国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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60岁以上老人2型糖尿病并高尿酸血症患者相关因素分析
目的 通过2012年1～12月对马场街卫生服务中心60岁以上老人健康查体,了解老年人的健康状况,探讨老年2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素.方法 收集2012年来体检的大于60岁的马场街区老人的健康资料6 832例,筛选出2型糖尿病患者1 334例,将其按尿酸水平分为两组,其中高尿酸血症患者658例,血尿酸正常患者676例.所有入选患者均常规测量身高、体重并计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(CRE)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP).运用统计学方法进行分析.结果 并发高尿酸血症组的BMI、TG、TC、HDL、SBP和DBP均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组FPG,LDL比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 60岁以上老年人2型糖尿病合并高尿酸血症患者与肥胖、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、代谢综合征、肾功能损害、高血压病密切相关,应积极治疗.
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前列腺疾病中PSA的临床应用价值
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA),尤其是游离前列腺特异性抗原/总前列腺特异性抗原比值(F/T比值)在前列腺疾病中的临床应用价值.方法 采用电化学发光免疫分析法检测55例前列腺癌患者(PCA)、42例前列腺良性疾病患者(BPH)和30例健康对照组的血清PSA水平,并计算F/T比值,进行统计分析,评价血清PSA,尤其是F/T比值对前列腺疾病的诊断和预后评估价值.结果 与健康对照组相比,前列腺疾病患者血清PSA均有明显的的升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);F/T比值对前列腺疾病的良恶性具有重要鉴别诊断价值(P＜0.05).结论 血清PSA,尤其是F/T比值在前列腺疾病的诊断和预后评估中具有重要临床应用价值.
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甲状腺功能减退患者替代治疗前后血脂的变化
目的 观察甲状腺功能减退(甲减)患者替代治疗前后血脂的变化水平.方法 测定47例甲减患者治疗前、后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)水平.同时测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).并与30例健康对照者比较.结果 甲减患者治疗前TC、TG、HDL-C和LDL-C水平明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).经替代治疗甲状腺功能恢复至正常水平后,甲减组治疗前后、甲减组和对照组间比较,TC、TG和LDL-C差异无统计学意义(P＞0.05);而HDL-C则无显著改善.结论 甲状腺素替代治疗可以纠正甲减患者体内的血脂异常,早期治疗对甲减患者的治疗有一定的意义.
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T淋巴细胞亚群的检测在尖锐湿疣患者中的临床意义
目的 研究T淋巴细胞亚群的表达情况与尖锐湿疣(CA)患者以及不同病程患者之间的关系.方法 选择99例尖锐湿疣患者,分成A组(短病程组,病程小于3个月)56例,B组(长病程组,病程大于或等于3个月)43例,同时选择对照组35例,应用四色荧光抗体染色法捡测各组患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达,比较A,B两组CD3,、CD4+、CD8+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值的差异.并与正常对照组进行比较.同时采用PCR检测尖锐湿疣患者HPV基因亚型.结果 CA患者组的CD3+细胞(66.33±7.19)、CD4+细胞(34.22±6.29)、CD8+细胞(32.85±5.23)的百分率和CD4+/CD8+比值(1.20±0.49)与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);A组CD3+细胞(66.63±7.02)、CD4+细胞(35.62±7.21)、CD8+细胞(30.33±5.45)的百分率和CD4+/CD8+比值(1.18±0.29)与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),B组CD3+细胞(65.59±6.59)、CD4+细胞(32.27±5.85)、CD8+细胞(34.51±7.27)的百分率和CD4+/CD8+比值(0.95士0.24)与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组比较,CD3+细胞的百分率差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+细胞、CD8+细胞的百分率和CD4+/CD8+比值差异有统计学意义(P＜0.05);HPV基因亚型以低危型(HPV6)居多.结论 尖锐湿疣患者存在细胞免疫功能降低.且随着病程延长全身细胞免疫功能降低更为明显,导致CA迁延不愈.T淋巴细胞亚群的检测对尖锐湿疣患者的病情评估和治疗反应有一定临床意义.
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儿童抗肺炎衣原体抗体CP-IgM检测临床意义
目的 探讨14岁以下儿童抗肺炎衣原体抗体CP-IgM情况和抗肺炎衣原体抗体CP-IgM检测临床意义.方法 采用抗肺炎衣原体抗体CP-IgM检测试剂盒(酶联免疫吸附法)ELISA法.分析2011年1～12月,0～14岁急性呼吸道感染儿童肺炎衣原体抗体检测CP-IgM阳性报告.结果 CP-IgM阳性结果201例,1岁以下幼儿明显高于其他年龄,特别是男幼儿高于女幼儿感染机率.结论 建议临床医生根据本地区幼儿肺炎感染率较高,加强对呼吸道感染幼儿患者特别是男幼患者进行血清抗肺炎衣原体抗体测定,以提高肺炎诊断率.
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骨髓形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的应用
目的 观察难治性贫血与巨幼细胞性贫血的骨髓形态学不同表现,分析骨髓形态检验在两种疾病鉴别诊断中的应用价值.方法 选取难治性贫血患者39例和巨幼细胞性贫血患者46例,对两组患者行骨髓形态学检验,比较观察检验结果.结果 难治性贫血组患者骨髓形态中红系细胞病态、粒系细胞病态以及淋巴样小巨核细胞的百分率和有核红细胞PAS阳性率均高于巨幼细胞性贫血组,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).难治性贫血组患者骨髓形态中红系细胞巨幼变、粒系细胞巨幼变以及多核小巨核细胞的百分比与巨幼细胞性贫血组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).难治性贫血组患者外周中血幼稚红细胞和幼稚粒细胞的百分比,与巨幼细胞性贫血组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).巨幼细胞性贫血组患者巨幼变原始红细胞胞体和巨幼变早幼红细胞胞体的大小,均大于难治性贫血组,差异有统计学意义(均P＜0.05);巨幼细胞性贫血组患者巨幼变中幼红细胞胞体大小,与难治性贫血组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 难治性贫血患者的骨髓形态检验诊断应强调巨核系病态造血,特别是淋巴样小巨核细胞现象;巨幼细胞性贫血患者则应重点观察巨幼变幼红细胞的胞体,另外有核红细胞PAS阳性也有助于鉴别诊断.
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支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌抗原快速检测的临床价值
目的 探讨利用免疫层析法检测支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌抗原对肺炎链球菌的诊断价值.方法 收集该院2009年3月至2010年3月呼吸科下呼吸道感染病例299例,每位病例同时采集痰标本、血培养标本和气管肺泡灌洗液标本,收集的病例按痰标本和/或血培养标本是否分离到肺炎链球菌分为肺炎链球菌组160例和非肺炎链球菌组139例.比较肺炎链球菌组和非肺炎链球菌组利用免疫层析法检测支气管肺泡灌洗液的肺炎链球菌抗原检出结果,分析其检出效能.结果 肺炎链球菌组检出肺炎链球菌抗原25例,非肺炎链球菌组检出肺炎链球菌抗原8例.以痰标本和/或血培养标本检出的结果为金标准,利用免疫层析法检测支气管肺泡灌洗液中肺炎链球菌抗原的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性分别为71％、96％、80％、94％.结论 肺炎链球菌抗原免疫层析法可用于支气管肺泡灌洗液的快速检测.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在不同疾病人群中的差异研究
目的 为了解不同疾病血清胱抑素C升高程度.方法 用透射免疫比浊法测定不同人群血清中胱抑素C的含量.结果 31例肾病患者,46例肝病患者,43例糖尿病者,44例肿瘤及化疗,53例妇科患者,41例健康产妇和27例对照组血清中胱抑素C的含量分别为(4.47±2.73)、(2.00±1.07)、(2.34±1.46)、(2.32±1.27)、(1.40±0.40)、(1.69±0.67)和(0.60±0.37)mg/L.结论 不同病变患者血清中胱抑素C的含量都高于对照组.
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骨外系感染患者金黄色葡萄球菌耐药性分析
目的 了解2010年1月至2012年1月骨外系患者金黄色葡萄球菌(MSSA)的分布特点及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对收集的住院骨外系患者的标本采用MicroScan WalkAway-40型全自动微生物鉴定/药敏测试仪进行细菌鉴定,用其配套的试剂进行药敏试验.结果 184株金黄色葡萄球菌主要来源于分泌物、痰液、组织,构成比分别达到37.0％、26.6％、21.2％.共检出MRSA 52株,检出率28.3％.MSSA耐药性较轻,除对头孢唑啉100％耐药,对红霉素59.8％耐药外,对其他13种抗菌药物均较敏感;MRSA耐药性比MSSA严重,对多种抗菌素同时耐药,但对万古霉素、辛内吉、利奈唑胺100％敏感,对复方新诺明的耐药率也很低,为13.4％.结论 监测金黄色葡萄球菌在骨外系病源分布情况,重视金黄色葡萄球菌的分离培养及药敏试验,为临床合理选用抗菌药物和采取有效预防措施提供依据,达到控制医院感染,减少耐药菌株产生的目的.
