国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苏北地区39例布鲁菌病的临床与实验室分析
目的：通过布鲁菌病流行病学特征，提高临床和实验室的诊断能力。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的布鲁菌病患者的临床资料、实验室数据。结果39例病例大多有羊接触史，临床主要表现为发热（100．0％）、骨关节疼痛（64．1％）、多汗（51．3％）、乏力（33．3％）、淋巴结肿大（23．1％）、肝脾肿大（12．8％）。实验室检查，有肝功能异常、红细胞沉降率增快、超敏C‐反应蛋白增高、淋巴细胞比例增高，布鲁菌抗体凝集试验阳性，静脉血或骨髓培养阳性，经细菌学鉴定为马耳他布鲁菌。结论布鲁菌病临床表现多样，易误诊，苏北地区散发病例逐年增多，应重视流行病学线索，加强对布鲁菌病的认识，对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁菌凝集试验。
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医院内感染碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药基因及同源性分析
目的：分析引起院内感染的碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）耐药基因及同源性。方法收集CRAB 40株，采用琼脂稀释法检测低抑菌浓度（MIC）；PCR检测主要的碳青霉烯酶基因，PCR产物进行DNA测序分析；肠杆菌科基因间重复一致性序列聚合酶链反应（ERIC‐PCR）对耐药菌株进行基因分型及同源性分析，质粒接合试验探讨耐药基因的可传递性。结果40株CRAB仅对多黏菌素B（100％）和头孢哌酮／舒巴坦保持良好的敏感性（57．5％），对其他药物均产生不同程度耐药；全部菌株均检测出OXA‐23和OXA‐51基因；同源性分析显示，按80％的聚类相似系数可将40株菌株分为4个型，A1型为主要流行株（19株），且各科室存在交叉感染；质粒接合试验未获成功。结论该院存在CRAB的流行传播，其耐药机制主要与OXA‐23基因的表达有关；在合理使用抗菌药物的同时，应做好隔离及防护措施，尽量避免医院内交叉感染。
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Carba NP法快速检测鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶的研究
目的：了解泛耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶表型及酶基因型，为临床合理使用抗生素，监控医院感染提供依据。方法收集117株鲍曼不动杆菌临床分离株进行常规微生物学检测，K‐B纸片法筛选多重耐药鲍曼不动杆菌，通过Carba NP试验及改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶表型检测，利用PCR对多重耐药不动杆菌耐药基因型进行确证。结果临床分离的117株鲍曼不动杆菌株有64株属多重耐药鲍曼不动杆菌，其中33株碳青霉烯酶阳性，检出碳青霉烯酶OXA‐23耐药基因型，未检出IM P、VIM、NDM‐1耐药基因。结论 Carba NP法可以快速检测产碳青霉烯酶菌株，且敏感性强，操作简单，有助于提高产碳青霉烯酶菌株检出率，利于监控医院感染。
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妊娠期、产褥期妇女维生素D和PTH营养状况的评价
目的：了解妊娠期、产褥期妇女钙吸收水平和维生素D、甲状旁腺激素（PTH）的分布水平和营养状况。方法选取2014年9月至2015年11月来围产门诊就诊的孕妇和产褥期妇女共740例设为观察组，分为孕中期组、孕晚期组和产褥期组。随机抽取同期健康非孕妇女100例作为对照组。用电化学发光法检测所有研究对象血清25‐羟基维生素D（25‐OH‐D）、PTH的水平，联合检测镁（Mg）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）等指标，并比较各组结果的差异。结果孕中期组妇女25‐OH‐D水平为（57．9±18．2）nmol／L，孕晚期组为（39．4±15．0）nmol／L，产褥期组为（65．1±19．6）nmol／L，对照组为（78．6±16．2）nmol／L，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。PTH水平孕晚期组高于孕中期组，两组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。血清中钙、镁、ALP水平观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妊娠期和产褥期妇女普遍存在低钙、低镁、维生素D不足或缺乏的现象，补钙同时补充维生素D及其他矿物质元素是必要的。
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重庆市2013～2015年强制隔离戒毒人员HIV抗体检测结果分析
目的：了解重庆市强制隔离戒毒人员HIV感染情况，为控制HIV在强制隔离戒毒场所的传播与蔓延提供科学依据。方法对2013～2015年新收入重庆市强制隔离戒毒所的强制隔离戒毒人员采集静脉血3～5mL进行HIV抗体检测。结果2013～2015年共检测强制隔离戒毒人员13182例，确证HIV抗体阳性者363例，阳性率2．75％。结论重庆市强制隔离戒毒人员HIV感染率较高，存在高危行为，应加强强制隔离戒毒人员艾滋病防治知识的教育工作，有效抑制艾滋病的传播和蔓延。
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血尿酸与冠心病及其严重程度相关性研究
目的：探讨血尿酸（SUA）与冠心病发生及其严重程度的关系以及在不同性别和年龄人群中的差异，为人群预防和临床诊治提供依据。方法根据冠状动脉造影结果将研究对象分为冠心病组396例和非冠心病组792例，根据S U A水平按四分位数将患者分为1～4组，分析不同组间冠心病患病率的差异；以发生病变的血管支数反映冠心病严重程度，分析SUA水平与病变严重程度之间的关系；采用Logistic回归分析SUA水平对冠心病的危险性。结果（1）冠心病组SUA水平高于非冠心病组，性别分层分析后仅女性组差异仍然存在；年龄分层显示，30～70岁人群中冠心病组S U A水平明显高于非冠心病组。（2）总体、女性及30～70岁人群中，S U A浓度高组（第4组）的冠心病患病率明显高于其余各组。（3）总体、女性及30～70岁人群中S U A水平与冠状动脉病变支数呈正相关。（4）Logistic回归分析表明，总体、女性及30～70岁人群中SUA水平为冠心病的危险因素。结论 SUA水平与冠心病的患病率有关，且与冠状动脉病变严重程度呈正相关，在女性人群和30～70岁人群中SUA对冠心病及其严重程度的预测价值更大。
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创伤患者肺部感染的临床探讨
目的：探讨外科创伤住院患者肺部感染的临床特点、病原菌及药敏情况。方法对2013年6月至2014年12月重庆市丰都县中医院外伤住院患者肺部感染的疾病特点、病原学临床检查、治疗方法进行回顾性分析。结果肺部感染患者临床症状多不典型。实验室检查WBC＞10．0×109／L 31例、（4～10）×109／L 32例、＜4．0×109／L 0例；中性粒细胞比例（N）＞70％55例，50％～70％8例，＜50％0例。明确病原菌诊断51例（81．0％），经痰培养获得46例，血培养获得12例。肺部感染以细菌感染为首，占68．3％，主要为革兰阴性菌，其中单一细菌感染15例，复合细菌感染23例，合并真菌感染15例。结论外科创伤患者救治成功率受制于创伤后肺部感染和复杂耐药性等因素的共同作用，因此临床检查起到很重要的作用。
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阿霉素诱导大鼠心力衰竭模型中血浆NGF表达的初步研究
目的：探讨阿霉素诱导的大鼠心力衰竭模型中血浆神经生长因子（NGF）的表达情况。方法25只Wistar大鼠随机分为心力衰竭组（CHF组，n＝15，阿霉素4 mg／kg ，腹腔注射，6周）和正常对照组（NC组，n＝10），待造模成功后继续观察6周，在6周和12周测定心功能；每2周测定体质量和通过尾静脉采血测定大鼠血浆NGF表达。结果6周后，CHF组大鼠体质量较NC组明显减轻，差异有统计学意义（P＜0．05），LVEDV 和LVESV明显升高，LVEF明显下降，NGF表达量也较对照组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；NGF表达量随着病程时间延长而逐渐降低（P＜0．05）。结论 Wistar大鼠腹腔注射阿霉素可以成功诱导HF ，而且NGF可能与HF密切相关。
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血清炎性细胞因子与孤独症谱系障碍相关性的探讨
目的：研究炎性细胞因子与孤独症谱系障碍（ASD）的相关性，寻找诊治该病的新的血清标志物。方法采用蛋白质芯片技术对20例ASD病例及20例健康对照儿童血清标本的干扰素γ、白细胞介素、巨噬细胞炎性蛋白等40种炎性细胞因子进行测定分析。结果 ASD病例组的粒细胞‐巨噬细胞集落刺激因子，多种白细胞介素如IL‐4、IL‐5、IL‐10、IL‐11、IL‐13、IL‐17A ，以及CXC类趋化因子9等细胞因子表达水平高于健康对照组（P＜0．05）；而巨噬细胞炎性蛋白1α、巨噬细胞炎性蛋白1β、血小板源生长因子B亚基、CC类趋化因子5、金属蛋白酶组织抑制剂1、金属蛋白酶组织抑制剂2、肿瘤坏死因子受体Ⅱ等细胞因子表达水平低于健康对照组（P＜0．05）。结论 ASD儿童血清中巨噬细胞炎性蛋白等多种炎性细胞因子呈显著性升高或降低，提示ASD的发病机制与免疫系统受炎性刺激有关。
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免疫比浊法检测血清游离轻链的方法学评价
