缺氧性脑损伤血液标志物的研究进展

细胞因缺氧所发生的一系列病理生理反应可释放多种特异性组织蛋白分子,通过受损的血脑屏障释放到到血液中,引起血液中该分子水平的变化.监测这些蛋白分子的表达变化,有助于了解缺氧性脑损伤发生、发展的进程.本文就缺氧性脑损伤血液标志物在中枢神经损害疾病的临床应用,如病情监测、预后判断和疗效评估等进行了综述.

C/EBPα在炎症疾病中的研究

CCAAT增强子结合蛋白α(C/EBPα)是CCAAT增强子结合蛋白家族的一员,该家族属于碱性亮氨酸拉链(bZIP)蛋白家族,在细胞增殖分化、细胞周期调控、免疫应答、炎性反应、能量代谢、肿瘤发生及凋亡等过程中发挥重要作用.C/EBPα主要分布于肺、皮肤、肝脏、乳腺和造血系统中,能作为转录激活剂在分化后期介导基因表达.该文将从C/EBPα在炎症疾病中的作用展开综述.

长链非编码RNA在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(CRC)是全球第三大恶性肿瘤.长非编码RNA (lncRNA)是一种长度大于200个核苷酸的不编码蛋白质的RNA.各种疾病中lncRNA的异常表达通过不同方式参与其增殖、凋亡、转移和分化等.在CRC也发现了lncRNA的异常表达.本文阐述了不同lncRNA在CRC中的作用,以及它们临床应用的潜在价值.

肺炎克雷伯菌外膜蛋白与耐药性关系的研究进展

细菌的外膜蛋白是细菌与外界交流的主要途径,也是抗菌药物进入菌体内的重要通道.外膜蛋白的表达下降或者外膜蛋白缺失,使抗菌药物进入菌体内的量减少或者无法进入导致耐药.该文主要叙述肺炎克雷伯菌外膜蛋白的表达与耐药性之间的关系,阐明外膜蛋白的耐药机制.

缺血修饰清蛋白的临床应用进展

缺血修饰清蛋白(IMA)是近年新发现的检测心肌缺血的血清标志物,具有出现时间早、高敏感性和高阴性预测价值的特点,已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于急性冠状动脉综合征(ACS)的排除诊断.但其他因素或疾病亦可影响IMA水平,如妊娠期、缺血性脑卒中等,故应注意其他疾病及影响因素对IMA检测心肌缺血时的间接影响,本文将对IMA的应用进展进行综述.

糖耐量异常人群血清hs-CRP、Hcy、CysC水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 联合检测了三种不同糖耐量人群血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)水平,探讨早期动脉粥样硬化的相关危险因素,寻找预防、评估和治疗动脉粥样硬化的可靠实验室指标.方法 选取40例糖耐量正常(NGT)者为NGT组、50例糖耐量异常(IGT)患者为IGT组、50例新诊断2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,分别检测了三组人群血清hs-CRP、Hcy、CysC水平及生化指标,用彩色多普勒超声仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 三组人群血清hs-CRP、Hcy、CysC水平及颈动脉内膜IMT中层厚度逐渐增高,IGT组、T2DM组的Hcy、hs-CRP、CysC水平均显著高于NGT组,且T2DM组与IGT组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,血清低密度脂蛋白(LDL-C)、hs-CRP、Hcy、CysC、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)是颈动脉粥样硬化的独立危险因素.结论 血清hs-CRP、Hcy、CysC水平在糖代谢异常早期就已经升高,同时并参与了糖尿病动脉硬化的进程.

运动手环对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢、胰岛素抵抗和BMI的影响

目的 探讨运动手环对2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者脂糖代谢、胰岛素抵抗和体质量指数(BMI)的影响.方法 选取该院68例诊断为T2DM并发NAFLD的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组34例.患者入院后均予以降血糖、护肝等药物治疗及健康宣教,包括饮食指导、运动指导、药物指导等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用运动手环.两组于干预后3个月比较糖脂代谢及肝功能情况,并检测脂肪因子瘦素、脂联素,评估胰岛素抵抗、BMI改善情况.结果 干预后两组空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但对照组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及总胆固醇、三酰甘油水平均明显高于观察组(P＜0.05);干预后两组脂联素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但对照组天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、瘦素均显著高于观察组(P＜0.05);干预后对照组稳态模型评估-胰岛素抵抗指数、BMI依次是(5.6±1.1)、(26.3±4.6)kg/m2,均显著高于观察组的(4.2±0.8)、(24.2±3.5)kg/m2 (P＜0.05).结论 运动手环可以为T2DM并发NAFLD患者提供科学、有效的康复指导,显著改善机体糖脂代谢,缓解胰岛素抵抗情况,延缓疾病发展.

血浆NT-proBNP、左心室重量指数在老年左心室射血分数正常心力衰竭患者临床诊断中的应用价值

目的 探讨老年左心室射血分数正常的心力衰竭(HFNEF)患者,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室重量指数(LVMI)变化,分析其在HFNEF诊断中的应用价值.方法 选取该院就诊的HF-NEF患者99例,左心室射血分数降低的心力衰竭(HFREF)患者47例,健康体检自愿者60例,对其血浆NT-BNP、LVMI进行检测,分析对比其检测结果.结果 对照组LVMI检测结果为(85.51±20.25)g/m2,HFNEF组LVMI检测结果为(126.96±25.81)g/m2,HEREF组LVMI检测结果为(135.25±36.22)g/m2(P＜0.05);对照组血浆NT-proBNP检测结果低于HFNEF组、HEREF组,HFNEF组血浆NT-proBNP检测结果低于HEREF组(P＜0.05);随心功能级别增长,血浆NT-proBNP、LVMI水平表现为随之增长(P＜0.05);血浆NT-proBNP、LVMI在HFNEF诊断中曲线下面积分别为0.967、0.885;血浆NT-proBNP与LVMI相关性分析(r=0.502,P＜0.01).结论 HFNEF患者诊断中,血浆NT-BNP、LVMI具有较高应用价值,且两者呈现为正相关,值得推广.

