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血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值及其与临床特征的关系
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的临床诊断价值及其与患者临床特征的关系.方法 选取60例卵巢上皮性恶性肿瘤患者(恶性组)和120例卵巢良性病变患者(良性组)作为研究对象,检测两组患者的血清HE4、CA125水平,分析血清HE4、CA125水平与卵巢上皮性恶性肿瘤病理类型、FIGO分期及分化程度的关系,探究两项指标单独及联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值.结果 恶性组患者的血清HE4、CA125水平分别为(161.3±48.9)pmol/L、(59.3±29.8)U/ml,均明显高于良性组患者的(87.3±26.1)pmol/L、(18.4±9.0)U/ml(P﹤0.01).血清HE4单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为63.3％,特异度为50.0％;CA125单独诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为53.3％,特异度为45.8％;血清HE4+CA125联合诊断卵巢上皮性恶性肿瘤的灵敏度为91.7％,特异度为62.5％.血清HE4的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的FIGO分期和分化程度有关(P﹤0.05),与病理类型无关(P﹥0.05);血清CA125的阳性表达水平与卵巢上皮性恶性肿瘤患者的病理类型、FIGO分期和分化程度均有关(P﹤0.05).结论 血清HE4、CA125联合检测对卵巢上皮性恶性肿瘤具有较高的诊断价值,较单一指标检测提高了灵敏度和特异度,值得临床推广应用.
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卵巢上皮性恶性肿瘤患者手术前后外周血Th1/Th2细胞因子表达的临床研究
目的 探讨卵巢上皮性恶性肿瘤患者手术前后外周血Th1/Th2细胞因子的表达状况.方法 选取2015年1月至2016年3月间复旦大学附属中山医院青浦分院收治的30例卵巢上皮性恶性肿瘤患者为癌症组,选取同期30例卵巢上皮性良性肿瘤患者为囊肿组及30例健康体检者为对照组,分别收集癌症组与囊肿组术前术后和对照组人员空腹静脉血3ml,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清γ-干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平.结果 术前癌症组患者IFN-γ水平低于囊肿组患者和对照组,IL-4水平高于囊肿组和对照组,Th1/Th2比值低于囊肿组和对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后癌症组患者IFN-γ水平比术前上升,IL-4水平下降,Th1/Th2比值增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术前囊肿组患者与术后IFN-γ、IL-4水平及Th1/Th2比值相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后癌症组患者IFN-γ、IL-4水平及Th1/Th2比值与囊肿组患者相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 卵巢上皮性恶性肿瘤患者Th1细胞因子水平降低,Th2细胞因子水平升高,手术后得到纠正.检测恶性肿瘤患者的IFN-γ及IL-4,有助于判断恶性肿瘤预后,为免疫治疗提供参考.
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明胶酶-2、明胶酶-9与卵巢上皮性肿瘤
目的 了解明胶酶(MMP-2、MMP-9)在卵巢肿瘤组织中的表达.方法 用明胶酶谱方法对20例卵巢上皮性恶性肿瘤和18例卵巢上皮性良性肿瘤患者的血清进行MMP-2、MMP-9蛋白分析.结果 MMP-2的活性形式在卵巢上皮性恶性肿瘤与良性肿瘤的表达分别为14322±1324.8、 11657.9±759.4,两者比较P＜0.05,差异有统计学意义;MMP-9的活性形式在卵巢上皮性恶性肿瘤和卵巢上皮性良性肿瘤的表达分别为28822.1±2739.9、 22081.9±1924.4,两者比较P＜0.05,差异有统计学意义.结论 MMP-2和MMP-9的活性形式在卵巢上皮性恶性肿瘤血清中的在表达高于卵巢上皮性良性肿瘤中的表达,提示活性形式在癌组织中起作用.
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激肽释放酶14在卵巢癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨激肽释放酶14(kallikreinl4)在卵巢癌组织的表达及临床意义.方法 应用SP和ELISA法检测不同卵巢患者KLK14蛋白的表达和KLK14血清学的浓度.结果 卵巢癌组KLK14蛋白表达阳性率/血清学浓度明显高于卵巢良性上皮肿瘤组和正常卵巢组.KLKl4蛋白表达与卵巢癌患者的临床分期,组织学分级有关.结论 KLKl4过表达与卵巢癌的发生、侵袭相关,提示其可能成为卵巢癌的标志物.
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72例卵巢上皮性恶性肿瘤的临床分析
卵巢癌发病于盆腔,位置较深,起病隐匿,诊断困难,发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第二位,严重威胁女性的健康.现将我院自1998年8月至2006年4月共收治的72例卵巢上皮性恶性肿瘤患者资料进行回顾性分析,报告如下.
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卵巢上皮性肿瘤经阴道多普勒超声肿瘤血流测定与病理微血管密度的相关性
目的 探讨卵巢上皮性肿瘤经阴道多普勒超声(TVCDU)检测肿瘤动脉阻力指数(RI)、血管指数(VI)与术后病理微血管密度的相关性.方法 收集恶性卵巢上皮性肿瘤38例(其中浆液性囊腺癌19例,黏液性囊腺癌13例,内膜样癌2例,透明细胞瘤4例)和良性卵巢上皮性肿瘤25例(其中浆液性囊腺瘤10例,黏液性囊腺瘤15例).术前应用TVCDU观测卵巢上皮性肿瘤的VI及RI,术后应用免疫组织化学方法对肿瘤病理组织切片进行微血管染色,计数微血管密度(MVD).分析不同类型肿瘤及恶性卵巢上皮性肿瘤不同临床分期间各指标的差异及其与病理MVD的相关性.结果 与良性肿瘤患者比较,恶性肿瘤患者RI值明显降低,VI值及MVD值均明显升高(P<0.05,P<0.01),而不同类型恶性肿瘤间比较,差异无统计学意义(P>0.05).恶性肿瘤I、II期与III、IV期MVD、RI及VI比较,差异均有统计学意义(P<0.05),恶性卵巢上皮性肿瘤VI与MVD之间呈正相关(r=0.629,P<0.01),RI与MVD之间呈负相关(r=-0.402,P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声可对良恶性肿瘤进行初步鉴别,恶性卵巢上皮性肿瘤VI、RI与肿瘤内部MVD有一定的相关性.
