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国际检验医学

国际检验医学杂志

International Journal of Laboratory Medicine 국제검험의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 重庆市卫生局
  • 主办单位: 重庆市卫生信息中心
  • 影响因子: 1.01
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-4130
  • 国内刊号: 50-1176/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 78-26
  • 曾用名: 国外医学(临床生物化学与检验学分册)
  • 创刊时间: 1980
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际检验医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 重庆
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 249株小儿肺炎克雷伯菌的耐药性分析

    作者:赖宇豪

    目的 分析临床儿科分离肺炎克雷伯菌耐药特点及临床指导意义.方法 通过痰培养分离出肺炎克雷伯菌应用法国生物梅里埃公司ATB药敏试条对18种抗菌药物进行药物敏感试验.结果 共分离出肺炎克雷伯菌249株,其中不产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株150株,产ESBLs菌株99株,检出率39.7%,多来自重症肺炎、难治性肺炎、院内感染性肺炎患儿,对头孢类药物、青霉素类药物有很高的耐药性,甚至出现多重耐药菌株.结论 产ESBLs菌株耐药率增加,应加强医院感染监测,合理使用抗菌药物,痰培养结果与临床结合有利于指导用药.

  • 尿液自动化分析显微镜复检规则的建立及应用

    作者:徐卫益;陈保德;许青;张婷

    目的 通过对尿液干化学、有形成分分析和显微镜镜检结果的综合判断,建立显微镜复检规则并对其进行应用评价.方法 收集1 480份患者中段尿标本,其中1150份用于建立显微镜复检规则,330份用于规则验证;收集健康体检者尿液标本301份,用于尿沉渣镜检和UF-1000i尿液有形成分分析仪参考范围的建立.以镜检结果为标准,建立显微镜复检规则,并计算复检规则的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率和复检率对规则进行验证.结果 尿沉渣镜检的参考范围:RBC为0~4/HP,WBC为0~6/HP,管型0~偶见/低倍视野;UF-1000i的参考范围:RBC为0~13.0/μL(男)、0~33.0/μL(女);WBC为0~10.0/μL(男)、0~19.0/μL(女);上皮细胞(EC)为0~6.0/μL(男)、0~25.0/μL(女),管型(CAST)为 0~1.3/μL (男)、0~0.84/μL(女).按照制定的复检规则,1150份建立复检规则标本中需复检547份,复检率47.6%,主要以干化学隐血(BLD)与有形成分分析仪红细胞(URBC)不符、尿干化学PRO与有形成分分析仪CAST不符为主.用于规则验证的330份标本中真阳性率29.7%、假阳性率30.6%、真阴性率38.2%、假阴性率1.5%、复检率58.8%,且假阴性病例中无严重或活动性肾病患者.结论 实验建立的显微镜复检规则假阴性低,复检率适中,是一套较完善的复检方案.

  • 血清同型半胱氨酸和胱抑素C与妊娠糖尿病的相关性分析

    作者:胡璟;苏珂;彭鹰

    目的 探讨妊娠糖尿病患者检测血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(CysC)的临床意义.方法 选取92例妊娠糖尿病患者为观察组,90例同期健康的孕妇为对照组.所有患者于晨起空腹抽取2 mL静脉血置于促凝管,经分离血清后置-80 ℃冰箱保存,用速率法进行Hcy的检测;采用终点法检测CysC.结果 观察组患者体内CysC的水平为(1.72±0.88)mg/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者血清Hcy浓度为(8.99±1.25)μmol/L,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清Hcy和CysC可能与妊娠糖尿病的发生有关,在临床上亦可作为妊娠糖尿病病情发展程度的检测指标.

  • 襄阳市3家三级甲等医院检验危急值处理报告现状

    作者:陈莹莹;陈艳;朱国勇;曹宪华

    目的 调查襄阳市区3家三级甲等(三甲)医院检验危急值的制定及处理流程现状.方法 走访市区3家三甲医院做实地考察,收集数据,进行分析比对.结果 危急值报告制度,在医院和检验科受重视,处理流程有指导文件,报告有记录表格,但是欠缺确立程序,从制定项目到项目警戒值都各不相同,显得不统一;处理报告流程和程序也缺乏统一的标准,报告表格虽比较完备,但在实际操作中以惯性工作居多.结论 3家医院的危急值制度可操作区间范围太广,指导性尚可,细节规范性较差.

  • 168例胆汁标本病原菌分布及耐药性分析

    作者:王涛

    目的 探讨胆道感染患者病原菌分布及其耐药情况.方法 收集168例胆道感染患者病原菌,采用常规方法鉴定,药敏试验除万古霉素采用E-test外,其他采用K-B法.结果 胆道感染比例高病原菌为肠球菌属,其次为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.药敏结果显示,肠球菌属除对除青霉素和环丙沙星有较高的耐药性外,其他抗菌药物有较低耐药率;大肠埃希菌对大部分抗菌药物具有较高的耐药率,铜绿假单胞菌对大部分抗菌药敏感.结论 胆道感染主要病原菌为肠球菌属、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,除大肠埃希菌有较少可选择抗菌药物外,肠球菌属和铜绿假单胞有较多的可选择药物.

  • 襄阳市340例孕妇产前免疫血清学检测结果分析

    作者:孙莉;叶海辉

    目的 通过对襄阳市夫妇血型不合的孕妇进行产前免疫血清学检查,预防新生儿溶血病的发生.方法 对340对血型不合夫妇进行常规血型鉴定,并对孕妇进行血清不规则抗体的筛查和IgG抗A(B)效价测定.结果 326例ABO血型不合者,孕妇血清IgG抗A(B)效价大于或等于64者131例,占40.18%,O-AB组效价大于或等于64者所占比例高于O-A组和O-B组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).14例RhD阴性孕妇中,检出IgG抗-D 9例(64.29%),抗D效价大于64者3例(33.33%).结论 夫妇血型不合的孕妇产前免疫血清学检测与HDN密切相关,操作简便,应将其列为夫妇血型不合的孕妇产前常规检测项目.

  • 全自动血液分析仪检测儿童外周血异型淋巴细胞的可信性及结果分析

    作者:易素芬;罗玉珍

    目的 探讨全自动血液分析仪Sysmex XT-2000i对儿童外周血异型淋巴细胞(简称异淋)警示的可信性,研究儿童外周血异淋增高的临床意义.方法 对284例各类疾病患儿进行血常规检测和白细胞手工分类,比较所得结果;对49例外周血手工分类确认异淋阳性(人工镜检中异淋比率大于5%者)标本中异淋的比率及患儿所患疾病进行统计.结果 Sysmex XT-2000i提示有异淋的90例标本中,白细胞分类异淋阳性17例,灵敏度为34.69%,阳性预测值为18.89%;194例未提示有异淋的标本中,白细胞手工分类异淋阳性32例,特异度为68.94%,阴性预测值为83.51%;仪器提示有异淋与未提示有异淋的标本之间,手工分类淋巴细胞和单核细胞结果差异无统计学意义(P>0.05),手工分类单核细胞比率偏高(>8%)的频数比较,差异无统计学意义(P>0.05).手工分类确认49例异淋阳性的患儿,传染性单核细胞增多症、上呼吸道感染和急性毛细支气管炎分别占30.61%、16.32%和10.20%.结论 Sysmex XT-2000i对异淋提示的灵敏度不高,阳性预测值低,不能作为筛查工具;异淋检测可为临床提供辅助诊断依据,临床应注重儿童外周血异淋的显微镜检查.

  • 121例ABO型新生儿溶血病的早期诊断分析

    作者:李桂凤

    目的 探讨ABO型新生儿溶血病(ABO-HDN)早期诊断指标的特征及临床价值.方法 分析该院接收新生儿溶血病(HDN)标本121例,筛查新生儿3项诊断试验结果,与初检时间同期的血常规以及血清胆红素检测指标.结果 72例诊断为ABO-HDN阳性,49例诊断为阴性,其中72例阳性中,A型39例,B型33例,血型分布差异无统计学意义(P>0.05);所有HDN阳性诊断模式中的初检日期无显著差异(P>0.05);直接抗体、游离试验结果与初检天数差异无统计学意义(P>0.05);所有HDN阳性患儿出现病理性黄疸,占45.8%(33/72),HDN阳性患儿与HDN阴性婴儿之间,间接胆红素与总胆红素比值差异有统计学意义(P<0.05),而总胆红素、直接胆红素与间接胆红素水平差异无统计学差异(P>0.05).结论 早期ABO-HDN诊断的辅助指标,主要表现在贫血多数不呈进行性加重,并且以轻中度的贫血以及间接胆红素与总胆红素比值为基准,临床上不应以出现病理性黄疸后再考虑筛查ABO-HDN.

  • 156例不孕症患者性激素水平检测结果评价

    作者:胡玉海

    目的 探讨不孕症患者性激素水平测定的临床价值.方法 选择156例不同原因造成的不孕症患者,与同期接受性激素测定的122例健康体检妇女作为对照组,采用自动化学发光免疫分析仪对血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体酮(P)、睾酮(T)进行测定.结果 由催乳素血症、垂体微腺瘤造成的不孕症患者FSH、LH、PRL水平高于对照组,而E2、P水平低于对照组;由子宫卵巢功能异常造成的不孕症患者LH、T水平高于对照组;由黄体功能异常造成不孕症患者LH水平高于对照组,而P水平低于对照组,差别均有统计学意义(P<0.05).原因不详的患者与对照组比较,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 女性不孕症患者测定性激素水平有重要的临床价值,可为临床不孕症的诊治、用药提供有参考依据.

