国际检验医学杂志
International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆市卫生信息中心
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-4130
- 国内刊号： 50-1176/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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岩藻糖基在肝细胞癌诊断中的发展与应用
原发性肝细胞癌是世界常见的恶性肿瘤之一,在肿瘤相关的病死率中居于前列.多年来,甲胎蛋白(AFP)结合超声检查用于肝细胞癌(HCC)的初步筛查,但早期诊断的效果不佳.岩藻糖基化蛋白在疾病的发生、发展过程中起重要作用,其中对HCC的诊断、监测及预后评价具有重要的临床价值.因此利用新肿瘤标志物和(或)新技术提高HCC的早期诊断十分必要.
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IgA肾病发病机制与实验室诊断的研究进展
免疫球蛋白A肾病(Ig A N)是目前中国发病率高的原发性肾小球疾病,病理特征是Ig A或以Ig A为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积,且临床表现多样,从无症状的镜下血尿、高血压、慢性肾功低下、反复发作的顽固性血尿到终末期肾衰竭均有出现.目前关于Ig A N的发病机制尚未阐明,该主题也成为近几年科学研究的热点.本文从发病特点、临床表现、发病机制和检测指标等方面对近几年的研究进展进行综述.
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血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1在新生儿窒息合并心肌损伤诊断中的应用
目的 探讨血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌营养素-1(C T-1)在新生儿窒息合并心肌损伤诊断中的应用.方法 选取2016年1-12月该院收治的80例新生儿窒息患儿,其中窒息非心肌损伤组28例,轻度窒息心肌损伤组32例,重度窒息心肌损伤20例;另选取80例健康新生儿作为对照组,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组新生儿出生后第1、3、5天时血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平,分析血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平与新生儿窒息预后的关系,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1在新生儿窒息合并心肌损伤预后评价中的应用价值.结果 对照组出生第1、3、5天血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而新生儿窒息组出生第3天时血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平达到峰值,出生第1、3天重度窒息心肌损伤组、轻度窒息心肌损伤组血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平显著高于非心肌损伤组及对照组,而非心肌损伤组血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出生第5天时非心肌损伤组、轻度窒息心肌损伤组血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平恢复至正常水平,而重度窒息心肌损伤组血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平仍高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息死亡患儿血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平高于存活患儿,差异有统计学意义(P<0.05).血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1三者联合诊断时,对新生儿窒息合并心肌损伤患儿预后诊断灵敏度、特异度高于单一指标诊断.结论 早期测定窒息患儿血浆CK-MB、NT-proBNP、CT-1水平将有助于对窒息患儿心肌损伤严重程度及预后进行有效的评估,具有重要的临床应用价值.
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血清NGAL、COX-2、PG在胃癌患者中的变化及意义
目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、环氧合酶2(COX-2)、胃蛋白酶原(PG)在胃癌患者中的变化及意义.方法 选取2015年4月至2017年4月该院接诊的60例胃癌患者作为观察组,另选取同期该院60例健康者作为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫分析法对两组血清NGAL、COX-2、PGⅠ 、PGⅡ 、PGⅠ/PGⅡ(PGR)进行检测比较,分析血清NGAL、COX-2与胃癌的临床病理参数的关系.结果 观察组血清NGAL[(23.43±8.34)ng/mL]、COX-2水平[(41.44±9.51)ng/mL]均高于对照组[分别为(11.73±2.81)ng/m L、(16.89±6.26)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.05);血清PGⅠ[(13.07±20.19)ng/mL]和PGR[(2.69±1.41)]均低于对照组[分别为(60.15±18.70)ng/mL、(5.08±1.86)],差异有统计学意义(P<0.05).观察组TNM分期Ⅰ+Ⅱ期的患者血清NGAL水平明显低于TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);有远处转移的患者血清NGAL水平明显高于无远处转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05).TNM分期Ⅰ+Ⅱ期患者血清COX-2水平明显低于TNM分期Ⅲ+Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清NGAL、COX-2和PG指标可作为胃癌筛查、病情判断和评估预后的有效指标.
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血清Hcy、维生素B12、叶酸水平与阿尔茨海默病的相关性研究
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B12(VitB12)、叶酸水平与阿尔茨海默病(AD)的相关性.方法 通过临床病例整体抽样选取该院A D患者54例作为A D组,另选取同期体检健康者50例作为对照组.分别检测两组血清Hcy、VitB12及叶酸水平并对3项指标间相关性进行分析.结果 AD组血清Hcy水平比对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);AD组VitB12及叶酸水平比对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy与VitB12、叶酸呈负相关(r分别为-0.751、-0.807,P<0.05).AD患者Hcy、VitB12、叶酸及3项指标联合检测受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.176、0.204、0.933.结论 Hcy、VitB12及叶酸对AD具有临床诊断价值,3项指标联合检测可提高诊断效能.
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肠道病毒71型重症手足口病患儿病毒载量及并发症的分析
目的 分析肠道病毒71型(EV71)重症手足口病(HFMD)患儿病毒载量及并发症的分析.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月收治的EV71重症HFMD患儿320例的临床资料,采用荧光定量聚合酶链反应(Q-PCR)检测EV71重症HFMD患儿病毒载量,分析其与并发症的关系.结果 EV71危重型HFMD患儿的病毒载量显著高于EV71重型HFMD患儿,差异有统计学意义(P<0.05).与EV71重型HFMD患儿比较,EV71危重型HFMD患儿神经系统损害、呼吸衰竭、循环衰竭及心肌损害的发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与无菌性脑膜炎患儿相比,脑干脑炎、急性迟缓性麻痹患儿EV71病毒载量明显增加,且急性迟缓性麻痹患儿EV71病毒载量明显高于脑干脑炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 EV71重症HFMD患儿病毒载量与病情、并发症严重程度相关,病毒载量的检测有助于病情监测、指导临床诊疗.
