首页 > 文献资料
-
宫颈细胞学ASC-US与病理活检的对比观察
目的 探讨宫颈活体组织病理检查与宫颈超薄液基细胞学检查在诊断意义未明的不典型鳞状细胞 (ASC-US)中的应用价值.方法 对308例用宫颈新柏氏液基细胞学检查(TCT)为ASC-US的患者,同时进行多点活体组织病理学检查和高危型HPV-DNA检测,将结果进行对比研究.结果 308例ASC-US患者中病理学检查,诊断宫颈上皮内瘤变(CIN) 127例(41.2％),其中高级别CIN( CINⅡ～ CINⅢ)33例(10.7％),炎症181例(59.7％)；高危型HPV-DNA检测阳性116例(37.7％),其中CIN 81例(26.3％),高级别CIN 30例(9.7％).结论 对30～49岁年龄段女性宫颈筛查中发现的ASC-US病例和HPV-DNA检测中高危型HPV阳性者应做病理活检.
关键词： 意义未明的不典型鳞状细胞 宫颈活检 宫颈上皮内瘤变 人类乳头状瘤病毒 -
人乳头状瘤病毒检测在28923例不能明确意义的不典型鳞状细胞患者中的应用:中国104项研究汇总分析
目的 探讨人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在中国宫颈细胞学诊断为不能明确意义的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC?US)患者中的阳性率和对宫颈上皮内瘤变(CIN)2+病例筛查效果的差异.方法 收集2005至2017年我国公开发表的104项报道中28923例ASC?US患者就诊医院的等级、分类、地区分布、检测方法、HPV阳性率和宫颈病理诊断结果,分析HPV筛查CIN2+的灵敏度及特异度.结果 28923例患者HPV总阳性率为52.09%,104项研究中阳性率低为12.06%,高为88.68%.在三级医院进行的79项研究21244例患者的HPV阳性率为52.46%,略高于在二级医院进行的22项研究6925例患者的阳性率50.87%,而综合医院和专科医院的阳性率差异无统计学意义.此外,66项采用第二代杂交捕获技术检测的19791例标本阳性率53.13%,略高于24项采用反向杂交技术检测的6338例标本的阳性率51.10%.在73项18163例有明确病理诊断结果的研究中,HPV检测筛查CIN2+的灵敏度为90.16%(95%CI:88.91%~91.28%),特异度为53.08%(95%CI:53.02%~54.57%),阳性预测值为23.24%,阴性预测值为97.24%.结论 HPV检测是ASC?US患者分流的有效方法,但不同医院患者HPV检测的阳性率变异范围较大,提示我国不同地区和医院间的诊断水平存在差异.
关键词： 子宫颈 细胞学技术 意义未明的不典型鳞状细胞 -
阴道镜应用于宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞诊治分析
目的 探讨电子阴道镜检查应用于宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)的效果.方法 对2008年7月至2010年7月我院门诊行宫颈液基细胞学检查结果 为ASCUS患者进行电子阴道镜检查,其中150例阴道镜诊断为官颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者在可疑病变区取活检送病理检查;156例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查宫颈涂片,4例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余152例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学.结果 306例宫颈细胞学ASCUS患者,共行活体组织病理学检查154例(5%),检出CIN Ⅰ～Ⅲ105例,宫颈癌3例,余152例避免了宫颈活检损伤,随访6～30个月复查宫颈细胞学均未发现异常.结论 阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为基层医院对ASCUS进行有效分流管理的方法.
关键词： 宫颈上皮内病变 意义未明的不典型鳞状细胞 阴道镜 -
阴道镜检查在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的应用
目的 探讨电子阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undeter-mined significance,ASCUS)分流管理中的临床应用价值.方法 对2006年7月至2008年7月在天津医科大学第二医院门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的471例患者进行电子阴道镜检查,其中203例阴道镜诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上病变者在可疑病变区取活检送病理检查;268例阴道镜检查为正常或慢性宫颈炎者给予阴道用药治疗1～3个疗程,3个月后复查宫颈涂片,4例细胞学仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查,余264例细胞学阴性者定期复查宫颈细胞学.结果 471例宫颈细胞学AS-CUS患者中,共行活体组织病理学检查207例(43.95%),检出宫颈上皮内瘤样病变(CIN Ⅰ～Ⅲ)131例,宫颈癌4例,余264例避免了宫颈活检损伤,随访6～30个月复查宫颈细胞学均未发现异常.结论 电子阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN及宫颈癌患者,可作为基层医院对ASCUS进行有效分流管理的方法.
关键词： 宫颈上皮内瘤变 意义未明的不典型鳞状细胞 阴道镜 -
高危型HPV-DNA检测在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的应用
目的 探讨高危型HPV-DNA检测在宫颈细胞学ASCUS分流管理中的临床应用价值.方法 2010年6月～2012年6月在我院妇科门诊行宫颈液基细胞学检查(TCT)结果为ASCUS的194例患者进行高危型人乳头瘤病毒检测,同时行阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮除术.HPV-DNA检测阴性者予阴道抗炎治疗3个疗程后复查TCT.HPV-DNA检测阳性,病理为高级别上皮类瘤变行宫颈LEEP刀锥切进一步诊断及治疗,病理为低级别上皮内瘤变者可4～6月定期检查或局部治疗(微波).结果 194例宫颈细胞学ASCUS患者中HPV-DNA阳性者46例,共检出宫颈上皮类瘤变22例.HPV-DNA阴性者148例,共检出宫颈上皮类瘤变6例.结论 HPV-DNA检测可有效检出宫颈细胞学ASCUS中CIN患者,可作为对宫颈细胞学ASCUS进行有效分流管理的方法.
