首页 > 文献资料
-
免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的应用价值
目的 探讨免疫组织化学指标在心脏淀粉样变性分型中的意义和价值.方法 收集中国医学科学院阜外医院1990年1月至2017年4月临床怀疑淀粉样变性的病例,行心内膜心肌活检组织和心脏移植的受体心脏,经组织学检查和刚果红染色为阳性的病例,免疫组织化学方法检测常见淀粉样物质包括甲状腺转运蛋白(TTR),免疫球蛋白 λ 轻链、κ 轻链,载脂蛋白(Apo)AⅠ、Apo AⅡ、Apo AⅣ,淀粉样物质A(AA)和β2微球蛋白在心肌活检组织中的表达.淀粉样物质的分布方式分为弥漫性细胞周间质沉积、分散性细胞周间质沉积、结节状间质沉积、心内膜沉积、动脉沉积和静脉沉积,比较不同淀粉样物质分布方式的差异.结果 共有19例患者的20份心肌组织应用免疫组织化学方法检测到淀粉样物质沉积,另外2例虽然刚果红染色阳性但应用现有抗体未检测到淀粉样物质,根据淀粉样物质的表达方式将19例分为3种,第1种(5例):心肌间质仅检测到一种淀粉样物质.第2种(6例):心肌间质检测到多种淀粉样物质,但其中一种淀粉样物质表达强度强,其余较弱或一种淀粉样物质与伴侣蛋白(Apo AⅣ)共表达.第3种(8例):心肌间质有多种淀粉样物质沉积而且表达强度均相同.前两组病例可以进行分型,分别为AL-λ、ATTR、AL-κ和AApo AⅠ型淀粉样变性.第3种表达方式因为特异性差无法进行分型,需要进行质谱或基因分析.淀粉样物质呈细胞周分布者多发生在免疫球蛋白轻链型淀粉样变性(包括AL-λ和AL-κ),较少发生于ATTR型.6例淀粉样物质在血管沉积,4例为ATTR型,2例为AL和TTR共同阳性而无法分型者.免疫组织化学方法对心脏淀粉样变性分型成功比例为11/19.结论 采用免疫组织化学方法用于心脏淀粉样变性分型时可以结合淀粉样物质的表达和分布方式、有无伴侣蛋白并结合患者其他器官的受累情况和实验室检查,可以作为心脏淀粉样变性的初步分型工具.
-
人载脂蛋白基因A5 c.553 G＞T多态性与冠心病及血脂水平的相关性研究
目的 分析中国江苏地区汉族人群载脂蛋白(apo)A5 c.553G＞T基因多态性与冠心病及血脂水平的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分别检测201例冠心病患者和222名健康对照者apoA5 c.553G＞T多态性基因型和等位基因的分布,并采用生化方法检测研究对象的血脂水平.结果 健康对照组和冠心病组apoA5基因c.553G＞T位点GG、GT、TT基因型分别为91.89%、8.11%、0%和82.58%、16.92%、0.50%(x2=9.257,P=0.010);T等位基因频率分别为4.05%和8.96%(x2=8.481,P=0.004).冠心病组T等位基因携带者血清三酰甘油和总胆固醇水平分别为(2.17±1.05)mmol/L和(5.16±0.95)mmol/L,均明显高于GG基因型人群(t=3.194和3.022;P=0.002和0.003).此外,T等位基因携带者患冠心病的风险较G等位基因携带者高出2.39倍(OR=2.39,95%CI 1.31～4.37,P=0.005),经Logistic多元回归校正年龄、性别、体重指数、高血压、吸烟史、糖尿病史其他冠心病危险因素后,差异仍具有统计学意义(OR=2.25,95%CI 1.18～4.30,P=0.014).结论 江苏地区汉族人群apoA5 c.553G＞T基因多态性与冠心病存在一定的关联性,并影响血清三酰甘油和总胆固醇水平.