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Lp-PLA2与高血压患者发生缺血性脑卒中及预后的相关性分析
目的 探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与高血压患者发生缺血性脑卒中及其与预后的相关性.方法 选取2013年1月至2016年1月该院确诊的高血压患者88例,其中单纯性高血压患者34例,高血压合并缺血性脑卒中患者54例,检测患者Lp-PLA2水平.在入院第1天和第14天采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者脑卒中严重程度进行评分,根据NIHSS变化情况将高血压合并缺血性脑卒中患者分为预后良和预后差,并采用Logistics多元回归评价预后的独立预测因素.结果 高血压合并缺血性脑卒中患者Lp-PLA2水平显著高于单纯性高血压患者,Lp-PLA2水平(OR=1.523,95％CI=1.323～1.657)和入院N I H S S评分(O R=3.275,95％C I=1.402～6.208)是缺血性脑卒中患者预后不良的独立预测因素.结论 血清Lp-PLA2与高血压患者中缺血性脑卒中的发生与预后密切相关,可作为高血压患者缺血性脑卒中发生和预后的评价指标为临床治疗提供客观依据.
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传染性单核细胞增多症患者不同标本EBV-DNA检测的临床价值
目的 探讨血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、咽拭子的EBV-DNA载量对16岁以上传染性单核细胞增多症(IM)患者的诊断价值.方法 回顾性分析130例16岁以上疑似IM患者血浆、PBM C和咽拭子3种标本EBV-DNA载量检查结果.结果 61例临床和实验室确诊IM中,血浆标本检出16例,EBV-DNA检出率为26.22％;31例检测PBMC的患者EBV-DNA检出率为61.29％;37例咽拭子EBV-DNA检出率为83.78％.血浆、PBMC、咽拭子以一项或多项阳性为依据的联合检测,EBV-DNA检出率100.00％.结论 通过血浆、PBMC、咽拭子EBV-DNA的联合检测可提高16岁以上IM阳性检出率,为临床提供更多的病原学诊断和治疗依据.
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全肺切除与肺叶切除患者术后血清CD40L、TNF-α、IL-6水平及心律失常的对比研究
目的 探讨肺癌患者行全肺切除与肺叶切除患者术后血清CD40配体(CD40L)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平及心律失常的对比研究.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月该院接受肺癌根治手术的120例非小细胞肺癌(N S C L C)患者的临床资料,其中行胸腔镜全肺切除治疗的20例患者作为对照组,采用胸腔镜肺叶切除治疗的100例患者作为观察组.两组淋巴结清扫组数、手术时间、引流时间、术后疼痛评分、术中出血量及住院时间等指标进行比较;两组患者手术前后血清T N F-α、CD40L、IL-6水平及术后并发症情况进行比较.结果 观察组手术时间、引流时间、术后疼痛评分、术中出血量及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心率失常发生率(5.00％)显著低于对照组心率失常发生率(45.00％);观察组并发症总发生率(12.00％)显著低于对照组(65.00％),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后血清T N F-α、CD40L、IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于全肺切除,肺癌患者采用肺叶切除手术、住院、引流时间更短,失血更少、疼痛更轻,且术后炎性反应更轻,心律失常等并发症发生率更低,可作为肺癌的首选手术方法.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及SCCmec分型
目的 了解上海市普陀区人民医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)耐药情况及SCCmec型别,为预测耐药菌株的发展趋势、为临床预防和治疗M RS A感染提供理论依据.方法 收集该院2012年1月至2016年12月临床分离的M RS A共380株,采用微量肉汤稀释法进行体外药敏试验,采用多重聚合酶链反应检测SCCmec型别.结果 所有菌株对利奈唑胺、万古霉素均敏感,敏感率为100.0％;对利福平、复方磺胺甲噁唑耐药率较低,分别为5.0％ 和7.6％;对红霉素、左氧氟沙星、四环素高度耐药,耐药率分别是100.0％ 、94.2％ 、93.4％ 和90.0％;对青霉素耐药率为100.0％.380株M RSA有SCCmecⅡ型281株(73.9％),SCC-mecⅢ型59株(15.5％),SCCmecⅣa型5株(1.3％),另有35株(9.2％)未能分型.结论 上海市普陀区人民医院分离的M RSA标本以SCCmecⅡ型为主,具有多重耐药的特征,不同SCCmec型别的耐药谱有所差异.
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冠心病患者adropin蛋白与同型半胱氨酸水平的相关性研究
目的 探讨冠心病(CAD)患者血清adropin蛋白与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,并研究二者与C A D病情严重程度的关系.方法 选取2015年8月至2016年10月该院收治的170例C A D患者作为研究对象,收集外周血并检测adropin蛋白、Hcy和其他常规生化指标,检测冠脉病变情况,冠脉病变严重度用SYNTAX评分表示.结果 170例CAD患者Hcy水平为(15.92±8.31)μmol/L,高同型半胱氨酸血症组adropin蛋白水平低于非高同型半胱氨酸血症组,体质量指数、SYNTAX评分和肌酐水平均高于非高同型半胱氨酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者SYNTAX评分为(21.51±11.20)分,血清adropin蛋白与Hcy水平呈负相关(r=-0.169,P=0.028);血清Hcy水平与SYNTAX评分无明显相关性(r=0.124,P=0.108);adropin蛋白与SYNTAX评分呈负相关(r=-0.181,P=0.018).广义结构方程模型显示随着adropin蛋白水平的降低,SYNTAX评分则增加(P=0.019);和不伴有高同型半胱氨酸血症患者比较,伴有高同型半胱氨酸血症患者SYNTAX评分更高(P=0.005).结论 CAD患者adropin蛋白水平越低,Hcy水平越高,冠脉病变情况则越严重.