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血清肌钙蛋白Ⅰ及超敏C反应蛋白在冠心病患者的应用评价
目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)及全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病患者的水平.方法 对182例冠心病患者及30例健康体检者血清cTnI及全血hs-CRP水平进行检测.结果 冠心病组患者血中hs-CRP、cTnI水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗死(AMI)组患者血中hs-CRP、cTnI水平显著高于稳定型心绞痛(SAP)组和不稳定型心绞痛(UAP)组,而SAP组患者血清hs-CRP、cTnI水平显著低于UAP组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 血清cTnI及hs-CRP水平对冠心病患者疾病预测及治疗具有重要的临床应用价值.
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妊娠女性D二聚体的研究
目的 检测妊娠妇女D二聚体浓度和其他凝血因子的相关性.方法 选取该院2011～2012年60例妊娠女性和正常未怀孕对照组40例,检测其D二聚体、PT、APTT、PLT、Hb和Hct,并进行统计学分析.结果 妊娠女性D二聚体明显高于非妊娠女性(t=2.645,P=0.009),而血小板则低于非妊娠女性(t=79.00,P=0.000),而PT、APTT则差异无统计学意义.D二聚体与孕龄有相关性(r=0.361,P＜0.01).65％的妊娠女性的D二聚体在0～200 ng/mL,25％妊娠女性的D二聚体增高至201～499 ng/mL,其中有10.0％的D二聚体升高至500 ng/mL,有栓塞的危险性.D二聚体和孕龄有线性相关性Y=8.355X+36.55;r2 =0.131,P=0.001).结论 10％妊娠女性的D二聚体高于500 ng/mL,其可能为血栓形成的危险因子,但需要与其他凝血因子一起进行检测已评估其血栓的影响.
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妊高征孕妇部分血生化指标的临床意义探讨
目的 探讨妊高征血脂指标、红细胞及以及血清钙镁离子水平的临床意义,为进一步探究妊高征机制提供依据.方法 随机选取该院2008～2010年间妊高征孕妇100例,同期健康孕妇150例作为对照组.所有受试对象均无遗传性高血压、高血脂、糖尿病、肝肾疾病史,近1个月内未服用过任何对血脂代谢有影响的药物.空腹静脉血检测血脂指标,包括TC、TG、TG、HDL、LDL、apo A1、apo B和红细胞比容(HCT);同时测定血清钙离子和镁离子浓度.统计分析使用SPSS16.0统计分析软件包,组间比较使用t检验.结果 妊高征患者与正常孕妇相比较,血脂水平明显高于对照组,脂联素水平下降,钙镁离子水平也低于正常对照.结论 妊高征患者存在脂代谢紊乱,提示妊高征与脂代谢,急性动脉硬化存在惯量;同时钙镁离子紊乱也与其发生有关.另外,HCT高低对提示妊高征病情轻重程度具有较好的应用价值.
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肿瘤医院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
目的 研究肿瘤医院金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 回顾性分析2011年10月至2012年9月从临床送检各类标本中分离的182株金黄色葡萄球菌感染状况及耐药性,并用WHONET5.6进行统计分析.结果 182株金黄色葡萄球菌主要从呼吸道标本中得到,其中MRSA72株占39.56％,MSSA110株占60.44％;科室来源主要为ICU病区(15.95％)与胸科病区(8.79％).MRSA对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁、呋喃妥因100％敏感,对其他类抗菌药物呈现不同程度的耐药.MSSA对多种抗菌药物敏感.结论 金黄色葡萄球菌对抗菌药物具有多药耐药性,MRSA、MSSA对抗菌药物的耐药性存在显著性差异,临床医生应结合细菌耐药特征,合理选择抗菌药物以防止与减少耐药菌株的产生.
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降钙素原在临床重症细菌感染中的应用价值探讨
目的 通过检测血清中的降钙素原(PCT)的含量,进一步探讨其在临床细菌感染中的应用价值.方法 选取本院2010年8月至2011年6月住院患者76例,其中44例患者根据ACCP/SCCM共识的诊断标准被确诊患有严重细菌感染,另外32例为各病区收治的非细菌感染的其他疾病患者作为对照组;同时检测该两组患者血清中的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量以及静脉血液中的白细胞数目(WBC),用统计软件SPSS13.0进行数据分析.结果 42例严重细菌感染患者的PCT阳性率(PCT≥0.5 ng/mL为阳性)为93.2％,WBC阳性率(WBC≥20×109/L为阳性)为43.2％,hs-CRP阳性率(hs-CRP≥8mg/L为阳性)为63.6％,3个检测项目在严重细菌感染性疾病中均有不同程度升高,但是PCT阳性率明显高于hs-CRP和WBC,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PCT检测对严重细菌感染性疾病的诊断具有较高的敏感性,可作为临床诊断严重细菌感染的重要指标,能为临床医师早期及时调整用药提供有力的依据.
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MCV/RDW贫血分类法在妊娠期贫血的应用
目的 研究MCV/RDW贫血分类法在妊娠期贫血的应用.方法 收集来该院作围产保健的孕妇的血细胞分析数据,选取血红蛋白(HGB)小于100 g·L-1孕妇作为研究对象,统计MCV和RDW的数据,依据MCV/RDW贫血分类法,对MCV/RDW特征进行分组统计例数并计算各组的MCV/RDW值,同时进行贫血类型的划分.结果 107例贫血孕妇分出4种MCV/RDW特征,其中MCV减低RDW增高的小细胞不均一性贫血多,57例(53.3％);其次为MCV正常RDW正常的正细胞均一性贫血30例(28.0％);第三为MCV减低RDW正常的小细胞均一性贫血18例(16.8％).结论 对贫血孕妇使用MCV/RDW贫血分类法,能尽早地提示孕妇贫血的原因和鉴别诊断,能在较短的时间内指导围产保健医生对贫血孕妇采取相应的措施及对贫血疗效的观察,因此该贫血分类法在妊娠期贫血的应用价值的确很高.
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合肥地区健康人群静脉血血细胞计数及其相关参数分析
目的 探讨合肥地区健康成人静脉血血细胞重要参数的参考值区间.方法 采集13 296例健康体检成人空腹静脉血,以日本Sysmex公司XE-2100全自动血细胞分析仪进行血液细胞学及其相关参数的检测,除去异常离群值,对测量结果采用IBM SPSS20.0软件进行统计学处理及相关分析.结果 男女健康人群的血常规各参数结果均呈非正态分布,血液细胞学相关参数WBC、NE#、LY#、MO#、EO#、BA#、RBC、Hb、HCT、PLT结果男女间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在男女性别分组的基础上进行年龄分组,除女性BA#年龄组间结果比较差异无统计学意义(P=0.191),其余男女各参数年龄组间结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时期不同地区人群血细胞参数间也存在一定差别.结论 血细胞参数结果受地域、时间、性别、生理周期、社会环境、使用仪器等多种因素影响,不同地区的实验室应该针对本地当前阶段人群及所使用的仪器制定合理的参考值范围.
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诊断类风湿性关节炎伴感染的新指标:中性粒细胞CD64
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病.我国RA的患病率略低于0.5％～1％的世界平均水平,为0.32％～0.36％左右[1].感染是类风湿性关节炎(RA)患者一个主要的并发症,还常引起死亡,生物试剂如TNF-α受体阻滞剂增加肺结核发病率或机会感染[2],RA活动期患者有发热、关节痛、炎性标志物(如CRP、ESR)增高,感染也有发热、炎性标志物增高,用临床症状和血液中炎性标志物升高来区分RA患者是活动期或感染非常困难,医生常用经验判断是否使用抗菌素,可能引起非感染患者使用抗菌素,会增大细菌的耐药性、病人不良事件的风险.因此,对类风湿性关节炎是否伴感染的鉴别诊断就显得十分重要和必要.近年来,国内外大量研究证明,中性粒细胞表面CD64的表达对诊断细菌性感染具有较高的特异性及敏感性,而对RA伴感染的研究较少.本文就中性粒细胞CD64对早期诊断RA伴感染早期的诊断价值及应用前景进行综述.
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血清MicroRNA在重症肌无力研究中的意义
重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种主要由乙酰胆碱受体抗体(acetyleholine receptor antibody,AchR-Ab)介导,补体参与、细胞免疫依赖、针对神经肌肉接头处(neuromuscularj unetion,NMJ)突触后膜上AChR的自身免疫性疾病.据估计,MG的年发病率约为每10万人中有0.25～2人,多发于成人,女性多见[1-3].目前对于MG发病机制的研究,主要涉及体液免疫、细胞免疫研究,其具体发病机制尚未完全阐明,治疗亦缺乏实质有效的手段[4-6].探寻MG的发病机制,已成为从根本上治愈该病的重要前提.MicroRNA (miRNA)是-类独特的小分子非编码RNA,能够在转录后水平调控蛋白合成,参与多种生物学信号通路的调节[7],亦有研究表明,miR-NA在免疫应答和疾病发展中发挥着重要的调控作用[8];而组织或血清中的miRNA在不同疾病中具有特定的异常表达与多种恶性疾病的发生和发展密切相关,且miRNA在血液中有较高的稳定性和特异性9-12],故血清miRNA有望成为新兴的判定神经免疫疾病MG疗效和预后的生物标志物,其与miRNA作用相关的某些分子作用机制的阐明亦将会填补有关神经免疫系统调节方面的未知领域[13],从而有助于建立有效的miRNA新疗法攻克MG.