目的：对Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测血清游离κ、λ轻链（sFLC ）进行方法学评价。方法通过Beckman Immage 800定量测定sFLC ，探讨其精密度、正确度、分析测量范围、干扰和携带污染率，同时对其参考区间进行验证。结果κFLC低、高值批内精密度的变异系数（CV ）分别为7．84％、2．95％，批间精密度的 CV分别为7．38％、5．57％；λFLC低、高值批内精密度（CV ）分别为4．59％、3．94％，批间精密度CV分别为3．97％、2．01％；测定κFLC、λFLC定值质控血清与靶值的偏倚小于5％；κFLC、λFLC分析测量范围分别为10．8～128．0 mg／L、10．1～121．0 mg／L时，a值在0．95～1．05，r2≥0．98；κFLC、λFLC携带污染率分别为0．411％、0．216％；干扰试验结果显示游离胆红素≤342．0μmol／L、结合胆红素≤342．0μmol／L、血红蛋白≤5 g／L和乳糜≤2400浊度时，对sFLC结果无明显影响；40例健康体检者中有1例κFLC测定结果超出厂家推荐的参考区间，40例λFLC检测值均在厂家推荐的参考区间内。结论 Beckman Immage 800全自动特种蛋白分析仪检测sFLC的主要分析性能符合质量目标的要求，能够为临床提供科学、准确的诊疗依据。
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妊娠相关血浆蛋白A在初产妇妊娠期糖尿病中的应用价值
目的：探讨初产妇孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白 A （PAPP‐A ）水平与妊娠期糖尿病（GDM ）发生的关系。方法用非参数检验及Logistic回归分析对168例GDM孕妇及273例健康孕妇的年龄、体质量、PAPP‐A、游离β人绒毛膜促性腺激素（fβ‐HCG）水平进行回顾性分析。结果 GDM 组年龄与对照组差异有统计学意义（P＜0．01），PAPP‐A浓度及 PAPP‐A MoM均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论初产妇孕早期低水平PAPP‐A与GDM 强相关，并可作为GDM的危险因素。
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无偿献血HIV抗体初筛阳性确认结果分析
目的：分析2009～2015年H IV 抗体筛查和确证试验结果，为制订在低危人群中招募献血者的招募策略和献血者回归提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测 HIV抗体，分别用2个不同厂家试剂检测。HIV抗体检测阳性或可疑的标本送深圳市疾病预防控制中心进行免疫蛋白印迹确认。选取2009～2015年血液标本筛查确认结果进行统计分析。结果2009～2015年197766份血液标本，2009～2015年每年总的感染率分别为1．3／10万、4．7／10万、5．6／10万、5．4／10万、5．3／10万、4．6／10万、7．3／10万，平均感染率为0．0049％（4．9／10万），平均确诊阳性率为22．1％，假阳性率为77．9％。H IV抗体确认阳性的献血者中年龄18～30岁的占67．7％。结论重视献血前的征询招募工作，针对外来劳务工和文化程度相对低的献血者加强献血知识的普及，特别是有高危行为的献血者，采用小卡片的方式，引导其到疾控中心做专业的咨询检测，既提高输血安全系数又能预防艾滋病扩散。针对假阳性的献血者做好回访跟踪监测及献血资格的回归工作，减少献血者的流失。选择更加灵敏的试剂及选择更加灵敏的病毒核酸扩增的方法，可尽量缩小因窗口期感染的风险，确保输血安全。
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老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的检测
目的：研究老年慢性支气管炎患者耐甲氧西林葡萄球菌的感染情况，并进行耐药性分析。方法对纳入病例采用法国生物梅里埃A PI细菌自动分析软件进行咽拭子培养、鉴定，就其中分离得到的共362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌的分布规律及耐药性进行回顾性分析。结果在被分离的362株葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌171株，分离率为47．23％，耐甲氧西林葡萄球菌对左氧氟沙星、苯唑西林、克林霉素、阿奇霉素、头孢吡肟、哌拉西林／他唑巴坦的耐药性与凝固酶阴性葡萄球菌的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论耐甲氧西林葡萄球菌是老年慢性支气管炎患者的重要病原菌，且对常用抗菌药物呈多重耐药性，依照药敏试验使用抗菌药物是抗感染治疗有效的关键。
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成都地区健康人群干式生化检测指标参考值区间的建立
目的：建立成都地区各年龄段健康人群20个干式生化项目的参考区间，更好地为临床诊断和治疗提供支持及服务。方法通过随机分层抽样募集4个年龄段（1月至3岁，＞3～7岁，＞7～18岁，＞18岁）的健康儿童及成人，经问卷调查、体格检查和实验室筛查，筛选出健康人群共计1495例（男740例，女755例）为研究对象，采集空腹静脉血，用VITROS 5600干式生化分析仪检测20项生化项目。对各参数做统计学分析，得出各参数的95％置信区间。结果在按照性别和（或）年龄分组因素下的不同分组中，除了结合胆红素（BC）为常量0μmol／L外，其余项目的差异均有统计学意义（P＜0．05）。合并同一分组因素下差异无统计学意义的组别后得到参考区间与厂家提供的参考区间有着较为明显的差别。结论实验室应该根据医院就诊人群的特殊性质，针对不同的年龄及性别人群建立不同的参考范围以满足临床需求。
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中性粒细胞与淋巴细胞计数比值对类风湿关节炎的预测价值分析
目的：采用回顾性分析的方法探讨中性粒细胞和淋巴细胞计数比值（NLR）对类风湿关节炎（RA）的预测价值。方法选取2014年1月至2015年2月某医院150例RA患者、101例非RA自身免疫病患者及151例健康体检人群进行血细胞分类计数检查，并比较NLR在3组人群中的差异。收集RA患者的临床与实验室资料，统计分析NLR与其他炎性指标的联系，并采用ROC曲线分析NLR对RA的诊断和预测价值。结果 RA 患者NLR水平显著高于非 RA自身免疫病患者及健康对照者。NLR与中性粒细胞计数（NC）诊断RA的敏感性相当（NLR：62．4％；NC ：67．5％）；但NLR的诊断特异性更高（NLR ：85．5％；NC ：68．7％）。相关性分析显示，NLR与ESR（r＝0．210，P＝0．043）、CRP（r＝0．149，P＝0．043）均呈较弱但具统计学意义的正相关。结论 NLR比CRP、NC及淋巴细胞计数等传统的炎症指标更具有预测价值，有望作为一种新的能独立预测RA患者体内炎症程度的生物标志物。
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精神分裂症患者MDR1多态性与帕利哌酮血药浓度相关性研究
目的：通过测定精神分裂症患者使用帕利哌酮治疗期间其血药浓度变化及患者多药耐药1（MDR1）C3435T的基因多态性，探讨血药浓度与MDR1C3435T基因型之间的关系。方法采用液相色谱‐串联质谱法，于帕利哌酮口服治疗后1周末、2周末、4周末及6周末监测61例精神分裂症患者血药浓度，同时在治疗6周末采用LDR‐PCR方法测定MDR1C3435T基因型，对不同基因型及不同等位基因患者帕利哌酮血药浓度进行比较分析。结果61例精神分裂患者中，CC、CT、TT所占比例分别为24．59％（15／61）、63．30％（38／61）、13．11％（8／61），其中CT杂合子所占比例明显高于CC和TT纯合子（P＜0．05），C等位基因与T等位基因所占比例分别为55．74％和44．26％（P＜0．05）。4个检测时间点TT基因型药物浓度均明显高于CC基因型，仅在第1周末TT基因型血药浓度明显高于CT基因型，CT基因型高于CC基因型（P＜0．05）。4个检测时间点带T等位基因患者的帕利哌酮血药浓度均高于C等位基因患者，但仅第1周末差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论精神分裂症患者MDR1C3435T基因多态性与帕利哌酮的药物浓度具有一定的相关性。
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人三阴性乳腺癌细胞耐药株的建立及特性研究
目的：建立人三阴性乳腺癌细胞株MDA‐MB‐231的多西紫杉醇（Doc）耐药模型（MDA‐MB‐231／Doc）和表阿霉素（Epi）耐药模型（MDA‐MB‐231／Epi），探讨其生物学特性。方法采用Doc和EPi低浓度逐步加量诱导法历时12个月分别建立MDA‐MB‐231／Doc和MDA‐MB‐231／Epi耐药细胞株。通过细胞形态学观察、M T T法和流式细胞术分析、比较其生物学特性，实时荧光定量PCR检测多药耐药基因（MDR1）mRNA表达，Western Blot法检测 P糖蛋白（P‐gp）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（Her‐2）的表达状况。结果所构建的MDA‐MB‐231／Doc和MDA‐MB‐231／Epi耐药株可分别在12 nmol／L Doc和800 nmol／L Epi中稳定生长，在相同的药物浓度下，耐药细胞株的生长增殖率明显高于亲代细胞，其耐药指数分别为亲代敏感细胞的8．32倍和64．93倍，且相互呈交叉耐药状态。与亲代细胞相比，两株耐药细胞处于G1期和G2期的细胞增加、处于S期的细胞减少，随撤药时间的延长，细胞的增殖速度加快。两株耐药株的MDR1基因表达水平增高，分别为亲代细胞的4．05倍和5．96倍，P‐gp表达为阳性。与MCF‐7细胞株相比，MDA‐MB‐231细胞株ER、PR、HER2表达阴性，是典型的三阴性乳腺癌细胞株。结论成功建立MDA‐MB‐231／Doc和MDA‐MB‐231／Epi的耐药细胞株，其生长及耐药性稳定。
