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年龄和月经周期对人血清HE4和CA125水平的影响
目的 探讨年龄和月经周期对人血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)的影响.方法 选择2015年1月～2016年8月于我院体检中心进行检查的健康女性160例,分为绝经前组114例,绝经后组46例,绝经前组按照年龄分为≤35岁组61例和＞35岁组53例,比较绝经前组月经周期不同阶段血清CA125、HE4水平,并比较≤35岁组、＞35岁组月经周期不同阶段和绝经后组血清CA125、HE4水平.结果 绝经前组月经周期不同阶段血清CA125水平差异无统计学意义(P＞0.05),血清HE4水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中黄体期与卵泡期差异无统计学意义(P＞0.05),卵泡期、黄体期均低于排卵期,差异均有统计学意义(P＜0.05);≤35岁组排卵期血清HE4水平均高于卵泡期和黄体期(P＜0.05),＞35岁组月经周期各个阶段血清HE4水平差异均无统计学意义(P＞0.05),血清CA125水平在≤35岁组月经周期各个阶段之间、＞35岁组月经周期各个阶段之间差异均无统计学意义(P＞0.05).血清CA125、HE4水平绝经期高于绝经前组月经周期各个阶段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康女性血清HE4水平受到月经周期和年龄的影响,血清CA125水平受年龄的影响,临床在界定HE4、CA125的诊断阈值时应充分考虑这些因素.
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血清糖链多肽抗原125和人附睾分泌蛋白4检测在子宫内膜癌中的应用价值
目的 探讨血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌(EC)中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组,选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组,选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组,分别检测三组的血清CA125和HE4水平,比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异,同时分析其在EC诊断中的价值.结果 Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同病理组织学分级、F1GO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中,随着肿瘤恶性程度的升高,CA125、HE4水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅰ期肌层浸润程度中,仅有HE4水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).CA125、HE4与EC成正相关,相关系数为0.44、0.69,HE4更密切.以CA 125＞35 U/ml、HE4＞104 pmol/L为临界值,CA125的灵敏度和特异度为59.6％、84.1％,HE4为46.2％、99.1％;约登指数分别为0.44、0.45.采用ROC曲线分析HE4,结果显示,HE4在74 pmol/L时曲线下面积大,灵敏度和特异度为78.8％、88.8％,约登指数为0.68.将两项指标联合检测诊断EC,并不能显著提高诊断准确性.结论 血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其中HE4的诊断准确率及预测价值更高,尤其在肿瘤早期.
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人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型对上皮性卵巢癌预测和诊断价值
目的 探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值.方法 回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225例病人,其中卵巢上皮癌113例,卵巢良性肿瘤112例,因体检来院的健康妇女33例.采用电化学发光法测定受试者术前血清HE4和CA125浓度,用卵巢风险评估模型计算ROMA指数.结果 卵巢癌组CA125、HE4及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).卵巢良性肿瘤组CA125、HE4及ROMA值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HE4、CA125、ROMA值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度分别为52.21％、85.84％、86.73％,特异度分别为100％、88.39％、83.93％,三者相比较,ROMA值的敏感度好,HE4特异度好.ROMA值绝经前后敏感度分别为85.71％和69.77％,特异度分别为86.90％和75％.结论 HE4作为一种新型肿瘤标志物,其在卵巢上皮性癌中具有重要的诊断价值,而ROMA值预测患卵巢癌风险的敏感度较CA125、HE4二者单项高,有助于帮助临床医生评估患卵巢上皮性癌的风险性.
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三维彩色血管能量成像检查联合人附睾蛋白4和糖链多肽抗原125用于卵巢癌早期诊断的临床价值
目的：探讨三维彩色血管能量成像（3D－CPA）联合人附睾蛋白4（HE4）和糖链多肽抗原125（CA125）检查用于卵巢癌早期诊断中的价值。方法150例经二维彩色多普勒诊断为卵巢混合性包块的患者，术前进行血清HE4和CA125检查，并联合3D－CPA进行定性分析，术后病理检查确诊包块性质。分析以上各方法的灵敏度、特异度等。结果 HE4对卵巢癌诊断的灵敏度及特异度均高于CA125。 HE4与CA125联合检测的灵敏度及特异度均高于单独HE4或CA125检测，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 HE4＋CA125＋3D－CPA可以提高卵巢癌早期诊断的特异度、阴性预测值和准确率（P＜0．05），但敏感度、阳性预测值没有明显改善（P＞0．05）。结论HE4、CA125、3 D－CPA联合检查可以显著提高卵巢癌早期检出的特异度和准确度。
关键词： 卵巢肿瘤 人附睾蛋白4 糖链多肽抗原125 三维彩色血管能量成像 -
先兆流产患者保胎治疗过程中血清HCG、PROG、E2和CA125的动态监测
目的 研究先兆流产患者保胎治疗过程中血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)和糖链多肽抗原125(CA125)的变化情况,探讨其动态监测在疗效预测及预后判断中的临床价值.方法 选取2011年6月至2012年5月于四川省绵阳市中心医院就诊的先兆流产患者61例及正常妊娠23例,以黄体酮/绒毛膜促性腺激素肌肉注射为保胎治疗,动态监测其保胎治疗过程中体内HCG、PROG、E2和CA125水平,并对检测结果进行统计学分析.结果 治疗前先兆流产患者HCG、PROG、E2和CA125水平分别为(6542.4±3769.5)mIU/ml、(19.1±6.7)ng/ml、(484.6±318.2) pg/ml和(36.8±19.3)U/ml,与正常妊娠比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；保胎治疗后以不同妊娠结局分组,继续妊娠组(n=48)同难免流产组(n=13)两组相同时间点的监测结果比较,HCG、E2和CA125水平在治疗后第3天即出现显著变化,差异有统计学意义,PROG在第6天出现差异有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗过程中动态监测先兆流产患者血清HCG、PROG、E2和CA125的变化情况,有助于疾病诊断、疗效预测及预后判断.
关键词： 先兆流产 雌二醇 糖链多肽抗原125 血清人绒毛膜促性腺激素 孕酮
