巢式PCR检测庚型肝炎病毒感染

目的 探讨逆转录-巢式PCR研究庚型肝炎病毒(HGV)感染在我国南方人群中的分布.方法 从HGV 5′-NCR区段设计了内、外引物对,运用逆转录-巢式 PCR对来自我国南方深圳、广州和桂林三个城市总共403例,且来自不同人群组的血清/血浆标本中HGV RNA感染率进行了研究.结果 献血员人群中HGV RNA的平均感染率为5.8%(11/189),其中职业献血员较义务献血员高[9.7%(10/102)及1.1%(1/87)];静脉药瘾者、丙型肝炎、乙型肝炎患者人群中HGV感染率依次为50.8%(33/65)、24.0%(9/37)、2.5%(1/40);在具有严重程度不同的非A-E肝脏疾病患者中HGV RNA阳性检出率为12.5%(9/22).结论 HGV与HCV合并感染极其常见,可能与其具有共同的传播途径有关.追踪临床资料,发现HGV的感染并未加重丙型肝炎患者的病情;多次静脉滴注药物、输血/输液、血液透析所致医院感染均是引起我国人群中HGV分布较高的重要危险传播因素;HGV的致病性较弱,可能不是引起非A-E肝脏疾病的主要致病因素.

铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素耐药状况及相关耐药基因检测

目的 了解铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药状况,探讨其耐药机制.方法 采用微量稀释法和纸片扩散法进行抗生素敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测5种氨基糖甙类修饰酶耐药基因.结果 临床分离的264株铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为8.6%、7.5%和2.9%.被检耐药基因的20株铜绿假单胞菌中有6株检出氨基糖甙类修饰酶耐药基因,分别是aac(3)-Ⅱ(2/20)、aac(6′ )-Ⅰ、(1/20)、ant(3")-Ⅰ(1/20)和ant(2")-Ⅱ(2/20).结论 该院铜绿假单胞菌对常用氨基糖甙类抗生素的敏感性高,此类抗生素仍是临床治疗铜绿假单胞菌感染的优先选择.产生氨基糖甙类修饰酶是该院临床感染铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药机制之一.

线粒体一氧化氮合酶研究现状

线粒体一氧化氮合酶(mtNOS)催化产生一氧化氮(NO),后者与线粒体呼吸链中的复合物Ⅳ(细胞色素C氧化酶)可逆性地结合,调节跨膜电位(ΔΨ),还可与超氧阴离子反应生成超氧亚硝酸阴离子(ONOO-),引起多种损伤.目前,已经在大鼠和小鼠的肝、胸腺、骨骼肌、心、脑等多个组织器官发现mtNOS.该文就mtNOS的发现、类型以及作用作一综述.

肾损伤分子-1研究进展

肾损伤分子-1(Kim-1)是一种跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白基因超家族.Kim-1在正常肝、肾、脾微量表达,而在受损后再生的近曲小管上皮细胞中表达显著增强.Kim-1能迅速、灵敏、特异地反映各种肾脏疾病的损伤及恢复过程,可成为一种检测早期肾损伤的可靠生物学标记物,在临床上具有广阔的应用前景.该文就肾损伤分子-1的研究近况作一综述.

适配子技术在生物传感器中的应用

适配子具有靶分子广、特异性强、稳定等优点,应用于生物传感器能够解决传感器检测中的一些缺点,适配子作为识别分子已成功应用于多种生物传感器平台,显示出良好的应用前景.该文就适配子技术在生物传感器中的应用进展作一综述.

端粒酶活性与宫颈癌关系研究

端粒酶活性与人类肿瘤相关,近年来端粒酶与宫颈癌之间关系及致瘤机制和基因治疗进展的研究成为热点.该文从端粒和端粒酶活性、端粒酶活性和宫颈癌、端粒酶相关成分在宫颈癌中的研究、宫颈癌端粒酶和肿瘤基因表达及基因疗法的研究几个方面,对近年来端粒酶在宫颈癌组织方面的研究及相关基因疗法的研究作一综述.

结核分支杆菌ESAT-6疫苗研究进展

结核分支杆菌引起的结核病是一种人兽共患的慢性传染病,当前唯一可用的疫苗--卡介苗(BCG)免疫保护效果极不稳定,因此开发安全、有效的新型疫苗势在必行.该文拟对结核分支杆菌ESAT-6亚单位疫苗、DNA疫苗、重组BCG疫苗、重组St疫苗、重组MVA疫苗的构建及其免疫机制等方面的研究进展作一综述.

