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Rh血型系统在多次输血患者抗原表型检验中的重要性
目的:探讨Rh血型系统在安全输血中的重要性及意义.方法:回顾性分析2012年6月～2013年6月对我院申请输血的血液标本1528例的临床资料,除行ABO血型鉴定外,还进行Rh抗原表型检验,筛查Rh血型病例.结果:Rh(E)阴性641例,占41.95%.Rh(D)阴性为3例,约占总申请数0.20%,Rh(C)阴性104,占6.81%.RH(c)阴性668例,约占43.72%.RH(e)阴性732 例,约占47.91%.结论:临床输血中除行ABO血型和Rh(D)血型鉴定外,对于多次输血的患者应做Rh抗原表型检验,预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性.
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Rh血型系统抗-E配血不合及检测
Rh血型系统是人类红细胞血型系统中复杂的一个系统,在临床有其重要意义.该血型系统主要血型抗体有5种,抗-E抗体即是其中之一.临床因抗-E抗体引起的输血反应时有报道[1-2],本文因反复输血出现IgG抗-E1例,报告如下:
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RHD基因的克隆及其在K562细胞中的表达
本研究目的在于克隆人类红细胞RHD基因,构建RhD表达载体,观察其在K562细胞中的表达.从脐血网织红细胞中提取总RNA,采用逆转录聚合酶链反应扩增RHD/CE基因,扩增产物通过TA连接克隆到pGEM-T质粒,采用测序方法筛选多个克隆获得RHD基因.将获得的RHD基因进一步亚克隆构建p cDNA3.1(-)表达载体,重组表达载体通过superfect试剂盒转染K562细胞,后观察K562细胞中RHD基因的转录和表达.结果表明:成功分离克隆到RHD基因,构建的p cDNA3.1(-)重组表达载体经酶切和测序证实RHD cDNA序列及插入方向正确.转染后的K562细胞内有相应的mRNA转录,细胞表面有RhD抗原表达.结论:RHD cDNA转染的K562细胞能表达RhD抗原,该表达体系有助于进一步研究各种RhD变异型的分子基础.
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Rh抗体抗-C,e引起交叉配血困难一例报告
Rh血型是继ABO血型发现后临床意义大的一个血型,已鉴别的Rh抗原现在总计有40多种,但与临床有关的抗原有5个,即C,c,D,E和e[1].Rh抗体绝大多数为免疫性抗体.
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RH血型鉴定错误1例
1 病例报告女,26岁.因1999-05在我院妇产科就诊,咨询优生优育有关知识.门诊医师开单查患者血型,当时报告为"B”RH阳性.2000-10-28患者因怀孕难产在我院行子宫下段剖宫产术,术中出血2000ml,需输血抢救.输血科值班员再次复查血型时发现患者是"B”RH阴性,当时因无此种库存血,无法立即向患者提供血源.经过3h周转,在成都市血站取回200ml输给患者.
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关键词：
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RhD阳性献血者Rh分型分布调查
目的 探讨RhD阳性献血者Rh表型(C、c、E、e)的分布情况.方法 收集2017年5月至2018年5月北京市红十字血液中心无偿献血者血标本4 222例,采用Rh血型抗原检测卡检测患者Rh表型.结果 4222例RhD阳性献血者的Rh抗原中,4种抗原阳性频率由高到低依次为e(91.57％)、C(87.92％)、c(57.25％)、E(48.63％).共检测出8种Rh血型表型,按照抗原频率由高至低排序,依次为CCee、CcEe、Ccee、ccEE、ccEe、CCEe、CcEE、ccee.结论 建立患者和献血者的Rh表型库,选用表型匹配的红细胞输注,可减少Rh抗体的产生,降低输血不良反应的发生率,减少交叉配血时间,保障输血安全.