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分离胶辅助VITEK-MS质谱仪快速鉴定血培养阳性菌的方法学研究
目的：探讨用分离胶采血管联合基质辅助激光解析电离飞行时间质谱系统（VITEK‐MS）快速鉴定血培养阳性菌的方法。方法收集2015年3～10月广州医科大学附属第一医院BacT／ALERT3D血培养仪报阳性，且直接涂片染色为革兰阴性菌的血培养标本50例，通过分离胶采血管直接从血培养瓶中提取细菌，采用VITEK‐MS 对细菌进行快速鉴定；同时用常规方法对细菌进行转种培养及鉴定，比较该方法的鉴定符合率。结果50例血培养阳性的革兰阴性菌中，21例鉴定不出细菌名，29例鉴定出细菌名，阳性率58．0％，与常规鉴定方法阳性正确率为96．6％；分离胶联合VITEK‐MS较常规法提前近24 h。结论采用分离胶集菌联合VITKE‐MS鉴定细菌的方法，对血培养阳性革兰阴性菌的鉴定符合率高，可以大大缩短鉴定的时间，方法快速、简便。
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PIK3CA 基因突变状态在乳腺癌不同临床病理特征中的研究
目的：检测乳腺癌组织磷脂酰肌醇‐3‐激酶催化亚单位α（PIK3CA）基因突变状态，并分析突变与临床病理特征的关系。方法选取176例原发性乳腺癌患者石蜡组织标本，提取组织DNA ，对外显子9及20进行探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应（ARMS‐PCR）扩增，检测PIK3CA基因的突变状态，另取20例乳腺腺病组织标本作为阴性对照。结果176例乳腺癌组织中发现突变45例，突变率25．6％，其中以20号外显子 H1047R突变率为主，突变率26．7％（12／45）；PIK3CA 基因突变在ER阳性和阴性、PR阳性和阴性患者中差异有统计学意义（P＜0．05），但在 HER2阳性和阴性患者中差异无统计学意义（P＞0．05）；PIK3CA基因突变与乳腺癌患者肿瘤大小、年龄、淋巴结状态之间无明显相关性，但与组织学分级有相关性。结论 PIK3CA基因突变与乳腺癌激素受体表达和肿瘤进展相关，PIK3CA 基因突变检测对指导临床制订个体化治疗有重要意义。
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嗜麦芽窄食单胞菌产氨基糖苷类修饰酶基因 APH（3′′）-Ⅰ和A AC（2′）-Ⅰ的克隆与表达
目的：对嗜麦芽窄食单胞菌临床分离株gzch810（SM gzch810）携带的产氨基糖苷类修饰酶基因 APH（3′′）‐Ⅰ和AAC（2′）‐Ⅰ进行扩增、测序及原核表达，为下一步功能试验的开展提供基础材料。方法提取SM gzch810基因组染色体，PCR扩增APH（3′′）‐Ⅰ和AAC（2′）‐Ⅰ全基因并克隆入pMD18‐T载体进行核苷酸序列分析；将APH（3′′）‐Ⅰ和AAC（2′）‐Ⅰ基因克隆至表达载体pGEX‐4T‐1，转化大肠杆菌BL21，SDS‐PAGE分析融合蛋白表达情况。结果以染色体DNA为模板，成功扩增800 bp APH（3′′）‐Ⅰ基因和550 bp AAC（2′）‐Ⅰ基因；序列比对分析显示其与相关报道序列核苷酸和氨基酸一致性分别达91％及95％；SM gzch810 APH（3′′）‐Ⅰ和AAC（2′）‐Ⅰ序列已登录GenBank（登录号：HQ315852和 HQ315853）；SDS‐PAGE显示，融合基因表达的蛋白相对分子质量分别约为56×103和46×103。结论从SM gzch810中成功克隆及表达了APH （3′′）‐Ⅰ和AAC （2′）‐Ⅰ基因，为下一步检测上述两种重组体大肠杆菌对相应抗菌药物的耐药性及其功能评价做好准备。
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Sysmex-XE5000、CellaVisionDM 96及人工显微镜分类疟疾患者外周血白细胞百分比的差异
目的：比较疟疾患者通过Sysmex‐XE5000、CellaVisionDM 96及人工显微镜分类外周血白细胞百分比的差异性，验证Sysmex‐XE5000全自动血细胞分析仪检测疟疾患者血常规中白细胞分类结果的准确、可靠性。方法回顾性收集2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院收治的82例确诊疟疾患者经Sysmex‐XE5000行血常规白细胞百分比的数据；82例疟疾患者外周血涂片经CellaVisionDM 96行白细胞分类所得百分数；再经人工显微镜检82例疟疾患者外周血涂片进行白细胞分类计算后的百分数。结果 Sysmex‐XE5000、CellaVisionDM 96及人工镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分数两两比较中，仅见Cel‐laVisionDM96组与人工显微镜组的单核细胞百分比比较差异有统计学意义（P＜0．05），其他差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论通过比较Sysmex‐XE5000、CellaVisionDM96及人工显微镜检分类疟疾患者外周血白细胞百分比数据，表明Sysmex‐XE5000分类白细胞数据准确、可靠，疟原虫并未影响外周血白细胞分类，但在CellaVisionDM 96分类审核时需注意单核细胞分类。
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溶血标本对48项生化检验结果的影响
目的：探讨标本溶血对生化检验结果的影响，为检验人员和临床医生对溶血标本的生化检验结果进行正确的分析提供依据。方法取未溶血标本的血清进行48项生化项目检验，然后经搅拌使标本发生轻度溶血、中度溶血、重度溶血，3000 r／min离心10 min ，进行相同的生化项目检验，对未溶血、轻度溶血、中度溶血及重度溶血标本的检验结果进行统计分析。结果轻度溶血血清测定中共有16项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；中度溶血与未溶血标本检验结果的比较有25项差异有统计学意义（ P＜0．05）；重度溶血标本检验有28项结果与未溶血标本比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论标本溶血对大部分生化检验项目的结果可产生显著性影响，在生化检测分析中遇到标本溶血但又必须报告时应在报告单上注明，提醒医师和患者引起注意；分析引起标本溶血的原因，避免溶血现象的发生，保证检验结果的真实、准确。
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新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析
目的：了解大连市新生儿血培养病原菌分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法对2014年8月至2015年8月住院的新生儿进行常规血培养、鉴定、药敏试验，对数据进行分析。结果1570例新生儿血培养标本中共检测出病原菌186株，阳性率为11．8％。其中革兰阳性菌占74．2％（138／186），并以表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌占25．3％（47／186），以洋葱伯克霍尔德菌为主。真菌1株，占0．5％。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素、红霉素耐药率较高（80．0％～90．0％），对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100．0％敏感；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率高（88．2％～100．0％），对亚胺培南、阿米卡星100．0％敏感；对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶耐药率均较低（0～10．0％）。洋葱伯克霍尔德菌对替卡西林／克拉维酸和美罗培南耐药率高于80．0％，对头孢哌酮／舒巴坦、左氧氟沙星、米诺环素和复方磺胺甲噁唑100．0％敏感。结论大连市新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主，凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌，由于地区环境不同，病原菌及耐药情况应做定期监测分析，为临床合理使用抗菌药物提供客观、准确的依据。
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2015年桂林地区儿童肺炎支原体感染流行特点
目的：了解2015年桂林地区儿童肺炎支原体（MP）感染状况及流行病学特征。方法采用肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒（胶体金法）对2015年儿科门诊及儿科病区住院呼吸道感染患儿1704例肺炎支原体抗体IgM检出情况进行调查与分析。结果2015年桂林地区呼吸道感染患儿的MP总阳性率为18．19％，女性患儿MP阳性率（22．48％）高于男性患儿（15．37％），差异有统计学意义（P＜0．05）。0～＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁、6～14岁患儿MP阳性率分别为6．25％、18．59％、25．56％、32．40％，差异有统计学意义（P＜0．05）。春季、夏季、秋季、冬季MP阳性率分别为21．56％、15．29％、16．52％、18．48％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论MP是导致儿童呼吸道感染的常见病原体，其感染具有性别和年龄差异。主要流行季节为春冬季节，6～14岁儿童为MP感染高危人群，应着重做好MP感染的预防工作。
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基于SPR技术高通量呼吸道病毒检测方法研究