-
非高密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究
目的 探讨非HDL-C水平与颈动脉粥样硬化(CAS)改变程度之间的关系.方法 回顾性分析就诊于北京市海淀医院体检中心的年龄＞60岁既往无脑卒中或心肌梗死病史的1209例体检者临床资料,根据颈动脉超声结果将其分为2组,无或轻度CAS组613例与中重度CAS组596例.采用调查问卷获取体检者的临床基线资料,包括性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟等.采用终点测试法测定TC,直接测试法测定HDL-C和LDL-C水平,进行统计分析.结果 与无或轻度CAS组比较,中重度CAS组年龄、女性、吸烟、高血压、糖尿病比例及非HDL-C水平均显著升高,差异有统计学差异(P＜0.05).多因素logistic分析显示,非HDL-C水平(OR=1.876,95％CI:1.322～3.541)和糖尿病(OR=2.123,95％CI:1.671～4.723)是CAS改变程度的独立危险因素.结论 非HDL-C与CAS程度呈正相关,且是反应CAS严重程度的独立危险因素.
-
长寿老年人血脂代谢特点及其临床意义
目的 探讨长寿老年人血脂代谢的特点及其临床意义.方法 145例90岁以上长寿老年人为长寿组,151例75岁以下一般老年人为对照组,分别测定其血脂各项指标,同时对其临床情况进行对比分析.结果 与对照组比较,长寿组血清TC,TG、LDL-C、栽脂蛋白A-Ⅰ(apoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(apoB)明显降低,2组HDL-C差异无统计学意义;长寿组HDL-C/TC、HDL-C/LDL-C和apoA-Ⅰ/apoB较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).2组高血压、糖尿病、冠心痛的发病率差异无统计学意义,但长寿组心肌梗死发病率及服用调脂药物的比例明显低于对照组.结论 长寿老年人血脂代谢的特点可能是寿命延长的原因之一.
-
多廿烷醇在老年心血管病患者调脂治疗中的有效性及安全性分析
目的 探讨多廿烷醇在老年心血管病患者调脂作用中的有效性及安全性.方法 选择老年血脂异常患者289例,根据服用药物情况分为4组.A组64例:多廿烷醇20 mg;B组72例:多廿烷醇10 mg;C组91例:阿托伐他汀20 mg;D组62例:多廿烷醇10 mg+阿托伐他汀20 mg.所有患者分别于试验前、试验12、24、52周检测TC、TG、LDLC、HDL C、脂蛋白(a)、载脂蛋白(apo) A-Ⅰ、apoB、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶等.结果与试验前比较,A组、B组、C组、D组试验后12周LDL-C[(2.28±0.49) mmol/L vs (2.74±0.54) mmol/L,(2.43±0.62)mmol/L vs (2.67±0.53)mmol/L,(2.19±0.69)mmol/L vs (2.69±0.57)mmol/L,(2.12±0.57)mmol/L vs (2.71±0.62) mmol/L]、TC[(5.21±0.23)mmol/Lvs (5.62±0.45)mmol/L,(5.34±0.47)mmol/L vs(5.58±0.32)mmol/L,(5.15±0.32) mmol/L vs (5.60±0.41) mmol/L,(5.01±0.46)mmol/L vs (5.69±0.39)mmol/L]、脂蛋白(a)、apoB、apoB/apoA-Ⅰ明显降低,其中24、52周LDL C、TC、脂蛋白(a)、apoB较12周明显降低,52周LDL C、TC、apoB较24周明显降低(P＜0.05).整个试验过程中,各组均未出现显著骨骼肌疼痛、肌溶解等严重不良反应,但在C组及D组患者中分别出现4例及3例肝脏转氨酶上升超过正常值3倍的病例,停药后,肝功能逐渐恢复至正常.结论 多廿烷醇可发挥有效血脂调节作用,小剂量多廿烷醇联合常规剂量阿托伐他汀可进一步增强调脂作用.老年人应用10、20 mg多廿烷醇及联合常规剂量的阿托伐他汀都具有良好安全性.
