Diana-5全自动血液分析仪测定参数的临床研究

目的对Diana-5全自动血液分析仪的测定参数及临床应用价值进行研究与评价.方法根据国际临床实验室标准化委员会(NCCLS)颁布的<定量临床实验室方法初步评定试行准则(EP10-T2)>的要求,用Diana-5血液分析仪进行全血细胞计数和白细胞五分类测定,Microsoft Excel 2000及SAS软件进行统计学处理.结果中、高值WBC、RBC、HGB的批内CV<2%,低值<3%,批间CV<3%;MCV的批内和批间CV<2%;PLT的批内CV<4.5%,批间CV<5.2%.WBC、RBC、HGB、MCV的总不精密度<2.5%,PLT<5%.WBC、RBC、HGB、HCT、PLT的线性相关系数分别为0.999、0.999、0.999、0.998和0.995.PLT的大偏差为3%,WBC、RBC、HGB、HCT的实测值均等于或接近于靶值.WBC的携带污染率为1%,RBC、PLT<1%,HGB、MCV为0.Neu、Lym、Mon、Eos、Bas与镜检结果的相关系数分别为0.982、0.956、0.842、0.536和0.328.结论 Diana-5血液分析仪主要测定参数的线性好,精密度和准确度高,携带污染率低;白细胞五分类结果的重复性好,准确性较高,能有效发挥仪器的过筛作用.

胱氨酸蛋白酶抑制剂C的临床应用

目的进一步证实血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C在评价肾小球滤过功能方面的价值.方法用颗粒增强散射免疫比浊法检测164例肾脏损害患者血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C的浓度,并与其血清尿素、肌酐、内生肌酐清除率相比较.结果胱氨酸蛋白酶抑制剂C与内生肌酐清除率之间高度相关(P<0.01).结论胱氨酸蛋白酶抑制剂C是一种理想的反映肾小球滤过率(GFR)的标志物,能替代操作繁琐的内生肌酐清除率来判断肾小球滤过功能.

三种自动化免疫分析系统测定HBV血清标志物结果比较

目的探讨不同的自动化免疫分析系统检测乙肝病毒血清标志物结果的一致性.方法采用AxSYM、Elecsys 2010和ARCHITECT i2000三种自动化免疫分析系统分别对120例随机选择的住院患者血清标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)及其抗体(抗-HBs)、乙肝核心抗体(抗-HBc)、乙肝e抗原(HBeAg)及其抗体(抗-HBe)等五项血清标志物测定,并以AxSYM结果为参照,计算三种方法所获结果的符合率.结果对120例随机血清标本,Elecsys 2010与AxSYM比较测定结果符合率分别为HBsAg 99.2%、抗-HBs 85.8%、抗-HBc 87.5%、HBeAg 99.2%、抗-HBe 90.0%;ARCHITECT i2000与AxSYM比较测定结果符合率分别为HBsAg 100%,抗-HBs 96.7%、抗-HBc91.7%、HBeAg100%以及抗-HBe95.8%.Elecsys 2010与AxSYM 测定抗-HBs的相关系数r=0.90,ARCHITECT i2000与AxSYMr=0.98.Elecsys 2010与AxSYM测定HBV五项标志物模式符合率为65.8%,ARCHITECT i2000与AxSYM测定五项标志物模式符合率为85.0%. 结论三种方法测定HBV结果有一定差异,主要存在于三项抗体标志物以及低浓度抗原标志物的测定,有待进一步标准化.

极低密度脂蛋白受体与脂蛋白代谢

极低密度脂蛋白受体是低密度脂蛋白受体家族的成员,其生物学功能尚未完全阐明.关于极低密度脂蛋白受体是否参与脂蛋白代谢的问题,一直存在争论.近,这方面的研究取得了一些进展,证实极低密度脂蛋白受体参与了脂蛋白代谢的调节.

Survivin的研究现状

Survivin是一个新发现的凋亡蛋白抑制剂(inhibitor of apoptotic protein,IAP)家族成员,它具有独特的结构和功能.本文就Survivin的结构和生物学特性,Survivin在胚胎、肿瘤和正常成人组织的表达及Survivin与肿瘤的诊断、治疗和预后的研究现状作一综述.

