国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重庆地区骨质疏松患者25-羟维生素D与骨代谢的相关性分析
目的：对25-羟维生素 D 和甲状旁腺激素（PTH）、N 端骨钙素（N-MID）、降钙素（CT）、骨碱性磷酸酶（BALP）的相关性进行统计学分析，并探讨其在临床疾病的诊断、预防及治疗中的应用价值。方法收集2014年1－9月重庆医科大学附属第二医院住院患者411例，其中女316例，男95例；平均（69．29±12．21）岁。采用免疫电化学发光法检测住院患者25-羟维生素 D、PTH、N-MID、CT、BALP 的水平，探讨骨质疏松患者25-羟维生素 D 与骨代谢标志物的关系。结果25-羟维生素 D 与 PTH、BALP 均呈负相关关系（P ＜0．05），而与 CT、N-MID 则无显著相关（P ＞0．05）。回归分析显示，25-羟维生素 D 与骨代谢标志物回归方程为Y ＝19．02－0．066PTH－0．09BALP。结论骨质疏松患者25-羟维生素 D 水平的升高、降低与 PTH、BALP 均有一定相关性，通过对这些指标的检测，可以为临床骨质疏松患者的诊断、预防和控制提供基础数据。
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153株血培养病原菌的分布及耐药性分析
目的：了解该院2014－2015年血培养中病原菌构成与耐药情况。方法对病房送检的1260例血培养标本进行细菌培养，阳性标本进行分离鉴定及耐药情况分析。结果1260例血培养标本中分离出细菌153株，阳性率12．1％。病原菌中，革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主；肠杆菌科对亚胺培南、厄他培南的敏感度为100．0％，革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素的敏感度为100．0％。结论血培养标本病原菌的耐药情况严重，及时监测病原菌变化及耐药趋势，指导临床合理用药非常重要。
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类风湿性关节炎合并核抗体阳性的临床意义
目的：了解类风湿性关节炎（RA）合并核抗体（抗-ANA）阳性的荧光模式和靶抗原分布情况，以及抗-ANA 在 RA 中的影响。方法收集2014－2015年该院风湿科860例 RA 患者的类风湿因子（RF）、环瓜氨酸抗体（抗-CCP）及抗-ANA 等资料，以抗-ANA 情况分为抗-ANA 阳性组与抗-ANA 阴性组，分析2组 RA 患者 RF、抗-CCP 血清水平的差异；统计 RA 合并抗-ANA阳性的荧光模式和靶抗原、抗体分布情况。结果860例 RA 合并抗-ANA 阳性率37．6％，RA 合并抗-ANA 阳性的荧光模式以核颗粒型，抗-SSA 阳性为主（21．7％）；抗-ANA 阳性组与抗-ANA 阴性组 RF 和抗-CCP 血清水平比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论 RA 合并抗-ANA 阳性可表现出不同的荧光模式和靶抗原，以核颗粒型，抗-SSA 阳性为主。抗-ANA 阳性组与抗-ANA 阴性组 RA 患者在关节炎性反应严重程度以及骨质破坏程度方面存在差异，抗-ANA 阳性对 RA 疾病的进展具有一定的促进作用。
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淋巴细胞亚群检测在感染性疾病中的应用
目的：通过检测不同感染性疾病患者外周血各淋巴细胞亚群来评估免疫功能，了解不同感染对宿主免疫功能的影响并分析其临床意义。方法利用流式细胞术分别检测细菌感染组（下称细菌组）31例，真菌感染组（下称真菌组）13例，病毒感染组（下称病毒组）62例以及对照组（下称对照组）15例的淋巴细胞亚群，并对其进行分析。结果与对照组比较，病毒组 CD3＋ T细胞比率升高，真菌组和病毒组 CD4＋ T 细胞比率均降低，且真菌组低于病毒组，而2组 CD8＋ T 细胞比率则升高，且真菌组高于病毒组，2组 CD4＋／CD8＋比值均降低。3组中，NK 细胞（CD16＋ CD56＋）比率较对照组均有不同程度降低，其中细菌组明显低于其他2组。细菌组中，B 细胞比率升高，革兰阳性球菌（G＋菌）组和革兰阴性杆菌（G－菌）组 NK 细胞均较对照组降低，但2组间NK 细胞差异无统计学意义。而2组中，B 细胞比率则升高，其中 G＋菌较 G－菌升高明显。在病毒组中，HBV 组与登革热组CD3＋ T 细胞比率均较健康对照升高，且登革热组升高较乙型肝炎病毒组明显。其中登革热组 CD4＋降低，CD8＋升高，CD4＋／CD8＋降低。2组中 NK 细胞比率均降低，HBV 组较登革热组降低明显。结论检测淋巴细胞亚群可客观反映并有助于了解感染性疾病患者免疫功能状态，为患者诊断及预防提供实验室依据，以期降低感染及其并发症。
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3项指标联合检测对卵巢癌诊断及分期的临床研究
目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）以及癌胚抗原（CEA）3项肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断及分期判断中的临床价值。方法选取该院2014年3月至2016年3月确诊的卵巢癌患者90例（卵巢癌组），良性卵巢疾病患者120例（良性组），以及60例健康女性（健康对照组），采用免疫化学发光法，检测3组人群的 HE4、CA125和 CEA 水平，并进行比较分析。结果卵巢癌组3项指标显著高于良性组和健康对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05），HE4、CA125、CEA 联合检测卵巢癌Ⅰ～Ⅳ期的阳性率分别为81．2％、92．1％、97．4％和100．0％，且 HE4、CA125、CEA 联合检测在卵巢癌不同分期的阳性率要显著高于单一指标检测阳性率。结论采用 HE4、CA125、CEA 联合检测，对于卵巢癌诊断及分期判断的临床价值显著，值得进一步推广。
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快速检测方法在呼吸道感染病原体检测的临床价值
目的：探讨快速检测方法对呼吸道流感病毒、肺炎支原体检测的临床应用价值。方法选取该院2011年1月至2015年12月收集的386例上呼吸道感染患者标本进行检测，采用胶体金免疫沉积法检测患者鼻咽部分泌物中的 A、B 型流感病毒，采用快速培养法检测肺炎支原体，以间接免疫荧光法检测患者的血清病原体抗体 IgM 结果作为金标准，判断2种快速方法检测的临床价值。结果间接免疫荧光法共检出 A 型流感病毒感染患者54例，检出率13．59％；检出 B 型流感病毒感染患者37例，检出率9．59％；检出肺炎支原体感染患者61例，检出率15．80％。胶体金免疫沉积法检出 A 型流感病毒感染的敏感度为20．37％，特异性为92．77％；胶体金免疫沉积法检出 B 型流感病毒感染的敏感度为18．92％，特异性为93．41％；快速培养法检出肺炎支原体感染的敏感度为37．70％，特异性为89．85％。结论快速检测方法对呼吸道流感病毒、肺炎支原体检出的敏感度较低，临床上只能作为间接免疫荧光法检测的1种辅助手段。
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肺炎支原体对红霉素体外耐药性与耐药基因相关性研究
目的：探讨肺炎支原体（Mp）对红霉素耐药与耐药基因之间的关系。方法通过对46株红霉素耐药 Mp 临床分离株的23S rRNA Ⅴ区进行聚合酶链反应（PCR）扩增，并将扩增产物进行基因测序，确定其基因型。结果46株红霉素耐药 Mp 临床分离株中有44株（95．65％）发生 A2063G 突变，2株（4．35％）A2064G 突变，未见 A2063C 和 C2617G／A 位点突变。结论 Mp临床分离株对红霉素耐药与23S rRNA Ⅴ区基因2063、2064位点 A→G 突变有密切关系，其中主要的突变是 A2063G 突变。快速、准确识别 Mp 的23S rRNA Ⅴ区基因突变可在诊断的同时给出耐药信息，有效指导临床合理用药。
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诺如病毒 GⅡ．4亚型新变异株全基因组序列的研究
目的：分析诺如病毒 GⅡ．4亚型新变异株的全基因组序列，了解其变异特点。方法从264例患者腹泻物中提取RNA 并进行 cDNA 合成，对阳性样本进行 PCR 鉴定，扩增片段进行测序。对测序结果显示为诺如病毒序列的进行全基因组测序并分析。结果分离到新的悉尼2012 GⅡ．4变异株的类似株（荆州2013 GⅡ．4株），全基因组序列测定发现新分离株出现了较大的变异，包括 VP1基因高变区（P2区）的突变。结论悉尼2012 GⅡ．4变异株的类似株已传播到中国，GⅡ．4变异株 VP1进化较快。提醒应密切关注诺如病毒在中国的传播和进化情况，以助于疫苗的开发和治疗性单抗的制备。
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当归贝母苦参丸加味方对荷瘤小鼠 H22肝癌肿瘤组织 MMP13和 bFGF 表达的影响