-
载脂蛋白A1模拟肽研究进展
动脉粥样硬化是严重危害人类健康的常见病与多发病,我国近年来动脉粥样硬化的发病率呈现逐年上升和年轻化的趋势.研究结果表明,血浆高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein,HDL)具有抗动脉粥样硬化作用,血浆HDL水平降低是发生心血管疾病的独立危险因素,血浆高密度脂蛋白胆固醇每升高1mg/dl(O.026 mmol/L),相关心血管病风险下降2％～3％[1].HDL通过多种机制对抗动脉硬化,重要的是增加胆固醇逆转运[2],提升一氧化氮合酶活性,增加对氧磷酶1的活性及其mRNA的表达,进而发挥其抗炎、抗氧化和抗血栓形成的作用[3].HDL在动脉粥样硬化中的有益作用与其主要结构性蛋白载脂蛋白A1密切相关.
-
急性冠状动脉综合征患者载脂蛋白A5检测及其意义
目的 探讨血清载脂蛋白A5(APOA5)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂谱及高敏性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 入选587例受试对象,分为对照组(n=232)、稳定性心绞痛(SA)组(n=127)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=116)和急性心肌梗死(AMI)组(n=112).抽血分离血清,分别采用ELISA法和免疫比浊法测定血清APOA5以及hs-CRP,并测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组ApoA5、hs-CRP和血脂的血清浓度差异,分析三者之间的相互关系.结果 UA组[(340.6±63.5)μg/L]和AMI组[(373.2±73.8)μg/L]的ApoA5浓度明显高于对照组[(108.7±23.2)μg/L]和SA组[(78.3±20.2)μg/L](均P<0.05).UA组和AMI组的ApoA5与TG(r=0.63和0.67,P<0.05)和hs-CRP(r=0.57和0.55,P<0.05)呈正相关,而ApoA5与TC、HDL-c和LDL-C无明显相关(P>0.05).结论 ACS患者中血清ApoA5浓度显著升高,与血清TG或hs-CRP浓度显著正相关,提示ApoA5的代谢和生理功能在ACS期间均发生了变化,这可能与炎症反应增强有关.
-
载脂蛋白A5对人脂肪间充质干细胞成脂分化的影响及其机制的实验研究
目的 探讨载脂蛋白A5(ApoA5)对人脂肪间充质干细胞(AMSC)成脂分化的影响及其机制.方法 脂肪组织来源于2015年2至7月在中南大学湘雅二医院进行腹部外科手术治疗的40例患者,以手术方法获取患者皮下脂肪组织,经胶原酶消化法得到人AMSC后诱导分化为成熟脂肪细胞,分别以600、1200 ng/ml ApoA5蛋白干预细胞,即为ApoA5600 ng/ml组、ApoA51200 ng/ml组,并以不加ApoA5蛋白干预的细胞为对照组.于诱导分化后第7、14天收获细胞,进行以下检测:通过甘油三酯(TG)检测试剂盒检测ApoA5对TG含量的影响;通过实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ApoA5对脂肪酸结合蛋白(aP2)、脂肪酸合酶(FAS)等成脂分化标志物mRNA表达的影响;通过RT-qPCR和Western blot法检测ApoA5对诱导细胞死亡的DFF45样效应因子C(CIDEC)mRNA和蛋白表达的影响;通过RT-qPCR和Western blot法检测ApoA5对CCAAT/增强子结合蛋白β(C/EBPβ)mRNA和蛋白表达的影响.利用慢病毒转染技术,在AMSC中过表达CIDEC,分为慢病毒阴性对照组、慢病毒过表达CIDEC组及慢病毒过表达CIDEC+ApoA5组(ApoA5干预浓度为1200 ng/ml),检测在CIDEC过表达的情况下ApoA5对AMSC成脂分化过程中上述指标的影响.结果 (1)ApoA5对AMSC中TG含量的影响:干预后第7、14天,ApoA5600和1200 ng/ml组AMSC中TG含量均低于对照组(P均<0.05).(2)ApoA5对AMSC中aP2和FAS mRNA表达水平的影响:干预后第7天,ApoA5600和1200 ng/ml组AMSC中aP2、FAS mRNA表达水平均明显低于对照组(P均<0.05).干预后第14天,ApoA5600和1200 ng/ml组AMSC中aP2、FAS mRNA表达水平均进一步低于对照组(P均<0.05).(3)ApoA5对AMSC中CIDEC mRNA和蛋白表达水平的影响:干预后第7天,ApoA5600、1200 ng/ml组AMSC中CIDEC mRNA及蛋白表达水平均明显低于对照组(P均<0.05).