自身免疫性胰腺炎研究进展

近年来,自身免疫性胰腺炎(AIP)作为一个临床实体受到越来越多的关注.与常见原因的慢性胰腺炎比较,该病具有鲜明的临床特征.临床上存在两种情况,即伴有其他疾病的继发性AIP和单独发生的原发AIP,其发病机理与CA-Ⅱ及LF等自身抗原成为靶抗原有关.CD4、CD8淋巴细胞识别HLAⅡ类复合物以及CA-Ⅱ、LF等自身抗原肽发挥细胞毒作用或者作为免疫反应的辅助细胞导致AIP的发生,还可能与TGF信号调节缺失有关.诊断有赖于:(1)血清球蛋白或IgG水平升高;(2)出现自身抗体,尤其是ACA-Ⅱ阳性;(3)胰腺弥漫性增大,CT或MRI可见胰周边框征;(4)组织病理学检查提示胰实质纤维化改变伴淋巴细胞浸润;(5)皮质激素治疗有效.糖皮质类固醇是治疗AIP的有效方法,治疗后病情可以完全逆转.

马尔尼菲青霉菌病的研究进展

马尔尼菲青霉菌可引起人类播散性和进行性感染,即马尔尼菲青霉菌病,是青霉菌中唯一的温度依赖性双相菌,主要分布于我国南方部分地区及东南亚如泰国、老挝、越南等国家.引起的临床感染仅次于结核杆菌和新型隐球菌,居第三位.马尔尼菲青霉菌通常引起AIDS患者以及使用类固醇皮质激素病人的机会感染,并且可作为诊断AIDS的一个辅助指标.本文就马尔尼菲青霉菌病的流行病学特点、临床表现、实验室检查以及马尔尼菲青霉菌病的治疗作一综述.

大鼠血小板型磷脂酶A2的研究进展

磷脂酶A2(PLA2)是一大类能水解磷脂特定酯键,结构和功能多种多样的酶.其中,血小板型PLA2在宿主防御系统中起重要的作用,研究也为深入.本文就血小板型PLA2在大鼠体内的分布,在炎症和组织损伤中的作用、杀菌作用及基因表达的调控等方面的研究进展作分析和介绍.

真核生物DNA聚合酶δ的研究进展

DNA聚合酶δ(DNA polymerase δ,polδ)是真核生物DNA聚合酶B家族的成员,由四个分子量分别为125kD、68kD、50kD和12kD的亚基组成,其中125kD和50kD的亚基构成了polδ酶的核心部分.polδ在真核生物 DNA复制、损伤修复、细胞周期调控和肿瘤发生等方面都发挥重要的作用.

尿钠肽的研究进展

尿钠肽是一类相似的具有利钠、利尿、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统等作用的激素.本文综述近期有关尿钠肽的生物化学、分子生物学、受体、生理作用和临床应用等研究内容.

树突状细胞来源的趋化因子的免疫调节作用研究进展

树突状细胞是一类重要的免疫调控细胞,它所产生的趋化因子有重要的免疫调节作用;趋化吸引免疫细胞参与Th1或Th2类免疫反应,促进免疫细胞的成熟;介导其他细胞与树突状细胞的交互反应以及优化炎症反应,使其向有利于机体的方向发展等.树突状细胞可能还有更多的免疫学作用由趋化因子实现,有待进行深入的研究.

微球菌分类新进展

本文主要介绍了近十年来对微球菌属分类的研究进展.本菌属目前只有3个菌种,即藤黄微球菌、里拉微球菌和南极洲微球菌,藤黄微球菌又分为3个生物变种.并对3种微球菌进行了重新描述.

PCR技术在淋巴系统恶性肿瘤患者MRD检测中的应用

基于PCR技术检测MRD的方法多种多样,如共同引物和特异引物PCR,RT-PCR,ASO-PCR,SSCP-PCR,荧光PCR结合毛细管电泳技术以及定量的竞争PCR和实时定量PCR(RQ-PCR)、LightCycle RQ-PCR等.各种方法均有其优缺点及适用情况,合理选择才能获得所需的灵敏度和特异性.

蛋白激酶与细胞凋亡信号及凋亡抑制信号的转导

蛋白激酶主要有蛋白激酶A(PKA),蛋白激酶C(PKC),钙调蛋白依赖性蛋白激酶(CaM激酶),酪氨酸蛋白激酶(TPK)等.近年来的研究表明,蛋白激酶参与了多种多样细胞凋亡的信号转导,并戏剧性地调节着细胞凋亡,有时加速凋亡,有时却可延迟凋亡.本文就蛋白激酶在细胞凋亡及凋亡抑制信号转导中的作用,以及转导凋亡信号和转导凋亡抑制信号的两类不同途径与Caspase 家族的关系加以综述.

