国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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太赫兹技术在生物医学应用中的安全性探讨
近十年来,太赫兹科学技术在生物医学领域得到了蓬勃发展和广泛应用.太赫兹技术因其独特的优势,为生物医学研究带来一种全新的、无标记的、非侵入的检测方法.与此同时,太赫兹辐射的安全性问题变得越发紧迫.该文重点总结了太赫兹辐射在生物体、生物组织、细胞和生物分子层次的生物学效应,对比总结了太赫兹不同频率、强度、时间条件下的生物学效应,并讨论了为加快太赫兹技术的临床应用所面临的挑战及未来努力的策略.
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血清中铁调素水平对缺铁性贫血的诊断价值及临床意义
目的 观察和探讨血清中铁调素水平对缺铁性贫血(IDA)及慢性病贫血(ACD)的鉴别诊断价值.方法 选取2015年10月至2017年2月该院收治IDA患者40例(IDA组)和ACD患者40例(ACD组),并选取同期的50例体检健康人群作为对照组,各组均采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清铁调素水平.亚铁嗪比色法检测血清铁、总铁结合力水平(T IBC),对3组的血清铁调素水平进行对比分析,并进行统计学处理.结果 IDA组血清铁调素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACD组血清铁调素水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).铁调素、血清铁、TIBC水平用于ACD与IDA患者鉴别诊断的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积分别为0.98、0.67、0.86.结论 血清中铁调素水平为鉴别诊断IDA和ACD的简单易行的方法,其诊断准确度优于血清铁和T IBC水平.
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吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗HBV感染性肝癌的疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响
目的 探讨吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染性肝癌的近远期临床疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选取2012年6月至2015年1月成都医学院第一附属医院收治的62例HBV感染性肝癌患者为研究对象,将患者随机分为吉西他滨联合洛铂静脉滴注治疗组(对照组)和吉西他滨联合洛铂经肝动脉热灌注栓塞化疗组(栓塞组),每组各31例.分别比较两组患者的近远期临床疗效及血清肿瘤标志物水平改变.结果 对照组患者的治疗总体有效率为48.39％(15/31),明显低于栓塞组的83.87％(26/31),差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组的疾病控制率为93.55％(29/31)也显著高于对照组的74.19％(23/31),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率、平均生存时间、第1年、第2年生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);栓塞组治疗后血清肿瘤标志物水平与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗可显著提高HBV感染性肝癌近期临床疗效,且能够明显改善患者血清肿瘤标志物水平.
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精液参数对体外受精助孕术后孕早期自发性流产的相关性分析
目的 探讨精液参数对体外受精助孕术后孕早期自发性流产的相关性.方法 选择该院生殖中心行体外受精(IVF)助孕术后成功获得妊娠的220例患者作为研究对象,发生早期自发性流产40例患者作为观察组,未发生早期流产180例作为对照组.采用计算机辅助精子分析(CASA)对男方精液精子透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子形态正常率等相关参数指标进行测定分析.结果 观察组精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组精子形态正常率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者精液其他参数指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).经统计学分析,结果显示精子-透明质酸未结合率、精子DNA碎片率、精子核蛋白不成熟率这3项指标之间两两均呈正相关,与其他指标呈负相关.经二分类Logistic回归模型逐步分析,结果表明引起IVF术后孕早期自发性流产的高危因素包括精子核蛋白不成熟率及精子-透明质酸未结合率.结论 精子核蛋白不成熟率及精子-透明质酸未结合率是诱发IV F术后孕早期自发性流产的两大高危因素.
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重庆市2013-2016年免疫定性项目结果互认新鲜血标本比对与分析
目的 分析2013-2016年重庆市部分三级医院和二级医院检验科免疫定性项目结果的可比性,为实现检验结果互认奠定基础.方法 通过问卷调查和现场督查的方式进行基本情况调研.2013-2016年连续对乙型肝炎(简称"乙肝")标志物和自身抗体项目进行新鲜血标本比对和分析,回报和统计检测结果.通过调研指导和分阶段新鲜血比对,发现问题,持续改进检验质量.结果 调研分析发现,重庆市医院检验科免疫亚专业组发展不平衡,资源配置差别较大,定性项目室内质控覆盖率亟待提高.2013-2016年新鲜血标本比对中,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒表面抗体(HBsAb)项目一致性较好,其次为乙肝病毒e抗原(HBeAg).2013-2016年项目通过率分别为HBsAg:99.23％ 、100.00％ 、96.40％ 、98.72％;HBsAb:100.00％ 、99.30％ 、97.00％ 、98.46％;HBeAg:98.50％ 、92.40％ 、92.70％ 、97.69％.乙肝病毒e抗体(HBe-Ab)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)由于试剂、仪器和方法学差异较大,结果一致性差于前三项.自身抗体项目比对核型和阴阳性符合率为100.00％,但开展实验室较少(<15家).结论 三级医院实验室免疫互认检验项目质量较好,二级医院实验室部分项目检验质量尚需进一步提高;通过免疫专业调研分析和新鲜血标本比对,规范室内质控和室间质量评价,可以提高医院间检验结果互认的可比性和准确性,为推进分级诊疗奠定技术基础.
