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高度鳞状上皮内病变患者诊治HPV感染的价值
目的 对宫颈细胞学高度鳞状上皮内病变(HSIL)的妇女采取即诊即治方法的评估,了解人乳头状瘤病毒(HPV)与高度鳞状上皮内病变(HSIL)的相关性、宫颈环形电切术(LEEP)治疗HPV感染的价值.方法 选取液基细胞学(TCT)检测结果为HSIL的患者共187例,随机分为试验组(即诊即治组)和对照组(传统方法组),比较两组的治疗效果及了解高危HPV与HSIL的相关性,同时观察LEEP对HPV感染的治疗效果.结果 试验组与对照组在病理学结果、LEEP术后并发症发生率差异无统计学意义,187例中HPV阳性186例,说明HSIL与高危HPV感染有着极明显的关系,就诊次数试验组显著少于对照组(P＜0.05)；以病理学结果为正常作为评判标准,试验组与对照组的过度治疗率分别为1.1％和2.1％,病理结果＞LSIL为评判标准,试验组和对照组过度治疗率分别为7.8％、8.3％,两组病理结果比较差异无统计学意义,术后检查HPV转阴率及术后切缘阳性率结果差异无统计学意义,但LEEP治疗使HPV转阴率达到93.89％.结论 即诊即治可以显著降低患者的就诊次数,其术后并发症及过度治疗率与对照组比较差异无统计学意义,HSIL与高危HPV感染有着极明显的关系,LEEP治疗HPV感染有效.
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阴道镜检查及HPV-DNA分型检测在HSIL患者诊断中的作用
目的 了解阴道镜检查和HPV-DNA分型检测在高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者诊治中的作用.方法 对2005年1月至2007年12月北京大学第一医院妇产科宫颈细胞学检测为HSIL的患者551例行阴道镜检查,对于镜下有异常发现者519例行多点活检,对于不满意的阴道镜检查,多点活检同时加宫颈管诊刮术,分析单次阴道镜检查检出CIN2及以上级别病变(≥CIN2)的情况,并对其中376例同时行HPV-DNA分型检测的结果进行分析.结果 551例HSIL患者中,阴道镜下多点活检检出CIN 1患者58例(10.5%);CIN2、3患者344例(62.4%);宫颈浸润癌11例(2.0%).＜30岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁和＞60岁不同年龄组检出率比较,差异有统计学意义(P=0.034).376例有HPV-DNA分型的HSIL患者中,HPV-DNA高危亚型感染率为87.5%,其中16亚型感染占第一位(45.7%);在HR-HPV阳性组尤其是HPV-16亚型阳性组,检出≥CIN2与HR-HPV阴性组比较,差异有统计学意义(P=0.000).结论 在HSIL患者中,经单次阴道镜检查仅检出62.4%的≥CIN2患者,HPV-DNA分型检测可增加阴道镜的检出率,对于单次阴道镜检查未发现异常的HSIL患者应给予重视.
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HPV33阳性与宫颈高级别病变的关系
目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)33阳性与宫颈高级别病变的关系.方法 回顾性分析2015年1月～2018年1月因宫颈初筛异常就诊于昆山市第二人民医院阴道镜门诊,行阴道镜下宫颈活检的380例患者的临床病例资料并进行统计分析,探讨HPV33阳性与宫颈高级别病变的关系.结果 380例患者中,宫颈良性病变220例,单纯HPV33阳性者20例(9.1％);低度鳞状上皮内病变患者92例,单纯HPV33阳性者12例(13.3％);高度鳞状上皮内病变患者68例,单纯HPV33阳性患者20例(29.4％),随着宫颈病变程度的加重,HPV33感染的阳性率逐渐上升,差异有统计学意义(x2=18.097,P=0.000).在单纯HPV33阳性患者中,随着宫颈病变程度的加重,液基薄层细胞检测异常的发生率逐渐增加,但差异无统计学意义(x2=2.708,P=0.258).结论 对于HPV33阳性的患者,或许应积极转诊阴道镜,采取积极有力的干预措施阻断病变进展为癌.