前列腺癌特异性抗原基因检测研究进展

前列腺癌是男性常见肿瘤之一,且前列腺癌患者逐年增加.为了适应临床早期检出原发性和潜在的转移性肿瘤的要求,前列腺癌特异性抗原(PSA)的基因检测方法发展很快.而前列腺癌微转移检测在肿瘤早期诊断、治疗监测及预后判断方面具有重要意义.本文就PSA基因分子生物学、检测方法学以及在前列腺癌微转移检测中的应用价值作一综述.

定量PCR的研究进展

定量PCR技术是在PCR定性技术基础上发展起来的基因定量技术,克服了原有的PCR技术存在的不足,能准确敏感地测定模板浓度及检测基因变异等.本文就定量PCR技术中的竟争性PCR和荧光定量PCR技术作一综述,以便更好地理解及应用这项技术.

不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制的研究进展

不动杆菌是重要的条件致病菌,对β-内酰胺类抗生素的耐药率在逐渐上升.本文从β-内酰胺酶的产生、菌膜通透性的改变以及PBPs的改变等方面就不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制进行综述.

中间丝蛋白的研究进展

本文概述中间丝蛋白的类别、分布、组成、基因及其表达特点、功能,探讨中间丝蛋白改变与人类疾病的关系,评价检测中间丝蛋白的临床意义.

甲胎蛋白的结构与功能

甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)是一血清糖基化蛋白.AFP引起人们注意,主要因为妊娠期间血清AFP水平变化是几种胚胎发育异常病的标志.同时,成人血浆含量的增加与几种病理状态密切相关.所以,以往的文献报道比较关注AFP在诊断疾病的意义及应用,只有很少文献论述到AFP的结构特性与功能的分子机制.因此,有必要总结AFP的结构、构像特征,探讨其功能与构像之间的关系.

HLA-DPB1基因型与疾病相关性的研究进展

HLA基因型别与移植和疾病密切相关,其中HLA-DPB1曾被认为与疾病不具有相关性,而近几年的报道却认为DPB1与许多疾病密切相关.就此本文阐述了HLA-DPB1基因型别与几种疾病的相关性.

Ras信号转导通路

Ras在信号转导、细胞增殖、恶性转化、肿瘤侵袭转移等方面起重要作用.本文着重介绍了ras癌基因、Ras蛋白的生化特性以及Ras信号转导通路中信号分子的具体作用和潜在的治疗作用靶点.

基质金属蛋白酶系统与恶性肿瘤

MMPs和TIMP在各种肿瘤的表达和分泌水平不同,它们通过多种机制影响肿瘤的侵袭和转移,研究MMPs和TIMP的分布和表达对肿瘤的诊疗具有重要的意义.

肿瘤血管生成机制与抗肿瘤血管生成

肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的基础,近年来已成为研究的热点.本文就蛋白酶、血管生成调控因子及其受体、粘附分子与肿瘤血管生成的关系以及针对这些靶点的抑制策略作一综述.

神经酰胺的合成及其细胞效应

神经酰胺是在中性或酸性鞘磷脂酶的作用下由鞘磷脂产生,或者是由神经酰胺合成酶催化通过从头合成途径而得.神经酰胺作为第二信使,在细胞分化、增殖、生长停止和细胞凋亡等细胞效应中起重要调控作用.

沙眼衣原体感染实验室诊断进展

沙眼衣原体与人类疾病关系密切,且目前已成为许多国家和地区常见的性传播疾病病原体,日益引起人们的重视,对其进行检测的技术也在不断进步,诊断除了发展各种核酸扩增技术外,国外学者已将目光投向标本取材上.除尿标本外,外阴标本及其他患者自取标本也可能作为非侵入而又方便的标本适用于PCR、LCR和TMA等高度敏感的扩增方法,在筛查高危人群中可能会代替侵入性标本.

费克蓝姆菌分类与鉴定新进展

费克蓝姆菌属(Facklamia)是1997年设立的新菌属,该菌属细菌为触酶阴性、兼性厌氧的革兰阳性球菌,目前已有6个菌种.本文主要介绍该菌的分类、生物学特性及鉴定的进展.