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网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的诊断价值
目的 探讨网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)和缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值.方法 采用XN-1000全自动血细胞分析仪对56例IDA患者(IDA组)、48例地贫患者(地贫组)、45例体检健康者(对照组)的网织红细胞百分比(Ret％)、网织红细胞绝对值(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比率(L FR)、中等荧光强度网织红细胞比率(M FR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)进行检测并比较分析.结果 IDA组、地贫组Ret％ 、Ret#、IRF、MFR、HFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IDA组、地贫组Ret-He、LFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).IDA组Ret-He水平与地贫组比较,差异有统计学意义(P<0.05).地贫组LFR％ 与IDA组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 网织红细胞参数在地贫和IDA的临床鉴别诊断中具有重要意义.
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急性脑梗死患者凝血相关指标变化规律的研究
目的 研究急性脑梗死患者血栓弹力图(T EG)指标、常规凝血试验指标和血小板计数(PL T)的变化规律.方法 选择82例急性脑梗死患者作为疾病组,并根据病情程度分为轻度组(35例)、中度组(30例)及重度组(17例),另收集42例体检健康者作为对照组,检测T EG指标如凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(A)、血凝块大强度或硬度(M A)和常规凝血试验指标如凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及PLT计数,并对其进行相关性分析.结果 疾病组、轻度组、中度组、重度组与对照组比较,R、K降低,A、M A、FIB增高,差异有统计学意义(P<0.05);重度组K、A及APTT与中度组比较差异有统计学意义(P<0.05);R与PT、APTT及PLT呈正相关(r分别为0.606、0.303、0.179,P<0.05);K与PT呈正相关,与FIB呈负相关(r分别为0.217、-0.212,P<0.05);A与PT呈负相关,与FIB呈正相关(r分别为-0.259、0.228,P<0.05);MA与FIB、PLT呈正相关(r分别为0.297、0.165,P<0.05).结论 急性脑梗死患者血液处于高凝状态,T EG与常规凝血试验相比可以较早的反应机体内凝血功能的异常并对病情严重程度的判断具有一定帮助,T EG与常规凝血试验指标及PL T具有一定相关性.
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血栓调节蛋白在儿童重症肺炎中的变化及临床价值
目的 探讨血浆血栓调节蛋白(T M)在儿童重症肺炎中的变化及临床价值.方法 65例重症肺炎患儿根据是否合并弥散性血管内凝血(DIC)分为DIC组和未合并DIC组,另选择30例健康儿童作为对照组.分析并比较各组间血浆T M水平的变化情况,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行评价.结果 对照组、未合并DIC组和DIC组的血浆T M水平比较差异有统计学意义(H=53.14,P=0.000),并且组间两两比较差异亦均有统计学意义(P<0.05).24例痰培养阳性的重症肺炎合并DIC患儿中,革兰阳性(G+)和革兰阴性(G-)细菌感染患儿的TM水平比较差异无统计学意义(P>0.05).TM的ROC曲线下面积为0.74,灵敏度、特异度、阳性和阴性似然比分别为0.76、0.63、2.05、0.38.结论 血浆T M水平变化与重症肺炎患儿的病情严重程度有关,TM可作为重症肺炎患儿合并弥散性血管内凝血的早期诊断参考指标之一.
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LIAISON化学发光免疫分析仪检测的性能验证
目的 验证LIAISON化学发光免疫分析仪检测产前筛查优生四项(TORCH)的分析性能.方法 参考美国临床和实验室标准化协会(NCCLS)系列文件和相关文献,结合工作实际,设计验证方案,并对LIAISON化学发光免疫检测系统测定弓形虫IgG抗体(Tox IgG)、弓形虫IgM抗体(Tox IgM)、风疹病毒IgG抗体(Rub IgG)、风疹病毒IgM抗体(Rub IgM)、巨细胞病毒IgG抗体(CMV IgG)、巨细胞病毒IgM抗体(CMV IgM)、单纯疱疹病毒IgG抗体(HSV IgG)、单纯疱疹病毒IgM抗体(HSV IgM)的精密度、准确度、分析线性范围、临床可报告范围和生物参考区间等进行验证和评价,并将实验结果与厂家(意大利索灵)提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 批内不精密度CV值在3.58％ ～7.03％,均小于规定的范围;批间不精密度CV值在3.13％ ～10.73％.线性范围验证回归系数a值在0.97～1.03,r2>0.95,线性均符合要求.生物参考区间及可报告范围均符合要求.结论 LIAISON化学发光免疫检测系统检测分析性能符合临床要求,测定结果灵敏度高,特异度好,稳定性强,检测范围宽,有良好的准确性和重复性,适合应用于临床.
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血液和尿液中巨细胞病毒DNA的检测研究
目的 探讨血液和尿液不同类型标本中巨细胞病毒(CMV)-DNA的检测研究.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对52例患者4种不同类型的血液标本和85例患者3种不同类型的尿液标本的CMV-DNA载量进行检测,比较血液和尿液不同类型标本的CMV-DNA检出率和病毒载量的差异.结果 52例患者血清、全血、血浆和外周血单个核细胞(PB M C)的C M V-D N A检出率分别为48.08％ 、71.15％ 、57.69％ 和69.23％;全血和PBMC的CMV-DNA检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05).PBMC的定量结果较高.85例患者混合尿、尿上清和尿沉渣的C M V-D N A检出率分别为72.94％ 、62.35％ 和84.71％,尿沉渣的CMV-DNA检出率较高,混合尿的定量结果较高.结论 血液和尿液标本CMV-DNA的检测结果差异较大,在CM V感染的临床诊疗和监测中使用同一标本类型检测具有重要的临床意义.