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叶酸受体α在高度鳞状上皮内病变及早期宫颈鳞癌组织表达及其意义研究
目的 探讨叶酸受体(FR)α在高度鳞状上皮内病变(HSIL)及早期宫颈鳞癌(SCC)组织中的表达及在提高HSIL检出率中的意义.方法 采用快速冰冻免疫组化法检测2014年11月至2015年4月在山西医科大学第二医院妇科门诊经阴道镜宫颈组织病理证实的21例HSIL、30例早期SCC及正常宫颈组织30例(对照组)中FRα的表达.并对这些病例进行人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学(TCT)检查.结果 在对照组、HSIL组和SCC组中,FRα阳性表达率依次为26.7％、85.7％、76.7％,3组间差异有统计学意义(x2=19.368,P＜ 0.001).其中,HSIL、SCC组FRα阳性表达率高于对照组(p＜0.05);但HSIL和SCC组间差异无统计学意义(P＞0.05).FRα阳性者中HSIL的检出率(34.0％),与TCT阳性者中HSIL的检出率(33.3％)相当,高于HPV(27.4％);FRα快速冰冻免疫组化检测HSlL的灵敏度和特异度分别为76.2％和93.3％,受试者工作特征曲线(ROC)下面积为0.848,高于HPV、TCT.两两联合检测中以TCT串联FRα效果佳.结论 快速冰冻免疫组化检测FRα蛋白表达可作为客观的生物指标提高HSIL的检出率.
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高度鳞状上皮内病变患者宫颈冷刀锥切术后HPV持续感染的影响因素
目的 探讨高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈冷刀锥切术(CKC)后人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的影响因素,发现高危人群,降低术后复发率或残留率.方法 选取2012年1月-2013年1月在华北理工大学附属医院行CKC的73例HSIL患者,均给予规范的CKC治疗,随访2年.进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型检测,结合宫颈细胞学检查(TCT),必要时行阴道镜检查,依据结果行宫颈活检术及宫颈管搔刮术,并行病理诊断.记录患者的年龄、初次性生活年龄、分娩方式、人工流产史、避孕方式、HPV亚型、切缘情况及术后是否应用抗HPV药物.以术后6个月为时间点进行影响因素分析.结果 术后3个月时,45例HPV转阴,其中HPV持续感染28例.术后6个月时,55例HPV转阴,其中HPV持续感染18例.术后12个月时,62例HPV转阴,其中HPV持续感染11例.单因素分析显示:年龄、初次性生活年龄、人工流产次数、避孕方式、HPV亚型、切缘情况、术后用药为术后6个月HPV持续感染的相关因素(均P＜0.05).分娩方式与术后6个月HPV持续感染无关(P＞0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性是术后6个月HPV持续感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论 对于年龄≥35岁、HPV16和HPV18亚型感染、切缘阳性的CKC术后患者应进行严密随访.
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宫颈高度鳞状上皮内病变和微小浸润癌环形电切术切缘阳性与病灶残余情况的246例回顾性分析
目的:探讨宫颈高度鳞状上皮内病变 (high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)和微小浸润癌环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)切缘阳性患者的病灶残留情况及其处理.方法:回顾性分析2008年1月-2008年12月因HSIL和微小浸润癌在本中心行LEEP的标本切缘阳性的246例患者的临床资料.对接受保守治疗者密切随访其宫颈细胞学、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染情况及富颈组织学;对接受二次手术者分析其术后病理,观察残留病灶性质及其分布.结果:HSIL和微小浸润癌LEEP标本切缘阳性率分别为16.87% (196/1162)和43,48%(50/115),阴道镜活检准确率分别为90.8206 (178/196)和8.00%(4/50),病灶残留率分别为7.65% (15/196)和24.00% (12/50),2组差异均有统计学意义(P<0.05).总的病灶残留率为10.98% (27/246).结论:HSIL切缘阳性的患者可考虑行2次LEEP或密切随访.富颈微小浸润癌LEEP切缘阳性率和病灶残留率均明显增加,对切缘阳性的患者应进行积极的处理.