  • B型脑钠肽和D-二聚体在冠心病合并糖尿病中的表达及其临床意义

    作者:林养;吴春芳;黄诗韵;黄梓就

    目的 探讨B型脑钠肽(BNP)和D-二聚体(DD)在冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)中的表达及其临床意义.方法 收集冠心病(CHD)患者355例,根据病情分为急性冠脉综合征(ACS)组152例,稳定型心绞痛(SA)组203例;收集无CHD病史的健康体检者192例作为对照组;再根据DM的诊断标准将各组研究对象分为合并DM及非合并DM组.并同时测定所有研究对象的血浆BNP及DD水平.结果 ACS组DM患病率为49.3%(75/152),SA组为23.2%(47/203),对照组为9.3%(18/192),CHD患者DM患病率明显高于对照组,ACS组DM患病率明显高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05).CHD患者血浆BNP和DD水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组DD及BNP的表达均高于SA组,差异有统计学意义(P<0.05).CHD合并DM患者BNP和DD的表达均明显高于非合并DM患者(P<0.05).CHD合并DM患者血浆BNP和DD水平呈正相关(r=0.729,P<0.05).结论 CHD与DM互为危险因素,BNP与DD在对患者预后的危险分层方面,是互补的独立预测因素.

  • 糖尿病肾病患者尿微量清蛋白、糖化血红蛋白、胱抑素C检测的临床意义

    作者:赵文辉

    目的 探讨尿微量清蛋白(UmAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胱抑素C(CysC)与2型糖尿病肾病(T2DM)的关系.方法 检测200例T2DM患者的24 h UmAlb、HbA1c和CysC水平,根据UmAlb水平将患者分为正常清蛋白尿(NA)组、微量清蛋白尿(MA)组和临床蛋白尿(CP)组,检测各组HbA1c、CysC水平;以100例健康检查者为对照组.结果 T2DM各组HbA1c和CysC水平均高于对照组,T2DM各组间HbA1c和CysC水平差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c和CysC分别与UmAlb呈正相关(r分别为0.695、0.568,P<0.05).结论 T2DM患者HbA1c和CysC随着UmAlb的增加而升高,与T2DM的进展有关,各项指标联合检测对2型糖尿病肾病的早期诊断与治疗具有重要临床意义.

  • 血清同型半胱氨酸与脂蛋白a在脑卒中中的应用

    作者:蒋康

    目的 探讨人血清同型半胱氨酸(Hcy)与脂蛋白a(Lpa)在脑卒中中的应用.方法 测定40例健康对照组和101例脑卒中患者(脑卒中组)以及81例其他脑部疾病患者(疾病对照组)血清中Hcy和Lpa水平,进行统计学分析.结果 脑卒中组与疾病对照组、健康对照组之间Hcy、Lpa水平差异均有统计学意义(P<0.05).Hcy和Lpa水平不存在相关性(P<0.05).Hcy和Lpa单项检测的阳性率分别为46.3%和49.2%,两者联合检测的阳性率为59.3%,显著高于单个指标的阳性率(P<0.05).结论 Hcy和Lpa异常代谢均与脑卒中有关,两者联合测定,可提高对脑卒中诊断的阳性率.

  • 急性重度砷化氢中毒2例相关检验指标分析

    作者:路爱丽;齐振普

    目的 探讨急性砷化氢中毒患者病程发展中相关检验指标的变化,对临床抢救和治疗提供依据.方法 动态观察2例急性砷化氢中毒患者相关检验指标,结合病程进行分析.结果 急性砷化氢中毒患者白细胞数和中性粒细胞数明显升高,红细胞、血红蛋白、红细胞压积降低,肝功能、肾功能异常,心肌酶极度异常.结论 急性砷化氢中毒患者血管内溶血引起的一系列器官损害在各项检验结果均能及时反映,对患者的临床诊断、病情监测、指导临床治疗起了关键作用,但在急性溶血期应结合临床正确分析相关检验结果.

  • 五味消毒饮对MRSA临床株抗菌活性影响的实验研究

    作者:李忠新;张春雷;曾学辉;李瑜珍;蓝志明

    目的 探讨五味消毒饮对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)临床株生物膜形成及抗菌活性的影响.方法 用溴化乙啶吞噬作为细胞膜通透性指示剂评价五味消毒饮对MRSA细菌细胞膜的作用效果;在0、50、100 mg/mL 3个不同质量浓度五味消毒饮与M-H琼脂混合培养基上用K-B法检测MRSA对不同抗菌药物的抑菌环直径.结果 含五味消毒饮生物膜培养液其荧光强度不同程度增强;MRSA敏感的抗菌药物在含五味消毒饮的培养基中比不含五味消毒饮的培养基中抑菌圈直径比不同程度增大,MRSA耐药的抗菌药物抑菌圈直径未发生改变.结论 五味消毒能在一定程度抑制细菌生物膜的形成,并可能是通过改变细菌细胞膜通透性而影响细菌对抗菌药物的敏感性.

  • 某院念珠菌尿感染状况及尿沉渣结果分析

    作者:罗晓群;李震乾;谭智毅

    目的 分析念珠菌尿感染的相关因素,并对该院尿沉渣结果进行分析,对临床正确解读念珠菌尿患者的尿液分析结果作出合理的临床诊治提供依据.方法 对2010~2011年门诊、住院患者尿沉渣镜中检出念珠菌的患者进行临床和尿沉渣结果回顾性分析.结果 念珠菌尿阳性共389例,其中门诊患者207例、住院患者182例,女性总阳性率68.1%.门诊、住院患者念珠菌阳性率均与其基础病有关;UF-500i尿液有形成分全自动分析仪中检测尿沉渣红细胞(RBC)结果与镜检结果之间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 念珠菌感染与患者基础疾病及抗生素使用情况有关;尿中念珠菌对全自动尿沉渣分析仪的RBC检测结果有影响,应结合镜检结果排除假阳性,以提高红细胞检测的灵敏度和特异度.

  • 氟氧头孢和头孢匹胺对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性比较分析

    作者:申华

    目的 比较氟氧头孢和头孢匹胺对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性,为临床治疗提供依据.方法 采用该院临床分离菌株,其中大肠埃希菌94株、肺炎克雷伯菌102株、金黄色葡萄球菌82株.以肉汤制备菌液,采用琼脂二倍液体稀释法测定抗菌药物低抑菌浓度(MIC)、小杀菌浓度(MBC)和杀菌曲线,比较氟氧头孢和头孢匹胺对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性.结果 氟氧头孢对大肠埃希菌的MIC范围与头孢匹胺一致,其MIC50与MIC90浓度是头孢匹胺的2倍;头孢匹胺对大肠埃希菌MBC范围为氟氧头孢的2倍,氟氧头孢的MBC50与头孢匹胺一致,其MBC90浓度是头孢匹胺MBC90的2倍.氟氧头孢对肺炎克雷伯菌的MIC范围与头孢匹胺一致,其MIC50是头孢匹胺的2倍,MIC90浓度是头孢匹胺的2倍,头孢匹胺MBC范围为氟氧头孢的2倍,其MBC50是氟氧头孢的2倍,其MBC90浓度是与氟氧头孢一致.头孢匹胺对金黄色葡萄球菌MIC范围为氟氧头孢的2倍,MIC50是氟氧头孢的2倍,其MIC90与头孢匹胺一致;头孢匹胺对金黄色葡萄球菌的MBC范围为氟氧头孢的8倍,头孢匹胺的MBC50是氟氧头孢的2倍,其MBC90与头孢匹胺一致.1×MIC浓度时,杀菌曲线显示氟氧头孢和头孢匹胺对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌具有较好的杀菌作用,且头孢匹胺对3种细菌的杀菌作用强于氟氧头孢.结论 氟氧头孢与头孢匹胺均对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及金黄色葡萄球菌具有良好的体外抗菌活性,且头孢匹胺的杀菌作用强于氟氧头孢.

  • 3种血清肿瘤标志物联检在肺癌诊断中的应用价值

    作者:李倩;李霞莲

    目的 探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)联合检测在肺癌临床诊断中的价值.方法 采用化学发光法对50例体检健康者(健康对照组)、83例肺癌患者(肺癌组)及69例肺良性疾病患者(疾病对照组)血清标本进行NSE、CEA及CA125检测,分析其在各组别中的表达差异,比较单项检测和3项联合检测时的特异度、灵敏度.结果 肺癌组NSE、CEA及CA125水平明显高于疾病对照组和健康对照组(P<0.01);NSE、CEA及CA125联合检测的灵敏度和特异度分别为92.7%、74.8%,明显优于单项检测(P<0.05).结论 血清NSE、CEA及CA125对肺癌有一定的辅助诊断价值,联合检测可显著提高肺癌诊断的阳性率,对肺癌的早期诊断具有重要的意义.

  • RT-PCR对原发性肝癌中ASPP2基因检测的意义

    作者:李靖

    目的 探讨逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对原发性肝癌中ASPP2基因检测的意义.方法 选择原发性肝癌手术患者36例,所有患者手术切除30 min内收集癌组织和癌旁组织,另选20例正常肝组织作为对照.各组患者行RT-PCR半定量检测ASPP2水平,患者术后进行为期1年的随访,观察ASPP2 mRNA表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、临床分期、癌栓形成、淋巴结转移以及术后复发等病理指标的相关性.结果 肝癌组织中的ASPP2水平为(0.53±0.19),显著高于癌旁组织(0.71±0.15)和正常肝组织(0.85±0.19)中的ASPP2含量,差异有统计学意义(P<0.05).ASPP2 mRNA表达水平与肿瘤的临床分期、肿瘤直径以及术后复发情况密切相关(P<0.05).结论 ASPP2在肝癌组织中呈现低表达,ASPP2表达的降低预示着肿瘤患者的不良预后,对ASPP2的检查能够对肝癌的早期诊断及确定治疗方案提供可靠依据.