干预后第14天,ApoA5600和1200 ng/ml组AMSC中CIDEC mRNA及蛋白表达水平均进一步低于对照组(P均<0.05).(4)ApoA5对AMSC中C/EBPβmRNA和蛋白表达水平的影响:干预后第7天,ApoA5600、1200 ng/ml组AMSC中C/EBPβmRNA及蛋白表达水平均明显低于对照组(P均<0.05).干预后第14天,ApoA5600和1200 ng/ml组AMSC中C/EBPβmRNA及蛋白表达水平均进一步低于对照组(P均<0.05).(5)CIDEC过表达后ApoA5对AMSC中TG含量的影响:干预后第7、14天,慢病毒过表达CIDEC组AMSC中TG含量均高于慢病毒阴性对照组(P均<0.05),而慢病毒过表达CIDEC组AMSC中TG含量与慢病毒过表达CIDEC+ApoA5组比较差异则均无统计学意义(P均>0.05).(6)CIDEC过表达后ApoA5对AMSC中aP2和FAS mRNA表达水平的影响:干预后第7天,慢病毒过表达CIDEC组AMSC中aP2、FAS mRNA表达水平均高于慢病毒阴性对照组(P均<0.05).干预后第14天,慢病毒过表达CIDEC组AMSC中aP2、FAS mRNA表达水平均进一步高于慢病毒阴性对照组(P均<0.05).而干预后第7、14天,慢病毒过表达CIDEC组AMSC中aP2、FAS mRNA表达水平与慢病毒过表达CIDEC+ApoA5组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).(7)CIDEC过表达后ApoA5对AMSC中C/EBPβmRNA和蛋白表达水平的影响:干预后第7天,慢病毒过表达CIDEC组AMSC中C/EBPβmRNA和蛋白表达水平均高于慢病毒阴性对照组(P均<0.05).干预后第14天,慢病毒过表达CIDEC组AMSC中C/EBPβmRNA和蛋白表达水平均进一步高于慢病毒阴性对照组(P均<0.05).而干预后第7、14天,慢病毒过表达CIDEC组AMSC中C/EBPβmRNA和蛋白表达水平与慢病毒过表达CIDEC+ApoA5组比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 ApoA5可抑制AMSC成脂分化,而这一作用可能是通过下调成脂分化关键因子CIDEC的表达实现的.
-
载脂蛋白(a)基因遗传多态性与缺血性脑卒中的关系
目的 研究并探讨贵州汉族人群载脂蛋白(a)[Apo(a)]五核苷酸重复序列(PNR)基因多态性与缺血性脑卒中的关系.方法 2005年3月至2006年6月我院收治的缺血性脑卒中患者64例,男41例,女23例,平均年龄62岁.健康对照组86例,男54例,女32例,平均年龄58岁.分别检测血清脂蛋白A[Lp(a)]、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL2C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL2C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋A I(ApoA I)及载脂蛋白B(ApoB)水平.同时采用聚合酶链反应结合高压聚丙烯酰胺凝胶电泳检测Apo(a)5'调控区PNR基因的多态性,并加以对照分析.结果 缺血性脑卒中患者Lp(a)[(240±225)mg/L]、TC[(4.7±0.7)mmol/L]、TG[(1.7±0.6)mmol/L]和LDL2C[(2.8±0.6)mmol/L]水平明显高于对照组[(134±98)mg/L、(4.3±0.7)mmol/L、(1.1±0.5)mmol/L和(2.8±0.6)mmol/L],HDL2C水平[(0.9±0.2)mmol/L]明显低于对照组[(1.0±0.4)mmol/L];两组ApoA I[(1.1±0.2)mmol/L,(1.2±0.2)mmol/L]、ApoB[(0.9±0.1)mmol/L,(0.9±0.2)mmol/L]比较,差异无显著统计学意义;缺血性脑卒中组中重复序列数为5的等位基因频率(0.096)明显高于正常对照组(0.024)(P＜0.05),重复序列数为9的等位基因频率(0.069)明显低于对照组(0.223)(P＜0.01),两组人群间Apo(a)PNR基因型与等位基因频率比较,差异有显著统计学意义.且重复序列数为5的等位基因还与血浆TC下降和Lp(a)升高有关(P＜0.01).结论 Apo(a)PNR基因多态性与人群易患缺血性脑卒中有关,可能在一定程度上参与了缺血性脑卒中的发生和发展过程;Apo(a)PNR基因多态性具有种族和地区的差异.