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CA 125阴性卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清相关蛋白检测及其意义
目的 研究CA 125阴性卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清相关蛋白检测及其意义.方法 取CA 125阴性卵巢上皮性恶性肿瘤和卵巢良性肿瘤、盆腔良性病变和正常妇女血清,采用双向电泳技术分离和鉴定生理状态与病理状态的差异表达蛋白,对有差异性表达的蛋白质运用MALDI-TOF-TOF串联质谱分析.结果 重复性好的双向电泳图谱在CA 125阴性卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清蛋白质表达谱发生了改变.将其中有差异蛋白点经指纹图谱(PMF)分析,并结合双向电泳相应点的表观等电点、分子质量、匹配片段的多少以及相关文献进行综合分析.得到CA 125阴性时的蛋白质有8种,分别为结合珠蛋白α1、prostasin、calgranulin A和calgranulin B、溶血磷脂酸(LPA)、增殖细胞核抗原(PCNA)、HSP 60和90.结论 双向电泳质谱法对卵巢上皮性恶性肿瘤患者血清蛋白获得的结果 重复性较好.CA 125阴性卵巢癌患者血清结合珠蛋白α1、prostasin、calgranulin A和calgranulin B、LPA、PCNA、HSP 60和90能为其提供早期诊断指标.
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卵巢上皮性恶性肿瘤复发因素分析
妇女一生罹患卵巢癌的风险为1/70.近20a,虽然卵巢癌的手术技巧、辅助支持手段和化疗方案有了显著的进步,但卵巢癌病人的存活率却没有明显提高[1].75％的病人就诊时仍为晚期(Ⅲ、Ⅳ期),高达85％的病人终都要复发,5a存活率仅为15％ ～20％.即使二次探查阴性的病人,30％～50％也可能复发.超过Ⅰ期的病人一般在5a内复发,而复发病人存活时间很少超过3a[2].
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卵巢上皮性恶性肿瘤微卫星DNA不稳定性研究
目的检测卵巢上皮性恶性肿瘤组织染色体微卫星DNA序列的不稳定性并探讨其临床意义.方法应用PCR-聚丙烯酰胺凝胶电泳-硝酸银染色技术,检测51例卵巢上皮性恶性肿瘤组织染色体微卫星DNA序列的不稳定性.结果 17例卵巢上皮性恶性肿瘤组织存在微卫星的不稳定(33.3%),微卫星的不稳定与肿瘤的病理分级、淋巴结转移及组织学分型有关,与临床分期无关.结论微卫星DNA序列的不稳定性可能在卵巢上皮性恶性肿瘤尤其卵巢子宫内膜样癌的发生过程中起较为重要的作用,并且与卵巢上皮性恶性肿瘤的不良预后有关.
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血浆溶血磷脂酸在卵巢肿瘤中的表达及临床意义
血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)是具有生物活性的脂类分子,通过与G蛋白耦联的受体结合发挥多种生物学功能.近年研究发现LPA与卵巢癌等妇科肿瘤关系密切,可作为卵巢癌诊断与治疗的靶分子.本文通过对卵巢肿瘤患者的血浆LPA水平的测定,探讨LPA在卵巢恶性肿瘤早期诊断及病情监测中的价值.
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CA125、CA199、CEA在五种妇科良性肿瘤中的表达及临床意义
肿瘤抗原125(CA125)是目前临床上用来诊断和监测卵巢上皮性恶性肿瘤的主要指标,但是CA125在许多良性和恶性病变中均显示水平升高,具有非特异性[1],在生殖系统炎症、卵巢良性肿瘤和子宫肌瘤时血清浓度亦会增高.CA199在一些妇科良性疾病中也有一定表达.CEA在判断恶性肿瘤术后复发与否有十分重要的临床价值[2].笔者回顾性分析195例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和卵巢单纯性囊肿等妇科良性肿瘤的血清CA125、CA199和CEA水平,以探讨CA125、CA199和CEA在这5种妇科良性肿瘤中的临床意义.现将结果报告如下.
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HAb18G/CD147的表达与卵巢上皮性恶性肿瘤侵袭转移及意义的研究进展
卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤之首,由于早期症状隐匿,缺乏早期诊断方法,故多数临床病患发现时已属晚期.卵巢上皮性恶性肿瘤为常见,由多因素参与、多步骤完成的发生、转移过程一直是学者研究的焦点.HAb18G/CD147广泛存在肿瘤组织中,通过诱导生成基质金属蛋白酶(MMP-s)促进肿瘤生长,C-Jun氨基末端激酶(JNK)途径过度激活等,参与卵巢恶性肿瘤的侵袭转移.作为一种新型肿瘤抗原,HAb18G/CD147可能成为一种早期诊断、综合评估卵巢上皮性恶性肿瘤的有效指标.