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多发性骨髓瘤中miRNA-16相对表达量与Mayo危险分层的关系
目的 研究多发性骨髓瘤(MM)患者miRNA-16(简称miR-16)表达水平的变化及与危险分层、预后判断的关系.方法 收集2016年8月至2017年1月于广西医科大学附属第一医院血液内科住院治疗的31例M M患者的骨髓标本各10 m L,并取5例健康骨髓捐献者的骨髓标本作为健康对照.利用实时荧光定量聚合酶链反应技术(qRT-PCR)分析miR-16相对表达量变化.同时利用荧光原位杂交技术(iFISH)检测异常基因.统计学分析miR-16相对表达量与以iFIS H为基础的M ayo危险分层的关系,和患者自身治疗前后miR-16的相对表达量差异.结果 miR-16在M M患者中相对表达量升高,与M ayo危险分层呈正相关.同时病程进展后的M M患者,miR-16相对表达量上升.结论 miR-16可作为临床判断M M疾病复发或进展恶化的指标,根据其表达量变化指导临床个体化治疗.
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脓毒症患者血清IL-35与miR-21的表达及相互调控作用研究
目的 检测脓毒症患者血清白细胞介素(IL)-35与微小RNA-21(简称miR-21)的表达水平及相关性,探讨其相互调控在脓毒症中的作用.方法 收集脓毒症患者与健康对照者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测血清IL-35与miR-21的表达,分析二者表达的相关性;小鼠腹腔注射脂多糖建立脓毒症模型,再分别腹腔注射anti-IL-35 p35抗体、IgG、脓毒症miR-21模拟物(agomir-21)、脓毒症miR-21阴性对照(agomir-21 NC)进行处理,real-time PCR检测各组小鼠血清miR-21表达水平,ELISA法检测各组小鼠血清IL-35、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6水平.结果 脓毒症患者血清IL-35与miR-21的表达水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且二者的表达呈正相关(P<0.05);脓毒症小鼠拮抗IL-35后,血清miR-21表达明显升高,同时炎症因子TNF-α、IL-6的表达也明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症小鼠经agomir-21处理后,血清IL-35的水平明显降低,而炎症因子TNF-α、IL-6的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-35与miR-21在脓毒症小鼠中通过相互调控作用共同参与脓毒症炎性反应.
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持续性封闭负压引流治疗对糖尿病足患者血清IGF1、NO水平的影响
目的 观察持续封闭负压引流(VSD)治疗糖尿病足的临床疗效及对患者血清中胰岛素样生长因子(IG F1)、一氧化氮(N O)水平的影响.方法 选取该院2014年6月至2015年12月收治的68例糖尿病足患者作为研究对象,将全部患者随机均分为对照组与观察组,对照组采取普通包扎换药方法治疗,观察组采取VSD治疗;治疗3个疗程后评估两组临床疗效,统计两组的治疗时间、治疗期间换药次数及创口的愈合时间,将数据统计完整后进行对比分析;对比两组患者治疗前、后的糖化血红蛋白(HbA1c)、IGF1、NO水平,并分析临床疗效与IGF1、NO及HbA1c水平的相关性.结果 观察组临床治愈率为52.94％,总有效率为94.12％;对照组临床治愈率为35.29％,总有效率为67.65％;观察组的疗效评估结果优于对照组评估结果,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗时间、换药次数与创面愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个疗程后观察组患者平均IGF1水平与NO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).患者疗效与其血清IGF1水平、NO水平呈负相关(r分别为-0.997、-0.923,P<0.05,),患者疗效与HbA1c呈正相关(r=0.816,P<0.05).结论 VSD治疗糖尿病足具有理想疗效,并且可有效缩短治疗时间,且有助于恢复血清中IG F1与N O水平.
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甘孜县藏族成年高脂血症人群蛋白水平与肝功指标的相关性研究
目的 调查甘孜县藏族成年人群不同临床类型高脂血症患者清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平,探讨其与血清中肝功指标的相关性.方法 采集甘孜县661例藏族成年志愿者血清,测定血脂代谢指标、肝功指标和血清蛋白水平.参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》进行高脂血症临床分型.用方差分析、相关性分析和多元线性回归分析方法进行统计学分析处理.结果 研究人群中高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合型高脂血症组和低高密度脂蛋白血症组发生例数分别为212、140、85和43例,非高脂血症组181例.混合型高脂血症患者总蛋白水平显著高于非高脂血症患者,差异有统计学意义(P<0.05).高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组和混合型高脂血症组肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)水平明显高于非高脂血症组,差异有统计学意义(P<0.05).高三酰甘油血症和混合型高脂血症组血清蛋白水平与ALT、AST相关性较强,差异有统计学意义(P<0.05).TP为因变量,ALB,ALT和AST为自变量的回归分析显示:高胆固醇血症,TP=25.149+1.066(ALB)-0.158(ALT)+0.268(AST);混合型高脂血症,TP=28.211+1.011(ALB)-0.067(ALT)+0.176(AST);非高脂血症,TP=37.86+0.79(ALB)-0.079(ALT)+0.162(AST).结论 高脂血症中总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)可诱发肝功能损害,AST和ALT是影响高脂血症患者血清蛋白水平的重要指标.在甘孜县藏族成年人群中,仅混合型高脂血症患者TP水平改变明显,这可能与该区藏族人群的肝功代偿能力较强有关.