高敏-CRP--心血管疾病的独立危险因子

近年来高敏C- 反应蛋白作为心血管疾病的独立危险因子已经受到越来越广泛的关注,流行病学以及临床研究的证据均证明了它对于心血管疾病的预报和预后作用.本文重点综述了国外在这方面的研究成果,并介绍了高敏C-反应蛋白与其它冠心病危险因素的关系、作为心血管疾病的预报因子所具有的日间和季节的稳定性以及目前实验室测定存在的问题.

白色念珠菌对氟康唑耐药机制研究进展

白色念珠菌是人体重要的机会性致病原,在免疫缺陷背景下大量使用氟康唑易导致白色念珠菌耐药株出现.多种分子机制参与白色念珠菌对氟康唑耐药的形成:药物作用靶酶的生物合成途径变化、靶酶编码基因的突变和/或过度表达、膜外排泵基因的表达增加及其他耐药基因的差异表达等.另外,耐药发生也与染色体改变以及白色念珠菌在局部形成生物小境有关.

高危人乳头瘤病毒基因变异与宫颈癌的关系

近年来,高危人乳头瘤病毒(HPV)基因变异和宫颈癌进展的关系日益受到重视.已经发现了一些可能对诊断和治疗有参考意义的基因变异.本文对高危HPV的重要变异与表达调控、细胞转化及永生化、免疫反应等改变在宫颈癌进展中的研究进行了综述.

肝硬化患者凝血功能相关指标的检测结果分析

目的探讨肝硬化患者凝血功能变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法测定50例肝硬化患者和30例健康者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg).结果肝硬化患者存在不同程度凝血功能障碍,PT、APTT、Fg水平与对照组比较差异有显著意义;不同肝功能分级检测结果显示A、B、C级之间PT、APTT、Fg相互比较差异有显著意义.结论肝硬化患者PT、APTT延长,Fg值降低,且与疾病程度密切相关.

泸州地区22例RhD阴性供血者家系调查

为了了解RhD阴性供血者的家系中RhD阴性分布情况及传递方式.RhD抗原检测用玻片凝集法,确认及表现型用戴安娜卡式检测法.RhD阴性家系成员中RhD阴性率30.67%;仅在同胞中检出RhD阴性的家系数为50%;核心家系成员RhD阴性率41.28%;非核心家系成员RhD阴性率2.4%.RhD阴性的家系成员是极高分布人群;同胞中出现的频率高,核心家系是RhD阴性的聚集群体.

国外医学临床生物化学与检验学分册稿约

会讯(现代检验医学暨实验室管理全国研讨班)

致读者

内毒素的鲎试验法检测与临床应用

1968年Levin J发现鲎试验法,1971年Cooper JF首先建立标准的鲎试验,因其灵敏度高,设备简单,操作方便,结果快速等优点,被医药领域广泛应用.70年代初期,我国学者对鲎试验开始研究,并用东方鲎成功制备了鲎试剂.随后,我国学者将鲎试验成功应用于药品和临床血液、体液等标本的检测及辅助疾病诊断.本文对我国用鲎试验检测临床用器具和样品中内毒素的情况进行回顾.

临床实验室管理--新世纪的机遇与挑战

医疗服务是回应病人需求并尽量满足病人要求的特殊行业,对于由医生、医院和政府医疗保险部门组成的复合型医疗保健体系而言,提高医疗质量、减少费用支出、迅速并准确地传递信息尤为重要.当计算机技术和分子生物学技术应用到实验分析、数据管理和信息传递上以来,检验医学取得了很大的进步,其在对疾病的预防、诊断和治疗过程中也发挥着越来越重要的作用,我们的用户-医生、病人和医疗保险部门对临床实验室提供的检验报告通常都会予以高度的重视和信任,为了满足这种期待和要求,临床实验室应加强硬件和软件两方面的建设以应对这种挑战.

对尿液检验中几个问题的新认识

尿液标本取材容易,为非侵入性,病人乐于接受.尿液检验对一些全身性疾病,尤其是泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断非常重要,因而尿液检验是各级医院检验科常规检查项目.近几年对尿液检验的方法学和临床应用的研究报道很多,现就尿液检验中几个问题的新认识介绍如下.