国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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应用化学发光法检测3542例HBV血清标志物的结果分析
目的：分析化学发光法（CLIA）对临床血清标本进行乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物的检测结果。方法采用CLIA和ELISA法分别对3542例临床标本的HBV常见模式进行了检测。结果 CLIA法与ELISA法检测结果不相符的有103例，占2．8％。不同年龄组之间 HBV 阳性率差异有统计学意义（P＜0．05）。共检测出23种 HBV 血清标志物模式，其中HBsAb＋HBcAb阳性的模式检出多，达1246例。结论 CLIA法的检测灵敏度较ELISA法高，可作为 HBV的临床常规检测方法，在乙型病毒性肝炎的诊断和治疗中具有重要意义。
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慢性乙型肝炎患者血清中IL-33、sST2水平变化及其临床意义
目的：检测慢性乙型肝炎患者血清中白细胞介素（IL）-33及其可溶性受体ST2（sST2）水平变化情况，探讨其临床意义。方法选取2012年10月至2013年3月间于该院进行诊治的69例慢性乙型肝炎患者及70例健康对照者作为研究对象，应用ELISA法检测所有研究对象血清中IL-33、sST2水平，并进行统计学分析。结果慢性乙型肝炎患者血清中IL-33、sST2水平显著高于健康对照者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论检测慢性乙型肝炎患者血清中IL-33、sST2水平有助于了解患者免疫状态，为疾病免疫治疗提供一定的理论依据。
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ELISA法与免疫层析法检测抗EV71-Ig M抗体的结果对比分析
目的：比较ELISA法和胶体金免疫层析（GICA）法检测抗EV71-IgM抗体的结果。方法用ELISA法和GICA法分别对96例发病初期手足口病患儿进行抗 EV71-IgM抗体的实验室检测，并对结果进行比较。结果当 ELISA 法 A≥0．150时，GICA法阳性率为92．3％；GICA法的检测阳性率明显高于ELISA 法，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对于手足口病初期患儿，GICA法检测阳性率高于ELISA法，将该法应用于日常诊断更可取。
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重庆市巴南区健康孕妇血清甲状腺相关激素正常参考范围调查
目的：建立重庆市巴南区健康孕妇血清甲状腺相关激素的正常参考范围。方法采用化学发光免疫法测定450例健康孕妇的血清标本（妊娠早、中、晚期各150例），测定项目包括游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH），确定妊娠早、中、晚期FT4和TSH 的参考范围。结果 FT4的参考范围是：妊娠早期14．53～21．78 pmol/L，妊娠中期12．17～20．41 pmol/L，妊娠晚期10．92～18．39 pmol/L。TSH 的参考范围是：妊娠早期0．15～3．43 mIU/L，妊娠中期0．22～4．05 mIU/L，妊娠晚期0．69～4．57 mIU/L。结论建立该地区健康孕妇血清甲状腺相关激素的正常参考范围，有助于该地区妊娠期甲状腺疾病的筛查。
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北京地区3～6岁健康儿童6项生化指标参考区间的建立
目的：建立该实验室的关于北京地区3～6岁儿童6项生化指标的参考区间。方法筛选符合要求的健康儿童838名作为观察对象，取静脉血血清用日立7180全自动生化分析仪和配套试剂进行6项生化指标检测。结果碱性磷酸酶（ALP）、铁蛋白（FER）呈偏态分布，乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）呈正态分布，参考区间分别为120～300 U/L、10～150 g/L、170～380 U/L、55～75 g/L、35～55 g/L、15～30 g/L。结论成功建立了该实验室北京地区3～6岁儿童6项生化指标的参考区间。
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220例孕妇产程中雌三醇及泌乳素水平变化
目的：探讨妊娠晚期妇女产程中血清胎盘泌乳素（hPL）和游离雌三醇（uE3）水平的变化及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法对220例初产妇分别于第一产程、第三产程、产后2 h、产后24 h进行血清hPL和uE3检测。结果孕晚期妇女血清 hPL水平随胎儿娩出呈上升趋势而uE3水平呈下降趋势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论检测产程中孕妇血清hPL和uE3水平的变化，了解胎盘功能、指导分娩具有重要的临床价值。
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重庆地区孕妇妊娠期甲状腺激素的变化规律研究
目的：研究重庆地区健康孕妇孕早（T1）、中（T2）、晚（T3）期的甲状腺激素参考值范围。方法回顾性选取2012年6月至2013年6月该院检查的正常单胎妊娠孕妇504例，其中孕早期168例，孕中期198例，孕晚期138例，另选取健康非妊娠妇女120例，用贝克曼ACCESS2化学发光仪检测其甲状腺激素水平，对结果进行统计，分别建立该地区的甲状腺激素参考值范围。结果以中位数（M）及双侧限值（P2．5和P97．5）表示甲状腺激素在孕早、中、晚期的参考值范围。促甲状腺素（TSH）在孕早期低，游离甲状腺素（FT4）在孕早期高，而游离三碘甲腺原氨酸（FT3）与FT4变化一致。各孕期之间及同非妊娠妇女相比均存在差异。结论参考《妊娠和产后甲状腺指南》建立各地区各孕期的甲状腺激素参考值范围是非常必要的。
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不同标本放置时间对外周血红细胞和粒细胞形态的影响
目的：探讨不同标本放置时间对外周血红细胞和粒细胞形态的影响。方法血液标本采血后，分别放置0．5、5．0、10．0、15．0 h后推片染色镜检，计数异常红细胞、异常粒细胞所占百分比，取均值。结果健康体检者血液标本在室温下放置0．5、5．0、10．0、15．0 h后检测的异常红细胞百分比之间两两比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），但异常粒细胞百分比之间两两比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。发热患者血液标本在室温下放置0．5、5．0、10．0、15．0 h后检测的异常红细胞百分比之间两两比较，差异均有统计学意义（P＜0．01），放置5．0、10．0、15．0 h 后检测的异常粒细胞百分比之间两两比较，差异也有统计学意义（P＜0．01）。结论不同放置时间对外周血红细胞、粒细胞形态有较大影响。
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神经内科医院感染的病原菌分布及耐药性分析
目的：分析神经内科医院感染患者的病原学特征及其耐药性，有针对性地预防与控制医院感染。方法选取神经内科住院的感染患者作为研究对象，采集相应标本进行病原学检查和药敏试验。结果1100例神经内科住院患者中，有感染患者52例，占4．73％，感染部位以下呼吸道感染为主，其次是泌尿道、上呼吸道。感染的主要病原均为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。结论神经内科住院患者感染的部位主要为下呼吸道，病原菌以革兰阴性杆菌为主，它们对于抗菌药物具有不同程度的耐药性。
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武汉地区妇科门诊4744例阴道分泌物常规检查结果分析
目的：探讨武汉地区妇科门诊患者阴道炎的发病情况。方法对4474例阴道分泌物标本进行生理盐水湿片镜检和细菌性阴道炎（BV）试剂盒（BV蓝）联合检测。结果有1215例标本检出了病原体，总阳性率为27．16％，其中念珠菌性阴道炎664例，占14．84％，BV 400例，占8．94％，滴虫性阴道炎41例，占0．92％，混合感染阴道炎110例，占2．46％。结论妇女阴道炎的发生率较高，病原体分布也呈多样性。
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消毒剂对HBsAg灭活作用的评价
目的：探讨化学发光微粒子免疫分析（CMIA）法检测不同消毒剂作用不同时间后残留的乙肝病毒表面抗原（HB-sAg），评价消毒剂对 HBsAg的灭活作用。方法2％强化戊二醛作用30 min可以完全灭活 HBsAg，但5％“84”消毒液和0．5％碘伏需作用60 min才能完全灭活 HBsAg。结果结论 CMIA法能很好地检测出微量残留的 HBsAg，具有很高的灵敏度，2％强化戊二醛对 HBsAg具有较好的灭活效果。
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酶联免疫吸附测定法检测H CV抗原与抗体的结果分析
目的：探讨应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测丙型肝炎病毒（HCV）抗原、抗体。方法将 HCV-RNA PCR法检测的50例标本分为阳性组（34例，HCV-RNA阳性）、阴性组（16例，HCV-RNA阴性），对所有标本应用ELISA法进行HCV抗原与抗体检测，对结果进行统计分析。结果阳性组 HCV 抗体阳性率、抗原阳性率均显著高于阴性组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。阳性组中，HCV抗原及抗体联合检测与 HCV-RNA检测结果的符合率为94．12％（32/34），与 HCV抗原、抗体单独检测比较，差异有统计学意义（χ2＝20．4424，P＝0．0000）。结论 ELISA法检测HCV抗原与抗体，有助于临床准确诊断丙型病毒性肝炎。