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铜绿假单胞菌痰培养阳性患者抗菌肽LL-37、CRP水平变化及临床意义
目的 探讨铜绿假单胞菌痰培养阳性患者的抗菌肽LL-37和C反应蛋白(CRP)水平变化情况及相互关系.方法 选取广东省中医院2016年9月至2017年5月收治的铜绿假单胞菌痰培养阳性患者50例、健康体检27例作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测抗菌肽L L-37水平,免疫比浊法检测CRP水平.结果 铜绿假单胞菌痰培养阳性患者组的抗菌肽LL-37和CRP水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈正相关(r=0.411,P<0.05).结论 铜绿假单胞菌痰培养阳性时,抗菌肽LL-37和CRP水平升高,对评估患者感染的早期诊断有一定临床应用价值.
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血清EPCA-2及HK2浓度检测用于早期前列腺癌诊断的研究
目的 探讨血清前列腺癌抗原-2(EPCA-2)及人类腺体激肽释放酶2(HK2)浓度检测用于早期前列腺癌诊断的价值.方法 选取该院2015年6月至2017年1月收治的前列腺癌患者61例,另选取该院同期体检健康者37例作为对照组.所有入组研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血并分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清EPCA-2和HK2浓度.两组血清EPCA-2和HK2浓度、阳性率和不同临床分期血清EPCA-2和HK2浓度变化及EPCA-2和HK2联合检测特异度和灵敏度进行比较.结果 研究组血清EPCA-2和HK2浓度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组EPCA-2和HK2阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床分期Ⅲ ～ Ⅳ期患者血清EPCA-2和HK2浓度高于临床分期Ⅰ ～ Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);EPCA-2+HK2特异度和灵敏度高于EPCA-2、HK2单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺癌患者血清EPCA-2及HK2联合检测具有较高的特异度和灵敏度,EPCA-2及H K2对前列腺癌患者早期诊断具有重要临床价值.
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降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞介素6、白细胞联合检测在2型糖尿病血流感染诊断中的应用
目的 通过分析2型糖尿病血流感染患者和非血流感染患者外周血降钙素原(PC T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞(WBC)水平,探讨4种炎症指标单一和联合检测在2型糖尿病血流感染诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年7月该院确诊为2型糖尿病血流感染患者85例(糖尿病血流感染组)和同期2型糖尿病非血流感染患者80例(糖尿病非血流感染组)临床资料,分析两组患者外周血各炎症指标水平,绘制各炎症指标受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算出曲线下面积(A U C)和佳临界值,检测方案分为单项目、2项目、3项目和4项目检测共24种方案.结果 糖尿病血流感染组PCT、hs-CRP、IL-6和WBC水平均明显高于糖尿病非血流感染组,差异有统计学意义(P<0.05).PCT、hs-CRP、IL-6和WBC的AUC分别为0.909、0.818、0.838、0.760,佳临界值依次为0.493 ng/mL、11.19 ng/mL、40.95 pg/mL、11.87×109/L.PCT检测的约登指数和IL-6的准确度在单项目中高;方案PCT/hs-CRP、PCT+hs-CRP+IL-6的约登指数和准确度在联合检测方案中高.结论 PCT检测在辅助诊断中有突出的价值,联合检测方案中PCT/hs-CRP、PCT+hs-CRP+IL-6对2型糖尿病血流感染的辅助诊断有价值.
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口腔颌面部感染患者厌氧菌分布及药敏分析
目的 探讨口腔颌面部感染患者厌氧菌分布及药敏研究.方法 选取该院于2014年1月至2016年12月收治的口腔颌面部感染患者185例,采集患者脓液标本,分离培养厌氧菌,以法国生物梅里埃公司V I T E K生物鉴定系统进行细菌鉴定,以纸片扩散法进行药敏试验.结果 185例患者中,颌下间隙感染114例、舌下间隙感染10例、颊间隙感染8例、咽旁间隙感染18例、咬肌间隙感染35例;185例口腔颌面部感染分离培养,检出厌氧菌67株.其中卟啉单胞菌23株多,其次为普雷沃菌18株,再依次为梭杆菌10株、消化性球菌8株、似杆菌5株、其他3株;主要厌氧菌对甲硝唑、万古霉素、克林霉素和亚胺培南耐药率较高,而对左氧氟沙星、青霉素及环丙沙星耐药率较低.结论 口腔颌面部感染患者厌氧菌以卟啉单胞菌和普雷沃菌为主,对甲硝唑、万古霉素、克林霉素和亚胺培南耐药率较高.
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1688例育龄女性阴道分泌物病原菌分布及药敏分析
目的 回顾分析1688例育龄期女性阴道分泌物病原菌分布和耐药情况,为临床用药提供指导依据.方法 1688例育龄期女性阴道分泌物采用VITEK全自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验分析.结果 1688例标本中检出782份病原菌阳性,阳性检出率46.3％,不同婚姻状况和文化程度患者标本病原菌检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).检出病原菌811株,其中革兰阳性菌(G+菌)289株(占35.6％),主要为葡萄球菌、粪肠球菌和无乳链球菌;革兰阴性菌(G-菌)345株(占42.5％),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴道加德纳菌;真菌177株(占21.8％),主要为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌.G+菌对青霉素、复方磺胺甲噁唑和庆大霉素总体耐药性较高,对万古霉素敏感;G-菌对氨苄西林、头孢唑林和复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对亚胺培南较为敏感;除对氟康唑和硝酸咪康唑耐药性接近40％ 外,真菌整体耐药性较低.结论 该地区育龄期女性阴道分泌物病原菌检出率高,不同菌株对抗菌药物灵敏度不同,临床上应结合药敏分析结果合理选择药物进行治疗.