目的：研究当归贝母苦参丸加味方对 H22荷瘤小鼠瘤组织基质金属蛋白酶13（MMP13）和成纤维细胞生长因子2（bFGF）表达的影响。方法建立 H22荷瘤小鼠模型进行体内抗肿瘤试验，将60只荷瘤小鼠随机分为模型组，顺铂阳性对照组，当归贝母苦参丸加味方高、低剂量组，当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组，连续灌胃给药14 d，观察肿瘤生长情况以及小鼠一般情况，肿瘤大体标本及 HE 染色后组织形态观察；RT-qPCR 和免疫组织化学技术分别检测肿瘤组织中 MMP13和 bFGF的表达。结果大体观察剥离的肿瘤瘤体发现，模型组与中药低剂量组瘤体较大，瘤体内有溃烂，包膜基本完整；各治疗组瘤体较模型组相比较小，但包膜不完整，有不同程度溃烂，剥离易出血，当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组瘤体小，包膜完整，肿瘤溃烂较少；HE 染色病理形态观察发现，各治疗组结缔组织明显，细胞稀疏程度增加，坏死癌细胞数目增加。RT-qPCR 检测显示，与模型组相比，各用药组中 MMP13和 bFGF mRNA 的表达量均降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；免疫组化检测显示， MMP13和 bFGF 在当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组中蛋白着色变浅，呈弱阳性表达，当归贝母苦参丸加味方高、低剂量联合顺铂组较单独用药蛋白表达量低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论当归贝母苦参丸加味方可以在 mRNA 和蛋白水平下调荷瘤小鼠肿瘤组织中 MMP13和 bFGF 的表达，进而抑制肿瘤侵袭和血管生成，发挥抑瘤减毒增效目的。
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血清和肽素对慢性阻塞性肺急性加重伴呼吸衰竭预后的价值
目的：探讨血清和肽素对慢性阻塞性肺急性加重（AECOPD）伴呼吸衰竭预后的预测价值，为临床诊治 AECOPD 伴呼吸衰竭提供参考。方法选择 AECOPD 伴呼吸衰竭患者60例作为患者组，同期健康体检者30例作为健康对照组，采集所有研究对象的血液标本，检测血浆中和素肽水平并分析其与临床风险因素和生活质量之间的关系。结果 AECOPD 伴呼吸衰竭患者的血清和素肽水平显著高于健康对照组，但经治疗后，患者的和素肽水平下降，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。血清和素肽水平与患者的肺功能分级、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）评分呈正相关（r＝0．058和0．821，P ＝0．00），与6 min 步行距离呈负相关（r＝－0．652，P ＝0．00）。结论血清和素肽水平可作为评估 AECOPD 伴呼吸衰竭患者病情严重程度的1项生物标志物，对预测患者的生活质量和预后情况具有重要参考价值。
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红细胞压积与年龄以及红细胞沉降率的关系
目的：探讨红细胞压积在不同年龄患者的分布情况以及其与红细胞沉降率之间的关系。方法收集大于40岁的患者红细胞压积、年龄、红细胞沉降率资料，统计不同压积组的 x±s ，并进行 t 检验。结果男性高压积组中，红细胞压积的均值和标准差为0．47±0．26，正常压积组为0．39±0．27，低压积组为0．30±0．36；女性高压积组的红细胞压积的均值和标准差为0．42±0．17，正常压积组为0．36±0．22，低压积组为0．27±0．45。男性高压积组年龄为（57．41±10．62）岁，低压积组为（67．23±12．75）岁；女性高压积组年龄为（60．70±11．60）岁，低压积组为（61．60±12．40）岁。男性高压积组的红细胞沉降率均值和标准差为（3．95±3．26）mm／h，低压积组为（61．61±40．04）mm／h；女性高压积组的红细胞沉降率均值和标准差为（28．26±28．62）mm／h，低压积组为（60．20±43．71）mm／h。结论男性随红细胞压积降低，年龄逐渐增加，红细胞沉降率逐渐增加；女性随红细胞压积降低，红细胞沉降率逐渐增加，但与年龄分布无明显相关性。结合年龄、红细胞沉降率对红细胞压积进行检测可提高其在心脑血管疾病中的预防和监测作用。
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东莞厚街地区育龄妇女碘营养状况及妊娠中期甲状腺激素参考值的探讨
目的：了解东莞厚街地区育龄妇女碘营养状况，探讨该地区妊娠中期甲状腺激素参考值范围，为临床提供依据。方法随机抽取2014年6月至2015年8月该院产科门诊患者以及育龄妇女各240例，采用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法进行随机尿的尿碘含量测定；采集妊娠中期妇女静脉血进行甲状腺激素检测。结果检测出孕妇尿碘水平＜100．0、≥100．0～＜300．0μg／L的比例都比育龄妇女高，而碘尿水平≥300．0μg／L 的比例比育龄妇女低，2组比较差异有统计学意义（P ＞0．05）。甲状腺激素的上限低于阎氏甲状腺激素标准；血清游离甲状腺素上限标准低于阎氏标准；血清游离三碘甲腺原氨酸上限与阎氏甲状腺激素标准基本相同。结论该地区的甲状腺激素参考值范围应以该地区就诊的妇女为研究对象，为诊断甲状腺激素提供明确标准，有效降低了误诊率，为准确发现和及时治疗甲状腺功能紊乱的患者提供可靠依据和有效的干预。
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25（OH）D 在重症肺炎患儿中的水平及相关性研究
目的：探讨重症肺炎患儿25羟基维生素 D[25（OH）D]水平以及与 C 反应蛋白、降钙素原的相关性。方法采用酶联免疫吸附法分别测定86例重症肺炎、81例轻症肺炎患儿入院时以及85例健康对照组儿童的25（OH）D 水平，并进行比较；同时测定重症肺炎患儿 C 反应蛋白、降钙素原水平并与25（OH）D 水平进行相关性分析。结果重症肺炎组、轻症肺炎组患儿与健康对照组儿童血清25（OH）D 水平分别为（62．03±17．94）、（68．90±15．22）与（82．21±17．89）μmol／L，差异有统计学意义（P ＜0．05，α＝0．05），且重症肺炎组25（OH）D 缺乏率明显高于轻症肺炎组患儿和健康对照组儿童（P ＜0．05，α＝0．05）；重症肺炎患儿25（OH）D 水平与 C 反应蛋白、降钙素原水平没有明显相关性（P ＞0．05，α＝0．05）。结论重症肺炎患儿25（OH）D 水平明显降低，可能与疾病发生发展有关联。
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PD-1与其他蛋白质的互作网络分析及验证
目的：构建程序性死亡-1（PD-1）及其配体与其他蛋白质的相互作用网络，加深对 PD-1信号通路研究的认识，为 PD-1及其相关配体的基础及临床应用研究提供理论资料。方法通过 PubMed 检索 PD-1及其配体的研究文献，基于文献挖掘对已报道的与 PD-1及其配体存在相互作用的蛋白质进行统计，并以这部分蛋白质进行二次检索及文献挖掘统计，后用软件 Cyto-scape 构建相互作用网络并进行分析；寻找网络中与细胞迁移有关的分子及其与 PD-L1之间的关系，并利用荧光定量 PCR 及迁移试验进行验证。结果在构建出的 PD-1／PD-L1及 PD-1／PD-L2分子互作网络中分别共计122个、126个分子，这些分子在 T 细胞受体信号通路、细胞黏附、JAK-STAT 信号通路及细胞因子间相互作用等众多生物过程中起到重要作用；基于互作网络显示， PD-L1会间接影响到 CXCR4的表达，这一推测被荧光定量 PCR 及迁移试验结果所支持。结论通过生物信息学手段对互作网络蕴含的信息进行挖掘发现，PD-1／PD-L1通路与 PD-1／PD-L2通路的作用机制存在差异。同时，利用基于文献挖掘及生物信息学的方法研究 PD-1信号通路是1种可以合理利用生物文献数据，为实际试验提供指导的好方法。
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国产 HCV RNA 分型试剂盒检测结果分析
目的：分析丙型肝炎病毒（HCV）RNA 分型试剂盒检测深圳市抗-HCV 阳性献血者结果。方法收集2014－2015年158份深圳市抗-HCV 阳性献血者血液样本，应用聚合酶链反应（PCR）-荧光探针法进行 HCV RNA 定量检测，病毒载量＞1．0×103 IU／mL 的样本经 HCV RNA 分型试剂盒检测 HCV 基因型，分析不同基因型所占比例，病毒基因型与载量之间的相关性。结果158份抗-HCV 阳性献血者 PCR-荧光探针法检出 HCV RNA 阳性样本54例，病毒载量＞1．0×103 IU／mL 的45例，全部得到分型结果，HCV 1b 型、2型、3型、6型分别占57．78％（26／45）、6．67％（3／45）、8．89％（4／45）、26．67％（12／45）。单因素方差分析结果显示，1b 型与2型病毒载量差异有统计学意义（F ＝2．861，P ＜0．05）；不同性别间 HCV RNA 定量检测结果及抗-HCV S／CO 值结果差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同年龄段各基因型分布比例经 Fisher 精确检验，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论 HCV 1b 型、6型仍为深圳市无偿献血人群感染 HCV 的主要基因型，而 HCV 2型和3型比例有所减少。
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综合医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析