  • 急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸关系的研究

    作者:王宗泽;常艳敏;张伟;徐金颖;苏月梅

    目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 选择20例健康体检者为对照组,将78例AMI患者分为2组:ST段抬高心肌梗死组40例,非ST段抬高心肌梗死组38例.根据冠状动脉造影结果又将AMI患者分为3组:1支病变组19例,2支病变组31例,3支病变组28例.采用颗粒增强免疫散射比浊法检测AMI患者和对照组的Hcy与hs-CRP水平.结果 ST段抬高心肌梗死组与非ST段抬高心肌梗死组血清Hcy、hs-CRP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);血清Hcy和hs-CRP水平在3支病变组明显高于1支病变组和2支病变组,差异有统计学意义(P<0.01);2支病变组与1支病变组之间差异也有统计学意义(P<0.05).结论 血清hs-CRP和Hcy水平与AMI的发生及病变程度相关.

  • LH755血细胞分析仪形态学示警信息指导血涂片复检的价值

    作者:邓明凤;王昌富;黄俊;陈永玲;王长征

    目的 对Coulter LH755血细胞分析仪的形态学示警信息指导血细胞分析后血涂片复检的价值进行评估,为制定血涂片复检规则提供依据.方法 1364例患者标本分为初诊和复诊组,同时进行仪器分析和手工白细胞分类及细胞形态观察,参照国际涂片镜检阳性标准,对涉及的形态学示警信息进行分析,评估其用于血涂片复检的有效性.结果 1364例患者标本涉及15种报警信息,共有464例标本出现形态学示警信息,示警率为34.02%,参照国际血液学复检专家组镜检阳性判断标准,初诊组灵敏度、特异度、准确度分别为84.76%、77.05%、78.29%,示警率为32.87%,复诊组分别为63.64%、50.00%、60.10%,示警率为60.71%;各种示警信息共出现845次,真阳性示警319次,以原始细胞示警(包括原始淋巴细胞、原始单核细胞、原始粒细胞示警)阳性预期值高(67.57%),其次为未成熟粒细胞2(48.48%),核实Diff(40.74%)等,而红细胞凝集,血小板凝块,巨血小板等示警信息,阳性预期值较低;根据形态学示警信息进行复检,初诊及复诊患者组均有假阴性标本,复诊组假阴性率高于初诊患者组,淋巴肿瘤假阴性率多于髓系肿瘤.结论 Coulter LH755血细胞分析仪形态学示警信息对于指导初诊患者血涂片复检有一定价值,但治疗后的患者细胞形态复杂、多样,形态学示警信息不能直接提供血细胞形态变化的确切信息.

  • 胱抑素C联合尿微量清蛋白检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

    作者:唐芳玫;宁日平;徐文丽

    目的 探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿中微量清蛋白(mALB)对诊断高血压早期肾损害的临床价值.方法 选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者62例,以健康体检人群50例为对照,采用免疫比浊法测定血清CysC,放射免疫分析法测定尿mALB,全自动生化分析仪同时测定血清肌酐(Cr).结果 高血压组的CysC与尿mALB测定结果均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).血CysC联合尿mALB检测阳性率为59.7%,明显高于其他单项检测指标(P<0.05),血Cr水平在2组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 尿蛋白阴性患者不能排除肾脏的早期损伤,联合检测血CysC与尿mALB对高血压早期肾功能损伤诊断的灵敏度和特异度更高.

  • 儿童血铅检测方法的研究进展

    作者:郜振彦;余晓刚;吴美琴

    Chen等[1]研究指出铅中毒(血铅浓度大于100μg/L)对儿童的智商和行为产生不利影响,诸多研究指出血铅浓度低于100 μg/L时,亦对儿童智能及运动发育产生消极作用[2-3].Carlisle等[4]研究评估铅暴露的风险指标时指出血铅每升高100μg/L,可致在校学生平均智商降低1分.目前评估铅负荷的主要生物监测指标为血铅,而血铅检测方法多样,本文就近几年血铅筛查及诊断方法的研究进展进行归纳总结.

  • 高敏心肌肌钙蛋白的临床研究进展

    作者:李萌辉

    急性冠状动脉综合征(ACS)包括ST段抬高心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)[1].临床心肌坏死标志物的应用经历了从天冬氨酸氨基转移酶(AST)到乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、直到心肌肌钙蛋白(cTn)的发展过程.但由于临床常规使用的cTn检测方法的分析性能大多未能达到AMI诊断指南中对方法学的要求,目前还不能满足临床诊断的需要[2].随着商品化高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)检测方法使得心肌损伤早期诊断的特异度和灵敏度进一步提高[3-4].目前,国内外针对hs-cTn的临床研究已不少见,本文对其进行总结报道.

  • LKB1抑制肿瘤机制的研究进展

    作者:杨事达;滕秋艳

    LKB1(liver kinase B1)基因又被称为STK11(serine/thronine protein kinase 11)基因,LKB1的胚系突变可导致Peutz-Jeghers综合征(PJS),与错构瘤性息肉向肿瘤的发展密切相关[1].LKB1基因的表达产物在细胞内分布较为广泛,通过多种信号途径参与调节细胞的凋亡、极性等细胞生理过程.尽管LKB1的抑癌机制尚不完全清楚,但现有的研究表明作为一种蛋白激酶,它对细胞的增殖、生长周期阻滞、凋亡、能量代谢和极性等的调控可能都是抑制肿瘤的重要机制.

  • 单核苷酸多态性检测方法的研究进展

    作者:李穗雯

    单核苷酸多态性(SNP)是指DNA序列上发生的单个核苷酸碱基的变异.SNP是人类基因组DNA序列中常见的变异形式,被认为是决定疾病易感性和药物反应的决定因素[1].本文就SNP检测技术的传统方法进行回顾并介绍几种具有代表性的高、中通量SNP检测技术.

  • Th17和Th9细胞与支气管哮喘病理机制研究的新进展

    作者:李志;杨婷婷

    支气管哮喘(哮喘)是一种由多种细胞如淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞等及其细胞因子、炎症介质参与的以气道高反应性和慢性气道炎症为主要特征的疾患,而CD4+T淋巴细胞在哮喘发病机制中发挥重要的角色.研究显示Th17和Th9也可引发和扩大哮喘的炎症反应,本文就Th17和Th9及其细胞因子在哮喘病理过程中作用的研究进展做一综述.

  • C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达

    作者:张和平;王鹏;赵君智;蔡宇星;吴正霞

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期继发肺动脉高压患者的表达.方法 将133例COPD稳定期患者分为肺动脉高压组(63例)、无肺动脉高压组(70例),分别测定C反应蛋白、肺动脉收缩压、动脉血气、肺功能并进行比较分析.结果 肺动脉高压组患者血清 CRP水平经对数转换后与SPAP呈正相关(r=0.405,P<0.05),与动脉血氧分压、二氧化碳分压水平无相关性,与FEV1/预计值%水平呈负相关(r=-0.713,P<0.05).结论 血清CRP水平一定程度反映COPD患者稳定期继发肺动脉高压的病情.

  • 乙型肝炎病毒耐药突变对病毒表面抗原编码区的影响

    作者:俞杨;邬兰;焦杰;颜宁;杜同信;王自正

    目的 在接受核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎患者中,分析乙肝病毒(HBV)耐药突变对乙肝病毒表面抗原的影响,为深入研究这些突变的生物学意义奠定基础.方法 采集用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的653例慢性乙型肝炎患者的血浆标本,提取HBV基因组DNA,对涉及耐药突变位点并且和表面抗原基因在基因组结构中完全重叠的逆转录酶结构域进行PCR扩增和DNA测序,根据NCBI中的乙型肝炎病毒参考序列分析这些耐药突变位点对表面抗原氨基酸突变的影响.结果 653例标本中,逆转录酶结构域rtV173L、rtA181T、rtA181V、rtT184G、rtS202I、rtM204V和rtM204I的突变分别可以导致表面抗原氨基酸位点改变:E164D、172W突变为终止密码子、L173F、L176V、V194F、I195M和W196L以及W196L/S的突变,rtL180M和rtS202G未造成表面抗原的改变.结论 乙型肝炎病毒耐药突变可导致表面抗原多个氨基酸位点的改变.

  • 检测结核性胸膜炎患者抗菌肽药物Cathelicidin hCAP18/LL-37浓度的临床价值

    作者:曾东晓;汤茂功;潘林梅;纪晓亭;夏春祥

    目的 探讨抗菌肽药物(Cathelicidin hCAP18/LL-37)检测在结核性胸膜炎患者中的临床意义.方法 测定58例结核患者和30例非结核胸膜炎患者血浆及胸腔积液中hCAP18/LL-37、腺苷脱氨酶(ADA)水平,并以 32例健康体检者血浆中 hCAP18/LL-37和ADA的水平作为对照分析.结果 结核患者与非结核胸膜炎患者血浆中的LL-37水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);结核患者与非结核胸膜炎患者血浆中ADA的浓度水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);结核患者与非结核胸膜炎患者血浆中的LL-37水平、ADA水平之间差异均无统计学意义(P>0.05).结核患者胸腔积液LL-37水平低于非结核胸膜炎患者,胸腔积液ADA浓度高于非结核胸膜炎患者,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);LL-37与ADA呈负相关.结论 检测结核性胸膜炎患者胸腔积液和血浆中LL-37的水平及其分布变化,可为结核性胸膜炎临床诊断,提供一定的实验依据.