治疗依从性与慢性牙周炎患者IL-16、MMP-8和TIMP-1水平、基础治疗疗效的关系

目的 探讨治疗依从性与慢性牙周炎患者白细胞介素-16(IL-16)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)和特异性组织抑制剂-1(TIMP-1)水平、基础治疗疗效的关系.方法 回顾性分析80例接受基础治疗的慢性牙周炎患者随访资料,根据复诊依从情况将患者分为完全依从组和不稳定依从组,每组40例,观察比较治疗前后龈沟液中IL-16、MMP-8和TIMP-1水平变化及记录菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(CAL)和BOP阳性率等基础临床治疗.结果 治疗后两组患者IL-16、MMP-8显著降低(P＜0.05),而TIMP-1水平物显著性变化(P＞0.05),且与对照组比较,观察组患者IL-16、MMP-8水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者PI、GI、PD、CAL和BOP阳性率较治疗前显著降低(P＜0.05),且完全依从组患者PI、GI、PD、CAL和BOP阳性率显著低于不稳定依从组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗依从性良好的慢性牙周炎患者在IL-16、MMP-8水平要显著低于治疗依从性差患者,且慢性牙周炎患者治疗依从性良好能够提高基础治疗的临床疗效.

原发性干燥综合征患者外周血CD19+CD5+B淋巴细胞的变化及其意义研究

目的 检测原发性干燥综合征(pSS)患者外周血CD19+ CD5+B淋巴细胞及淋巴细胞亚群水平,探讨其在pSS疾病发生发展中及病情活动监测中的作用.方法 选择73例确认原发性干燥综合征患者作为pSS组,40健康体检患者作为对照组.采用流式细胞方法检测CD19+ CD5+B淋巴细胞及淋巴细胞亚群,免疫透射比浊法检测免疫球蛋白G(IgG),全自动血沉分析仪法检测红细胞沉降率(ESR).由专科医师对pSS患者进行疾病活动指数(ESSDAI)评分.不同组间淋巴细胞亚群检测结果比较采用Mann-Whitney U检验,相关分析采用Spearman相关系数检验进行统计学分析.结果 pSS组IgG、ESR、CD19+细胞、CD19+ CD5+B淋巴细胞结果明显高于对照组(P＜0.05),CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值pSS组低于对照组(P＜0.05).CD19+ CD5+细胞与ESR、IgG及ESSDAI评分水平均呈正相关(相关系数分别为0.40、0.48、0.53,且P＜0.05),CD4+T细胞与ESR、IgG结果呈负相关(相关系数分别为-0.38、-0.35,且P＜0.05).结论 原发性干燥综合征患者血液中存在淋巴细胞亚群数量紊乱,外周血CD19+ CD5+B淋巴细胞检测有助于原发性干燥综合征疾病活动期的辨别.

化脓性牙髓炎患者血清TNF-α、IL-8及CD14水平的变化及意义

目的 探究化脓性牙髓炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及CD14水平的变化及意义.方法 选取2011年7月至2015年7月我院收治78例化脓性牙髓炎患者作为研究对象,按照患者的临床表现及检测分为慢性牙髓炎组(38例)和急性牙髓炎组(40例);并选择同期到本院进行血液检测的健康志愿者20例,作为对照组;对化脓性牙髓炎患者采取常规的根管治疗.采集两组化脓性牙髓炎患者治疗前后的静脉血和健康志愿者的静脉血,检测血清中TNF-α、IL-8及CD14的水平.结果 化脓性牙髓炎患者血清中TNF-α、IL-8及CD14的水平与健康对照组相比(P＜0.01);且与慢性化脓性牙髓炎患者相比,急性化脓性牙髓炎患者血清中TNF-α、IL-8及CD14的水平显著增加(P＜0.01);经过治疗后,急性及慢性化脓性牙髓炎患者血清中TNF-α、IL-8及CD14水平均有显著性下降(P＜0.01).结论 TNF-α、IL-8及CD14在化脓性牙髓炎的发病过程中发挥着重要的作用,能够在一定程度上反应疾病的发展程度.

胃癌患者血清胃蛋白酶原变化及其幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 探讨胃癌患者血清胃蛋白酶原变化及其幽门螺杆菌感染的相关性.方法 选取该院于2015年6月至2017年6月期间收治的胃癌患者72例(胃癌组),慢性萎缩性胃炎患者60例(胃炎组),以及同期健康体检者52例(对照组).采用时间分辨荧光免疫法测定血清PG Ⅰ和PGⅡ水平.结果 胃癌组血清PGⅠ和PGⅡ水平低于胃炎组和对照组(P＜0.05);胃炎组血清PG工和PGⅡ水平均低于对照组(P＜0.05).胃癌组幽门螺杆菌阳性率高于胃炎组和对照组(P＜0.05);胃炎组幽门螺杆菌阳性率高于对照组(P＜0.05).PGⅠ和PGⅡ水平与幽门螺杆菌阳性均呈负相关.结论 胃癌患者血清PG Ⅰ和PGⅡ水平下降,幽门螺杆菌感染阳性率较高,且PG Ⅰ和PGⅡ与幽门螺杆菌感染阳性呈负相关.

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对异位妊娠患者激素水平及炎性因子的影响

目的 探讨桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对异位妊娠患者血清激素水平及炎性因子的影响,分析其可能作用机制.方法 选择2015年2月至2016年2月收治的异位妊娠患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组52例予以米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗,治疗3个月后,比较两组临床症状改善情况、血清激素水平、炎性因子、临床疗效等指标,同时选取50例正常孕妇为空白对照组.结果 观察组有效率92.31％明显高于对照组75.00％ (P＜0.05);血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、腹痛消失时间、盆腔积血完全吸收时间均明显短于对照组(P＜0.05);血清β-HCG、雌二醇(E2)、孕酮等激素水平均明显低于对照组(P＜0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮有助于改善异位妊娠患者临床症状,提高治疗效果,可能与降低血清激素水平、减少炎症因子释放等因素有关.