目的：结合表面等离子共振（SPR）和基因芯片技术优势，针对9种常见呼吸道病毒[包括A型、B型流感病毒（Influ A ，B），甲型H1N1，呼吸道融合病毒（RSV），副流感病毒1～3型（PIV1、2、3），腺病毒（ADV）以及引发严重急性呼吸综合征的冠状病毒（SARS）]，构建特异性强、通量高的生物传感器方法。方法首先利用软件premier 5等在保守序列上设计相关病毒的特异性引物及探针；将所设计的9种相应呼吸道病毒的探针固定于化学修饰后的SPR芯片的特定区域，利用SPR技术实时监测探针与PCR产物的杂交过程，后通过生物素与链霉亲和素系统实现信号的放大。结果设计的基因芯片可以高通量地检测9种呼吸道病毒，具有很好的检测特异性；芯片表面通过一定的再生条件后可以重复利用，避免芯片批间差对结果的影响；检测灵敏度都达到纳摩尔级。结论初步研究结果表明，利用SPR传感技术建立高通量检测呼吸道病毒的检测方法具有一定的实用性和可行性，有望成为快速、大规模、高通量筛查呼吸道病毒感染的手段，具有较好的应用前景。
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利培酮抑制3T3-L1前脂肪细胞的分化
目的：研究利培酮对3T3‐L1前脂肪细胞分化的影响。方法采用经典的激素鸡尾酒法诱导3T3‐L1前脂肪细胞分化为成熟的脂肪细胞，油红O染色观察。向诱导培养基中加入利培酮研究其对3T3‐L1前脂肪细胞分化的影响。结果用激素鸡尾酒法成功地将3T3‐L1前脂肪细胞诱导为成熟的脂肪细胞。0．1、1、10μmol／L的利培酮均能够抑制3T3‐L1前脂肪细胞的分化。结论利培酮能够抑制3T3‐L1前脂肪细胞的分化。
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降钙素原与淀粉样蛋白A检测在学龄前儿童早期细菌感染中的诊断价值
目的：探讨血清降钙素原（PCT）与淀粉样蛋白A（SAA）检测在学龄前儿童细菌感染性疾病早期诊断及疗效评价中的应用价值，以提高临床对早期细菌感染的诊断水平。方法选取2015年1～12月北京大学深圳医院儿科感染性疾病患儿120例，分为细菌感染组（60例）和病毒感染组（60例），同时选取50例健康体检儿童作为健康对照组。将各组研究对象的血清PC T、SAA水平进行观察和比较，采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果细菌感染组与病毒感染组、健康对照组比较PCT和SAA水平明显升高（P＜0．05），经有效抗菌药物治疗后PCT和SAA水平均明显降低（P＜0．05）；细菌感染组 PCT 和SAA的阳性率分别为91．7％和95．0％，明显高于病毒感染组和健康对照组（P＜0．05），PCT诊断细菌感染的敏感度低于SAA ，但特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于SAA ，相关性分析显示，细菌感染组PCT和SAA水平呈正相关（r＝0．782，P＜0．01）。结论 PCT和SAA检测有助于学龄前儿童细菌感染的早期诊断、判断病情，并指导合理用药，其中PCT诊断细菌感染的效率要优于SAA。
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5例急性巨核细胞白血病患者免疫表型结果分析
目的：通过对急性巨核细胞白血病患者白血病细胞免疫表型进行检测来分析各种血细胞表面分化抗原（CD）在急性巨核细胞白血病诊断及鉴别诊断当中的作用。方法应用BD公司流式细胞仪及其配套检测试剂盒检测5例急性巨核细胞白血病患者血细胞CD。结果所有患者均表达CD41和CD42，阳性率100％；淋系抗原均为阴性；CD13阳性者有4例，阳性率80％；CD33阳性者3例，阳性率60％；表达CD14和CD15者各1例，阳性率各占20％。结论检测结果显示CD41和CD42在急性巨核细胞白血病诊断及鉴别诊断中具有重要的价值，同时也再次验证了急性巨核细胞白血病患者血细胞存在有“系列非专一性”的特点。
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左卡尼汀对糖尿病肾病血透患者微炎症状态的影响
目的：探讨左卡尼汀对糖尿病肾病血液透析患者微炎症状态的影响。方法将2010年1月至2012年12月来新疆维吾尔自治区第二济困医院门诊与病房就诊的患者按纳入标准和排除标准选择60例糖尿病肾病患者作为研究对象。将患者分为糖尿病肾病常规治疗组（简称常规治疗组，n＝30）和左卡尼汀治疗观察组（左卡尼汀治疗组，n＝30）。另选20例同期来新疆维吾尔自治区第二济困医院做健康体检者作为健康对照组，并排除糖尿病肾病。两治疗组均予胰岛素治疗，左卡尼汀治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液，用量为每日2g，两组均连续治疗3周，进行疗效的观察与指标测定。分别于治疗前、治疗后对两治疗组患者测定白细胞介素‐6（IL‐6）、C‐反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）水平，进行尿清蛋白排泄率（UAER）、血清清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、总胆固醇（TG）、三酰甘油（TC）的检测。健康对照组于体检时检测以上指标。结果常规治疗组及左卡尼汀治疗组治疗后CRP、IL‐6、TNF‐α水平均较健康对照组升高，治疗后左卡尼汀治疗组CRP、IL‐6、TNF‐α水平低于常规治疗组。治疗后左卡尼汀治疗组上述3种炎症因子水平低于治疗前。左卡尼汀治疗组治疗后 TC、TG、Scr水平低于常规治疗组，而Alb、Hb水平高于常规治疗组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论左卡尼汀治疗后糖尿病肾病维持性透析患者微炎症水平有所减轻，肾功能、营养状态有一定的改善。
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罗氏尿微量清蛋白检测试剂盒性能评价
目的：评价罗氏第2代尿微量清蛋白（ALBU2）在Cobas 8000 C702全自动生化分析仪上的检测性能。方法（1）精密度评价：以CLIA′88规定的允许误差TEa为依据，要求重复精密度＜1／4TEa ，中间精密度＜1／3TEa；（2）线性范围及可报告范围评价：采用EP6‐A方案，并延伸计算平均稀释回收率，以平均稀释回收率在90％～110％，评价临床可报告范围；（3）携带污染评估：评估血清清蛋白对尿量微量清蛋白检测的携带污染，以携带污染率≤0．5％标准判定；（4）方法比对分析：以Siemens BNⅡ为参考系统，将罗氏Cobas 8000 C702与BN2结果进行相关性比对分析。结果重复精密度：低浓度 CV为1．98％，高浓度 CV为1．64％；中间精密度：低浓度 CV为4．35％，高浓度 CV为1．20％。线性范围验证：测量范围为5．6～413．55 mg／L ；临床可报告范围：大稀释倍数为30倍，临床可报告范围为5．6～12406．5mg／L。携带污染率：血清清蛋白（42．6g／L）对尿液微量清蛋白（6．9 mg／L ）的携带污染为0．28％。室内比对：标本浓度在200 mg／L时，回归直线为Y ＝0．896 X＋5．049，r2＝0．9944，医学决定水平处系统偏移通过；当标本浓度在201～413．55 m g／L时，回归直线为Y＝0．848 X －10．44，r2＝0．917，医学决定水平处系统偏移未通过。结论罗氏ALBU2在Cobas 8000 C702平台上检测能满足临床的需求，不同仪器间的比对，在不同浓度范围内有差异，应根据各自仪器的系统建立独立的参考范围。
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mTOR信号通路调控1，25二羟维生素D3抑制喉癌细胞H ep-2细胞增殖的研究
目的：研究1，25二羟维生素D3抑制喉癌细胞Hep‐2细胞增殖作用以及对雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路的影响。方法用不同剂量1，25二羟维生素D3（10－8mol／L、10－7mol／L、10－6mol／L）分别处理Hep‐2细胞24、48、72h，四甲基偶氮唑蓝法（MTT）检测Hep‐2细胞的增殖情况，并计算抑制率；采用流式细胞仪分析1，25二羟维生素D3对Hep‐2细胞周期分布的影响，Westernblot检测1，25二羟维生素D3对mTOR信号通路的影响。结果不同浓度1，25二羟维生素D3均可抑制Hep‐2细胞增殖，改变细胞周期分布，使G0／G1期Hep‐2细胞比例增高。1，25二羟维生素D3干预后Hep‐2细胞TSC1、TSC2蛋白表达较对照组增高（P＜0．01），Rheb蛋白表达明显降低；mTOR蛋白及其磷酸化水平表达与对照组比较均降低（P＜0．01），mTOR蛋白磷酸化表达降低尤为明显（P＜0．01）；4EBP‐1蛋白表达较对照组增高（P＜0．01）。结论1，25二羟维生素D3改变喉癌细胞Hep‐2细胞周期分布，影响mTOR信号通路蛋白表达，从而抑制细胞增殖。
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实验室生化检验结果的回报时间分析及改进措施
目的：探讨实验室生化检验的报告时间，分析延长报告时间的影响因素，制订合理的改进措施，以缩短报告时间。方法选取2015年9～12月在河南科技大学第一附属医院进行生化全项检测的临床住院患者的标本1000例，从实验室（检验科）信息系统（L IS ）上收集所研究标本的相关资料，包括医嘱申请时间、标本采集时间、配送人员接收标本时间、生化室接收标本时间、标本登记时间、上机时间、双审核并报告时间。对研究标本的上述标本周转时间进行统计分析。结果延长报告时间的影响因素主要有：标本运输时间长；标本量大时报告时间延长；标本采集管及离心机质量差导致离心时间延长；部分医生医嘱申请与标本不符导致纠正时间延长；标本复查及危急值反馈临床导致报告时间延长。结论优化标本运输的工作流程，合理利用标本高峰期的配送资源，提高标本采集管、离心机以及检测仪器的质量，进一步完善信息系统，加强与临床的沟通可以有效缩短报告时间。
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佛山市高明区不同年龄段人群肝吸虫感染情况调查