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宫颈细胞学诊断低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变的临床意义
目的:对宫颈细胞学诊断为低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(low-grade squamousintraepithelial lesion,cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL-H)与TB S-2001系统中的LSIL、非典型鳞状细胞不除外高度病变(atypical squamous cells,cannot rule out a high grade lesion,ASC-H)和高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的组织病理学结果进行比较,评估LSIL-H的临床风险.方法:对细胞学诊断异常标本即末明确意义的非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cellsof undetermined significance,ASC-US)、LSIL、ASC-H和 HSIL,采用盲法重新进行回顾性诊断,分级为ASC-US、LSIL、LSIL-H、ASC-H和HSIL.同时追踪组织病理学诊断结果,并分析高危型人乳头瘤病毒(high risk-HPV)阳性率.结果:总共49 000例被纳入分析.重新诊断后,LSIL-H有88例(88/49 000,0.17%).重新分级诊断前,LSIL-H在各异常分级中所占的比例分别为:ASC-US为19.32% (17/88)、LSIL为43.18% (38/88)、ASC-H为34.09% (30/88)、HSIL为3.41% (3/88).LSIL-H罹患高度病变CIN2/ 3的概率要高于LSIL,两者相比差异有统计学意义(P＜0.01),但均低于HSIL (P＜0.01).LSIL-H与ASC-H的CIN2/ 3患病率相当(分别为39.47%和38.46%),差异无统计学意义.结论:LSIL-H组织病理学结果证实,其与高度病变之间的关系与ASC-H相近,建议采用与ASC-H同样的方法对这类患者进行临床管理.
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上海市475例宫颈鳞状上皮内病变患者HPV型别分布状况分析
目的 探讨上海市475例官颈病变患者中的高危型(high-risk,HR)人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)型别分布状况.方法 对475例宫颈鳞状上皮内病变患者进行HR-HPV分型检测.结果 官颈低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)中HR-HPV感染率为82.6％,宫颈高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)中HR-HPV感染率为93.6％,两组感染率比较差异有统计学意义(x2=14.347,P＜0.001);官颈LSIL和官颈HSIL两组患者的HPV感染率在单或多重HPV感染模式上差异存在统计学意义(x2=12.771,P=0.026);在官颈LSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV58、16、52、33、31和53型.在宫颈HSIL患者中,HR-HPV型别占比由高到低前六位分别为HPV16、58、33、52、18和31型.两组患者间的HR-HPV型别构成有显著统计学意义(#=64.666,P＜0.001).结论 HR-HPV感染与宫颈癌及癌前病变的发病密切相关,官颈LSIL和宫颈HSIL两组患者在HR-HPV感染率、HR-HPV多重感染模式以及型别分布均存在显著差异.
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"即诊即治"法与传统的"三阶梯"模式诊治宫颈高度鳞状上皮内病变的对照分析
目的 比较"即诊即治"法(see and treat)与传统"三阶梯"模式(three-step diagnosis)对宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)的诊疗价值.方法 129例经液基薄层细胞学技术检测证实为HSIL的患者,其中59例患者接受即诊即治(ST组),70例患者接受传统"三阶梯"模式诊治(TD组),比较两组的治疗结果.结果 两组间HSIL的诊断符合率以及过度治疗率的差异均无统计学意义(P值均>0.05),但ST组就诊次数显著少于TD组(P<0.05).结论 对宫颈细胞学检查为HISL的患者予"即诊即治"能减少患者的就诊次数,缩短诊疗时间,节省财力及物力,且同时治疗相对更及时.