-
生物信息学筛选的合成小肽抑制小鼠角膜新生血管的实验研究
目的 初步探讨人载脂蛋白a[apo(a)]kringle V(KV)抗新生血管活性区域的氨基酸序列,并评价其对血管内皮生长因子(VEGF)诱导小鼠角膜新生血管的抑制作用.方法 应用生物信息学方法,从序列比对、抗原性、表面接触性及亲水性预测方面分析apo(a)KV氨基酸序列的结构和生物学特性,筛选出其中的可能活性肽段固相合成此小肽.应用小鼠角膜微囊袋模型,检测小肽对VEGF诱导新生血管的作用.按照随机数字表法,将40只C57BL/6小鼠(40只眼)分为对照组、A组、B组和C组4个组,每组10只眼,在各组角膜基质层内植入160 ng VEGF的同时依次植入0.0、0.5、1.0和1.5 μg小肽缓释颗粒.术后7 d摄片观察角膜新生血管长入情况,并行组织病理学检查.结果 生物信息学分析显示筛选出的小肽含有较多保守氨基酸残基,且较apo(a)KV中其他肽段有良好的抗原性、表面接触活性和亲水性等反应特性.B、C组角膜新生血管的长血管长度、钟点数和面积与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),C组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),上述3个指标A组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 筛选出的小肽在一定剂量时对VEGF诱导的小鼠角膜新生血管有明显的抑制作用,其氨基酸序列可能位于apo(a) KV抗新生血管的活性位点内.(中华眼科杂志,2007,43:151-157)
-
早发冠心病患者载脂蛋白A5基因多态性的研究
目的:研究中国北方汉族人群中载脂蛋白A5基因(APOA5) -1131T/C多态性与早发冠心病的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)结合聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)技术检测了140例经冠状动脉造影明确诊断的早发冠心病患者和156例健康对照者APOA5-1131T/C多态性基因型和等位基因的分布,同时检测了研究对象的血脂水平.结果:早发冠心病组APOA5-1131C等位基因频率明显高于对照组(43.2% vs 33.0%,P=0.011) .CC纯合子患早发冠心病的风险是TT纯合子的2.809倍(95% CI 1.331～5.927),且通过Logistic回归分析发现该相关性独立于性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史及血清胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平;早发冠心病组CC纯合子的甘油三酯(triglyceride,TG)水平明显高于TC杂合子及TT纯合子.结论:APOA5-1131T/C基因多态性对人群血清TG水平有影响,APOA5-1131C等位基因可能与我国北方汉族人早发冠心病的发生相关联.