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肺炎支原体抗原量子点免疫层析法的建立及初步应用
目的 建立肺炎支原体(M p)抗原量子点免疫层析的检测方法 ,初步评价其在临床辅助诊断中的应用价值.方法在偶联剂碳二亚胺EDC和N-羟基琥珀酰亚胺(N HS)作用下,使鼠抗人M p单克隆抗体(针对P1蛋白)与羧基量子点(CdSe/ZnS)偶联,制备量子点标记抗体包被在玻璃纤维膜上,以另一株M p单抗(针对P1蛋白)作为捕获抗体包被在硝酸纤维素膜(N C膜)上,建立双抗体夹心量子点免疫层析法检测肺炎支原体抗原.该方法检测130份临床咽拭子标本,并与荧光聚合酶链反应方法相比较.结果 经过一系列的反应条件优化,确定偶联剂EDC用量为0.4 mg/mL,sulfo-N HS用量为0.58 mg/mL,标记抗体浓度1:100稀释,捕获抗体浓度为0.75 mg/mL,反应时间为10 min.量子点免疫层析法检测临床标本,阴性符合率为96.4％,阳性符合率为90.0％.结论 量子点(CdSe/ZnS)标记免疫层析法检测Mp与荧光聚合酶链反应法具有较好的符合性,该方法操作简便、检测快速、灵敏度高,适用于Mp感染的早期诊断.
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87例小儿血液病临床特点及骨髓细胞学检测结果分析
目的 了解该院小儿血液病临床特点及骨髓细胞学检测结果在临床中的诊断价值.方法 回顾性分析该院2015年1月至2016年12月收治的87例血液病患儿临床表现及骨髓细胞学检测结果 ,采用光学显微镜观察骨髓染色涂片情况,确定细胞形态特征、血液病的血细胞形态特点及骨髓象诊断.结果血液病患儿临床表现为出血、贫血、发热、脾大、淋巴结肿大.87例不同年龄患儿的血液病疾病类型分别为红细胞系统37例、白细胞系统28例、巨核细胞和血小板22例.红细胞系统疾病类型中以溶血性贫血为主(15例,占40.54％).白细胞系统疾病类型中以急性淋巴细胞白血病为主(17例,占60.71％).巨核细胞和血小板疾病类型的患儿中特发性血小板减少性紫癜(ITP)16例、原发性血小板增多症(ET)3例、继发性血小板减少性紫癜(STP)2例、继发性血小板增多症(ST)1例.结论 骨髓细胞学检测在血液病诊断中具有重要的意义,可为疾病分型和治疗提供有效依据,但仍存在一定的漏诊、误诊率,因此应根据疾病的不同情况通过综合方式进行诊断、治疗.
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细胞学、DNA倍体分析及细胞蜡块在胸腹腔积液病理学诊断中的应用
目的 探讨细胞学、DN A倍体分析及细胞蜡块在胸腹腔积液病理诊断中的应用价值.方法 收集该院2015年9月至2017年3月送检查找瘤细胞的胸腹腔积液标本206例,进行离心涂片、细胞D N A倍体分析、细胞蜡块切片H E染色及相关免疫细胞化学染色.结果 恶性胸腹腔积液45例,其中,细胞涂片找到瘤细胞25例(55.56％);D N A倍体异常细胞阳性37例(82.22％);离心沉渣包埋细胞蜡块切片40例,细胞多而集中,细胞形态清楚并具有一定的组织结构,背景清晰,能较好地满足诊断.30例进一步行免疫细胞化学染色,均能明确肿瘤细胞来源.结论 常规细胞涂片结合DN A倍体分析及细胞蜡块技术可有效提高肿瘤细胞的检出率,免疫细胞化学染色在胸腹腔积液细胞病理诊断、鉴别诊断及确定肿瘤细胞来源方面具有重要价值.
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急性胰腺炎血清降钙素原与血小板平均体积检测临床价值探讨
目的 探讨血清降钙素原(PC T)与血小板平均体积(M PV)对急性胰腺炎病情及预后的评估价值.方法 选择急性胰腺炎患者120例,根据病情分为轻症型33例,中重症型49例,重症型38例,按临床转归分为康复组86例与死亡组14例,所有患者均进行PCT、MPV检测及急性胰腺炎床边指数(BISAP)评分.结果轻症型血清PCT、MPV水平及APACHEⅡ评分低于中重症型与重症性,中重症型低于与重症性;死亡组血清PCT、MPV水平及APACHEⅡ评分均高于康复组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT与MPV、A-PACHEⅡ评分相关性检验呈正相关性(r=0.814、0.924,P<0.05),MPV、APACHEⅡ评分相关性检验呈正相关性(r=0.758,P<0.05);根据大约登系数,PC T以3.85 ng/m L为截断点,评估A P患者死亡的灵敏度、特异度分别为92.9％ 和60.5％.M PV以12.32 f L为截断点,灵敏度、特异度分别为85.7％ 和53.5％.PC T联合MPV评估AP患者死亡的灵敏度、特异度分别为100.0％ 和78.6％.结论 PCT 与MPV检测对评估急性胰腺炎病情及预后具有良好的应用价值.
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522例刚果(金)维和人员恶性疟患者血细胞与血脂变化分析
目的 对522例非洲刚果(金)维和人员恶性疟患者血液相关指标进行检测,探讨常规检验项目红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、血清总胆固醇(T C)、三酰甘油(T G)变化及其在疟疾诊断中的价值.方法 研究包括确诊为恶性疟疾522例患者和222例健康对照者,采用血球分析仪和生化分析仪分别检测RBC、H b、WBC、PL T和T C、T G.结果 恶性疟组RBC、Hb、PLT计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RBC、Hb、TC及PLT计数降低是协助诊断恶性疟的有用指标.