目的：研究鲍曼不动杆菌的感染现状，分析其耐药性变化趋势，为临床合理用药提供试验依据。方法采用VITEK-2对临床分离株进行鉴定和药敏试验，耐药性数据分析采用 WHONET5．6软件，结果判定按照美国临床和实验室标准化委员会2014年标准。结果2013－2015年同济大学附属杨浦医院患者首次分离鲍曼不动杆菌981株，其临床分布以呼吸道标本为主，占80．4％；其次是尿液及分泌物，分别占8．8％和8．5％。科室分布以 ICU 多，占30．1％；其次是急诊观察室（16．0％）、呼吸科（15．7％）及老年干部科（10．8％）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素 B 和头孢哌酮／舒巴坦为敏感，耐药率＜5．0％；其次，较敏感的是阿米卡星和米诺环素，耐药率＜30．0％；而对其他抗菌药物耐药率均＞30．0％，其中耐药严重的是呋喃妥因和头孢噻肟，耐药率达94．0％以上。在不同年度中，2014年相对于2013年鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药性和分离株数均有所下降，但是2015年却出现明显上升。结论同济大学附属杨浦医院鲍曼不动杆菌感染主要来源于痰标本，多分布于 ICU、急诊观察室、呼吸科和老年干部科；对抗菌药物的耐药率较高，应做好院内感染防控工作，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的传播。
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3项指标联合检测在冠心病中的临床意义
目的：观察冠心病患者外周血中同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白和 D-二聚体含量的变化，探讨3项指标在冠心病中的临床应用价值。方法选择该院临床确诊的冠心病患者95例，其中急性心肌梗死组（AMI）27例，不稳定型心绞痛组（UAP）42例，稳定型心绞痛组（SAP）26例。另选取该院健康体检者50例作为对照组，分别测定同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白和 D-二聚体含量。结果 AMI 组、UAP 组和 SAP 组同型半胱氨酸含量均明显高于对照组，AMI 组和 UAP 组超敏 C 反应蛋白、D-二聚体含量均明显高于对照组和 SAP 组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。SAP 组超敏 C 反应蛋白含量与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05），D-二聚体含量与对照组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白、D-二聚体含量变化与冠心病的发生、发展密切相关，是冠心病发生的重要危险因素，同时3项指标均能较好地反映冠心病患者的病情，对冠心病的早期诊断、治疗及疗效观察具有重要的临床应用价值。
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维吾尔族与汉族糖尿病凝血功能检测的研究
目的：通过检测维吾尔族、汉族糖尿病患者凝血指标水平，分析不同民族糖尿病与凝血指标的关系，探讨影响糖尿病患者凝血功能的因素，为糖尿病的预防和治疗提供参考依据。方法收集2014年2月至2015年4月该院确诊为糖尿病患者2100例为病例组，选择同期体检健康者446例为健康对照组，比较病例组与健康对照组之间凝血指标水平的差异。将不同民族（维吾尔族、汉族）糖尿病患者凝血指标水平进行比较。结果病例组与健康对照组凝血指标水平比较显示，病例组活化部分凝血活酶时间低于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；病例组纤维蛋白原水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；病例组与健康对照组之间凝血酶原时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。维吾尔族与汉族在病例组凝血指标水平比较显示，维吾尔族活化部分凝血活酶时间低于汉族，差异有统计学意义（P ＜0．05）；维吾尔族纤维蛋白原水平高于汉族，差异有统计学意义（P ＜0．05）；维吾尔族与汉族之间凝血酶原时间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论糖尿病患者凝血功能不同于健康人，糖尿病患者凝血指标水平在不同民族间有所区别。
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脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法测定游离雌三醇水平的影响
目的：探讨脂血标本对时间分辨荧光免疫分析法检测游离雌三醇水平的影响。方法收集男性呈正常和乳糜样外观的不同水平脂血标本，与不同水平的游离雌三醇定值血清混匀，制成混合血清，用时间分辨荧光分析法测定其游离雌三醇水平以评价不同乳糜样和正常外观脂血标本对游离雌三醇水平的影响。结果对于乳糜样外观标本，轻度脂血可使游离雌三醇水平增高，中度及高度脂血则使游离雌三醇水平降低，且对游离雌三醇水平的影响十分接近。外观正常的中度脂血对游离雌三醇水平无显著干扰。结论乳糜样外观脂血对时间分辨荧光分析法测定游离雌三醇存在不同的影响，进而影响唐氏筛查的准确度。
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流式微球分析法检测血清中 Th1／Th2／Th17型细胞因子的表达在肺结核病患者中的临床意义
目的：探讨流式微球分析法（CBA 法）检测血清 Th1／Th2／Th17型细胞因子的表达在结核病患者中的临床意义。方法按照 BD CBA Flex Set 检测试剂盒的要求，用 CBA 法检测98例肺结核患者（痰涂片阳性肺结核患者38例，痰涂片阴性肺结核患者60例）和79例同期健康体检者的 Th1型细胞因子（白细胞介素2、γ干扰素、肿瘤坏死因子），Th2型细胞因子（白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10）以及 Th17型细胞因子（白细胞介素17A）的表达水平，并分析3组之间的差异。结果除白细胞介素17A 组间、组内差异无统计学意义（P ＞0．05）外，结核组白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素6、白细胞介素10、肿瘤坏死因子、γ干扰素水平均高于对照组（P ＜0．05）；痰涂片阳性患者白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10、γ干扰素水平均高于对照组（P ＜0．05），痰涂片阳性患者和阴性患者差异无统计学意义（P ＞0．05）；而痰涂片阳性患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子水平均显著高于痰涂片阴性患者（P ＜0．05）。结论白细胞介素6和肿瘤坏死因子可作为判断结核病严重程度的指标，监测结核病病情的转归。与此同时，CBA 法作为1种新兴的检测技术，敏感度高，可同时检测多种细胞因子，并能大大节约血清用量与时间，因此可作为结核病检测和病情监测的实验室技术。
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教学用骨髓片的质量调查分析
目的：了解成都中医药大学市场采购的教学用骨髓片质量。方法通过集体阅片分析该校2015－2016年市场采购的骨髓片制作质量和血细胞形态特点的典型性，判断其是否符合血细胞形态学实验教学要求。结果在2年内购买的960张骨髓涂片中，因涂片制作、染色质量问题整体淘汰率为49．7％，因血细胞群体形态特点的典型性不符合实验教学要求的淘汰率为16．0％。结论实验教学用骨髓片，其制作和形态诊断与临床不同，要求涂片染色制作良好，细胞群体形态特点更加典型。
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精浆和血清抗苗勒管激素与精液参数的相关性研究
目的：探讨精浆和血清抗苗勒管激素（AMH）水平与男性精子数量和活力的相关性。方法选取到广东省中山市博爱医院生殖门诊就诊的、因女性原因不孕的健康男性215例，检测精浆、血清 AMH 及精液参数（精子的密度、活率、活力及畸形率），测定血清性激素6项。分别以精浆和血清 AMH 为因变量，采用多重线性回归模型探讨其与精液参数和性激素水平的定量关系。结果215例研究对象中，总精浆 AMH 中位数为0．47，四分位数为0．05～3．09 pmol／次射精。血清 AMH 中位数为53．07，四分位数为32．32～72．20 pmol／L。经过多重线性回归分析，在矫正年龄和体质量指数后，精浆 AMH 与精子总数、精液浓度、前向精子活动力、总精子活动力、血清抑制素 B 呈正相关（P ＜0．05）；与精子形态和其他血清性激素相关性比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；血清 AMH 与血清促卵泡激素呈负相关，与血清抑制素 B 呈正相关（P ＜0．05）；与精浆各参数和其他血清性激素相关性比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论精浆 AMH 个体差异大，与精液浓度、精子总数、精子活力呈正相关，尚未发现血清 AMH 与其相关。