  • 性别和检测方法对乙醛脱氢酶2基因多态性的影响

    作者:卫建筠;徐韫健

    目的 考察性别因素和两种不同检测方法对乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因遗传多态性的影响.方法 应用基因芯片法对271例来院就诊患者进行ALDH2基因检测,按性别分类进行基因多态性分析;应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析法,对其中61例进行检测以比较两种方法的差异.结果 基因芯片法中野生型占55.0%(149/271),突变型占45.0%(122/271);男性中GG型占54.5%(91/167),GL型占38.3%(64/167),LL型占7.2%(12/167);而女性中GG型占55.8%(58/104),GL型占35.6%(37/104),LL型占8.7%(9/104),在男性和女性中,ALDH2各基因型的发生率无显著差异;PCR-RFLP法中GG型占65.6%(40/61),GL型占32.8%(20/61),LL型占1.6%(1/61),与基因芯片法结果相比各基因型的发生率无显著差异.结论 性别及检测方法(PCR-RFLP与基因芯片法)对ALDH2基因多态性的影响在统计学上无显著差异.

  • 南京及深圳两地女性宫颈HPV感染基因谱的比较研究

    作者:朱岩;张晓甦;耿建祥;于红娟;王宏景;柏敏;张劲松;龙秀荣;赵雪

    目的 比较南京及深圳两地女性宫颈细胞中23 种人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况及其感染的差异性.方法 宫颈细胞标本取自南京市扬子石化集团公司的3 678例及深圳市妇幼保健院体检的2 915例女性,采用基因扩增结合基因芯片技术对6 593例宫颈细胞标本进行23种HPV基因型别的检测,并对其结果进行分析.结果 6 593例宫颈细胞标本中共检出HPV感染者共1 002例,HPV总感染率为15.20%(1 002/6 593),南京地区总的HPV感染率为10.79%(397/3 678),深圳地区总的HPV感染率为20.76%(605/2 915);HPV一重感染率南京地区为9.11%(335/3 678),深圳地区为15.09%(440/2 915);HPV多重感染率南京地区为1.69%(62/3 678),深圳地区为5.66%(165/2 915).结论 深圳地区HPV总的、一重和多重感染率都明显高于南京地区.

  • 抗GP210抗体检测对中国人群原发性胆汁性肝硬化诊断价值的meta分析

    作者:黄凤楼;刁孟元;秦保东;仲人前

    目的 系统评价抗GP210抗体检测诊断中国人群原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断价值.方法 计算机检索Medline、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库(CNKI),维普中文科技期刊数据库(VIP).按文内所述纳入标准收集抗GP210抗体诊断中国人群PBC的研究,采用QUADAST进行质量评价,利用Metadisc软件进行异质性分析及Meta分析,绘制SROC曲线.结果 共纳入16个研究(n=2 339),16个研究的合并DOR为19.52[95%CI(13.19,28.87)],各研究间存在低度异质性(P=0.316 5,I2=12.0%),合并灵敏度0.34[95%CI(0.31,0.37)],合并特异度0.98[95%CI(0.97,0.99)],SROC曲线下面积0.884 9(SE=0.014 7).结论 抗GP210抗体对于中国人群PBC诊断效能良好,特异度高,可作为诊断PBC尤其是AMA/AMA-M2阴性PBC的有效补充指标.

  • 急性心肌梗死后血B型尿钠肽水平的检测结果分析

    作者:王学涵;胡兰英;周玉培

    目的 对急性心肌梗死后血B型尿钠肽水平的检测结果进行分析探讨,为急性心肌梗死的诊疗工作提供参考依据.方法 随机抽取急性心肌梗死患者128例和同期健康体检者50例作为研究对象,进行B型尿钠肽水平检测,并对比分析各组检测结果.结果 心肌梗死组B型尿钠肽水平较健康组高(P<0.05),心肌梗死初次发病者B型尿钠肽水平较再次发病者低(P<0.05),存在血管狭窄者检测结果较无显著狭窄者高(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者开展血B型尿钠肽检测能够为疾病诊断、病情评估以及预后等提供可靠且有效的参考依据.

  • UF-1000i尿分析仪有形成分检测筛查尿路感染的临床价值

    作者:张昭勇;杨宏伟;谢飞;李显东

    目的 评估UF-1000i尿分析仪定量检测尿液有形成分在筛查尿路感染(UTI)中的临床价值.方法 运用UF-1000i尿分析仪及AX-4030尿干化学分析仪对335份临床尿样本进行检测,同时作定量细菌培养.以临床诊断尿路感染的标准作为 "金标准",评估不同检测方法的诊断效能,Kappa一致性检验评价不同检测方法的一致性.结果 定量细菌培养的灵敏度和特异度高,其次是UF-1000i白细胞计数.与"金标准"比较,细菌培养法具有极强的一致性,UF-1000i白细胞计数具有高度的一致性,AX-4030白细胞酯酶检测和UF-1000i细菌计数具有中度一致性,AX-4030亚硝酸盐检测仅具有微弱一致性.结论 UF-1000i尿分析仪有形成分计数适用于临床UTI的诊断.UF-1000i白细胞计数不仅具有高度的一致性,而且具有较高的灵敏度和特异度,操作简单且易于标准化,适用于门诊UTI的筛选.

  • 胃液中鳞状上皮细胞癌抗原在几种胃疾病中的表达及临床意义

    作者:赵世元;农智新;黄之虎;赵晖;张明艳

    目的 探讨胃液中鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)的检测在几种胃部疾病中的诊断价值.方法 187例因胃肠道症状接受胃镜检查及活检,确诊为慢性萎缩性胃炎33例,胃黏膜肠上皮化生28例,胃溃疡36例,胃癌58例.以32例轻度浅表性胃炎和无任何病理改变者作为对照组,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测胃液及血清SCCA水平.结果 胃癌组患者胃液及血清SCCA平均水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);高、中低分化组患者胃液及血清中SCCA含量均较高.胃黏膜肠上皮化生组患者胃液SCCA平均水平升高,与对照组比较差异显著(P<0.01).结论 胃液SCCA水平升高可能为胃癌的诊断提供一定依据.

  • 新辅助化疗对乳腺癌血清小黏蛋白的影响

    作者:姜专基;张斌明;杨碎胜;田英

    目的 研究新辅助化疗(NAC)对乳腺癌患者外周血SBEM的影响.方法 应用酶联免疫吸附法测定164例乳腺癌患者NAC前后、术后血清SBEM水平和下降率的变化.结果 NAC对乳腺癌患者血清SBEM水平有显著影响,在化疗有效组中NAC后SBEM水平低于NAC前水平,差异有统计学意义(P<0.01).而化疗无效组(效果为SD、PD)NAC前后血清SBEM水平差异无统计学意义(P>0.05).SBEM的下降率与肿瘤大径和临床化疗效果有关,而与临床分期、组织学分级、淋巴结状态、年龄、月经状态、基因分型、ER、PR、Her-2、P53、Ki-67等无关.结论 血清SBEM水平变化与下降率是NAC常规疗效判断标准的有益补充,可作为判断乳腺癌患者病情发展和预后的新指标.

  • 血清褪黑素水平与强直性脊柱炎疾病活动性之间的相关性研究

    作者:韦蓉梅;董丽平;吴红慧;徐燕群

    目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者血清褪黑素(MLT)水平与患者疾病活动性之间的相关性.方法 40例AS患者和40例非AS健康志愿者纳入研究.采用Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评估AS组患者的疾病活动程度,采用Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评估AS组患者的功能损害程度.采用所有研究对象的血液标本,测定其红细胞降沉率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及血清MLT水平.结果 AS患者的ESR、CRP及血清MLT水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01).活动性AS患者(BASDAI ≥40)的ESR(P=0.015)、CRP(P=0.012)以及BASFI(P=0.001 6)显著高于非活动性AS患者(BASDAI<40);活动性与非活动性AS患者的血清MLT水平分别为(39.7±6.2)、(35.2±3.5)pg/mL,差异有统计学意义(P=0.011).血清MLT水平与AS患者的BASDAI、BASFI及CRP呈正相关,但与ESR水平或病程无相关性.结论 血清MLT的水平变化可反映AS患者的疾病活动性.

  • 人附睾蛋白4在卵巢癌诊断中的临床效能评价

    作者:陈斌鸿;李彩霞;伍启康;梁指荣;李启欣;李炜煊

    目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)作为一项新指标在卵巢癌诊断中的临床效能.方法 采用电化学发光检测技术测定92例恶性卵巢癌病患者、61例良性卵巢病患者、50例健康对照者的血清HE4和CA125水平,将数据进行临床效能评价,包括灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV%)、阴性预测值(NPV%)、诊断有效率,并对HE4进行ROC曲线分析.结果 HE4对卵巢癌的诊断灵敏度88.04%,特异度88.68%,诊断有效率87.58%,高于CA125.HE4和CA125联检对诊断卵巢癌的灵敏度、阴性预测值分别为90.21%和87.77%.ROC曲线下的面积为0.917(95%可信区间0.865~0.970).结论 HE4是一种有价值的卵巢癌诊断指标,与CA125联检可提高对卵巢癌诊断的灵敏度和阴性预测值.