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98例成人贫血患者的血细胞形态学诊断分析
目的：分析和探讨成人贫血患者的血细胞形态学诊断结果及其临床应用价值。方法回顾分析98例成人贫血患者的血细胞分析、外周血涂片检查及骨髓细胞形态学诊断结果，为临床提供实验室诊断依据。结果98例成人贫血患者通过血细胞形态学检查，结合临床资料和其他检查，确诊良性病程58例，恶性病程24例（占24．5％）。结论血细胞形态学检查结果是成人贫血病因诊断基础的诊断依据，具有重要的临床价值。
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IgA肾病患者肾小球硬化与胆红素和尿酸水平的关系
目的：探讨IgA肾病患者发生肾小球硬化时与胆红素（TBIL）及尿酸（UA）水平之间的关系。方法选取61例IgA肾病患者（其中硬化组25例，无硬化组36例），健康对照组54例，检测血清胆红素、血尿酸水平。结果胆红素检测IgA 肾病组明显低于健康对照组，其中硬化组又显著低于无硬化组，差异均有统计学意义（P＜0．01）；血尿酸水平硬化组明显高于无硬化组和健康对照组（P＜0．01），而无硬化组尿酸与健康对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 IgA 肾病患者TBIL、尿酸可能参与了肾小球硬化的发生、发展。
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免疫固定电泳及分型对多发性骨髓瘤诊断的临床价值
目的：探讨免疫固定电泳及分型在多发性骨髓瘤（MM）诊断中的临床价值。方法利用全自动毛细管电泳仪对患者进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳和尿游离轻链用全自动琼脂糖电泳仪检测，血清总蛋白和免疫球蛋白用全自动生化仪上机检测。结果46例患者（38例 MM，2例肿瘤，2例肝硬化，4例其他疾病）血清蛋白电泳检测出29例 M蛋白阳性者，26例患者血清总蛋白阳性者。38例 MM患者免疫固定电泳分型：IgG型21例（55．26％），其中K型12例，L型9例；IgA型11例（28．95％），其中K型7例，L型4例；IgM型1例（2．83％）；游离轻链型5例（13．36％），其中K 型1例，L型4例。38例 MM患者尿液免疫固定电泳检出IgG型12例，其中游离K型6例，游离L型6例；IgA型检出8例（21．05％），其中游离K型4例，游离L型4例；IgM型检出游离K型1例（2．63％）；游离轻链型检出4例（10．53％），其中游离K 型1例，游离L型3例。结论免疫固定电泳及分型 MM的诊断具有重要价值。
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喘息性肺炎儿童血清IL-4与IL-12水平分析
目的：探讨喘息性肺炎儿童血清IL-4与IL-12的水平。方法用双抗体夹心ELISA法分别检测37例喘息性肺炎儿童及46例健康儿童的血清IL-4与IL-12水平，并计算IL-4/IL-12比值。结果喘息性肺炎儿童血清IL-4水平与IL-4/IL-12比值均显著高于健康对照组儿童，差异有统计学意义（P＜0．01），IL-12水平与健康对照组儿童比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 IL-4水平显著升高及Th1/Th2细胞因子比值失衡可能是重要的导致儿童喘息性肺炎的发病机制。
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2种方法检测常见过敏原特异性IgE的比对分析
目的：分析酶联免疫荧光测定法和酶联免疫捕获法检测4种常见过敏原特异性IgE（sIgE）的结果的一致性。方法采用2种方法检测屋尘螨（D1）、德国小蠊（I6）、牛奶（F2）、花生（F13）4种常见过敏原sIgE。结果2种方法对D1、I6、F13 sIgE的定性检测结果具有良好的一致性。将2种方法检测的4种常见过敏原sIgE定量结果进行分级，再对2种方法的定量分级结果进行一致性分析，显示2种方法的F13 sIgE定量分级结果存在中等一致性（Kappa＝0．489），D1和I6 sIgE定量分级结果一致性较差（Kappa分别为0．400、0．305）。以酶联免疫荧光测定法为“金标准”，显示酶联免疫捕获法对4种过敏原sIgE的检测灵敏度都比较好，但特异性并不十分理想。结论酶联免疫捕获法与酶联免疫荧光测定法的检测结果具有一定的一致性，其灵敏度和特异性尚可，可作为过敏原检测的初筛方法。
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肺栓塞患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体联合测定的临床意义
目的：探讨肺栓塞患者纤维蛋白原与D-二聚体测定的临床意义。方法对32例经临床确诊为肺栓塞的患者（肺栓塞组）和30例健康人（健康对照组）的纤维蛋白原、D-二聚体进行检测并比较。结果肺栓塞组与健康对照组比较，纤维蛋白原和D-二聚体水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。肺栓塞组纤维蛋白原、D-二聚体两者联合检测的灵敏度和特异度分别为93．8％和60．0％。结论血浆纤维蛋白原和D-二聚体联合测定是诊断肺栓塞的首选指标，可在临床疑似肺栓塞患者的诊断、疗效判定中推广应用。
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血清CA125定量测定方法的建立及临床应用评价
目的：建立定量测定人血清中糖类抗原125（CA125）的化学发光免疫分析方法，并与电化学发光法进行比对，评估其临床应用价值。方法用抗CA125单克隆抗体包被的免疫磁珠、辣根过氧化物酶标记的抗CA125单克隆抗体建立了磁粒子化学发光免疫分析体系，并研究该体系的低检测限、批内及批间变异系数（CV）、参考值、线性范围、回收率以及抗干扰能力等性能指标。与电化学发光法同步盲法测定1091例血清样本，对结果进行统计分析。结果成功建立了磁粒子化学发光免疫分析法，该法对CA125的低检测限在0．60 U/mL以下。批间平均CV为3．76％，批内运行变异系数（CVr）平均为3．23％，运行间变异系数（CVr ）平均为5．39％，运行日内变异系数（CVd ）平均为2．22％，运行日间变异系数（CVdd ）平均为6．80％。该方法在CA125浓度为2．00～1000．00 U/mL的范围内线性良好（r≥0．9900），方法回收率为102．85％。该方法对胆红素（≤500μmol/L）、血红蛋白（≤9．6 g/L）、乳糜（≤3．5％）、生物素（≤100 ng/mL）、肝素钠（≤30 IU/mL）、EDTA-Na2（≤5 mg/mL）等干扰物质具有一定的抗干扰能力。该方法特异性较强，甲胎蛋白、癌胚抗原、CA15-3、CA19-9、前列腺特异抗原不影响 CA125测定。当CA125浓度达到50000 U/mL 时，未出现钩状效应。该方法与电化学发光法的检测结果线性回归方程为Y＝0．984X-0．258（r＝0．993，n＝1091），2种方法检测结果具有可比性（P＝0．095）。结论建立的磁粒子化学发光免疫分析法测定人血清CA125，性能指标与电化学发光法具有良好的相关性，能够满足临床应用要求。
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6812例腹泻病婴幼儿感染轮状病毒和腺病毒检测结果分析
目的：了解腹泻病婴幼儿感染轮状病毒和腺病毒的状况，为临床诊断、治疗提供依据。方法回顾分析2011年1月至2013年1月门诊和住院7岁以下腹泻患儿6812例粪便轮状病毒和腺病毒抗原检测资料，采用轮状病毒和腺病毒二合一双联免疫层析快速检测法检测病毒抗原。结果病毒总检出率为27．6％（1880/6812），单纯腺病毒感染211例（3．1％）；单纯轮状病毒感染1609例（23．6％），双重病毒感染60例（0．9％）。0．5～3岁龄婴幼儿的阳性率较高，占单纯轮状病毒和单纯腺病毒总阳性例数的74．2％（1350/1820）。8～12月为腹泻病发病高峰，秋冬季节的病毒阳性检出率与春夏季病毒阳性检出率比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论腹泻病婴幼儿感染的病毒主要是轮状病毒，不同季节、年龄之间婴幼儿感染的病毒阳性检出率存在差异。
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血小板平均体积和血小板分布宽度与脑出血患者病情变化相关性的探讨
目的：探讨血小板平均体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）与脑出血患者的病情变化的相关性。方法脑出血组患者60例（其中轻型组30例、重型组22例、死亡组8例），健康对照组60例，脑出血组和健康对照组均在发病后6、24、72 h，分别检测MPV和PDW，分析MPV和PDW与脑出血患者病情变化的相关性。结果发病后6 h，脑出血患者轻型组、重型组、死亡组MPV分别为（8．0±2．0）、（8．1±2．0）、（8．1±2．0）fL，PDW分别为（16．0±2．0）％、（16．0±2．0）％、（16．0±2．0）％，与健康对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。发病后24 h，脑出血患者轻型组、重型组、死亡组 MPV 分别为（8．4±2．0）、（9．8±2．0）、（10．1±2．0）fL，PDW分别为（16．3±2．0）％、（17．0±2．0）％、（17．2±2．0）％，重型组和死亡组与健康对照组差异均有统计学意义（P＜0．01）。发病后72 h，轻型组、重型组、死亡组 MPV 分别为（8．1±2．0）、（9．5±2．0）、（10．2±2．0）fL，PDW 分别（16．0±2．0）％、（16．7±2．0）％、（17．1±2．0）％，重型组和死亡组与健康对照组差异均有统计学意义（P＜0．01）。相关性分析显示MPV和PDW的结果与脑出血的严重程度呈正相关性。结论 MPV和PDW可以作为脑出血病情监测指标，血小板体积增大是脑出血的重要危险因素之一。
