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丙氨酸溶液作为A→O血型转变酶解缓冲液的研究
本研究旨在探讨丙氨酸缓冲液对α-N-乙酰半乳糖胺酶发挥高效酶解A抗原活性的影响.用Western blot检测α-N-乙酰半乳糖胺酶在丙氨酸等不同缓冲液中与红细胞的结合能力.结果表明,丙氨酸溶液也可以作为A→O血型转变的酶解缓冲液,α-N-乙酰半乳糖胺酶在丙氨酸溶液中酶解A型红细胞所用剂量与在甘氨酸溶液中的相当;Western blot证实,在丙氨酸溶液中α-N-乙酰半乳糖胺酶与红细胞结合能力与在甘氨酸中相似,这也进一步证明α-N-乙酰半乳糖胺酶与红细胞的结合是α-N-乙酰半乳糖胺酶发挥酶解A抗原的活性所必需的.结论:丙氨酸溶液可以作为A→O血型转变的酶解缓冲液,在这一缓冲液中α-N-乙酰半乳糖胺酶与红细胞紧密结合,可以发挥高效的酶解A抗原的活性.
关键词： α-N-乙酰半乳糖胺酶 血型转变 丙氨酸 通用型红细胞 -
异基因造血干细胞移植治疗继发性噬血细胞综合征后ABO血型转变时间的探讨及文献复习
目的 探讨继发性噬血细胞综合征接受异基因造血干细胞治疗后发生血型转变的时间.方法 回顾性分析3例继发性噬血细胞综合征患者,观察其接受基因造血干细胞移植后血型转变的成功时间、白细胞和血小板植活时间.结果 3例患者分别在移植后12天、24天、28天血型转变成功,在移植后12天、13天、15天白细胞植活,在移植后16天、10天、14天血小板植活.结论 继发性噬血细胞综合征的患者接受异基因造血干细胞治疗后,需要密切监测 ABO复检检测和ABO抗体滴度检测,从而有助于及时反馈患者血型的正反定变化,指导红细胞、血浆和血小板的正确输注以避免溶血.
关键词： 继发性噬血细胞综合征 异基因造血干细胞 细胞移植 血型转变 -
人类ABO血型探秘
自20世纪奥地利生理学家Landesteiner发现人类ABO血型以来,ABO血型系统就因为其在临床输血上的重要指导作用,成为具临床意义的血型系统.本文综述了人类血型研究的历史起源、血型变异与各种疾病,以及通过某些方法转变血型,为解决稀有血型患者输血、器官移植和骨髓移植排斥、某些自身免疫性疾病治疗、临床输血反应甚至异种输血提供了一个新的发展方向.
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制备脆弱拟杆菌来源的新型α-半乳糖苷酶单抗用于检测通用型红细胞中的微量残留酶
目的：建立一种检测微量脆弱拟杆菌（ Bacteroides fragilis）来源的α-半乳糖苷酶的方法用于测定酶解转变的通用型红细胞上的残留酶。方法用脆弱拟杆菌来源的基因重组α-半乳糖苷酶（纯度大于90％）免疫BALB／c小鼠，制备单抗；用稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株制备腹水单抗，再经HiTrap rProtein A柱纯化获得高纯度的抗体；间接ELISA法测定单抗效价，Western 印迹法评价单抗特异性。联合纯化后的单抗和兔多抗采用间接ELISA法检测酶解法制备的通用型红细胞和洗涤液中的残留酶量。结果获得了高效价高纯度的单抗，Western 印迹实验显示该抗体可特异性地与新型α-半乳糖苷酶结合；间接ELISA法检测微量α-半乳糖苷酶的下限为1 ng／ml，红细胞按1∶4的体积比经4次洗涤后，其残留酶量＜10 ng／ml。结论所建立的在血型转变过程中检测微量残留α-半乳糖苷酶的方法，可用于酶解法制备的通用型红细胞的安全性评价。
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Rh(D)血型不合的异基因外周血干细胞移植1例报告
患者 男,46岁,血型B型,Rh(D)阴性,CMV IgG阳性,IgM阴性,PP65阴性.染色体:46,XY,t(8;21)(q-;q+),ETO基因阳性.诊断为急性白血病(AML)M2.具有异基因外周血干细胞移植的适应证,进行异体外周血干细胞移植.供者为其胞妹,女,37岁,血型B型,Rh(D)阳性,CMV IgG阳性,IgM阴性,PP65阴性,HLA配型完全相合.患者移植后22d,Rh(D)抗原鉴定表现为混合凝集外观(±).移植后3个月Rh(D)抗原明显增强.患者移植术后,Rh(D)红细胞血型转变(表1).患者移植术前后寻找合适的骨髓供者治疗Rh(D)阴性血液病患者极为困难.输血治疗情况见表2.
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ABO血型检测在异基因造血干细胞中的应用及移植后的输血
目的 监测ABO 血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO 血型的变化,探索移植后的输血方案,为患者输注合适的血液成分提供依据.方法 干细胞移植前检测患者ABO 血型,植活后再次检测患者ABO 血型抗原及抗体的变化,对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析.结果 28例ABO 血型不合的患者干细胞移植后35~193 d 血型成功转变为供者血型,ABO 主要不合、ABO 次要不合及ABO 主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO 相合组的输注量相比无统计学差异(P ＜0.05).结论 ABO 血型不合的干细胞移植后,患者血型成功转变为供者血型,相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全.