ADAM8与EGFR在骨肉瘤中的表达及其相关性研究

目的 通过观察去整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)与表皮生长因子受体(EGFR)在骨肉瘤中的表达特点,为骨肉瘤的靶向治疗研究或骨肉瘤发生、发展的调节机制奠定研究基础.方法 研究分别纳入骨肉瘤组织、骨软骨瘤组织、骨性关节炎组织及正常骨组织,采用组织芯片结合免疫组化法对上述组织中ADAM8与EGFR的表达情况进行观察对比,同时通过Spearman秩相关检验分析ADAM8与EGFR的相关性及与各病例的临床病理因素之间的关系.结果 骨肉瘤组织、骨软骨瘤组织、骨性关节炎组织及正常骨组织中,ADAM8阳性表达率分别为80.95％、36.36％、62.86％、24.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);EGFR阳性表达率分别为66.67％、9.09％、40.00％、4.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman秩相关检验显示ADAM8与EGFR呈正相关(r=0.379,P＜0.05).结论 ADAM8与EGFR在骨肉瘤组织中的表达明显增加,两指标联合检测能够作为临床诊断骨肉瘤的新选择.

高浓度肝素盐水封管对急性重度中毒患者血液灌流期间导管堵塞及出血风险的影响

目的 研究高浓度肝素盐水封管对急性重度中毒患者血液灌流期间导管堵塞和出血风险的影响.方法 纳入90例急性重度中毒患者作为研究对象,随机抽签分为三组,各30例.A组行常规生理盐水封管,B组行低浓度(625 U/mL)肝素盐水封管,C组行高浓度(1250 U/mL)肝素盐水封管.比较三组凝血功能、导管堵塞及出血发生情况.结果 A组抢救无效死亡3例,B组死亡1例,C组死亡2例,病死率差异无统计学意义(P＞0.05).三组TT、PT及Fib治疗前、治疗24 h及治疗48 h时水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),三组间TT、PT及Fib比较差异无统计学意义(P＞0.05).B、C两组APTT显著高于A组(P＜0.05).A组导管堵塞9例,B组3例,C组2例,三组导管堵塞发生率比计较差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组导管堵塞严重程度显著轻于A组(P＜0.05).A组出血5例,B组8例,C组7例,三组出血发生率及严重程度无显著差异(P＞0.05).结论 高浓度肝素盐水封管用于急重症中毒患者能显著降低导管阻塞发生率,且并不增加出血风险,具有较高临床应用价值.

血清Chemerin、CTRP3、RBP4在肥胖2型糖尿病患者中的变化及意义

目的 探讨血清趋化素(Chemerin)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在肥胖2型糖尿病患者中的变化及意义.方法 选择2015年2月至2017年2月该院接诊44例2型糖尿病肥胖组[体质量指数(BMI)≥28 kg/m2]和36例2型糖尿病非肥胖组(BMI＜28 kg/m2),并选择同期在该院接受体检的健康者40例作为对照组.分析肥胖2型糖尿病患者中血清Chemerin、CTRP3、RBP4的变化及意义.结果 2型糖尿病肥胖组血清Chemerin、RBP4明显高于非肥胖组和对照组,血清CTRP3明显低于非肥胖组和对照组(P＜0.05);治疗后,2型糖尿病肥胖组治疗后血清Chemerin、RBP4仍明显高于非肥胖组,血清CTRP3低于仍非肥胖组(P＜0.05);BMI是血清Chemerin的独立影响因素,BMI、TG是血清CTRP3的独立影响因素,年龄、BMI、TG是血清RBP4的独立影响因素(P＜0.05).结论 血清Chemerin、CTRP3、RBP4在肥胖2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用,该研究可为肥胖2型糖尿病的药物干预提供新的治疗靶点.

化学发光法与免疫印迹法检测抗SSA和SSB抗体的临床对比研究

目的 比较化学发光法(CLIA)与免疫印迹法(LIA)针对抗SSA和SSB抗体的临床检测性能.方法 应用CLIA和LIA对255例系统性红斑狼疮(SLE)、34例干燥综合征(SjS)、40例类风湿关节炎(RA)、25例系统性硬化症(SSc)及60例体检对照(HI)样本开展抗SSA和SSB抗体平行检测.比较两种方法抗SSA和SSB抗体的检测性能和符合率.并对两种方法检测结果的差异样本,采用第三种检测方法(ELISA)进行对比复测.结果 两种方法检测抗SSA抗体时,总符合率为96.3％(Kappa=0.92,P＜0.01).而在抗SSB抗体则为95.8％(Kappa=0.85,P＜0.01).两种方法的差异样本(包括抗SSA和SSB抗体)合计33例,其中21例样本ELISA复测结果与CLIA检测结果相符合.结论 CLIA与LIA在检测抗SSA和SSB抗体时具有良好的符合率和一致性.由于具备全自动、定量检测和随机上样等显著特点,因此CLIA更适合临床抗SSA和SSB抗体检测.

Ki67、MMP-1、MMP-2在鼻咽癌中的表达及意义

目的 研究Ki67、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2在鼻咽癌中的表达及意义.方法 收集2016年6月至2017年6月在该院确诊为鼻咽癌的活检组织标本79例作为鼻咽癌组,同期选择40例鼻咽慢性炎组织标本为鼻咽慢性炎组,采用免疫组织化学法检测两组切片组织中Ki67、MMP-1、MMP-2表达.结果 鼻咽癌组织中Ki67、MMP-1及MMP-2阳性表达率均明显高于鼻咽慢性炎组(P＜0.05),且鼻咽癌颈部淋巴转移组阳性表达率均明显高于非转移组(P＜0.05).经Spearman相关分析,Ki67表达与MMP-1、MMP-2表达均为正相关(r1=0.205,P＜0.05;r2=0.140,P＜0.05),MMP-1表达与MMP-2呈正相关(r=0.129,P＜0.05).结论 在鼻咽癌组织中Ki67、MMP-1、MMP-2均为高表达,且三者表达均呈正相关,在鼻咽癌的发生发展以及淋巴结转移中起协同作用,可对鼻咽癌早期诊断及预后提供有利的参考价值.