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解脲支原体致病机制与耐药机制研究进展
解脲支原体(Uu)是一种大小介于细菌与病毒之间且能在人工培养基上生长繁殖的小原核微生物.根据其表面抗原的变异,解脲支原体可分为14个血清型,而根据其分子特征又可分为两个生物群,生物1群包括1、3、6、14四个血清型;生物2群为其余10个血清型.近年来随着抗菌素在临床的广泛应用,大量Uu耐药菌株产生,从而为临床治疗带来极大困难.因此明确Uu的致病性及致病机制、耐药机制等对临床合理应用抗菌素、避免耐药性的产生具有重要意义.
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肌钙蛋白在非急性冠脉综合征中的临床价值
急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死.心肌血清标志物肌钙蛋白(cTn)是心肌梗死重要标志物,对于诊断、风险评估、预后及决定溶栓和血运重建起重要作用.心肌cTn由cTnC,cTnI和cTnT 3种蛋白质组成,与肌球蛋白相互作用,形成肌钙蛋白-原肌球蛋白复合体[1].该复合体形成横纹肌骨架,协调心肌的兴奋-收缩偶联机制,发挥心肌细胞调节功能.如果心肌细胞在急性缺血或任何其他机制损伤后,这些蛋白质将被释放入血,引起cTn升高.
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微流控芯片即时检验技术的应用研究进展
微型化和集成化是当今生物化学分析发展的重要方向,而微流控芯片(Microfluidic chips)则是其中的前沿领域之一.该技术以微机电加工为依托,以微通道网络为结构特征,其目标是将生化分析等领域中所涉及的取样、预处理、分离、混合、反应、检测等操作单元部分或全部集成于一块几平方厘米大小的芯片上,通过对芯片微通道网络内微流体的操控实现常规生化实验室的各种功能,故又被称为芯片实验室(Lab on a chip).微流控芯片在样品分析方面具有快速、高通量和低消耗的特点,同时兼具操作灵活和便携化的优势,使其在检验医学方面展现出巨大的发展潜力和应用价值[1-2].
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多药耐药铜绿假单胞菌研究进展
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)属革兰阴性杆菌,为一种能引起人和动物感染的条件致病菌,是导致医院感染的重要菌属.美国疾病控制中心(CDC)的院内感染监测(NNIS)报告指出:从1990年1月到1 996年3月,铜绿假单胞菌在所有院内感染致病菌中排第5位,在革兰阴性菌中排第2位[1].我国全国性革兰阴性菌耐药监测(NPRS)数据显示:从1994年到2001年,铜绿假单胞菌在所有院内感染革兰阴性菌中排第1位[2-3].随着抗菌素的广泛使用,铜绿假单胞菌的多重耐药现象越来越严重,给临床抗感染治疗带来了难题.对3种或3种以上的抗菌素耐药的铜绿假单胞菌被称为多药耐药铜绿假单胞菌(MDRPA),1996年台北大学附属医院Hsueh等[4]从1例烧伤患者伤口处分离到我国台湾地区第1株泛耐药菌株.2004年北京协和医院报道有44例MDRPA院内感染,病死率为55％[5].近年MDRPA的检出率逐年上升,其高耐药性引起了国内外同行的重视.作为超级细菌,对其进行生物学特性、感染危险因素、耐药机制及防治等研究具有重要的意义.
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肾动脉阻力指数、TNF-α和IL-10在高血压肾损害患者中的变化及其相关性研究
目的 探讨肾动脉阻力指数(RRI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)在高血压肾损害患者中的变化及其相关性.方法 将73例高血压病患者根据其尿蛋白排泄率分为2组:单纯高血压组(n=37)和高血压肾损害组(n=36),应用超声多普勒检测RRI,并采用放射免疫法检测血清TNF-α、IL-10浓度.同期选择30例健康体检者作为正常血压对照组.结果 高血压病组RRI、TNF-α均高于正常血压对照组(P＜0.05),其中高血压肾损害组RRI、TNF-α高于单纯高血压组(P＜0.05).高血压病组IL-10低于正常血压对照组(P＜0.05),其中高血压肾损害组IL-10又低于单纯高血压组(P＜0.05).组间比较RRI、TNF-α和IL-10的差异有统计学意义(P＜0.05).高血压病组RRI、TNF-α、IL-10与尿蛋白排泄率相关(r=0.801,P＜0.01;r=0.703,P＜0.01;r=-0.613,P＜0.01).RRI和TNF-α呈正相关(r=0.609,P＜0.001),与IL-10呈负相关(r=-0.533,P＜0.01),而与血压水平无相关性.结论 高血压肾损害患者RRI升高,RRI可作为高血压肾损害的评价指标.高血压肾损害患者TNF-α升高,IL-10水平降低,细胞因子系统的失衡可能参与了高血压肾损害的进展.
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CAPN-10基因多态性与2型糖尿病遗传易感性及其相关危险因素的研究
目的 探讨CAPN-10基因19、43及63位点多态性与2型糖尿病遗传易感性的关系,同时探讨2型糖尿病发生、发展相关的危险因素.方法 运用病例对照研究方法,采用PCR-RFLP技术对100例2型糖尿病患者(T2DM组)和100例体检健康者(对照组)的CAPN-10基因19、43及63多态性位点进行基因分型.采用Logistic回归对T2DM发生、发展有关的危险因素进行相关性分析.结果 CAPN-10基因的19、43、63位点的基因型频率经Hardy-Weinberg定律检验,均符合遗传平衡法则,表明各基因频率满足遗传平衡(P＞0.05),基因型频率分布具有群体代表性.43位点GG基因型频率在T2DM组显著高于对照组(90％ vs 75％),差异有统计学意义(P＜0.05);G等位基因频率在T2DM组显著高于对照组(95％ vs 87.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).19位点和63位点的基因型频率、等位基因频率在T2DM组与对照组分布差异均无统计学意义(P＞0.05).T2DM组的年龄、糖尿病家族史、FPG和2h-PG均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示:CAPN-10基因SNP43位点多态性、糖尿病家族史、BMI、年龄增加T2DM发生的危险度,可能是其重要危险因素.结论 CAPN-10基因SNP43位点G等位基因可能与T2DM的发生有关,而16和63位点则与T2DM发生无明显关系.CAPN-10基因SNP43位点多态性、糖尿病家族史、BMI和年龄是T2DM发生的重要危险因素.
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降钙素原诊断感染性心内膜炎的系统评价与Meta分析
目的 评价降钙素原(PCT)对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值.方法 收集了Pubmed上在2012年12月以前以英文发表的关于PCT诊断IE的研究,采用QUADAS工具对研究质量进行评价,采用随机效应模型评价PCT对IE的总体诊断价值.结果 共有6项研究被纳入本次系统评价与Meta分析.PCT诊断IE的总体敏感性为0.78,特异性为0.49.已有的研究不同程度地存在设计缺陷.结论 PCT是诊断IE的有益标志物,需要更多设计严谨的研究对PCT的诊断价值进行评价.
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男性不育患者血浆抗精子抗体和精液抗精子抗体检测结果分析
目的 比较男性不育患者血浆AsAb和精液抗精子抗体(AsAb)的检测结果,对其在男性不育患者临床检测中的价值进行评价.方法 运用酶联免疫吸附(ELISA)法对335例男性不育患者(已排除生殖道等器质性癌变,且染色体正常)进行血浆抗精子抗体和精液抗精子抗体的检测.结果 血浆抗精子抗体阳性78例,阳性率23.28％;精液抗精子抗体阳性32例,阳性率9.55％.运用SPSS10.5,进行x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 血浆AsAb检测的阳性率高于精液AsAb的阳性率.
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ICTP作为肿瘤骨转移诊断指标的价值分析
目的 统计并计算Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)作为诊断方法诊断肿瘤患者骨转移的灵敏度、特异度和准确性,分析ICTP作为肿瘤骨转移诊断指标的价值.方法 将2011年5月至2012年5月收治的肿瘤患者46例按照明确病理诊断和影像学诊断,分为肿瘤骨转移组即观察组和肿瘤未骨转移组即对照组,检测患者血清中ICTP的含量,ICTP值参考范围:1.5～4.3 μL,诊断患者是否已经发生了骨转移,统计取真率即灵敏度、弃伪率即特异度、正确诊断出肿瘤骨转移的概率与正确诊断出未发生肿瘤骨转移的概率之和即准确性,再通过独立样本资料的2×2列联表2检验,计算ICTP单独诊断肿瘤骨转移是否具有显著差异.结果 ICTP作为诊断指标诊断肿瘤患者骨转移的灵敏度为69.0％,特异度为29.4％,准确性为54.3％.通过独立样本资料的2×2列联表x2检验,ICTP单独诊断肿瘤骨转移不具有显著差异.结论 ICTP作为肿瘤骨转移诊断指标具有良好的灵敏度,但是单独作为诊断指标诊断肿瘤是否骨转移不具有显著性的差异,即单独诊断不具有良好的诊断效果,配合其他骨代谢的生化指标诊断肿瘤骨转移具有理想的效果,值得发展和推广.
