国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小檗碱诱导肿瘤细胞凋亡分子机制研究进展
小檗碱是从天然中药材中提取出的的异喹啉类生物碱,对多种恶性肿瘤均具有抗肿瘤活性,其主要通过抑制内质网应激相关蛋白表达 、抑制介导作用信号通路 、影响蛋白激酶通路 、激活半胱氨酸蛋白酶(caspase)家族等途径诱导肿瘤细胞凋亡.
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质谱成像技术及其在肿瘤蛋白质组学中的研究进展
质谱成像(MSI)作为蛋白质组学前沿技术,近年来受到国内外学者的关注.该技术具有无标记 、高通量 、大数据 、可视化等特点,可检测多种生物分子的空间分布信息,在组织或细胞水平上对肿瘤的准确诊断及其研究应用潜力巨大.该文介绍了MSI像的优势 、原理 、样品制备及其在肿瘤蛋白质组学方面的研究进展.
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血浆sCD14-ST在类风湿关节炎合并感染者中的表达及临床意义
目的 探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)对类风湿关节炎(RA)伴感染者的诊断价值及临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,选取2016年1-10月青岛大学附属医院收治的RA稳定期患者58例(RA稳定期组)、RA活动期患者43例(RA活动期组)及RA合并感染患者33例(RA合并感染组),同时选取44例体检健康者作为健康对照组,测定各组研究对象血浆sCD14-ST水平变化,分析其与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估血浆sCD14-ST对RA合并感染患者预后的预测价值.结果 RA合并感染组 、RA活动期组 、RA稳定期组 、健康对照组研究对象血浆sCD14-ST水平中位数(四分位间距)分别为1428(972～3606)、246(205～479)、172(121～352)、158(61～306)pg/mL.4组研究对象sCD14-ST水平比较,差异有统计学意义(H=56.17,P<0.05);RA合并感染组和RA活动期组患者血浆sCD14-ST水平均显著高于RA稳定期组和健康对照组,且RA合并感染组患者血浆sCD14-ST水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);RA合并感染组患者血浆sCD14-ST水平与CRP呈正相关(r=0.362,P<0.05),与临床疾病活动指数(CDAI)无相关性(r=0.103,P>0.05);RA稳定期组 、RA活动期组患者CDAI与CRP呈正相关(r=0.306、0.298,P<0.05),与血浆sCD14-ST无关(r=0.059,P>0.05);ROC曲线下面积为0.962(95％CI:0.928～0.983)时血浆sCD14-ST诊断RA合并感染患者具有较好的效能(灵敏度为95.41％,特异度为85.00％),其佳截断值为317 pg/mL.结论 血浆sCD14-ST可作为鉴别RA合并感染与RA活动期的一项有效指标,能提高RA合并感染的早期诊断率.
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LASS2表达对鼻咽癌患者术后复发监测意义研究
目的 探讨人源性长寿保障基因2(LASS2)对鼻咽癌患者术后复发的影响.方法 收集2012年1月1日至2013年12月31日该院收治的154例鼻咽癌患者的活检标本和154例慢性鼻咽炎患者的活检标本.采用免疫组织化学法检测LASS2蛋白在鼻咽活检组织中的表达.并收集154例鼻咽癌标本患者的人口学资料和临床信息和复发情况,分析LASS2表达对鼻咽癌患者术后复发的影响.结果 鼻咽癌组患者LASS2蛋白表达阳性率显著低于慢性鼻咽炎组,差异有统计学意义(χ2=39.487,P=0.001).复发鼻咽癌患者的临床分期 、病理分期 、LASS2表达 、治疗方式和术后残留与不复发鼻咽癌患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).LASS2阴性是鼻咽癌术后复发的独立危险因素(χ2=36.472,优势比=0.233,95％ 可信区间:0.166～0.363,P=0.001).结论 LASS2阴性鼻咽癌患者术后复发率明显高于LASS2阳性者,LASS2表达可成为鼻咽癌术后复发预测的生物学指标.
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血清hs-CRP、FIB联合尿CAPAP诊断急性重症胰腺炎的临床价值分析
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)联合尿液羧肽酶B激活肽(CA-PAP)诊断急性重症胰腺炎(SAP)的临床价值.方法 选取2016年3月至2017年12月该院收治的确诊为急性胰腺炎患者67例作为研究对象,其中SAP 29例,急性轻症胰腺炎(MAP)38例.选择同期在该院进行健康体检者40例作为对照组.检测并比较急性胰腺炎患者入院时,入院后24、48、72 h时,以及健康体检者血清hs-CRP、FIB和尿CAPAP水平.计算和评价各项指标单独及联合检测的诊断效能.结果 随入院时间的延长,SAP、MAP患者血清hs-CRP、FIB均显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP、MAP患者各时间点尿CAPAP阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP患者不同时间点血清hs-CRP、FIB水平及尿CPAPA阳性率均显著高于M AP患者,差异均有统计学意义(P<0.05).尿CA-PAP对急性重症胰腺炎的诊断效能高,其次为血清hs-CRP,再次为血清FIB;3项指标联合检测诊断SAP的灵敏度为90.3％,准确度为94.3％,特异性为92.6％,阳性预测值为90.3％,阴性预测值为92.6％;3项指标联合检测的诊断效能均显著高于任一单项指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清hs-CRP、血清FIB、尿CAPAP水平均可作为诊断SAP的监测指标,三者联合检测比任一单项指标检测更有助于早期诊断SAP,对病情严重程度的判断 、治疗和预后评价具有重要临床价值.