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尿α1-微球蛋白与血清层粘连蛋白和Ⅳ胶原检测对糖尿病早期肾损伤的预警价值
目的：探讨尿中α1-微球蛋白（α1-MG）、血清层粘连蛋白（LN）、Ⅳ胶原（ⅣC）检测对糖尿病早期肾损伤的预警价值。方法将糖尿病患者分为2组：尿蛋白定性阴性的患者（DM1组）66例；尿蛋白定性阳性患者（DM2组）48例。同时纳入健康体检人群30例作为健康对照组。分别采用免疫比浊法测定尿α1-MG，采用化学发光法测定血清LN和ⅣC，同时测定血清尿素（U-rea）和肌酐（Cr）。结果 DM1组尿α1-MG和血清LN、ⅣC水平均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），说明该3项指标在糖尿病早期肾损伤时即发生变化，其敏感性明显高于血清Urea、Cr和尿蛋白定性检测。α1-MG、LN和ⅣC的ROC曲线下面积分别为0．756、0．742、0．735，表明三者均为诊断早期肾损伤的敏感指标。结论尿α1-MG与血清LN、ⅣC 的检测可作为糖尿病早期肾损伤的预警指标，对糖尿病早期肾损伤的临床诊断有重要价值。
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肺炎支原体DNA与血清炎性因子检测在支原体肺炎患儿中的应用
目的：探讨肺炎支原体DNA（MP-DNA）与炎性因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-6（IL-6）在小儿支原体肺炎中的相关性及其对小儿支原体肺炎的诊断价值。方法选取住院治疗的支原体肺炎患儿218例为研究组，选择同期进行健康体检的健康儿童106例作为对照组，采用荧光定量PCR法检测2组儿童呼吸道分泌物标本中的 MP-DNA，并测定2组儿童静脉血中IL-6和hs-CRP浓度。结果研究组的 MP-DNA 水平及血清IL-6、hs-CRP 浓度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。MP-DNA高拷贝亚组血清IL-6、hs-CRP浓度显著高于 MP-DNA低拷贝亚组，差异有统计学意义（P＜0．01）。IL-6高浓度亚组的 MP-DNA水平显著高于IL-6低浓度亚组，差异有统计学意义（P＜0．01）。hs-CRP 高浓度亚组的 MP-DNA水平显著高于hs-CRP低浓度亚组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 MP-DNA水平和炎性因子IL-6、hs-CRP 浓度存在相关性，这对于小儿支原体肺炎的早期诊断具有一定参考价值。
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临床分离细菌分布特点及耐药性回顾分析总结
目的：通过对庆阳市人民医院2009～2012年临床感染细菌的分布特点及感染细菌的耐药率进行总结，分析感染菌种及各种抗菌药物耐药性的变化趋势。方法用全自动细菌鉴定仪对该院2009～2012年培养出的感染菌进行鉴定及药敏试验，并进行统计，将统计结果分2个组（2009～2010年组、2011～2012年组）进行对比分析。结果2009～2010年鉴定出的感染菌1899株，包括38个菌属，82个菌种；2011～2012年鉴定出感染菌株菌2585株，包括69个菌属，166个菌种，其中革兰阴性杆菌感染率降低了14．2％，革兰阳性球菌感染率上升了8．9％，念珠菌感染率上升了3．9％，不常见菌的感染率上升了1．3％。革兰阴性杆菌中大肠埃希菌感染占首位，肺炎克雷伯菌次之。革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌感染占首位。前10位感染的细菌中鲍曼不动杆菌的感染率由第8位排到了第4位，耐甲氧西林葡萄球菌感染率明显降低，肺炎链球菌的感染率明显上升。结论医院感染管理部门及临床相关科室必须严格执行《抗菌药物临床引用指导原则》，加强医院抗菌药物应用的管理办法，降低抗菌药物的耐药性。
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脑脊液乳酸脱氢酶检测在小儿脑膜炎中的临床应用
目的：探讨脑脊液乳酸脱氢酶测定对于鉴别诊断小儿脑膜炎的临床意义。方法从该院收治的小儿脑膜炎患者中选取60例进行研究，其中结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎各20例，在急性期和恢复期均进行腰椎穿刺术提取脑脊液2 mL，送检脑脊液常规和生化检查，比较患儿脑脊液中乳酸脱氢酶水平的变化情况。结果化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎患者的脑脊液乳酸脱氢酶水平在急性期显著高于恢复期，差异有统计学意义（P＜0．05），且化脓性脑膜炎患者脑脊液乳酸脱氢酶水平高于病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对不明类型的小儿脑膜炎患者进行脑脊液乳酸脱氢酶测定能起到一定的鉴别诊断作用。
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徐州地区汉族RhD阴性人群RHD基因多态性研究
目的：研究徐州地区汉族RhD阴性人群RHD基因多态性。方法采用常规血清学技术检测RhD抗原表型，采用抗球蛋白试验（IAT）确认结果。采用序列特异性引物-聚合酶链反应（SSP-PCR）方法检测RHD基因。结果110例RhD阴性个体中，SSP-PCR检测RHD基因结果为RHD 阳性基因携带者5例，RHD阴性基因携带者47例，RHD-CE（2-9）-D 基因携带者22例，DVI Ⅲ型基因携带者17例，弱D15基因携带者2例，DEL-1227A基因携带者17例。结论徐州地区汉族人群RhD阴性个体呈现RHD基因结构复杂的多态性，以变异体等位基因RH-CE（2-9）-D 基因、DVI Ⅲ型基因、DEL-1227A基因为主。
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早期监测下肢长骨开放性骨折患者血清PCT和IL-6的临床意义
目的：探讨血清降钙素原（PCT）和白细胞介素6（IL-6）联合检测在下肢长骨开放性骨折患者急诊行清创固定术和术后常规抗菌药物治疗中的临床意义。方法以下肢长骨开放性骨折伤后8～24 h，患者创口化脓、创口污染和创口无污染为标准分组，检测各组患者入院治疗前后血清 PCT、IL-6水平，并与对照组进行比较分析。结果治疗前，污染组和化脓组PCT、IL-6水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；无污染组PCT、IL-6水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，化脓组和污染组PCT、IL-6水平呈下降趋势，无污染组PCT、IL-6水平呈波动趋势。治疗第1天，污染组和化脓组PCT、IL-6水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01），与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；无污染组PCT、IL-6水平与对照组及治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗第3天，3个病例组PCT、IL-6水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；化脓组、污染组PCT、IL-6水平与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05），无污染组PCT、IL-6水平显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗第5天，随病情好转PCT、IL-6水平明显下降，化脓组、污染组PCT、IL-6水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），较治疗前水平降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；无污染组PCT、IL-6水平高于对照组和治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论下肢长骨开放性骨折患者合并软组织开放伤，创口易发生感染，动态监测PCT和IL-6水平，对于早期预测细菌感染、合理使用抗菌药物、促进创口和骨折愈合有一定的临床意义。
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恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者HBV cccDNA水平的影响
目的：探讨慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦治疗24个月后，血清及肝细胞中的乙型肝炎病毒（HBV）共价闭合环状DNA（cccDNA）表达水平的变化情况。方法对126例慢性乙型肝炎患者给予恩替卡韦治疗24个月，采用荧光定量PCR法检测治疗前、后血清中的 HBV DNA，血清及肝细胞中的 HBV cccDNA水平。结果126例慢性乙型肝炎患者经恩替卡韦治疗24个月后，有81．75％（103/126）的患者血清中HBV DNA＜103 copy/mL。16例慢性乙型肝炎患者在肝细胞中检测到HBV cccDNA，并且其水平在治疗前、后无变化。结论经恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者，HBV DNA复制虽然被有效抑制，但肝细胞内的HBV cccDNA并未被彻底清除。
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胃蛋白酶原检测在浅表性胃炎患者中的临床应用研究