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LC-MS/MS法测定人血浆中非诺贝特酸
目的 建立快速、灵敏的测定人血浆中非诺贝特酸的LC-MS/MS方法.方法 人血浆样本以甲醇沉淀蛋白后,选用Zorbax SB-C18 Narrow-Bore色谱柱(150 mm×2.1 mm,5μm),以甲醇0.1％甲酸(80∶20,v/v)为流动相,流速为0.40 mL/min;选用API3200型三重四极杆串联质谱仪的多重反应监测(MRM)扫描方式进行监测,电喷雾离子化源(ESI),负离子方式,选择监测离子反应分别为m/z 316.9→m/z 230.9(非诺贝特酸)和m/z 355.9→m/z 312.2(内标吲哚美辛).结果 非诺贝特酸和吲哚美辛的保留时间分别为1.99 min和2.08 min;血浆中非诺贝特酸的线性范围为0.050 0～30.0 μg/mL(r＞0.99),定量下限为0.050 0 μg/mL;批内、批间相对标准偏差(RSD)均小于3.0％;相对误差(RE)均不超过±9.0％的范围;平均提取回收率为(99.0±2.4)％;稳定性试验中,在储备液和各种贮存条件下的血浆中,非诺贝特酸均较稳定.结论 该方法快速、灵敏、准确、专属性强、重现性好,适用于人血浆中非诺贝特酸浓度的测定,并成功应用于中国健康受试者口服非诺贝特胶囊后非诺贝特酸的药代动力学研究.
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梅州市首次C群流行性脑脊髓膜炎聚集性病例病原学分析
目的 对梅州市首次C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)聚集性病例进行病原宇分析.方法 对梅州市首次C群流脑聚集性病例进行流行病学调查,标本采集,菌株分离、鉴定、血清学分群及药物敏感性检测,并进行多位点序列分型(MLST)分析.结果 梅州市首次从2例流脑病例中分离到2株C群脑膜炎奈瑟菌(Nm),第2例病例脑脊液标本PCR检测出C群siaD基因阳性.第2例及17例密切接触者咽拭子标本均未检出脑膜炎奈瑟菌.菌株对环丙沙星、萘啶酸、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药,但对头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、阿奇霉素、咪诺霉素、氯霉素、利福平、青霉素、氨苄西林敏感.首例患者分离菌株MLST分型为ST-4821型.结论 此为近年梅州市首次报告的C群流脑聚集性疫情,提示应加强对C群奈瑟菌的监测,密切关注C群流脑的发病及流行趋势.
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荧光原位杂交技术在骨髓增生异常综合征预后因素分析中的应用
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者年龄、遗传学核型及是否转化为白血病等因素对预后的影响.方法 对50例骨髓增生异常综合征患者进行常规细胞遗传学核型分析并对5、7、8号染色体进行荧光原位杂交(FISH)检测,运用单因素Cox回归模型分析年龄、遗传学核型及是否转化为白血病等因素对患者生存率的影响.结果 50例MDS患者中19例常规细胞遗传学核型分析法检出异常,30例患者经FISH检出异常,FISH法检出阳性率高于常规方法,差异有统计学意义(P＜0.05).Cox回归模型分析显示65岁以上患者、遗传学核型异常者、转化为白血病的患者死亡风险分别高于65岁以下患者、遗传学核型正常者、未转化为白血病的患者(P均小于0.05).结论 FISH技术能敏感地检测出小克隆异常,运用常规细胞遗传学技术结合多种探针进行分析,能对MDS患者的诊断、转归及预后进行更为准确的判断.MDS患者的细胞遗传学核型异常及转归是影响患者预后的重要危险因素.
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54例轻链型单克隆免疫球蛋白血症的蛋白水平分析
目的 研究分析54例轻链型单克隆免疫球蛋白血症的体液蛋白特征.方法 利用免疫固定技术从2 765例单克隆免疫球蛋白血症中筛查出275例轻链型患者,对其中54例患者进行血清蛋白电泳、尿液本-周蛋白、尿液蛋白定性、尿液蛋白定量以及尿液中轻链含量等检测.结果 54例轻链型单克隆免疫球蛋白血症中,属κ轻链型的有24例,占44％,尿液中κ轻链含量为(1.86士1.77)g/L,κ/λ值为(277.22±253.56);属λ轻链型的有30例,占56％,尿液中λ轻链含量为(0.70±0.58) g/L,κ/λ值为(0.03士0.02);54例患者血清蛋白电泳中仅有12例在α2～γ区间有淡染的M带出现;患者的尿液均呈本-周蛋白阳性,其中30例尿蛋白定性呈阴性或弱阳性,其余24例尿蛋白定性呈+～2+,尿蛋白定量为0.2～8.6 g/L之间.结论 轻链型单克隆免疫球蛋白血症患者血清蛋白电泳结果的M蛋白检出率低,尿液中蛋白多为低浓度,因此利用高灵敏度的免疫固定技术检测患者的血清及尿液中的游离轻链,能够提高该病患者M蛋白的检出率.
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乙型肝炎病毒感染合并妊娠胆汁淤积症的肝脏合成功能分析
目的 通过动态对乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇合并妊娠胆汁淤积症(ICP)肝功能变化的检测,探讨肝脏合成功能情况.方法 对2010年5月至2012年5月期间HBV感染合并ICP孕妇及同期单纯妊娠胆汁淤积症各48例,分为对照组及观察组,分别于妊娠前期、中期及晚期检测总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)丙氨酸氨基转移酶(ALT)血浆水平变化,比较两组间及组内不同时间点的检测水平变化情况.结果 对照组总蛋白水平组内比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异有显著性(P＜0.05);血浆清蛋白水平观察组及对照组组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异有显著差异((P＜0.05);凝血相关检查PT、TT、Fib观察组及对照组组内、两组组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);总胆汁酸、总胆红素及丙氨酸氨基转移酶对照组及观察组组内、两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV感染孕妇合并ICP,妊娠早期肝脏合成功能即受到影响,至妊娠晚期达到高峰;对合并HBV感染合并ICP的孕妇,需加强防护,预防或减少并发症的发生.
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致婴幼儿腹泻的肠致病性大肠埃希菌血清分型和毒力基因检测
目的 了解引起婴幼儿腹泻的肠致病性大肠埃希菌血清分型情况及其毒力基因携带状况.方法 采集2011年6月至2012年2月医院儿科婴幼儿腹泻患者的粪便标本进行大肠埃希菌的分离培养,通过血清凝集试验和细菌生化反应筛选出肠致病性大肠埃希菌,采用多重PCR检测毒力基因escV、bfpA、Stx1和Stx2.结果 503例粪便标本中共分离出47株肠致病性大肠埃希菌,检出率是9.34％.血清分型有9种,多的血清型是O86:k61,占了阳性菌株的27.66％.毒力基因escV阳性合计22株,bfpB阳性合计17株,检出率分别是46.81％和36.17％,其中,(escV+ bfpB)阳性14株,escV阳性8株,bfpB阳性3株,携带毒力基因的菌株阳性率为53.19％,未检出毒力基因Stx1和Stx2.结论 肠致病性大肠埃希菌血清学分型与毒力基因携带有差异,有条件的实验室可以直接检测大肠埃希菌的毒力基因,为临床提供更准确的诊断依据.
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多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学研究
目的 研究临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学.方法 采用PCR方法对22株多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药相关基因,氨基糖苷类修饰酶基因AAC(3)-Ⅰa、AAC (3)-Ⅱa、AAC (6)-Ⅰh、AAC (6)-Ⅰb等耐药基因的进行检测分析.结果 22株多药耐药鲍氏不动杆菌均携带AAC(6)-Ⅰb型基因(100％),有19株分离株携带了AAC(3)-Ⅰa型基因(86.3％).结论 研究表明,携带氨基糖苷类修饰酶耐药基因是导致本组多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类抗生素耐药重要机制.
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脑梗死患者MMP-9和TIMP-1的动态变化
目的 探讨脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)浓度的变化及与梗死面积的关系.方法 收集90例脑梗死患者的血清,按梗死面积分成小、中、大3组,用酶联免疫吸附(ELISA)法测这90例患者第1、5、10天的MMP-9和TIMP-1浓度.同时检测30例健康体检者血清MMP-9和TIMP-1浓度.结果 小、中、大3组之间MMP-9和TIMP-1的浓度差异均存在统计学意义(P＜0.01),梗死面积越大,MMP-9和TIMP-1的浓度越高.MMP-9和TIMP-1的浓度在第1、5、10天均高于对照组(P＜0.01).结论 MMP-9和TIMP-1参与了脑梗死的发生和发展,测定MMP-9和TIMP-1水平对于脑梗死患者病情的判断和治疗具有重要的意义.
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性激素糖耐量胰岛素检测的联合应用在多囊卵巢综合征患者中的临床分析
目的 探讨检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖耐量、性激素以及胰岛素临床意义.方法 选择PCOS患者50例作为研究组,根据体质量指数(BMI)不同分为研究A组(BMI＜25 kg/m2)和研究B组(BMI≥25 kg/m2),进行性激素5项检测以及糖耐量和胰岛素释放试验,同时选取同期50例健康体检者进行对比分析.结果 研究组LH、FSH、PRL以及T均明显升高,而E2明显下降.研究B组1h和2h后SG和INS水平明显高于对照组,且高于研究A组,两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 性激素水平升高和肥胖是PCOS患者的重要临床特征,肥胖可加重患者的胰岛素抵抗以及高胰岛素血症的严重程度,治疗时应根据患者的BMI情况采取不同的治疗方案.