目的：了解佛山市高明区2015年不同性别、不同年龄段人群感染肝吸虫情况的差异及流行特点，为今后防治策略的制订提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法，对门诊患者进行粪便检测查找肝吸虫。结果男性组感染率比女性组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。各组之间进行比较：21～40岁男性组与41～60岁男性组相比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），但二者分别与其他各组相比较感染率高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；21～40岁女性组与41～60岁女性组相比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但二者与除同年龄段男性组外的其他各组相比较感染率均较高，差异有统计学意义（P＜0．05）；其余各组之间相比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论广东省佛山市高明区人民肝吸虫感染仍普遍存在，21～40岁与41～60岁这两个年龄段的男性和女性是肝吸虫感染的相对危险对象，而且男性被感染率尤为严重。
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尿沉渣镜检在老年性阴道念珠菌感染诊断中的应用
目的：探讨尿沉渣镜检在老年性阴道念珠菌感染性疾病诊断中的应用。方法通过用显微镜检查老年女性的阴道分泌物，念珠菌阳性为试验组，阴性为对照组，然后收集尿液做尿沉渣分析，观察红细胞、白细胞及上皮细胞数量的变化。结果试验组患者红细胞为（14．04±2．11）个／高倍镜、白细胞为（11．58±3．67）个／高倍镜、上皮细胞为（10．71±3．57）个／高倍镜，对照组患者为红细胞为（5．04±2．08）个／高倍镜、白细胞为（3．27±2．45）个／高倍镜、上皮细胞为（2．38 ± 2．27）个／高倍镜。试验组明显高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对尿沉渣分析可以准确判断红细胞、白细胞和上皮细胞数量变化，为临床及时诊断和治疗老年阴道念珠菌感染提供依据。
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血小板假性减少的原因分析及处理
目的：探讨血小板假性减少的原因及纠正措施。方法对血细胞分析仪检测的30例血小板假性减少标本进行血凃片复检、手工计数血小板。结果12例ED T A依赖患者、8例存在大血小板的患者、10例采血不顺患者仪器阻抗法血小板计数结果与手工计数血小板结果比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 EDTA依赖引起血小板聚集导致血小板假性减少，电阻抗法计数大血小板有一定的误差也会导致血小板假性减少，采用手工计数血小板复检假性血小板减少标本可保证结果的准确性。
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临床血液检验标本误差与防控对策
目的：观察临床血液检验标本出现误差的原因及制订防控对策。方法选取2014年10月至2015年11月血液检验标本出现误差的61份标本为研究对象进行回顾性分析。找出血液检验标本误差的原因所在，并提出相关的防控对策，以提高血液检验标本的质量，确保检验结果的真实、可靠性。结果61份血液检验标本出现的误差原因，分别为患者自身因素（29．5％），标本采集因素（42．6％），送检因素（11．5％），检验因素（16．4％）。结论影响血液检验标本分析前质量的因素是多方面的，检验科应建立健全质量管理体系，规范各项检验工作流程，加强专业人员专业知识学习及专业技能培训，加强与医护人员及患者的沟通，以确保血液检验标本在分析前的质量，确保检验结果的真实、可靠性。
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2015年重庆市单采血小板献血者分布特征
目的：分析重庆市单采血小板献血者的分布特征，为加强重点献血者招募提供科学的依据。方法收集2015年重庆市单采血小板献血者的个人资料，对献血者的性别、年龄和文化程度分别统计分析。结果2015年重庆市参加单采血小板的献血者共计9213人次，男女性别比为3．08∶1；18～＜25岁无偿献血者占20．9％，25～＜35岁占42．8％，35～＜45岁占22．3％， 45～＜55岁占13．2％，55～＜60岁占0．8％；学历普遍不高，大专及以上仅占32．8％。结论应加强高校学生的宣传和招募以及固定献血者保留。
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469例血小板输注疗效分析
目的：探讨血小板输注的临床效果及影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2014年12月31日收治的469例血小板输注治疗患者，分析其临床治疗效果及影响效果的因素。结果所有患者血小板输注的总无效率为25％，其中IC U无效率为35％，肿瘤科无效率为30％，肝胆科无效率为26％，脑病科无效率为13％；患者输血次数越多，发生血小板输注无效的概率越高。结论血小板输注能够有效治疗血小板减少性出血，但在血小板输注治疗过程中导致其输注无效的因素较多，输注时应综合考虑各种因素，以增加血小板有效输注率。
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中药复方制剂对冠心病患者血脂的影响
目的：评价中药复方制剂对冠状动脉粥样硬化心脏病（简称冠心病）患者治疗疗效及血脂的影响。方法112例冠心病患者心功能Ⅰ～Ⅱ级，分为中药复方制剂组（76例）和对照组（36例）。中药复方制剂组在常规治疗基础上加用中药复方制剂；对照组给予常规治疗；同时观察中药复方制剂组和对照组治疗前后血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标的变化，1个月为1个疗程，观察疗效。结果中药复方制剂组总有效率（92．11％）较对照组（86．11％）高，差异有统计学意义（P＜0．05）。中药复方制剂组降血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中药复方制剂可以改善冠心病患者临床症状和心功能情况，能有效地降低冠心病患者血脂水平，是一种安全、有效的冠状动脉粥样硬化心脏病预防与治疗药物。
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乙型肝炎基因分型的研究进展
乙型肝炎（简称乙肝）病毒（HBV ）感染是严重的公共卫生问题，全球约20亿人感染过 HBV ，其中3．5亿人成为了慢性HBV感染者［1］，约15％～40％的 HBV感染者终发展成为了肝硬化或肝癌［2 ］，全球每年约100万人死于乙肝所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌。 HBV 的感染呈地方性流行，超过75％的HBV感染者分布于西太平洋地区和东南亚国家，乙肝表面抗原（HBsAg ）携带率在西欧、北美仅0．1％～0．9％，而在亚洲国家高达5％～10％。中国累计有7亿人曾感染过HBV ，有1．2亿人成为了病毒携带者，每年约60万人死于HBV感染引起的相关疾病。HBV感染的临床转归不仅与患者年龄和免疫力有关，而且也与病毒株的基因型密切相关，所以研究 HBV基因型有重要的临床意义。通过 HBV基因分型，可以了解基因型的地区分布特点以及在人群中的变异和进化趋势。
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2型糖尿病患者肠道菌群特异性生物标志物研究进展
2型糖尿病（T2DM ）是一种受遗传和环境双重影响的综合性疾病，而后者被认为是导致发病率增加的主要原因。近年来已有报道肠道菌群与肥胖存在关联［1］，同时有诸多研究报道胰岛素抵抗也是一种低级的炎性反应［2］，而胃肠道菌群兼具基因及环境双重因素。假设肠道菌群对宿主的肥胖表型、代谢及炎性状况具有预测性意义，肠道菌群的分布、基因及代谢产物等可以作为研究人体代谢性疾病的生物性标志物。
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血清降钙素原检测临床应用研究进展
近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对疾病认识的不断深入，临床对感染性疾病的诊疗技术也取得了很大突破，但由于介入治疗、器官移植等诊疗技术的推广应用，医院感染、败血症、脓毒血症等感染性疾病的发生也日益增多。目前，感染性疾病的临床诊断主要依靠病原微生物学检测，而这些检查技术，既繁琐，又耗时，往往耽误患者的及时治疗。因此，提高感染性疾病的早期诊断和鉴别诊断水平具有重要的临床意义。降钙素原（PC T ）是一种蛋白质，在细菌感染尤其是脓毒血症时稳定表达，而在病毒感染时不表达或轻度表达，因此，在脓毒血症等严重细菌感染的诊断与鉴别诊断中作为一项重要的生化指标［1］。
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儿童脓毒症实验室检查的若干进展
脓毒症是感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS ），是儿科常见的危重病，系由于儿童期细菌等侵入血液循环并在其中生长繁殖产生毒素引起的全身性感染。各种不同的儿童基础病引起的脓毒症临床表现呈非特异性、且发病年龄小，具有发病率逐年上升和致死高等特点［1］，可进一步发展为严重脓毒症、脓毒性休克，是当今儿科危重病医学所面临的棘手问题。据统计，在国外儿科重症监护病房，儿童 SIRS 的发病率为82％（其中脓毒症的发病率为23％ ），严重脓毒症患儿的病死率高达10．3％。每年有600万新生儿和儿童死于脓毒症。由于儿童（特别是新生儿）免疫功能尚未发育成熟、临床抗生素的滥用等等，仅借助“SIRS诊断标准”两项同时伴有明确感染诊断患儿易出现误诊和漏诊。早年临床对儿童危急重症的病情评估已经进行了较为广泛而深入的研究，使用了一系列的评估系统。针对儿童脓毒症的评分系统研究也有报告，Elebute等就提出了脓毒症评分等级，Bumgartner提出了脓毒症休克评分模型，但这些评分系统均因样本量太小、指标检测技术未普及等问题而未推广应用［2‐3］。因此，人们在努力探索寻找脓毒症的实验室指标，目前用于诊断儿童脓毒症的实验室理想标志物并不多，主要包括降钙素原（PCT ）、C反应蛋白（CRP）、血培养、sCD14‐S T、血常规等。在此，笔者对儿童脓毒症的实验室诊断标志物近几年来的进展做以下综述。