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肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断、病理分型和临床分期的临床价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、细胞角蛋白-19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血浆胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合检测在肺癌诊断、病理分型、临床分期的临床价值.方法 采用化学发光微粒子免疫分析技术检测378例肺癌患者、200例肺良性疾病患者和200例健康体检者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和血浆ProGRP水平.结果 肺癌患者6项肿瘤标志物水平及阳性率均显著高于肺良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单项检测中肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌阳性率高的标志物分别为CEA、CYFRA21-1和SCC、NSE和Pro-G RP,6项肿瘤标志物联合检测灵敏度为92.86％,特异度为85.00％,准确度为88.17％,阴性预测值为92.64％,阳性预测值85.40％,除特异度和阳性预测值略有下降,其余指标均高于单项检测.CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP的对肺癌受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.775、0.778、0.891、0.585、0.710和0.620,联合检测对肺癌的ROC曲线下面积为0.950.Ⅲ 、Ⅳ期肺癌患者CA125、CYFRA21-1、NSE和联合检测阳性率均明显高于Ⅰ 、Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测显著提高了各期肺癌患者诊断的阳性率.结论 CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC、NSE和ProGRP联合检测有助于提高肺癌的诊断性能和早期检出率,有助于肺癌不同病理类型的鉴别诊断及肺癌临床分期的判断,6项肿瘤标志物联合检测是肺癌较为理想的诊断指标.
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不同监测方式对严重脓毒血症早期液体复苏相关生化指标影响的检验分析
目的 探讨经肺温度稀释法(PICCO)监测联合被动抬腿试验(PLR)与中心静脉压(CVP)监测在严重脓毒血症早期液体复苏中的疗效比较.方法 选取该院2016年1-12月收治的严重脓毒症患者60例,按照随机数字表法分为治疗组28例与对照组32例.治疗组采用PICCO监测联合PLR,对照组采用CVP监测.比较两组治疗6、24、48、72 h血浆钠尿肽(BNP)和血乳酸(LAC)水平变化及血管活性药物停用时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、多器官功能障碍综合征(M ODS)和死亡发生情况.结果 治疗组治疗24、48、72 h血浆B N P水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗24、48、72 h血浆L A C水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血管药物停用时间快于对照组,机械通气时间短于对照组,ICU住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组MODS和病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PICCO监测联合PLR在严重脓毒血症早期液体复苏疗效优于CVP监测,具有重要研究意义.
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基于上转换纳米荧光快速定量检测PCT技术研究
目的 研制基于上转换纳米荧光快速定量检测降钙素原(PC T)的免疫层析检测技术.方法 采用溶剂热法制备上转换纳米荧光颗粒(UCNP),为稀土镱和铒掺杂于四氟钇钠的混合物(NaYF4:Yb3+,Er3+),利用反相微乳法对UCNP进行改性和二氧化硅(SiO2)包裹,利用干式免疫层析技术建立PCT检测技术.结果 利用反向微乳法成功制备了分散性好的水溶性UCNP,基于UCNP的干式免疫层析技术检测降钙素原的低检测限为0.02 ng/mL,线性范围为0.05～44.00 ng/mL,批内精密度CV<10％,批间精密度CV<13％.结论 基于UCNP的免疫层析检测技术是快速、灵敏定量检测血清PCT的有效方法.
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小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布及耐药性研究
目的 分析小儿感染性肺炎痰培养病原菌构成、分布及耐药性变化情况.方法 回顾性分析乌鲁木齐市第一人民医院分院2013年1月至2016年12月收治的4502例小儿感染性肺炎痰患儿的临床资料,统计患儿痰培养病原菌分布、构成及不同菌属的耐药性情况,不同年份患儿病原菌构成情况及主要病原菌耐药情况,经验性抗菌药物治疗方案选择.结果 4502例感染性肺炎患儿痰培养出病原菌1801株,革兰阳性菌1026株,革兰阴性菌775株.不同年份病原菌构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿感染性肺炎痰培养病原菌构成变化不明显,但病原菌的耐药性不断增强,应密切关注小儿感染性肺炎病原菌谱及其耐药趋势以指导临床医生用药与治疗.
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宫颈ASC-US、LSIL和HSIL中HPV感染型别分布的研究
目的 分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对236例宫颈ASC-US、36例宫颈LSIL和61例宫颈HSIL标本进行23种HPV基因分型检测,所有ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈活检病理组织学诊断,并对受检者进行相关资料分析.结果 236例宫颈ASC-US中检出HPV感染者139例,HPV总感染率为58.90％(139/236),其中一型感染率为38.14％(90/236),多型感染率为20.76％(49/236);36例宫颈LSIL中检出HPV感染者26例,HPV总感染率为72.22％(26/36),其中一型感染率为52.78％(19/36),多型感染率为19.44％(7/36);61例宫颈HSIL中检出HPV感染者58例,HPV总感染率为95.08％(58/61),其中一型感染率为68.85％(42/61),多型感染率为26.23％(16/61).宫颈ASC-US组和LSIL组与HSIL组HPV总感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV 16、52、58型是宫颈ASC-US、LSIL和HSIL患者中主要的型别,基因芯片检测技术可用于宫颈细胞HPV分型检测,对宫颈ASC-US患者的进一步分流管理具有重要的临床意义,应引起妇科医师的高度关注.
