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产生抗D的DVI type3型孕妇免疫血清学和RHD基因型分析
目的:对部分D表型孕妇进行免疫血清学和RHD基因型分析.方法:采用常规血型血清学方法鉴定孕妇RhD血型,并进行血型特异性抗体筛查和鉴定;采用序列特异性引物聚合酶链反应(polymerase chain reaction-sequence specific primer,PCR-SSP)鉴定孕妇RH基因型;采用多重连接依赖的探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)对孕妇及其配偶和女儿的RhD血型抗原进行基因分型及遗传分析.结果:该孕妇血清中检测出IgG抗-D,其抗体效价为1∶8.PCR-SSP结果显示,该孕妇RHD基因第3-6外显子缺失,经鉴定该孕妇RHD基因型为DVI type 3型.MLPA分析显示,该孕妇只有1条RHD等位基因,且缺失3-6外显子,其基因型为CD VIe/ cde,其配偶为CDe/ CDe纯合子基因型,女儿为CDe/ CD VIe基因型.结论:准确的RhD血型鉴定对制定安全有效的临床输血策略和对育龄妇女采取恰当措施及预防新生儿溶血病具有重要意义.
关键词: DVI type 3型 RhD血型 红细胞血型抗原 -
恶性血液病的红细胞抗原变化
血型是人体遗传特性的反映,在正常人红细胞抗原表达持续而稳定,故其终生血型不变.接受血型不相合的异基因造血干细胞移植的患者可以出现血型的改变,除此之外,有研究者发现一些恶性血液病患者在疾病过程中也可以出现血型的变化,因此,红细胞血型抗原的变化引起关注.血液系统恶性疾病出现红细胞抗原表达减少或缺失,早有报告这种抗原变化可以出现在ABO系统,也可以出现在其他抗原系统.
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2009-2011年太原地区稀有血型志愿者资料库情况分析
随着输血医学的发展,输血疗法被广泛应用于临床,但随之也带来了一系列由于红细胞抗原抗体反应引起的免疫学问题.红细胞ABO以外的不规则抗体是引起输血反应、新生儿溶血和输血无效的主要原因[1],特别是对有妊娠史、输血史和短期内大量输血的患者更为重要.有意义的抗体多为IgG类,主要是输血或妊娠等免疫刺激产生[2,3].对于具有ABO以外抗体患者的输血,常不能及时提供适合的血液产品,故需储备志愿者,检测志愿者除ABO以外、对临床有意义的红细胞血型抗原,建立红细胞稀有血型志愿者资料库.
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Rh血型鉴定在临床工作中的应用
输血学是一门研究血液和输血的新兴学科,它涉及免疫学、临床学、微生物学、病毒学、生物化学、分子生物学、医用高分子学、基因生物学等多种学科,伴随多学科的迅速发展,输血学也有了长足的进步.人类对红细胞血型抗原的认识的不断提高,ABO血型引发的输血反应已经很少发生,但Rh血型引起的临床溶血性输血反应时有出现.为此,我院检验科自2000年10月至今对所有须接受输血治疗的患者常规进行了红细胞Rh血型检查,现将近4 a所做的工作介绍如下.
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人类红细胞血型抗原的遗传
人类红细胞血型抗原是研究早的抗原,迄今已发现23个血型系统(表1).除Xg血型和XK血型为X连锁遗传外,其余均为常染色体遗传.其中ABO血型系统和Rh血型系统在人类遗传学及临床医学中意义大.1 ABO血型系统
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西安地区献血者19种红细胞血型抗原资料库的建立及临床意义
随着ABO血型试剂的标准化和实验技术的完善,ABO血型系统输血的同型输注以及输血反应得到有效的防范.由于各血液中心对献血者只做ABO血型的检查,近年来ABO以外抗体所引起的输血反应问题被日益重视.对于具有ABO以外抗体患者的输血,常不能及时提供相合的血液.提示建立献血者多种血型抗原已知的资料库,为临床提供各种血型的血液,及时救治患者是必要的.为解决这一临床问题,本中心对献血者进行19种红细胞血型抗原的检查,并建立了资料库.
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mPEG-BTC修饰RhD(+)红细胞在解决疑难输血问题上的探讨
目的:采用mPEG-BTC (1.0 mmol/L,1 h)遮蔽红细胞表面的血型抗原,解决临床配血困难病例的输血问题.方法:收集了15例临床配血困难及含高效价抗体的血清,用mPEG-BTC修饰供体红细胞,再将mPEG-BTC修饰后的红细胞与疑难配血患者的血清混合,用聚凝胺和抗人球蛋白方法检测.结果:疑难配血病例的血清与未经mPEG-BTC修饰的RBC混合,聚凝胺法和抗人球蛋白法均有不同程度的凝集;而与mPEG- BTC修饰后RBC混合,采用聚凝胺法和抗人球蛋白法显微镜下多视野均未见凝集.结论:在体外实验中,经mPEG-BTC修饰红细胞后,不再与临床配血困难病例血清中的抗体发生反应,为解决临床配血的困难奠定了基础.
关键词: mPEG-BTC修饰 红细胞血型抗原 疑难输血 -
部分地区ABO、Rh和MN血型系统抗原表现型及基因频率的分布调查
限于版面,本刊对近年来12篇有关红细胞血型抗原表现型调查的文章进行了综合,ABO、MN和RhD血型系统的抗原表现型频率是实际观察值,基因频率为推算值,结果见表1.
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红细胞血型血清学技术综述
血型是人类血液的主要特征之一,表达了血液各种成分的遗传多态性。人类红细胞血型抗原是研究早的抗原,1901年奥地利维也纳大学的 Kar Landsteiner 发现人类第一个血型--ABO 血型后,迄今发现的血型系统已接近30个,包括 ABO、MNS、P、RH、Lutheran、Kel 等。
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154例交叉配血不合原因分析及输血指导
交叉配血试验是输血前必要的步骤,是以检查受血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体与供血者血液中的红细胞血型抗原及其抗体相互间的配合性,主要目的是为了防止输血后产生溶血性反应,是确定能否输血的重要依据和确保输血安全的重要手段之一[1]。在某些配血困难的情况下,往往用多种方法同时分析同一标本,使更多的输血不合能够被及时发现,大大降低了临床输血的风险。为确保临床更加安全、有效的用血,进一步提高对配血不合的认识和临床实验室对配血不合的处理能力,科学指导临床输血,我们对岳阳市不同医院送到血站154例用血前疑难交叉配血病例进行检测,现将交叉配血结果和交叉配血不合原因分析如下。
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输血相关的免疫调节及临床作用
自Landsteine发现ABO血型以来,红细胞抗原、白细胞抗原、血小板抗原和血浆蛋白抗原不断被检出和确认.人类血细胞抗原极富多态性,并伴随输血会发生同种免疫致敏而产生抗体.但在目前输血前的交叉配血中,只考虑红细胞血型抗原是否相合,对血液中红细胞以外的白细胞、血小板和血浆等所有的抗原成分以及由此产生的同种致敏无法顾及.