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维生素D与乙型肝炎关系研究进展
维生素D（VD）是人体的一种必需维生素，主要是通过日晒合成或食物摄入，合成的VD3需要和 VD转运蛋白或清蛋白结合后，运输至肝脏和肾脏进行羟化并形成具有生物活性的VD ［1，25（OH）2D3］。另外，由肝脏中合成的25（OH）D是人体血液循环中VD主要代谢产物，也是监测体内VD状态稳定的指标［1］。既往研究表明，V D在体内主要发挥调节钙、磷代谢与维持骨骼稳态的作用，而VD不足则可引发一系列骨质疾病。新研究发现，慢性肝脏疾病中不仅普遍存在VD不足的现象，而且VD受体（VDR ）表达模式与慢性肝脏疾病的发生、发展密切相关。本文就 VD 及其受体与乙型肝炎病毒（HBV ）感染相关的新研究进展作如下综述。
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东莞塘厦地区门诊女性人乳头瘤病毒感染调查
目的：了解人乳头瘤病毒（HPV ）基因亚型在东莞塘厦地区女性人群中的感染状况、型别分布和年龄分布等特点。方法选择2013年1月至2015年12月东莞三局医院皮肤性病科和妇科门诊的女性宫颈脱落细胞标本共3316例，应用导流杂交基因芯片技术对其进行分型检测，分析HPV感染状况及感染亚型的分布情况。结果 HPV总感染率为25．21％（836／3316）；HPV亚型的感染率高危型中较高的依次为52型（5．52％），CP8304型（3．80％），16型（3．71％），58型（2．83％），53型（2．68％）；低危型中6型（4．92％），11型（3．80％）较高。其中单一型别感染率为16．04％，多重亚型混合感染率为9．17％。不同年龄段HPV感染率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应加强对该地区高危人群的干预，降低HPV的感染率。
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血清游离轻链与乙型肝炎相关原发性肝癌的关系探讨
目的：探讨血清游离轻链与乙型肝炎（简称乙肝）相关原发性肝癌（PHC）的关系。方法用免疫散射比浊法在特定蛋白分析仪上检测57例乙肝肝硬化患者的血清免疫球蛋白、κ轻链、λ轻链水平，用罗氏自动生化仪测定清蛋白水平。轻链水平升高者（κ和λ轻链水平均高于参考范围上限）作为观察组，轻链水平正常者（在参考范围内）为对照组。所有升高的免疫球蛋白及轻链，经血清蛋白电泳和免疫固定电泳证实均非单克隆。结果观察组35例，对照组22例。与对照组比较，观察组PHC阳性率和IgG、IgA水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组IgM 及清蛋白水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血清游离轻链升高可能是乙肝肝硬化患者发生原发性肝癌的危险因素，对轻链水平升高的乙肝肝硬化患者应加强筛查，以便实现对 PHC的早发现、早治疗。
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骨髓细胞髓过氧化物酶染色质控体系的建立
目的：探讨自制乙二胺四乙酸二钾（EDT A‐K2）抗凝正常外周静脉血片作为骨髓细胞髓过氧化物酶（M PO ）染色阳性对照的可能性，初步建立M PO染色的质控体系。方法选取EDT A抗凝的正常外周静脉血制成200张血片，分为不固定组和固定组（95％乙醇固定），每隔15 d各组取10张血片进行M PO染色，观察其阳性率和积分变化。结果血片中M PO酶活性随着时间推移而减弱，经95％乙醇固定后，其阳性率能维持90 d左右；而M PO阳性积分一直随时间推移而减低，且固定组与不固定组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论可选用自制EDTA‐K2抗凝正常外周静脉血片经95％乙醇固定后作为MPO染色的阳性对照，其有效期约为90 d。
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ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积与血小板计数异常的相关性
目的：探讨ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞平均体积（MCV）与血小板计数（PLT）异常的关系，旨在寻找血细胞分析仪PL T合理的复检指标，实现结果准确、高效。方法2014年3月至2015年6月收集体检、门诊、住院患者的血常规PLT高于参考区间且MCV值低于参考区间的标本175例，分析MCV及PLT结果，浏览血PLT 直方图，显微镜直接计数PLT ，制作血膜片染色显微镜读片。结果患者 MCV ＞70 fL 时 PLT 直方图不受影响，MCV ≤70 fL 时，PLT 直方图57．14％～100．00％已受到影响出现异常。与人工直接计数PLT比较，MCV＞65 fL ，P＞0．05，仪器PLT未受到影响，MCV≤65 fL组，P＜0．05，仪器PL T已受到影响，17．14％～28．57％以上结果出现假性增高。PL T假性增高22例，均易见到小红细胞和细胞碎片，而PLT未受到影响的血片细胞形态未见明显异常，小红细胞和细胞碎片几乎很少看到。结论 ABX Pentra DF 120血细胞分析仪红细胞MCV≤65 fL ，小红细胞和细胞碎片导致直方图均异常，PLT结果不准确，需要经 PLT直接计数校正；红细胞MCV＞65 fL ，虽然直方图异常，但不干扰仪器PLT。MCV≤65 fL是血细胞分析仪PLT结果需要人工计数复查的重要指标之一。
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2013～2015年铜绿假单胞菌下呼吸道感染的耐药性分析及变迁
目的：分析住院患者铜绿假单胞菌（PAE）在下呼吸道感染中的耐药性及变迁情况，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2013～2015年住院患者下呼吸道标本分离的444株铜绿假单胞菌，采用法国生物梅里埃VIT EK 2 Compact细菌鉴定／药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果3年铜绿假单胞菌的平均耐药率以阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素低（＜9％），其次是哌拉西林／他唑巴坦（13．52％）、头孢吡肟（18．02％）、左氧氟沙星（18．47％）、环丙沙星（20．50％）、哌拉西林（18．70％）、头孢他啶（19．82％）、美罗培南（24．10％）、亚胺培南（31．76％），而头孢唑啉、氨苄西林、头孢呋辛、头孢替坦、氨苄西林／舒巴坦、复方磺胺甲噁唑、头孢曲松的耐药率均在95％以上，多重耐药铜绿假单胞菌占20％，且对大部分抗菌药物的耐药率呈现逐年上升。结论3年间铜绿假单胞菌对大部分常用抗菌药物的耐药性呈现逐年上升趋势，铜绿假单胞菌的多重耐药现象及对碳青酶烯类的耐药性日益严重，应引起临床医生高度重视。临床应根据药敏试验和患者的个体情况科学、合理地使用抗菌药物，从而提高疗效和减缓耐药菌的产生。
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肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检测的应用价值
目的：讨论肝癌临床诊断中肿瘤标志物联合检查的应用价值。方法选取2015年1月至2016年2月就诊的138例肝癌患者（肝癌组）、141例肝良性疾病患者（肝良性疾病组）为研究对象，以同期到医院健康体检的145例健康体检者（健康对照组）为对照，对肝癌患者、肝良性疾病患者和健康者进行甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）检测，并对结果进行对比分析。结果肝癌组患者AFP、CEA、CA199、CA125水平高于肝良性疾病组和对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。肝良性疾病组与健康对照组AFP、CEA、CA199、CA125水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。肝癌组AFP、CEA、CA199、CA125阳性率高于肝良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P＜ 0．05）。AFP、CEA、CA199、CA125联合检测的阳性率为81．9％，明显高于任一单项检测，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 AFP、CEA、CA199、CA125联合检测在肝癌临床诊断中优于单项检测，具有较高的应用价值。
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婴幼儿湿疹特异性Ig G抗体检测的临床意义
目的：了解特异性IgG抗体在婴幼儿血清内的情况，减少婴幼儿湿疹的发生。方法选取从2013年1月至2015年1月收治的皮肤科门诊婴幼儿湿疹患儿，患儿年龄在2个月至3岁，共80例，作为观察组。同时选择同期的门诊体检健康婴幼儿作为对照组，共80例。采用食物过敏原IgG抗体检测试剂盒对两组患儿的血清IgG抗体进行检测，观察两组婴幼儿的血清IgG抗体含量以及根据检测结果实施食物调整后对于湿疹的治疗效果。结果观察组中食物特异性IgG抗体检出率高的是鸡蛋／蛋清，占80．0％，其次是牛奶，占60．0％，虾和蟹分别为47．5％和43．75％。观察组患儿食物特异性Ig G抗体检测阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。其中1个月恢复的，饮食调整组为79．4％，未调整组为36．1％；复发概率饮食调整组为14．7％，未调整组为33．6％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过检测婴幼儿血清中对食物的特异性IgG抗体，可指导食物调整以减少婴幼儿湿疹的发生，对治疗和预防婴幼儿湿疹具有重要参考价值并减少了药物对婴幼儿的伤害。