  • PTEN和PDCD4在上皮性卵巢癌中的表达及意义

    作者:刘力山;刘丽霞;杨秋丽;何秀萍

    目的 探讨PTEN、PDCD4在上皮性卵巢癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化非生物素二步法检测PTEN、PDCD4在上皮性卵巢癌、卵巢良性肿瘤以及正常卵巢组织中的表达.结果 PTEN 在上皮性卵巢癌组织中的表达明显低于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05).PDCD4在上皮性卵巢癌组织中的表达明显低于卵巢良性肿瘤组织及正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.05).在上皮性卵巢癌中PTEN、PDCD4的表达呈正相关性(r=0.839,P<0.05).在恶性肿瘤组,PTEN在高分化癌中的表达明显高于中、低分化癌(P<0.05)、Ⅰ~Ⅱ期的阳性表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期(P<0.05).PDCD4在高分化癌中的表达明显高于中、低分化癌且有统计学意义.结论 PTEN、PDCD4的低表达与卵巢癌的发生、发展有关,二者有可能成为卵巢癌诊断及治疗的新靶点.

  • 缺血修饰清蛋白在儿童心肌损伤中的临床价值研究

    作者:徐向勇;李正峰;申建维

    目的 探讨缺血修饰清蛋白(IMA)在儿童心肌损伤中的临床价值.方法 选取在2012年2~10月武汉市儿童医院儿科收治的心肌损伤的患儿143例、心律失常的患儿113例、单纯呼吸道感染的患儿144例,健康儿童104例.采集静脉血,应用清蛋白钴结合试验,采用比色法测定血清IMA水平,应用SPSS17.0软件分析各组血清IMA浓度及阳性率.结果 心肌损伤组血清IMA水平为(98.23±20.87)U/mL,明显高于健康对照组[(75.82±10.23)U/mL]、心律失常组[(72.45±13.36)U/mL]以及单纯呼吸道感染组[(78.24±22.35)U/mL](P<0.05);心肌损伤组血清IMA的阳性率(75.52%)也显著高于其他3组(11.54%、7.08%、16.67%)(P<0.05).结论 血清IMA对心肌损伤患儿的早期诊断具有重要临床意义.

  • 血脂正常患者的颈动脉斑块与脂蛋白及载脂蛋白关系研究

    作者:陈少华

    目的 研究血脂正常患者的颈动脉斑块与脂蛋白及载脂蛋白的关系.方法 选择体检发现颈动脉粥样斑块且血脂水平正常的患者作为观察组,并根据斑块稳定性和血管狭窄程度分为软斑块组、中间斑块组、钙化斑块组以及轻度狭窄者、中度狭窄者、重度狭窄者;选择体检健康者作为对照组,检测三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)水平.结果 观察组患者低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平明显高于对照组,高密度脂蛋白和载脂蛋白A-Ⅰ水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者三酰甘油和胆固醇水平与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中斑块性质越硬、管腔狭窄程度越严重,低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平越高,高密度脂蛋白和载脂蛋白A-Ⅰ水平越低.结论 颈动脉斑块的性质在一定程度上可以反映血脂蛋白和载脂蛋白水平的变化,并对预示相关并发症的发生提供参考.

  • 氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能的影响

    作者:狄邦成

    目的 探讨氯丙嗪和利培酮对精神分裂症患者血糖调节功能的影响.方法 60例精神分裂症患者随机均分为氯丙嗪组和利培酮组,比较2组治疗前、后血糖调节功能变化情况.结果 2组患者空腹血糖组内比较均有显著变化,氯丙嗪组升高更明显.2h-PG2组均从治疗3个月后升高,且氯丙嗪组升高更明显.2h-PBG氯丙嗪组从治疗3个月后开始明显升高,利培酮组从治疗6个月后开始明显升高.HbA1c氯丙嗪组从治疗6个月后明显升高,利培酮组变化不明显.2组患者治疗1年后,发生IGR的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯丙嗪较利培酮更早且更易引起精神分裂症患者血糖调节异常.

  • 国际糖尿病与妊娠研究组诊断新标准对妊娠糖尿病筛查的影响

    作者:朱超望;翟光华

    目的 比较国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)新标准与2010美国糖尿病协会(ADA)标准对诊断妊娠糖尿病(GDM)患病率的差异.方法 回顾性分析2 572例产前检查孕妇,分别用IADPSG新标准和2010ADA标准进行诊断.结果 2010ADA标准有87例被诊断为GDM,IADPSG新标准有219例被诊断为GDM.GDM的患病率由3.38%增加到8.15%,差异有统计学意义(χ2=60.543,P=0.000).结论 不同标准对GDM的诊断有明显影响,采用IADPSG新标准将使GDM的患病率显著增加.

  • 妇科腹腔镜手术CO2气腹时间与血浆肾素、醛固酮和心钠素浓度变化的相关性分析

    作者:武春梅;李霞莲;尹莉莉;李玲;杜叶平

    目的 动态监测妇科腹腔镜手术CO2气腹时不同时间血浆肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)和心钠素(ANP)的变化.方法 选择妇科腹腔镜手术患者30例,用放射免疫法(RIA)动态观察CO2气腹前10 min(T0)、气腹形成后30 min(T1)、60 min(T2)及解除气腹后10 min(T3)时患者血浆PRA、ALD、ANP含量.结果 与T0比较,T1、T2点PRA、ALD均有不同程度的升高,尤以T1点明显(P<0.05);ANP则有不同程度下降,尤以T1点显著(P<0.05).T3与T0相比,PRA、ALD、ANP均无明显变化(P>0.05).PRA与ALD随着时间变化表现为T1>T2>T3>T0,而ANP则表现为T0>T3>T2>T1.PRA和ALD随着时间的变化呈正相关(r=0.996,P<0.05),而PRA与ANP则呈负相关(r=-0.981,P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术CO2气腹对肾素活性、醛固酮、心钠素有一定影响,高血压、心脏病及内分泌异常者行CO2气腹手术要慎重.

  • 高校大学生泌尿结石患病现状与分析

    作者:张纯;阿赛古丽

    近年来对高校大学生就医资料显示,大学生泌尿结石的患病率逐渐呈上升趋势.泌尿结石(肾结石、尿道结石、膀胱结石和输尿管结石)是大学生常见病的危险因素之一,越来越受到临床的重视,大量的流行病学资料分析表明,泌尿结石的产生与年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素有关.尿液中各种物质的含量及相互间的作用是尿石形成的重要因素,而营养和饮食中的各种成分可以影响其经尿液排出的量,这对尿石的形成或预防起到重要的作用[1].

  • 二步夹心ELISA分析中"HD-HOOK"效应的抗体铰链区变构假说

    作者:杜华

    二步夹心ELISA分析是将待测抗原与固相包被抗体反应,洗涤去除未结合成分,然后加入标记抗体与被捕捉的抗原结合,其反应信号通常正比于抗原浓度,当抗原超过一定量时,使固相包被抗体呈饱和结合状态,其剂量反应曲线呈平台状延伸.1974年Miles等[1]在二步夹心ELISA法测定铁蛋白的实验中发现,当抗原浓度达到或超过某一高值时,反应信号呈现降低态势,即二步夹心ELISA分析中"HD-HOOK"效应.

  • 同型半胱氨酸检测方法及其临床应用价值

    作者:李玲

    同型半胱氨酸(Hcy),是一种与半胱氨酸同系的、含硫含氨酸分解代谢的重要中间产物,不参与体内蛋白质合成.血浆Hcy是一个总称,指血浆中所有形式的Hcy,包括还原型Hcy,双硫Hcy,混合双硫半胱氨酸-Hcy和混合双硫蛋白质-Hcy:正常情况下游离Hcy很少,主要以蛋白质形式存在.很多因素如遗传、营养、肾功能不全、药物、激素等因素均可能影响体内同型半胱氨酸的代谢,造成高Hcy血症.1932年首次有Hcy的色谱检测方法被报道.近年来,随着Hcy检测技术的不断改进和发展,大量研究证明高Hcy血症是心脑血管疾病的一个新的独立危险因素.还与糖尿病、肾衰、老年痴呆等高度相关,现就Hcy的检测方法,临床诊断及疗效观察做一简述.

  • 矽肺伴星形诺卡氏菌及白色念珠菌重症感染1例

    作者:张吉志

    矽肺病是我国发病多、危害严重的职业病,患者肺部弥漫性纤维化致支气管狭窄及引流不畅,易并发病原体感染而致病情加速恶化.星形诺卡氏菌广泛分布于外界土壤中的一种腐生菌,好发于免疫缺陷或免疫低下患者,主要引起原发性严重的化脓性肺部感染.白色念珠菌也广泛存在于自然界,常定植于机体与外界相通的腔道,为条件致病性真菌.由于矽肺患者呼吸道防御功能减退和机体免疫功能低下,一些普遍存在于外界的条件致病菌可致感染并致病情恶化,现就矽肺伴诺卡氏菌与白色念珠菌二重感染1例报道如下.