目的：探讨胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）与浅表性胃炎的关系。方法选择浅表性胃炎患者228例和健康体检人群2705例，分别检测PGⅠ和PGⅡ，比较2组之间的差异。对浅表性胃炎患者根据炎症强度或炎症活动性进行分组，分析PGⅠ和PGⅡ与炎症强度和炎症活动性的关系。结果浅表性胃炎患者血清 PGⅠ和 PGⅡ水平分别为（235．0±146．2）ng/mL和（22．3±14．8）ng/mL，均显著高于健康体检人群[PGⅠ为（154．3±62．1）ng/mL 和 PGⅡ为（15．9±11．0）ng/mL]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。浅表性胃炎弱阳性组、阳性组、强阳性组血清PGⅠ水平分别为（175．5±90．9）、（230．1±148．2）、（270．4±146．6）ng/mL，表现出升高的趋势，阳性组PGⅠ水平显著高于弱阳性组，差异有统计学意义（P＜0．05）；PGⅡ水平分别为（16．3±6．8）、（19．9±13．9）、（25．1±9．2）ng/mL，阳性组血清PGⅡ水平显著高于弱阳性组，强阳性组显著高于阳性组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。活动性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ水平分别为（263．6±131．7）ng/mL和（24．7±9．8）ng/mL；非活动性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ水平分别为（217．7±145．3）ng/mL和（18．6±13．3）ng/mL，2组患者PGⅠ和PGⅡ水平差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论浅表性胃炎患者血清PGⅠ和PGⅡ均显著高于健康体检人群，并随着炎症强度和炎症活动性的增强而升高。
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自慰取精时间与精液质量的相关性研究
目的：探讨在医院自慰法取精时间长短与精液质量的关系。方法284例采用自慰法取精的男性不育症患者的精液标本，按世界卫生组织（WHO）操作标准常规分析精液，并测量精浆中性α-葡萄糖苷酶（NAG）、锌（Zn）和果糖（FRU）水平。按照取精时间分成3组：A组，取精时间小于或等于10 min；B组，取精时间为大于10～15 min；C组，取精时间大于15 min。利用统计软件分析自慰取精时间与精液参数间的关系。结果取精时间与精子浓度（r＝-0．20，P＝0．02）、单次射精总精子数量（r＝-0．20，P＝0．04）、前向运动精子总数（r＝-0．40，P＝0．03）、NAG（r＝-0．20，P＝0．01）、FRU（r＝-0．30，P＝0．02）呈负相关，而取精时间长短与患者年龄、禁欲时间、精液量、精子活力及精浆锌无统计学意义（P＞0．05）。此外，A组精子浓度、单次射精总精子数量和前向运动精子总数明显高于B组和 C 组，且和 C 组比较，A 组精浆 FRU 明显增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论取精时间与精液质量密切相关，在医院门诊自慰法取精期间产生的应激紧张可能会引起精液质量下降。
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男性糖尿病脑梗死患者血清MMP-9、TI MP-1与血流变学的相关性研究
目的：探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）与血流变学指标的相关性。方法选择2型糖尿病脑梗死患者56例（A组），非糖尿病脑梗死患者49例（B组）及健康男性40例（C组），分别检测血清 MMP-9、TIMP-1水平，并进行血流变学指标检测。结果 A组 MMP-9、MMP-9/TIMP-1显著高于B、C组，TIMP-1较C组显著下降，差异均有统计学意义（P＜0．05）。B组 MMP-9及 MMP-9/TIMP-1较C组显著升高，差异也有统计学意义（P＜0．05）。A组高切黏度、血浆比黏度、血小板聚集指数较B、C组差异有统计学意义（P＜0．05），B组低切黏度、血浆比黏度、血小板聚集指数较C有差异也有统计学意义（P＜0．05）。MMP-9与高切黏度、血浆比黏度、血小板聚集指数呈正相关（P＜0．05）。TIMP-1与高切黏度、血浆比黏度呈负相关（P＜0．05）。MMP-9/TIMP-1与高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、血小板聚集指数均存在相关性（P＜0．05）。结论男性糖尿病脑梗死患者 MMP-9、TIMP-1及其比值与血流变学指标有一定的相关性，这些指标的测定有助于糖尿病脑梗死的诊断。
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手足口病患儿皮质醇、β-内啡肽和部分细胞因子监测的临床价值研究
目的：对肠道病毒71型（EV71）感染的手足口病患儿进行皮质醇（COR）、β-内啡肽（β-EP）和部分细胞因子的监测，探讨它们在疾病中的水平变化及对临床的指导价值。方法按照临床诊断和分型标准将手足口患儿分为普通型、重型和危重型3组，同时以健康儿童作为对照组。采集各病例组和对照组的静脉血，采用化学发光分析法检测 COR、白细胞介素-13（IL-13）和干扰素-γ（IFN-γ），采用放射免疫法检测β-EP。各病例组患儿在治疗7 d后再次采样，以同样的方法检测以上4项指标。结果与对照组比较，3组手足口病患儿的COR、β-EP、IL-13和IFN-γ水平均显著增高，差异有统计学意义（P＜0．01）；而3组手足口病患儿之间比较，4项指标的水平随着病情的加重而增高，差异有统计学意义（P＜0．01）。经过7 d 治疗后，普通型手足口病患儿4项指标全部下降，几乎恢复到对照组的水平，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；重型手足口病患儿的COR、β-EP、IL-13水平较治疗前大幅降低，但IFN-γ水平较治疗前增高，差异均有统计学意义（P＜0．01）；危重型手足口病患儿除了IFN-γ外，其他各项指标不降反升，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论血清COR、β-EP、IL-13和IFN-γ在手足口病的进程中变化明显，对病情判断和治疗有一定的参考价值。
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血清肿瘤标志物CA19-9的临床应用研究
目的：探讨血清肿瘤标志物糖类抗原19-9（CA19-9）在不同类型肿瘤患者及健康人血清中的检测水平，系统性地评价其在肿瘤中的临床应用价值。方法采用化学发光免疫蛋白定量分析法对767例肿瘤患者（病例组）及288例同期健康体检个体（对照组）进行血清CA19-9检测。结果在对照组中，CA19-9普遍具有较低的表达水平，均值为（14．2±8．9）IU/mL，但是在不同系统的恶性肿瘤中均发现血清CA19-9水平显著上升，在同一系统不同类型的恶性肿瘤当中，血清CA19-9水平也各有差异，呈现出表达水平的异质性。结论 CA19-9在食管癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤中呈高水平表达，提示 CA19-9在临床检测中具有较高的应用价值，但其在一些良性肿瘤和炎症病变中的高表达也提示临床在CA19-9的应用中仍需注意对相关良性肿瘤的鉴别分析。
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DMBT1基因纯合性缺失与乳腺癌病理特征的关系
目的：探讨DMBT1基因纯合性缺失与乳腺癌临床病理特征的关系。方法采用聚合酶链反应检测乳腺癌DMBT1基因纯合性缺失，分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果60例乳腺癌组织标本中27例有DMBT1基因纯合性缺失，缺失率为45％。浸润性乳腺癌患者的DMBT1基因纯合性缺失率高于非浸润性乳腺癌患者，伴有淋巴和（或）远处转移的患者DMBT1基因纯合性缺失率高于不伴转移的患者，Ⅰ期患者低于Ⅱ～Ⅲ期患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论DMBT1基因与乳腺癌的临床病理特征有密切关系，提示DMBT1的纯合性缺失可能与乳腺癌的病例特征、转移及转化有关，同时对于乳腺癌的诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。
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GP73和PTEN联合检测在肝细胞癌中的诊断价值
目的：探讨高尔基体糖蛋白-73（GP73）和人第10号染色体缺失的磷酸酯酶及张力蛋白同源蛋白（PTEN）在原发性肝细胞癌（HCC）患者血清中的表达及其临床意义，并分析甲胎蛋白（AFP）、GP73和PTEN 三者联合检测在 HCC 早期诊断中的意义。方法用ELISA法检测 HCC组（n＝90）、肝硬化组（n＝99）、肝炎组（n＝90）和健康对照组（n＝81）的血清GP73和PTEN浓度，用微粒子免疫化学发光法检测各组血清AFP浓度。结果 HCC组GP73和AFP浓度均高于其他3组，PTEN浓度低于其他3组，差异均有统计学意义（P＜0．01）。HCC 患者血清 GP73和 AFP 的浓度与肿瘤大小呈正相关（rGP73＝0．343，PGP73＝0．002；rAFP＝0．250，PAFP＝0．034）。GP73和 PTEN 二者联合检测的灵敏度、特异度和符合率分别为94．44％、65．93％和73．06％，优于其他组合。结论 GP73和PTEN是较敏感特异的良好 HCC标志物，两者联合检测可提高 HCC诊断的敏感性。
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降钙素原在菌血症中的预测价值研究