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糖尿病患者C肽与糖化血红蛋白联合检测相互关系探讨
目的 探讨在糖尿病患者中,血清C肽(CP)与糖化血红蛋白(HbA1c)的测定结果数值间的相关性,分析其在糖尿病诊断与治疗中的临床意义.方法 选取该院2010年至2012年间收治的30例HbA1c7.5％～10％间的轻度糖尿病患者(A组)、30例HbA1c＞10％的重度糖尿病患者(B组)及30例健康对照者(C组).抽取患者晨起空腹静脉血检测空腹血糖(FBG)、HbA1c、空腹CP(FCP);进餐2h后再抽血检测患者餐后2h血糖(2 hBG)、2h血清CP(2 h CP),并对检验结果进行统计处理.结果 随着HbA1c的升高,患者CP测定值呈现不同区间内的不同改变.在轻度糖尿病患者组中,患者FCP、2 hCP测定结果明显高于健康组,两组间有统计学差异(P＜0.05),HbA1c与FCP、2 hCP呈正相关.但是在重度糖尿病患者组中,患者FCP、2hCP测定结果低于健康组,两组间有统计学差异(P＜0.05).其中,HbA1c与FCP、2 hCP呈现负相关,常伴有CP减低.结论 轻度糖尿病患者,FCP、2 hCP与HbA1c的测定结果呈正相关,重度糖尿病患者则相反.这种改变可能与患者体内胰岛素分泌与作用的功能状态相关.CP与HbA1c的联合测定,对于糖尿病患者的诊断与疗效监测具有重要的临床意义.
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开放性骨折感染病原菌分布及耐药特征
目的 了解开放性骨折感染病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2012年该院住院开放性骨折患者标本分离的118株病原菌结果进行回顾性分析.结果 其中革兰阴性杆菌占61.02％,革兰阳性球菌占35.59％,真菌占3.39％.革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌(19.49％)、铜绿假单胞菌(17.80％)、肺炎克雷伯菌(11.02％)、阴沟肠杆菌(7.63％和奇异变形杆菌(5.08％)为主.金黄色葡萄球菌(22.88％)是常见的革兰阳性球菌致病菌.结论 了解开放性骨折感染病原菌的主要致病菌和耐药特征,帮助临床制定合理有效的用药方案,对控制感染的发生和发展有着重要意义.
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联合检测七种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对肺癌的诊断价值.方法 采用化学发光法检测60例肺癌患者和52例健康者血清中CEA、CA125、CA199、SCC Ag、NSE、CYFRA211和ProGRP水平和阳性率.结果 肺癌组血清CEA、CA125、CA199、SCC-Ag、NSE、CYFRA211和ProGRP水平和阳性率与健康对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合检测7种肿瘤标志物诊断肺癌的灵敏度明显高于单项检测.结论 上述7种血清肿瘤标志物对肺癌的辅助诊断有一定价值,其联合检测对肺癌的早期诊断具有重要意义.
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宫颈组织病变与检测HPV基因分型的意义
目的 了解宫颈病变患者人乳头瘤病毒HPV感染率及基因型分布情况.探讨人乳头瘤病毒基因分型与宫颈组织病变的相关性,为临床宫颈癌的筛查、防治提供参考.方法 收集在本院诊治2 000例疑似宫颈病变女性,应用基因芯片技术检测23种HPV基因型,统计HPV各基因型的感染率,分析HPV及基因型分布与子宫病变的关系.结果 2000例宫颈疑似宫颈病变女性中,基因芯片检测出的HPV阳性标本662例,HPV感染率为33.1％(662/2 000).354例宫颈不同程度病变组织中HPV阳性295例,其中LSIL,HSIL及宫颈癌样本中HPV的检出率分别为76.6％(157/205)、91.9％(125/136)、100％(13/13).共检出12种HPV基因型,检出率高的5种基因型分别为HPV16,18,58,31,52.宫颈病变级别越高,HPV多重感染率越高.结论 HPV亚型感染与宫颈组织不同程度病变密切相关,HPV基因分型检测及诊断在宫颈病变及宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义.
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白细胞分类计数及降钙素原在慢性阻塞性肺疾病伴感染中的相关性分析
目的 确立感染的传统指标白细胞分类计数与降钙素原的相关关系.方法 对85例慢阻肺患者采血同时进行白细胞(WBC)计数及分类(N％)和降钙素原测定,并对结果进行统计分析.结果 WBC及分类(N％)与PCT的相关关系无统计学意义(P＞0.05).诊断感染方面有相同的作用.但是PCT要优于WBC和N％.结论 两者在诊断感染方面无相关性.
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银屑病患者血液学检验指标变化特点及其临床诊治价值探讨
目的 了解不同类型银屑病血液检验指标的变化特点,为银屑病分型诊断、治疗和预后提供更多的资料.方法 对292例银屑病患者和健康体检人员进行实验室常规指标检测并进行统计学分析.银屑病患者组包括寻常型225例、红皮病型44例和关节炎型23例,对照组为57例健康体检人员.结果 银屑病患者血常规指标(WBC、NEUT#、EO#、PLT、MPV、PDW)及CRP、红细胞沉降率(ESR)、血尿酸(UA)、血脂[TG、LDL、APoB、L(a)]和IgG高于健康对照组;HDL、ApoA1、CA、TP和ALB低于健康对照组.红皮病型银屑病组WBC、NEUT#、MONO#、PLT、PDW、CRP、ESR、UA高于寻常型银屑病组;而RBC、Hgb、HCT、TCH、ApoA1、TP、ALB低于寻常型银屑病组.关节炎型银屑病组PDW、CRP、ESR、IgG高于寻常型银屑病组;而RBC、Hgb、MPV、LDL、ALB低于寻常型银屑病组.红皮病型银屑病组NEUT#扣UA高于关节炎型银屑病组;而ESR、TP和IgG低于关节炎型银屑病组.结论 银屑病患者存在不同血液检验指标异常,不同分型银屑病有不同血液指标变化的特点,可以通过血液检验指标的变化来辅助疾病的诊断、分型、治疗,判断预后和转归.
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序列特异引物聚合酶链反应在HLA-B27检测中的应用
目的 探讨序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)方法在人类白细胞抗原B27检测中的应用.方法 对经流式细胞术分析定型的279例疑似强直性脊柱炎患者样本采用PCR-SSP法检测HLA-B27的表达.以流式细胞术检测结果为判断标准,对结果不一致样本,进一步应用PCR-直接测序法进行B27测序分析.结果 与流式细胞术结果相比,只有1例结果不一致.经测序分析,其碱基序列与PCR-SSP法特异性引物3 '末端错配;且发现该样本序列存在多个杂合碱基,经与HLA-B27等位基因数据库比对,该杂合序列与相近B* 2733亚型存在2个碱基差异.结论 PCR-SSP法可适用于HLA-B27的临床检测.
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末梢血快速检测HBV标志物5项指标
我国是乙型肝炎病毒感染的高发国家,有超过1亿的HBV携带者,HBV的慢性感染可导致肝硬化和肝癌[1].目前,乙型肝炎病毒标志物5项指标(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测已作为常规检测项目在临床中得到了广泛的应用,成为乙型肝炎诊断和评价的重要血清学标志.临床常用ELISA试剂盒检测HBV血清标志物,相对用血量多,需静脉采血,患者痛苦大,对老人、幼儿等不容易采血的患者是种负担,群众不易接受,也不利快速诊断.研究者用毛细血管采血法,采用免疫层析法HBV标志物检测试剂盒(乳胶法)快速检测乙型肝炎病毒标志物5项指标取得了良好的效果并与ELISA试剂盒检测结果作了对比,现报道如下.
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基层医院分析前因素对POCT结果的影响
分析前阶段始于临床医师的申请、患者的准备、原始样本采集、运送到实验室并在实验内部的传递,至检验分析过程开始的结束,其中任何一个环节不恰当就会导致检测结果的不准确.POCT是一种特殊而方便的检测手段,它因具备便捷、迅速、标本用量少的特点而在临床广泛使用,本文就基层医院分析前因素对常用的几个项目[血糖、心肌钙蛋白、B型尿钠肽又称脑尿钠肽(BNP)]的POCT结果产生的影响进行分析,在实际工作中尽可能的消除这些影响因素,从而使这几种项目能更加快速、准确地为临床提供有效诊疗依据.
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6株明串珠菌属细菌的分离鉴定
明串珠菌属细菌又称白联球菌或无色藻菌[1],由于其某些特性与相关菌属相似鉴定较为困难[2],常被错误的鉴定为肠球菌(VRE)、链球菌、片球菌、乳杆菌等,为了解和掌握本属细菌的生物学特性,本文将本院2008年1月至2012年12月的临床各类标本中分离出的6株明串珠菌的生物学特性鉴别、鉴定要点及药敏结果做以总结报告.鉴定方法用VITEK-32全自动微生物鉴定仪GPI卡,配合手工生化鉴定,药敏用GPS117配合KB法复核,结果6株明串珠菌有3株分离自血液,2株自尿液,1株自腹水.药敏结果:对庆大霉素、妥布霉素、米诺霉素、多西环素敏感率在90％以上;对头孢呋辛、头孢曲松、复方新诺明、左氧氟沙星敏感率在40％～60％;对青霉素、氨苄西林、万古霉素、替考拉宁100％耐药.