中国人群中ADIPOQ基因多态性与2型糖尿病遗传易感性的相关性研究

目的 研究中国人群中脂联素(ADIPOQ)基因多态性与2型糖尿病遗传易感性的相关性.方法 选取广东省深圳市光明新区人民医院2016年1月至2017年1月收治的100例2型糖尿病患者作为观察组,另选同期100例健康体检者作为对照组,对ADIPOQ基因多态性与2型糖尿病遗传易感性的相关性开展分析.结果 Logistic回归分析结果提示,外显子单核苷酸多态性rs2241766、内含子单核苷酸多态性rs1501299与2型糖尿病遗传易感性在加性模型、显性模型、隐性模型中均存在着明显的关联性(P＜0.05);连锁不平衡分析结果提示,G-G单体型人群患2型糖尿病风险更高.结论 中国人群中ADIPOQ基因多态性与2型糖尿病遗传易感性密切相关,并有可能在该病的发生、发展中扮演着重要的角色,值得对其展开进一步的分析和研究.

六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道非典型病原微生物感染检测分析

目的 分析六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道非典型病原微生物感染情况,为六安地区慢性阻塞性肺疾病的抗感染治疗提供依据.方法 选择本院396例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,使用间接免疫荧光法检测呼吸道九种病原微生物IgM抗体,分析非典型病原微生物感染对慢性阻塞性肺疾病的病情影响.结果 396例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者标本中,IgM抗体阳性69例,阳性率为17.42％.其中69例阳性标本中,检出2种和2种以上病原微生物同时感染10例,混合感染率为2.53％,占所有阳性标本比率为14.49％,混合感染中主要为肺炎支原体(MP)合并其他病原微生物的感染模式.9种病原微生物检出率从高到低依次为MP(9.34％)、嗜肺军团菌血清1型(LP1,5.56％)、乙型流感病毒(Flu B,1.77％)、副流感病毒(PIV,1.77％)、Q热立克次体(COX,0.51％)、肺炎衣原体(CP,0.51％)、腺病毒(ADV,0.25％)、呼吸道合胞病毒(RSV,0.00％)、甲型流感病毒(Flu A,0.00％).9种病原微生物中MP和Flu B阳性率女性显著高于男性(P＜0.01),呼吸衰竭组MP和LP1阳性率显著高于非呼吸衰竭组(P＜0.05).结论 六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者主要感染MP和LP1两种非典型病原微生物,且感染与病情加重相关.

妊娠期高血压合并乙型肝炎患者肝功能检测的价值及对新生儿并发症的影响

目的 探讨妊娠期高血压合并乙型肝炎患者肝功能检测的价值及对新生儿并发症影响.方法 选取该院产科收治的正常妊娠者(A组)、单纯妊娠期高血压患者(B组)、患乙型肝炎的孕妇(C组)及妊娠高血压合并乙型肝炎孕妇(C组)各50例,检测并比较各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)的水平,分析肝功能指标与分娩结局的相关性.结果 A组患者肝功能水平正常,均低于B、C、D组患者(P＜0.05).D组新生儿低体质量、低血糖、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限的发生率均高于A组(P＜0.05).D组新生儿宫内HBV感染率高于C组新生儿(P＜0.05).经多元逐步回归分析得出,肝功能指标中的ALT、AST、TBA、TBIL水平与新生儿低体质量、低血糖、胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、新生儿宫内感染乙肝病毒间均呈正相关.结论 妊娠期高血压合并乙肝患者可加重肝功损伤,肝功能损伤越严重的患者,其新生儿相关并发症的发生率越高.

老年骨质疏松性骨折患者血清BGP、BALP、TRACP-5b表达的价值研究

目的 探讨老年骨质疏松性骨折患者血清骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸盐酸性磷酸酶异构体5b(TRACP-5b)水平及其临床意义.方法 选择该院收治的116例老年骨质疏松性骨折患者作为骨折组,再选择同期收治的110例老年骨质疏松未发生骨折患者作为对照组,检测两组患者血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平,并分析骨密度水平与骨钙素、BALP、TRACP-5b水平相关性,采用ROC曲线分析血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平对骨质疏松骨折患者的预测价值.结果 骨折组患者腰椎正位、股骨颈以及股骨粗隆BMD水平均显著低于对照组(P＜0.05);骨折组患者血清骨钙素、BALP以及TRACP-5b水平均显著高于对照组(P＜0.05);骨质疏松骨折患者BMD值与骨钙素、BALP、TRACP-5b呈显著负相关(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示骨钙素、BALP、TRACP-5b预测老年骨质疏松患者骨折发生曲线下面积分别为0.729、0.887、0.948.结论 老年骨质疏松患者血清骨钙素、BALP、TRACP-5b与骨密度水平呈明显负相关关系,且血清骨钙素、BALP、TRACP-5b能够有效预测骨质疏松患者骨折发生风险,对于防止老年骨质疏松骨折的预防具有着重要价值.