脱落细胞学技术在口腔癌诊断中的应用

脱落细胞学是一种简便、容易为患者所接受的非侵入性检测方法,广泛应用于眼、鼻、口腔和体腔等各种脏器的脱落物的检测.口腔癌的脱落细胞学在诊断口腔癌上也有较重要的应用价值.国内外大量研究文献证实,各种新技术可以成功地应用于口腔癌的脱落细胞学,值得国内同道学习.现就口腔癌脱落细胞学的技术进展作一综述.

系统性硬皮病自身抗体谱的研究进展

系统性硬皮病是一种自身免疫性结缔组织病,该病以出现微血管损伤及自身免疫系统的异常为特征,导致皮肤增厚和内脏器官的纤维化,并伴随有自身抗体的出现.这些自身抗体与不同的临床表型紧密相关,对疾病的病因、诊断、治疗及预后提供了很大帮助.

物理转基因技术新进展

成功的基因治疗的重要因素之一就是发展有效的基因转移系统.虽然目前已有包括病毒及非病毒载体在内的多种基因转移技术,但仍未发现非常理想的载体系统.该文介绍几种国外近发展的几种物理转基因方法的特性,比较基因转移效率、毒性、在体可行性等,并展望其应用前景.

乙型肝炎病毒基因型临床研究近况

乙型肝炎病毒(HBV)是乙型肝炎病原体,1970年被Dane所鉴定,以往人们根据HBV表面抗原(HBsAg)的共同抗原决定簇,和两个相互排斥的抗原决定簇d/y和w/r,将HBV分为9个血清型,但血清型并不能反映病毒的异质性,亦无法反映病毒真正的种系关系.近10年研究表明,病毒的血清型与乙型肝炎的临床表现、治疗效果、预后等无明显关系.根据HBV基因序列不同而分为A～H 8种基因型,HBV基因型与病毒致病性、变异、疗效及预后有相关性.

适配子在实验诊断中的应用进展

随着指数级富集的配基系统进化技术(SELEX)的不断成熟完善,大量高特异性、高亲和力适配子被筛选出来.适配子技术成功应用于多种检测平台,在实验诊断中发挥越来越重要的作用.该文就适配子技术在实验诊断中应用进展作一综述.

核糖核酸内切酶-Ⅲ的研究进展及应用

核糖核酸内切酶-Ⅲ是与基因调节有关的一种重要的酶,是一个大的家族体系的总称,这一家族体系包括很多不同的成员,它们广泛存在于从原核到真核的各种生物体内.该酶的酶切产物小干扰RNA(siRNA) 是启动RNA干扰(RNAi)的效应分子;而该酶的另一种酶切产物微小RNA(miRNA)既可以发挥类似siRNA的RNAi效应,又可以引起翻译抑制.根据该酶蛋白质结构域的不同,核糖核酸内切酶-Ⅲ家族可以分为3个不同的种类.随着核糖核酸内切酶-Ⅲ结构和功能的进一步阐明,与核糖核酸内切酶-Ⅲ相关的技术在后基因组时代的基因功能研究、疾病治疗和药物开发中将具有广阔的应用前景.

载脂蛋白A5及其基因多态性研究进展

载脂蛋白A5(ApoA5)是在ApoA1/C3/C4基因簇中发现的新的载脂蛋白基因,它编码366个氨基酸,与人ApoA4、小鼠ApoA5高度同源,该基因非常显著地影响血浆三酰甘油(TG)水平.该文简要介绍了ApoA5基因的结构、功能和表达调控机制,讨论了不同地域人群中该基因多态性与人血浆脂质水平的关系.

钠尿肽在心力衰竭诊断中的作用

心力衰竭是指在静脉回流正常情况下,由于原发性心肌损害引起的心排血量减少,不能满足组织代谢需要的一种综合征.其诊断依赖于临床症状及体征、胸部X线片、心电图、血细胞计数等.目前对心力衰竭诊断及治疗的血清标志物研究较多,主要包括钠尿肽类、强心类固醇、细胞因子、肾上腺髓质素、瘦素及肌钙蛋白等.这些标志物在心力衰竭的诊断和治疗中具有各自的特点.该文主要综述了钠尿肽类在心力衰竭诊断和治疗中的作用及应注意的问题.

魏斯菌属细菌的分类与鉴定新进展

魏斯菌属是1993年Collins等提议建立的一个新菌属,目前至少由12个菌种组成.该菌属细菌为兼性厌氧或微需氧菌,触酶阴性,对万古霉素耐药,分解葡萄糖产生CO2,是不产生吡咯烷酮芳胺酶、亮氨酸氨基肽酶的革兰阳性球菌或球杆菌.仅见融合魏斯菌、食物魏斯菌分离于人类或其他动物的报道,且融合魏斯菌可引起人类的菌血症、心内膜炎等感染.该文针对魏斯菌属的分类、鉴定进展,以及与人类感染的关系等进行综述.