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1例淋巴瘤细胞白血病伴随成熟红细胞呈“缗钱状”的诊断分析
淋巴瘤细胞白血病是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血,同时伴有正常血细胞的减少,此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病,但淋巴瘤细胞白血病伴随成熟红细胞呈"缗钱状"的疾病并不多见,相关文献报道过一例非霍齐金淋巴瘤合并血清单克隆IgM增高中[1],提到在该病例中,骨髓检查部分成熟红细胞呈"缗钱状"排列,但对导致成熟红细胞呈"缗钱状"原因并没报道,回顾本院在2009～2012年诊断的2例淋巴瘤细胞血细胞中,其中有1例淋巴瘤细胞白血病病伴随成熟红细胞呈"缗钱状"排列.
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广西地区泰国缺失型α-地中海贫血的调查研究
目的 探讨广西地区泰国缺失型α-地中海贫血的检出率和血液学特点,减少或避免重型胎儿的出生.方法 收集2011年12月至2012年11月静脉外周血,采用Gap-PCR方法进行泰国缺失型α-地中海贫血基因检测.结果 发现55例泰国型缺失型α地贫,检出率为0.61％,40例为泰国型缺失杂合子,15例为泰国型HbH病(5例-THAI/α4.2,4例-THAI/α3.7,5例-THAI/αCSα,1例-THAI/αWSα).结论 广西地区泰国缺失型α-地中海贫血具有较高的携带率,应列为常规项目进行基因诊断和产前诊断.
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武汉地区丙型肝炎病毒基因分型与慢性丙型肝炎患者肝功能和血液指标分析
目的 了解武汉地区慢性丙型肝炎患者基因型分布特点,分析HCV不同基因型患者肝功能及血液学指标的变化.方法 应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对临床已诊断为丙肝患者(病例组)进行HCVRNA载量检测,并使用PCR直接测序法进行HCV基因分型,同时检测每位患者肝功能和血液学指标.另选90例健康体检者(对照组)进行相同检测.结果 90例慢性丙肝患者中以HCV1b型和2a型为主,分别为74例(82％,RNA载量对数值为8.19±2.33)和7例(7.2％,RNA载量对数值为6.12±1.56).患者肝功能指标高于对照组,血液学指标低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),但不同基因型患者肝功能和血液学指标测值未见明显差异(P＞0.05).结论 武汉地区HCV基因分型及慢性丙肝患者肝功能、血液学检查对临床治疗有重要意义.
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腹泻儿童感染致病性大肠埃希菌的血清型分布及耐药性
目的 监测自贡地区婴幼儿腹泻粪便中致病性大肠埃希菌(EPEC)的血清型分布及耐药状况.方法 采集2012年7月至2013年2月来院就诊的细菌性感染腹泻患儿新鲜粪便标本425例进行细菌分离培养和血清学鉴定及药敏试验.结果 检出42株EPEC,检出率9.88％.男性28例,构成比66.67％ (28/42),检出率11.11％(28/253);女性14例,构成比33.33％(14/42),检出率8.09％(14/173);男女检出比2:1,性别间检出率差异无统计学意义(P＞0.05,x2 =0.000).2个月至1岁婴儿感染EPEC者31例(73.81％).共检出9种血清型,以O127aK63 (26.19％)、O128K67(21.43％)和O125K70(16.67％)多见.EPEC对亚胺培南、阿米卡星敏感率100％,哌拉西林/他唑巴坦敏感率92.9％.EPEC对青霉素类、头孢菌素类和磺胺类耐率较严重.EPEC产ESBLs发生率较高,达66.77％.3种及以上药物耐药的菌株占88.10％.结论 EPEC是引起儿童细菌性腹泻的一种重要致病菌.自贡地区腹泻婴幼儿感染的EPEC血清分型较分散,且多重耐药情况严重.临床治疗应以药物敏感性试验为依据选药,哌拉西林/他唑巴坦可作为EPEC感染患儿的经验用药.
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某地区乙型肝炎及丙型肝炎病毒感染调查分析
目的 了解河北局部地区乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为预防和控制乙型肝炎、丙型肝炎病毒的感染提供科学依据.方法 将该院检查人员按不同年龄分为3组:未成年组(0～＜18岁),中青年组(18～60岁),老年组(60岁以上),并对3组的乙型肝炎和丙型肝炎病毒检测结果进行统计分析.采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(HCVAb)检测.结果 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率老年组(10.1％)、中青年组(14.1％)、未成年组(2.3％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);丙型肝炎抗体(HCVAb)阳性率老年组(1.8％)、中青年组(0.5％)、禾成年组(0.3％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率呈下降趋势,广大群众应积极注射乙肝疫苗,定期检测,对乙肝疫苗无或低应答者及时进行乙肝疫苗的接种或加强,预防和阻断乙型肝炎病毒(HBV)的感染.加强丙型肝炎抗体(HCVAb)检测早发现早治疗.
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某院2012年金黄色葡萄球菌感染分布及其耐药性分析
目的 了解该院临床科室金黄色葡萄球菌感染的分布特征及其耐药情况,为感染监控及临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析该院2012年1～12月临床科室金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药率.结果 166株金黄色葡萄球菌在30个科室当中,分布在前6名的科室分别为呼吸科、手外科、急诊病房15株(各9.0％)、新生儿科14株(8.4％)、其次为肾内科及骨科13株(各7.8％),其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有103株,占62.0％;标本主要类型为分泌物,其次为痰液标本,分别为82株(49.4％)、62株(37.3％);金黄色葡萄球菌对常见12种药物耐药排前5位的分别是青霉素G(89.8％)、红霉素(50.6％)、四环素(38％)、头孢西丁(31.9％)及克林霉素(28.3％);敏感率高的为万古霉素和利奈唑胺(各100.0％),其次为替考拉宁(99.4％)米诺环素(94.9％).结论 金黄色葡萄球菌表现出较高的多重耐药性及高耐药性,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁及米诺环素仍为有效控制金黄色葡萄球菌感染的佳药物,但仍需结合药敏试验合理使用抗菌素.
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临床分离的铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁
目的 目前全球抗菌药物滥用情况非常严重,多重耐药菌大量出现,为了了解目前铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,PA)的临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 收集广州医学院第五附属医院2008～2011年住院患者标本共分离铜绿假单胞菌530株,采用微生物分析仪MicroScan autoSCAN4进行细菌鉴定及药敏试验,并用WHONET 5.4对其耐药性进行分析.结果 临床分离的530株铜绿假单胞菌中,分离菌株占前三位标本是痰标本、中段尿标本和分泌物标本,分别占42.3％、32.1％和20.0％.分离菌株对抗菌药物耐药率较低的有亚胺培南(6.79％)、阿米卡星(7.92％)、妥布霉素(10.94％)、哌拉西林/他唑巴坦(12.08％),耐药率由高到低的分别是:头孢曲松＞头孢噻肟＞左氧氟沙星＞替卡西林/克拉维酸＞环丙沙星＞氨曲南=哌拉西林=头孢他定＞头孢吡肟=庆大霉素＞哌拉西林/他唑巴坦＞妥布霉素＞阿米卡星＞亚胺培南.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的重要病原菌,经常监测常见的病原菌的分布及耐药性分析,了解其临床分布和进行药敏试验,减少多重耐药菌的产生,延长抗菌药物使用寿命,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据.
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多重耐药定植菌快速检测方法及结果分析
目的 开展多重耐药定植菌快速检测,为临床快速诊断多重耐药菌定植提供依据.方法 应用法国生物梅里埃公司提供的产色平板进行快速鉴定,根据细菌菌落颜色判定多重耐药细菌种类.结果 2012年2月14日至2012年8月13日共接收重症医学科采集的鼻前庭拭子标本452份、直肠拭子452份,452份鼻前庭拭子标本检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)10株,452份直肠拭子标本中检测到产ESBLs大肠埃希菌154株、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌12株、鲍曼不动杆菌1株、荧光假单胞菌1株.结论 该院ICU患者体内多重耐药菌定植菌以产ESBLs大肠埃希菌为主,鼻前庭MRSA定植率低.应引起临床医生的高度重视,加强多重耐药菌预防和控制工作,避免多重耐药菌在医院内暴发流行.
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5种microRNA检索引擎的应用和比较
目的 对miRBase等5种microRNA(miRNA)检索引擎的功能、特点等作一比较分析.方法 使用人、小鼠和大鼠3个种属及hsa-miR-92b等5种miRNA对miRBase等5种数据库的容量、检索功能特点、预测准确性等方面进行检索分析.结果 miRBase的种属收录量、单一种属中miRNA的收录量都是多的.针对5种人源miRNA的靶基因检索,RNA22和TargetScan的数据返回量显著小于miRBase(P＜0.05),miRGen Targets的数据返回量显著多于miRBase(P＜0.05),其中miRGenTarget和miRBase对APP检索结果的重合率高.结论 miRNAbase的综合检索能力和功能设置为全面,对不同搜索引擎的功能和检索结果进行综合分析及合理利用将有助于研究效率的提高.