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检测Rh血型系统抗原及抗体
目的：探究rh血型系统抗原及抗体的检测方式。方法采集血液样本，在实验室条件下进行分析检验，对其结果进行解读分析，总结其临床应用意义。结论绝大多数的rh抗体都是由于接受rh血型不合的血液或产妇rh血型的妊娠等同种免疫作用而产生；天然产生的rh抗体极为少见。当胎儿血液经脐动脉以及分支流入胎盘绒毛的毛细血管时，要通过胎盘屏障的隔离作用。
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多种病理性抗凝物质的检验方式
目的：探究病理性抗凝物质的检测方式。方法采集血液样本，在实验室条件下进行分析检验，对其结果进行解读分析，总结其临床应用意义。结论检测实验可区别血浆复钙时间延长的原因，还可筛选内源性凝血系统的功能异常，
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Rh阴性血液冷冻保存及献血者的网络化管理
Rh血型系统是红细胞血型系统中复杂的血型系统之一[1],在临床意义上仅次于ABO血型系统.在我国人群中比例很低,大约为0.3%～0.4%[2].为了及时向临床提供Rh阴性血液,我们于1999年8月开始对所采集的Rh阴性血液进行冷冻保存.为了及时抢救患者,我中心于2001年10月1日开始对无偿献身者进行常规Rh阴性血筛查,进一步建立和完善了Rh阴性无偿献血者档案,以网络的形式进行管理.
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高球浆比全血置换联合茵栀黄口服液治疗重度Rh血型不合新生儿溶血病15例
目的 回顾性评价高球浆比全血置换联合茵栀黄口服液治疗重度Rh血型不合新生儿溶血病(hemolyticdisease of newborn,HDN)的疗效.方法 选择2011年4月-2012年12月确诊的Rh血型不合HDN 15例,给予高球浆比全血置换联合茵栀黄口服液治疗,监测治疗前后胆红素、总胆红素/白蛋白(B/A)、血常规、血生化指标的变化,评价安全性及转归情况.结果 本组治疗后血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素/白蛋白(B/A)以及白细胞和血小板计数、Ca2+均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).3例出现轻度腹泻,给予药物减量后好转;5例出现代谢性酸中毒,随即给予纠正.临床痊愈出院14例,1例放弃继续治疗.结论 高球浆比全血置换联合茵栀黄口服液治疗Rh血型不合HDN具有很好效果,且安全性较高.
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Rh血型系统意外抗体致新生儿溶血病的实验室分析
目的:分析由Rh血型系统意外抗体引起的新生儿溶血病中,各类抗体的分布特点,从而为临床预防、诊断和治疗Rh血型不合新生儿溶血病(Rh-HDN)提供重要依据.方法:采用试管法进行ABO、Rh血型鉴定(新生儿ABO血型鉴定仅做正定型),微柱凝胶法进行新生儿溶血三项试验,微柱凝胶法和凝聚胺法进行抗体筛查、抗体鉴定.应用χ2检验进行组间比较.结果:246例夫妇 ABO 血型相同或相合的样本中,61例检出Rh血型系统意外抗体(24.60%),抗体特异性分别为:抗-D(32例)、抗-E(10例)、抗-cE(4例)、抗-C(3例)、抗-c(2例)、抗-Ce(4例);273例夫妇 ABO 血型不相合的样本中,25例检出Rh血型系统意外抗体(8.93%),抗体特异性分别为:抗-D(15例)、抗-E(2例)、抗-cE(4例)、抗-C(2例)、抗-c(1例)、抗-Ce(1例).不存在 ABO 抗体组的 Rh 抗体的检出数明显高于存在ABO抗体组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗-D 仍是引起 Rh-HDN 的主要因素,但其他 Rh系统意外抗体,尤其是在夫妇ABO血型相同或相合的样本中抗-E 和抗-cE 的检出率也较高.应重视RhD阳性的孕妇,且夫妇ABO血型相同或相合时,Rh血型系统意外抗体的筛查,对 Rh-HDN 的预防和早期治疗具有重要的临床意义.
关键词： Rh血型系统 Rh血型不合新生儿溶血病 血型鉴定 意外抗体筛查 -
Rh血型系统在安全输血中的意义
目的:探讨Rh血型系统在安全输血中的意义.方法:2011年8月至2012年2月对本输血中心申请输血的血液标本1528例,除行ABO血型鉴定外,还进行Rh抗原表型检验,筛查Rh血型病例.结果:Rh(E)阴性636例,占41.62%.Rh(D)阴性为8例,约占总申请数0.52%,Rh(C)阴性104,占6.81%.RH(c)阴性668例,约占43.72%.RH(e)阴性732例,约占47.91%.结论:临床输血中除行ABO血型和Rh(D)血型鉴定外,对于多次输血的患者应做Rh抗原表型检验,预防溶血性输血反应的发生、提高输血治疗的安全性.