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502例手足口病患儿实验室检测结果的分析
目的：观察手足口病患儿的实验室检测结果，并探讨其意义。方法收集502例（重症型104例，轻症型398例）手足口病住院患儿的咽试子标本，采用实时荧光聚合酶链反应（RT-PCR）法对手足口病患儿肠道病毒通用型（EV）、肠道病毒71型（EV71）以及柯萨奇病毒 A 组16型（CA16）核酸进行检测。同时检测白细胞（WBC）、直接胆红素（DBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及乳酸脱氢酶（LDH）并进行分析。结果502例手足口病患儿中，EV、EV71、CA16感染阳性分别为384例（76．49％）、262例（52．19％）、39例（7．76％）。男性患儿多于女性患儿，104例重症型手足口病患儿中，EV71阳性率为92．31％；502例手足口病患儿中有402例＜3岁。104例重症型患儿有97例（93．27％）＜3岁；其中 EV71阳性率92．78％（90／97）。重症型与轻症型相比，重症型手足口病患儿 WBC、LDH、CK-MB、DBIL 和 ALT 水平较高（P ＜0．05）。结论手足口病患儿以＜3岁为主，感染的肠道病毒主要为 EV，引起重症型的主要病原体为 EV71。
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YKL-40、sCD40L、AFP 与冠心病的相关性研究
目的：研究甲壳质酶蛋白40（YKL-40）、sCD40L、甲胎蛋白与冠心病合并高血压的相关性。方法选取冠心病患者75例作为观察组，再根据血压高、低分为冠心病合并高血压、非高血压冠心病2个亚组。体检健康的老年人103例作为对照组。采用酶联免疫法检测 YKL-40和 sCD40L 水平，甲胎蛋白检测采用化学发光法微粒子免疫检测法。结果临床一般资料显示，冠心病合并高血压与非高血压冠心病亚组相比，高脂血症、过量饮酒、吸烟、糖尿病相对危险性分别是1．56、1．33、1．23、1．15倍，表明冠心病合并高血压组的相对危险性远大于对照组。冠心病合并高血压组 YKL-40水平为（92．66±12．04）ng／mL，非高血压冠心病组 YKL-40水平为（57．08±10．07）ng／mL；冠心病合并高血压组 sCD40L 水平为（186．59±69．63）ng／mL，非高血压冠心病组sCD40L 水平为（128．14±48．37）ng／mL；与对照组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。在冠心病合并高血压组和非高血压组中，甲胎蛋白水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论冠心病老年患者外周血 YKL-40、sCD40L、甲胎蛋白水平明显升高，且YKL-40和 sCD40L 水平与高血压呈正相关，可用来评估冠心病患者的稳定性以及预后。
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成年人健康体检者不同指标水平的研究
目的：了解海南区成年人血糖、血脂水平情况，探讨其预防保健措施。方法对1395例健康体检者血样进行生物化学指标检测，分析其血糖、血脂水平，并比较不同年龄组血糖、血脂水平的差异。结果血糖与三酰甘油水平男、女间比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），且男性高于女性；不同指标异常率在男、女间及不同年龄组间比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）；不同指标水平及异常率随年龄增加而逐步增高（高密度脂蛋白胆固醇波动无规律除外）。结论健康体检者血糖、血脂水平存在一定异常率，且随年龄增长有增加趋势。因此，应加强有效健康教育，制订出预防保健和治疗措施。
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HBV 感染者 IL-4水平变化及与临床的相关性
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者外周血白细胞介素4（IL-4）水平变化及与临床的相关性。方法收集60例HBV 携带者（ASC 组）、60例慢性乙型肝炎患者（CHB 组）、60例乙型肝炎肝硬化患者（LC 组）、60例原发性肝癌患者（HCC 组）和50例健康对照者（健康对照组）空腹血清，采用酶联免疫吸附试验（ELISA 法）检测血清 IL-4水平；采用荧光定量聚合酶链反应（PCR 法）检测血清 HBV DNA 载量；应用全自动生化分析仪检测血清肝功能水平。结果与健康对照组[（1．64±0．17）ng／mL]比较，HBV 感染者 CHB 组、LC 组和 HCC 组外周血 IL-4水平均显著升高[（4．18±0．48）、（4．71±0．42）、（3．62±0．31）ng／mL，P＜0．05]，其中 LC 组高，ASC 组低；与 ASC 组相比，CHB 组、LC 组和 HCC 组外周血 IL-4水平均显著升高（P ＜0．05）；与HCC 组相比，LC 组外周血 IL-4水平均显著升高（P ＜0．05）；LC 组患者 IL-4水平与总胆红素（TBIL）水平呈正相关（r ＝0．529， P ＜0．01）；HCC 组患者 IL-4水平与丙氨酸氨基转移酶（ALT）和 TBIL 水平均呈正相关（r＝0．263、0．323，P ＜0．05）。结论 IL-4在 HBV 发生、发展过程中可能起重要作用，检测其外周血水平可作为评估慢性乙型肝炎病情严重程度的重要指标。
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多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因的研究
目的：调查山东省潍坊市人民医院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因的流行情况，为院内感染控制提供依据。方法采用 VITEK2全自动微生物仪对2013年11月26日至12月12日山东省潍坊市人民医院临床分离的9株多重耐药鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验，部分抗菌药物的敏感度检测采用纸片扩散法。聚合酶链反应检测氨基糖苷类耐药基因，对部分阳性基因进行测序。结果9株多重耐药鲍曼不动杆菌中，2株 aac（3）-Ⅰ基因阳性，3株 ant（3″）-Ⅰ基因阳性，3株 aac（6′）-Ⅰ基因阳性，9株 armA 基因阳性。所有菌株对氨基糖苷类抗菌药物阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素耐药。5株标本来源于重症监护病房，3株标本来源于神经外科病房。所有标本来源于痰液。结论该院这段时间分离的多重耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素同时耐药与携带 armA 氨基糖苷类耐药基因有关。院感部门应重点监测重症监护病房和神经外科病房多重耐药鲍曼不动杆菌引起的院内感染。
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基于量子点标记技术在人血清甲胎蛋白中的意义
目的：建立1种基于新型纳米颗粒———量子点（QD）作为荧光标志物检测人血清甲胎蛋白的新方法。方法生物素标记的甲胎蛋白单克隆抗体与血清中的甲胎蛋白抗原特异性结合形成抗原抗体复合物，耦联生物素的 QD-605和 QD-655作为荧光标志物与抗原抗体复合物结合，借助磁场的清洗分离效应，去除反应体系中的非特异性物质，利用荧光分光光度计检测 QD 标记的甲胎蛋白抗原抗体复合物的荧光强度及光谱。结果用350 nm 波长的光作为激发光，量子点 QD-605单独作为标志物时，荧光发射谱在605 nm 处有1个波峰；QD-655单独作为标志物时，荧光发射谱在655 nm 处有1个波峰；QD-605和 QD-655混合作为标志物时，荧光发射谱出现2个波峰，分别在605和655 nm 处。结论本选题利用 QD 标记技术检测血清中的甲胎蛋白，有望为临床免疫诊断学提供1种更快捷、有效的方法。
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2种血常规分析仪检测结果的比较及其使用性能分析
目的：对 QBC Star 和 Sysmex XP-1002种血常规分析仪进行检测，并对使用性能进行比较分析，为野战应急条件下两者的合理选用提供指导。方法使用 QBC Star 和 Sysmex XP-100血常规分析仪检测100例健康战士 EDTA-K2抗凝静脉血样，并对其检测指标和检测时间及操作便捷性进行比较分析。结果 QBC Star 和 Sysmex XP-100检测血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）结果差异无统计学意义（P ＞0．05）；平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、淋巴细胞和中间细胞百分比（LYM％＋MID％）、中性粒细胞百分比（NEUT％）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）检测结果差异具有统计学意义（P ＜0．05）。其中，QBC Star检测的 MCHC 和 LYM％＋MID％显著低于 Sysmex XP-100的检测结果（P ＜0．05），而其余3项指标则高于后者测定结果。QBC Star 检测1个血样约5 min，Sysmex XP-100检测1个血样约1 min。结论除 HGB 和 HCT 外，QBC Star 和 Sysmex XP-100的检测结果不可互换。在野外应急条件下对散在个体健康查体时可用 QBC Star 血常规分析仪，批量个体的集中体检则选用 Sys-mex XP-100。