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多种肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌的临床价值及预后监测研究
目的 探讨血清肿瘤标志物 —— 癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)和热休克蛋白90α(HSP90α)联合检测诊断结直肠癌的临床意义.方法 选取2015年1月至2017年5月该院收治的结直肠癌患者102例作为结直肠癌组,选取同期收治的结直肠炎等良性大肠炎患者45例作为良性大肠炎组,选取同期健康体检者38例作为对照组,采用化学发光法和酶联免疫分析法检测3组研究对象血清CEA、CAl99、CA242和HSP90α 水平.结果 与对照组和良性大肠炎组比较,结直肠癌组患者血清4项肿瘤标志物水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).4项肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌的灵敏度和诊断符合率均显著高于单项检测,分别达82.4％ 和85.0％.随着病理分期的增加,分化程度的减少,4项肿瘤标志物高水平表达,相对于高分化患者,较低分化患者4项肿瘤标志物水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).同时,结直肠癌Dukes C-D期患者4项肿瘤标志物水平均显著高于Dukes A-B期患者(P<0.05).治疗后4项肿瘤标志物水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清肿瘤标志物--CEA、CA199、CA242和HSP90α 单独检测在结直肠癌诊断中具有一定的临床应用价值,4项联合检测可明显提高诊断结直肠癌的灵敏度和诊断符合率,同时,有助于结直肠癌的早期诊断 、疗效评价及预后监测.
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血清同型半胱氨酸水平对冠心病并发缺血性与出血性脑卒中的影响比较
目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠心病并发缺血性与出血性脑卒中的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2015年8月本院收治的171例住院患者Hcy水平信息及相关临床资料,随访2.5年,分析血清Hcy水平对冠心病并发缺血性与出血性脑卒中的影响.结果 171例患者中Hcy高表达(Hcy高表达组)65例,非Hcy高表达(非Hcy高表达组)106例.Hcy高表达组患者中结局事件为冠心病并发缺血性脑卒中13例(20.00％),结局事件为冠心病并发出血性脑卒中16例(24.62％);与非Hcy高表达组比较,Hcy高表达组患者并发缺血性和出血性脑卒中结局事件发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy高表达 、体质量指数(BMI)≥25 kg/m 2及冠心病病程 ≥5年3个因素与并发缺血性脑卒中呈正相关,Hcy高表达 、BMI≥25 kg/m2、高血压及冠心病病程 ≥5年4个因素与并发出血性脑卒中呈正相关.结论 Hcy高表达可作为独立预测因子提示冠心病患者并发缺血性和出血性脑卒中的风险增加,同时,血压状态 、肥胖情况及冠心病本身病程长短也会对并发2类脑卒中预后有影响.
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南京地区中晚期妊娠妇女甲状腺激素参考值 范围的初步调查及甲状腺功能分析
目的 建立南京地区碘适量的中晚期妊娠妇女甲状腺激素的正常参考范围,并以此为依据来评价妊娠期间母体的甲状腺功能.方法 经过严格筛选得到505例碘适量的妊娠14～40周妇女和160例非妊娠期健康妇女,检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及尿碘水平,建立甲状腺激素参考值范围,分析孕妇甲状腺功能.结果 与健康非妊娠对照组比较,妊娠中 、晚期孕妇血清TSH水平显著增高,以妊娠晚期为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠中 、晚期孕妇的血清FT3和FT4水平显著下降,以妊娠晚期为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠中 、晚期妇女TPOAb的水平高于非妊娠健康妇女,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠妇女的甲状腺激素水平不同于非妊娠健康妇女,中 、晚孕期之间差异也有统计学意义.因此,建立妊娠月份特异性的血清甲状腺激素参考值范围对于诊断妊娠亚临床甲状腺功能减退症和低FT4血症是必要的.
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VEGF、MMP-9、PPAR-γ与临床生化指标联合 检测对DN预后的评估价值
目的 探究血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MM P-9)、过氧化酶活化增生受体 γ 抗体(PPAR-γ)在糖尿病肾病(DN)患者血液中的表达及与临床生化指标联合检测对DN预后的评估价值.方法 回顾性分析2015年7月至2016年7月在该院进行治疗的50例DN患者的临床 、实验室及治疗等临床资料情况.对可能影响DN预后的临床生化学指标(蛋白质 、肌酐水平 、血糖 、血压 、血脂 、尿酸 、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗)进行检测,并对患者一般资料(年龄 、性别 、家族史和吸烟史)进行回顾分析,同时采用免疫组化法对患者的分子蛋白指标(VEGF、MMP-9及PPAR-γ)进行测定,分析和评价以上指标对于预测DN患者预后的意义.结果 患者临床生化指标对肾病有显著影响,其中血糖 、血压 、血脂 、血清清蛋白 、血红蛋白 、尿清蛋白水平对DN进展和肾脏生存期有显著影响(P<0.05);分子表达蛋白(VEGF、MM P-9及PPAR-γ)的不同表达水平与肾脏生存期也有显著相关性(P<0.05);规范降糖 、降脂 、降压及使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂(ARB)对延缓早期DN进展较不规范降糖 、降脂 、降压及未用或未使用ACEI或ARB,差异有统计学意义(P<0.05);在Logistic多因素回归分析中发现,吸烟 、高血压 、餐后血糖 、血生化指标中血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿清蛋白及分子标志物MMP-9是影响DN患者生存期的危险因素;而生化指标中的血清清蛋白和分子指标中的PPAR-γ 和VEGF均为DN患者生存期的保护性因素;同时规范性的降糖降脂及ACEI或ARB使用和戒烟也是影响DN肾脏生存期的保护性因素.结论 以上指标的联合检测能够很好地预测DN的生存预后,同时在早期对以上相应指标进行控制能够显著提高患者的生活质量,对于延长DN患者的生存期都有着十分重要的意义.
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联合检测P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮 内病变分级诊断中的临床病理意义
目的 探讨P16和Ki-67在不同级别宫颈鳞状上皮内病变中的表达情况及临床病理意义.方法 收集2016年1月至2017年11月该院收治的214例患者的宫颈活检或LEEP术锥切标本作为研究对象,其中慢性宫颈炎42例,低级别鳞状上皮内病变(LSIL)103例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)69例.采用SP法分别进行P16、Ki-67的免疫组织化学染色,检测其在不同宫颈组织中的表达情况.结果 P16和Ki-67在慢性宫颈炎 、LSIL、HSIL患者中阳性表达率均逐渐升高,两两比较,差异均有统计学意义(χ2=23.11、54.15、36.82、30.49,P<0.05);P16和Ki-67阳性表达与宫颈上皮内病变级别呈正相关(r=0.79、0.87,P<0.05);P16和Ki-67在慢性宫颈炎及各级别宫颈上皮内病变中的阳性表达具有关联性(χ2=27.56,P<0.05).结论 联合检测P16和Ki-67在宫颈上皮内病变的分级诊断 、临床评估及治疗中具有重要意义.