目的：探讨降钙素原（PCT）预测菌血症的价值。方法回顾性收集临床各科室首次初诊菌血症成人患者，记录初次血培养采集时，白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEU）、PCT结果，运用受试者工作特性曲线（ROC）评价各炎症指标对菌血症的预测价值。结果在研究期间，共纳入120例临床初诊菌血症成人患者，其中菌血症组有47例（39．2％），非菌血症组73例（60．8％）。菌血症组 WBC、NEU、PCT水平显著高于非菌血症组，差异有统计学意义（P＜0．01）。PCT 预测菌血症曲线下面积大，为0．836（95％CI：0．767～0．904），显著高于 WBC（0．676，95％CI：0．600～0．792）、NEU（0．696，95％CI：0．617～0．795），差异均有统计学意义（P＜0．01）。而 WBC 与 NEU 曲线下面积差异无统计学意义（P＞0．05）。当 PCT 临界值为0．43 ng/mL时，基本排除菌血症（阴性预测值为94．7％）；当PCT佳临界值为2．27 ng/mL时，其诊断菌血症的灵敏度为74．47％，特异度为90．00％，阳性预测值为83．3％，阴性预测值为84．0％。结论相比 WBC、NEU，PCT 在预测菌血症时显示出更好的价值，而且PCT检测时间短，可以为临床提供快速诊断，指导早期经验用药。
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高原短期暴露人群返回低海拔区后神经元特异性烯醇化酶的脱适应改变
目的：了解高原短期暴露人群返回低海拔地区后脱适应期神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化。方法对参加高原（海拔3700 m以上）军事任务116 d后返回平原的613名官兵（设为观察组）和未上高原的140名官兵（设为对照组）在返回后的第2天/第15天和第30天分别采取清晨空腹静脉血，采用放射免疫法分析其血清中NSE浓度。结果高原短期暴露人群，血清NSE呈先升高后下降趋势。返回平原后第2天，观察组血清NSE显著高于平原对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；返回平原后第15天，观察组血清NSE水平显著高于返回后第2天时的NSE浓度和对照组NSE浓度，差异有统计学意义（P＜0．05）；返回平原后第30天，观察组血清NSE浓度进一步降低。NSE异常率变化趋势与NSE浓度变化趋势相符。结论高原短期暴露人群返回平原初期NSE水平急剧升高，随着时间延长有所降低，需高度关注和加强防护，防止高原脱适应症及相关并发症的发生。
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降钙素原和超敏C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的意义
目的：探讨检测血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者诊疗中的意义。方法选择45例AECOPD患者（AECOPD组）及50例慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者（COPD组），分别测定其 PCT、hs-CRP 和 WBC。结果治疗前 AECOPD 组的 PCT、hs-CRP 分别为（3．32±1．81）ng/mL 和（22．36±5．03）mg/L，明显高于COPD组，差异有统计学意义（P＜0．01）。AECOPD组的PCT、hs-CRP 阳性率诊断为68．9％和60．0％，均高于COPD组，差异有统计学意义（P＜0．01）。AECOPD患者经抗菌药物治疗后PCT、hs-CRP、WBC较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论在AECOPD患者中，PCT和hs-CRP是较好的诊断指标。
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3项肿瘤特异性抗原联合检测对胃癌的诊断价值
目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）724和CA199联合检测对胃癌的诊断价值。方法应用电化学发光法对胃癌患者95例、胃良性病变患者63例、健康对照者101例进行血清CEA、CA199及CA724三项肿瘤标志物的检测。结果胃癌组CEA、CA199、CA724单项检测水平及阳性率均显著高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），CEA、CA724单项检测水平及阳性率也明显高于胃良性病变组，差异有统计学意义（P＜0．05），胃癌组CA199单项检测水平及阳性率与胃良性病变组比较差异无统计学意义（P＞0．05），3项肿瘤标志物联合检测的敏感度高，高于2项联合检测及单项检测。结论联合检测3种肿瘤标志物有助于提高胃癌诊断的敏感性，对胃癌的辅助诊断具有临床价值。
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长沙地区健康成年居民胃蛋白酶原参考范围的建立
目的：建立长沙地区健康成年人血清中胃蛋白酶原（PG）的参考值范围，并探讨其分布规律及相关影响因素。方法利用乳胶增强免疫比浊法对长沙地区1279例健康人进行血清中 PGⅠ和 PGⅡ浓度的测定，并计算 PGⅠ/PGⅡ。结果1279例健康成年居民血清中PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ均呈偏态分布。男性血清PGⅠ浓度为62．0 ng/mL、PGⅠ/PGⅡ为4．3，女性分别为59．4 ng/mL、4．1，均低于男性，差异有统计学意义（P＜0．05），PGⅡ的浓度与年龄呈正相关（r＝0．278，P＜0．01），PGⅠ/PGⅡ值与年龄呈负相关（r＝-0．173，P＜0．01）。男性健康成年居民血清中PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ的95％正常参考范围分别为：≥56．8 ng/mL、≤22．6 ng/mL、≥3．3；女性健康成年居民 PGⅠ、PGⅡ和 PGⅠ/PGⅡ的95％正常参考范围分别为：≥51．4 ng/mL、≤23．1 ng/mL、≥3．0。结论长沙地区居民血清PG水平呈明显偏态分布，受性别、年龄影响，建立当地的血清PG参考范围有助于临床对胃相关疾病的筛查与诊断。
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H cy与hs-CRP在老年心绞痛诊疗中的价值分析
目的：了解同型半胱氨酸（Hcy）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）在老年心绞痛疾病诊疗中的价值。方法根据阿托伐他汀对老年心绞痛的临床疗效，将76例老年心绞痛患者分为治疗后显效、有效及无效组，分析 Hcy及hs-CRP 在治疗前、治疗后各组中的水平其及与临床疗效的相关性。结果 Hcy与hs-CRP 水平与老年心绞痛患者临床疗效明显相关，Hcy的灵敏度及特异度高于hs-CRP。结论老年心绞痛患者进行 Hcy及hs-CRP检测对于疾病的诊断及疗效的评估具有重要临床指导价值。
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LA MP结合示差脉冲伏安法快速检测肺炎克雷伯菌的方法建立及临床应用
目的：利用环介导恒温扩增（LAMP）技术结合示差脉冲伏安（DPV）法，建立快速检测肺炎克雷伯菌的方法，并将其应用于小儿腹泻病原菌分析。方法通过基因比对与引物设计，建立针对肺炎克雷伯菌的LAMP 检测方法。采用LAMP 技术对肺炎克雷伯菌和其他8种干扰菌以及对不同浓度肺炎克雷伯菌进行扩增，结合DPV法评价其特异性及灵敏度。将200份腹泻患儿的粪便标本同时采用LAMP方法与培养法进行检验，对比2种方法检测肺炎克雷伯菌的阳性率。统计近2年该院门诊及住院小儿腹泻病例，初步分析其常见腹泻致病菌种类及比例。结果设计出针对肺炎克雷伯菌的LAMP 检测方法，该法只针对肺炎克雷伯菌有扩增，对其他干扰菌不扩增，显示出良好的特异性，LAMP法低检测限为10 CFU/mL，显示出较高的灵敏度。200份腹泻患儿粪便标本，采用LAMP法与培养鉴定法检测的肺炎克雷伯菌阳性率差异无统计学意义（P＞0．05）。近2年内该院小儿腹泻粪便标本中共检出致病菌709株，主要病原菌分别为志贺菌（34．23％）、大肠杆菌（15．40％）、铜绿假单胞菌（12．96％）、弗劳地枸橼酸杆菌（7．82％）、沙门菌（6．36％）、白色念珠菌（6．11％）、肺炎克雷伯菌（4．40％）、产气荚膜梭菌（3．67％）、变形杆菌（3．42％）、其他菌（5．63％）。结论设计出了针对肺炎克雷伯菌的LAMP检测方法，该法具有良好的特异性和较高的灵敏度，能够用于肺炎克雷伯菌的快速检验。
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腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的危险因素分析
目的：探讨东莞地区维持性腹膜透析患者腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的发病率及其相关危险因素。方法选取中山大学附属东华医院腹膜透析中心192例患者为研究对象。根据腹膜透析液培养结果将患者分成腹膜炎组与对照组。腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎相关危险因素分析采用多因素Logistic回归。结果192例患者中，共有16例（8．3％）患者发生腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎，致病菌以表皮葡萄球菌为主，治愈率为81．25％，病死率为6．25％。高龄（OR＝1．35，95％CI 为1．16～7．68，P＝0．026）、糖尿病（OR＝3．34，95％CI 为1．90～6．54，P＜0．01）、低血红蛋白（OR＝1．68，95％CI 为1．21～6．48， P＝0．022）及低清蛋白血症（OR＝1．04，95％CI为1．02～1．07，P＝0．036）是腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎的相关危险因素。结论东莞地区腹膜透析相关性葡萄球菌腹膜炎发病率较高，高龄、低血红蛋白、糖尿病及低清蛋白血症是其相关危险因素。
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临床治疗用人骨髓间充质干细胞保存条件的研究