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ABO血型不合同种异基因造血干细胞移植后血型转变1例
近年来,外周血造血干细胞越来越多的被用于白血病及癌症患者大剂量放化疗后造血功能和重建,由于ABO血型系统由等位基因直接或间接产生的抗原组成,等位基因的变异形成可遗传,致使相应抗原数量增多或减少,如果移植成功,受者的红细胞血型就会逐渐转变为供者的血型[1].
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异基因造血干细胞移植后ABO血型变化及输血方案
异基因造血干细胞移植是将正常供者的干细胞植入患者体内的一种治疗手段,造血干细胞移植前要对患者和供者双方进行ABO血型鉴定,当干细胞植活后血型就会从受者血型向供者血型转变.血型转变的临床意义一是可以根据血型选择血液制剂,二是干细胞植活后,血型转变是红细胞恢复的标志之一.近几年来,我院采用ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病多例,本文主要对ABO血型不合患者移植后的血型转变进行观察,现报告如下.
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ABO血型次要不合外周血干细胞移植后早期血型改变1例
干细胞移植是用正常的干细胞取代患者异常造血细胞,以根治疾病的一种治疗手段.近我院发现ABO血型次要不合外周血干细胞移植后早期血型完全改变1例,目前国内尚未见报道,特报道如下.
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ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植后血型转变2例
异基因外周血造血干细胞移植(allogenetic peripher-ablood stem cell transplantation,Allo-PBSCT)是多种血液病和实体瘤的有效治疗方法[1,2].近年来,本院采用ABO血型不合异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病,获得成功.我们对2名AB0血型不合患者移植后的血型转变进行观察,为临床输血提供相应的依据.现报告如下.
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联合应用α-半乳糖苷酶和α-N-乙酰半乳糖胺酶实现红细胞AB→O血型转变
目的 研究酶解去除AB型红细胞表面的A和B抗原、实现AB→O血型转变的方法,以获得通用型红细胞.方法 联合应用α-半乳糖苷酶和α-N-乙酰半乳糖胺酶酶解AB型红细胞,用单克隆抗-A、抗-A1和抗-B抗体检测酶解效果,用稀有血型抗体检测酶解前后红细胞表面的稀有血型,用流式细胞术检测酶解前后红细胞表面A、B、H抗原,原子力显微镜观察酶解前后红细胞形态,主侧配血试验检测酶解红细胞是否符合临床输血要求.结果 A1B和A2B亚型红细胞的A、A1和B抗原均能够完全被酶解去除,酶解前后红细胞的稀有血型抗原不变;流式细胞术显示,酶解后AB型红细胞表面的A和B抗原消失,而H抗原明显增加,和O型红细胞相当;酶解不影响红细胞的形态;主侧配血试验证明酶解改造后的AB型红细胞可以安全输给O、A、B、AB等各型受血者.结论 联合应用α-半乳糖苷酶和α-N-乙酰半乳糖胺酶成功实现了AB→O血型转变,获得酶解通用型红细胞.
关键词： α-半乳糖苷酶 α-N-乙酰半乳糖胺酶 血型转变 通用型红细胞 -
异基因造血干细胞移植患者血型及血型物质转变的临床分析
目的 探讨ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者血型及血型物质转变的临床特点,指导临床输血.方法 对17例ABO血型不合异基因造血干细胞移植患者进行随访观察,记录移植后红细胞、血小板输注量,移植后植活时间、RBC生长周期及完全转型时间；抗原抗体转换期及转换后血型抗原和抗体效价,比较ABO主侧不合、次侧不合、主次侧均不合患者各检测指标的差异并观察唾液血型物质的转换情况.结果 移植后患者血型均转换为供者血型,ABO主侧不合者移植后原抗体减弱后逐渐消失；ABO次侧不合者和ABO主次侧均不合者移植后抗体效价减弱,维持较低水平不变；唾液血型物质长期不变.结论 对AB0血型不合患者移植后输血,应根据ABO血型抗体效价选择合适血型的血液制品,对临床疑难血型鉴定,应考虑是否为造血干细胞移植患者而选用不同的辅助血型诊断方法.
关键词： ABO血型不合 异基因造血干细胞移植 血型转变 血型物质 -
HLA分型确认急性淋巴细胞白血病发生血型转变1例
资料与方法 患儿，男，6岁。因发热、咳嗽、淋巴结肿大一月就诊，经血象和骨髓象检查诊为ALL-L_2入院。入院后例行常规检查时定血型为B型，因已知父亲和母亲血型分别为O型和A型，故对3人血型反复查验，均得到上述结果。经治疗后，1998.5.21患儿骨髓检查表现为完全缓解，WBC3.1×10~9／L、Hb89G／L，PC420×10~9L，N36％，L46％，M18％。此时患儿已停化疗达4个月，长……
