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时间杀菌曲线法文献资料
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体外碳青霉烯类抗生素联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌抗菌活性研究
目的 探讨比阿培南、亚胺培南联合舒巴坦对广泛耐药鲍曼不动杆菌体外协同抗菌作用.方法 应用棋盘格法测定比阿培南与亚胺培南分别联合舒巴坦对22株广泛耐药鲍曼不动杆菌协同抗菌作用.当比阿培南联合舒巴坦表现出协同作用或拮抗作用时,应用时间杀菌曲线法进一步评价联合用药时抗菌药物相互作用.结果 应用棋盘格法比阿培南联合舒巴坦对于所测广泛耐药鲍曼不动杆菌表现协同作用的为36.4％(8/22),部分协同作用的为40.9％(9/22),相加作用为4.5％(1/22),无关作用为18.1％(4/22),无菌株出现拮抗作用;亚胺培南联合舒巴坦分别为31.8％(7/22)协同作用,45.5％(10/22)部分协同作用,4.5％(1/22)相加作用,18.1％(4/22)无关作用,无菌株出现拮抗作用.根据敏感性不同将所测菌株分为对比阿培南或亚胺培南低水平耐药组(8 mg/L＜ MIC≤32 mg/L)和高水平耐药组(MIC≥64 mg/L),低水平耐药组联合舒巴坦后对比阿培南(15株)或亚胺培南(16株)MIC90降至8 mg/L达到敏感范围.对于棋盘格法比阿培南联合舒巴坦表现出协同作用的8株广泛耐药鲍曼不动杆菌,应用时间杀菌曲线法重新评估,3株(3/8)表现出协同作用,未发现拮抗作用.结论 比阿培南联合舒巴坦与亚胺培南联合舒巴坦对与广泛耐药鲍曼不动杆菌多表现出协同或部分协同作用.联合舒巴坦对于比阿培南或亚胺培南低水平耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗可能有效.棋盘格法与时间杀菌曲线法所得结果存在一定差异.