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基于高通量测序下低拷贝乙型肝炎病毒检测方法的应用分析
目的 建立一种针对临床低拷贝乙型肝炎病毒(HBV)的检测方法.方法 选取2017年1-10月该院收治的乙型肝炎患者30例作为研究对象.采集患者血清样本进行HBV病毒基因组提取,通过HBV DNA定量检测试剂盒[聚合酶链反应(PCR)荧光探针法]对HBV DNA样本进行定量检测.选择HBV<4×103 copy/mL的病毒DNA 6例,分别进行全基因组一步法建库及巢式PCR扩增法建库.采用Illumina Miseq平台对构建好的文库进行测序.通过生物信息学方法对所得数据进行分析.结果 与HBV B型参考基因组比对,全基因组一步法建库匹配率很低,且数据产量低.巢式PCR扩增法建库匹配率达75.61％,且样本覆盖率及测序深度较好.6例低拷贝HBV样本共发现29个宿主内iSNV,且存在15个低频突变.结论 巢式PCR扩增HBV全基因组建库进行高通量测序可用于低拷贝HBV的检测,且能发现低频突变.
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孕妇发生胎儿染色体非整倍体疾病妊娠的风险因素研究
目的 探讨孕妇发生胎儿染色体非整倍体疾病妊娠的风险因素,为制订干预措施提供科学依据.方法 选取2013年9月至2017年9月重庆华西妇产医院产科门诊就诊的孕妇3685例,采用无创产前检测判断胎儿是否患有遗传性疾病.对检测结果提示胎儿存在该染色体异常高风险的孕妇再进行羊膜腔穿刺,穿刺液细胞培养后进行胎儿染色体核型分析.采用成组病例对照方法,对被确诊为染色体非整倍体疾病的胎儿父母及同时间就诊且年龄相差不超过5个月的健康儿童的父母进行问卷调查.调查结果采用单因素和多因素Logistic回归模型分析.结果 检出胎儿染色体非整倍体疾病高风险孕妇42例,阳性检出率为1.14％(42/3685).胎儿为21-三体综合征31例,阳性检出率为0.84％(31/3685);18-三体综合征6例,阳性检出率为0.16％(6/3685);性染色体异常高风险5例,阳性检出率为0.13％(5/3685).孕妇育龄 ≥35岁 、妊娠早期感染(发热 、创伤 、流血等)、接触化肥及农药 、周围环境污染(笨 、辐射 、噪声 、粉尘等)、家庭装修或购买新车家具 、母亲美甲为孕妇发生胎儿染色体非整倍体疾病妊娠的风险因素(OR=5.43、7.91、11.85、6.16、6.93、43.97).结论 孕妇育龄 ≥35岁 、妊娠早期感染 、接触有害物质 、周围环境污染等是孕妇发生胎儿染色体非整倍体疾病妊娠的主要风险因素.
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丙泊酚联合右美托咪定对骨科术后患者炎性细胞因子、氧化应激的影响
目的 探究丙泊酚联合右美托咪定对骨科术后患者炎性细胞因子 、氧化应激的影响.方法 选取2016年1-10月该院骨科收治住院并进行手术患者64例作为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例;对照组采用常规麻醉方法,观察组采用丙泊酚联合右美托咪麻醉方法;比较两组患者麻醉效果;测定两组患者炎性细胞因子 —— 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-6(IL-6)水平;测定两组患者手术前后超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.结果 观察组患者苏醒时间显著长于对照组,拔管时间显著小于对照组,且拔管后的镇静评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2、24 h两组患者血清炎性细胞因子TNF-α 、IL-6及IL-8水平均显著上调,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且与对照组比较,术后相同时间点,观察组患者血清炎性细胞因子TNF-α 、IL-6及IL-8水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者血清SOD水平在术后2 h升高,24 h后下降,MDA水平术后2、24 h均增加;与对照组比较,观察组患者术后2、24 h SOD水平均显著升高,MDA水平均显著降低(P<0.05).结论 丙泊酚联合右美托咪定能显著降低骨科术后炎性反应,并抑制氧化应激的发生,值得推广应用.
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PCNA表达与喉鳞状细胞癌相关性Meta分析
目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及其与LSCC患者预后的关系.方法 用计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普资讯中文期刊服务平台(VIP)等数据库中PCNA与LSCC发病相关的病例对照研究,采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 终纳入文献16篇,患者700例.在LSCC中PCNA的表达与肿瘤的发生 、淋巴结转移 、组织分化程度 、LSCC TNM分期显著相关[优势比(OR)=14.06、6.24、5.68、4.85,95％CI:7.70～25.67、3.65～10.68、3.84～8.39、3.24～7.26,P=0.01、0.01、0.00001、0.01],与肿瘤部位无相关性(OR=0.67,95％CI:0.33～1.37,P=0.27).结论 PCNA的表达与LSCC的发生 、发展密切相关,可作为判断LSCC患者预后的指标.
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血清adropin、visfatin、Haptoglobin水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数的关联性及临床意义研究
目的 探究血清adropin、内脂素(visfatin)、结合珠蛋白(Haptoglobin)水平变化与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关联性及临床意义.方法 选取2015年4月至2017年7月本院收治的121例PCOS患者作为观察组,依据胰岛素抵抗情况分为观察A组(胰岛素抵抗,61例)与观察B组(非胰岛素抵抗,60例),另选取60例健康女性作为对照组,均测定血清adropin、visfatin、Haptoglobin水平,探讨各血清水平与PCOS患者HOMA-IR的关联性.结果 三组研究对象体质量指数(BMI)、空腹胰岛素 、餐后2 h胰岛素,以及血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、adropin、Visfatin、Haptoglobin水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察A组患者BMI、空腹胰岛素 、餐后2 h胰岛素,以及血清LH、T、FSH、TG、LDL、visfatin、Haptoglobin水平均显著高于观察B组,观察A组患者血清adropin水平显著低于观察B组,差异均有统计学意义(P<0.05);空腹胰岛素 、餐后2 h胰岛素 、BMI,以及血清adropin、visfatin、adropin、LDL、TG、FSH、T、LH均为诱发PCOS患者胰岛素抵抗的危险因素;PCOS患者HOMA-IR与血清visfatin、Haptoglobin水平呈正相关(r=0.588、0.530,P=0.000),与血清adropin水平呈负相关(r=-0.341,P=0.010).结论 PCOS患者HOMA-IR与血清adropin、visfatin、Hap-toglobin水平密切相关,其中与血清adropin水平呈负相关,与血清visfatin、Haptoglobin水平呈正相关.