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ISO15189:2012与临床实验室定量检测程序分析性能评价
目的 根据国际标准化组织(IS O)15189:2012要求,建立适用于临床实验室定量检测程序分析性能评价的实验方案,对Beckman Coulter IM M AGE 800检测系统进行性能评价.方法 参照美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)的有关文件及相关文献,结合工作实际,设计验证方案,对Beckman Coulter IM M AGE 800检测系统6个常规检测项目的正确度、精密度、分析测量范围(AM R)、临床可报告范围(CRR)和生物参考区间5个性能指标进行评价,并与厂家提供的分析性能或公认的质量指标进行比较.结果 IM M AGE 800特定蛋白分析仪各项目的相对偏倚在0.88％ ～3.25％,均小于规定的允许偏倚;各项目批内精密度在1.07％ ～4.00％ 范围内,均小于原卫生部临检中心能力验证(PT)/室间质量评价(EQA)的1/4TEa质量要求,各项目批间精密度在1.39％ ～6.17％ 范围内均小于PT/EQA的1/3TEa质量要求;各项目的回归方程斜率均在0.97～1.03范围内,r2>0.995,线性良好;各项目临床可报告范围能够满足临床检测需求;各项目引用的参考区间合适.结论 Beckman Coulter IM M AGE 800特定蛋白分析仪在正确度、精密度、分析测量范围、临床可报告范围和生物参考区间5个方面验证合格,能满足实验室需求.该研究验证方案和实验方法简便易行,对规范实验室建设和实验室认可具有重要意义.
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1868例孕妇羊水细胞染色体检测指征及结果分析
目的 探讨孕妇孕中期羊水细胞染色体检测指征及核型分析结果在产前诊断中的应用价值.方法 收集该院2015-2016年1868例进行孕中期羊水细胞G显带染色体核型分析检测的孕妇病例资料,对孕妇的产前诊断指征及核型分析结果进行回顾性分析.结果 2016年检测指征前3位由高到低依次为高龄孕妇、母血清学产前筛查高危、超声筛查高危.2015年检测指征前3位由高到低依次为母血清学产前筛查高危、高龄孕妇、无创检查阳性.2016年检测指征以高龄孕妇为主.羊水细胞核型分析结果显示,1868例孕妇中共检出79例胎儿染色体核型异常,异常率为4.23％.2015、2016年高龄孕妇染色体核型异常率均超过母血清学产前筛查高危孕妇染色体核型异常率,染色体非整倍体为主要的异常核型.结论 孕中期羊水细胞染色体检测可降低新生儿出生缺陷率,对产前诊断、优生优育具有重要的意义.
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HBV-DNA实时荧光定量PCR检测试剂盒性能验证
目的 基于ISO15189:2012要求,对一种国产HBV-DNA实时荧光定量聚合酶链反应检测试剂盒的性能参数进行验证,以评价其是否可应用于临床检测.方法 依据《医学实验室质量和能力认可准则》相关文件对试剂盒的正确度、精密度、检测下限、线性范围、特异度和抗干扰能力进行性能验证.结果 试剂盒正确度符合要求(<靶值对数值±0.4).低值和高值的批内精密度CV为4％ 、0.65％,标准差(s)为0.19、0.04;低值和高值的中间精密度CV为4.75％ 、1.33％,s为0.17、0.09.HBV-DNA定量的检测下限定为100 IU/mL.线性范围为1.00×102～5.00×108 IU/mL.特异度符合要求.血红蛋白浓度不大于28 g/dL、总胆红素浓度不大于30 m g/dL、三酰甘油浓度不大于3200 m g/dL,对检测结果没有影响(<靶值对数值±0.4).结论 试剂盒的性能参数符合厂家声明,可以应用于临床检测工作.
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海拔5000m以上男性健康习服青年血红蛋白和血氧饱和度参考值研究
目的 建立喀喇昆仑山海拔5000 m以上高原移居男性青年人群血红蛋白(Hb)及血氧饱和度(SaO2)参考区间,为移居高原人群卫生保健提供依据.方法 选择5070～5400 m海拔的123例健康男性青年移居人群作为研究对象,通过现场检测其Hb及SaO2值等,并计算其参考值范围.结果 海拔5000 m以上健康男性青年的Hb参考区间为130.2～221.2 g/L,SaO2的单侧参考区间为大于或等于76.0％.结论 为对海拔5000 m以上移居人群实施有效健康保障,根据该海拔人群习服特点,建议将H b参考区间确定为130.0～220.0 g/L,SaO2的单侧参考区间为大于或等于76.0％.
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某院2016年第四季度临床分离病原菌的分布及耐药性分析
目的 分析黑龙江省牡丹江市第一人民医院2016年10月1日至12月31日临床分离病原菌的分布和耐药性变迁,指导临床合理用药.方法 采用HH.CP-OLW二氧化碳培养箱及Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行标本培养,使用黑马D L-96鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验.结果 送检的3581份标本共分离病原菌496株,其中革兰阴性菌288株,占58.0％;革兰阳性菌185株,占37.2％;真菌23株,占4.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(M RSA)占金黄色葡萄球菌32.1％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(M RCON)占凝固酶阴性葡萄球菌40.0％,未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的阳性菌.结论 严格执行标本的前处理过程有助于提高标本的阳性检出率,临床医师在经验用药的基础上应重视药敏监测结果,严格控制用药指征,加强院感防控.
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血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义
目的 为了提高临床对自身免疫性甲状腺疾病(AITDs)检出率,探讨和研究检测血清中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平的价值和意义.方法 选取2016年1月至2017年1月该院就诊的AITDs患者中随机挑选420例作为试验组,同期该院体检健康人员中随机选取60例作为对照组,通过化学发光法检测入组所有患者血清中TGAb、TPOAb水平,并比较不同甲状腺疾病患者TGAb和TPOAb水平.结果 与对照组及单纯甲状腺肿患者比较,桥本氏病和Graves病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率显著增加,桥本氏病患者TGAb、TPOAb水平及阳性率高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论AITDs患者检测血清中TGAb、TPOAb有助于明确病因,为临床诊断和鉴别诊断提供参考依据,值得临床推广应用.