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溃疡性结肠炎患者血清IDO水平与调节性T细胞的关系研究
目的 研究溃疡性结肠炎(UC)患者血清吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)水平与调节性T细胞(Treg)的关系.方法 选择2015年1月至2017年2月海南省人民医院治疗的U C患者70例进行研究,将其作为观察组.另选同期在院内进行体检的健康志愿者70例作为对照组,对比两组血清IDO和T reg的表达水平,观察组不同疾病时期及活动期U C不同病情程度患者血清IDO和T reg的表达水平,分析U C患者血清IDO水平与T reg表达水平的相关性.结果 观察组血清IDO水平明显较对照组升高,而T reg的表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组活动期UC患者的血清IDO明显较缓解期升高,而Treg的表达水平较缓解期降低,差异有统计学意义(P<0.05).活动期UC患者不同病情程度之间的血清IDO和Treg的表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).中度组和重度组血清IDO水平较轻度组升高,而T reg的表达水平较轻度组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).重度组患者的血清IDO水平较中度组明显升高,而T reg的表达水平较中度组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman秩相关分析显示,UC患者血清IDO水平与Treg表达水平之间呈负相关(r=-0.798,P=0.000).结论 UC患者血清IDO水平与Treg的表达水平呈负相关,共同影响UC的发生与发展.
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CHE和急性生理学评分在EICU患者病情危重程度及预后评估意义分析
目的 探讨血清胆碱酯酶(C H E)浓度和急性生理学评分(A PS)对急诊危重症监护室(EIC U)患者的病情危机程度及预后评估意义.方法 选取2015年6月至2016年6月在该院进行治疗的EIC U 100例患者进行C H E浓度的测定,并进行A PS评分,每30分为1个计分段,将患者分为5个计分段,比较5个计分段之间患者的病死率.再以A PS为60分为界限,比较患者间病死率.按预后将患者分为存活组与死亡组,分析两组患者的CHE浓度变化和APS评分之间的变化情况.结果 不同APS计分段之间患者的病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).以A PS评分60分为界限分为两组,A PS评分>60分组的患者的病死率较高.死亡组的血清CHE浓度明显低于存活组,APS评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).EICU患者的血清CHE浓度和APS评分呈负相关.结论 CHE浓度与APS评分可作为EICU患者病情的危重程度及预后评估意义的两项重要指标.
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鳞状细胞癌相关抗原和癌胚抗原联合检测在子宫颈癌中的应用
目的 分析鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)和癌胚抗原(CEA)联合检测在子宫颈癌中的应用.方法 随机选择2013年6月至2014年6月湖北省浠水县人民医院收治的68例子宫颈癌患者作为观察组,同时选取同期入院治疗的68例良性子宫病变患者作为对照组.统计子宫颈癌患者治疗前、后SCC-Ag、CEA及联合检测阳性率的情况.结果 观察组患者血清CEA、SCC-Ag水平、阳性率和联合检测阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).SCC-Ag和CEA联合检测Ⅰ期和Ⅱ期阳性检出率明显高于采用超声检测的患者,差异有统计学意义(P<0.05).采用手术联合放化疗的患者SCC-Ag和CEA水平明显低于单一手术治疗或放化疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05).采用联合检测治疗方案的灵敏度和特异度明显高于采用单一的SCC-Ag和CEA检测方法,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 SCC-Ag和CEA联合检测可作为临床分期、疗效评价及预后诊断的参照标准,此外,SCC-Ag和CEA联合检测Ⅰ期和Ⅱ期子宫颈癌患者的阳性诊断率高于超声检查.
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脓毒症患者肠道屏障功能和降钙素原监测的临床价值
目的 探讨脓毒症患者的肠道屏障功能和降钙素原(PC T)水平监测,对病情判断及预后情况的临床价值.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年3月31日该院收治的62例脓毒症患者入院24 h内的临床资料,包括血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和细菌内毒素、PCT值、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(Neut％)检测水平.根据患者病情严重程度,分为脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组,3组间各指标水平进行比较,并分析脓毒症患者的肠道屏障功能和PC T值的变化情况.根据患者预后情况,分为存活组和死亡组,比较两组间各指标水平变化情况.结果 脓毒血症组DAO、D-乳酸、内毒素、PCT值、WBC低于严重脓毒血症组和脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05);严重脓毒血症组DAO、D-乳酸、PCT值、WBC、Neut％ 低于脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒血症组Neut％ 低于脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05).存活组患者年龄、DAO、D-乳酸、内毒素、PCT值、WBC和Neut％ 均比死亡组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠道屏障功能和PCT值提示脓毒症患者严重程度,能评估脓毒症患者的预后情况.
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糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子联合胰岛素泵后血清Cys-C水平的变化
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者应用鼠神经生长因子(NGF)联合胰岛素泵后血清胱抑素C(C y s-C)水平变化.方法 选取2014年1月至2016年9月该院接诊的86例糖尿病周围神经病变患者,通过随机数表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43).两组均给予降糖、控制饮食、合理运动等常规措施,在此基础上,对照组使用胰岛素泵治疗,观察组联合鼠NGF注射液.比较两组治疗前后神经传导速度、症状积分的变化;治疗前后抽取3 mL空腹静脉血,采用免疫比浊法检测血清Cys-C的变化并比较临床疗效.结果 治疗后,两组运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、症状积分及血清Cys-C较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后MCV、SCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清Cys-C明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼠NGF联合胰岛素泵可有效抑制糖尿病周围神经病变患者血清Cys-C的表达,通过对血清Cys-C的检测给予针对性的治疗,有助于提高治疗效果.