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无监督学习在临床实验室自动审核规则制定中的实践价值
目的 探索自编码机算法对临床实验室自动审核规则制定的临床价值.方法 通过机器学习算法中的自编码机算法对四川省达州市中心医院检验科过去3年已经人工审核的涉及血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)以及免疫球蛋白的结果进行无监督学习,评估选择合理模型的部分指标,以及对模型分组后的数据进行分布分析,进而探讨模型的合理性.结果 通过增加合适的范围内隐层和隐层内神经元的数量,以及采用dropout技术会对终模型的MSE带来积极的效果;本文模型认为TP介于44.59～94.56 g/L之间,ALB位于27.14～52.88 g/L之间,A/G值位于0.65～4.86之间,IgA位于0.01～18.74 g/L之间,IgG位于1.34～36.81 g/L之间,及IgM位于0.001～10.715 g/L之间的结果可以无需关注,该判断规则与部分实验室已公布的自动审核规则极为接近,本试验数据显示将近90％ 判定为无需关注,进而大大提高检验人员对极少数异常数据的关注度.结论 无监督学习中的自编码机算法能够在实验室自动审核规则制定中产生积极的价值,但需要进一步对模型产生的规则进行深入解读和分析.
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MR-proADM、HBP及PCT在脓毒症患者血清中的表达及意义
目的 研究肾上腺髓质前体中段肽(MR-proADM)、肝素结合蛋白(HBP)和降钙素原(PCT)联合检测在脓毒症早期诊断中的临床价值.方法 选取2015年9月至2017年6月该院重症监护室收治的脓毒症患者54例,根据疾病严重程度分为脓毒症组(25例)、严重脓毒症组(17例)和脓毒性休克组(12例),选取同期有局部感染的非脓毒症患者30例作为对照组.检测各组患者血清MR-proADM、HBP及PCT表达水平,运用受试者工作特征曲线分析各指标联合检测诊断脓毒症的效能并探讨各指标的相关性.结果 4组研究对象血清MR-proADM、HBP和PCT表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且表达水平由高至低依次为脓毒性休克组 、严重脓毒症组 、脓毒症组 、对照组.MR-proADM、HBP和PCT联合检测诊断脓毒症的效能高于单独检测MR-proADM、HBP和PCT.MR-proADM与HBP、MR-proADM与PCT、HBP与PCT均呈正相关(r=0.306、0.676、0.443,P=0.000).结论 血清MR-proADM、HBP和PCT表达水平与脓毒症严重程度相关,三者联合检测可有助于脓毒症的早期诊断.
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慢性荨麻疹患儿血清25-OH-VD、FⅦa、FⅫa及D-D表达及意义
目的 研究血清25羟维生素D(25-OH-VD)、活化凝血因子 Ⅶ(FⅦa)、活化凝血因子 Ⅻ(FⅫa)及D-二聚体(D-D)在慢性荨麻疹患儿中的表达及其临床意义.方法 选取2016年9月至2017年5月本院收治的慢性荨麻疹患儿78例(慢性荨麻疹组)、慢性荨麻疹恢复期患儿62例(慢性荨麻疹恢复期组)及同期健康体检儿童71例(健康对照组)作为研究对象.采用酶联免疫吸附法检测3组研究对象血清25-OH-VD、FⅦa、FⅫa,采用干式免疫散射色谱法检测血清D-D水平.结合病情对慢性荨麻疹患儿血清D-D水平进行分析,并研究各指标的相关性.结果 慢性荨麻疹组患儿血清FⅦa及D-D水平均显著高于慢性荨麻疹恢复期组和健康对照组,25-OH-VD水平均显著低于慢性荨麻疹恢复期组和健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组研究对象血清FⅫa水平相当,差异无统计学意义(P>0.05).随着慢性荨麻疹患儿血清D-D水平升高,患儿慢性荨麻疹患病程度具有随之加重的趋势.慢性荨麻疹患儿血清D-D水平与25-OH-VD水平呈负相关(r=-0.335,P<0.05),与FⅦa呈正相关(r=0.225,P<0.05),与FⅫa无关(r=0.058,P>0.05).结论 慢性荨麻疹与血清25-OH-VD水平及凝血机制存在关联性,且外源性凝血机制在慢性荨麻疹的发生 、发展中具有重要作用.血清D-D水平可对慢性荨麻疹病情程度的界定提供一定的参考价值.
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血清PLA2R抗体评估原发性膜性肾病病情的临床价值研究
目的 探讨血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体评估原发性膜性肾病(PMN)病情的能力.方法 测定2016年3月至2017年12月河北医科大学第二医院收治的137例PMN患者 、31例继发性膜性肾病(SM N)患者和50例健康对照者血清尿素氮 、肌酐 、总蛋白 、胆固醇 、三酰甘油 、血清PLA2R抗体和24 h尿蛋白.对31例经免疫抑制剂治疗的PMN患者随访6个月.结果 PMN组患者血清PLA2R抗体阳性率显著高于SMN组.PMN、SMN患者治疗前血清PLA2R抗体水平与总蛋白 、清蛋白呈负相关(P<0.05),与总胆固醇呈正相关(P<0.05),且PMN患者血清PLA2R抗体水平与24 h尿蛋白呈正相关(P<0.05).低蛋白尿组 、中蛋白尿组 、高蛋白尿PMN患者血清PLA2R抗体水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05).免疫抑制剂治疗6个月后缓解组患者血清PLA2R抗体水平及24 h尿蛋白显著低于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清PLA2R抗体水平与PMN的病情具有明显相关性,可作为临床病情评估的重要参考指标.