关键词： 人乳头瘤病毒 意义未明的不典型鳞状细胞 分流管理 -
人乳头状瘤病毒DNA分型检测对意义未明不典型鳞状细胞分层处理的价值
目的 探讨单次人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV) DNA分型检测对意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS)分层处理的价值.方法 对同时行HPV DNA分型检测及宫颈细胞学检查确诊的ASCUS患者804例行阴道镜检查及镜下多点活检,分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2及以上级别病变(CIN2+)的关系.结果 804例ASCUS患者高危型HPV感染460例(57.2％),高危型HPV阳性检出CIN2+的敏感性为90.9％ (190/209),特异性为54.6％(325/595);高危HPV阳性者CIN2+检出率(41.3％)明显高于高危HPV阴性者(5.5％)(P＜0.05);高危型HPV感染患者中16/18型阳性者CIN2+检出率(63.2％)明显高于其他高危型阳性组(29.3％)(P＜0.01);HPV多重感染者CIN2+检出率(54.2％)明显高于HPV单一感染者(41.5％)(P＜0.05).结论 单次HPV-DNA分型检测在ASCUS分层处理中有重要意义,HPV-DNA分型检测高危型HPV阳性尤其是16/18型阳性及多重感染的ASCUS患者需行阴道镜检查.
关键词： 意义未明的不典型鳞状细胞 人乳头状瘤病毒 分型检测 宫颈上皮内瘤变 -
宫颈细胞学 ASC－US 对宫颈病变筛查的临床病理特征分析
目的：探讨宫颈癌的筛查方法及其在防治中的作用。方法对5318例受检者行宫颈／阴道脱落细胞学筛查，其中308例宫颈新柏氏液基细胞学检查（TCT）阳性。（TCT 阳性标准：细胞学检查≥ASC－US），细胞学阳性者进行高危型HPV－DNA 检测和阴道镜下多点活组织病理检查，将结果进行对比研究。结果308例患者分为 TCT，HR－HPV 阳性组；TCT 阳性，HR－HPV 阴性组；TCT 阴性，HR－HPV 阳性组。活组织病理检查诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）127例（41．2％），其中高级别CIN（CINII－III）36例（11．7％），炎症181例（59．7％）。结论宫颈液基细胞学检查是宫颈癌筛查中有效方式，也是首选方法，若联合 HPV－DNA 检测及阴道镜检查更能提高宫颈癌的检出率。
关键词： 细胞学 意义未明的不典型鳞状细胞 乳头状瘤病毒 活组织检查 宫颈上皮内瘤变 -
子宫颈癌筛查异常妇女处理的共识指南(2006版)
2001年,美国阴道镜与宫颈病理学会(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology, ASCCP )联合其他专业学会以及联邦与国际组织,制定了2001版的宫颈癌细胞学筛查结果异常妇女处理的共识提南.
-
阴道镜检查在ASC-US患者分层管理中的作用
目的:探查电子阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undermind significance,ASC-US)患者分层管理中的作用.方法:对2007年10月～2009年10月在海南医学院附属医院门诊行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),结果判读为ASC-US,并接受电子阴道镜检查的患者438例,进行分析和总结.438例患者均进行阴道镜评估,其中223例拟诊为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及以上病变者行镜下活检,送病理.215例阴道镜拟诊为正常或炎症者给予抗感染治疗后,第6个月复查TCT,3例TCT结果仍为ASC-US,即进行阴道镜下活检;余212例细胞学阴性者转入常规细胞学筛查队伍中.结果:438例ASC-US患者中,进行阴道镜评估病理检查226例(51.60%),检出CIN I 91例,CINⅡ29例,CINⅢ17例,宫颈癌4例,余212例进行电子阴道镜检查评估,避免了活体组织检查的损伤,随访12个月复查TCT未发现异常.结论:电子阴道镜检查在ASC-US患者分层处理中有意义,可有效检出CIN及以上病变,可作为基层医院对ASC-US患者进行分层处理的方法.
-
阴道镜检查在宫颈细胞学不典型鳞状细胞中的临床应用
目的：探讨阴道镜检查在宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)中的临床应用。方法：选取516例患者行宫颈液基细胞学检查(TCT)，对结果为ASCUS的患者进行阴道镜检查，其中209例阴道镜检为宫颈上皮内瘤变(CIN)及以上病变者再取活检送病理检查；307例阴道镜检为慢性宫颈炎者给予阴道用药，治疗1～3个疗程，3～6个月复查TCT，12例细胞学检查仍异常者行阴道镜下取活检送病理检查，其余295例细胞学阴性者定期复查TCT。结果：516例宫颈细胞学ASCUS中行宫颈活检221例(占42.82%)，检出慢性宫颈炎30例，宫颈上皮内瘤样病变(CIN I-III)185例，宫颈癌6例，其余295例避免了宫颈活检损伤，随访6～18个月复查TCT均未发现异常。结论：阴道镜结合宫颈细胞学检查可有效检出ASCUS中CIN及宫颈癌患者，对ASCUS的处理有重要的指导意义。
关键词： 宫颈上皮内瘤变 意义未明的不典型鳞状细胞 阴道镜