革兰阴性细菌快速检测和鉴定方法的研究进展

随着DNA聚合酶链反应等分子生物学技术的不断发展, 出现许多革兰阴性细菌检测的分子生物学方法,如限制性片段长度多态性分析、扩增片段长度多态性、单链构型多态性分析、随机扩增片段长度多态性分析、变性高效液相色谱技术等,这些技术不需要对菌株进行培养,大大缩短了检测的时间.

噬菌体展示肽库技术及其应用

噬菌体展示肽库技术是将随机多肽文库表达于丝状噬菌体的表面,并通过亲和筛选的方法找到目的基因及其表达的肽段.该技术在抗原表位分析、蛋白质与蛋白质之间相互作用、疫苗的研制和多肽药物的开发等方面都显示了独特的优势.

多药耐药基因多态性与肿瘤

多药耐药基因(MDR1)多态性是影响肿瘤患者对化疗药物反应的重要遗传因素,也与患者对疾病的易感性及临床表现有关.该文就近年来对MDR1基因多态性与肿瘤临床关系的研究作一综述.

转化生长因子β在造血中的作用和应用

转化生长因子β(TGF-β)是广泛存在于体内的具有强大生物学活性的多效性细胞因子,在造血过程中发挥重要的作用.其作用特点可以归纳为:双向性、直接性、可逆性和剂量依赖性.通过TGF-β-Smad信号转导途径,调控原始干/祖细胞细胞周期.TGF-β潜在的临床应用价值促使其体内外研究在国内外广泛而深入地进行.

肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、促肾上腺皮质激素与类风湿关节炎

细胞因子中的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6在类风湿关节炎(RA)发病中的作用早已被人们认识.近期RA患者体内的一种神经内分泌激素促肾上腺皮质激素(ACTH)的异常表达亦逐渐被人们所认识.这两类物质相互影响而构成神经内分泌免疫调节网络.对此网络的研究将成为自身免疫疾病研究的新方向.

单纯疱疹病毒型特异性的鉴别诊断

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV) 分为HSV-1、HSV-2两个型别.两型的DNA有50%的同源性.目前血清学检测无法区分HSV型别.有效地鉴别HSV两型对疾病的诊断治疗和患者的身心健康至关重要.现对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒的鉴别诊断方法作一综述.

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌研究进展

异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)于1997年由日本学者 Hiramatsu 等首次描述,随后在许多国家和地区报道.研究认为,hVISA感染发生之前存在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,是万古霉素中介金黄色葡萄球菌(VISA)的前身,并与万古霉素治疗失败有关.该文主要针对hVISA的流行病学特点、临床重要性及实验室检测等问题进行综述.

化学修饰小干扰RNA研究进展

采用胆固醇、二硝基苯酚、锁核酸等化学基团对双链小干扰RNA(siRNA)的正义或反义链进行化学修饰,可增强siRNA在体内及体外的稳定性,并提高RNA干扰活性,克服传统siRNA载体(病毒、质粒等)对机体的潜在风险性,在多种肿瘤及病毒感染性疾病的基础研究和临床治疗方面具有广阔的应用前景.

免疫PCR技术及其应用研究进展

免疫PCR相对于普通ELISA具有明显的改进:灵敏度增加;可以同时进行多种抗原/半抗原检测;有更宽的线性范围;在和实时PCR(real-time PCR)技术结合后具有更加广阔的应用前景.抗体和DNA的交联、扩增DNA的检测、不同抗原/半抗原超灵敏检测分析中本底信号的扣除是影响免疫PCR方法成功建立的三个关键因素,而这三个因素又对应于免疫PCR系统的四个子系统,即抗原-抗体反应、桥联、指示和检测系统.该文从这四个子系统对免疫PCR技术的研究进展作一综述.

冠心病患者血清超敏C反应蛋白变化及其临床意义

目的 研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在冠心病中的变化及与心肌损伤的关系.方法 采用胶乳增强免疫比浊法,测定36 例稳定型心绞痛(SAP)、32 例不稳定型心绞痛(UAP)、38 例急性心肌梗死(AMI)和28例急性心肌梗死恢复期患者血清hs-CRP含量,并与40例健康人作比较,同时探讨hs-CRP与肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的关系.结果 SAP组、UAP组、AMI组和急性心肌梗死恢复期组血清hs-CRP浓度分别为(2.58±1.12)mg/L、(6.31±3.58)mg/L、(16.42±7.81)mg/L、(5.26±3.47)mg/L,与对照组(1.06±0.64)mg/L比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);SAP组、UAP组中CK、CK-MB与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),AMI组CK、CK-MB呈显著增加(P＜0.01).结论 hs-CRP不仅与冠心病发生有关,其水平还可反映冠状动脉病变的严重程度,对临床进行心血管疾病危险分类、预测心血管事件的发生有着重要的价值.