-
血清载脂蛋白 A-Ⅳ和磷脂酶 A2水平与机械性肠梗阻损伤程度的关系
肠梗阻在我国是常见的临床急腹症之一，其中绞窄性肠梗阻约占31．6％［1］，其病死率高达20％～30％［2］。由于临床症状及影像学检查在预测肠管绞窄方面存在一定的局限性，通过血清标志物的变化来判断肠管损伤程度的研究逐渐引起了国内外学者的重视。
-
心肌梗死和脑梗死病人载脂蛋白a五核苷酸重复序列基因多态性及与血浆脂蛋白(a)水平的关系
目的探讨载脂蛋白apo(a)五核苷酸重复序列(PNTR)基因多态性在心肌梗死、脑梗死病人中的分布情况及特点,分析其与血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的关系.方法采用聚合酶链反应结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测了438例心肌梗死病人及218例对照(冠脉造影阴性)和809例脑梗死病人(头颅CT检查证实)及1 817例非脑卒中者对照的apo(a) PNTR基因多态性,采用酶联免疫吸附法检测其血浆Lp(a)的水平.结果每组人群apo(a) PNTR共检出8种等位基因,29种基因型,等位基因和基因型分别以8和8/8为常见.脑梗死组小片段PNTR4-7频率明显增多(P<0.05),心肌梗死组5/8基因型频率显著高于对照组(P<0.05).心肌梗死组和脑梗死组的血浆Lp(a)浓度均明显高于对照组(P<0.001),且与apo(a) PNTR基因多态性呈明显的负相关(P<0.01),在对照组均未发现这种关联.Logistic回归结果显示:血浆Lp(a)>300 mg/L者,心肌梗死的危险性增加(OR值为2.4,95%可信限1.630-3.594),脑梗死的危险性增加(OR值为1.6,95%可信限1.013-2.021);apo(a) PNTR小片断重复与与脑梗死的发病有关(OR值为1.4,95%可信限1.040-1.910),而与心肌梗死无明显相关(P>0.05). 结论血浆Lp(a)是心肌梗死和脑梗死的独立危险因素,小片断apo(a) PNTR的血浆Lp(a)增高,apo(a) PNTR基因多态性与脑梗死有一定关系,与心肌梗死没有直接关系.
-
妊娠期高血压患者血清ApoA1、ApoB水平与围产儿预后的关系
载脂蛋白ApoAl、ApoB分别是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的主要Apo.ApoA1是妊娠早期脂类变化灵敏的指标,雌激素可刺激体内ApoA1合成增加约25%;在晚期妊娠时,ApoB的水平可增加56%[1-2].有研究表明,脂蛋白(a)与疾病的严重程度相关,可作为预测妊娠高血压疾病的一项指标[3].在孕后期加强脂蛋白代谢的监测,控制其在一定水平,有利于孕妇保健和胎儿的正常发育.本研究采用现况调查的研究方法,探讨正常妊娠和妊娠期高血压疾病患者Apo水平的变化,以及Apo水平与围产儿预后的关系.
-
载脂蛋白A5与2型糖尿病合并冠心病相关性分析
目的 探讨载脂蛋白A5(APOA5)与2型糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)的相关性.方法 研究对象共90例,观察组(CHD合并2型DM)30例,对照组(2型DM)30例,正常组(门诊体检正常者)30例.测定血清APOA5、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、APOAI、APOB100.结果①观察组和对照组的APOA5水平较正常组降低(P<0.05),观察组较对照组降低(P<0.05),观察组和对照组的TC、TG和LDL-C均较正常组明显升高(P<0.05),观察组较对照组升高更明显(P<0.05).而HDL-C、APOA1和APOB100水平差异无统计学意义(P>0.05).②血清APOA5水平与血清TG水平之间呈显著的负相关(P<0.01);血清APOA5的水平与血清TC、LDL-C、APOB100水平有负相关的趋势,与HDL-C、APOA1和血浆葡萄糖(Glu)水平之间有正相关的趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05).结论 APOA5与CHD及2型DM关系密切,是调节TG代谢的重要因子,同时APOA5降低是CHD和2型DM的危险因素之一.