P2X7受体表达与乳头状甲状腺癌淋巴结转移的相关性研究

目的 评估P2X7受体表达与乳头状甲状腺癌(PTC)淋巴结转移的相关性.方法 回顾性分析2016年4月至2017年4月该院收治的46例PTC患者及39例良性甲状腺结节患者的临床及病理资料.通过免疫组织化学方法检查P2X7受体的表达,分析甲醛固定、石蜡包埋的甲状腺组织.使用半定量方法评价染色强度和程度.所有数据均由统计学软件进行分析.结果 在46例PTC标本中,荚膜侵犯17例(37.0％),淋巴结受累25例(54.3％).其中28例(60.9％)P2X7受体阳性表达,18例(39.1％)为阴性表达.受体表达阳性的患者淋巴结转移的比例显著高于阴性表达组(78.6％ vs.27.6％,P=0.001);在细胞亚型中,受体表达阴性组多为滤泡亚型,受体表达阳性组多为乳头状亚型(P=0.046).39例良性结节患者中有37例为阴性表达.PTC患者的P2X7受体的免疫组织化学得分显著高于良性甲状腺结节患者[(4.21±1.11)分vs.(0.41±0.15)分,P＜0.001)],但PTC各亚型之间乳头状亚型和滤泡亚型之间得分比较差异有统计学意义(P=0.011).对PTC患者中淋巴结转移的单变量分析显示,肿瘤大小、荚膜浸润、P2X7受体表达均存在统计学差异(P＜0.05),多变量分析表明P2X7受体阳性表达(OR:6.23,95％CI:1.51～11.44,P＜0.001),肿瘤大小(OR:3.52,95％CI:1.32～6.38,P＜0.001)和荚膜浸润(OR:2.35,95％CI:1.05～5.15,P＜0.001)与淋巴结转移显著相关.结论 P2X7受体表达与PTC淋巴结转移相关,可能有助于作为PTC的潜在预后标志物.

高血压脑出血患者肿瘤坏死因子-α、血管内皮生长因子、内皮素-1与其血肿组织的相关性研究

目的 探讨高血压脑出血患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)与其血肿组织的相关性.方法 选自该院于2015年1月至2016年12月期间收治的高血压脑出血患者53例(观察组),收集同期该院尸检正常脑组织标本50例(对照组).采用免疫组织化学法检测正常脑组织和高血压脑出血血肿周围组织TNF-α、VEGF、ET-1表达情况.结果 观察组TNF-α阳性表达率(88.68％)高于对照组(16.00％),且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组VEGF阳性表达率(86.79％)高于对照组(12.00％),且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ET-1阳性表达率(83.02％)高于对照组(18.00％),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血患者TNF-α、VEGF、ET-1在血肿周围组织中高表达,呈正相关,具有重要研究意义.

肝素结合蛋白、降钙素原和白细胞计数在脓毒症早期的临床对比初探

目的 探讨重症监护室(ICU)的脓毒症患者入院72 h内肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)和白细胞计数(WBC)的临床价值对比.方法 收集2016年10月至2017年8月武汉大学人民医院ICU确诊脓毒症患者53例,分别检测患者入院时(A组)、入院24 h(B组)、入院48 h(C组)和入院72 h(D组)血HBP、PCT和WBC值水平.同期选取本院53例无感染性疾病的患者作为对照组.计量资料采用重复测量的方差分析、多重比较检验各时间点的差异和线性相关分析,受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值.结果 A组、B组、C组、D组血浆HBP、血清PCT、全血WBC均高于对照组(P＜0.05).ROC曲线分析显示,HBP在A组、B组、C组、D组的诊断效能曲线下面积(AUC)分别为0.981、0.991、0.987、0.960,均高于PCT(0.917、0.941、0.868、0.860)和WBC(0.736、0.775、0.808、0.754).线性相关分析提示HBP和PCT、WBC均呈显著正相关(r=0.412,P＜0.001;r=0.241,P=0.008),PCT和WBC也呈显著正相关(r=0.195,P=0.031).结论 HBP具有较宽的诊断窗口期,可用于早期监测和评估脓毒症患者的病情.

某院危急值的临床分析及持续改进

目的 通过该院危急值项目的报告频率、发生年龄、临床诊断及科室分布情况,探讨危急值的重要性和改进方向,探讨危急值改进的效果.方法 用描述性统计方法对该院2016年全年报告的危急值项目及科室分布、种类、年龄、病种等情况进行分析.结果 全年危急值共5 384例,危急值占总标本比率为0.49％,危急值项目前5位分别是:白细胞、血小板、凝血酶原时间(PT)、细菌培养、氧分压(PO2),科室分布前5位分别是:妇瘤科、内科、放疗科、肿瘤内科和门诊.危急值好发年龄段在41～60岁,患者诊断前5位分别是:肺癌、宫颈癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、鼻咽癌.结论 对危急值制度的不断改进,促进实验室与临床联系,就能更好的救治患者、提高实验室及临床工作效率,不断提高医疗质量水平.

抗肾小球基底膜病的临床特点分析

目的 探讨抗肾小球基底膜(GBM)病的临床和病理特点.方法 对该院近3年来确诊的22例抗GBM病患者进行回顾性分析.结果 (1)患者平均年龄(63±21)岁,其中12例为男性;(2)16例患者同时进行了血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的检测,其中2例为抗GBM抗体和ANCA双阳性;(3)8例患者有完整的临床和病理资料,其中8例患者均有贫血及血肌酐的升高,7/8例患者有血尿和蛋白尿;(4)4例患者行肾活检,3/4例为新月体肾炎.免疫荧光呈典型的IgG、C3沿肾小球毛细血管壁线性沉积或颗粒样分布;(5)经免疫抑制治疗后,1例患者病情得到完全缓解,2例患者肾功能明显改善,脱离透析,2例患者肾功能部分缓解,仍需进行透析治疗,2例因并发终末期肾病仍需进行透析治疗,1例患者因合并肺出血而死亡.结论 抗GBM病多发于老年人,免疫抑制疗法对其有较好的治疗效果,早诊断、早治疗可明显改善患者预后.

