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Rh血型系统意外抗体致新生儿溶血病的实验室分析
目的:分析由Rh血型系统意外抗体引起的新生儿溶血病中,各类抗体的分布特点,从而为临床预防、诊断和治疗Rh血型不合新生儿溶血病(Rh-HDN)提供重要依据.方法:采用试管法进行ABO、Rh血型鉴定(新生儿ABO血型鉴定仅做正定型),微柱凝胶法进行新生儿溶血三项试验,微柱凝胶法和凝聚胺法进行抗体筛查、抗体鉴定.应用χ2检验进行组间比较.结果:246例夫妇 ABO 血型相同或相合的样本中,61例检出Rh血型系统意外抗体(24.60%),抗体特异性分别为:抗-D(32例)、抗-E(10例)、抗-cE(4例)、抗-C(3例)、抗-c(2例)、抗-Ce(4例);273例夫妇 ABO 血型不相合的样本中,25例检出Rh血型系统意外抗体(8.93%),抗体特异性分别为:抗-D(15例)、抗-E(2例)、抗-cE(4例)、抗-C(2例)、抗-c(1例)、抗-Ce(1例).不存在 ABO 抗体组的 Rh 抗体的检出数明显高于存在ABO抗体组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗-D 仍是引起 Rh-HDN 的主要因素,但其他 Rh系统意外抗体,尤其是在夫妇ABO血型相同或相合的样本中抗-E 和抗-cE 的检出率也较高.应重视RhD阳性的孕妇,且夫妇ABO血型相同或相合时,Rh血型系统意外抗体的筛查,对 Rh-HDN 的预防和早期治疗具有重要的临床意义.
关键词： Rh血型系统 Rh血型不合新生儿溶血病 血型鉴定 意外抗体筛查 -
血型血清学与电子交叉配血试验的比较研究
目的 初步探讨电子交叉配血在临床输血中的应用价值.方法 采用微孔板法检测4 126名献血者的ABO和Rh系统血型；用徽柱凝胶法筛查意外抗体及鉴定抗体特异性；在此基础上建立献血者数据库.采用微柱凝胶法对10 685名住院患者作常规ABO和Rh(D)血型以及意外抗体筛查和鉴定,配血以血型血清学和电子交叉配血2种方式进行；对9 996名住院患者以ABO和Rh(D)血型相容作血清学交叉配血,并对其中2 920人作电子交叉配血；同时对689名住院患者作ABO和Rh系统血型鉴定和意外抗体筛查,对意外抗体筛选结果为阴性的患者作电子和血清学交叉配血.结果 初步建立了可应用于电子交叉配血的献血者数据库,对2 920名经ABO和Rh(D)血型检测及无意外抗体的住院患者和657名经ABO和Rh血型检测及无意外抗体的住院患者,与4 113名献血者分别作了6 109次和1 227次电子交叉配血与血清学交叉配血试验,2种方法结果完全一致；电子交叉配血与血清学交叉试验配血时间分别为15和45 min.结论 电子交叉配血的建立和临床应用是可行的,除了同样准确外,其大的优势是比血清学交叉配血试验时间明显缩短.