目的：探讨不同输注液、保存时间及温度对临床治疗用人骨髓间充质干细胞（hBMSCs）存活率、表型及增殖能力等状况的影响。方法采用密度梯度离心法从人骨髓分离培养hBMSCs，流式细胞术检测细胞表型，并进行成骨、成脂等多向分化能力鉴定。在4℃和25℃条件下，将培养的第3代hBMSCs保存在3种临床常用输注液（9 g/L氯化钠注射液、5％人血清清蛋白氯化钠注射液、50 g/L葡萄糖氯化钠注射液）中，检测hBMSCs在不同时间点（0．5、1．0、2．0、4．0、6．0 h）的细胞存活率、细胞表型和存活细胞的增殖能力。结果 hBMSCs间充质干细胞形态为均一的长梭形，表达CD29、CD105，不表达CD34。成脂诱导2周，油红O染色，可见脂滴为红色。成骨诱导3周，茜素红S染色可见大量橘红色钙结节。4℃和25℃条件下，保存不同时间后，5％人血清清蛋白氯化钠注射液组细胞存活率和增殖能力均高于其余2组。同一组细胞4℃条件下保存不同时间后的增殖能力强于25℃条件下保存的细胞。不同输注液、保存温度及保存时间对细胞表型没有显著影响。结论4℃条件下，将间充质干细胞保存在5％人血清清蛋白氯化钠注射液中0．5 h内回输对细胞活力影响小。
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穿刺引流液中病原性真菌的ITS测序研究
目的：探讨内部转录间隔区（ITS）测序用于快速检测穿刺引流液中病原性真菌的价值。方法采用临床常见的14种细菌和4种真菌及人类基因组DNA验证真菌通用引物（ITS1/ITS4和ITS3/ITS4）的特异性和敏感性；采集90例临床疑似真菌感染患者的穿刺引流液标本10 mL，其中8 mL 用于常规真菌培养，剩余2 mL 用于提取真菌 DNA 并分别用 ITS1/ITS4和ITS3/ITS4作为引物进行扩增，将阳性扩增产物测序并与BLAST比对，将测序法与培养法的阳性率结果进行统计学比较。结果14种细菌及人类基因组扩增产物均为阴性，4种真菌扩增产物为阳性。ITS3/ITS4和 ITS1/ITS4的低检测限分别为102 CFU/mL和103 CFU/mL。90例标本培养阳性率为4．44％（4/90），测序法阳性率为12．22％（11/90），二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论引物ITS1/ITS4和ITS3/ITS4的特异性良好，后者较前者扩增敏感性更高；测序真菌ITS区可作为临床快速检测穿刺引流液中病原性真菌感染的方法。
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结核病患者治疗过程中外周血B细胞及其亚群的变化
目的：在比较健康人、结核潜伏感染者、活动性肺结核患者B细胞及亚群变化的基础上了解活动性肺结核患者治疗过程中B细胞百分比及B细胞亚群的分布情况。方法根据B细胞表面CD19/CD5/CD1 d 标识将B细胞分为四群。利用流式细胞术比较活动性肺结核患者治疗前、治疗3个月、治疗6个月、治疗9个月时外周血B细胞百分比及B细胞分群表达的差异。结果结核患者治疗6个月时外周血 B 细胞较治疗3个月时有所增加（P＜0．01）。结核患者治疗3个月时外周血中 CD19＋CD5-CD1 d＋和CD19＋CD5＋CD1 d＋B细胞百分比高，并随治疗时间的延长而逐渐下降（P＜0．01）。结核患者治疗3个月时CD19＋CD5-CD1d- B 细胞百分比较治疗前下降（P＜0．01），但随治疗时间的延长而逐渐上升（P＜0．01）。结核患者外周血CD19＋CD5＋CD1 d- B细胞百分比在治疗后逐渐上升，结果有统计学差异（P＜0．01）。结论肺结核患者外周血中紊乱的B细胞亚群在治疗过程中，逐渐恢复正常，提示B细胞亚群在结核的发病中起重要作用。
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鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗应对策略
鲍曼不动杆菌是医院感染的重要病原菌，近年来其耐药性日益严重，已引起临床和微生物学者的严重关注［1］。鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染，也可引发败血症、泌尿系统感染、继发性脑膜炎等。鲍曼不动杆菌在医院的环境中分布很广且可长期存活，对危重患者、CCU及ICU中的患者威胁很大。本文主要对鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、多粘菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性进行综述，并在此基础上提出相应的治疗应对策略，为临床治疗提供参考。
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南宁市无偿献血者用血费用返还情况的回顾性调查
目的：调查南宁市2006～2012年南宁市无偿献血者用血费用的返还情况，分析无偿献血者用血费用返还总体发展趋势。方法统计南宁市无偿献血者用血费用返还情况，献血者本人及家庭成员返还人次及金额，并进行统计分析。结果南宁市无偿献血免费用血人数逐年增加，免费用血人数与献血人数比例也逐年递增。由于献血者父母亲年龄偏大、疾病高发等因素，父母用血占免费用血人数的比例高。结论随着无偿献血事业不断深入发展，享受免费用血的人将越来越多，无偿献血者用血费用返还比例应该依据实际情况控制在一定的合理范围内，做好无偿献血用血费返还工作才能确保无偿献血工作持续有效开展，并保障临床用血安全有效，避免“血荒”。
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胰岛素抗体及其临床意义
在人类使用动物胰岛素治疗糖尿病后不久，便发现许多与胰岛素抗体（IAA）形成有关的免疫学现象，如胰岛素抗药性、低血糖及胰岛素过敏等。几乎所有使用胰岛素治疗的患者体内都能检测到IAA［1］。使用外源性胰岛素治疗的患者大部分在数周后即可形成IAA，停用胰岛素后1年IAA可消失，完全消失则至少需要2年时间［2］。本文就外源性胰岛素引起的IAA抗体及其临床意义作一综述。
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儿童微量元素以及血铅水平与贫血的相关性分析
目的：探讨微量元素以及血铅水平与儿童发生贫血的相关性，为临床防治贫血提供可参考依据。方法连续收集85例诊断为贫血的患儿作为病例组，同时从门诊随机抽取90例健康体检儿童作为对照组，对受试者进行微量元素（铁、锌、钙、镁、铜）及血铅水平的检测，分析检测结果与贫血程度的相关性。结果与对照组相比，病例组患儿血中铁、锌、镁浓度明显比较低，而钙、铅浓度明显高于对照组，2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组血中铜浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。随着患儿血中铁浓、锌、镁浓度的降低，钙、铅浓度的上升，贫血严重程度明显增加（P＜0．05）；而血中铜浓度变化对贫血程度影响不明显（P＞0．05）。血铁浓度与 Hb、RBC及 MCH 呈正相关（P＜0．05）；血锌浓度与 Hb及 MCH 呈正相关（P＜0．05）；血铅浓度与Hb、MCV及 MCH 呈负相关（P＜0．05）。结论多种微量元素浓度的变化及血铅水平的升高影响儿童贫血的严重程度，因此有必要对相关微量元素及血铅进行检测。
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广州地区妊娠中晚期妇女AT-Ⅲ检测参考值范围调查
目的：对广州地区中晚期妊娠妇女抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）参考值范围的调查，初步探讨AT-Ⅲ检测在妊娠妇女中的应用价值。方法选取健康妊娠妇女250例及同期体检的健康非妊娠妇女118例，将健康妊娠妇女按孕周分组：孕周14～27周组设为中孕组，共124例，＞27周组设为！孕组，共126例。将上述各组按年龄再分为小于29岁组和大于或等于29岁组。收集所有入组人员抗凝静脉血1．8 mL，检测其血浆AT-Ⅲ水平，调查其相应的参考值范围。结果中孕组、晚孕组及健康对照组血浆AT-Ⅲ水平分别为99．0％（68．1％～117．0％）、92．0％（71．1％～112．0％）、103％（76．0％～127．8％），差异有统计学意义（P＜0．05）。＜29岁的中孕组、晚孕组及健康对照组血浆 AT-Ⅲ水平分别为96．85％（71．20％～116．85％）、93．60％（70．53％～136．48％）、103．75％（80．68％～139．48％），差异有统计学意义（P＜0．05）；≥29岁的中孕组、晚孕组及健康对照组血浆AT-Ⅲ水平分别为95．47％（77．40％～113．54％）、92．40％（69．20％～113．00％）、102．08％（75．20％～123．80％），差异有统计学意义（P＜0．05）。妊娠妇女AT-Ⅲ水平在不同孕期组间差异有统计学意义（P＜0．05），应制订不同的参考范围，而同一孕期内不同年龄段妊娠妇女AT-Ⅲ水平差异无统计学意义（P＞0．05），制订参考范围时可不考虑年龄因素。结论该研究为广州地区中晚期妊娠妇女人群AT-Ⅲ的参考值范围制订提供了一定的参考依据。
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IL-33及其受体ST2的结构和在疾病中的作用
IL-33是 IL-1家族的成员，ST2是其特异性受体，近年来研究表明，IL-33与ST2结合后，激活下游信号通路，促进Th2细胞免疫应答，起到调节免疫应答等功能。研究表明，IL-33在自身免疫性疾病、变态反应以及心血管肺部疾病等多种疾病中起到炎症因子的作用。透彻研究IL-33／ST2通路的作用机制及其在各种疾病中的作用，有利于对疾病进一步的认识及新疗法的探究。
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儿童结核病的实验室检测进展
在新诊结核病患者中，儿童患者占有较高比例，且多数生活在亚洲和非洲［1-2］，儿童结核病临床表现多样，使儿童结核病的诊断十分困难。而早期诊断和治疗，对儿童结核病的预后有着重要的意义，所以，人们一直在努力探索新的实验室检测方法用来快速、准确、方便地检测结核分枝杆菌。本文就结核分枝杆菌的细菌学检测、结核菌素皮肤试验（TST）、γ干扰素释放试验（IGRA）、分子生物学检测的研究进展作一综述。
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1363例40岁以上河北省直公务员血糖、血脂水平分析及干预对策