  • 深圳市某二甲综合性医院输血现状分析及对策

    作者:施培瑶

    输血是临床救治患者的重要治疗手段之一.血液制品从血液中心采集、制备,到医院血库库存、配发,终通过临床科室的医生应用于患者治疗,构成了一个完整的物流过程.在这一过程中,血液中心、血库和临床用血科室作为血液制品供应链中的3个关键环节,存在的紧密的相互依赖的关系.为了及时有效地保证临床用血,降低输血成本,笔者对本院近年来的临床用血情况,血制品出入库情况,以及血制品报废情况等进行调查,对医院的取血和供血渠道等问题进行探讨.现将有关情况报道如下.

  • 2635例腹泻患儿粪便中A群轮状病毒抗原检测结果分析

    作者:陈飞;汤成玉

    目的 对2635例婴幼儿腹泻患儿进行粪便A群轮状病毒抗原检测,为临床提供快捷、准确、可靠的诊断依据.方法 应用免疫层析夹心法对2 635例婴幼儿腹泻患儿新鲜粪便标本进行A群轮状病毒检测,并进行统计分析.结果 2 635例标本中741例轮状病毒抗原检测阳性,总阳性率为28.12%,不同年龄段婴幼儿腹泻患儿轮状病毒感染率差异有统计学意义(P<0.05).轮状病毒感染率在秋冬季节高,春夏季节较低.在0~1岁年龄段中母乳喂养的婴儿抗轮状病毒能力与非母乳喂养者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,及时进行轮状病毒抗原检测,对于诊断和合理预防治疗具有重大意义.

    关键词: 轮状病毒 婴儿 腹泻
  • 孕中期血清学产前筛查的临床意义分析

    作者:王铮;黄国香;杨柳;桂俊豪;刘鸿春;余伍忠;陈石;周瑾

    目的 研究孕中期产前筛查中血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛膜促性腺激素游离β-亚单位(f-βhCG)的临床意义.方法 用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清中AFP、UE3、f-βhCG水平,由PE公司提供的唐氏筛查内嵌软件得出产前筛查的风险值.以唐氏综合征(DS)风险大于1:270为筛查阳性,18-三体综合征,即爱德华综合征(ES)风险大于1:350为阳性,对筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺或B超进行确诊,随访孕妇的妊娠经过及妊娠结果.结果 6379例孕妇中筛查出高危妊娠共576例,其中35岁以下孕妇筛查阳性率为5.19%(285/5 484);35岁以上孕妇筛查阳性32.5%(291/895).对高危组孕妇行羊水穿刺和B超检查共确诊10例,其中5例DS患儿,18-三体综合征患儿3例,NTDs患儿2例.DS检出率达83.3%.结论 孕中期血清学筛查是一种较理想的产前检查模式,为了减少假阳性率,要密切随访观察,提高产前筛查的覆盖率能有效降低漏诊率.

  • 妊娠合并缺铁性贫血血清铁调素水平检测及意义

    作者:邹汉良;赵毅;赖秀花;祝玲玲

    目的 通过检测妊娠期合并缺铁性贫血患者血清铁调素的表达及其与血红蛋白关系,探讨其临床诊断价值及意义.方法 对30例妊娠期合并缺铁性贫血患者和30例健康者进行血细胞分析测定、酶联免疫吸附试验检测铁调素,并对血红蛋白与血清铁调素相关性及检测结果进行统计学分析.结果 妊娠期合并缺铁性贫血患者血清铁调素水平为(11.8±4.4)μg/L,明显低于健康对照组(35.1±17.3)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);血红蛋白与血清铁调素的相关性分析提示r=0.605 0,P<0.01.结论 妊娠期合并缺铁性贫血患者血清铁调素含量降低与血红蛋白呈正相关,血清铁调素在妊娠期合并缺铁性贫血患者中起着重要作用,对于诊断与治疗具有重要价值.

  • 2006~2011年孝感市临床肺炎衣原体IgM抗体检测回顾性分析

    作者:祝辉

    目的 观察2006~2011年湖北省孝感市急、慢性呼吸道感染的人群、季节、性别、年龄变化及肺炎衣原体的流行分布状况.方法 对2006年1月至2011年12月在孝感市第一人民医院就诊的呼吸道感染的5 021例患者采集静脉血,用金标渗滤法(金标免疫斑点法)检测肺炎衣原体特异性抗体IgM(CP IgM).结果 6年间患者CP IgM总阳性检出率为18.30%,60岁以上组和2岁以下组CP IgM阳性率低(8.21%和9.14%),其次为15~60岁组和2~7岁组(15.41%和18.42%),7~15岁组CP-IgM阳性率高达32.35%.肺炎衣原体IgM检出率与性别和季节变化无关.结论 肺炎衣原体在青少年人群中有明显的高发态势,各年龄组也有感染,对于呼吸道感染的各类人群应重视CP IgM的抗体检测,以便能做到早期诊断和治疗.

  • 血浆脂多糖检测快速诊断革兰阴性菌感染的研究

    作者:时勇

    目的 探讨血浆脂多糖检测对革兰阴性菌的诊断价值.方法 采用动态比浊法检测疑似革兰阴性菌患者的血浆脂多糖含量,并与细菌培养结果进行比较.结果 89例疑似患者,脂多糖检测62例阳性(69.66%),细菌培养法47例阳性(52.81%).革兰阴性菌感染组血浆脂多糖含量为(157.62±80.58)pg/mL;非感染组含量为(9.10±4.81)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(t=9.36,P<0.05).若以细菌培养为标准,脂多糖检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.49%、54.76%、69.35%、85.19%.结论 血浆脂多糖检测敏感性高于培养,对革兰阴性菌感染患者具有早期快速诊断的价值.

  • 糖化血红蛋白标本贮存条件的探讨

    作者:蔺昕;吕连峥;夏永祥

    目的 探讨用全血标本检测糖化血红蛋白(HbA1c)不同温度下的保质时间.方法 采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)检测20例患者的全血标本,分别存放在15~25、2~8、-20、-70 ℃,贮存时间1周、2周、3周、1个月、2个月、3个月、4个月、6个月,测定HbA1c,将每次所测结果与新鲜全血标本所测结果进行比较.结果 在15~25 ℃下贮存3周;在2~8 ℃下贮存3个月;在-20 ℃下贮存3个月,全血标本HbA1c检测结果较新鲜标本所测值显著改变,差异有统计学意义(P<0.05);-70 ℃下贮存6个月全血标本HbA1c检测结果与新鲜标本所测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同贮存温度及不同贮存时间对全血HbA1c的检测有显著影响.

  • 不同稀释及洗板方式对竞争法检测乙肝核心抗体结果的影响

    作者:邹映东;林云;张兴宗;周芳;豆银芯

    目的 采用仪器法和手工法进行人机结合及人机比对,探讨仪器稀释方法与手工稀释方法、仪器洗板与手工洗拍板对酶联免疫吸附实验竞争法检测乙型肝炎病毒核心抗体结果的影响.方法 采用不同方式对同一批样本进行检测,分析样本稀释和洗拍板环节不同而其他实验条件一致的情况下,单一因素对实验结果的影响.结果 仪器稀释与手工稀释方法检测结果差异有统计学意义(P<0.05);自动洗板与手工洗拍板,检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 洗板环节及不同手工稀释方法对检测结果无影响,仪器自动稀释与手工稀释检测结果存在明显差异.

  • 改良抗凝方式在凝血四项检测中的应用

    作者:肖航;吴祥林;李如凯

    目的 评价干燥枸橼酸钠抗凝管在凝血四项检测中的应用效果.方法 干燥了的枸橼酸钠抗凝管与标准管作配对试验,检测凝血四项,对结果进行统计分析.结果 PT、APTT差异有统计学意义(P<0.05),但误差未超过CLIA′88的标准;FIB差异有统计学意义,但两组结果高度相关,r为0.926,可以矫正,矫正系数为0.93.结论 干燥枸橼酸钠抗凝管可以应用于临床,各实验室应建立自己的正常对照值和纤维蛋白原的校正系数.

  • 痰标本细菌半定量培养十二级法筛检鲍曼不动杆菌探讨

    作者:任萍;杨肇立;李俊如;李建;陈旭;周文;杨锦云;黄静

    目的 探讨细菌半定量培养十二级法在下呼吸道鲍曼不动杆菌感染诊断方面的实用价值,以及该菌的临床分布和耐药状况.方法 所有细菌培养的痰标本肉眼检查合格后,进行涂片-革兰染色-油镜观察,并做十二级法半定量培养;以其相对数量大于口咽部正常携带平均数量的白细胞浓集区域优势菌和白细胞吞噬菌为拟分离菌,进行鉴定及药敏试验.对2007年5月至2009年6月的全部痰标本鲍曼不动杆菌患者病历做统计分析.结果 鲍曼不动杆菌139株,其首次培养相对数量0.1、≥0.2的出院诊断率分别为71.0%、88.1%;二者的临床诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05).白细胞吞噬率38.13%(53/139).标本质量A+B级和C级的临床诊断率分别为82.9%、55.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).主要分布于ICU(66株,占47.5%)和呼吸内科(30株,占21.6%).对试验药物大多耐药,泛耐药菌株66株(占47.48%).结论 不单仅以白细胞吞噬菌为筛检指针,同时兼用相对数量大于或等于0.1为筛检指针比较适宜;痰标本的高质量有利于感染菌检出;ICU和呼吸科系下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的重灾区;该菌耐药形势严峻,应切实强化耐药性监测及预防控制.