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探讨TSGF在6种恶性肿瘤诊断中临床应用价值
目的 探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在临床诊疗中应用价值.方法 选取2015年2月至2016年5月在甘肃省人民医院住院的已确诊的肿瘤患者229例作为病例组,该院健康体检人群115例作为对照组;采用雅培i2000微粒子化学发光法检测肿瘤标记物,采用Olympus 5400全自动生化分析仪检测TS-GF;数据采用SPSS22.0统计软件进行分析.结果 TSGF在肠道恶性肿瘤诊断灵敏度为80.00％,胃部恶性肿瘤诊断灵敏度为76.19％ 、肺部恶性肿瘤诊断灵敏度为82.65％,肝癌及肝硬化诊断灵敏度为96.55％ 、胆管癌诊断灵敏度为71.43％,卵巢癌诊断灵敏度为52.94％.在肝癌及肝硬化患者血清中T S G F水平高[(80.73±7.56)U/mL],卵巢恶性肿瘤患者血清中TSGF水平低[(68.34±11.39)U/mL].结论 TSGF在恶性肿瘤诊断中具有良好特异度和灵敏度,可以作为广谱的肿瘤标记物,特别是在肝癌及肝硬化的诊断中具有较高的特异度、灵敏度.
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DNA芯片技术在宜昌地区乙型肝炎病毒分型和耐药情况监测中的应用
目的 利用聚合酶链反应(PCR)体外扩增和DNA反向位点杂交相结合的DNA芯片技术检测宜昌地区乙型肝炎病毒(HBV)分型及耐药情况,为临床医师对指导患者选用何种抗病毒药、继续使用该抗病毒药及换用何种抗病毒药提供依据.方法 采集2015年1月至2017年5月宜昌地区共160例乙肝阳性且乙肝D N A检测结果大于103的患者血清标本.对160例患者采取性别、年龄、D N A检测结果分组的方法分析该地区HBV感染分布;采用DNA芯片技术检测基因分型HBV-B、HBV-C、HBV-D,以及rt180、rt204、rt207、rt181、rt236、rt184、rt202、rt250基因位点突变情况.结果 DNA芯片检测出感染HBV-B、HBV-C、HBV-D患者分别为87例(54.37％)、63例(39.38％)、0例,同时感染H B V-B及H B V-C的患者为10例(6.25％).药敏试验显示该地区HBV对拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)4种药具有耐药性且耐药情况各有差异,4种同时全部耐药的有0例,全部敏感的有31例,未检测出耐药突变的有54例.DNA芯片检测rt180、rt204、rt207、rt181、rt236、rt184、rt202、rt250基因位点,8组基因位点均有野生型和突变型被检测出,其中野生型多的为rt236,有150例,突变型多的为rt180,有23例,野生型与突变型同时被检测出的多的是rt250,有31例,被检出率高的为rt180,为98.13％(157/160).被检测出突变的有106例,突变率高的为rt180M(为39.62％);rt184F及rt250I未检测到突变;检测出单基因位点突变的有48例,双位点突变的有29例.结论 宜昌地区感染HBV-B的患者多.该地区HBV对LAM、LdT、ADV和ETV总耐药率低于全国平均水平,男性HBV感染者远高于女性,20～<60岁感染率高且耐药率高.DNA检测结果在105～107感染率高,103、105及106耐药率高且多为同时耐2种或2种以上药物.单个基因位点突变的概率大,双位点突变的概率其次.
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罗氏电化学发光免疫分析仪检测系统的性能验证
目的 验证罗氏电化学发光免疫分析仪检测系统的性能情况.方法 依据国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的各项文件对精密度、线性范围、低检测限、参考范围及电化学发光法与酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法比对进行验证.结果 罗氏电化学发光免疫分析仪(MODULRA E170)的批内精密度、批间精密度、正确度、分析测量范围、低检测限、参考区间、仪器间比对以及方法学间比对均合格.结论 罗氏电化学发光免疫分析仪(M OD U L RA E170)检测系统的性能验证合格,满足临床诊断与治疗的需要.
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胰岛自身抗体及生化指标在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用
目的 探讨初诊2型糖尿病患者中检测胰岛自身抗体及血糖等相关生化指标对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(L A D A)诊断的应用价值.方法 回顾分析386例初诊为2型糖尿病患者的临床资料和实验室检测结果 ,比较其胰岛自身抗体与各项生化指标水平,分析其与疾病的联系.结果386例初诊为2型糖尿病患者中,共检出LADA 27例,检出率为7.0％,在胰岛的自身抗体中谷氨酸脱羧酶抗(GADA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、锌转运蛋白8抗体(ZnT-8A)阳性检出率分别为5.95％ 、1.55％ 、1.03％ 、0.78％ 、1.55％.在生化指标中L A D A组空腹血糖[(12.74±11.13)m m o l/L]、餐后2 h血糖[(14.80±10.61)mmol/L]及糖化血红蛋白(HbA1c)[(10.4±2.8)％]明显高于非LADA 2型糖尿病组[分别为(9.77±8.91)mmol/L、(12.31±9.42)mmol/L、(8.33±2.92)％].空腹C肽[(0.36±0.27)ng/mL]及餐后2 h C肽[(1.02±0.23)ng/mL]均明显低于非LADA 2型糖尿病组[分别为(1.42±0.87)ng/mL、(4.04±2.53)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者中检测胰岛细胞自身抗可检出其中的LADA患者,空腹血糖、C肽等常见生化指标的连续监测对疾病鉴别诊断和病情进展具有重要意义.