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化学发光法检测输血前梅毒特异性抗体复查策略的临床研究
目的 分析化学发光法检测梅毒特异性抗体在输血前检测中的影响效果,并与梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)进行比较,分析替代TPHA的可行性,并分析复查的限度设置范围.方法 选取2015年3月至2016年3月湖北省黄冈市浠水县人民医院输血患者240例作为研究对象,所有患者输血前均采用T P H A测定梅毒特异性抗体,同时采用化学发光法检测梅毒特异性抗体.TPHA法测定滴度≥1:80判为阳性,化学发光法的阳性限度设为S/CO≥1和S/CO≥0.8为阳性.以T PHA试验结果为金标准,对化学发光法不同阳性标准诊断梅毒特异性抗体的灵敏度、特异度和准确度进行计算,并采用一致性检验对化学发光法和TPHA检测法的一致性进行分析.根据结果设立化学发光法检测梅毒特异性抗体复查的合理限度.结果 240例血样T P H A检测阳性24例,阴性216例.化学发光法检测阳性限度为S/C O≥1时,阳性18例,阴性222例,S/CO≥0.8时,阳性21例,阴性219例.化学发光法(S/CO≥1)与TPHA法的Kappa一致性系数为0.754,灵敏度为16/(16+12)=57.14％;准确度为(16+202)/240=90.83％;特异度为202/(202+12)=94.39％;化学发光法(S/CO≥0.8)与TPHA法的Kappa一致性系数为0.835,灵敏度为18/(18+4)=81.81％;准确度为(18+208)/240=94.17％;特异度为208/(208+4)=98.11％.说明化学发光法设定阳性判定限度S/C O≥0.8时,与TPHA法判定结果更为接近.结论 化学发光法用于输血前梅毒特异性抗体检测的灵敏度、准确度和特异度较高,但为了提高检测的准确度,可对化学发光法的阳性判定限度提高到S/CO≥0.8,以避免漏诊.
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血清和尿液中黄醇结合蛋白胶乳增强免疫比浊试剂盒的制备及性能评价
目的 利用胶乳增强免疫比浊原理,建立一种血清及尿视黄醇结合蛋白(RB P)的检测方法.方法 通过共价交联将抗人RB P多克隆抗体标记到胶乳微球表面,利用抗体与RB P产生的特异性反应,促使胶乳颗粒产生凝集,从而建立RB P胶乳增强免疫比浊的检测方法,并对该方法进行了精密度、准确度、线性和相关性实验.结果 该检测方法诊断界值为0.2mg/L,重复测定2个浓度的质控品各20次,其批内、日间精密度变异系数(CV)<5％;线性范围为0.2～200.0 mg/L,平均回收率为100.1％,尿液及血清与商品化试剂盒决定系数分别为0.9833和0.9913.结论 该研究建立了血清及尿液RB P胶乳增强免疫比浊检测方法,各项性能指标均达到临床检测要求,可用于临床血清及尿液RB P浓度的检测.
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2013-2016年襄阳市某院尿道感染病原学及抗菌药物敏感性分析
目的 回顾性调查分析2013-2016年襄阳市中心医院泌尿系感染患者常见病原菌构成及耐药性.方法 采用BD PhoenixTM或API系统鉴定细菌和真菌,并做药敏测定和统计分析.结果 13001例尿细菌培养阳性率为18.81％(2446/13001),阳性率总体虽呈逐年升高趋势,但2016年神经外科、肾病内科等科室阳性率下降,同2015年相比差异均有统计学意义(P<0.05).分离的主要革兰阴性杆菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对氨基糖苷类、哌拉西林/头孢西丁等的敏感率均大于50.0％;分离的革兰阳性球菌为屎肠球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌,均对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁高度敏感.屎肠球菌、粪肠球菌对其他抗菌药物的平均耐药率分别为82.2％ 、67.6％;分离的主要真菌为热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌,对氟胞嘧啶和两性霉素敏感率为100.0％,白色念珠菌对5种常用药物敏感率大于70.0％,热带假丝酵母菌耐药率达80.0％ 以上.结论 大肠埃希菌、肠球菌和热带假丝酵母菌是该院泌尿系感染的主要病原菌,要重视病原菌鉴定及药敏分析,指导抗菌药物的合理使用.
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脑卒中患者血清可溶性CD14、同型半胱氨酸、7项血脂及外周血白细胞膜CD14表达水平的意义
目的 探讨脑卒中患者血清可溶性CD14、同型半胱氨酸(Hcy)及7项血脂及外周血白细胞膜CD14表达水平的意义.方法 选取该院2015年4月至2017年4月收治的脑卒中患者784例,另选同期来自该院体检健康者200例作为对照组.两组均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,血清可溶性CD14采用酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测;Hcy采用循环酶法测定;三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用酶法测定;脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(A poB)采用免疫透射比浊法测定;采用流式细胞仪测定外周血白细胞膜CD14表达水平.结果 观察组血清可溶性CD14和Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C、LP(a)、ApoB水平高于对照组,而HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血白细胞膜CD14水平表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中患者血清可溶性CD14、Hcy和血脂及外周血白细胞膜CD14表达水平可作为脑卒中预测、诊断的重要指标.
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帕米尔高原塔吉克族健康成人血常规参考区间的建立
目的 建立帕米尔高原地区塔吉克族健康成人血常规的参考区间,更好地为该地塔吉克族人群临床诊断和治疗服务.方法 对生活在平均海拔4000 m帕米尔高原地区417例塔吉克族健康成人进行血常规检测,将研究对象按性别分组,对各项参数做统计学分析,得出各项参数的参考值范围.结果 红细胞(RBC)相关参数,除平均红细胞容积(MCV)外,男性RBC计数、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)检测水平均高于女性,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 建立了帕米尔高原地区塔吉克族健康成年男、女血常规参考区间,为该地区相关疾病的诊断、预后、判断和健康评估提供科学依据.