  • 关于县(区)级疾控中心提高突发公共卫生事件处置能力的探索

    作者:赵勇

    突发公共卫生事件(PHE)是指突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业以及其他严重影响公众健康的事件[1].随着全球一体化进程的加快、资源的极度开发、生物病体的变异、城市人口的过度密集、环境污染的日趋严重以及极端民族主义和宗教势力的扩张、加上公共卫生服务能力的相对滞后,全球已进入突发公共卫生事件的高发期[2].美国的"911"、欧洲的疯牛病、2003年春的"非典",突发公共卫生事件已成为世界关注的焦点.特别是2003年的在我国发生的"非典"SARS事件,在彰显我国处置突发公共卫生事件能力的同时,也揭示出我国公共卫生领域存在的深层次问题.本文选取全国有代表性的8个县(区)级疾控中心(CDC)为研究对象,开展了县(区)级城市疾控中心应急防控能力现状的调查,并提出提高突发公共卫生事件处置能力的建议与对策.

  • LIS系统在临床输血管理中的应用

    作者:陈永红;鲁彦

    2012年5月本院引进了上海杏和软件公司的LIS软件,并与医院HIS联网,实现了临床输血信息电子化、管理自动化.LIS现已运行了一段时间,笔者现将应用体会介绍如下.

  • 关于血站血液标本质量控制的探讨

    作者:周仲民

    血液标本质量是血站血液检测工作的基础,直接关系到实验结果的准确性和可追溯性[1-3].检验血液标本是指为完成某项或多项临床化学检验项目而采集、抽取的一定量的血液,包括抗凝及非抗凝血,理想的血液标本是研究检测物质与血液等同.为了提高血液标本的质量,保证献血者和用血者的安全,笔者根据本实验室日常工作体会,对血站血液标本各个环节的质量控制进行了探讨,现报道如下.

  • 基层医院门急诊检验工作的要点

    作者:隆维东;刘锋;冯莉;刘万彬

    在基层医院,门急诊检验室大多因为房屋建筑结构的局限,从检验科单独独立出来,专门应对门急诊检验工作的实验室.相对于医院检验科本部来说,门急诊检验室占地面积小,处于医院较为核心、便捷的位置.门急诊检验室是检验科和医院临床诊疗的重要窗口,是对临床各类患者进行首次检查分流的重要枢纽[1],其检验项目相对较少,主要承担门急诊患者的标本采集,三大常规及部分急诊项目的检验工作.近年来,随着全民医疗保障体系的逐步建立和完善,医院门诊患者和急诊患者大幅增加,门急诊检验室工作压力越来越大.由于部分医院及检验科对门急诊检验室的重视程度不够,人力物力投入不足,从而导致门急诊检验室与医院检验科本部的规模、功能、建设目标不相匹配,形成了"大检验科本部,小门急诊检验"的现象,同时也成为患者顺畅就诊的瓶颈之一[2].笔者就自己所在的基层医院(综合性二级甲等医院)门急诊检验室,对存在的医疗隐患及应对措施分析如下.

  • 浅析PBL结合LBL教学模式在临床检验实习带教中的应用

    作者:罗阳;樊玉婷;周传艳;蒋天伦;张波;府伟灵

    随着检验科在医院中的地位逐步提升,检验医学已俨然成为临床医学中不可或缺的一部分[1].然而,受传统思维的影响,检验专业学生的临床实践培训受到了种种限制,从而严重影响其教学效果[2].如何培养和训练学生知识转化能力、分析和解决实际问题能力,将所学知识运用到实践工作中是教育工作者不断追求的目标.LBL(lecture-based learning)是以教师讲述为主的灌输式授课,教师应用板书、多媒体课件教学[3].

  • 临床检验基础课程的实验教学改革与体会

    作者:曾涛;马丽

    临床检验基础是高等医学院校医学检验本科专业的必修课及主干课程之一,其所涉及的教学内容,是临床检验实践中基础、常用的检验项目,也是指导临床医师对疾病进行初步鉴别诊断的重要步骤[1].掌握好该门课程的基本知识和基本技能对临床检验工作者至关重要,随着免疫学、分子生物学、物理学等多门学科的渗透,检验医学发展迅速,检测新方法不断涌现,仪器化和自动化逐渐普及,而传统“金标准”的手工检测手段在监控和校正自动化仪器中的作用仍不可替代[2].因此,在临床检验基础的实验教学中,既要重视基本技能的训练,又要紧跟临床发展增加新知识,还要培养学生综合素质的提高.

  • 多重PCR和反向线点杂交技术快速检测鲍曼不动杆菌21个主动外排基因及临床应用

    作者:金萍;肖克林;熊礼宽;卢月梅;吴劲松;吴丽娟;招悦;刘纯义

    目的 建立一种新的多重PCR和反向线点杂交技术(mPCR-RLB)快速同时检测鲍曼不动杆菌21个主动外排基因的方法并评价其临床应用价值.方法 根据GenBank中收录的多重耐药鲍曼不动杆菌AYE株5个外排泵蛋白基因家族,选取其中21个基因(4个来自MFS家族,13个来自RND家族,2个来自MATE家族,1个来自SMR家族,1个来自ABC家族).设计22对引物及寡核苷酸探针(1对鲍曼不动杆菌通用引物及探针),mPCR同时扩增22个目的 基因,PCR产物再与固定在尼龙膜上的特异性寡核苷酸探针反向线点杂交,同时检测上述22个基因.用该法对40株经过鉴定的鲍曼不动杆菌进行检测.结果 除cmlA5和cmlA基因未检出阳性外,其余19个外排泵基因均呈阳性.除第16号菌株外排泵基因检测阴性外,其余39株鲍曼不动杆菌临床株携带外排泵基因数量从5~18个不等.外排系统在多重耐药菌株及相对敏感菌株中均有分布.11个外排泵基因在多重耐药鲍曼不动杆菌菌株中阳性率明显高于敏感株,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 建立的mPCR-RLB技术可快速同时检测鲍曼不动杆菌多个外排泵基因,短时间内明确菌株携带外排泵基因情况,对明确其多重耐药性的发生机制、避免药物成为外排泵对象、找到更有效的特异外排系统抑制剂均有重要意义.

  • 成人剂量型流行性感冒病毒裂解疫苗的稳定性研究

    作者:周健;高菁霞;马磊;刘婧;廖国阳;戴宗祥

    目的 了解疫苗在不同温度和不同时间存放的质量变化,为研制安全有效的流感疫苗提供依据.方法 将流感疫苗放置在4 ℃和37 ℃进行长期稳定性和加速稳定性试验,不同存放时间点测定流感病毒血凝素(HA)含量及各项质量指标.结果 疫苗经4 ℃保存18个月和37 ℃保存2周,HA含量和其他质量指标都符合药典要求.结论 成品流感疫苗在1年有效期内均合格.

  • MYCT-1基因慢病毒表达载体的构建及鉴定

    作者:张昊;邱广斌;翟如波

    目的 构建携带MYCT-1基因的重组慢病毒载体GV218-MYCT-1,并包装成慢病毒,为进一步研究及动物实验奠定基础.方法 MYCT-1基因片段经PCR扩增后,与酶切线性化的慢病毒载体进行定向连接,获得GV218-MYCT-1重组慢病毒载体并转化细菌感受态细胞.克隆菌落行PCR鉴定,对阳性的重组质粒进行测序并转入293T细胞,荧光显微镜下观察GFP表达并行Western blot鉴定.将重组质粒与慢病毒包装系统一同转染293T细胞进行病毒包装,实时荧光定量PCR法检测病毒滴度.结果 DNA测序结果及Western blot鉴定证实成功构建MYCT-1重组慢病毒载体,对其进行包装后测定慢病毒滴度为2×108TU/mL.结论 成功构建并包装MYCT-1重组慢病毒表达载体.

  • 肠道病毒71型重组VP2蛋白原核表达及初步鉴定

    作者:施静;朱冰;钟家禹;王长兵;许甜甜

    目的 利用大肠杆菌表达系统表达并纯化肠道病毒71型(EV71)VP2蛋白,并对重组蛋白功能进行初步鉴定.方法 PCR扩增EV71 VP2基因,在测序正确的基础上,将其插入表达载体形成pET32a(+)/VP2,转化BL21(DE3),IPTG诱导表达,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)初步分析蛋白表达产物,利用Ni+亲和层析柱对重组蛋白进行纯化,经Western blot初步验证其抗原性.结果 成功构建pET32a(+)/VP2重组质粒,经大肠杆菌表达,纯化获得相对分子质量约为48 000的融合蛋白,经Western blot证实其抗原性良好.结论 表达并鉴定了VP2抗原,为EV71疫苗研制及检测试剂盒的研发奠定了基础.

  • 腺苷同型半胱氨酸水解酶的表达纯化及活性测定方法建立

    作者:许秀丽;周建平;刘培;郝庆钦;温新宇;王玲;田亚平

    目的 获得高纯度的重组S-腺苷同型半胱氨酸水解酶(SAHH),并建立其活性测定方法.方法 运用基因工程技术,在大肠杆菌系统中原核表达重组SAHH,经过镍亲和层析和Sephadex G15两步纯化,得到目的 蛋白对其进行理化性质鉴定,并通过优化活性测定条件,确定SAHH活性测定方法.结果 终产物SAHH纯度为95%,相对分子质量为49 000,比活性为1 615 U/mg.在37 ℃、pH7.5的HEPES缓冲液中反应20 min为酶活性测定佳条件,抑制剂可有效抑制酶活性.结论 通过基因重组技术可获得高纯度的SAHH,产物理化性质良好,活性测定方法成功建立,为循环酶法测定同型半胱氨酸工艺稳定放大提供可循依据,并且为SAHH抑制剂科学研究提供一种可靠的方法.