-
类风湿性关节炎患者血脂水平分析
目的 通过检测类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白(a) [lipoproteins,LP(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)及白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)的水平变化,探讨RA患者是否是动脉粥样硬化的高风险人群.方法 研究对象共92例,其中病例组60例,健康对照组32例(对照组),采用循环酶法检测HCY;免疫比浊法检测LP(a);免疫抑制直接法检测HDL-C及LDL-C的水平;流式液相多重蛋白定量技术(cytometric bread array,CBA)检测IL-17和IL-6的水平.结果 病例组血清中HCY、IL-17、IL-6、LDL-C的水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),病例组血清HDL-C的水平低于健康对照组(P＜0.05),病例组LP(a)水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).另外,男性RA患者LP(a)的水平高于女性(P＜0.05).结论 RA患者的炎症反应对脂质代谢有一定的干扰作用,RA患者可能是动脉粥样硬化的易感人群,提示临床在治疗RA的同时,也应考虑预防动脉粥样硬化的发生.
-
汉族人群血清载脂蛋白A5水平及其-1131T/C位点基因多态性与早发冠心病及经皮冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的关系研究
目的 探讨汉族人群血清载脂蛋白A5(APOA5)水平及其-1131T/C位点基因多态性与早发冠心病及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄的关系.方法 选取2008年9月-2011年8月在长沙市中心医院住院的早发冠心病患者170例,根据冠状动脉病变程度分为主要血管病变＜75%组40例(行药物保守治疗),主要血管病变≥75%组50例(行PCI术),急性冠脉综合征(ACS)组80例(行PCI术);另选取同期在长沙市中心医院保健门诊体检正常者158例作为对照组.采用全自动生化分析仪测定所有受检者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,酶联免疫吸附试验(ELASA)测定血清APOA5水平,聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定APOA5-1131T/C基因型.所有行PCI术患者1年后复查冠状动脉造影(CAG),根据复查结果分为支架内再狭窄组和支架内无狭窄组,同时再次检测其血清学指标及APOA5-1131T/C基因多态性.结果 对照组、主要血管病变＜75%组、主要血管病变≥75%组、ACS组血清TC、LDL、FPG水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);血清TG、HDL、APOA5水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).主要血管病变＜75%组、主要血管病变≥75%组、ACS组血清TG水平高于对照组,而血清HDL、APOA5水平低于对照组(P＜0.05).各组APOA5-1131T/C基因型及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有行PCI术患者复查CAG发现支架内再狭窄30例,支架内无狭窄100例,两组血清TC、TG、LDL、HDL、FPG、APOA5水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),APOA5-1131T/C基因型及等位基因频率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清APOA5水平及APOA5-1131 C等位基因与早发冠心病及PCI术后支架内再狭窄有关,而APOA5-1131 C等位基因可能为预测早发冠心病及PCI术后支架内再狭窄的危险因素.
-
2型糖尿病血管并发症患者血清脂蛋白(a)水平与载脂蛋白(a)基因多态性分析
目的 对2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平及载脂蛋白(a)多态性分析,探讨糖尿病血管并发症与血清脂蛋白(a)浓度及载脂蛋白(a)遗传表型的相关性.方法 应用酶联免疫吸附试验测量血清脂蛋白(a)浓度应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和Western blotting技术显示载脂蛋白遗传表型.结果 ①2型糖尿病血管并发症患者包括糖尿病视网膜病变、肾脏病变、高血压、冠心病、脑梗死,血清脂蛋白(a)浓度明显高于无血管并发症糖尿病患者组及健康对照组(P＜0.05或P＜0.01);②3组共检出14种载脂蛋白(a)异构体,糖尿病血管并发症患者中低相对分子质量F、B、S1和S2基因型明显多于其他组.结论 2型糖尿病血管并发症的发生与载脂蛋白(a)的遗传表型相关.