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管理好Rh阴性献血员的重要性
Rh血型是输血医学重要的血型系统,中国人中绝大多数为Rh阳性,Rh阴性人约占人口 0.4%,属稀有血型,在临床应急用血时,常不能满足需要,随着医学科学的发展,Rh阴性用血量也逐年增加,为了满足临床用血需要和深入研究Rh血型的基因结构,管理好Rh阴性献血员是血站的一项重要工作.
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IgG 抗-E 抗体引起配血不合一例
目的：为防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应，通过1例交叉配血试验不合后检出IgG 抗-E抗体的病例分析，探讨 Rh 系统抗原和抗体筛查在临床输血前筛查并尽可能同型输注的重要意义。方法：采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体特异性鉴定和交叉配血试验。结果：E抗原阴性且多次输血患者会产生相应抗-E抗体而引起主侧配血不合。结论：对于需多次输血患者为避免产生免疫性抗体导致交叉配血不和，应先行抗体筛查试验，并尽可能行 Rh系统同型输血。
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抗-D、E引起的血型鉴定困难1例
Rh血型系统是仅次于ABO系统的具有临床意义的血型抗原,是复杂的遗传多态性血型系统之一.Rh血型对输血的影响,主要来自一部分Rh(D)阴性个体通过输血或妊娠,体内会产生抗-D抗体,该抗原的抗原性强,在Rh血型系统为重要.
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辽西地区人群ABO、Rh血型及基因频率分布
迄今为止,已发现30多种人类血型系统,其中ABO、Rh血型抗原是人类红细胞上两个重要的抗原,具有多态性和复杂性的特点,在种族和地域分布上均存在较大差异.为了解辽西地区人群红细胞血型系统分布规律,推动辽西地区制订科学合理的采供血计划,促进临床科学合理用血及建立RhD(-)稀有血型档案库,本文对2012年6月～ 2013年6月到辽宁医学院附属第一医院进行血型检测的4 168例患者(男性2 200例,女性1 968例,年龄16 ～ 60岁)的红细胞血型系统及其基因频率进行分析,现将结果报道如下.
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RH血型系统遗传学研究进展
1940年Landsterner和Wiener用印度恒河猴红细胞免疫兔子，发现兔子的抗恒河猴红细胞抗血清，可以凝集大部分白人的红细胞，进而发现了RH血型系统。半个世纪以来，关于RH血型遗传机理的假说，众说纷纭。其中比较著名的有Fisher-Race学说及Wiener学说等。20世纪90年代，随着分子生物学技术的发展，科学家提出了崭新的观点来解释RH血型系统的遗传。RH系统由1号染色体短臂上两个高度同源的基因RHD和RHCE编码。本文就RH血型系统近几年的研究作一综述。
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山东汉族RhD阴性个体基因多态性研究
目的 研究山东汉族人群RhD阴性个体RhD基因多态性.方法 采用标准血清学方法和抗球蛋白实验筛选Rh阴性个体;对Rh阴性个体再用吸收放散实验确定DEL型.运用多重聚合酶链反应(PCR)方法分析RhD阴性个体基因存在情况.结果 67例Rh阴性个体中DEL型16例,占Rh阴性个体的23.88%,其6个RhD基因特异性的第3、4、5、6、7、9外显子全部存在;剩下51例Rh阴性个体中1例缺失第5外显子,其余50例6个外显子全部缺失.结论 山东汉族人群RhD阴性个体中存在一定比例的DEL型,且所有DEL样本均具有完整的RhD基因,在排除DEL型后的RhD阴性个体可能携带RhD基因,但其比例较低.
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Rh血型系统中免疫性抗体导致DHTR的原因及预防措施
Rh 血型系统是除ABO 血型系统外为主要的血型系统[1],目前,临床上输血前均已对Rh血型系统中的D 抗原进行检测,故由D 抗原造成的输血反应基本上已很少见.但对于有妊娠史的患者和有多次输血史的患者,由于Rh 血型系统中其他免疫性抗体导致的迟发性输血反应(DHTR)仍然存在.