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社区常见慢性病血清同型半胱氨酸水平的分析
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平在社区常见慢性病（糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病）中的临床应用价值。方法对2015年1－10月期间在上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心进行同型半胱氨酸水平检测的1605例常见慢性病患者资料进行回顾性研究。另选取117例健康体检者作为健康对照组。采用循环酶法测定同型半胱氨酸水平。结果糖尿病、高血压、冠心病和高脂血症组血清同型半胱氨酸的平均水平均高于健康对照组（P ＜0．05），同型半胱氨酸水平和年龄均呈正相关（P ＜0．05）。结论社区常见慢性病患者中血清同型半胱氨酸升高是1个重要的危险因素。因此，应加强血清中同型半胱氨酸水平的检查，积极干预，减缓疾病的发展。
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胃泌素释放肽前体对小细胞肺癌诊断的临床意义
目的：探讨胃泌素释放肽前体（ProGRP）在小细胞肺癌（SCLC）诊断中的意义。方法收集2016年4月15日至7月19日明确诊断的 SCLC 23例，非小细胞肺癌（NSCLC）40例，良性肺疾病患者（BPD）43例及健康对照组40例，检测患者血清中的 ProGRP 水平，评估其对 SCLC 的临床价值。结果 SCLC 组中的 ProGRP 水平显著高于 NSCLC 组、BPD 组和健康对照组，广泛期 SCLC 组的 ProGRP 水平高于局限期 SCLC 组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。各组内 ProGRP 阳性率在性别和年龄间的差异无统计学意义（P ＞0．05）。ProGRP 诊断 SCLC 的临界值为65．66 ng／L，敏感度和特异性分别为90．9％和89．9％。结论 ProGRP是1种敏感且特异的 SCLC 诊断指标，ProGRP 水平的高低还可用于 SCLC 的病情监测。
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2种方法在治疗特发性血小板减少性紫癜长期疗效的对比
目的：对比分析腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的围手术期结果及长期疗效。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月该院肝胆外科124例特发性血小板减少性紫癜患者行脾切除术治疗（其中腹腔镜脾切除术68例，开腹脾切除术56例）的临床资料与随访结果。结果腹腔镜脾切除术组手术时间较开腹脾切除术组长，住院时间短，术中失血量少，术后疼痛轻，术后拔出引流管时间短，术后并发症发生率低。腹腔镜脾切除术组术后无下肢深静脉血栓（DVT）发生；开腹脾切除术组术后1例发生 DVT。腹腔镜脾切除术组术后1例死于肺部感染。腹腔镜脾切除术组平均随访时间（33±11．8）个月，开腹脾切除术组平均随访时间（32±12．9）个月，腹腔镜脾切除术组中术后长期有效率为73．5％，开腹脾切除术组中术后长期有效率为76．7％（P ＞0．05）。Kaplan-Meier 分析显示，2组无复发生存率差异无统计学意义（P ＝0．697）。结论腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的长期疗效与开腹脾切除术相当，但具有非常明显的微创优势。
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尿蛋白定量在先兆子痫诊断中的研究进展
先兆子痫是广泛的血管内皮功能障碍和血管痉挛的1种病变，发生在怀孕20周后，迟在产后4～6周，临床表现为高血压和蛋白尿，伴或不伴病理性水肿［1］。根据世界卫生组织报道，在亚洲和非洲，大约10％的孕产妇病死与妊娠高血压病变有关；在拉丁美洲，大约25％的孕产妇病死与妊娠高血压病变有关。在这些高血压病变中，先兆子痫与子痫对孕产妇和新生儿的发病率和病死率影响大。1项回顾性研究对289例诊断为先兆子痫患者进行了分析，其中5．9％发生胎盘早期剥离；13．1％发生宫内生长迟缓；32．2％发生呼吸性窘迫；26．6％婴儿转入新生儿重症监护病房［2］。在先兆子痫的诊断中，高血压和蛋白尿是2个非常重要的诊断指标，本文将对近5年来尿蛋白检测在先兆子痫诊断中的研究进展作一回顾。
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不同季度对新生儿甲状腺功能低下症筛查影响研究现状
先天性甲状腺功能低下症是由于先天因素使甲状腺激素分泌减少或其受体缺陷，导致患儿智力落后、身心障碍的1种常见的、可预防的疾病［1］。一般患先天性甲状腺功能低下症的儿童在出生后的前几个月内往往缺乏疾病的特异表现，当临床症状表现典型时，已失去了早期治疗的机会，使智力发育低下、体格发育落后而不可逆转，不仅严重危害儿童生存和生活质量，影响家庭幸福和谐，而且会造成巨大的潜在寿命损失和社会经济负担［2］。好在该病在新生儿期通过新生儿筛查可以查出，如能及时治疗，患儿智力及体格发育可基本达到正常水平。新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查是预防出生缺陷的重要措施之一，已在全世界范围内开展。研究表明，影响新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的因素很多，其中一些因素不仅严重影响筛查工作质量和筛查效率，甚至还影响到新生儿先天性甲状腺功能低下症的发生，不同季度对新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查影响就是其中之一，现将其近年相关研究归纳如下。
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血清 PCT 在 AECOPD 患者抗菌治疗中的指导价值
目的：探讨血清降钙素（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者抗菌药物使用的指导价值。方法将该院2013年1月至2015年9月收治的 AECOPD 患者78例随机分为 PCT 指导组和经验治疗组，每组39例。经验治疗组根据临床经验结合临床症状、体征等决定抗菌药物的使用，PCT 指导组根据血清 PCT 水平决定抗菌药物的使用。比较2组不同时间血清 PCT 水平的变化、临床疗效及血气指标。结果治疗后5 d，经验治疗组、PCT 指导组血清 PCT 水平[（1．36±0．55）、（0．59±0．12）ng／mL]均较入院时[（3．24±0．82）、（3．21±0．89）ng／mL]降低，差异均有统计学意义（P ＜0．05），PCT 指导组在治疗后5、7 d 的血清 PCT 水平[（0．59±0．12）、（0．12±0．02）ng／mL]均低于经验治疗组[（1．36±0．55）、（0．31±0．14）ng／mL]，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；与经验治疗组比较，PCT 指导组的住院时间、抗菌药物的使用疗程缩短，住院费用降低，差异均有统计学意义（t＝9．33、4．95、38．04，P ＜0．05）；治疗后5、7 d，经验治疗组、PCT 指导组患者的各血气指标均较治疗前有所改善，而 PCT 指导组 pH 值、二氧化碳分压、氧分压、血氧饱和度的改善程度优于经验治疗组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论血清 PCT 水平对 AECOPD 患者抗菌药物的合理应用，有助于缩短抗菌疗程，提高治疗效果。
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抗-CCP 在类风湿性关节炎诊断中的价值
目的：建立徐水区环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）的正常参考值范围，评价抗-CCP 对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。方法选取2014年6月至2016年5月在徐水区东方地球物理公司中心医院体检的健康人群300例，门诊及住院 RA 患者108例，非 RA 患者48例，通过上转发光免疫分析仪检测抗-CCP 水平，类风湿因子（RF）测定采用速率散射比浊法。结果符合纳入标准的健康人抗-CCP 结果呈非正态分布，徐水区健康人血清抗-CCP 临界值24．7 RU／mL（4．5～24．7 RU／mL）。抗-CCP 诊断RA 的敏感度稍低于 RF，差异无统计学意义（P ＞0．05）；抗-CCP 诊断 RA 的特异性明显高于 RF，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；抗-CCP 联合 RF 可大幅度提高 RA 诊断的敏感度，显著高于各单项检测，差异均具有统计学意义（P ＜0．05），但特异性明显低于抗-CCP，差异具有统计学意义（P ＜0．05），与 RF 差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论以2．5％和97．5％的百分位点表示95％参考区间，徐水区健康人群抗-CCP 临床参考值范围4．5～24．7 RU／mL。抗-CCP 在 RA 诊断中具有较高的价值，联合 RF能显著提高 RA 诊断的敏感度。