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T-SPOT中TBAg/PHA比值在结核病诊断中的应用价值
目的 探讨结核分枝杆菌特异性抗原(TBAg)/植物凝集素(PHA)比值诊断活动性结核病(ATB)、潜伏性结核病(LTBI)及陈旧性结核病(OTB)的应用价值.方法 选取2016年10月至2017年6月该院收治的住院且T细胞斑点试验(T-SPOT)检测均为阳性的结核病患者191例,其中确诊为ATB患者101例,LTBI患者84例,OTB患者6例.采用T-SPOT试验对2种TBAg进行检测,包括早期分泌靶抗原-6(ESAT-6)和培养滤液蛋白-10(CFP-10).统计ESAT-6、CFP-10和PHA形成的斑点数(sfc),计算ESAT-6/PHA比值和CFP-10/PHA比值,其中比值大者定义为TBAg/PHA比值并纳入统计分析.结果 ATB组患者PHA sfc显著低于LTBI组和OTB组,TBAg/PHA比值显著高于LTBI组和OTB组,差异均有统计学意义(P<0.05);以TBAg/PHA比值为0.2798作为区分ATB和LTBI的临界值,灵敏度和特异性分别达82.00％ 和91.67％.结论 TBAg/PHA比值可用于诊断ATB,且在鉴别ATB和LTBI方面具有较好的临床应用价值.
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LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病 患者危险分层的相关性研究
目的 探讨冠心病患者不同危险分层与左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的相关性.方法 选取2014年7月至2016年8月该院收治的104例冠心病患者作为观察组,经冠状动脉造影确诊为冠心病,选择同期在该院体检健康者87例作为对照组;检测血清糖脂指标及HMGB1、hs-CRP、CysC等,心脏彩色多普勒超声检测LVEF,比较两组研究对象上述指标水平,进行多重逐步回归分析冠心病独立危险因素;根据GRACE评分将患者分为低危组(29例)、中危组(42例)和高危组(33例),分析LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病危险分层的相关性.结果 观察组患者血清CysC、HMGB1、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,HDL-C、LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).CysC、HMGB1、hs-CRP、TC、TG、LVEF为冠心病独立危险因素,血清CysC、HMGB1、hs-CRP表达水平由高至低依次为高危组 、中危组 、低危组,LVEF由高至低依次为低危组 、中危组 、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者TC和TG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、HMGB1、hs-CRP与冠心病危险分层呈正相关(r=0.813、0.751、0.714,P<0.05),LVEF与危险分层呈负相关(r=-0.785,P<0.05).结论 冠心病患者hs-CRP、Cy-sC、HMGB1表达水平较高,与冠状动脉危险分层呈正相关;LVEF水平较低,与冠状动脉危险分层呈负相关.4项指标可作为预测冠心病危险分层及心功能标志物.
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急性缺血性脑卒中患者血清A-FABP、CXCL12水平变化及临床意义
目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、趋化因子CXCL12水平变化及临床意义.方法 选取2016年5月至2017年5月青海省西宁市第三人民医院收治的AIS患者110例作为研究组,选取同期于该院进行健康体检者80例作为对照组.比较两组研究对象血清A-FABP与CXCL12水平的差异,评价不同临床与病理特征及不同预后AIS患者血清A-FABP与CXCL12水平.结果 研究组患者血清A-FABP与CXCL12水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).AIS患者中梗死面积>4 cm、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分>15分 、格拉斯哥昏迷(GCS)评分>8分者血清A-FABP与CXCL12水平均显著高于梗死面积 ≤4 cm、NIHSS评分 ≤15分 、GCS评分 ≤8分者,差异均有统计学意义(P<0.05).随访3个月,经改良Rankin量表(MRS)评价,AIS患者中预后良好82例(74.55％),预后不良28例(25.45％),预后不良患者血清A-FABP与CXCL12水平均显著高于预后良好者,差异均有统计学意义(P<0.05).血清A-FABP、CXCL12水平与AIS患者梗死面积 、NIHSS评分 、GCS、MRS评分呈正相关.结论 老年AIS患者血清A-FABP、CXCL12水平升高,且血清A-FABP、CXCL12水平与其病变严重程度 、预后情况有关.
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尿蛋白电泳在尿蛋白定量检测中的应用
目的 探讨尿蛋白电泳技术在常规生化检测尿总蛋白(U TP)、微量清蛋白(UmALB)中的应用.方法 选取2017年6月于该院经U TP、UmALB检测后的61例晨尿标本(UmALB<50％),使用尿蛋白电泳技术进行分析.结果 16例U TP定量(24 h尿蛋白定量)正常 、UmALB定量正常或升高,UmALB百分率(％)处于2.31％ ～41.87％,均为生理性蛋白尿;45例U TP定量升高 、UmALB定量正常或升高,UmALB％ 处于0.99％ ～45.12％ 时31例肾小管性蛋白尿占68.9％,4例溢出性蛋白尿占8.9％,10例生理性蛋白尿占22.2％.结论 当U TP、UmALB定量中出现U TP定量升高并且UmALB％<50％ 进行尿蛋白电泳检测,进而明确尿中蛋白质类型,特别是在判断尿中蛋白是否以小分子蛋白为主方面对临床有极大的帮助,应加强其在临床的应用.
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环介导等温扩增快速检测生殖支原体的应用研究
目的 建立环介导等温扩增(LAMP)快速检测生殖支原体(Mg)的方法并探讨该方法在临床诊断中的应用价值.方法 培养生殖支原体,提取病原体DNA,设计Mg pdhD基因LAMP引物,优化并建立LAMP检测Mg的方法.分析LAMP法检测Mg DNA的灵敏度,并与PCR法进行对比.分析LAMP法检测Mg DNA的特异性.结果 LAMP法可在1 h内实现Mg DNA的可视化检测,检测限为10 fg,灵敏度高于PCR法(0.1 pg).LAMP法检测20例经确诊的Mg感染临床样本,结果均为阳性,对淋病奈瑟菌 、沙眼衣原体及大肠埃希菌的检测结果均为阴性.结论 LAMP检测Mg快速 、简便 、灵敏度高且特异性强,检测不需任何设备,借助荧光笔肉眼直接判读,有望成为社区及基层医院广泛开展的新方法.