亚抑菌浓度红霉素对表皮葡萄球菌临床菌株的影响

目的 探讨亚抑菌浓度红霉素对表皮葡萄球菌临床菌株的影响.方法 收集该院表皮葡萄球菌临床菌株,按照临床实验室标准化协会推荐的方法进行药敏试验.采用免疫比浊法检测亚抑菌浓度红霉素对表皮葡萄球菌增殖的影响,并采用结晶紫染色法检测亚抑菌浓度红霉素对其生物膜形成的影响.后,利用实时荧光定量PCR检测亚抑菌浓度红霉素对表皮葡萄球菌黏附基因表达的影响.结果 共收集5株临床分离表皮葡萄球菌,低抑菌浓度分别为16、32、16、64和32 μg/mL.亚抑菌浓度的红霉素(8μg/mL)对表皮葡萄球菌浮游菌的增殖无影响(P＞0.05),但能显著抑制其生物膜的形成(P＜0.05).8 μg/mL的红霉素还能显著抑制黏附基因icaA和icaD基因的表达(P＜0.05).结论 亚抑菌浓度红霉素能抑制表皮葡萄球菌临床菌株生物膜的形成及黏附基因的表达.

益生菌对轮状病毒肠炎患儿肠道菌群、免疫功能的影响分析

目的 探讨益生菌对轮状病毒性肠炎患儿肠道菌群及免疫功能的影响.方法 选择2013年6月至2016年6月该院收治的200例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组各100例,对照组采用蒙脱石散口服治疗,观察组加用益生菌治疗.收集两组患儿粪便标本,进行菌群分析,监测肠道菌群变化,观察患儿腹泻症状的改善情况,并留取外周血标本,测定免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平的变化,比较两组继发性肠道感染发生情况.结果 观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗1周,观察组肠道菌群正常所占比例高于对照组(P＜0.05),1级肠道菌群失调所占比例均低于对照组(P＜0.05).治疗1d、治疗3d、治疗1周,观察组患儿腹泻频次低于对照组(P＜0.05),退热时间、呕吐消失时间、止泻时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后观察组IgG、IgM上升,明显高于对照组(P＜0.05).观察组继发性肠道感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 益生菌可提高轮状性肠炎患儿治疗有效率,调节肠道菌群平衡,改善腹泻症状,优化机体免疫功能,降低继发性肠道感染发生率.

化学发光法与酶联免疫吸附诊断献血者梅毒螺旋体特异性抗体的价值研究

目的 探讨化学发光法(CLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)用于检测献血者梅毒螺旋体(TP)特异性抗体的价值.方法 选取2017年1至6月该站无偿献血者献血后存留的血液标本共51 721份,采用CLIAELISA、梅毒螺线体颗粒凝集试验(TPPA)进行检测,对于上述3种检测方法检出的阳性标本均进一步用免疫印迹(WB)法进行验证.以WB结果作为“金标准”,分析CLIA、ELISA的灵敏度和特异度.结果 CLIA检出阳性患者218例(占0.42％),ELISA法检出阳性患者195例(占0.38％),TPPA法检出阳性患者209例(占0.40％).3种检测方法检出的阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对上述3种检测结果有差异的61例患者进行TP-WB确认,其中阳性34例,阴性27例,综合分析认为TP特异性抗体阳性214例,阴性51 507例CLIA对TP特异性抗体检出的灵敏度为100.00％,特异度为99.99％;ELISA对TP特异性抗体检出的灵敏度为84.11％,特异度为99.97％.结论 与ELISA比较,CLIA诊断无偿献血者TP特异性抗体有更高的灵敏度和特异度,并且能够实验自动化检测,操作简便,对于无偿献血者大批量血液标本的检测有较大的应用价值.

氨基甲酰血红蛋白对3种糖化血红蛋白检测方法干扰研究

目的 评估慢性肾脏疾病(CKD)5期患者糖化血红蛋白(HbA1c)检测结果受氨基甲酰血红蛋白(carHb)的影响.方法 收集进行血液透析治疗的CKD5期患者92例,其中31例合并2型糖尿病(T2DM),分别使用毛细管电泳法(Sebia CapillarysTM2 Flex Piercing)、离子交换高效液相色谱法(VariantⅡTurbo 2.0)和硼酸亲和层析法(Primus Ultra2)进行检测HbA1c.用广义估计方程用来分析不同测量方法之间的差异,作业相关矩阵设为复对称相关结构,进一步计算HbA1c的小二乘均数,并以硼酸亲和层析法作为参比方法进行多重比较.结果 CKD5合并T2DM组中VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异无统计学意义(P＞0.05);CKD5无T2DM组VariantⅡturbo 2.0检测HbA1c结果与参比方法比较差异有统计学意义(P＜0.001),其差异为15.48％,有临床意义.CKD5合并T2DM组和无T2DM组,Sebia CapillarysTM2Flex Piercing检测HbA1c结果与参比方法比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对CKD5患者,SebiaCapillarysTM2 Flex Piercing检测HbA1c不受carHb的干扰,而VariantⅡturbo 2.0可能由于carHb的干扰会引起HbA1c假性增高.

化学发光法检测鲁西健康人群肾素-血管紧张素-醛固酮系统参考范围及影响因素

目的 建立鲁西地区健康成年人肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)3项指标正常参考值范围,为继发性高血压的筛查提供依据.方法 收集该院社会招募的健康成年人288例,研究对象排除已知对RAAS水平有影响的疾病,于清晨空腹采集卧位及立位血液标本,应用郑州安图生物全自动化学发光仪(Au-toLumo A2000)检测卧位及立位血浆肾素水平(PRC)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)水平、醛固酮(ALD)水平以确定参考范围.结果 RAAS 3项PRC、ALD、AⅡ卧、立位检测数值呈偏态分布,以双侧限值(2.5％～97.5％)表示参考范围,RAAS(卧位)3项指标:PRC为2.84～29.25 pg/mL,AⅡ为24.09～139.54 pg/mL,ALD为16.05～166.25 pg/mL;RAAS(立位)3项指标:PRC为3.90～36.62 pg/mL,AⅡ为35.23～305.86 pg/mL,ALD为36.43～318.33 pg/mL.PRC、ALD和AⅡ卧、立位水平在不同性别之间差异无统计学意义(P＞0.05),随着年龄的增长,＞55岁组PRC、AⅡ卧、立位活性水平较≤55岁组下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而＞55岁组ALD卧、立位水平较≤55岁组无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鲁西地区健康成人RAAS正常参考值范围与试剂说明书参考值有所不同.该调查的统计结果为鲁西地区健康人群RAAS 3项指标建立参考范围.