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莆田市191例珠蛋白生成障碍性贫血基因型研究
目的：了解莆田市珠蛋白生成障碍性贫血基因分布情况。方法采用PCR结合基因芯片技术检测405例珠蛋白生成障碍性贫血疑似携带者。结果在405例疑似珠蛋白生成障碍性贫血携带者中确诊191例，其中α珠蛋白生成障碍性贫血114例，β珠蛋白生成障碍性贫血74 例，αβ复合珠蛋白生成障碍性贫血3例。3种常见的α珠蛋白生成障碍性贫血基因型是‐‐SEA、‐α3．7、‐α4．2，突变频率分别是72．8％、15．8％、2．6％。常见的β珠蛋白生成障碍性贫血基因型是 IVS‐Ⅱ‐654／N、CD41‐42／N和CD17／N ，突变频率分别是54％、21．6％和13．5％。检测还发现了5种复合型珠蛋白生成障碍性贫血基因。结论该次研究阐明莆田市珠蛋白生成障碍性贫血基因型和分布情况，为莆田市开展珠蛋白生成障碍性贫血遗传咨询和产前诊断提供依据。
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798例婴幼儿腹泻病原学检测结果分析
目的：分析0～5岁婴幼儿腹泻病例的病原学检测结果，为临床治疗和预防控制提供科学依据。方法对因症就诊的0～5岁婴幼儿腹泻病例，采集粪便标本进行实验室常规和细菌培养鉴定、血清学定性分型检测病毒等方法并进行统计分析。结果798例婴幼儿腹泻患者的临床检测资料显示：男性占63．41％（506／798），女性占36．59％（292／798）；感染性腹泻占57．14％（456／798），非感染性占42．86％（342／798），感染性与非感染性在性别和各年龄组间差异有统计学意义（P＜0．01）；456例感染性腹泻的病原学A组轮状病毒（HRV）占75．88％，沙门菌占11．62％，痢疾杆菌占6．58％，其他细菌占5．92％；感染性腹泻以＞2～5岁年龄组为主，非感染性腹泻以0～2岁年龄组为主；季节分布差异无统计学意义，感染性腹泻季节分布HRV以3～4月和11～12月为主，沙门菌、痢疾杆菌和其他病原菌以5～9月为主。结论0～5岁婴幼儿腹泻男性多于女性；感染性腹泻病原以HRV为主，季节高峰以冬春季为主；沙门菌、痢疾和其他菌种发病以夏秋季节为主。
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血清淀粉酶和脂肪酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值
目的：分析血清淀粉酶与脂肪酶检测在急性胰腺炎诊断中的价值，为临床治疗提供诊断信息。方法选取2015年1月至2016年1月在利川市人民医院治疗的62例急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均进行了血清淀粉酶、脂肪酶检测，统计检测结果的阳性率以及血清淀粉酶与脂肪酶对急性胰腺炎的诊断性能。结果脂肪酶检测阳性率为80．65％（50／62），血清淀粉酶检测阳性率为67．74％（42／62）。两种指标联合检测阳性率为95．16％（59／62），明显高于两项指标单独检测，差异有统计学意义（ P＜0．05）。脂肪酶检测灵敏度为91．8％，特异度为96．5％；血清淀粉酶检测灵敏度为92．1％，特异度为89．6％。两项指标联合检测灵敏度和特异度分别为95．6％、98．7％，灵敏度明显高于两项指标单独检测，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清淀粉酶与脂肪酶联合检测提高了诊断的灵敏度，值得推广使用。
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24例多发性骨髓瘤实验室指标检查结果分析
目的：探讨实验室指标及骨髓形态学检查对多发性骨髓瘤（MM ）的诊断价值，了解 MM 的发病特点，减少误诊率。方法对2009～2014年就诊的24例M M患者的实验室检查资料进行回顾性分析。结果 M M患者中，贫血20例（血红蛋白平均为85 g／L ）；红细胞沉降率加快20例（红细胞沉降率平均为114．5 m m／h ）；蛋白尿15例，平均为（＋＋）；肾功能受损11例，肌酐平均为144．2μmol／L ，尿素氮平均为19．25 mmol／L ；血涂片中成熟红细胞成串钱状排列，91．6％（22／24）骨髓片中发现畸形浆细胞（即骨髓瘤细胞）。异常的24例免疫分型中，IgG型、IgA型、IgM型、未分泌型分别是16例、5例、2例、1例。结论由于M M恶性程度高，临床症状复杂多样，容易误诊和漏诊，因此临床医生诊断MM 患者时应结合血象、骨髓象、生化指标、免疫球蛋白等实验室相关指标，以及X线骨密度等相关检查，对提高MM的早期诊断率，改善患者的生存质量均有重要的价值。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析
目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者感染病原菌分布情况，为提高临床诊治水平提供依据。方法回顾性收集2013年6月至2014年6月在南海医院就诊并收治入院的AECOPD患者200例，其中男124例、女76例，对患者的血培养、痰培养和血清学检测结果进行分析。结果病原体检出率为68．0％（136／200），其中血培养阳性率为3．5％（7／200），以大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主；痰培养阳性率为37．5％（75／200），以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主；尿液肺炎链球菌抗原阳性率为2．5％（5／200）；非典型病原体阳性率为7．5％（15／200），以肺炎支原体检出为主；呼吸道病毒血清检查阳性率17．0％（34／200），主要是乙型流感病毒和副流感病毒。结论该地区AECOPD患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主，其次为病毒感染。
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慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL-17和IL-10水平变化及临床相关性
目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者外周血巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白细胞介素（IL）‐17和IL‐10水平变化及与临床的相关性。方法收集2012年2月至2013年12月住院及门诊诊治的慢性乙型肝炎患者60例，以及同期进行健康体检的50例健康对照者空腹血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MIF、IL‐17和IL‐10水平，采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测血清 HBV DNA载量，应用全自动生化分析仪检测血清肝功能[丙氨酸氨基转移酶（ALT ）及天门冬氨酸氨基转移酶（AST ）]，比较各组上述指标水平的差异。根据血清 HBV DNA载量结果又分为高病毒载量组、中病毒载量组、低病毒载量组，比较各组MIF、IL‐17、IL‐10水平差异。探讨慢性乙型肝炎患者外周血MIF、IL‐17、IL‐10水平与血清HBV DNA、ALT及AST水平的相关性。结果与健康对照组比较，慢性乙型肝炎患者外周血M IF、IL‐17和IL‐10水平均明显升高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。慢性乙型肝炎组不同 HBV DNA水平患者外周血各细胞因子水平存在一定的差异，其中高病毒载量组患者外周血细胞因子M IF、IL‐17和IL‐10水平高于其他两组，中病毒载量组的细胞因子水平低；与中病毒载量组相比，高病毒载量组患者MIF和IL‐10水平显著升高，差异有统计学意义（t＝2．11、2．08，P＜0．05）。慢性乙型肝炎患者外周血MIF水平与 ALT 水平呈正相关（ r＝0．26，P＝0．046），其余均无相关性。结论 M IF、IL‐17和IL‐10在慢性乙型肝炎发生、发展过程中可能起重要作用，检测其血清水平可作为评估慢性乙型肝炎病情严重程度的重要指标。
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3864份泌尿生殖道标本支原体检测及药敏分析
目的：通过对支原体检测及药敏结果分析，指导临床合理用药。方法采用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒对某院收集的3864份泌尿生殖道标本进行培养和体外药敏试验。结果3864份患者标本中支原体阳性1267份（32．8％），其中单纯解脲支原体（Uu）阳性1040份（82．1％），单纯人型支原体（Mh）阳性17份（1．3％），Uu和Mh均阳性210份（16．6％）；药敏结果显示，1267份Uu对强力霉素、交沙霉素、美满霉素比较敏感，对环丙沙星、螺旋霉素、氧氟沙星比较耐药；17份Mh对强力霉素比较敏感，对左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星比较耐药；210份Uu＋Mh对强力霉素、交沙霉素、美满霉素比较敏感，对环丙沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星比较耐药。结论某院泌尿生殖道标本分离的支原体以Uu为主，且Uu敏感率较高，治疗支原体感染时应首选强力霉素、美满霉素、交沙霉素。
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2010～2015年全血细胞计数室间质评结果回顾性分析