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高危糖尿病患者血清微量元素和脂肪因子的异常变化与血糖水平的相关性分析
目的 探讨高危糖尿病患者血清微量元素和脂肪因子的异常变化与血糖水平的相关性.方法 选取2016 年1 月至2017 年1 月该院收治的高危糖尿病患者106 例作为研究组,另选同期来自该院体检健康者74 例作为对照组.采用美国伯乐公司Bio-Rad D-10 糖化仪测定空腹血糖(FPG) ,采用Spectra Spanv 三电极直流等离子体‐原子发射光电直读光谱仪测定血清锌?硒?铜?锰水平,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)双抗体夹心法检测血清脂联素和人网膜素1 .结果 研究组FPG 高于对照组,差异有统计学意义( P < 0 .05) ;研究组血清锌?硒?锰水平低于对照组,而铜水平高于对照组,差异有统计学意义(P < 0 .05) ;研究组脂联素和人网膜素1 水平低于对照组,差异有统计学意义( P< 0 .05) ;微量元素锌?硒?锰与FPG 呈负相关,而铜与FPG 呈正相关;脂肪因子脂联素和人网膜素1 与FPG 呈负相关.结论 高危糖尿病患者血清微量元素锌?硒?铜?锰和脂肪因子脂联素和人网膜素1 存在异常,且与血糖水平存在一定关联.
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血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]及D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值.方法 选取该院2016年1月至2017年1月收治的冠心病患者165例,根据不同临床类型分为稳定性心绞痛组(S A P组)41例、不稳定性心绞痛组(U A P组)58例、急性心肌梗死组(A M I组)66例.另选取该院2014年12月至2016年12月体检健康者57例作为对照组.各组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平、阳性率及诊断方法学进行比较分析.结果 AMI组、UAP组、SAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05).AMI组、UAP组、SAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于UAP组,差异有统计学意义(P<0.05).4项指标联合检测特异度和灵敏度均明显高于单项、2项及3项指标检测.结论 血清CRP、Hcy、LP(a)及D-二聚体联合检测可作为早期诊断和预防冠心病的辅助检查指标.
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血必净联合胸腺肽α1对重症肺炎合并脓毒症患者血清PCT、hs-CRP的影响及疗效分析
目的 分析血必净联合胸腺肽α1对重症肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原(PC T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及疗效.方法 选取2015年3月至2016年11月该院接诊的120例重症肺炎合并脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例.两组患者均给予抗菌药物、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等常规治疗,对照组在常规治疗上,加用血必净注射液治疗,每次50 m L,1次/天.观察组在对照组的基础上,加用胸腺肽α1,每次1.6mg,2次/天,两组患者治疗疗程均为10d.观察比较两组患者体温、呼吸、心率、白细胞,血气指标、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、hs-CRP、PCT水平及细菌清除率和疗效.结果 两组患者治疗后体温、呼吸、心率、白细胞均较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);两组患者二氧化碳分压(PaCO2)、pH较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后hs-CRP、PCT水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组细菌清除率为93.33％,对照组细菌清除率为70.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.00％,对照组总有效率为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净联合胸腺肽α1治疗重症肺炎合并脓毒症患者具有显著的疗效,能够抑制炎症的进展,能够改善血清PCT及hs-CRP的表达.
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Xpert MTB/RIF在肺结核及耐药结核检测中的应用价值分析
目的 评价结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(Xpert M TB/RIF)技术在耐药结核中的应用价值.方法 收集2015年1月至2016年12月该院住院治疗的可疑耐药肺结核及初筛痰涂片阳性自愿行Xpert M TB/RIF及痰培养检查的161例患者,以痰培养及药敏试验结果为金标准,比较不同检测方法检出结核杆菌及耐药菌的情况.结果 63例可疑耐药肺结核患者,Xpert M TB/RIF检测方法均检出结核分枝杆菌,其中耐药24例,痰培养检出23例耐药,以痰培养耐药结果为金标准,Xpert M TB/RIF检测法的灵敏度及特异度分别为100.00％ 和97.50％;98例初筛痰涂片阳性病例中,Xpert M TB/RIF检测法均检出结核分枝杆菌,检出耐药9例,痰培养检出8例耐药,以痰培养耐药结果为金标准,Xpert M TB/RIF检测法的灵敏度及特异度分别为100.00％ 和98.89％.结论 Xpert M TB/RIF是一种快速、有效、准确的诊断耐药结核病的方法,对结核杆菌及耐药结核菌检测的灵敏度和特异度都较高,可作为临床检出结核菌及耐药结核筛查首选方法.