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综合医院患者人类免疫缺陷病毒抗体检测情况分析
目的：了解综合医院就诊患者人类免疫缺陷病毒感染情况，为该地区艾滋病防治提供科学依据。方法对2006－2015年湖南省永州市中心医院南院就诊患者进行人类免疫缺陷病毒抗体初筛，初筛阳性者送零陵区疾病预防控制中心用免疫印迹法进行确证，对确证阳性患者进行调查分析。结果2006－2015年检测标本97522例，初筛阳性206例，经免疫印迹法确证阳性197例，确证阳性率0．20％。结论应重视对住院患者进行人类免疫缺陷病毒检测，做到早发现、早预防，控制院内感染，减少职业暴露。人类免疫缺陷病毒抗体初筛有一定的假阳性率，临床要以确证试验为准。
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血清 miR-18a 检测在 HBV 相关肝病中的诊断价值
目的：本研究通过检测血清 miR-18a 在乙肝病毒相关肝病患者（乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、乙型肝炎肝癌患者）和健康对照者血清的表达，探讨血清 miR-18a 在乙型肝炎病毒相关肝病中的诊断价值。方法收集2012年9月至2013年9月期间，河北医科大学第一医院肝病中心确诊的患者164例，其中乙型肝炎62例（肝炎组），乙型肝炎肝硬化58例（肝硬化组），乙型肝炎肝癌44例（肝癌组）。留取血清标本，提取总 RNA，逆转录后采用实时荧光定量聚合酶链法检测血清中 miR-18a 相对表达量。结果血清 miR-18a 的检测结果在肝炎组（－2．50±0．70）、肝硬化组（－2．25±0．96）和肝癌组（－2．27±0．88）中表达明显高于对照组（－3．22±0．93），差异有统计学意义（P ＜0．05）。应用 ROC 曲线及曲线下面积（AUC）评估 miR-18a 的诊断价值，miR-18a的 AUC 值为0．747，差异有统计学意义（P ＜0．05）。95％CI 为0．669～0．824；敏感度为83．3％；特异性为60．0％；约登指数为43．3％。结论 miR-18a 在肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者血清中表达量上调，对乙型肝炎病毒相关肝病的诊断具有潜在的价值。
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D-二聚体水平在 NSCLC 患者手术期变化及术前水平对术后短期预后的意义
目的：探讨血浆 D-二聚体水平在非小细胞肺癌（NSCLC）患者术前、术后变化及术前 D-二聚体水平对 NSCLC 患者术后短期预后的意义。方法采用免疫比浊法检测85例 NSCLC 患者术前、术后，30例良性肺部疾病患者及55例健康对照者的血浆 D-二聚体水平。术后随访1年，记录 NSCLC 患者不良事件。结果 NSCLC 患者术前 D-二聚体水平高于良性肺部疾病患者和健康对照者，差异有统计学意义（P ＜0．05）。随着肿瘤分期的增加，术前 D-二聚体水平明显升高。NSCLC 患者不良事件组术前 D-二聚体水平为（3．35±3．11）mg／L，显著高于良性事件组的（0．73±3．25）mg／L，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论NSCLC 患者为血栓高风险患者，监测术前、术后血浆 D-二聚体水平有助于降低血栓风险，改善预后。术前 D-二聚体水平可用于预测 NSCLC 患者术后短期的预后。
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健康成人血清总胆红素和直接胆红素参考区间的建立
目的：建立该地区健康成人血清总胆红素和直接胆红素的参考区间。方法采用贝克曼库尔特 AU5800全自动生化分析仪及其配套试剂对该地区9045例健康成人进行血清总胆红素、直接胆红素测定。将检测结果按性别、年龄、民族分组，并进行统计学分析。结果该地区健康成人总胆红素、直接胆红素参考区间分别为3．65～25．71μmol／L、0．13～4．29μmol／L。95％置信区间显示，性别、年龄、民族间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论该地区健康成人血清总胆红素、直接胆红素水平与不同性别、年龄、民族有关，有必要按照性别、年龄和民族建立该地区实验室的参考区间。
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3项指标联合检测在儿科感染性疾病中的临床应用
目的：探讨降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和白细胞计数（WBC）联合检测在儿科感染性疾病诊断中的应用。方法研究对象来源于该院收治的儿童，其中细菌性感染组226例，非感染性疾病组155例和健康对照组192例，检测血清中 PCT、hs-CRP、WBC 水平，并对结果进行统计分析。结果细菌性感染组 PCT、hs-CRP 和 WBC 水平明显升高，高于非感染性疾病组和健康对照组（P ＜0．05）；细菌性感染组 PCT、hs-CRP 和 WBC 检测的阳性率明显高于非感染性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论联合检测 PCT、hs-CRP、WBC 对鉴别细菌性感染和非感染性疾病具有重要参考价值，有助于诊断儿科感染性疾病的严重程度，指导早期治疗。
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5年溧阳市无偿献血者血液报废趋势分析及措施
目的：了解2011－2015年溧阳市无偿献血者血液报废情况，分析其趋势变化，寻找应对措施，在保证血液质量和输血安全的前提下尽可能降低血液报废率。方法通过血站血液管理信息系统收集并统计2011－2015年无偿献血者血液报废相关数据，分析血液报废的原因，了解可能的趋势变化。结果5年来溧阳市无偿献血者血液报废总体呈下降的趋势。血液报废的主要原因是脂肪浆和检验不合格，检验不合格报废中2011年以丙氨酸氨基转移酶（ALT）为主，2012年2月开始全面开展采前筛检后，总报废率明显下降（χ2＝70．16，P ＜0．05）；传染病检测项不合格报废率从高到低依次排序为：梅毒螺旋体抗体（0．83％）＞乙型肝炎表面抗原（0．56％）＞丙型肝炎抗体（0．46％）＞人类免疫缺陷病毒抗体（0．07％）。结论降低血液总报废率的主要有效措施为：献血前采静脉血标本离心后，速率法检测 ALT 并判定血浆的脂肪程度，对中、重度脂肪浆和 ALT 高于标准的献血者作好延期献血的合理解释，可同时降低脂肪浆和 ALT 的报废率。加强血站质量管理，制订合理的采供血计划，及时调剂库存超量血液，加强采血前的献血知识宣传，加大力度招募固定献血者，选择敏感度和特异性双优的试剂，加强工作人员的技能培训并规范操作，控制好每个关键点等措施均可降低血液的报废率。
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抗-HCV、HCV-cAg 及 HCV RNA 联合检测在吸毒人员筛查的临床意义
目的：探讨丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、丙型肝炎病毒核心抗原（HCV-cAg）及丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）联合检测在吸毒人员中的临床意义。方法对217例吸毒人员的血清标本分别采用抗-HCV、HCV-cAg 及 HCV RNA 进行检测，并对数据进行统计学分析。结果217例吸毒人员血清中，46例抗-HCV 结果为阳性（已被证实为 HCV 感染）吸毒人员血清的HCV-cAg 和 HCV RNA 的阳性检出率分别为54．3％（25／46）、52．3％（24／46）；171例抗-HCV 结果为阴性吸毒人员血清的HCV-cAg、HCV RNA 阳性检出率分别为6．43％（11／171）、8．19％（14／171）。抗-HCV＋ HCV-cAg、抗-HCV＋ HCV RNA、抗-HCV＋HCV-cAg＋HCV RNA 对217例吸毒人员血清的阳性检出率分别为26．3％（57／217）、27．6％（60／217）、27．6％（60／217）。结论单纯使用抗-HCV 做筛查，将会产生较大的漏检。抗-HCV＋HCV-cAg 为理想的检测组合。
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冷沉淀凝血因子在产科弥散性血管内凝血的应用效果
