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产生抗D的DVI type3型孕妇免疫血清学和RHD基因型分析
目的:对部分D表型孕妇进行免疫血清学和RHD基因型分析.方法:采用常规血型血清学方法鉴定孕妇RhD血型,并进行血型特异性抗体筛查和鉴定;采用序列特异性引物聚合酶链反应(polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)鉴定孕妇RH基因型;采用多重连接依赖的探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)对孕妇及其配偶和女儿的RhD血型抗原进行基因分型及遗传分析.结果:该孕妇血清中检测出IgG抗-D,其抗体效价为1∶8.PCR-SSP结果显示,该孕妇RHD基因第3-6外显子缺失,经鉴定该孕妇RHD基因型为DVI type 3型.MLPA分析显示,该孕妇只有1条RHD等位基因,且缺失3-6外显子,其基因型为CD VIe/ cde,其配偶为CDe/ CDe纯合子基因型,女儿为CDe/ CD VIe基因型.结论:准确的RhD血型鉴定对制定安全有效的临床输血策略和对育龄妇女采取恰当措施及预防新生儿溶血病具有重要意义.
关键词： DVI type 3型 RhD血型 红细胞血型抗原 -
甲氧基聚乙二醇修饰改造RhD(+)血型的初步研究
Rh血型与ABO血型一样是重要的血型系统,Rh血型不符会引起严重的输血反应及新生儿溶血病.中国人群中RhD阴性血型的比例仅为0.2%-0.5%,将RhD阳性红细胞改造成RhD阴性红细胞在临床输血中有重要的意义.本研究用4种不同端基的甲氧基聚乙二醇(mPEG),修饰A型、B型、AB型和O型的RhD(+)红细胞,比较4种mPEG衍生物对RhD抗原的修饰效果.同时观察mPEG修饰对红细胞形态、结构和功能的影响.结果表明,mPEG-BTC(苯并三唑端基PEG)较其他3种PEG的修饰效果好,在1mmol/L时可以有效地遮蔽红细胞表面RhD抗原,而对红细胞形态、渗透脆性、自身溶血、乙酰胆碱酯酶、胆固醇、ATP、2,3-DPG含量以及变形性无影响.结论:初步实现了将RhD(+)红细胞修饰改造成RhD(-)红细胞的目的.
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自身免疫性溶血性贫血患者的血型检定研究
为了观察自身抗体对ABO和RhD血型检定的干扰,对38例自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者血液标本进行ABO和RhD常规定型,氯奎放散试验后定型及基因定型.结果表明:38例AIHA患者中,ABO血型难定者11例(31.6%),均为间接抗球蛋白试验阳性及正反定型不合.RhD(-)误定RhD(+)1例,并含抗-D.采用氯奎放散试验后血型皆正确检定.结论:AIHA患者的自身抗体干扰血型检定,必须采用多种技术才能正确检定血型,确保安全输血.
关键词： 自身免疫性溶血性贫血 血型 ABO血型 RhD血型 -
RhD血型全自动化检测方法的建立
目的 建立并优化RhD血型检测的全自动方法.方法 以全自动样本处理系统分配样本,以扫描酶标仪判读检测结果,通过数据统计分析,确定佳检测条件.结果 抗-D血清的工作浓度为1∶16,37℃温育振荡5 min,振幅为1,频率为800 rmp,离心200 g,1 min,混旋振荡2 min,振幅为1,以16点扫描孔底,阴性判定值为0.5.经近5万份标本的检测,一次判读准确率达100%.结论 全自动RhD检测具有方法可靠,操作简便,使用试剂量较少,结果判读标准化、准确率高的特点,值得推广应用.
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血型快速检测卡模拟野战条件的应用研究
目的：观察ABO、RhD血型快速检测卡在野战环境下进行血型鉴定的准确度和稳定性，为野战及紧急状况下的血型鉴定研制快速血型检测卡。方法：检测卡存放条件：-40℃、20～25℃、50℃，溶解单抗使用的水：生理盐水、自来水、河水。使用不同条件下放置30天的血型检测卡对同一批血样进行血型鉴定，溶解抗A、抗B使用不同水源的水。对比血型鉴定结果和1 min凝集强度。结果：不同温度(-40℃、20-25℃、50℃)下存放1个月的ABO)、RhD血型快速检测卡，其血型鉴定结果未受显著影响；单抗溶解水使用河水对鉴定结果影响不显著，对1 min凝集强度影响显著，但仍符合标准。结论：所研制的ABO、RhD血型快速检测卡鉴定结果稳定，在不同温度保存，以及使用不同的水源对血型的鉴定结果无显著影响，适于野战条件下的血型鉴定，且操作简单、结果稳定可靠。
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Rh血型鉴定在临床输血安全中的应用
我院于2000年1月起,对临床所有的术前、产前、输血前患者,除进行ABO血型鉴定外,还同时进行了Rh血型检测工作.现将2000年1月～2005年12月10422例Rh血型鉴定结果报告如下:
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RhD血型鉴定在临床输血中的应用
为有效防止急慢性溶血性输血反应以及新生儿溶血病的发生,确保临床输血安全,降低输血反应率,减少医疗纠纷.自2003年起,本院以及来本院申请输血和备血的患者除继续进行ABO血型鉴定外,还同时进行了RhD血型鉴定.现将4146例RhD血型鉴定结果报告如下.