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人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA的检测在宫颈癌筛查中的初步评价
目的:评价支链DNA技术(bDNA)对HPV-E6/E7 mRNA的检测及其临床价值.方法:对167例宫颈癌筛查妇女宫颈脱落细胞用液基细胞薄层涂片技术行宫颈细胞学检查,同时采用bDNA技术检测HPV-E6/E7 mRNA.另从中随机选择43例患者[11例非典型磷状上皮细胞(ASCUS)、17例低度磷状上皮内病变(LSIL)、15例高度磷状上皮内病变(HSIL)]检测HPV-E6/E7DNA.结果:①HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA相关性分析显示:HPV-E6/E7 mRNA与HPV-E6/E7 DNA检测结果呈现显著正相关(r=0.465,P=0.002);②总体人群HPV-E6/E7 mRNA检出阳性率为43.1％,随着病理级别的升高,HPV-E6/E7mRNA阳性率(x2=41.396,P＜0.001)和copies量(H=39.350,P＜0.001)均呈现趋势性升高;③HPV-E6/E7 mRNA对LSIL+诊断的灵敏度为67.1％ (95％CI:56.1％～78.1％)、特异性为74.2％ (95％CI:65.5％～82.9％)、准确性为71.3％ (95％CI:64.4％～78.1％)、阳性预测值为65.3％ (95％CI:54.3％～76.3％)、阴性预测值为75.8％ (95％CI:67.2％～84.4％).结论:HPV-E6/E7 mRNA与宫颈细胞学类型相关,其对LSIL+的诊断具有较高的效率,可能更为适用于官颈癌的发病风险评估.
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HPV16变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的影响
目的:探索HPV16型E6、L1变异体对宫颈高度鳞状上皮内病变( HSIL)锥切术后持续感染及复发的预警作用. 方法:选取2011年5月到2012年6月于上海市浦东新区人民医院HPV16型阳性、LEEP术后切缘阴性的HSIL患者100例,对其宫颈脱落细胞E6、L1基因测序,随访2 年. 持续感染及复发者再次测序明确HPV16 变异体. 结果:100例均检测出变异体,其中81. 0%属亚洲原型(As. P),14. 0%属欧洲变异体,2. 0%属欧洲原型( EP ) , 3 . 0%非洲1 变异体( Af1 ). 欧洲变异体 T350 G、A442 C 有更高的HPV16持续感染及复发相关性( P<0 . 001 ). 94 . 0%的标本中出现L1 基因变异H228 D、T292A、449insS,复发组、持续感染组与病毒清除组比较,差异无统计学意义(P>0. 05).结论:HPV16变异体与HSIL发生密切相关. 上海浦东地区HPVl6导致的HSIL多属于亚洲型变异体,欧洲变异体E6 T350 G/A442 C可能有更高的锥切术后HPV16复发及持续感染相关性. L1基因变异可能不影响HSIL锥切术后HPV16病毒的复发及持续感染.
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宫颈鳞癌中Eps8、E-cadherin和Ⅴimentin的表达及其意义
目的：探讨Eps8、E-cadherin和Ⅴimentin在人宫颈鳞癌、低度鳞状上皮内病变( LSⅠL)、高度鳞状上皮内病变( HSⅠL)和正常宫颈上皮组织中的表达,及其与宫颈鳞癌临床病理因素的关系。方法：应用免疫组化SP法检测59例宫颈鳞癌标本、23例LSⅠL标本、28例HSⅠL标本及12例正常宫颈标本中Eps8、E-cadherin和Ⅴimentin的表达,并分析3者与宫颈鳞癌临床病理学参数间的关系。结果：(1)正常宫颈上皮组、鳞状上皮内病变(包括LSⅠL和HSⅠL)组及宫颈鳞癌组两两比较,Eps8、Ⅴimentin的表达水平差异均有统计学意义( P<0.05)；正常宫颈上皮、LSⅠL、HSⅠL组中E-cadherin表达水平与宫颈鳞癌组比较,差异均有统计学意义( P<0.05)。(2)宫颈鳞癌组织中, E-cadherin与Eps8、Ⅴimentin表达均呈负相关(r=-0.323,r=-0.368,P均<0.05),Eps8与Ⅴimentin的表达呈正相关(r=0.539,P<0.01)。(3)宫颈鳞癌组织中,Eps8表达水平与肿瘤的FⅠGO分期、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),E-Cadherin和Ⅴimentin表达水平与浸润深度及有无淋巴结转移有关( P<0.05)。结论：宫颈鳞癌组织中Eps8高表达与临床病理特征密切相关,并与E-cadherin、Ⅴimentin表达具有相关性,提示Eps8可能通过调控EMT促进宫颈鳞癌进展。
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巴氏涂片异常者宫颈病变的发生率及预测
目的评估巴氏涂片未明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)和低度鳞状上皮内病变(LSIL)者的宫颈病变的发生率及确定临床预测指标.方法回顾性分析了406例ASCUS和LSIL的患者的有关资料,所有患者行阴道镜检查,采用多因素logistis回归分析以确定预测组织学LSIL和高度鳞状上皮内病变(HSIL)的指标.结果 406例中有137例(34%)为组织学鳞状上皮内病变(SIL).组织学SIL和低度鳞状上皮内病变(HSIL)的预测指标为年龄(＜35岁及≥35岁)和初次涂片结果(LSIL及ASCUS),P＜0.001,进行回归分析.结论在异常巴氏涂片中有宫颈病变高危因素者立即行阴道镜检查是适宜的.年龄和初次巴氏涂片是预示宫颈病变的因素并可用于选择低危险度的患者.