-
脑梗死患者神经功能缺损与血浆载脂蛋白A1、B的水平
目的:确定血浆载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平与脑梗死患者神经功能缺损的关系.方法:选择2004-06/2005-06在中南大学湘雅二医院神经内科住院的急性脑梗死患者238例,全部经头颅CT或MRI明确诊断,在患者入院第2天,空腹12 h以上,清晨取肘静脉血2 mL,检测血浆载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇浓度,并同时检测患者肝肾功能.根据梗死灶直径大小分为大梗死灶(直径≥40mm),中梗死灶(直径20～39 mm),小梗死灶(直径＜20 mm).将全部患者的血浆载脂蛋白A1、载脂蛋白B、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇浓度由低到高进行排序,分别取各项指标前10个百分点与后10个百分点的患者进行神经功能缺损评分,并比较组间神经功能缺损评分及梗死灶大小的差异.患者神经功能缺损评分采用改良的爱丁堡与斯堪的纳维亚评分标准,包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力、步行能力8个方面.结果:238例患者均采集到血样,全部进入结果分析.①载脂蛋白A1:平均值(1.26±0.22)mmol/L,位于载脂蛋白A1前10百分位点共26例,神经功能缺损评分为10.51±1.61,位于后10百分点组共23例,神经功能缺损评分为7.29±1.03.两组间神经功能缺损评分差异具有显著性(P＜0.01).两组间梗死灶大小分布差异亦有显著性(P＜0.01).②载脂蛋白B平均值(0.87±0.23)mmol/L,位于前10百分点共24例,神经功能缺损评分为9.67±2.14,位于后10百分点共21例,神经功能缺损评分为11.63±2.39,两组间神经功能缺损评分差异没有显著性(P＞0.05).③高密度脂蛋白胆固醇平均值(1.17±0.31)mmol/L,位于前10百分点共22例,神经功能缺损评分为10.13±1.92,位于后10百分点共23例,神经功能缺损评分为9.23±1.91,两组间神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05).④低密度脂蛋白胆固醇:平均值(2.89±0.98)mmol/L,位于前10百分点共23例,神经功能缺损评分10.00±2.22,位于后10百分点共23例,神经功能缺损评分为11.96±2.09,两组间神经功能缺损评分差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论:载脂蛋白A1浓度相对较高的患者较浓度相对较低的患者神经功能缺损评分低,提示载脂蛋白A1水平与神经功能缺损评分相关,而载脂蛋白B、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度与神经功能缺损评分无明显相关性.
-
太极拳运动对高脂血症患者血脂及脂蛋白代谢的影响
目的观察太极拳运动对高脂血症患者的治疗作用.方法于2005-09/2006-01在山东临沂师范学院选取中老年高脂血症患者60人进行测试.其中太极拳运动组30人,对照组30人.太极拳运动组进行为期20周的24式太极拳锻炼,在专业教练的带领下集体进行.锻炼方案如下:前6周为学习太极拳阶段,6～20周为运动干预阶段,5 d/周,50 min/d,准备活动时间10 min,太极拳锻炼时间30 min(连续打4套,每套需六七分钟),整理活动时间10 min.对照组按照平时的正常生活方式保持不变.测定两组实验前后三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B含量.结果纳入受试者60人,均进入结果分析.20周太极拳锻炼后,太极拳运动组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化指数(低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇)均显著低于实验前和对照组[分别为(1.04±0.21),(1.42±0.21),(1.41±0.22)mmol/L;(5.17±0.20),(5.90±0.20),(5.97±0.21)mmol/L;(3.21±0.19),(3.86±0.22),(3.87±0.23)mmol/L;2.23±0.39,3.14±0.54,3.15±0.28;P＜0.01];高密度脂蛋白胆固醇显著高于实验前和对照组[分别为(1.91±0.14),(1.47±0.16),(1.47±0.18)mmol/L,P＜0.01];载脂蛋白A显著高于实验前和对照组[分别为(1.47±0.20),(1.26±0.21),(1.26±0.22)g/L,P＜0.05],而载脂蛋白B显著低于实验前和对照组[分别为(0.80±0.25),(1.02±0.20),(1.00±0.22)g/L,P＜0.05].结论太极拳锻炼可以降低患者的血脂,改善脂代谢,提示太极拳运动对预防和治疗高脂血症是十分有益的.
