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五味子、乌梅对60株广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用
目的：通过研究五味子、乌梅对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用，为临床治疗其感染寻找新的出路。方法：采用中药抗菌试验试管倍比稀释法测定药物的低抑菌浓度。结果：五味子、乌梅对60株广泛耐药鲍曼不动杆菌有一定的体外抑菌作用，小抑菌浓度均值分别为63.54 mg/mL，58.85 mg/mL。结论：五味子、乌梅对60株广泛耐药鲍曼不动杆菌有一定的抑菌作用，本地与外地收集的菌株，抑菌作用无显著性差异（P >0.05）。
关键词： 五味子 乌梅 广泛耐药鲍曼不动杆菌 体外抑菌试验 -
双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果
目的 探讨双黄连粉针剂联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果.方法 应用棋盘法设计,肉汤稀释法测定不同浓度组合双黄连与阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度,以部分抑菌浓度指数(FIG)为指标判定中西药联合抑菌作用.结果 双黄连联合阿米卡星FIC结果显示:FIC≤0.5为0％,FIC＞ 0.5～1为16.7％,FIC＞1～2为70.0％,FIC＞2为13.3％;双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦FIC结果显示:FIC≤0.5为23.3％,FIC＞0.5～1为73.3％,FIC＞1～2为3.3％,FIC ＞2为0％.结论 双黄连联合阿米卡星对广泛耐药鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用和拮抗作用,体外联合抑菌作用较差;而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好.
关键词： 双黄连粉针剂 广泛耐药鲍曼不动杆菌 部分抑菌浓度 阿米卡星 抑菌效果 -
广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌分析
目的 研究双黄连和米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦联合应用对广泛耐药鲍曼不动杆菌的联合抑菌效果.方法 收集2016年10月～2017年6月从北京中医药大学第三附属医院(以下简称“我院”)临床标本分离出的30株广泛耐药鲍曼不动杆菌,应用肉汤稀释法测定双黄连与米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度(FIC)指数,判定中西药联合抑菌效果.结果 双黄连和米诺环素联用FIC指数:0.5～1占6.7％、＞1～2占63.3％、＞2占30.0％;双黄连和哌拉西林/他唑巴坦联用FIC指数:0.5～1占16.7％、＞1～2占83.3％;双黄连和头孢哌酮/舒巴坦联用FIC指数:≤0.5占23.3％、0.5～1占73.3％、＞1～2占3.3％.结论 双黄连联合米诺环素和哌拉西林/他唑巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用和拮抗作用,体外联合抑菌作用较差;而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合应用体外抑菌作用较好.
关键词： 广泛耐药鲍曼不动杆菌 部分抑菌浓度 双黄连粉针剂 抑菌效果 -
体外碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌抗菌活性研究
目的 探讨比阿培南、亚胺培南联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌体外协同抗菌作用.方法 应用棋盘格法测定比阿培南与亚胺培南分别联合舒巴坦对22株广泛耐药鲍曼不动杆菌协同抗菌作用.当比阿培南联合舒巴坦表现出协同作用或拮抗作用时,应用时间杀菌曲线法进一步评价联合用药时抗菌药物相互作用.结果 应用棋盘格法比阿培南联合舒巴坦对于所测广泛耐药鲍曼不动杆菌表现协同作用的为36.4％(8/22),部分协同作用的为40.9％(9/22),相加作用为4.5％(1/22),无关作用为18.1％(4/22),无菌株出现拮抗作用;亚胺培南联合舒巴坦分别为31.8％(7/22)协同作用,45.5％(10/22)部分协同作用,4.5％(1/22)相加作用,18.1％(4/22)无关作用,无菌株出现拮抗作用.根据敏感性不同将所测菌株分为对比阿培南或亚胺培南低水平耐药组(8 mg/L＜ MIC≤32 mg/L)和高水平耐药组(MIC≥64 mg/L),低水平耐药组联合舒巴坦后对比阿培南(15株)或亚胺培南(16株)MIC90降至8 mg/L达到敏感范围.对于棋盘格法比阿培南联合舒巴坦表现出协同作用的8株广泛耐药鲍曼不动杆菌,应用时间杀菌曲线法重新评估,3株(3/8)表现出协同作用,未发现拮抗作用.结论 比阿培南联合舒巴坦与亚胺培南联合舒巴坦对与广泛耐药鲍曼不动杆菌多表现出协同或部分协同作用.联合舒巴坦对于比阿培南或亚胺培南低水平耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗可能有效.棋盘格法与时间杀菌曲线法所得结果存在一定差异.