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高危型人乳头状瘤病毒检测在细胞学低度鳞状上皮内病变中的价值
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(hrHPV)检测在富颈细胞学为低度鳞状上皮内病变(LSIL)和低度鳞状上皮内病变不除外高度鳞状上皮内病变(LSIL-H)患者管理中的价值.方法 回顾性分析366例宫颈细胞学为LSIL和LSIL-H,同时行阴道镜下宫颈活检患者的资料.宫颈细胞学检查采用液基薄层细胞学检查(TCT),高危型HPV检测采用杂交捕获二代(HCⅡ).结果 细胞学LSIL患者中,高级别鳞状上皮内病变及以上病变(简称CINⅡ+病变)的检出率在hrHPV阳性组和hrHPV阴性组分别为15.2％和3.2％,差异无统计学意义(P ＞0.05);CINⅡ+的检出率在hrHPV阳性组和hrHPV未检查组分别为15.2％和21.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).LSIL者CINⅡ+的检出率为17.8％,LSIL-H者CINⅡ+的检出率为64.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).HSIL者CINⅡ+的检出率为82.4％,与LSIL-H者相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高危型HPV检测对细胞学LSIL和LSIL-H的分流价值小.LSIL-H需与LSIL区别对待,管理上可参照HSIL.
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宫颈细胞学鳞状上皮内病变的诊断及风险管理
目的：探讨宫颈细胞学鳞状上皮内病变(squamous intraepithelial lesion，SIL)与组织学的关系，揭示细胞学SIL诊断的系统性风险及管理策略。方法：回顾性分析我院2013~2015年405例SIL，其中205例有组织学检查，比较两种结果的符合程度，对其差异产生的原因进行分析。结果：低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion，LSIL)的阳性预测值约71%，而HSIL的阳性预测值达98%以上。结论：细胞学高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion， HSIL)与组织学结果一致性良好，而LSIL与组织学结果符合度较差，需要加强对LSIL的管理。
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子宫颈癌筛查异常妇女处理的共识指南(2006版)
2001年,美国阴道镜与宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP )联合其他专业学会以及联邦与国际组织,制定了2001版的宫颈癌细胞学筛查结果异常妇女处理的共识提南.