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Th22细胞免疫与慢性荨麻疹病情程度的关系研究
目的 分析慢性荨麻疹与辅助性T细胞22(Th22)细胞免疫之间的相关性.方法 选取山东省泗水县人民医院检验科2014年8月至2017年4月收治的82例慢性荨麻疹患者作为观察组,82例体检健康者作为对照组.参照荨麻疹活动度评分(UAS)将慢性荨麻疹患者进一步分为轻度患者(总评分 ≤4分)与重度患者(总评分>4分).检测两组研究对象血清 γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-6、IL-22水平并进行比较,同时比较轻度患者与重度患者血清IFN-γ 、IL-6、IL-22水平.分析血清IFN-γ 、IL-6、IL-22水平与慢性荨麻疹的相关性.结果 观察组患者血清IFN-γ 、IL-6、IL-22水平[(2.42±0.49)、(2.30±0.62)、(116.24±22.55)pg/L]均显著高于对照组[(1.65±0.35)、(1.81±0.54)、(93.35±20.10)pg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),重度患者血清IFN-γ 、IL-6、IL-22水平[(2.61±0.53)、(2.44±0.67)、(121.07±19.88)pg/L]均显著高于轻度患者[(2.22±0.47)、(1.96±0.59)、(111.03±15.89)pg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).血清IFN-γ 、IL-6、IL-22水平均与慢性荨麻疹呈明显正相关(r依次为0.719、0.579、0.633,P<0.001).结论 慢性荨麻疹患者血清IFN-γ 、IL-6、IL-22水平均明显偏高,且病情越严重,血清IFN-γ 、IL-6、IL-22水平越高,与慢性荨麻疹的发病存在明显相关性.
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6-KPGF1α、TXB2在硫酸镁联合低分子肝素 治疗子痫前期中的作用和意义
目的 研究6-酮-前列腺素F1α(6-k-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)在硫酸镁联合低分子肝素治疗子痫前期中的作用和意义.方法 选取该院2015年5月至2017年5月收治的子痫前期孕妇60例作为观察组,给予患者硫酸镁联合低分子肝素治疗2个疗程;另选取健康孕妇60例作为对照组.观察子痫前期孕妇临床治疗疗效;收集两组孕妇血清并采用酶联免疫吸附试验法检测其血清中TXB2和6-k-PGF1α 的表达;检测子痫前期孕妇治疗后血压 、凝血功能 、肾功能变化,并与对照组进行比较.结果 与对照组比较,观察组治疗前血压(收缩压 、舒张压)和肾功能指标尿素氮 、24 h尿蛋白显著升高,血小板计数(PLT)、血D-二聚体(DD)水平和凝血酶原时间(PT)显著升高,TXB2显著降低,6-k-PGF1α 水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).轻度PE、晚发重度PE孕妇血中sCD40L和sFlt-1水平与早发重度PE呈显著正性相关关系,sVEGFR2和PLGF水平与早发重度PE呈显著负相关关系(P<0.05).与治疗前比较,观察组应用硫酸镁联合低分子肝素治疗后,收缩压 、舒张压 、尿素氮和24 h尿蛋白及PLT、血DD、PT均显著降低,TXB2显著升高,6-k-PGF1α 显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 子痫前期孕妇应用硫酸镁联合低分子肝素治疗后疗效显著,6-k-PGF1α 、TXB2可以作为子痫前期预后良好的临床预测因子.
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血清样本的保存条件对ELISA法检测封闭抗体结果的影响
目的 分析不同条件下保存血清样本对酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测封闭抗体结果的影响.方法 收集2016年3月至2017年3月就诊于该院妇科的264例正常早孕和初孕妇女为研究对象,采集其血清样本,依据不同保存时间和温度分为4℃ 保存1周(1周组)、-20℃ 保存1个月(1月组)、-20℃ 保存3个月(3月组)、-20℃ 保存6个月(6月组)共4组,应用ELISA法检测封闭抗体.结果 各组BA阳性检出率分别为48.9％(129例)、51.1％(135例)、51.8％(137例)、53.4％(141例),其总体差异无统计学意义(χ2=1.137,P=0.768>0.05).1月组 、3月组和6月组分别与对照组定性结果一致性比较,其Kappa系数分别为0.955、0.909、0.864,一致性程度均为极强(K值>0.8).各组BA定量结果的秩均值分别为1.77、2.37、2.51、2.84,其总体差异有统计学意义(χ2=217.129,P<0.001);1月组 、3月组 、6月组各组分别与1周组比较,其差异均有统计学意义(Z=-5.946、-4.996、-4.903,P<0.001);3月组和6月组分别与1月组定量结果比较,其差异有统计学意义(Z=-7.892、-8.456,P<0.001);3月组与6月组定量结果比较,差异无统计学意义(Z=-1.075,P=0.282>0.008).结论 在实际工作中,应用ELISA法定量检测BA时应尽可能在1周内完成,如不能及时检测,应在1个月内检测完毕;对于定性检测,于-20℃ 保存6个月可保持结果的稳定.
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2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义
目的 2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义探讨.方法 选取2017年4月至2018年4月经该院确诊并进行治疗的160例T2DN患者作为研究对象,以患者的尿清蛋白/肌酐比值(UACR)为分组依据,将患者分为3组,其中正常蛋白尿(NA)组68例,微量清蛋白尿(MA)组51例,大量清蛋白尿(OA)组41例;另选取同期在该院体检的40例健康者作为健康对照(NC)组,比较各组血清D-二聚体和胆红素水平变化及临床意义.结果 与NC组比较,NA组 、MA组及OA组的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,OA组总胆固醇(TC)水平高于NA组,差异均有统计学意义(P<0.05);OA组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平均高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间D-二聚体和胆红素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),NC组 、NA组 、MA组及OA组间D-二聚体和胆红素水平依次增高,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DN出现低胆红素血症及高凝状态的情况与病情严重程度相关.