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全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用研究
目的 探讨全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 采用全自动微柱凝胶技术对5150例标本进行ABO及RhD血型鉴定,并与纸板法进行比对实验.对实验中出现因ABO正反定型不一致而无法定型的标本改用试管法,并增加吸收放散实验、唾液型物质抑制实验及H抗原强度检测以确定终血型.结果 5150例标本中全自动微柱凝胶法ABO血型一次准确定型率为99.9%(5145/5150).纸板法ABO血型一次准确定型率为99.7%(5135/5150),两种方法比较有显著性差异(P<0.05);全自动微柱凝胶法RhD血型一次准确定型率为1005(5150/5150),纸板法RhD血型一次准确定型率为99.9%(5146/5150),两种方法比较无显著性差异(P>0.05).全自动微柱凝胶法发现疑似亚型标本1例.经进一步实验确认为A3亚型.结论 全自动微柱凝胶技术安全、可靠,较纸板法更为灵敏,易于发现亚型;实现了实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.
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ABO合并Rh血型系统新生儿溶血病1例报告
患儿 女,出生1h.患儿生后查:子血清总胆红素31.6μmol/L、间接胆红素21.3μmol/L,血红蛋白157.0g/L,红细胞4.12×1012/L,同时进行新生儿溶血病的血型血清学检测.患儿母亲28岁,血型:O型、RhD(-).孕2产0,10年前因外伤手术输血,其RhD血型及输注量不详),妊娠37周时胎盘有钙化、抗体筛查阳性,遂于孕37周+5行剖宫产.患儿父亲血型:B型,Rh(+).
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86例输血前检查疑难标本原因分析及对策
输血前血型血清学检查包括:ABO、RhD血型、抗体筛查和交叉配血.我院2009年1～12月输血患者5210例,其中有86例患者在输血前检查中出现疑难问题,遂对其进行原因分析,并用不同的方法加以解决,保证了患者临床输血及时、安全和有效.
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血液病致ABO血型抗原减弱同时存在抗-C、E和自身抗体1例报告
患者男,81岁,临床诊断为骨髓增生异常综合征.有输血史,末次输血在2010年6月,病例记载血型为A、RhD阳性.2010年12月转入我院进行化疗后,Hb 46g/l.输血前用血型卡做ABO检查时,正定抗-A呈混合外观,抗体筛选(3细胞)和自身对照均阳性,遂进一步行血型血清学检测.ABO、RhD血型结果见表1.Rh血型:CCDee.
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RhD血型在产科急救中的临床研究
目的 探究RhD血型系统抗原及抗体检测在产科急救安全输血中的意义.方法 选取2010年1月～2017年1月,本院妇产科收治入院的128例产科急诊手术患者为观察对象,应用微柱凝胶法对全部患者进行RhD抗原检测和抗体筛查,快速血型定型.结果 128例急诊患者中,122例为RhD阳性,阳性率为95.3％,6例为RhD阴性,阴性率为4.7％,6例RhD阴性患者ABO血型分布比较,差异无统计学意义,其中2例取消输血申请.结论 在产科急救中,RhD血型系统检测对于保证患者安全,避免医疗事故发生具有重要意义.
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RhD红细胞阴性确认及临床应用问题的探讨
通过对全市351名初筛阴性的RhD血型供应者进行血型血清学RhD确认,并对确认后的RhD血型供应者进行联络、建档且对其血液进行长期保存.从初筛到确认对每一名供血者进行筛查,使本站建立了一支比较强大的稀有血型队伍,这支队伍的建设为临床在稀有血型供应方面提供了保障.该方法经过近10年的临床实践应用,保证了临床RhD血液的供应并得到临床医护人员的首肯及RhD献血者的好评.
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1004例输用血病人RhD血型检测结果分析及临床意义
目的通过对临床输用血病人RhD血型的检测,以探讨输前RhD阴性血型筛检的重要性和安全性.方法采用血清学微孔法,对1004例输用血病人ABO血型检测同时,进行RhD血型检测.结果共检出RhD阴性病人7例,ABO血型分布:A型1例、B型4例、O型1例、AB型1例.成功的为病人提供了ABO同型的RhD(-)血,避免了RhD(-)病人溶血性输血反应的发生.结论实验证明,输用血病人输前RhD血型检测为临床输血提供了安全可靠的保障,具有很重要的临床意义.