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自制红细胞检测低频率抗“Mur"抗体的临床探讨
目的 目前国内应用于基层医院的3种意外抗体筛查谱细胞,大部分缺乏对低频抗“Mur"抗体的检测.本文研究探讨自制红细胞检测低频率抗Mur抗体的临床可行性,以便为待输血者选择相合的血液成分,预防输血反应,确保输血安全.方法 用上海血液生物医药责任公司的谱细胞(一套10种,含Mur抗原)对我院输血前传染病学检测阴性患者进行抗“Mur”抗体检测,然后取抗体滴度大于128的血清对O型健康献血者进行普选,取抗原抗体反应阳性超过3+的红细胞作为筛查细胞,与3种意外抗体筛查谱细胞一起对该院输血患者进行意外抗体筛查,阳性者再以10种谱细胞进行抗体确认.结果 4 000例抗体筛查中抗“Mur”抗体阳性32例,阳性率为0.8％.结论 在国内基层医院缺乏对低频抗“Mur”抗体的检测的情况下,自制红细胞检测低频率抗“Mur"抗体某种意义上弥补了这方面的空白,保证了输血安全,为未来运用到基层医院的意外抗体筛查谱细胞的商品化生产提供临床信息,在临床实践中具有一定的实用价值.
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凝血因子检测工作中两种处理乳糜血方法的评价
目的 评价低温高速离心法和无水乙醚处理法消除高脂肪乳糜对凝血功能测定结果的影响.方法 使用SYSMEXCA-7000血液凝固分析仪检测16例非乳糜标本及20例高度乳糜标本经两种方法处理前后的结果.结果 16例非乳糜标本经两种方法处理前后结果比较(P＞0.05),差异无统计学意义;20例高度乳糜标本经两种方法处理后凝血酶原时间(PT)结果与初始结果比较有统计学意义(P＜0.01),纤维蛋白原(FIB)处理前检测不出,两种方法处理后均能检测出结果,且都与患者病情相符.结论 高脂肪乳糜对CA-7000的测定结果有较严重的影响,低温高度离心法和无水乙醚处理法均可有效消除高脂肪乳糜对PT和FIB检测结果的影响.
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研究亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆有效成分的影响
目的 探讨亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆主要质量指标的影响及亚甲蓝残留情况.方法 分别于病毒灭活前和病毒灭活后无菌留取血浆标本,对凝血因子V、Ⅷ、Ⅸ、血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆总蛋白(TP)的含量及病毒灭活血浆亚甲蓝残留量进行测定.结果 亚甲蓝光化学法病毒灭活对血浆蛋白浓度无明显影响,而凝血因子、纤维蛋白原含量均有一定程度的降低,但仍然符合国家标准,经过滤除去亚甲蓝,其亚甲蓝残留量小于0.3 μmol/L,符合质量标准.结论 亚甲蓝光化学法是一种安全、有效、实用的单袋血浆病毒灭活的方法.
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骨髓涂片铁快速染色法的临床应用
目的 探讨研究骨髓铁微波快速滴染法的临床应用价值.方法 对日常血液科骨穿患者骨髓液涂片取两张采用常规铁染色及铁快速染色,观察细胞内、外铁.结果 两种方法结果一致,对统计结果进行配对计量资料t检验,t=0.306,P＞0.05.结论 铁快速染色法方便、快捷、环保、安全,适合临床常规应用.
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检验科医疗纠纷防范
人的生命健康权是人的基本权利之一.随着中国社会主义民主法制建设进程的不断推进,患者的维权意识不断增强.近年来,医疗纠纷频发,引起了社会的广泛关注.医疗纠纷是指就医者(或家属)在就医过程中医患双方对某一环节或结果产生的不同看法、矛盾冲突的总称[1].医疗纠纷举证责任倒置使得医院和医务人员在日常的工作中要注意保存相关证据,以备不时之需.临床检验科作为医院的一份子,在对患者的诊疗过程中起到了非常重要的作用.在医疗纠纷的举证过程中,检验报告单是非常重要的书证,而且检验科工作人员在标本的采集和检测的过程中通常会与患者或患者家属直接接触,双方在这种直接接触的过程中也可能会发生摩擦和冲突.所以,检验科工作人员一定要提高医疗纠纷防范意识,积极采取防范措施.
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外周血细胞形态分析前各环节因素分析
外周血细胞形态学检验是临床检验科血常规检验的重要内容,它不仅能了解细胞的外部形态变化,而且能直接观察细胞的内部结构,能区别和鉴定异常细胞,是血液细胞分析仪所不可替代的观察各类血细胞形态学有无改变的"金标准".特别对儿科各种疾病的诊断、鉴别诊断有非常重要的参考价值[1].人工细胞形态学分析可为临床判断相关疾病提供重要的依据[2].但其检查过程中各环节质量控制常易被忽视,从而影响血细胞形态分析的准确性.研究者在本院儿科门诊及住院110例患儿的外周血细胞形态学检查前,对各环节影响因素进行分析.以提高其检查结果的准确性.现报道如下.
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医学实验室试剂和仪器管理探讨
医学实验室中除了人员之外重要的元素就是试剂和仪器,这两部分也是实验室管理的重中之重.因为试剂和仪器是关系到实验室检测结果准确与否的重要原因,试剂管理不当可能会造成试剂出现问题,有问题的试剂自然会导致错误的检测结果;仪器的管理不当也可能会造成仪器故障或性能不佳,这也是临床上造成错误结果的重要原因之一.ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》也对医学实验室的设备和检验程序(包含试剂)有专门的要求,这也足以说明试剂和仪器对于医学实验室的检测质量起到非常重要的作用.笔者结合自己实验室的经验和相关文献的学习来探讨一下如何做好医学实验室的试剂和仪器的管理.
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基于行业标准对BS-200全自动生化分析仪的性能评估
目的 对深圳迈瑞公司研发制造的BS-200全自动生化分析仪的性能进行评价.方法 参照国家行业标准,对BS-200全自动生化分析仪的杂散光、吸光度线性范围、吸光度准确度、样本针携带污染率和临床项目批内精密度进行评价分析.结果 BS-200杂散光吸光度大于3.40,吸光度线范围偏倚绝对值小于5％,吸光度准确度相对偏差分别为1.76％和-0.77％,样本针平均携带污染率为0.002％,3个临床项目测试结果符合要求.结论 BS-200全自动生化分析仪检测结果可靠,满足医院临床生化检测的需求.
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2种全自动化学发光免疫检测系统低值乙肝表面抗体定量测定结果的比较
目的 了解2种全自动化学发光检测系统定量检测乙肝表面抗体低值结果的可比性.方法 用罗氏e601电化学发光免疫分析系统及雅培i2000全自动化学发光免疫分析系统检测标示浓度为10 mIU/mL的乙肝表面抗体国家标准品,用罗氏e601检测69例已经在雅培i2000上检测且乙肝表面抗体结果为0～10 mIU/mL的新鲜血清标本并对结果进行分析.结果 2种检测系统测定乙肝表面抗体低值结果定性判断的符合率为81.16％,表面抗体低值结果在2种检测系统上的不一致性与该标本在i2000上的检测结果高低以及该标本的乙肝5项标志物检测结果密切相关.2种检测系统乙肝表面抗体定量低值结果相关系数r为0.208,相关性检验P=0.086＞0.05,2种检测系统定量结果的相关性没有显著性的统计学意义.结论 2种检测系统存在一定的偏倚,2种系统在检测乙肝表面抗体低值标本时结果存在较大差异,这种差异将可能在临床上导致有争议性的结果出现.导致这种差异的原因可能与患者感染的HBV病毒株以及试剂有关.
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ACL-8000血凝仪两种测定纤维蛋白原方法的比较
目的 两种方法测定纤维蛋白原(Fg),即Von Clauss法和PT演算法,比较两者差异性,探讨其临床应用.方法 ACL-8000血凝仪的Von Clauss法和PT演算法分别检测不同纤维蛋白原含量的患者血浆.结果 当患者Fg含量在2～4 g/L之间时,两种方法的测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).当患者Fg含量大于4 g/L时,两种方法测定结果有显著差异(P＜0.05).结论 患者Fg在2～4 g/L之间时,可以使用PT-der法替代Von Clauss法检测Fg;患者Fg大于4.00 g/L时,不能用PT-der法替代Von Clauss法,PT在大于或等于48 s时不能用演算法检测纤维蛋白原.
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不同品牌血糖仪在检测氟化钠抗凝血血糖中的偏倚研究
目的 通过观察强生稳豪倍优、雅培安妥超越、拜耳拜安康3个品牌血糖仪在测定氟化钠抗凝血血糖时的结果与参比系统结果的预期偏倚,探讨用氟化钠抗凝全血作便携式血糖仪比对的可行性.方法 按照美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)标准文件EP9-A2的要求,以Olympus AU5400为参比仪器(X);强生稳豪倍优、雅培安妥超越、拜耳拜安康分别为待评仪器(Y),进行方法比对和偏倚评估.结果 三个品牌的血糖仪在血糖医学决定水平(Xc)2.8 mmol/L、7.0 mmol/L处的相对偏差(SE％)均大于1/2 CLIA' 88 TEa,而在Xc=10.0 mmol/L处只有强生稳豪倍优的SE％小于1/2 CLIA' 88 TEa,其余两者均大于1/2 CLIA' 88 TEa.结论 氟化钠抗凝血不能用作临床血糖仪比对,当要用到氟化钠抗凝血在血糖仪上检测时,应充分考虑偏倚带来的误差.