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AngⅡ诱导大鼠AFB表型转化、增殖及迁移的作用及其机制研究
目的 探讨血管紧张素 Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠胸主动脉外膜成纤维细胞(AFB)表型转化 、增殖及迁移的作用和机制.方法 采用Western Blot法检测AngⅡ 诱导的ERK1/2磷酸化水平及AFB表型转化的标志产物平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达 、其增殖能力应用CCK-8法检测,迁移能力应用Transwell及划痕实验进行观察;在抑制ERK1/2磷酸化后对上述结果的影响.结果 AngⅡ 能诱导AFB表型转化,10-7 mol/L AngⅡ 刺激24、48 h后 α-SMA蛋白表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且48 h略高于24 h.AFB在10-7 mol/L AngⅡ 刺激10 min左右ERK1/2磷酸化水平明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),随后逐渐降低,而总ERK1/2蛋白表达水平未见明显变化.U0126预处理能明显降低AngⅡ 诱导的 α-SMA蛋白表达及ERK1/2磷酸化水平增高,差异均有统计学意义(P<0.05);U0126预处理能抑制AFB的增殖及迁移能力.结论 AngⅡ 能诱导AFB表型转化 、增殖及迁移,ERK1/2磷酸化在其中具有重要作用,U0126能降低ERK1/2磷酸化水平,阻断相关信号通路,从而抑制AFB表型转化 、增殖及迁移能力.
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金黄色葡萄球菌N-乙酰甘露糖胺-6-磷酸2-异构酶基因的克隆与表达
目的 对金黄色葡萄球菌N-乙酰甘露糖胺-6-磷酸2-异构酶基因(APE)进行克隆 、鉴定与表达,为新型抗菌药物的设计提供参考依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)扩增APE基因,将扩增产物酶切后与原核表达载体pET-32a(+)连接,构建表达APE的重组质粒,将重组质粒先转化大肠杆菌TG1内并提取质粒,经PCR、双酶切鉴定后再转化表达宿主大肠杆菌BL21(DE3),对转化菌株进行诱导后进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳.结果 构建了表达载体pET-32a(+)-APE,在37℃ 经异丙基-β-D硫代半乳糖苷诱导时获得表达,表达的蛋白质相对分子质量为45.2×103.结论 APE基因成功克隆到表达质粒内并获得了表达.
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5种脑脊液酶在癫痫和帕金森病中的检测应用
目的 初步研究脑脊液天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷胱甘肽过氧化酶(GPx)和谷胱甘肽还原酶(GR)检测对癫痫和帕金森病的诊断价值.方法 利用日立7600全自动生化分析仪和思龙722s型分光光度计检测癫痫和帕金森病患者和对照组脑脊液中AST、LDH、α-HBDH、GPx和GR的活性水平.结果 癫痫和帕金森病患者脑脊液AST、LDH、α-HBDH的酶活性均有不同程度升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,癫痫患者脑脊液中AST、LDH和 α-HBDH的诊断界值分别为16、16、14 U/L,帕金森病患者分别为14、17和14 U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);而GPx和GR在癫痫和帕金森病中的活性均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑脊液中5种酶检测对癫痫和帕金森病的诊断和鉴别诊断具有潜在价值.
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脑脊液寡克隆区带及鞘内IgG合成相关指标分析 在多发性硬化症诊断中的应用
目的 探讨脑脊液特异寡克隆区带(CSF-OCB)及鞘内免疫球蛋白G(IgG)合成相关指标分析在多发性硬化(MS)诊断中的意义.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月于北京天坛医院确诊的77例MS患者的临床资料,并选取同期非MS患者493例为对照组,包括视神经脊髓炎(NMO)97例(NMO组),格林巴利综合征(GBS)67例(GBS组),神经系统炎性疾病(NID)86例(NID组),神经系统非炎性疾病(NIND)243例(NIND组).采用琼脂糖凝胶等电聚焦法测定CSF-OCB,速率散射比浊法定量检测IgG和清蛋白(Alb),利用公式计算IgG指数 、24 h IgG合成率,并分析上述相关指标对MS的诊断意义.结果 MS组CSF-OCB阳性率明显高于对照组各组,差异均有统计学意义(P<0.01).MS组与NMO组 、NID组 、NIND组IgG指数比较,差异均有统计学意义(P1<0.01).MS组与NMO组及NIND组24 h IgG合成率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 CSF-OCB、IgG指数 、24 h IgG合成率测定,尤其是明确CSF-OCB,对MS的诊断和鉴别诊断具有重要临床意义.
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非高血压人群中血清尿酸和血压相关性研究
目的 探讨非高血压人群中血清尿酸与血压(收缩压 、舒张压和脉压)的关系.方法 资料来自2017年6-12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院体检中心体检健康人员的体检数据,总入选研究对象7921例.依据血压分类标准分为收缩压正常值组(收缩压<120 mm Hg)和收缩压正常高值组(120≤ 收缩压<140 mm Hg);舒张压正常值组(舒张压<80 mm Hg)和舒张压正常高值组(80≤ 舒张压<90 mm Hg).依据脉压水平分为脉压未升高组(脉压 ≤40 mm Hg)和脉压升高组(脉压>40 mm Hg).酶法检测血清尿酸等指标水平,比较各组间各项指标的差异;采用多因素Logistic回归分析各参数与血压的关系.结果 收缩压 、舒张压正常值组与正常高值组 、脉压未升高组与脉压升高组的血清尿酸水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,血清尿酸水平升高是收缩压(OR=1.237,95％CI:1.088～1.408,P=0.001)和舒张压(OR=1.315,95％CI:1.133～1.527,P<0.001)升高,而不是脉压(OR=0.853,95％CI:0.732～0.994,P=0.041)升高的独立危险因素.结论 非高血压人群中血清尿酸水平升高是收缩压 、舒张压升高而不是脉压升高的独立危险因素.进行血清尿酸水平检测可能有助于筛查出高血压高危人群.