肺癌患者胸水和血清中细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶和肿瘤相关抗原72-4测定的临床价值

目的 探讨胸水和血清中细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和肿瘤相关抗原(CA)72-4测定对肺癌的诊断和鉴别诊断价值.方法 采用电化学发光法测定61例肺癌、33例良性疾病患者胸水和血清中CYFRA21-1、NSE和CA72-4水平.结果 癌性胸水中CYFRA21-1、 NSE和CA72-4水平分别为(73.1±42.9)μg/L、(34.3±25.7)μg/L和(21.6±13.2)μg/L,显著高于癌性血清组(P＜0.01)和良性胸水组(P＜0.01), 良性胸水中CYFRA21-1、 NSE和CA72-4水平与良性血清组差异无统计学意义(P>0.05);癌性胸水中CYFRA21-1对肺鳞癌敏感, NSE对小细胞肺癌敏感, CA72-4对肺腺癌敏感.结论 联合检测 CYFRA21-1、 NSE和CA72-4三种肿瘤标志物对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值.

五种疾病的血清蛋白电泳谱特点

目的 分析了白/球蛋白(A/G)比值异常时血清蛋白电泳谱特点.方法 (1)日立7060全自动生化分析仪双缩脲法检测血清总蛋白,溴甲酚绿法(BCG)检测白蛋白(ALB),计算A/G比值.(2)应用法国SEBIA全自动电泳仪琼脂糖凝胶电泳法测定血清蛋白谱.结果 与健康对照组相比,113例A/G比值异常标本的血清蛋白电泳结果各组分结果差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),主要表现为白蛋白降低,α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白增加.结论 对A/G异常血清蛋白的进行电泳分析,有助于了解不同疾病中血清蛋白组分的变化情况,对疾病的临床诊断及疗效观测有较大价值.

抗可提取性核抗原抗体与抗核抗体的对照分析

目的 探讨抗可提取性核抗原(ENA)多肽抗体不同项目阳性时与抗核抗体(ANA)之间的相关性.方法 对比分析 323例抗ENA抗体(抗U1-nRNP、Sm、SS-A、SS-B、Scl-70和Jo-1抗体)阳性病例的多肽谱类型与其304例ANA阳性核型.结果 抗ENA抗体类型不同,ANA荧光核型有很大差别,没有绝对的规律可言.结论 不能简单地依据荧光核型来推断抗ENA抗体的具体类型.

《国际检验医学杂志》征订、征稿启事

AVE-763尿沉渣智能分析仪应用性能评价

目的 评价AVE-763尿沉渣智能分析仪对尿沉渣检验的可靠性.方法 取新鲜尿液混匀后,对仪器进行精密度、线性、互染、准确性等性能进行验证实验.结果 高、中、低值标本批内精密度(CV%)白细胞(WBC)分别为6.0、11.0、20.4;红细胞(RBC)分别为9.3、12.1、21.6;上皮细胞(EP)分别为10.1、8.2、28.8;WBC在5～896线性范围间相关系数为0.999;RBC在15～1 568线性范围间相关系数为0.999;WBC、RBC及EP互染率分别为2.0%、1.1%、0.7%;WBC、RBC及EP的仪器检测与手工检测相关系数分别为0.999、0.999、0.990;阴性符合率为100%.结论 AVE-763尿沉渣智能分析仪具有自动化程度较高、检测速度较快、标本勿需离心的特点.尿沉渣检测结果可靠,报告单设计规范,具有较高的临床应用价值.

血液促凝剂的临床应用及评价

目的 研制促凝剂,加速血液凝固,快速分离血清标本.方法 采用非活性硅石等非生理促凝成分,经特殊加工制成.结果 11项生化指标、3项免疫指标实验结果均符合统计学要求,血清纤维蛋白凝块容积率实验证明,塑料试管激活Ⅺ、Ⅻ因子的能力非常弱.结论 经临床应用证明,促凝剂缩短了血液凝固过程,可达到快速分离血清标本的目的,提高了检验速度,具有很高的使用价值.

循证检验医学与现代检验医学仪器的使用和管理

各种各样的现代检验医学仪器已在国内许多医院普及,使用和管理得当者的社会和经济效益良好,使用和管理不当者则出现了不少知识性的、技术性的和责任性的问题,甚至成为保证工作质量的障碍.该文从循证检验医学的观点和要求,介绍了目前常用现代检验医学仪器的正确使用和管理.