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探讨多种抗凝血浆对急诊生化离子指标的影响
目的 探讨多种抗凝血浆对钾、钠、氯、钙、磷、镁6项急诊生化离子测定结果的影响.方法 选用5种不同真空采血管收集受试者静脉血分别测定上述项目.结果 肝素钠抗凝血浆钾、钠的测定值与血清结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);肝素锂抗凝血浆在测定钾时与血清结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);EDTA-K2抗凝血浆在测定钾、钙、镁时与血清结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),3.2％枸橼酸钠抗凝血浆测定钾、钠、钙、镁时与血清结果比较差异有统计学意义(P＜0.05),其他测定结果差异无统计学意义.结论 在进行上述6项急诊项目测定时一定要注意抗凝血浆的选择,不能简单的互相替代使用,单一的追求检验速度而忽视根本的检验质量.
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快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖结果比对分析
目的 将快速血糖仪检测结果与全自动生化分析仪血糖结果进行比对分析,对快速血糖仪检测的精密度和准确度进行测试.方法 选择葡萄糖含量分别为高、中、低3种浓度全血标本,使用快速血糖仪和全自动生化分析仪检测葡萄糖浓度,结果进行比对,用极差和偏倚作为精密度和准确度指标.结果 23台快速血糖仪精密度符合要求,其中有两台血糖仪在高浓度水平处偏倚超出允许范围.结论 加强操作人员培训和全面质量管理,以提高快速血糖仪检测结果的一致性和准确性.
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CA1500凝血仪常见故障报警分析及排除
目的 探讨CA1500血凝仪的常见故障报警分析,及时采取排除方法,以保证报告的及时性和结果的准确性.方法 遇到报警时,首先按仪器触摸屏使之停止报警,打开报警窗仔细阅读,根据提示排除故障.结果 通过对仪器保养和故障分析与排除、仪器的维护,解决了影响标本测试的各种问题,时刻保障仪器的正常运行,测试结果精确.结论 仪器的使用状态对检验的结果会产生很大的影响,因此,血凝仪的保养及主要故障的及时排除对检验结果具有重要的意义.
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自制G6PD室内质控物稳定性及瓶间均一性评价
目的 研制出合适的红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)室内质控物,并评价其临床适用性.方法 收集临床标本制成G6PD室内质控物,分装后分别保存于4℃,-20℃和-80℃,分段检测其瓶间均一性及其在各保存温度下的稳定性.结果 自制G6PD室内质控物在各温度保存下的稳定天数:4℃(38 d),-20℃(＞300 d),-80℃(＞365 d),瓶间均一性良好.结论 该质控物在-20℃温度下保存可有大于300 d的稳定期,具备较好的瓶间均一性,可作室内质控监测的质控品,适于在各级医院应用.
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尿液特定蛋白质控物的制备
目的 制备尿液微量清蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白G(IgG)质控物,用自制质控物取代价格昂贵的进口质控品.方法 选取尿蛋白异常升高患者尿液标本,以乙二醇为稳定剂、叠氮钠为防腐剂、Triton x-100为表面活性剂制备低值和高值两个水平的质控物,分装后-60℃保存,并评价其稳定性和瓶间差.结果 结论 低温下保存可以稳定1年,瓶间差均较小.结论 自制的低值和高值两个水平的尿液质控物质量符合要求,可以应用于室内质控.
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招工体检尿检标本可信度分析及质量控制
目的 利用公务员招录体检尿常规检(复)查数据,对标本留取可信度及实验前质量控制进行分析与探讨,为招工体检尿检质控提供借鉴.方法 采用IQ200尿沉渣分析仪和AX-4280尿液干化学分析仪,对112名参加公务员招录体检的应届大学毕业生及20名复检对象无色尿检出率,尿蛋白、红细胞(含隐血)、白细胞(含酯酶)、葡萄糖阳性检出率及尿比重平均值和频数分布进行分析.对照组101名为当年入伍的新兵.结果 复检组尿比重明显低于对照组(t=3.587 8,P＜0.01);体检组虽与对照组无统计学差异,但其直方图频数百分率与复检组相似,呈双(三)峰分布.进一步分析尿液性状显示,体检组清晰尿检出率明显高于对照组(U=4.533,P＜0.01);而复检组无色尿和清晰尿检出率均明显高于对照组,特别是尿浊度百分之百清晰.从尿液有形成分任一参数阳性为尿检异常来分析,20例复检尿的异常检出率仅20％,漏检率高达80％.结论 特定人群尿检标本留取易受人为因素干预而失真,对于低比重无色尿的正常结果应慎下确定性结论.
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不同系统检测相同项目结果一致性的探讨
目的 对同一实验室2台不同的免疫检测系统进行方法比对和偏倚评估,探讨不同的免疫分析系统检测结果的一致性.方法 依据NCCLS-EP9-A2(用患者标本进行方法比对和偏倚评估)文件要求,分别使用BECKMAN Access2和索灵LIAI-SON免疫分析仪同时测定TSH,分析两系统的相关性和可比性.结果 两检测系统所得TSH结果相关性良好(r2=0.998 4),回归方程Y=0.596 6+1.018 7X,预期偏差在允许偏差之内,可接受.结论 严格按标准操作规程进系统的维护校准和室内质控受控的情况下,使用二检测系统测定TSH结果具有一致性.
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人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白真核表达载体的构建和鉴定
目的 构建人NGAL重组蛋白真核表达载体并转染HEK293T细胞进行瞬间表达.方法 从人白细胞中提取总RNA,经RT-PCR扩增NGAL基因并将其克隆到真核表达载体pcDNA3.1/HisA中构建真核重组表达质粒pcDNA3.1/His A-NGAL,经测序鉴定正确后用脂质体转染HEK293T细胞,用Western blot和ELISA方法鉴定表达产物.结果 获得长度597 bp的NGAL蛋白基因并构建pcDNA3.1/His A-NGAL真核表达载体,测序正确后转染,用Western blot和ELISA方法证实HEK293T细胞可以表达NGAL重组蛋白并分泌出胞.结论 成功构建人NGAL重组蛋白真核表达载体,转染HEK293T细胞表达出相应蛋白,为下一步的研究奠定了基础.
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多重耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究
目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性及其携带的碳青霉烯酶基因型.方法 琼脂二倍稀释法测定亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的MIC;PCR检测与碳青霉烯类抗菌素耐药相关的基因,并分析与耐药程度的相关性.结果 76株多重耐药鲍曼不动杆菌有65株对亚胺培南耐药,65株亚胺培南耐药株OXA-23、OXA-51和OXA-58阳性率分别为96.9％、98.5％、1.5％.结论 本院多重耐药鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药严重,OXA-23和OXA-51是主要的碳青霉烯酶基因型.
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灵芝酸G对小鼠巨噬细胞免疫活性的研究
目的 研究灵芝酸G对小鼠巨噬细胞活化及肿瘤细胞的杀伤作用.方法 流式细胞仪测定小鼠巨噬细胞的表面分子表达;ELISA法检测小鼠腹腔巨噬细胞分泌IL-1和TNF的水平;MTT法检测巨噬细胞因子对肿瘤细胞的抑制能力.结果 灵芝酸G经过3天刺激能激活小鼠巨噬细胞表面分子CD68;体外实验显示,1μg/mL灵芝酸可以诱导小鼠巨噬细胞分泌IL-1和TNF-a;灵芝酸G诱导巨噬细胞因子抑制肿瘤细胞的能力与5μg/mL吉西他滨没有显著不同,但二者明显高于空白对照组.结论 灵芝酸G能诱导小鼠巨噬细胞产生M1型细胞因子,杀伤肿瘤细胞.
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hIFN-γ腺病毒表达载体的快速构建及鉴定
目的 快速构建hIFN-γ腺病毒载体.方法 Trizol法提取IFN-γ(10 ng/mL)刺激的Raji细胞总RNA,以Oligo引物进行反转录获得cDNA序列,PCR法钓取人hIFN-γ的cDNA序列并插入pAdTrack-CMV载体中获得pAdTrack-CMV-hIFN-γ表达载体;然后将pAdEasy-1电转入BJ5183感受态菌并通过硫酸链霉素和氨苄青霉素双抗筛选获得pAdEasy-1-BJ5183感受态菌;之后将PmeI线性化的pAdTrack-CMV-hIFN-γ电转入pAdEasy-1-BJ5183感受态菌中并通过卡那霉素抗性筛选获得pAdEasy-1-B J5183-pAdTrack-CMV-hIFN-γ重组体;Pac Ⅰ酶切鉴定.结果 成功获得pAdEasy-1-pAdTrack-CMV-hIFN-γ腺病毒表达载体.结论 改良的两步法腺病毒表达载体的构建效率远高于同时将线性化pAdTrack-CMV-hIFN-γ与pAdEasy-1电转入BJ5183感受态菌以获得重组体传统方法,节省了实验时间和实验材料.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