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两种判定鞘内合成方法的应用评价
目的 通过分析神经系统疾病患者脑脊液(CSF)标本中抗体来源,对两种判定鞘内合成的检测指标进行应用评价.方法 选取2013年12月至2017年7月首都医科大学附属北京天坛医院366份配对送检血清和CSF标本,分别检测5种神经系统疾病相关病毒的IgG和IgM抗体 、清蛋白含量及脑脊液寡克隆区带(CSF-OCB).根据血脑屏障(BBB)完整程度将患者分为BBB正常组(190例)、轻度损伤组(66例)、中度损伤组(85例)和重度损伤组(23例),计算各组24 h鞘内IgG合成率(IgG syn)、IgG指数(IgG I),以CSF-OCB结果为金标准,分析IgG syn、IgG I与其符合程度.结果 IgG I在BBB轻 、中 、重度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率(分别为95.24％ 、82.14％ 、71.43％)高于阳性符合率(分别为33.33％ 、51.72％ 、55.56％),可作为排除鞘内合成的指标;IgG syn在BBB正常或轻度受损时,与CSF-OCB的阴性符合率(分别为77.06％ 、90.48％)高于阳性符合率(分别为40.74％ 、37.50％),可用于排除鞘内合成,而在中度或重度受损时,与CSF-OCB则表现为阳性符合率(分别为58.62％ 、88.89％)高于阴性符合率(分别为57.14％ 、21.43％),可用于明确鞘内合成情况的存在.结论 根据患者BBB完整程度选择判定鞘内合成的检测方法,可为临床明确诊断提供帮助.
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格林-巴利综合征患者神经系统感染病毒抗体谱分析
目的 了解格林-巴利综合征(GBS)患者的神经系统病毒抗体谱分布特征,探讨GBS与病毒感染之间的关系.方法 对首都医科大学附属北京天坛医院2013-2017年确诊为GBS的54例患者的血清及脑脊液进行神经系统感染病毒抗体检测,从性别 、年龄 、急慢性等方面对病毒抗体阳性率进行分析.结果 54例GBS患者血清和脑脊液中不同抗体的检出率存在较大差异,其中巨细胞病毒-免疫球蛋白G(CMV-IgG)抗体在血清及脑脊液中的检出率(98.1％ 、68.5％)高.血清中检测到单纯疱疹病毒(HSV)1+2 IgM抗体阳性2例,脑脊液中检测到HSV1+2 IgM抗体阳性1例(其中1例为血清和脑脊液双阳性),血清中检测到EB病毒早期抗原(EBEA)-IgM阳性1例.GBS急性组患者血清风疹病毒(RUB)IgG抗体和弓形虫(TOX)IgG抗体阳性率(92.5％ 、37.5％)显著高于GBS慢性组患者(71.4％ 、7.1％),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HSV和EB病毒可能与GBS的发病具有相关性.相较于慢性GBS,RUB和TOX前驱感染可能与急性GBS更具有相关性,但仍需进一步相关研究证实.
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甲状腺激素检测试剂盒试剂余量对检测结果的影响
目的 评估甲状腺激素检测试剂盒试剂余量对检测结果的影响.方法 分别使用包括TT3、TT4、FT3、FT4和TSH试剂盒(ADVID Centaur XP)在内的每种试剂盒的前10个(Top10)和后10个测试(End10),采用两套实验方案(方案1:连续5 d,每天检测5次;方案2:连续22 d,每天检测1次),同时检测2个水平的室内质控品.通过比较两套方案中根据Top10与End10两部分测定结果所计算的变异系数(CV)和两者间的偏差,以及方案2中超出室内质控警戒线和控制线的概率,来判定试剂余量对检测结果的影响.结果 (1)于方案1中,对TT3而言,根据其End10结果计算的CV与Top10相比有增高的趋势(水平1:11.0％vs.8.5％;水平2:8.1％vs.7.5％),且End10与Top10间的偏差在几种试剂盒中大(水平1为6.5％,水平2为5.5％),且这种偏差差异均有统计学意义(P<0.05).(2)于方案2中,虽然根据TT3之End10结果计算的CV与Top10相比未见增高趋势(水平1:9.8％vs.11.0％;水平2:6.7％vs.7.2％),但使用Top10和End10试剂测定水平1得到的CV(11.0％ 和9.8％)均超过行业标准(8.3％);End10与Top10之间的偏差在所有项目中也大(水平1为9.1％,水平2为6.8％),且差异均有统计意义(P<0.05).(3)在方案2中,虽然使用所有项目的End10测定两个水平的质控品,其超过警戒线或失控的概率较之Top10差异无统计学意义(均P>0.05),但TT3存在增高的趋势.(4)上述TT3的变化均未在TT4、FT4、FT3和TSH中观察到.结论 TT3 测定试剂盒之试剂余量较少时 ,对其检测结果具有一定的影响 .
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不同方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检出效果
目的 探讨湿片镜检 、革兰染色镜检 、阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检 、核酸杂交和真菌培养等方法对阴道分泌物标本中外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的检出效果.方法 同时使用上述方法检测211例阴道分泌物标本,并以真菌培养法为金标准对数据进行统计分析.结果 湿片镜检 、革兰染色镜检 、阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检及核酸杂交法检测外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的灵敏度分别为43.48％ 、58.70％ 、63.04％ 、34.78％ 和71.74％,特异度分别为98.79％ 、98.18％ 、79.39％ 、96.36％ 和98.79％,诊断符合率分别为86.73％ 、89.57％ 、75.83％ 、82.94％ 和92.89％;5种方法分别与真菌培养法比较,Kappa值(一致性检验)分别为0.521、0.650、0.374、0.384和0.772;相对于真菌培养法,曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.784、0.712、0.656和0.853,核酸杂交法AUC值大,阴道炎抗原三联检AUC值小;5种方法总符合率为60.66％.结论 5种方法中,核酸杂交法对念珠菌的检出效果佳,革兰染色镜检法和湿片镜检法次之,阴道炎干化学五联检 、阴道炎抗原三联检效果很不理想,不建议单独使用;5种方法间总体符合率非常低,不建议不同实验室和不同方法间进行比较.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
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