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河北省人感染H7N9流感病例的流行病学调查与病原学分析
目的 调查河北省首例人感染H7N9流感的病毒来源并进行病原学分析,为防控人感染HTN9流感提供科学依据. 方法 采集与患者流行病学相关联的标本,提取RNA,应用Real-time RT-PCR方法检测病毒RNA;一步法RT-PCR扩增HTN9流感病毒基因HA和NA片段,测序并拼接基因组序列.下载GenBank公布的H7N9流感病毒的HA和NA序列,采用Mega 6.0软件对拼接序列进行序列比对并构建进化树,分析分离株H7N9与标本中检出的H7N9病毒序列同源性. 结果 河北省首例人感染H7N9流感病例于2013年7月20日确诊,患者发病前曾暴露与活禽市场.采集22份流行病相关标本,其中1份污水标本经检测甲型流感与H7亚型和N9亚型阳性,其余21份标本阴性.通过基因扩增测序,对其血凝素和神经氨酸酶基因进行比对和进化树构建,结果显示来源于病例和污水标本病毒的血凝素基因核苷酸和氨基酸同源性为100％,血凝素基因发生G186V和Q226L突变;神经氨酸酶基因核苷酸同源性为99.9％,氨基酸同源性为100％,未发生R292K突变.进化树显示二者亲缘关系近. 结论 河北省首例H7N9流感病例的感染可能与活禽市场环境暴露有关.该病例感染的病毒HA和NA基因与国内流行的H7N9流感病毒高度同源.
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ChromID MRSA琼脂在筛查临床与环境微生物标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的准确性比较
目的 比较临床和环境两种不同标本使用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定培养基(ChromID MRSA)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的准确性.方法 用ChromID MRSA琼脂筛查SICU患者主动筛查呼吸道标本和环境物体表面标本,对出现的绿色典型菌落进行MALDI-TOF质谱仪细菌鉴定和mecA基因确认MRSA,同时将血培养中的凝固酶阴性葡萄球菌接种在ChromID MRSA琼脂,观察抗干扰情况.结果 用ChromID MRSA琼脂筛查人体标本中的MRSA,符合率高达97.0％,而在环境标本中使用符合率较低,仅为33.0％.结论 ChromIDMRSA琼脂适用临床标本的快速筛查,在环境标本中使用需要附加鉴定试验确认.
关键词： 产色培养基 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 环境标本 筛查 -
2010-2012年南宁市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析
目的 了解南宁市职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的接触感染状况和南宁市及周边地区活禽市场、养殖厂等环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,为防治人禽流感提供科学依据.方法 在2010-2012年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场外环境采集的笼具涂抹、粪便和污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、H5、H7、H9核酸.结果 共采集职业暴露人群80人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本175份禽流感病毒核酸监测阳性标本为47份,阳性率为26.86％.A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于6个城区(县)的9个活禽农贸市场,各个季节采集的标本的阳性率有差异.3种类型的标本中,水的阳性率高,其次是笼具涂抹标本,粪便的阳性率低.结论 禽流感H5亚型在南宁市职业暴露人群中未发现隐性感染;活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体.
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济宁市2013-2014年活禽市场外环境禽流感监测分析
目的了解济宁市活禽市场外环境禽流感病毒分布情况，评估人感染禽流感风险。方法选取6个活禽市场，采集禽类粪便等环境标本，采用实时荧光定量PCR对标本进行A型流感病毒（FluA）核酸检测，阳性标本进一步检测H5、H7、H9亚型禽流感病毒。结果2013—2014年共采集活禽市场禽类粪便及笼具表面等环境标本759份，核酸检测 FluA 阳性37份，阳性率4.87%。2014年阳性率高于2013年（7.99%对1.63%，χ2＝16.61，P＜0.01），冬春季高于夏秋季（7.98%对2.54%，χ2＝11.85，P＜0.01）。仅兖州市、微山县活禽市场检出阳性标本，不同地区活禽市场标本阳性率差异有统计学意义（χ2＝29.72，P＜0.01）。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本，阳性率差异有统计学意义（χ2＝40.97，P＜0.01）。结论济宁市活禽市场中存在H5、H7、H9等禽流感病毒，有人感染禽流感风险，应加强人及外环境禽流感监测，并加强市场监管，落实检疫准入、消毒、休市等综合性防控措施。
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应用实时荧光PCR检测各种环境标本中的嗜肺军团菌
目的：评价实时荧光PCR在检测各种环境标本中嗜肺军团菌的应用效果。方法选择针对mip基因的引物和探针，优化实时荧光PCR的反应条件，并对嗜肺军团菌和其他非嗜肺军团菌进行检测，验证方法的敏感性、特异性和重复性。将实时荧光PCR检测各种环境标本中嗜肺军团菌的效果与传统培养法进行比较。结果实时荧光 PCR 法低检测限达6 CFU/mL。该方法特异性好，嗜肺军团菌呈现阳性结果，而非嗜肺军团菌均为阴性结果。重复性好，Ct 值变异系数较小。从菌株核酸的提取至检测完成仅需2 h左右。实时荧光PCR法和传统培养法的检测嗜肺军团菌的阳性率差异有统计学意义（P＜0．05），实时荧光PCR检测敏感性优于传统培养法。结论实时荧光PCR具有较好的敏感性、特异性和快速的特点，适于各种环境标本中嗜肺军团菌污染状况调查及应急事件的快速检测。
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2013-2015年常州市武进区禽流感职业暴露人群及环境监测分析
目的 分析禽流感病毒的变异情况及在职业暴露人群中感染状况的变化,发现感染来源,确定感染高危因素,监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变,提供预警流感大流行依据.方法 采集职业暴露人群血清标本用红细胞凝集抑制试验检测H5N1、H7N9抗体;采集环境标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒A型H5、H7、H9亚型核酸.结果 采集职业暴露人群血清标本280份,H5N1、H7N9抗体均为阴性.家禽规模养殖场采集环境标本186份,阳性18份,阳性率9.7％;活禽交易市场采集环境标本98份,阳性15份,阳性率15.3％.结论 常州市武进区禽流感职业高危人群尚未发现感染H5N1、H7N9病毒;家禽规模养殖场、活禽交易市场环境普遍存在禽流感病毒的污染,H5、H7和H9亚型是主要的病原体.