目的：分析40岁以上河北省直公务员血糖、血脂水平，为其医疗保健提供依据。方法对1363例体检者的血糖、血脂结果进行统计学分析。结果1363例体检者中，血糖（GLU）≥6．10 mmol/L者183例，阳性率13．4％；总胆固醇（TC）≥5．70 mmol/L者181例，阳性率13．3％；三酰甘油（TG）≥1．70 mmol/L者492例，阳性率36．1％；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤1．0 mmol/L者185例，阳性率13．6％。女性体检者中，糖尿病与空腹血糖受损发病率随年龄增长而升高，男性体检者中，40～＜50岁组糖尿病发病率高于其他年龄组。结论血糖、血脂水平升高是导致糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化等的危险因素，已经成为威胁中老年人健康的主要原因。
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慢性病贫血与铁调素、Neogenin的相关性
慢性病性贫血（ACD）又称为炎症性贫血，多为慢性感染、炎症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病或者创伤等疾所引起。ACD 的发病与铁代谢异常有着密切的关系，主要为网状内皮系统铁异常增高，临床上表现为血清铁和总铁结合力降低，血清铁蛋白异常增高等特征。但近有研究表明，铁调素及其上游调节分子Neogenin可能与 ACD铁代谢异常有关。现就慢性病贫血与铁调素及Neogenin的关系综述如下。
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RASSF2A基因启动子甲基化与肿瘤关系的研究进展
肿瘤抑制基因（TSG）的失活是癌症发病机制的关键因素。TSG失活可能是不可逆的，比如基因缺失或突变；TSG失活也可能通过表观遗传的机制，是可逆的，这为寻找更适合的治疗方法或治疗药物提供了理论基础。CpG 双核苷酸很少出现在人类基因中，但在某些基因的启动子区发现 CpG 保持或高于正常概率，即CpG岛，其甲基化在基因表达的调控上起关键作用。RAS相关区域家族2A（RASSF2A）位于染色体3p21．3，这个区域被证实在一些肿瘤中频繁缺失；其中RASSF2A的表观遗传失活是重要的分子改变。近的一些研究已陆续阐明了RASSF2A启动子甲基化在肿瘤诊断和预后中的潜在意义，本文对其研究进展综述如下。
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DNA与结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断意义
目的：探讨DNA和结核抗体（TB-Ab）联合检测在结核性胸膜炎的临床诊断意义。方法分别采用斑点金免疫渗滤法和实时荧光定量PCR法对95例结核性胸腔积液患者及45例非结核性胸腔积液患者进行TB-Ab和结核分枝杆菌DNA检测，并对结果进行分析比较。结果结核性胸膜炎组结核分枝杆菌 DNA 检测阳性率为56．8％，显著高于非结核性胸膜炎组（4．4％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结核性胸膜炎组TB-Ab检测阳性率为58．9％，显著高于非结核性胸膜炎组（6．6％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。两项指标应用结核性胸膜炎组阳性率可提高为78．9％，显著高于涂片镜检以及结核菌培养单项检测阳性率，差异具有统计学意（P＜0．01）。结论结核分枝杆菌DNA 与TB-Ab 联合检测可明显提高结核性胸膜炎的阳性检出率，而且快速、简便、易操作。
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快速检测hs-CRP对鉴定胸腹腔积液性质的临床意义
目的：探讨快速法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）对鉴定胸腹腔积液渗出液/漏出液的临床意义。方法对100例患者的胸腹腔积液的总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、葡萄糖（GLU）、hs-CRP 值进行测定，并测定患者血清TP、LDH、GLU 浓度，对检测结果进行比较分析。结果根据Light标准判断，渗出液82例，漏出液18例。Rivalta 试验、TP（积液）/TP（血）、LDH （积液）/LDH（血）判断胸腹腔积液性质的敏感度分别为83．14％、80．49％、79．27％。以5 mg/L 为hs-CRP 的 cutoff值，hs-CRP的敏感度在所有项目中高（84．15％），特异度为27．78％。TP（积液）/TP（血）和 LDH（积液）/LDH（血）特异度高，均为100．00％。渗出液组的LDH（积液）/LDH（血）和hs-CRP值检测结果显著高于漏出液组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在几种方法联合判断胸腹腔积液性质中，以 hs-CRP、TP （积液）/TP （血）、LDH （积液）/LDH （血）三项联合检测的特异度高，为100．00％。结论快速检测hs-CRP对判断胸腹腔积液性质有较高的敏感度，与其他方法的联合应用具有很好的特异度，对鉴别胸腹腔积液性质有较高的临床价值。
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血清1，5-脱水葡糖醇测定对糖尿病血管损伤的诊断价值
目的：探讨血清1，5-脱水葡糖醇（1，5-AG）在糖尿病血管损伤期的诊断价值。方法将133例患者分为糖尿病组81例（包括单纯2型糖尿病25例、2型糖尿病视网膜病变44例和糖尿病肾脏病变12例）和非糖尿病组52例（包括视网膜病变28例和肾脏病变24例），测定血清葡萄糖和血清1，5-脱水葡糖醇。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算血糖（Glu）和1，5-AG诊断糖尿病血管损伤的敏感性、特异性、约登指数和曲线下面积。结果糖尿病组血清Glu 水平明显高于非糖尿病组（P＜0．05），糖尿病组血清1，5-AG水平明显低于非糖尿病组（P＜0．05）。ROC 曲线分析结果显示，Glu 诊断糖尿病血管损伤的佳临界点为5．1450 mmol/L，敏感性为88．9％，特异性为90．4％，约登指数为0．7927，ROC 曲线下面积为0．9330。血清1，5-AG诊断糖尿病血管损伤的佳临界点为98．6500μmol/L，敏感性为92．6％，特异性为96．2％，约登指数为0．8875，ROC 曲线下面积为0．9800。结论血清1，5-AG对糖尿病血管损伤的诊断性能优于Glu，具有重要的临床意义。
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3种HBsAg检测方法的比较
目的：通过金标法、酶联免疫吸附测定（ELISA）法和光激化学发光（LiCA）法3种方法检测 HBsAg，评价3种检测方法在临床上的适用性。方法选取1000例标本，每一例标本都采用3种方法进行检测，筛查可疑的 HBsAg阳性标本进行复检，鉴别假阴性、假阳性。结果3种检测方法中，LiCA法为敏感和特异，其次是 ELISA 法，金标法的灵敏度虽然略低于两者，但金标法大的特点就是简单、快速，其灵敏度可达1 ng/mL，适合急诊或术前患者的初步筛查，能满足临床快速检测的需求。ELISA法由于操作步骤多易造成假阴性、假阳性，但是其灵敏度高、特异性强、价格低廉，更易被大众所接受，适合大批量样本检测。LiCA法虽然价格贵，但其特有的高稳定性、高准确性、易操作性能更好地反映患者体内 HBV复制状况以及抗病毒药物的疗效。结论临床应根据需求选择适宜的 HBsAg检测方法。
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乙型肝炎病毒血清标志物ELISA法检测条件的优化
目的：分析和探讨乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物 ELISA 法检测条件的优化途径。方法比较洗板机洗板后用蒸馏水或干净自来水冲洗反应板与不冲洗反应板的临界值标本比例。结果洗板后用蒸馏水再次冲洗反应板数秒后、用干净自来水再次冲洗反应板与不冲洗反应板的表面抗原临界值标本比例（含临界阴性和弱阳性）分别为0．52％、2．60％和5．56％；表面抗体临界值标本比例（含临界阴性和弱阳性）分别为5．52％、8．02％和14．86％；e抗原临界值标本比例（含临界阴性和弱阳性）分别为2．82％、2．92％和3．55％。结论洗板结束后用蒸馏水或干净自来水再次冲洗反应孔边缘可降低因酶标试剂或显色剂污染反应孔边缘导致的高临界值标本比例。蒸馏水比干净自来水更适合作为反应孔边缘的冲洗液。
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应用实时荧光PCR检测各种环境标本中的嗜肺军团菌
目的：评价实时荧光PCR在检测各种环境标本中嗜肺军团菌的应用效果。方法选择针对mip基因的引物和探针，优化实时荧光PCR的反应条件，并对嗜肺军团菌和其他非嗜肺军团菌进行检测，验证方法的敏感性、特异性和重复性。将实时荧光PCR检测各种环境标本中嗜肺军团菌的效果与传统培养法进行比较。结果实时荧光 PCR 法低检测限达6 CFU/mL。该方法特异性好，嗜肺军团菌呈现阳性结果，而非嗜肺军团菌均为阴性结果。重复性好，Ct 值变异系数较小。从菌株核酸的提取至检测完成仅需2 h左右。实时荧光PCR法和传统培养法的检测嗜肺军团菌的阳性率差异有统计学意义（P＜0．05），实时荧光PCR检测敏感性优于传统培养法。结论实时荧光PCR具有较好的敏感性、特异性和快速的特点，适于各种环境标本中嗜肺军团菌污染状况调查及应急事件的快速检测。
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血液分析溶血标本的影响及其识别、处理方法
溶血标本在临床上非常常见，各级临床实验室都非常关注，它是引起检验分析前误差的主要原因之一。由于血细胞破坏、高浓度组分的逸出、某些血细胞组分对化学反应的干扰［1-2］，使得溶血标本的诸多检测结果受到影响。本文通过工作中遇到的1例典型案例谈谈溶血标本对血液分析检测结果的影响、血液分析溶血标本的识别与处理方法。
