、94.8%,均高于两者单项检测. 结论 血清 HE4、CA125 联合检测可弥补单项检测的不足,提高早期卵巢癌的诊断率.
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人附睾分泌蛋白4与血清糖类抗原125在卵巢癌中的表达水平及意义
目的 探究与分析人附睾分泌蛋白4(HE-4)与血清糖类抗原125(CA125)在卵巢癌中的表达水平及意义.方法 选取我院2015年5月—2017年5月收治的45例卵巢癌患者作为观察组,另选择同时期收治的40例健康成年女性作为对照组,收集两组人员的血清样本,对比血清HE-4、CA125的水平,分析卵巢癌中不同临床特征下的血清HE-4、CA125的水平.结果 观察组与对照组相比血清HE-4、CA125水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中有淋巴结转移相比于无淋巴结转移的血清HE-4、CA125的水平均较高,临床分期中Ⅲ期+Ⅳ期相比于Ⅰ期+Ⅱ期的血清HE-4、CA125的水平均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).病理类型中浆液性及粘液性的血清HE-4、CA125的水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清HE-4、CA125在卵巢癌中具有较高的表达水平,二者在术前筛查肿瘤性质及判断病变程度方面具有一定的临床价值.
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人附睾分泌蛋白4在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义
目的：通过检测人附睾分泌蛋白4（HE4）在子宫内膜癌组织中的表达水平，观察HE4与不同临床及病理特征的相关性，探讨其在子宫内膜癌诊断、治疗及预后中的临床意义。方法：应用即用型免疫组织化学染色两步法对32例经病理学证实为子宫内膜癌的石蜡标本进行HE4检测。分析HE4表达与子宫内膜癌FIGO分期、病理类型、组织学分级、肌层侵犯深度、肿瘤的大小和年龄的关系等各组间的差异，分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果：（1）HE4阳性颗粒主要定位在细胞膜和细胞质上，在32例子宫内膜癌组织中的HE4的阳性表达率较高，为87.5%。（2）HE4在组织学分级为高分化组的子宫内膜癌组织中的阳性表达率及强度均高于中低分化组（P<0.05）。（3）HE4蛋白在晚期子宫内膜癌组织中阳性表达率及表达强度均高于早期组（P<0.05）。（4）HE4蛋白在子宫内膜癌的阳性表达与年龄、病理分型、肌层侵犯深度及肿瘤大小均无关（P>0.05）；但在HE4强阳性表达程度方面，深肌层浸润者强阳性表达（61.5%）多于无深肌层浸润者（36.8%），其直径≥2 cm的肿瘤强阳性表达（61.1%）高于直径<2 cm的肿瘤（28.6%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HE4基因的高表达与子宫内膜癌的侵袭、进展等方面关系密切，可以作为肿瘤侵袭进展的标志以及评估子宫内膜癌预后的一个重要指标。
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人附睾蛋白4在子宫内膜癌中的研究进展
人附睾蛋白4（HE4）是近年来发现的新型的血清学标志物，目前在卵巢上皮性癌已经得到广泛应用。近来研究发现，HE4在子宫内膜癌组织中高表达，国内外学者及机构已经就其高敏感性和特异性作为子宫内膜癌的肿瘤标志物开展研究。现就HE4在子宫内膜癌中的研究进展、临床意义等做一综述。
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血清HE4和CEA水平在评估老年慢性盆腔炎患者转归卵巢癌风险中的价值
目的 分析人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)对老年慢性盆腔炎患者转归卵巢癌风险的评估价值.方法 回顾性分析本院2015年1月至2017年1月门诊收治的174例老年慢性盆腔炎患者的临床资料,根据盆腔病变组织病理学诊断结果,将患者分为卵巢癌组(72例)和良性病变组(102例),选取老年健康女性80例纳入对照组.比较各组研究对象HE4和CEA表达水平,通过Cox回归分析HE4和CEA表达水平对慢性盆腔炎患者预后转归的评估价值.结果 卵巢癌组研究对象HE4和CEA表达水平均显著高于良性病变组和对照组(P＜0.05).不同卵巢癌类型患者血清HE4、CEA表达水平比较差异均无显著性(P＞0.05).不同卵巢癌TNM分期患者血清HE4、CEA表达水平比较均具有显著差异(P＜0.05).术后随访12个月,良性病变组患者未复发71例,复发29例(其中8例患者转归为卵巢癌),复发患者HE4和CEA表达水平均显著高于未复发患者(P＜0.05),复发转归卵巢癌患者HE4和CEA表达水平均显著高于复发未转归卵巢癌患者(P＜0.05).HE4、CEA是老年慢性盆腔炎患者术后转归卵巢癌的危险因素(P＜0.001).结论 HE4和CEA高表达是老年慢性盆腔炎患者转归卵巢癌的高危因素.
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联合检测HE4、CA125、CA19-9和CEA在卵巢癌诊断中的应用
目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）及癌胚抗原（CEA）在卵巢癌诊断中的应用价值。方法选取确诊为卵巢癌且未接受手术的患者75例纳入癌症组，选取妇科良性疾病患者75例纳入良性组，选取健康女性75例纳入对照组。检测三组研究对象血清HE4、CA125、CA19-9及CEA的表达水平，并比较单项检测与联合检测上述4种肿瘤标志物诊断卵巢癌的能力。结果癌症组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均明显高于良性组及对照组（P＜0.01），良性组患者血清HE4、CA125、CA19-9及CEA表达水平均高于对照组（P＜0.05）；单项检测中，HE4及CA125灵敏度明显高于CA19-9与CEA（P＜0.05），HE4及CA125诊断符合率明显高于CA19-9及CEA（P＜0.01）；联合检测灵敏度明显高于单项检测（P＜0.01），诊断符合率与HE4及CA125单项检测比较无显著差异（P＞0.05）；单项检测4种肿瘤标志物对Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌的诊断能力均较低，联合检测对Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期卵巢癌的检出能力明显高于单项检测（P＜0.01）。结论联合检测HE4、CA125、CA19-9及CEA诊断卵巢癌的灵敏度明显高于单项检测，同时联合检测对早期卵巢癌的检出能力较好。
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血清中人附睾分泌蛋白4和CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值
目的 探讨血清中人附睾分泌蛋白4 (HE4)和糖类抗原CA125联合检测在卵巢癌发病风险预测中的价值.方法 用化学发光法检测108例卵巢癌患者、55例卵巢良性疾病患者及50例健康对照者血清中HE4和CA125水平,对结果进行比较分析.结果 ①卵巢癌患者HE4和CA125水平明显高于卵巢良性疾病和健康对照者(均P＜0.05).②HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异(P＞0.05).③对于卵巢疾病患者,未绝经者和绝经者卵巢癌发病风险计算(ROMA)值分别大于7.4％和25.3％时,可能存在卵巢癌发病高风险.通过HE4和CA125计算ROMA值,卵巢癌未绝经组和绝经组敏感度均高于同类组HE4、CA125单独检测的敏感度,P＜0.05.结论 HE4和CA125单独检测对卵巢癌诊断的敏感度无差异,两者联合检测可以提高诊断能力.