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血必净治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌所致重症肺炎疗效探讨
目的:探讨使用血必净注射液治疗由广泛耐药鲍曼不动杆菌导致的重症肺炎的临床治疗效果.方法:以2014年至2016年收治的重症监护病房中的140例重症肺炎患者为对象,所有患者均是由广泛耐药鲍曼不动杆菌导致的获得性的肺炎,进行随机分组,分别为观察组74例和对照组66例.给予相同的常规治疗,治疗组采用血必净注射液结合抗生素,对照组仅适用抗生素治疗,观察和对比两组的临床疗效.结果:以2周为一个疗程,在经过相同疗程治疗后,观察组中显效率和有效率分别为:62.16%、31.08%,总有效率为93.24%;在对照组中,显效率和有效率分别为:48.48%、24.24%.检测比较了治疗前和治疗后两组的pO2、pCO2以及WBC,与对照组相比较,观察组WBC降低(P<0.05),白细胞计数基本恢复到正常范围,二氧化碳分压降低(P<0.05),氧分压提高(P<0.05),患者呼吸水平得到改善.结论:采用血必净注射液治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的重症肺炎,与单纯治疗相比,在临床上具有显著的治疗效果,值得推广.
关键词： 血必净注射液 广泛耐药鲍曼不动杆菌 重症肺炎 -
广泛耐药鲍曼不动杆菌ICU肺炎患者耐药性研究与治疗对策分析
目的 研究ICU肺炎患者感染广泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性并给出治疗对策. 方法 选取我院ICU病房30例广泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎患者作为研究组,30例非广泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为对照组,分析两组患者治疗指标与感染广泛耐药鲍曼不动杆菌的影响,分别采集患者的菌株并进行耐药性试验,评估广泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药性并制定治疗对策. 结果 研究组与对照组患者的合并基础疾病个数、感染前住院时间、SOFA评分、GCS评分、抗菌药物治疗天数、侵入治疗天数等指标比较差异均有统计学意义( P<0. 05);研究组与对照组菌株耐药性除对多粘菌素B、多粘菌素E外差异均有统计学意义(P<0. 05). 结论 广泛耐药鲍曼不动杆菌性肺炎与合并基础疾病、抗菌药物使用天数、侵入治疗等有关,其对常用抗菌药物均有显著耐药性,应以多种抗菌药物联用治疗.
关键词： 广泛耐药鲍曼不动杆菌 ICU 耐药性 治疗对策 -
联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果
目的:探讨联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果.方法:将2016年1月至2016年12月广西壮族自治区江滨医院收治的96例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象.将这些患者随机分为观察组与对照组(48例/组).对两组患者均进行常规治疗,在此基础上为对照组患者应用头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,为观察组患者在采取对照组患者治疗方案的基础上加用替加环素进行治疗,并比较两组患者临床症状及体征消失的时间、鲍曼不动杆菌的清除情况.结果:与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其咳嗽症状消失的时间、咳痰症状消失的时间、肺部湿罗音消失的时间、体温恢复正常的时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其鲍曼不动杆菌的完全清除率较高,未清除率、替换率及二重感染的发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用替加环素与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染可取得确切的临床效果,能较快改善患者的临床症状及体征.