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RhD血型阴性患者202例表型调查分析
目的：了解RhD阴性血型抗原分布及意义。方法对我院2013年1月—2014年12月57415例住院患者用血清学方法确认RhD阴性及表型。结果57415例住院患者血型中检出202例RhD血型阴性，占0.35%，RhD阴性住院患者的抗原表型分布主要为：ccdee（49.00%）、Ccdee（44.06%）、CCdee（3.96%）、ccdEe（1.49%）、CcdEe（0.99%）和ccdEE（0.50%）。结论 Rh血型抗原检测对降低输血风险、保障输血安全及进一步提高新生儿溶血病（HDN）的实验室诊断，维护母婴健康都有着非常重要的作用。
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利用孕妇血浆游离胎儿DNA产前诊断胎儿RhD血型的研究
目的探讨无损伤性产前诊断胎儿RhD血型的方法.方法西安交通大学第二医院1999年2月至2001年12月,以妊娠14～40周的单胎孕妇为对象,其中RhD阴性孕妇8例,RhD阳性孕妇12例,利用PCR技术对孕妇血浆中游离胎儿DNA进行RhD基因第10外显子的特异性扩增,扩增片段长度为186bp,另外以等位基因RhCE基因为内对照,扩增片段长度为136bp.结果能同时扩增出186bp和136bp两条带,判断所妊娠胎儿血型为RhD阳性;扩增出136bp一条带,判断所妊娠胎儿血型为RhD阴性.8例RhD阴性孕妇中,5例扩增出136bp一条特异性片段,3例同时扩增出136bp和186bp两条特异性片段;12例RhD阳性孕妇血浆标本,均同时扩增出136bp和186bp两条特异性片段,所有RhD-PCR扩增结果均得到脐血血清学检测结果的证实.结论利用孕妇血浆中游离胎儿DNA对胎儿RhD血型进行诊断,是一种简便、快速、特异性较高的产前诊断方法,值得临床推广应用.
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孕妇不规则抗体检测结果分析的临床意义研究
目的 研究孕妇RhD血型系统不规则抗体检测结果分析的临床意义.方法 选取2016年10月-2018年10月于该中心检测的1 348例孕妇及同期非孕女性体检者1 273例,采取微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡进行不规则抗体检测,比较不规则抗体筛查阳性率.对其中抗体阳性者采用试管抗人球方法检测抗体效价、Ig类型及37℃反应,比较不同孕周及孕次的孕妇不规则抗体筛查阳性率.结果 孕妇不规则抗体筛查阳性17例,阳性率1.26％,同期非孕女性体检者不规则抗体筛查阳性4例,阳性率0.31％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,抗体特异性抗E6例,阳性率35.29％,抗体效价1:8～1:512,Ig类型:IgG 15例、IgM 1例及IgM-IgG 1例,37℃反应性:1+～4+;不规则抗体筛查阳性孕妇中,≤28孕周孕妇阳性率0.53％,29～ 37孕周孕妇阳性率3.31％,38～40孕周孕妇阳性率0.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);不规则抗体筛查阳性孕妇中,初产妇阳性率0.72％,经产妇阳性率2.13％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,产前进行不规则抗体检测能有效预防新生儿溶血.
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花都区无偿献血人群ABO、Rh血型分布调查
目的 系统掌握花都区无偿献血人群ABO血型分布规律,为无偿献血招募和临床用血安全提供依据.方法 收集2007年至2012年花都区78952名无偿献血者的ABO血型检测数据进行统计分析并对近3年AB型的使用情况进行分析.结果 花都区78952名无偿献血者中ABO血型为0＞A＞B＞AB,ABO亚型10例,检出率0.0013％.另RhD阴性血液的有276例,所占比例为0.35％.结论 ABO血型亚型检出率为0.013％,与海南地区0.010％、上海地区0.015％没有统计学差异,RhD阴性比例与中国人群RhD阴性频率相吻合.系统掌握ABO血型和RH血型分布情况,有利于采供血工作的顺利开展.
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RhD血型基因定型在新生儿溶血病产前诊断的应用
目的检测血液RhD血型基因型并应用于新生儿溶血病(HDN)的产前诊断.方法采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)方法,根据PCR产物的强弱判定RhD基因型.结果36名个体血液样本中,10名为RhD-/RhD-纯合子,3名为RhD+/RhD-杂合子,23名为RhD+/RhD+纯合子.结论该方法可以准确检测出RhD血型基因型,并可用于RhD血型不合引起HDN的产前诊断.
关键词： RhD血型 RhD基因型 聚合酶链反应-序列特异性引物 新生儿溶血病 -
微柱凝胶法对ABO定型中假阳性与假阴性的处理
输血前正确鉴定患者和献血者ABO、RhD血型,对保证输血安全有着重要的意义.以往鉴定ABO、RhD血型常用试管法[1],由于该法在操作过程中使用试管较多,在标记试管、加入试剂或血液标本时尤其是检测ABO疑难血型时易出现差错,导致患者或献血者的血型误定,给输血治疗带来不安全因素.微柱凝胶法(MGT)是近年来发展起来的一项免疫学检测新技术,本院自2001年1月开始对患者采用MGT法进行ABO、RhD血型鉴定,同时用试管法做复查对照,对MGT法检测ABO血型的影响因素进行探讨.