早发型重度子痫前期胎盘中TSP1及ADAMTS1表达的价值研究

目的 探讨血小板反应蛋白-1(TSP1)及含1型凝血酶敏感蛋白基序的解聚素样金属蛋白酶(AD-AMTS1)在早发型重度子痫前期胎盘中表达及其相关性.方法 选自该院于2015年6月至2017年6月收治的早发型重度子痫前期73例作为观察组;另选自该院于2015年6月至2017年6月行剖宫产结束妊娠的正常初产妇58例作为对照组.于孕产妇剖宫产胎盘娩出后即自胎盘母体面中央取绒毛组织,常规石蜡包埋,制成蜡块,切片、染色.应用生物医学图像分析系统进行灰度定量分析.比较两组TSP1和ADAMTS1平均灰度值,及TSP1和ADAMTS1相关性.结果 观察组TSP1平均灰度值低于对照组(P＜0.05);观察组AD-AMTS1平均灰度值低于对照组(P＜0.05);胎盘组织TSP1和ADAMTS1表达呈正相关.结论 TSP1和ADAMTS1在早发型重度子痫前期胎盘中表达上升,且TSP1和ADAMTS1呈正相关,具有重要研究意义,值得进一步推广研究.

肿瘤标记蛋白Prdx1-pMSCV质粒的构建和鉴定

目的 构建含有过氧化物氧化还原酶1(Prdx1)基因的pMSCV重组质粒,转染至人气道上皮细胞内,并进行鉴定,为进一步研究Prdx1在细胞内的功能奠定基础.方法 构建Prdx1-pMSCV质粒,将Prdx1mRNA编码区序列克隆至pMSCV载体上,测序验证后大量提取,转染至BEAS-2B细胞内,细胞内可高表达Prdx1蛋白,收集总mRNA和蛋白裂解液分别进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Prdx1-mRNA和蛋白质印迹(Western blot)检测Prdx1蛋白变化.观察质粒转染后细胞内Prdx1高表达.结果 重组质粒经限制性内切酶EcoR工和BglⅡ双酶切及测序鉴定均证实Prdx1基因已正确克隆到pMSCV质粒载体中.Westernblot结果进一步证实Prdx1-pMSCV重组质粒构建正确.结论 本研究正确构建了Prdx1-pMSCV质粒.

绝经后女性血清25-羟基维生素D水平与盆底功能障碍性疾病的相关性研究

目的 探讨血清25-羟基维生素D(25-OHD)水平在绝经后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)发生中的作用,分析维生素D缺乏与绝经后女性PFD的相关性.方法 选取2016年3月至2017年3月在老河口市一医院就诊并已绝经的84例受试者作为研究对象,其中44例确诊为单纯盆腔器官脱垂(POP)、单纯女性压力尿失禁(SUI)、POP合并SUI的绝经后女性患者纳入PFD组,40例绝经后无PFD的健康体检者纳入对照组,通过对84例受试者的问卷调查,查阅病历以及电化学发光法检测受试者血清25-OHD水平进行分析.结果 PFD组和对照组受试者血清25-OHD水平分别为(14.75±2.44) μg/L和(22.38±16.35) μg/L,PFD组明显低于对照组(t=4.026,P=0.001),PFD组血清25-OHD异常率明显高于对照组(x2=4.260,P=0.039).Logistic回归分析发现绝经后女性血清25-OHD为PFD发病的相关危险因素(OR=3.049,95％CI:1.029～9.032,P=0.044).ROC曲线选取16.85 μg/L为预测PFD诊断阈值,ROC曲线下面积为0.894(P＜0.05),95％CI为(0.795,0.993),灵敏度为88.2％,特异度为80.6％.结论 血清25-OHD水平与绝经后女性PFD发病相关,对绝经后女性PFD预防和治疗具有重要意义.

改良负压封闭引流对糖尿病足患者下肢动脉病变评分及相关血清炎症因子的影响

目的 探讨改良负压封闭引流对糖尿病足患者下肢动脉病变评分及相关血清炎症因子的影响.方法 收集就诊于该院的糖尿病足患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上给予改良负压封闭引流.治疗30 d.比较两组患者疗效,治疗前后下肢动脉病变评分、血管内皮黏附分子-1(VCAM-1)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP).结果 观察组患者治疗总有效率为93.3％比对照组(80.0％)高(P＜0.05);治疗前,两组患者下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、FGF-2、IL-6及hsCRP比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前后平均下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、IL-6及hsCRP比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后平均FGF-2低于治疗前(P＜0.05);观察组患者治疗后平均下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、FGF-2、IL-6及hsCRP均低于治疗前(P＜0.05);治疗后,观察组患者平均下肢动脉病变评分、平均VCAM-1、FGF-2、IL-6及hsCRP均低于对照组(P＜0.05).结论 改良负压封闭引流可进一步改善糖尿足患者的预后.这可能与改良负压封闭引流可改善下肢动脉病变及清除血清炎症因子有关.