关键词： 替加环素 头孢哌酮钠舒巴坦钠 广泛耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 -
多重耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗的药物选择
鲍曼不动杆菌是医院内感染的重要病原体,其基于内在性和获得性的耐药机制,导致全球抗感染领域面临巨大挑战.目前,针对多重耐药和广泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染尚无有效治疗方案,本文对其可选用的治疗药物及新进展进行综述.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 广泛耐药鲍曼不动杆菌 抗感染治疗 -
广泛耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类药物获得性耐药基因研究
目的：了解重症监护病房（ICU）患者分离的广泛耐药（XDR）-鲍曼不动杆菌（AB）对氨基糖苷类药物获得性耐药基因情况。方法用phoenixTM-100全自动细菌鉴定药物敏感性分析仪对AB进行细菌鉴定和药物敏感性试验，gyrA和parC基因扩增测序确定AB。聚合酶链反应（PCR）测定20株XDR-AB的10种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16S rRNA甲基化酶基因和外排泵adeB基因，并用DNA测序比对。结果20株XDR-AB中，氨基糖苷类修饰酶基因aac（3）-Ⅰ、aac（6′）-Ⅰb、ant（3″）-Ⅰ、aph（3′）-Ⅰ检出率分别为90．0％、30．0％、95．0％、95．0％，而aac（3）-Ⅱ、aac（6′）-Ⅰad、aac（6′）-Ⅱ、ant（2″）-Ⅰ、ant（4′）-Ⅰ及aph（3′）-Ⅵa基因均未检出。armA型16S rRNA甲基化酶基因和外排泵adeB基因检出率均为100％。结论20株XDR-AB均携带了armA和adeB基因，同时aac（3）-Ⅰ、ant（3″）-Ⅰ和aph（3）-Ⅰ检出率较高，提示ICU分离的XDR-AB对氨基糖苷类药物高水平耐药可能与携带的耐药基因有关。
关键词： 广泛耐药鲍曼不动杆菌 氨基糖苷类修饰酶 获得性耐药基因 序列分析 -
双黄连粉针剂联合三种抗生素对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌分析
目的 探讨双黄连粉针剂与阿米卡星、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦联合用药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的联合抑菌效果.方法 应用棋盘法设计,肉汤稀释法测定不同浓度组合双黄连与阿米卡星、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度,以分级抑菌浓度(FIC)指数为指标判定中西药联合抑菌作用.结果 双黄连联合阿米卡星FIC结果显示:FIC≤0.5为0,0.5＜FIC≤1为16.7％,1＜FIC≤2为70.0％,FIC ＞2为13.3％;双黄连联合米诺环素FIC结果显示:FIC≤0.5为0,0.5＜FIC≤1为6.7％,1＜FIC≤2为63.3％,FIC ＞2为30％;双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦FIC结果显示:FIC≤0.5为23.3％,0.5＜FIC≤1为73.3％,1＜ FIC≤2为3.3％,FIC ＞2为0.结论 双黄连粉针剂与阿米卡星、米诺环素联合,未能显示较好的体外联合抑菌作用;而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合应用协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好.
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探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染老年患者应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的效果
目的 为了提高老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗效果,分析应用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的意义和价值.方法 根据随机原则相关要求从2017年5月至2018年5月在我院治疗的老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者中抽取80例作为研究对象并借助计算机软件将其平均分为两组,其中单纯接受替加环素治疗的设为对照组(40例),接受替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的设为观察组(40例),对比两组疗效差异.结果 研究表明,观察组和对照组患者治疗前CRP、PCT水平比较差异不具有统计学意义(P>0.05),但治疗后观察组患者CRP、PCT水平较对照组均有所降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者接受替加环素联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,能够明显减轻患者临床症状和组织炎症反应,效果显著,值得借鉴.