目的：探讨冷沉淀凝血因子在产科弥散性血管内凝血（DIC）的应用效果。方法收集2013年4月至2015年1月在该院产科 DIC 的患者，基础疾病为妊娠高血压综合征、产后宫缩乏力、胎盘早剥等。将其随机分为研究组30例和对照组30例，2组均接受常规输血，研究组加用冷沉淀凝血因子治疗。对比2组治疗前、后凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体和血小板计数检测情况以及两者的预后效果。结果研究组和对照组治疗前凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体和血小板计数结果差异无统计学意义（P ＞0．05）；研究组和对照组治疗后凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体和血小板计数差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组未出现病死患者，对照组出现呼吸衰竭1例，急性肾功能不全1例，研究组和对照组预后病死率分别为0％、6．6％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论本次研究认为，产科 DIC 患者使用冷沉淀凝血因子治疗，可以改善患者预后以及体内失衡的凝血功能。
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戴明环循环在临床生化室内质量控制的应用和评价
目的：应用戴明环（PDCA）循环理论对生化室内质量控制进行持续改进。方法参照修改的 Westgard 多规则质量控制方法，回顾性分析实施 PDCA 循环前、后生化室内质量控制的在控与失控频次，分为观察组与对照组。观察组为2015年5月至2016年4月实施 PDCA 循环后检测室内质量控制的在控与失控频次；对照组为2014年5月至2015年4月实施 PDCA 循环前室内质量控制的在控与失控频次。结果观察组的在控频次为10601次，失控频次为47次，在控率为99．6％；对照组的在控频次为10593次，失控频次为87次，在控率为99．2％。2组对室内质量控制的在控率差异有统计学意义（χ2＝11．895，P ＜0．05），应用 PDCA 循环后其在控率呈上升趋势。结论 PDCA 循环对生化室内质量控制有持续推动作用，能不断提高检测质量。
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冠心病患者外周血内皮细胞膜微粒、辅助性T细胞细胞因子水平变化及临床意义
目的：探讨冠心病患者外周血内皮细胞膜微粒（EMPs）、辅助性 T 细胞细胞因子水平变化及临床意义。方法选择2012年8月至2015年7月该院收治的136例冠心病为研究对象，按照世界卫生组织标准分为急性心肌梗死组47例，不稳定型心绞痛组41例，稳定型心绞痛组48例；选择同期健康体检者40例为对照组，测定各组外周血 EMPs、辅助性 T 细胞细胞因子白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素10（IL-10）和γ干扰素（IFN-γ）水平，并进行统计分析。结果冠心病患者外周血 EMPs、IL-2、IFN-γ水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组外周血 EMPs、IL-2、IFN-γ水平均显著高于稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；急性心肌梗死组以上各项指标亦高于不稳定型心绞痛组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。EMPs 与 IL-2、IFN-γ水平呈正相关（r ＝0．716、0．753，P ＜0．05）。结论冠心病患者外周血 EMPs、IL-2、IFN-γ水平升高，EMPs 与 IL-2、IFN-γ水平呈正相关，提示检测 EMPs 水平可以反映患者内皮功能、斑块炎性反应程度及斑块稳定情况。
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阿米卡星在 EDTA 依赖性假性血小板减少的探讨
目的：探讨乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）抗凝血在检测时出现假性血小板减少的临床解决思路。方法5例假性血小板减少的患者分别采集2管 EDTA-K2抗凝血标本和1管枸橼酸钠（1∶9）抗凝血标本，其中1管 EDTA-K2抗凝血标本在采血0．5 h 后加入阿米卡星，然后用全自动血细胞分析仪分别检测不同时间段各管抗凝血标本的血小板计数，并做血涂片染色镜检。结果4例患者的 EDTA-K2抗凝血标本加入阿米卡星后，血小板计数结果正常且聚集的血小板解离；1例患者的 EDTA-K2抗凝血标本加或未加入阿米卡星，血小板计数结果都会随着时间的延长恢复到正常水平；枸橼酸钠（1∶9）抗凝血在采血10 min 内检查血小板计数结果正常，但随时间延长会出现聚集导致血小板减少。结论阿米卡星可以解离 EDTA-K2抗凝血中的血小板聚集，避免患者重复抽血检查。但加入阿米卡星后效果不明显时，需重新抽取枸橼酸纳（1∶9）抗凝血10 min 内进行检测，以获得准确的血小板计数结果。
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4项指标联合检测在细菌性感染患儿诊断及治疗的价值
目的：分析联合检测降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞百分率（Neu％）在细菌性感染患儿诊断、治疗、监测过程中的应用价值。方法随机选择2015年1－12月该院儿科细菌性感染患儿96例作为感染组，另选择同期非细菌性感染患儿96例作为非感染组，分析2组患儿体内 PCT、CRP、WBC、Neu％水平及治疗后的变化。结果治疗前，非感染组 PCT、CRP、WBC、Neu％水平明显低于感染组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗72 h 后，感染组血清 PCT、CRP、WBC、Neu％水平明显低于治疗前（P ＜0．05）。入院72 h 后，PCT、CRP、WBC、Neu％水平无明显变化（P ＞0．05）。结论 PCT、CRP、WBC、Neu％联合检测在辅助诊断细菌性感染患儿及疗效监测的过程中具有较大的临床价值，其中 CRP 敏感度高，PCT 特异性高，有利于细菌性感染患儿的鉴别诊断，结合 WBC 和 Neu％进行检测，可作为细菌性感染患儿的诊断、分层、治疗监测和预后评估常规指标模组。
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不同指标水平变化在2型糖尿病患者的意义
目的：探讨不同指标水平变化在2型糖尿病患者中的意义。方法选取2015年1－12月该院门诊和住院2型糖尿病患者100例作为研究对象，另选取健康体检者100例作为对照组。采用全自动生化仪检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白水平，并进行对比分析。结果2型糖尿病组血清高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1水平明显低于对照组（P ＜0．05）；2型糖尿病组血清空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白水平明显高于对照组（P ＜0．05）；而2型糖尿病组的血清胆固醇水平与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论2型糖尿病患者存在不同程度的脂质代谢异常，治疗2型糖尿病患者的过程中，除观察血糖水平外，还应关注血脂及同型半胱氨酸、超敏 C 反应蛋白水平，尽早发现并干预2型糖尿病患者的各种并发症的发生、发展。
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3项指标联合检测在冠心病诊治中的意义
目的：探讨冠心病患者血清 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）与超敏肌钙蛋白 T（hs-TnT）联合检测的临床意义。方法选取经冠状动脉造影确诊的冠心病患者82例，按临床类型分为3组，急性心肌梗死组17例，稳定性心绞痛组37例，不稳定性心绞痛组28例，另选该院52例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法测定 NT-proBNP、hs-TnT水平，酶循环法测定 Hcy 水平。结果冠心病患者组 NT-proBNP、Hcy、hs-TnT 检测水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；冠心病各亚组间，急性心肌梗死组结果明显高于其他组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；不稳定性心绞痛组患者各项指标水平高于稳定性心绞痛组患者，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 NT-proBNP、Hcy、hs-TnT 水平与冠心病发生及病情发展有关，3项指标联合检测有利于冠心病的鉴别诊断、治疗和预后评估。
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细菌性阴道病检测的影响因素分析
目的：分析细菌性阴道病检测的影响因素，保证细菌性阴道病检测结果的准确性。方法采用唾液酸酶法对400例阴道分泌物标本进行检测，以培养方法和线索细胞为标准对检测结果进行评价，并对影响因素进行分析和验证。结果400例标本中共检出细菌性阴道病阳性45例（11．3％）。在细菌性阴道病阳性标本中只有20例（44．4％）是由于阴道加德纳菌感染所引起，与总体检出率之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。真菌、滴虫、经期血液污染是细菌性阴道病检测的干扰因素，导致细菌性阴道病检测呈假阳性。结论唾液酸酶法检测细菌性阴道病干扰因素包括：真菌、滴虫、血液。实际工作发现，细菌性阴道病阳性标本同时有真菌或滴虫感染，或分泌物有血液污染时，应对分泌物进行线索细胞查找或采用培养方法确定病原菌的感染类型，便于临床医生有针对性地合理用药，减轻患者感染症状。