恩度治疗恶性腹腔积液动物模型的剂量依赖性疗效评估

目的 探究重组人血管内皮抑制素注射液(商品名:恩度)治疗恶性腹腔积液的剂量依赖性并评估其疗效.方法 建立裸鼠H22肿瘤腹腔积液动物模型,随机分为对照组、恩度5 mg/kg剂量组、恩度10 mg/kg剂量组和恩度20 mg/kg剂量组,每组18只动物.每天给予不同剂量恩度或生理盐水.治疗结束后每组取6只动物腹腔积液样品进行蛋白浓度、红细胞数量、肿瘤细胞数量的检测,其余动物观察各组荷瘤寿命,对照组基本死亡的时间为实验结束的时间点.结果 恩度10 mg/kg和20 mg/kg剂量组裸鼠的体质量增长速度、腹围增长速度和腹腔积液量显著低于对照组动物,同时该两组动物存活时间显著延长(P＜0.05).10 mg/kg和20mg/kg剂量组动物腹腔积液中蛋白浓度、肿瘤细胞数量和红细胞数量均显著低于对照组动物(P＜0.05).结论 恩度可以显著减少腹腔积液的形成,同时降低腹膜通透性,以延长恶性腹腔积液动物存活时间.在该实验条件下,10 mg/kg和20 mg/kg剂量的恩度治疗效果基本相同.

大鼠血中AQP-2与DIC相关急性非少尿型肾损伤的相关性分析

目的 研究弥散性血管内凝血(DIC)相关的急性非少尿型肾损伤与大鼠血中水通道蛋白2(AQP-2)的相关性,探讨AQP-2作为DIC相关急性非少尿型肾损伤早期诊断指标的意义.方法 清洁级雄性Wistar大鼠24只随机分为两组.对照组(n=9)静脉滴注10 mL无菌生理盐水,大鼠滴注4h3只,6h3只,8h3只;实验组(n=15)注射脂多糖(LPS)溶液(LPS 30 mg/kg体质量,溶于10 mL无菌生理盐水,滴注LPS 4 h 5只,6h5只,8h5只.各组静脉滴注后取血液检测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(SCr)、血尿素(BUN)水平,监测各组在滴注LPS时间段内的尿量;滴注结束后取各组肾、肺组织HE染色及纤维素染色,观察组织中微血栓形成情况以及组织病理损伤;同时酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血液中AQP-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、加压素(AVP)、白细胞介素-1β(IL-1β)的水平.采用SNK-q及直线相关方法对结果进行统计学分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)来评价AQP-2和SCr的诊断价值.结果 各个实验亚组PLT和FIB水平与对照组相比明显减低(P＜0.05);实验组PT与对照组相比延长,尿量、血清中D-D、TNF-α和AVP,SCr、BUN明显增高(P＜0.05);实验组各亚组大鼠的血清中AQP-2和对照组相比有明显减低的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).AQP-2和TNF-α、AVP、IL-1β呈负相关(r=-0.557、-0.629、-0.780);光镜下,LPS 6 h组可见肺毛细血管有微血栓形成,肺间质水肿;肾有炎细胞浸润.结论 大鼠静脉持续注射LPS诱导大鼠建立DIC相关急性非少尿型肾损伤模型,随着病程的发展,AQP-2在血中有下降趋势,并且与AVP、TNF-α、IL-1β呈负相关,提示AQP-2可能参与大鼠DIC早期的肾损伤,为非少尿型急性肾损伤早期辅助性诊断提供新的指标.

危急值通报及时率的持续改进

通过分析2017年度该院检验科急诊检验组6 195例危急值,统计危急值通报及时率.数据显示整改后危急值通报及时率从88.6％上升到97.6％,危急值通报及时率低的项目也从15项减少到9项.危急值项目准确及时的通报,为患者的抢救赢得了时间,避免了不良事件的发生,减少了医疗纠纷.

CBL教学模式与微课结合在临床检验教学中加强继续教育学生基础理论的应用

医学检验学作为一门实践性很强的学科,侧重培养本科生的实验操作技能,而参加继续教育课程的学生通常是医院检验科的一线工作人员,他们具有丰富的临床操作经验,但背景基础知识相对薄弱.以病例为基础的学习(CBL)为核心,辅以微课手段,强化继续教育基础理论教学.用灵活多样的课堂形式和内容,调动继续教育学生的学习主动性,增强查阅文献资料能力,提高记忆理论知识效率,是一种值得推广的教学方法.

新形势下检验医师培养的实践探索

为培养优秀的检验医师,在新的形势下通过大学的本科教育、研究生的临床培训、在职人员的学习提高,培养出具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本技能的,即能从事医学检验,也能从事医学类实验室工作的检验医师.在大量可靠的实验数据面前,为临床疾病诊断和治疗效果评估提供解释和咨询工作,使医学检验技术这一医学理论与实验技术结合的学科,成为连接基础医学与临床医学的桥梁.

CBL教学在临床医学专业(八年制)实验诊断学实习课教学中的应用

实验诊断学是基础医学向临床医学过渡的桥梁学科,其内容多,知识更新快,实用性强;实验诊断学实习课除基本的实验操作外,还要对理论课内容进行巩固和加深.以病例为基础的教学法(CBL)应用临床病例为先导,以临床问题为基础,以学生为主体,以教师为主导的小组讨论式教学,培养学生协作、讨论、探索、分析问题的能力.本研究探讨了CBL在实验诊断学实习课中的应用,通过问卷调查,统计学分析,得出CBL有助于提高实验诊断学实验课的教学效果,同学们对于CBL教学模型认可度很高.

自媒体时代临床微生物检验教学的实践与体会

新的致病或耐药微生物的不断出现,给传统的临床微生物教学内容带来挑战,而自媒体时代,信息获取多元化,给临床微生物教学模式带来新机遇.本文对自媒体时代的临床微生物检验“三生”教学从教学理念、教学内容及培养学生综合素质等多方面进行了探索和实践,以培养临床型高素质临床微生检验人员,更好地协助临床感染性疾病的诊治.

腹水中查见胆红素结晶辅助诊断胆瘘1例