目的：通过对全血细胞计数的室间质评结果成绩的回顾性分析，提高实验室的检测能力和管理水平。方法选取2010～2015年全血细胞计数项目的反馈结果，分析不满意的结果及各项目的偏倚情况。结果2010～2015年连续6年的成绩合格，各单项红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板历年的平均偏倚相对稳定。血细胞比容（Hct ）项目的4次室间质评大偏倚及平均偏倚出现了逐次偏大的趋势，提示该项目可能出现系统误差。结论重视人员培训，仪器设备的管理，加强文件的执行和室内质控工作，利用参加室间质评的反馈结果提高实验室的检测水平及管理能力。
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新生儿高胆红素血症换血治疗对内环境血液学指标的影响
目的：分析新生儿高胆红素血症换血治疗对胆红素、清蛋白、血常规、血气的影响，探讨换血治疗对新生儿高胆红素血症的疗效。方法回顾性分析68例高胆红素血症并接受换血治疗患儿的临床资料，比较分析换血前及换血后6 h胆红素、清蛋白、血常规、血气等变化。结果换血后血清总胆红素、间接胆红素、清蛋白、白细胞、血小板水平均较换血前明显降低（P＜0．05），红细胞、红细胞压积较换血前明显升高（ P＜ 0．05 ），换血前后血红蛋白、酸碱度（pH ）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）水平差异无统计学意义（P＞0．05）；碳酸氢根离子（HCO3－）、剩余碱（BE）较换血前明显升高（P＜0．05）。结论换血疗法治疗新生儿高胆红素血症，能够快速降低胆红素水平，纠正贫血，疗效显著。
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手工和全自动仪器血培养结果的分析
目的：对手工法双相血培养瓶和BacT／Alert‐3D240全自动血培养仪的检出结果作回顾性分析。方法对2011～2013年使用手工双向血培养瓶的615份血标本与2014年使用全自动血培养仪的1062份血标本进行细菌阳性检出率、检出时间及检出种类的比较。结果615例双向血培养瓶阳性48例，阳性率为7．8％，污染率0．98％，48 h内肠杆菌科细菌检出率87．5％，葡萄球菌属细菌检出率83．3％。1062例全自动血培养仪阳性99例分离出细菌，其中有临床意义的病原菌86株，阳性率为8．2％；污染菌8株，污染率0．75％；假阳性5株，为0．47％；48 h内肠杆菌科细菌检出率95．5％，葡萄球菌属细菌检出率87％，链球菌检出率42．9％。结论 BacT／Alert‐3D全自动血培养仪的阳性率稍高，并且检出时间短，细菌检出种类增多，提高了血培养送检数。
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脑出血与血清胱抑素C水平的相关性研究
目的：探讨脑出血疾病与血清胱抑素C水平的相关性。方法选取2013年1月至2014年2月收治的99例脑出血患者，其中轻、中度功能障碍组60例，重度功能障碍组30例及死亡组9例，另选取40例健康体检者为健康对照组，观察血清胱抑素C水平的差异，并对脑出血患者血清胱抑素C水平与90 d Barthel指数评分作相关性分析。结果脑出血组患者血清胱抑素C水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；脑出血患者轻中度功能障碍组、重度功能障碍组及死亡组的血清胱抑素C水平依次升高，两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；脑出血患者血清胱抑素C水平与90 d Barthel指数评分呈负相关。结论综合观察分析胱抑素C水平的变化可反映脑出血患者的病情程度及预后。
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颈动脉硬化患者幽门螺杆菌感染及同型半胱氨酸水平研究
目的：探讨颈动脉硬化患者幽门螺杆菌（Hp）感染、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平差异，以及三者之间关系。方法选择彩超提示颈动脉粥样硬化患者为研究对象，根据14C尿素呼气检验结果分为Hp感染组和Hp阴性组，采用彩色多普勒超声测定双侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、有无粥样斑块形成及斑块类型，同时测定血清Hcy水平，进行统计学分析。结果Hp感染组IMT及血清Hcy水平均高于Hp阴性组（P＜0．05）；Hp感染组动脉粥样斑块发生率及不稳定性斑块发生率均高于Hp阴性组（P＜0．05）；Hp感染组不稳定性斑块患者血清Hcy水平明显高于Hp阴性组（P＜0．05）；Hp感染组患血清Hcy与IMT呈正相关性（r＝0．558，P＝0．001）。结论Hp感染可能会加速颈动脉粥样硬化形成，升高血清Hcy浓度，并促进斑块不稳定性的转变。
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血清维生素D、甲状旁腺激素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究
目的：探讨血清25‐羟基维生素D3[25（OH）D3]、甲状旁腺激素水平（PTH）与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。方法选取花都区2013年1月至2015年1月于门诊行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的妊娠24～28周妇女1305例，测定其血清25（OH）D3和PTH水平。结果（1）广州市花都区GDM 发病率为10．19％（133／1305）；（2）年龄≥35岁妊娠期妇女的GDM发病率比＜35岁妊娠期妇女高，差异有统计学意义（P＜0．05）；（3）与健康孕妇比较，GDM 孕妇血清PT H水平差异无明显统计学意义（P＞0．05），血清25（OH）D3水平差异有统计学意义（P＜0．05）；（4）血清25（OH）D3、PTH水平与GDM 孕妇年龄无相关性（P＞0．05）。结论广州市花都区GDM 发病率高，尤其是高龄妊娠期妇女。血清维生素D缺乏是GDM 发生的危险因素，而PTH与GDM 的发生无关。血清25（OH）D3、PTH水平与发生GDM孕妇的年龄无关。
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2015年某院临床分离的病原菌的分布及耐药性分析
目的：分析2015年广东省中医院临床分离的病原菌的分布及其耐药谱，为临床抗菌药物的使用和医院感染的监控提供依据。方法总结分析2015年临床分离的病原菌的分布及耐药情况，并采用K‐B纸片扩散法对主要的病原菌进行耐药性分析，数据统计采用SPSS19．0软件进行统计分析。结果2015年共分离3558株病原菌，其中革兰阴性杆菌检出2617株，占73．6％；革兰阳性球菌检出941株，占26．4％。病原菌检出率高的病原菌前10位依序是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。革兰阴性杆菌对厄他培南、阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦的耐药性较低，而鲍曼不动杆菌的耐药率普遍较高；革兰阳性球菌则对头孢曲松、头孢呋辛钠、青霉素G和克林霉素的耐药性较高，未发现对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌和粪肠球菌。结论病原菌的分布及其耐药谱分析的结果对医院感染的监控和对指导临床改变抗菌药物的使用习惯以降低细菌的耐药性都有着积极的意义。
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降钙素原、C-反应蛋白及白细胞计数联合检测在成人呼吸道疾病中的临床应用
目的：探讨降钙素原（PCT）、C‐反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）计数联合检测在呼吸道疾病中的临床应用。方法选择163例呼吸道疾病患者作为研究对象，其中社区获得性肺炎（CAP）86例、慢性支气管炎急性发作（AECB）45例、慢性阻塞性肺疾病伴急性加重（AE‐COPD）32例，分别在其入院时、出院时进行 PCT、CRP、WBC检测。结果 PCT水平在CAP组高，其次为AECB组，AE‐COPD组低。CRP水平在CAP组也是高，其次为AE‐COPD组，AECB组低。WBC水平在CAP组也是高，AECB组和AE‐COPD组无明显差异。CAP组患者入院时PCT、CRP、WBC水平均明显高于出院时（P＜0．05）；AECB组患者入院时CRP水平与出院时比较差异有统计学意义（P＜0．05），PCT、WBC水平与出院时比较差异无统计学意义（P＞0．05）；AE‐COPD组患者入院时CRP水平明显高于出院时（P＜0．05），而PCT、WBC水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 PCT、CRP和WBC水平在呼吸道疾病特别是CAP的诊断、鉴别诊断、治疗及病情评估中有明显的指导作用，尤其是PCT。
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抗-Ec所致新生儿溶血病1例报道
新生儿溶血病（HDN ）一般特指母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病，ABO HDN 临床较常见，对RH（D）HDN较重视，而RH（Ec）HDN容易被忽视，但发病较快、严重。现将抗‐Ec所致的1例新生儿溶血病血型抗体检测报道如下。
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IgG型抗-E抗体引起交叉配血不合1例报道
人类Rh血型系统中主要有C、c、D、E、e 5种抗原，与临床输血关系为密切的是D抗原［1‐2］。在日常输血工作中往往只检测供血者、受血者的D抗原，忽视其他4种抗原。患者输入Rh血型系统不合的血液后，可能会产生相应的免疫抗体。本文对1例因多次输血产生了Ig G型抗‐E抗体导致配血不合进行检测分析，现报道如下。
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临床医学检验专业实习带教的体会
阐述临床医学检验专业的特点，介绍实习带教的经验，以期为同行提供借鉴，为临床医学检验专业的毕业生提供帮助。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