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高血压患者红细胞分布宽度和肾功能的相关性分析
目的：探讨高血压患者红细胞体积分布宽度（RDW）与肾功能的关系。方法回顾性分析2013年8月至2014年12月在该院住院的高血压肾损害患者130例，其中高血压肾病组（高血压2期及以上患者）48例、高血压早期肾病组（高血压1期患者）82例，观察每组 RDW、尿素（UREA）、肌酐（Cr）、β2微球蛋白（β2-MG）水平，与80例健康对照者（对照组）作比较，并对结果进行统计学分析。结果3组患者 RDW、UREA、Cr、β2-MG 检测结果差异有统计学意义（P ＜0．05），高血压肾病组的 RDW、URE-A、Cr、β2-MG 水平显著高于高血压早期肾病组、对照组（P ＜0．05），高血压早期肾病组 RDW、β2-MG 水平显著高于对照组（P ＜0．05），高血压早期肾病组与对照组之间 UREA、Cr 差异无统计学意义（P ＞0．05）。相关性分析显示，高血压早期肾病组 RDW 与β2-MG 呈显著正相关（r＝0．405，P ＜0．05），与 UREA、Cr 均无显著相关性（r 分别为0．041、0．030，P ＞0．05）。结论高血压早期肾病组 RDW 与β2-MG 呈正相关，与 UREA、Cr 均无显著的相关性。
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2种生化分析仪在总胆汁酸检测的方法比对
目的：对 MP1全自动干式生化分析仪与日立7100全自动生化分析仪检测总胆汁酸结果的可比性及偏倚进行评估。方法根据美国国家临床实验室标准化委员会 EP9-A2文件规定，收集不同浓度范围分布的40份新鲜血清样本，连续检测5 d，测定总胆汁酸浓度，每份样本均按正、反序重复测定2次，记录结果，检查离群点，计算线性方程及相关系数，并进行偏倚评估。结果2种生化分析仪的线性回归方程为Y ＝0．9894X ＋0．3738，相关系数 r＝0．9991；当总胆汁酸浓度在10 mol／L 时，其允许偏倚为0．5 mol／L，偏倚可接受。结论2种生化分析仪检测结果具有良好的可比性和相关性。
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江门市淋球菌对7种抗菌药物耐药性的结果分析
目的：了解江门市2013－2014年分离的淋球菌对青霉素、四环素、环丙沙星、壮观霉素、头孢曲松、头孢克肟和阿奇霉素的耐药性及产β内酰胺酶淋球菌和四环素高水平耐药淋球菌的流行状况。方法采用琼脂稀释法测定菌株对7种抗菌药物的小抑菌浓度（MIC），耐药性按世界卫生组织西太平洋地区淋球菌耐药性监测规划推荐的标准判断。采用纸片酸度法检测产β内酰胺酶淋球菌菌株。结果108株淋球菌检出产β内酰胺酶淋球菌36株（33．33％），四环素高水平耐药淋球菌42株（38．89％）。其中环丙沙星、四环素、青霉素和阿奇霉素耐药率分别为95．37％、80．56％、71．30％和13．89％；同时对环丙沙星、青霉素和四环素三重耐药的有64株（59．25％）。头孢曲松、头孢克肟和壮观霉素的敏感度较高，分别为98．15％、97．22％和100．00％。结论淋球菌对环丙沙星、四环素和青霉素的耐药率较高，对头孢曲松、头孢克肟和壮观霉素的敏感度较高，可作为江门市治疗淋病的首选药，阿奇霉素不宜用于江门市淋病的治疗。
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3项指标检测在老年糖尿病的价值分析
目的：对糖尿病老年患者应用β2微球蛋白、免疫球蛋白 G 和尿清蛋白检测的临床价值进行分析。方法分析该院2015年7月至2016年6月诊治为糖尿病的52例老年患者资料，将其设为观察组；另选取该院同期健康体检者52例为对照组，对2组β2微球蛋白、免疫球蛋白 G 和尿清蛋白水平进行检测及比较。结果观察组β2微球蛋白、免疫球蛋白 G 和尿清蛋白水平分别为（201．50±9．52）μg／L、（13．45±2．24）g／L 和（17．36±3．96）mg／L，均比对照组高，且3项检测指标阳性率均比对照组高（P ＜0．05）；观察组组内病程≥10年者β2微球蛋白、免疫球蛋白 G、尿清蛋白水平均比病程＜5年和≥5～＜10年者高（P ＜0．05）。结论糖尿病老年患者应用β2微球蛋白、免疫球蛋白 G 和尿清蛋白检测的临床价值较高，临床可根据此3项检测水平、阳性率判断是否患糖尿病和具体患病时间，从而积极实施有效防治举措。
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精神分裂症患者血清β1，4半乳糖转移酶的定量检测分析
目的：定量检测精神分裂症患者血清β1，4半乳糖转移酶的表达水平，探讨其免疫学意义。方法应用酶联免疫吸附法定量检测了45例精神分裂症患者及44例对照组血清中β1，4半乳糖转移酶水平。结果精神分裂症患者β1，4半乳糖转移酶水平（407．85±121．56）pg／mL，明显高于对照组（358．34±84．40）pg／mL 水平（P ＜0．05）；不同性别、不同病程的精神分裂症患者间β1，4半乳糖转移酶水平差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论精神分裂症患者血清β1，4半乳糖转移酶水平高于对照组，血清β1，4半乳糖转移酶水平增加可能是诱发患者血清免疫球蛋白过度半乳糖基化并造成患者血清中循环免疫复合物清除障碍的病理机制之一。
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血液标本中分离产气荚膜梭菌1例的报道
产气荚膜梭菌是革兰阳性厌氧杆菌，存在于土壤及人或动物的肠道中，属肠道正常菌群成分。主要由于患者外伤后通过伤口入侵迅速繁殖，造成严重感染。产气荚膜梭菌入血少见，本院从不明原因持续发热的患者血液中分离出产气荚膜梭菌1例，现报道如下。
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医学检验技术专业“双岗位”人才培养模式改革之思考
随着医学检验技术专业招生规模的扩大，传统的医院检验科、血站和疾控中心等单位对医学检验技术人才需求越来越少，而医学检验相关企业却快速发展，人才需求旺盛。传统的以医院临床检验岗位为主的“单岗位”人才培养模式所培养的学生越来越不能适应行业需求，尤其是企业的需求，为了改变目前这种现状，彻底改变学生的就业观念，拓宽学生的就业空间，提高学生的就业能力，促使更多学生首选企业就业，满足行业发展需求和专业的长远发展，必须改革传统的“单岗位”人才培养模式，建立既适应医院临床岗位需求又适应医学检验相关企业岗位需求的“双岗位”人才培养模式，为医院和企业培养适应性人才，实现医院和企业人才的互通。
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基于建立骨髓细胞教学图谱资源库的高职高专《血液学检验技术》形态学教学模式改革探索
目的：探讨以建立适合医学检验技术专业专科层次学生的骨髓细胞教学图谱资源为基础的实践教学模式改革，提高学生骨髓细胞形态的识别能力。方法选取2014级医学检验技术专业专科层次2个平行班165名学生随机作为研究对象，其中81名学生为试验组，运用以建立骨髓细胞教学图谱资源为基础的形态学教学改革模式，另外84名学生为对照组，按照传统形态学教学方法完成教学。通过试验考核和问卷调查相结合的形式，评价以建立骨髓细胞教学图谱资源为基础的形态学教学改革模式与传统教学的差异。采用 SPSS21．0软件进行数据处理，组间比较行 t 检验。结果试验组形态学考核成绩为（89．25±7．62）分，对照组形态学考核成绩为（82．63±7．69）分。试验组成绩明显高于对照组，2组成绩比较差异有统计学意义（P ＞0．05）。问卷调查结果显示，试验组学生主观认为更有学习积极性。结论以建立骨髓细胞教学图谱资源为基础的形态学教学改革模式提高了学生对骨髓细胞形态识别能力。
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三维虚拟人体展示平台在高职检验医学技术专业解剖学教学中的应用
传统的解剖学课件缺乏动感、立体感，内容单调、枯燥、交互性差，课件的仿真性和趣味性不够，特别是对于高职院校的检验医学等专业的学生而言，培养他们的学习兴趣很重要。笔者通过组织检验医学技术专业的学生组成解剖学兴趣小组，对人体解剖实验室现有部分实体标本，采用升级的“三维虚拟人体解剖展示平台 V2．0”进行数据资料录入，建立了三维虚拟数字化标本库，实现了标本的信息化管理，建立了三维虚拟人体资源库。在教学使用过程中，激发了学生的学习兴趣，同时也培养了学生的创新思维能力和探索精神。
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患者血液管理方案在临床输血管理中的应用
本文论述了输血医学的发展方向，输血科作为单一个体的桥梁作用；总结学习患者血液管理方案，将其应用于临床的措施探讨，希望更好地服务于临床患者。
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多措并举规范管理试剂耗材
为强化试剂耗材采供，使用环节管理，防控试剂耗材购销、临床使用不规范行为，该院从产品引进、打包采购、物流库存、质量控制、合理应用、严格考核等方面进行系统管控。优化采供流程，提升效率、效益，控制患者费用，取得了一定成效。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