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强直性脊柱炎患者HLA-B27抗原、ESR、CRP等检测指标水平分析及临床意义
目的 探讨HLA-B27抗原、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等检测指标在强直性脊柱炎(AS)诊断中的临床价值.方法 33例临床确诊为AS患者和30例健康体检者,进行HLA-B27抗原、ESR、CRP等项实验室指标的检测.结果 AS患者HLA-B27抗原、ESR、CRP阳性率分别为87.9％ 、63.6％ 和45.5％,与健康对照组比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且H L A-B27抗原阳性率显著高于其他两项指标,3项指标联合检测可将A S的阳性率提高到93.9％,但特异度会相应降低;其他指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HLA-B27抗原与AS具有密切相关性,联合检测HLA-B27抗原、ESR、CRP对AS的诊断更有价值.
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人YPEL5基因真核表达载体的构建及在食管癌细胞中的表达
目的 构建人YPEL5基因真核表达重组质粒并在食管癌细胞EC9706中表达.方法 以人正常组织的cDNA为模板,扩增得到长366 bp的YPEL5基因编码序列,将此序列插入到真核表达载体pCDH-CD513B的多克隆位点区域中,得到真核表达载体pCDH-CD513B-Flag-YPEL5,经菌落聚合酶链反应(PCR)鉴定后送公司测序.将构建成功的重组质粒转染到人食管癌细胞系EC9706中,利用实时荧光定量PC R和蛋白质免疫印迹(Western Blot)检测YPEL5基因的表达情况.结果 成功扩增出YPEL5基因片段,大小为366 bp,经双酶切、连接、转化和筛选得到pCDH-CD513B-Flag-YPEL5重组质粒,通过基因测序鉴定显示重组质粒中插入的基因序列与GenBank中的序列一致,转染EC9706细胞2 d后,荧光定量PCR和Western Blot显示YPEL5基因的表达明显上调.结论 成功构建了pCDH-CD513B-Flag-YPEL5真核表达载体并在食管癌细胞株EC9706中得到表达,从而为进一步研究其在食管癌进展中的功能奠定了基础.
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基于移动互联技术的医学检验精准管理平台的构建和实践
运用移动互联技术,系统构建医学检验精准管理平台A PP.首先构建任务、签到、公告、备忘、审批、联系人等基本管理模块,形成移动管理基础模块,然后组建基于实验室ISO15189认可准则建立的全面质量管理定期签到报告体系,基于科室、各专业组和个人三个层面的全科文件体系,基于科室现有仪器、业务等标准操作规程(SOP)的三基训练考核体系,基于任务、签到、审批、文件、图片、视频、收藏等各种记录的项目管理与协作体系,基于现有实验室检验信息系统(L IS)统计分析的科主任数据助理及基于任务、签到、呈报等评价打分的绩效考核管理体系.终形成以全面质量管理和项目管理为核心的精准管理平台.各项开发模块均顺利完成并在临床得到成功应用实践,初步实现科室移动化、规范化、数据化、项目化精准管理.应用移动互联技术与医学检验专业管理相结合较好地构建了功能强大的移动化医学检验精准管理平台,该平台推广应用必将进一步引导医学检验向精准管理方向发展迈进.
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医学独立实验室精益化管理可行性研究
在医学独立实验室检验流程中推行精益化管理模式,合理利用设备及人力资源,提高检测效率,减少浪费,降低成本.设立流程精益化工作小组,梳理整个实验检测流程,进行不少于3次的整个流程耗时测试,精准记录测试时间,再将测试内容所耗用的时间进行技术与非技术分类,以及工作人员角色分类,确定纯作业时间,制定流程作业佳节拍时间,同时制定出精益化管理排班表.试行精益化管理后,对工作程序进行改进,按节拍时间工作,以拉动方式作业,大大改善了科室以往的松散式作业,浪费等不合理工作,使得科室检测效率提高20％,人员成本降低23％,员工绩效提高30％,技术创新发明5项.在医学独立实验室实施精益化管理来实现检测流程标准化、准时化、可视化、简单化的运营模式是可行的,不但能提高检测效率、资源优化、降低成本,也能保证质量、杜绝浪费、同时也能缓冲因人员流失带来的压力.
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品管圈在降低D-二聚体假阳性率中的应用
探讨品管圈活动在降低D-二聚体假阳性率中的作用.召开品管圈小组会议,确立"降低D-二聚体假阳性率"为活动主题,运用有效的质量管理工具进行现状调查、原因解析、目标设定、对策实施与标准化.实施品管圈活动5个月后,D-二聚体假阳性率由活动前的8.97％ 降为2.80％,差异有统计学意义(P<0.05),目标达成率100.5％,圈员6个方面的能力显著提高.通过开展品管圈活动,有效降低了D-二聚体假阳性率,显著提高了圈员综合素质,提升了检验科临检血液工作的质量管理水平.同时,该次活动在全国第四届医院品管圈大赛中获得二等奖,大大提高了医院的整体形象,值得持续开展下去.
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检验科住院医师规范化培训的实践与探讨
随着医学科学的不断进步和发展,"医学检验"已经逐步转向"检验医学",因而对新医学环境下的检验工作人员提出了新的要求:将实验室工作更密切的结合临床,与临床医护人员及时进行学术交流和信息沟通,将有限的实验数据转变为高效的诊断信息.如何建立一个使检验技术人员和临床医生进行有效沟通的平台,使前者真正参与到临床诊疗工作中去,是检验科需解决的问题之一.为了顺应时代发展潮流的同时探索合理的解决方案,满足社会对应用型医学人才的需求,长海医院检验科基地在教务科及各科室的协调配合下,于2005年即开始着手于检验医师的培养.该文主要探讨在住院医师规范化培训的实践与培养过程中,如何让检验医师在理论技术基础上深化临床信息,为临床诊疗提供更精确的回馈与信息指向.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 02 |