  • 广西壮族自治区梅毒实验室室间质量评价的研究

    作者:朱邦勇;李德宪;黄培勇;韦江平;张杰;甘泉;覃善列

    目的 组织广西地区各级医疗机构参加梅毒实验室室间质量评价活动,为广西地区梅毒实验室检测水平和质量管理提供科学依据.方法 标准制备梅毒血清质控品后发放到各参评实验室,按标准要求分别进行非梅毒螺旋体抗原血清学定性、定量试验和梅毒螺旋体抗原血清学定性试验,并在规定时间内反馈检测结果,经汇总后采用SPSS12.1软件进行统计分析.结果参评的120家单位中,20家单位的成绩为100分(16.7%),63家单位的成绩为90~99分(52.5%),26家成绩为80~89分(21.7%),11家单位成绩低于80分(9.2%).非梅毒螺旋体抗原血清学定性试验和定量试验结果符合率分别为99.2%和56.7%,梅毒螺旋体抗原血清学定性试验结果符合率为99.2%.结论 广西地区梅毒实验室检测水平和质量还有待于进一步提高,应加大参评单位数量,并加强各梅毒实验室诊断技术、质量管理和自身能力建设.

  • 血气分析前质量控制的评价

    作者:杨惠元;倪娜

    目的 分析影响血气分析前质量控制的相关因素,提高血气分析检测质量.方法 第1组:将15例患者的动脉血液标本按照要求规范采集、运送、立刻检测,然后每一次在原标本内吸入0.2 mL空气后再检测;第2组:将15例患者的动脉血液标本按照要求规范采集、运送、立刻检测,然后将每一个标本仍然密封,室温放置1 h后再检测.结果 第1组PO2和PCO2出现显著差异(P<0.05);第2组PO2、pH、GLU、Lac均有显著差异(P<0.05).结论 动脉血液标本采集、运送等各环节易受外界及人为因素的影响.只有做好分析前质量控制才能有效减少各种影响因素,方能得到较为准确的结果,为临床诊断、治疗发挥重要作用.

  • ICP-AES测定人发中钙质量分数的不确定度评价

    作者:金银平

    目的 评价电感耦合等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定人发中钙质量分数的不确定度.方法 建立ICP-AES测定人发中钙的数学模型,对其中各个参数进行不确定度来源分析,分别对A类不确定度或B类不确定度进行评定.对各不确定度分量进行合成和扩展,得到钙质量分数的不确定度.结果 样品质量的不确定度为5.5×10-5 g,有证标准物质和标准曲线非线性的不确定度为0.38%,容量瓶和移液管的允许误差而导致的体积不确定度为0.058 mL,测量重复性引起的不确定度为0.174 9 mg/L.结论 测量重复性引起的不确定度以及标准物质和标准曲线非线性引起的不确定度是不确定度的主要来源.

  • 实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA测量不确定度评价

    作者:庄健海;卓雪芽;谢小梅;何娴;罗娜;黄星华

    目的 探讨对实时荧光定量PCR法测HCV-RNA测量不确定度评定的合理方式.方法 依据Nordtest准则,利用实时荧光定量PCR法检测HCV-RNA室内质控及室间质评标本,收集2012年4~9月的HCV-RNA室内质控数据及2010~2012年室间质评结果.计算其批内及批间变异系数、系统偏倚变异系数,确定其相应的标准不确定度分量,进而计算出其扩展不确定度.结果 同一天内12次HCV-RNA室内质控的检测批内变异系数为2.55%,2012年4~9月共155个工作日的HCV-RNA检测批间变异系数为5.80%;2010~2012年卫生部临检中心室间质评共30个检测数据的系统偏倚变异系数为5.04%,剔除8个检测为零的数据后重新计算变异系数为5.97%.批内、批间及系统偏倚的因素合成后,扩展不确定度为 16.18%,剔除8个检测为零的数据后为 17.16%.结论 对实时荧光定量PCR法测HCV-RNA测量不确定度的评价,利用现有室内外质控数据,无须额外测试,简单易行,是医学检验实验室较为实用的一种测量不确定度评价方式,但数据的纳入应考虑方法的特殊性.

  • SAPPHIRE血液分析仪白细胞活性指数的临床意义

    作者:彭政

    目的 室温下比较血常规标本采集后不同时间段内白细胞活性指数(WVF)、全血细胞计数(CBC)及形态学(以白细胞为例)改变规律,以探讨WVF的临床价值.方法 在不同时段内(0、2、4、6、8、12、24 h)用蓝宝石血液分析仪对同一EDTA-K2抗凝血标本进行WVF和CBC检测.在不同时段内(0、2、4、6、8 h)用显微镜对同一EDTA-K2抗凝血标本进行白细胞形态学检测.结果 当血标本留置时间小于4 h,WVF和CBC检测结果无显著改变(P>0.05);当血标本留置时间大于8 h,WVF、CBC检测结果有显著改变(P<0.05),特别是血小板所受影响较大.当血标本留置时间大于2 h,白细胞形态有显著变化(P<0.01).结论 随着标本放置时间的延长,CBC、白细胞形态学发生显著改变时,WVF也有显著改变,提示WVF在解释临床部分标本因送检不及时而使检测结果产生偏差时有重要的参考价值.

  • CA7000和CA1500全自动凝血仪实验性能评价

    作者:闫慧慧;王美珠;廖剑;兰小鹏

    目的 对日本希森美康(Sysmex)CA7000和CA1500全自动凝血仪进行实验室比对.方法 在Sysmex CA7000和CA1500血凝仪上进行不精密度、准确性、检测限、参考范围验证和携带污染率验证,所测指标为凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DD).结果 两台仪器所测指标的变异系数均达到CLIA′88的检测要求.结论 两台仪器性能优良,具有可比性.

  • 阿伦尼乌斯方程在体外诊断试剂有效期预测中的应用

    作者:杨梅;刘君君;牟晓然;金炜;余枝广

    目的 建立阿伦尼乌斯方程预测体外诊断试剂有效期的方法,探讨该方法的适用性.方法 直接胆红素(DBil)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)试剂进行30、34、37、40、45 ℃5个温度梯度的加速破坏,并利用质控偏差对试剂失效进行监控,从而根据阿伦尼乌斯方程建立起失效时间与储存温度之间的模型,进而推测出试剂储存温度下的有效期.结果 DBil、α-HBDH和hs-CRP的阿伦尼乌斯方程分别为Y=11.130X-29.932,Y=8.822X-21.950,Y=10.730X-28.298,线性回归的相关系数r均大于0.98,预测3种试剂在8 ℃储存温度下有效期分别为23、20和32个月.结论 数据表明DBil、α-HBDH和hs-CRP 3个项目的 试剂加速破坏过程符合一级反应,试剂的降解速率和绝对温度之间的关系符合阿伦尼乌斯方程.

  • BC-6800血细胞分析仪性能评价

    作者:孙克

    目的 评价迈瑞BC-6800全自动五分类血细胞分析仪的主要性能指标.方法 依照国际血液学标准化委员会(ICSH)制定的标准对BC-6800精密度、准确度、携带污染率、线性范围和可比性试验进行性能评价.结果 BC-6800血细胞分析仪白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)四项参数具有良好的精密度和准确度;携带污染率低于1%,在允许范围内;线性范围基本能覆盖临床标本浓度范围,检测浓度与稀释倍数呈线性相关;与SYSMEX XT-2000i血细胞分析仪进行结果比较,显示与其具有良好的相关性(r2>0.97).结论 BC-6800血细胞分析仪分析性能良好.能较好地满足临床血液常规的检验要求.可用于各型医院实验室对批量全血标本血细胞分析进行有效的筛选.

  • 快速检测试剂质量控制研究

    作者:杨俊鸿;邹晓萍;骆展鹏;王娟娟

    目的 加强快速检测试剂使用全过程质量控制,提高献血前端筛查项目检测准确性.方法 通过对乙型肝炎病毒表面抗原检测试剂盒(胶体金法)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测试剂盒(干化学法)两种常用快速检测试剂的新试剂启用前、启用后单批试剂抽检、使用过程中质量控制以及年度评价为例,对如何做好快速检测试剂的质量控制进行探讨.结果 快速检测试剂质量控制包括试剂使用的前中后的全过程,试剂本身的性能和工作人员的工作质量是快速检测试剂质量控制的主要控制点.结论 加强快速检测试剂质量控制可以有效地保证前端筛查试验结果有效性,达到前端筛查的目的.

  • 国产微柱凝胶卡对血型鉴定的结果分析

    作者:袁晓华;胡惠萍

    目的 了解国产微柱凝胶血型鉴定卡对不同年龄阶段ABO血型和Rh血型鉴定的性能.方法 对医院住院病例血型鉴定样本569例按年龄进行分组:0~10岁107例,>10~20岁34例,>20~30岁21例,>30~40岁45例,>40~50岁67例,>50~60岁82例,>60~70岁161例,>70岁52例.全部样本都同时用国产微柱凝胶卡和进口微柱凝胶卡鉴定ABO血型和RhD血型,对结果进行统计学处理.结果 国产卡和进口微柱凝胶卡在分别检测A抗原、B抗原、RhD抗原时,P值均大于0.05,2种微柱凝胶卡相比差异无统计学意义.结论 国产卡能够满足对血型鉴定的要求.

国际检验医学分期目录
期数
2019 01 05 06
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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