关键词： 广泛耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 替加环素 头孢哌酮舒巴坦钠 疗效 -
替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染26例疗效观察
目的：评价替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2014年1月我院重症医学科26例广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者使用替加环素治疗前后的血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)的变化、细菌清除率、28 d存活率及不良反应发生率。结果治疗前血WBC (23.63±6.15)×109/L、CRP (129.94±55.42) mg/L，治疗第7天血WBC (9.94±1.91)×109/L、CRP (26.41±20.74) mg/L，治疗后血WBC、CRP较治疗前有显著下降，差异有统计学意义(P<0.01)；细菌清除率为84.62%，患者28 d存活率为88.46%，临床有效率为92.30%，不良反应发生率为7.69%。结论替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染疗效确切且用药安全。
关键词： 替加环素 广泛耐药鲍曼不动杆菌 临床疗效 用药安全 -
4种中药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用
目的：研究黄芩等4种中药对广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）的抑菌作用，为临床治疗XDRAB感染寻找新的途径。方法采用试管倍比稀释法测定黄芩、连翘、黄连、金银花4种药物的低抑菌浓度（M IC ）。结果黄芩、连翘、黄连、金银花对XDRAB的M IC平均值分别为30．99、187．50、27．61、75．00 mg／mL ，其中黄连的抑菌作用强。攀枝花市与外地收集的菌株抑菌作用比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论4种中药对XDRAB均有不同程度的抑菌作用。
关键词： 中药 广泛耐药鲍曼不动杆菌 体外抑菌试验 -
2种方法检测热毒宁与头孢哌酮钠／舒巴坦钠对广泛耐药鲍曼不动杆菌协同作用的比较
目的：观察微量肉汤棋盘稀释法与纸片扩散法检测体外环境下中药热毒宁联合头孢哌酮钠／舒巴坦钠（SCF）对广泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）协同作用的结果，比较两者的符合性，以指导临床用药。方法筛选2015年该院住院患者感染的XDR-AB 共12株，将菌株培养传代，先采用微量肉汤棋盘稀释法检测 SCF 和热毒宁单独及联合使用时的低抑菌浓度（MIC），通过计算判断是否有协同作用，再使用纸片扩散法检测抑菌环直径和药物的协同作用。结果微量肉汤棋盘稀释法检测热毒宁与 SCF 联合用药时，与单独用药时相比，MIC 均有不同程度下降，热毒宁与 SCF 联合用药时的抑菌浓度指数均小于或等于0．5，具有协同作用。纸片扩散法测定出热毒宁原液的抑菌环直径为10 mm ，不同 XDR-AB 菌株对 SCF 的抑菌环直径有所差异，其中5株为15 mm ，3株为16 mm ，4株为17 mm 。但当热毒宁与 SCF 联合作用时，抑菌环直径扩大，12株也都出现了协同作用。结论体外环境下，热毒宁联合 SCF 对 XDR-AB 有很好的协同作用，2种方法结果一致，虽然纸片法更加简便，但结果判断带有一定主观性，需要有经验的人员操作。
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双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌分析
目的 探讨双黄连粉针剂与哌拉西林/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦联合用药对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果.方法 测定不同浓度的双黄连、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或组合对30株临床分离广泛耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(M IC)、部分抑菌浓度(FIC)指数.以FIC指数判定联合用药的效果.结果 双黄连联合哌拉西林/他唑巴坦作用后,无显示为协同作用的菌株,显示为相加作用的菌株占16.7%;显示为无关作用的菌株占83.3%;无显示为拮抗作用的菌株.双黄连联合头孢哌酮/舒巴坦作用后,显示为协同作用的菌株占23.3%,显示为相加作用的菌株占73.3%,显示为无关作用的菌株占3.3%,无显示为拮抗作用的菌株.结论 双黄连与哌拉西林/他唑巴坦联合使用,对广泛耐药的鲍曼不动杆菌多数表现为无关作用,而双黄连与头孢哌酮/舒巴坦联合表现出的协同作用和相加作用比例较高,对广泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合抑菌作用较好.
关键词： 部分抑菌浓度 广泛耐药鲍曼不动杆菌 联合抑菌作用 双黄连 -
血必净注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者的临床研究
目的:探讨血必净注射液联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠在广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者中应用价值.方法:选取2016年1月～2018年7月我院广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者76例,随机数字表法分组,各38例.对照组给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠,在此基础上,实验组给予血必净注射液,连续治疗1周.观察2组白细胞计数(WBC)下降时间、体温恢复时间、细菌清除率、不良反应.结果:实验组WBC下降时间、体温恢复时间较对照组短(P＜0.05);实验组细菌清除率较对照组高(P＜0.05);实验组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P＞0.05).结论:血必净注射液联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠用于广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者,可控制临床症状,提高细菌清除率,且安全性较高.
关键词： 重症肺炎 广泛耐药鲍曼不动杆菌 血必净注射液 头孢哌酮钠他唑巴坦钠