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轮状病毒导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性情况分析
目的 研究轮状病毒(RV)导致的秋季腹泻患者检测假阳性及假阴性情况.方法 选取2015年2月至2016年5月该院收治RV所致秋季腹泻患者44例作为RV感染组,另取同期非RV导致的秋季腹泻患者44例做为非RV感染组.所有患者均进行胶体金法检验,分析假阳性及假阴性情况,对两组患者年龄、并发症、酸中毒及肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高情况进行比较,并做多因素Logistic回归分析.结果 实验室检验RV感染的假阳性率为6.82％(3/44),假阴性率为9.09％(4/44).RV感染组年龄为6个月至2岁的人数占81.82％(36/44),明显高于非RV感染组的54.55％(24/44),而大于2岁人数占6.82％(3/44),明显低于非RV感染组的29.55％(13/44),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者发热、脱水、呕吐、肠梗阻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).RV感染组酸中毒、CK-MB升高发生率分别为52.27％(23/44)、75.00％(33/44),均高于非RV感染组的27.27％(12/44)、29.55％(13/44),差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析发现,酸中毒,CK-MB升高均是RV所致秋季腹泻的危险因素.结论 胶体金法检验RV导致的秋季腹泻患者假阳性及假阴性均较低,酸中毒、CK-MB升高均为秋季腹泻的独立危险因素,具有较高的临床诊断价值.
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南京城北地区2016年食源性疾病病原微生物的感染情况研究
目的 了解2016年南京城北地区食源性疾病病原菌的感染情况,为预防和控制食源性疾病的暴发提供参考.方法 收集2016年就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的食源性疾病疑似病例,对粪便标本进行肠道病毒、细菌检测,对病例基本信息、暴露信息和检测结果等进行统计分析.结果 153例疑似病例中,肠道病毒的检出率为7.19％(11/153),以诺如病毒为主(3.92％,6/153),肠道细菌的检出率为12.42％(19/153),以致泻大肠埃希菌(7.19％,11/153)和副溶血弧菌(5.23％,8/153)为主,致泻大肠埃希菌中肠聚集性大肠埃希菌的感染率高(63.64％,7/11).可疑食品主要为水产动物及其制品(20.91％,32/153),其次为肉及肉制品(18.30％,28/153)和粮食及其制品(18.30％,28/153).结论 水产动物及其制品是引起南京城北地区食源性疾病发病的主要可疑食品,诺如病毒、致泻性大肠埃希菌和副溶血弧菌为主要的感染病原微生物,应加强宣传教育,完善监测制度,增强对食源性疾病的防控能力.
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输注辐照悬浮红细胞对移植物抗宿主病的防治及临床应用
目的 观察防治移植物抗宿主病中输注辐照悬浮红细胞对移植发生率及复发率的影响.方法 选择内蒙古地区某三甲医院2014 年6 月至2016 年6 月收治的恶性血液系统疾病患者84 例,均给予异基因造血干细胞治疗,将84 例患者随机分为实验组和对照组各42 例,对照组患者常规预防移植物抗宿主病,实验组在常规预防基础上输注辐照悬浮红细胞,观察两组患者治疗后移植物抗宿主病发生情况,分别于治疗前后检测两组患者的血细胞计数;给予发生的患者对症治疗,随访3 个月,观察移植物抗宿主病的复发情况.结果 移植前,两组患者血细胞计数比较差异无统计学意义( P > 0 .05) .实验组患者移植物抗宿主病发生率?随访期间复发率低于对照组,移植后血细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义( P < 0 .05) .结论 移植物抗宿主病为异基因造血干细胞移植中严重的并发症之一,应用输注辐照悬浮红细胞的方式预防时,可有效减少移植物抗宿主病的发生,改善患者预后.
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应用全外显子组测序技术筛查罕见石骨症致病基因
目的 筛查石骨症患者的致病基因,为疾病的基因诊断及预后提供参考.方法 收集石骨症患者临床资料及外周血标本,提取DN A,构建全外显子测序文库,进行高通量测序并结合生物信息学技术筛查石骨症致病基因.结果 对2例石骨症患者的全外显子进行了分析,平均测序深度分别为169.38X、231.06X,其中患者1携带罕见突变TCIRG1(c.1305+2T>C)、TCIRG1(c.2008C>T)和CLCN7(c.1116C>T);患者2携带罕见突变CLCN7(c.857G>A),生物信息学分析表明患者携带的罕见突变均对基因产物的结构和功能具有不同程度的影响.结论 全外显子测序可一次性筛查已知石骨症致病突变,是石骨症致病突变筛查的有效工具,2例石骨症患者的临床病征可能与患者携带的TCIRG1和CLCN7突变密切相关.
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CYP2C19基因多态性与丙戊酸血药浓度相关性及个体化用药研究
目的 观察分析CYP2C19基因多态性与癫痫患者丙戊酸血药浓度的个体差异,并为临床个体化用药提供参考依据.方法 选取2015年1月至2016年12月于该院就诊的癫痫患者148例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测148例患者的CYP2C19基因分型,同时给予丙戊酸治疗,分析CYP2C19基因多态性与丙戊酸血药浓度的相关性.结果 不同CY P2C19基因型的癫痫患者丙戊酸血药浓度存在很大的个体差异,其中148例癫痫患者等位基因和基因型分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CYP2C192位点的AA基因型服药2、4、8 h后丙戊酸血药浓度水平显著高于CYP2C192位点GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05);CYP2C193位点AA基因型服药8 h后丙戊酸血药浓度水平显著高于8 h后丙戊酸血药浓度水平CYP2C193位点GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05);其他基因型丙戊酸血药浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 癫痫患者的CYP2C19基因具有多态性,且与服用丙戊酸治疗的癫痫患者血液浓度具有相关性.因此,在采用丙戊酸治疗癫痫患者时,可检测患者CY P2C19基因分型,以指导癫痫患者的临床个体化治疗.