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浅析医学统计方法的选择
现在很多文章都涉及血清标记物或方法学的评价，如2011年美国临床化学杂志（Clinical Chemistry）发表的文章大约70％都是与此相关的［1］，标记物或方法学的评价包括灵敏度、特异度、多个测量指标之间的关系、多个测量指标与应变量的关系等。这些评价都要与测量数据、实验数据打交道，因此掌握一些医学统计的基本概念和医学统计方法的正确选择就显得尤为重要。基本的医学统计方法有很多，如样本均数与已知样本均数比较、两样本均数比较、多个样本均数的比较、两个样本率的比较、多个样本率的比较、两组或多组构成比的比较、非参数检验、多因素资料的方差分析等。如果对于统计方法没有一个整体的把握和认识，可能就会出现误用滥用统计方法的情况。在此，笔者把统计方法选择的基本原则及选择流程图报告如下，以供同行参考。
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微生物检验教学积件素材库的建设与探索
临床微生物检验是检验医学专业的一门重要专业课，教学质量直接影响到学生毕业后从事微生物检验的工作能力。高校教师运用多媒体辅助教学提高教学质量已经成为必然趋势，但多媒体素材的数量不足和质量不高已经成为阻碍教学质量提高的瓶颈。要想从本质上提高教学质量，根本的途径是建立一个高质量的积件素材库。本文就微生物检验多媒体积件素材库建设方法进行交流学习，旨在提高微生物学检验多媒体教学质量。
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UniCel DXI-800全自动微粒子化学发光分析仪测定血清黄体酮的性能评价
目的：对UniCel DXI 800型全自动微粒子化学发光分析仪定量检测血清黄体酮（Prog）进行性能评价。方法运用该系统检测血清Prog，并对其灵敏度、精密度、准确度及特异性等进行方法学评价。同时与Access 2免疫分析系统进行相关性比较。结果该系统检测血清 Prog 的精密度较高，变异系数小于10％，低检测限为0．1 ng/mL，回收率范围为95．3％～104．7％，抗干扰能力各项指标均达到较高水准。与Access 2化学发光免疫系统结果比较具有很好的相关性，得到回归方程：Y＝0．84X-0．63，r＝0．978。结论该系统对定量检测血清Prog 有较高的灵敏度和高特异性，且精密度符合临床要求，与Access 2检测系统有很好的相关性，值得推广。
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STA-R Evolution和STA-Compact血凝仪实验性能评价
目的：对法国思塔高STA-R Evolution和STA-Compact 全自动血凝仪进行性能评价。方法在STA-R Evolution和STA-Compact血凝仪上进行精密度、准确度、生物参考区间验证、线性、携带污染率及比对分析，验证指标为凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）。结果2台仪器所验证指标的变异系数均达到CLIA′88的要求。结论2台仪器性能优良，检测结果具有可比性。
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五分类血细胞分析仪血小板参数不全的原因分析
目的：探讨五分类血细胞分析仪血小板参数不全的原因及解决方法。方法对XS-1000i、XT-1800i 五分类血细胞分析仪检测血小板参数不全的标本，使用XT-2000i五分类血细胞分析仪网织红细胞计数通道进行复测，并与手工血小板计数比对，推片染色镜检进行红细胞和血小板的形态学观察。结果3台仪器2种不同检测方法均未能检测出血小板参数；XS-1000i、XT-1800i血小板计数与手工法相比对，二者差异均有统计学意义（P＜0．05），XT-2000i 网织红细胞计数通道血小板计数与手工法相比对，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对无血小板参数的标本使用XT-2000i 血细胞分析仪网织红细胞计数通道计数血小板，结果可靠。极端小红细胞和红细胞碎片、血小板形态不齐是引起仪器检测血小板参数不全的主要原因。对无血小板参数的标本，应手工进行红细胞及血小板形态学检查，并加强与临床医生的沟通。
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KSP1基因参与酵母复制寿命调控机制的初步研究
目的：研究KSP1基因在酵母复制寿命和衰老中的作用。方法利用基因重组原理，构建KSP1基因缺失酵母菌株，检测其复制寿命和增殖速度。结果相对于野生酵母菌株，KSP1基因缺失酵母菌株的复制寿命缩短，增殖速度减慢。结论KSP 1基因很可能参与了酵母复制寿命和衰老的调控。
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清道夫受体蛋白的原核表达及初步鉴定
目的：表达清道夫受体 B2蛋白（SCARB2），初步鉴定表达产物。方法培养 RD 细胞，提取其 mRNA 经逆转录PCR（RT-PCR）方法扩增出scarb2基因片段，构建表达载体 pET28a（＋）/SCARB2，在原核表达系统（大肠杆菌 BL21）中表达SCARB2蛋白，并用 His单抗对表达蛋白进行免疫印迹法（Western blot）鉴定。结果构建的重组质粒pET28a（＋）/SCARB2经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导，重组蛋白SCARB2高效表达并纯化成功，经 His 单抗初步验证有目的蛋白表达。结论表达并初步鉴定了SCARB2蛋白，为肠道病毒71型（EV71）与清道夫受体蛋白的作用机制及清道夫受体的单克隆制备提供参考。
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S-同型半胱氨酸甲基转移酶活性检测和保存方法的建立
目的：建立一种简单的S-同型半胱氨酸甲基转移酶（H MT）活性测定方法，确定 H MT的佳使用条件，并初步探索HMT的保存方法。方法采用原核表达系统制备 HMT，经镍亲和层析和Sephadex G15两步纯化。SDS-PAGE 对目的蛋白进行理化性质鉴定。基于5，5′-二硫基-双（2-硝基苯甲酸）（DTNB）可以特异性地与含有巯基的化合物快速发生化学反应的原理，通过检测同型半胱氨酸的减少量来计算酶活性，确定 HMT佳活性测定条件。比较添加和不添加甘油的两组 HMT 酶液置于不同温度下保存，定期测定活力；在 HMT酶液中加入不同浓度的不同保护剂，比较冷冻干燥后的活性保留率。结果重组表达的酶纯度高达95％以上，相对分子质量为36000，具有良好的催化活性，比活为2000 U/mg。在37℃、pH7．4的HEPES缓冲液中反应25 min为酶活性测定佳条件。加入甘油能明显延长酶的保存时间并且酶液在6个月内的活力保留一半。冷冻保护剂甘露醇和海藻糖的添加对 HMT酶冻干品的酶活保留率分别为104．0％和100．0％。结论通过基因工程技术获得 HMT，建立了简单的 HMT活性测定方法，并确定了该酶的佳保存方法，为临床应用奠定了基础。
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多重实时荧光PCR检测甲氧西林耐药葡萄球菌的方法学研究
目的：建立多重实时荧光PCR方法对医源性感染标本中的耐甲氧西林葡萄球菌进行快速检测，为院内葡萄球菌感染的监测提供技术方案。方法通过对金黄色葡萄球菌的耐热核酸酶基因片段（nuc）、葡萄球菌共有的基因片段（tuf）和甲氧西林耐药性基因片段（mecA）的序列进行比对，设计能同时检测金黄色葡萄球菌和葡萄球菌属及其耐药基因的引物和探针序列，通过检测标准菌株和实际采集标本，对方法进行评估。结果 nuc和tuf 片段设计采用标准菌株验证方法准确性，未发现假阳性和假阴性结果；mecA片段与分离培养鉴定检测结果一致；对于混合标本，应结合PCR法和分离培养法的结果，对病原菌耐药状况进行具体分析。结论该方法检测时间短，适用于医疗机构对医源性感染的快速分析。
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B组碳青霉烯酶基因blaVIM-2的基因环境分析
目的：探讨blaVIM-2基因的基因环境。方法采用“Blast”比对分析GenBank 数据库中blaVIM-2基因所处的基因环境。分析blaVIM-2基因分布的种属、地域及基因环境特征。结果所有的blaVIM-2基因都以基因盒的形式定位于Ⅰ型整合子内部。blaVIM-2基因大多在假单胞菌属中检出，偶尔在肠杆菌中检出。结论不同国家、不同菌属报道的blaVIM-2的基因环境有极大的相似性。
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应用CLSI EP12-A2文件评价HBsAg酶联免疫吸附试验试剂盒的分析性能
目的：应用CLSI EP12-A2文件评价乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒的性能，并比较2个不同厂家试剂盒之间的性能差异。方法按照CLSI发布的EP12-A2文件，对实验室使用的2个不同厂家的 HBsAg ELISA试剂盒的性能进行评价。结果2个厂家的试剂盒对分析物浓度为120％临界值的标本的检测阳性率均大于或等于95％，对分析物浓度为80％临界值浓度的标本的检测阴性率大于或等于95％，批内变异系数小于或等于15％，批间变异系数小于或等于20％。2个厂家试剂盒的灵敏度分别为94．2％（95％CI：84．3％～98．0％）和92．3％（95％CI：81．8％～97．0％）；特异性分别为98．0％（95％CI：89．5％～99．6％）和100．0％（95％CI：92．8％～100．0％）。2个厂家试剂盒灵敏度差值95％区间为-5．46％～10．19％，特异性差值95％区间为-2．00％～5．32％。结论2个厂家试剂盒检测 HBsAg 临界值±20％的浓度范围之外标本，能够得到稳定、可靠的检测结果，并具有较高的灵敏度和特异性，两者的检测灵敏度和特异性相近。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