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济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感监测分析
目的 了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况.方法 2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测.结果 本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类(含候鸟)粪便及笼具表面等环境标本1 754份,经核酸检测A型阳性28份(1.60％),H9亚型阳性10份(35.71％),H5亚型阳性1份(3.57％),A未分型15份(53.57％),2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型.仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本.粪便等不同类型标本中均检出阳性标本.结论 济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施.
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2012-2014年云南省楚雄市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果分析
目的 了解云南楚雄职业暴露人群A (H5)禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况,为禽流感防控提供科学依据.方法 2012-2014年,采集职业暴露人群血清标本开展马红细胞血凝抑制试验检测A(H5清洗禽类污水、案板表面拭子、禽类饮水、笼具表面拭子、禽类粪便等)抗体,采集外环境标本(清洗禽类污水、案板表面拭子、笼具表面拭子、禽类饮水、禽类粪便等),用荧光定量PCR方法检测禽流感病毒核酸通A总阳性和A(H5)、A (H9)亚型.结果 职业暴露人群血清1 200份,均未检出A(H5)流感病毒抗体阳性标本.环境标本1643份,禽流感病毒核酸通A (FluA)总阳性率4.38％,其中A(H9)占通A阳性标本的81.94％.环境监测中,禽流感病毒检测阳性率秋冬季存在高峰.城乡活禽市场标本禽流感病毒核酸阳性率高.清洗禽类污水和案板表面拭子禽流感病毒核酸阳性率高.结论 楚雄市禽流感感染的风险主要集中在城乡活禽市场,应加强对活禽市场的监管,流行高峰期继续加强职业暴露人群和外环境的禽流感监测,同时开展对高危人群的健康教育.
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甘肃省武威市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析
目的 动态掌握甘肃省武威市职业暴露人群人感染H5N1禽流感病毒和环境标本中禽流感病毒的分布,从而了解职业暴露人群和环境标本中H5、H7和H9高致病性禽流感亚型病毒感染情况,为今后武威市人感染高致病性禽流感的防控提供科学依据.方法 根据职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案要求,对从事家禽养殖、屠宰等职业暴露人群,采集血清标本进行马血球血凝抑制实验(HI)检测人感染H5N1高致病性禽流感病毒抗体,对家禽粪便和环境标本采用实时荧光定量法(PCR)进行禽流感病毒A型核酸检测,禽流感病毒A型核酸阳性标本进一步进行H5、H7和H9亚型检测.结果 不同场所共采集职业暴露人群血清标本228份,结果均为阴性;不同养殖场所均未监测出禽流感病毒,不同活禽交易市场均检测出禽流感病毒;活禽交易市场普遍存在禽流感病毒,阳性检出率差异有统计学意义(x2=24.59,P＜0.05);110份禽流感病毒核酸阳性标本中,H5型占3.64％,H7型未检出,H9型占96.36％,H9亚型是武威市禽流感病毒的主要病原体,差异有统计学意义(x2=37.60, P＜0.05);清洗禽类的污水标本禽流感阳性检出率明显高于其他环境标本检出率,差异有统计学意义(x2=23.85,P＜0.05);第四季度禽流感阳性检出率明显高于其他季度,差异有统计学意义(x2=17.38,P＜0.05).结论 人感染高致病性禽流感病毒在武威市职业暴露人群中未发现隐性感染,活禽市场环境普遍存在禽流感病毒污染,应加强主动监测防止高致病性禽流感暴发流行.
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亳州市首例人感染H7N9禽流感病原学调查分析
目的 了解亳州市首例人感染H7N9禽流感病毒来源,为亳州市禽流感防控提供依据.方法 采集患者接触过的活禽交易市场、活禽养殖市场以及病人家的鸡和环境标本91份,应用RT-PCR方法进行核酸检测.结果 共检测标本91份,H5、H7、H9、N9亚型流感病毒核酸阳性,阳性率分别为2.2％ (2/91)、26.4％(24/91)、27.5％ (25/91)、6.6％(6/91),H7、HH9混合感染率为15.38％(14/91).结论 引起人感染H7N9流感病毒可能来源于活禽市场,加强活禽市场管理,减少人感染H7N9流感病毒的风险.