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利用野生抑制探针提升对BRAF V600E基因痕量突变检测的研究和临床应用
目的 BRAF V600E基因痕量突变的筛查可以避免肿瘤患者无效治疗的情况出现.方法 用内部竞争性扩增片段提高野生抑制型(WTB)探针对野生型BRAF V600E基因的抑制,提高发生痕量突变的BRAF V600E基因型的检出率.结果 当模板DNA浓度在50～200 ng/μL时,构建的痕量基因突变实时荧光定量检测方法能够完全屏蔽BRA F V600E野生型基因扩增.该检测方法的灵敏度可以达到0.1％,符合基因痕量突变检测技术灵敏度的要求.在50例疑似结直肠癌患者的结直肠镜活检组织中,构建的该方法检测到BRA F V600E基因痕量突变的标本为8例(16.0％),具备较高的检出率.结论 构建的基因痕量突变的检测方法能够对临床标本中BRA F V600E基因痕量突变做快速、简便、低成本的定量分析.
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长远航海员皮肤共生微生物宏基因组分析
目的 探讨海上长远航作业环境对作业人员皮肤共生微生物的影响,以及皮肤共生微生物与宿主之间的相互关系.方法 采集长远航作业人员作业前后脐周微生物样本,经16S rRNA V4区段扩增并测序和全宏基因组鸟枪法高通量测序;分析菌群结构、种类和微生物代谢功能改变;采集长远航作业与岸基作业人员外周血,进行血常规分析.结果 海上航行105 d后,长远航作业者脐周微生物群落多样性减小;硬壁菌门相对丰度升高,变形菌门相对丰度降低;葡萄球菌属相对丰度升高,而棒状杆菌属相对丰度降低,差异具有统计学意义(P<0.05).特别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌或条件致病菌相对丰度显著增高.功能基因分析提示,长远航作业后期脐周微生物感染相关基因表达升高.与岸基作业人员相比,长远航作业组外周血淋巴细胞异常升高人员的比例显著增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐周皮肤共生微生物可能反映海上长远航作业者的健康状况.
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Septin9基因甲基化检测方法的建立及在结直肠癌血浆标本检测中的应用探讨
目的 以荧光聚合酶链反应(PCR)技术为基础,构建早期筛查结直肠癌的血液Septin9甲基化检测体系.方法 在美国国立生物技术信息中心(NCBI)数据库查找Septin9甲基化的CpG岛位点,设计相应的PCR引物.提取结直肠癌组织和癌旁组织的DNA,PCR扩增并测序确认Septin9基因启动子区高甲基化位点.针对高甲基化位点,设计荧光PCR和Taqman探针检测技术构建血浆标本甲基化检测体系,并对该检测体系的准确度、特异度、重复性及低检出量进行评估分析.在57例结直肠癌患者和30例健康人血浆标本中进行Septin9甲基化检测,验证该检测体系的可靠性.结果 组织标本中经测序确认Septin9基因高甲基化位点.以该位点为靶点设计荧光PC R检测体系,经评估,该检测体系的准确度为100％,特异度和重复性均为100％,低检出量可达0.1 ng/μL.在57例结直肠癌患者血浆标本中,Septin9甲基化位点检测的阳性率为71.92％(41/57),结直肠癌患者病理分期 Ⅰ和Ⅱ 期阳性率达64.2％;而健康人群血浆中Septin9基因均无甲基化.结论 以Septin9基因甲基化位点为靶标的血浆荧光PCR检测体系具有灵敏度、特异度及准确度高的特点,是结直肠癌早期筛查的可靠检测技术,具有良好的临床应用前景.
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血型不规则抗体阳性患者的管理
输血治疗在救治患者生命的同时也会刺激机体产生不规则抗体,尤其在反复输血的患者中,导致再次输血困难.虽然有些患者的抗体并非一直存在,但由于记忆细胞的存在,仅仅给予配血相合的血液是不够的.因此,对不规则抗体筛查阳性患者的管理在精准输血和提高输血疗效方面有着重要的意义.
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医院检验科试剂的科学管理
为提高检验质量,降低检验成本,通过完善和规范试剂管理制度,采用试剂管理系统实现试剂的科学化、信息化管理等措施保证了试剂质量,节约了检验成本,在很大程度上避免了浪费,提高了试剂管理工作效率.
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6σ理论在干化学分析仪质量控制中的应用探索
目的 应用6σ理论评价干化学分析仪检测项目的分析性能,能有效地改进临床生化检验的质量控制管理并且降低临床实验室质量控制中误差和提高的合格率.方法 该实验根据实验室的质控数据与质量要求计算出天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(CA)、总胆红素(TBil)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(U A)、乳酸脱氢酶(LD H)、血糖(Glu)共16个项目的σ值.结果 75％ 的指标已经达到或接近6σ质量标准,但是仍有小部分指标没有达到6σ质量水平,还需按照6σ质量标准进一步的改进提高.计算质量目标指数(QGI)能够更好地找出实验室检验性能不佳的主要原因,该实验中σ值小于6的5个项目中,QGI值均<0.8,提示应优先改进精密度.为了能更简单直观地看到实验结果,制作了6σ方法性能决定图,且方法决定图的评价结果和公式计算法的评价结果是一致的.结论 6σ理论不仅能除去临床检验工作中存在的隐患,还能进一步提高检验质量.能在实验的过程中发现问题并提出解决方案,从而使临床实验室能够更准确客观地定位自身的检验质量水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
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