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人乳头状瘤病毒多重感染对高度鳞状上皮内病变和宫颈癌发生的影响
目的：探讨在宫颈病变的不同阶段，人乳头状瘤病毒（HPV）单独感染或多重感染的发生率，并探讨特定组合的HPV多重感染对宫颈癌发生风险的影响。方法：本研究共检测了102例女性宫颈标本，根据病变程度分为：低度鳞状上皮内病变／未见上皮病变或恶性病变组（LSIL／NILM组）与高度鳞状上皮内病变／浸润性宫颈癌组（ICC／HSIL组）。通过对样本进行PCR检测，鉴定HPV分型；然后进一步分析HPV多重感染的情况。通过计算ICC／HSIL或LSIL／NILM之间的优势比（OR），来检验特定HPV组合感染与宫颈癌病变之间的关系。结果：两组标本中，多重感染的发生率差异无显著性。与单一感染相比，HPV68和HPV16共同感染使患ICC／HSIL的风险增加。结论：高危型HPV病毒共同感染时，其ICC／HSIL发生的风险较单一高危型HPV病毒感染更高。
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HPV16型E6变异体对HSIL锥切术后持续感染及复发的影响
目的: 探索 HPV16 型 E6 变异体对 HSIL 锥切术后持续感染及复发的预警作用. 方法: 选取2011 年 5 月至2012 年6 月本院 HPV16 型阳性、LEEP 术后切缘阴性的 HSIL 患者 100 例, 对其宫颈脱落细胞E6 基因测序,术后随访2 年. 持续感染及复发者再次测序明确 HPV16 变异体. 结果:100 例均检测出变异体,81.0%为亚洲原型,14.0%为欧洲变异体,2.0%欧洲原型,3.0%非洲1变异体; 亚洲原型锥切术后HPV16 易清除 (P < 0.001); 欧洲变异体 T350G、A442C 有更高的 HPV16 持续感染及复发相关性 (P <0.001). 结论: (1)HPV16变异体与HSIL发生密切相关;(2)上海浦东地区HPV16 导致的HSIL多属于亚洲型变异体,锥切后HPV16易清除;(3) 欧洲变异体E6 T350G/A442C 可能有更高的锥切术后HPV16 复发及持续感染相关性.
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宫颈ASC-US、LSIL和HSIL中HPV感染型别分布的研究
目的 分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析.方法 采用基因扩增结合基因芯片技术对236例宫颈ASC-US、36例宫颈LSIL和61例宫颈HSIL标本进行23种HPV基因分型检测,所有ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈活检病理组织学诊断,并对受检者进行相关资料分析.结果 236例宫颈ASC-US中检出HPV感染者139例,HPV总感染率为58.90％(139/236),其中一型感染率为38.14％(90/236),多型感染率为20.76％(49/236);36例宫颈LSIL中检出HPV感染者26例,HPV总感染率为72.22％(26/36),其中一型感染率为52.78％(19/36),多型感染率为19.44％(7/36);61例宫颈HSIL中检出HPV感染者58例,HPV总感染率为95.08％(58/61),其中一型感染率为68.85％(42/61),多型感染率为26.23％(16/61).宫颈ASC-US组和LSIL组与HSIL组HPV总感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HPV 16、52、58型是宫颈ASC-US、LSIL和HSIL患者中主要的型别,基因芯片检测技术可用于宫颈细胞HPV分型检测,对宫颈ASC-US患者的进一步分流管理具有重要的临床意义,应引起妇科医师的高度关注.
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宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变过度治疗的因素探讨
目的:探讨宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变(HSIL)过度治疗的影响因素,为临床工作提供参考价值.方法:回顾性分析2009年1月至2013年12月广东省人民医院初次细胞学筛查为HSIL,行锥切治疗的227例非妊娠妇女临床资料.以高组织病理诊断级别≤低度鳞状上皮内病变(LSIL)为过度治疗标准,探讨年龄、绝经状况、高危型HPV-DNA负荷量、阴道镜检查、治疗策略与过度治疗的关系.结果:高病理诊断未见CIN、LSIL、HSIL分别有9例(4.0％)、13例(5.7％)、199例(87.7％),宫颈鳞癌5例(2.2％),原位腺癌1例(0.4％);总的过度治疗率为9.7％(22/227).患者年龄、绝经状况、治疗策略与过度治疗均无明显关系.高危型HPV-DNA负荷量、阴道镜检查情况是HSIL过度治疗的影响因素;其中HPV-DNA≥1000 pg/ml是HSIL过度治疗的保护因素,阴道镜检查提示为低度病变是其危险因素,两者的OR值分别为0.200(95％ CI为0.042 ～0.950,P=0.043),8.897(95％ CI为1.669～47.420,P=0.010).结论:高危型HPV-DNA负荷量及阴道镜检查情况是宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变过度治疗的影响因素.
